1.2、华南师范大学参加居民医保学生就诊及报销指引[推荐]

第一篇：1.2、华南师范大学参加居民医保学生就诊及报销指引[推荐]

华南师范大学参加居民医保学生就诊及报销指引

1.参保并成功缴费的学生凭华南师范大学学生医保专用病历本、医保卡在华师医院及大学城校区、南海校区门诊部就诊，属于医疗保险范围的基本医疗费由“学校居民医保参保学生普通门（急）诊专项资金”支付90℅，个人自负10℅。

2.到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的合约医院就诊，外院就诊普通门（急）诊费用先自行全额垫付，于就诊日期后3个月内到校医院报销，转诊一次报销一次，经审核后属于医疗保险范围的医疗费用按90%的比例报销。不按规定未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。转诊到校外医院诊病者，在医保规定范围内的大型医用仪器检查，检查费用200元以上，必须先经校医院领导批准同意（急诊抢救除外）方可报销，检查结果阴性报销50%，结果阳性报销70%。

3.经校医院同意在校外非合约医院门（急）诊发生的基本医疗费用报销50%；在校学生寒暑假期间、实习期间在户籍及实习所在地公立医疗机构所发生急诊基本医疗费用，经审核后属于医疗保险范围的基本医疗费用按50%的比例报销。

4.依据市居民医保相关规定，基金支付的普通门（急）诊基本医疗费用最高每月不超过300元。

5.门诊特定项目、指定门诊慢性病的就医和医疗费用按照广州市城镇居民基本医疗保险有关规定执行，不在学校统筹管理范围之列。

6.住院就医无需到校医院转诊，凭本人有效身份证件、医保卡在广州市医保局定点医疗机构办理住院手续，出院时直接记账结算。

7.我校指定合约医院：中山大学附属第三医院、广东省中医院大学城分院、暨

南大学附属第一医院（广州华侨医院）、南方医科大学附属第三医院（原邮电医院）、中山大学附属口腔医院、中山大学附属眼科医院、广州市传染病医院、广州市胸科医院、南海狮山华立医院（只限门急诊）。

8.学生医保病历本为参加医保并成功缴费的学生享受医保待遇凭证，挂号就诊时需出示带有本人相片并加盖校医院医保专用章的病历本，不出示医保病历本者按自费学生处理，病历本只限于参保学生本人就诊使用，不得转借或使用他人病历，否则一经发现，将取消当年的学生医保资格并通报所在学院。

9.请妥善保管好病历本，如有遗失，需本人写出书面申请报告，经所在学院辅导员审查核实并加具意见后方可申请补发，补办时需提供学院盖章的个人申请报告、小一寸照片一张并交费5元。

10.报销需准备的资料及报销地址

资料：医保病历本、主诊医生转诊记录，医保卡，转诊医院病历，财税部门统一监制的医院收费收据，费用清单，辅助检查报告单。

报销地址及报销时间：

石牌校区： 校医院门诊报销处（341室）。

报销时间 ：每周三下午2：30～4：30

大学城校区 ：行政楼4栋二楼财务管理办公室。

报销时间 ：每月第一、三周周四上午

南海校区：行政楼4楼财务科。

报销时间：每月最后一周周二下午

门诊特定病、门诊慢性病医疗待遇如何享受

急诊留观，尿毒症血透、腹透，恶性肿瘤化疗、放疗，肾移植术后抗排异，治疗肝脏移植术后抗排异，治疗血友病，治疗慢性丙型肝炎，治疗重型β地中海

贫血治疗，家庭病床等门诊特定病；高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）等门诊慢性病不属于普通门诊专项资金支付，需在就诊医院申请后用医保卡支付医疗费用。住院医疗待遇如何享受

1.凭本人身份证、医保卡在广州市医保局定点医疗机构办理住院手续，出院时直接记账结算（特别提示：精神病等专科病需在指定定点医疗机构住院方可享受医保待遇）

2.已参保但没有领到医保卡之前住院可以向医院缴纳与本次住院医疗费等额的押金，待领到医保卡之后回医院结算，可以免去追溯报销之麻烦。

3.寒暑假、实习期间在户口或实习所在地因病住院所发生的医疗费用需到广州市医保局直属天河分局（天河区龙口东路358号天诚广场二楼）报销，大学城校区学生可于每周三到省中医院大学城分院收费处办理医保零星报销业务。报销需备以下资料：

a.财政部门印制的医疗费收据原件；

b.医疗费用开支明细清单汇总；

c.出院小结、疾病诊断证明书；

d.医保卡正、反面复印件（在复印件上填写姓名、手机号码、邮编、邮寄地址）；

e.所在学院出具的寒、暑假放假证明或异地实习证明。

f.意外伤害住院报销须提交受伤过程书面报告，学院证明，住院病历复印件

（加盖住院医院公章）；

天河区医保局电话：85584305；

华南师范大学学生医保办2012-10-30

第二篇：新居民医保报销“一站式”

滕州市东郭中心卫生院

关于实行医保报销“一站式”服务的申请报告

市人社局医保处：

为简化就医流程、优化服务路径、整合人力资源、方便病员报销、保障基金安全，我院计划实行医保报销“一站式”即时结算（以下简称“一站式”）。现就建立“一站式”相关事宜报告如下：

一、为减少报销排队次数和时间，实现 “一站式”服务 2015年3月20日，我院派财务科、收款室、医保办负责人和济南同邦公司工程师到济南考察医保报销“一站式”即时结算，了解医院HIS系统和地纬系统接口处理方式。结合我院实际情况，计划实现报销“一站式”服务。目前病人就诊流程是：购买就诊卡→门诊就诊→收款处交款→取药→报销窗口持身份证、医保卡、就诊发票报销。实现“一站式”服务后，就诊流程是：购买就诊卡→门诊就诊→收款处持身份证、医保卡即时结算，交款→取药。实现“一站式”服务后，病人在交款时，按照医院HIS系统和地纬系统接口直接生成的发票金额交纳报销后的个人自负部分。（发票格式复印件附后）

实现“一站式”服务后，实行即时结算，在环节中减少了报销输入发票号和医保证号码的麻烦，同时减少派人去银行提现金、报销付现金、报销窗口每日结算和对账等手续，医保办不需要再收付现金，只需医保会计按照地纬系统生成的医保报销报表和财务科对账，月底按照医保报销总金额转账给医院即可。资金封闭运作，更能保证基金安全。减少人力的同时，节约打印补偿单据的纸张与耗材，实现后，我院单纯打印纸一项开支每月节约5000多元。

二、加强部门协作，早日实现卫生室医保报销“一站式” 建立统一规范的城乡医保信息系统，是实现城乡居民基本医疗保险有效衔接的重要保证。按照市医保处的统一部署，我院各相关部门积极配合，经过1个月的共同努力，我院城乡医保信息系统已经基本完成。截止目前东郭镇48家卫生室，网络铺设完成达到40个，正常运转35个。移动公司正在加班铺设其他卫生室的光纤线路，力争下周全部运转。正常运转后，初步计划以银海医药公司为48家卫生室的供货主渠道，再从长期给48家卫生室供货的康复、康神、中和等医药公司中选定1-2个为其辅助供货渠道，医院将根据相关医药公司提供的48家卫生室每月购货清单，审核各个卫生室报销处方，核定每月报销总金额，防止卫生室违规套取医保基金，保障基金安全。

三、广泛宣传“一站式”，积极促进医保工作再上新台阶

结合医院实际，利用LED、宣传栏、明白纸，加大宣传力度，采取行之有效的宣传方式，广泛宣传新居民医保的有关政策和“一站式”服务。医院和定点卫生室要悬挂医保定点标志牌，实现城乡居民就诊交费与结算同步，张贴医保报销“一站式”服务就医指南，在医院和卫生室公示栏定期公示医保报销情况，接受社会监督。积极推行单病种限价，严格控制住院次均费用过快增长，保障医保基金安全。医务人员应当认真执行常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，否则将追究其责任。真正让医保基金用到实处、用到明处，缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”的问题，提高城乡居民健康保障水平。

2015年3月28日

第三篇：报销学生医保所需材料

报销学生医保所需材料

一、猫抓狗咬材料

1、学生城镇居民医保卡

2、发票、新农合报销单、监护人的身份证原件正反面复

印件、学生个人户口本复印件、意外伤害表各一份。

二、生病住院材料

1、学生城镇居民医保卡

2、发票、用药清单、出院小结、新农合结算单、监护人的身份证原件正反面复印件、学生个人户口本复印件各一份。

如果是2012年5月1日以后发生的病案，不需要提供监护人的银行账号复印件。

龙亢镇中心小学

2012年5月31日

第四篇：时事热点合肥居民医保报销

中公教育·给人改变未来的力量

时事热点:合肥居民医保二次报销费用将发放 最高报63%

【导读】

2013年安徽省公务员考试临近，安徽中公教育联合安徽公务员考试网，提供时事热点：合肥居民医保二次报销费用将发放 最高报63%

人民网合肥12月10日电(记者 刘甜甜)本网记者从合肥市人力资源和社会保障局获得的消息：为体现对大病、重病患者的倾斜，合肥市对2011 ～2012城镇居民基本医疗保险参保人员执行二次报销政策，12月17日起开始发放。

据悉，凡在内及时足额缴费的参保人员，内统筹基金最高支付限额内符合医保规定的住院医疗费用，在政策范围内个人承担部分(含起付标准、乙类自付)超过2011全市城镇居民可支配收入50%即11229.5元以上的费用，均可按比例享受二次报销待遇。二次报销范围内的费用实行分段报销，在政策范围内个人承担部分增加相应提高报销比例，报销金额按不同费用段的比例分别计算后进行累加。具体报销比例如下：

安徽中公教育地址：合肥市芜湖路万达广场7号楼32层

中公教育·给人改变未来的力量

需要提醒居民们的是，报销费用将在12月17日开始陆续发放，由合肥市医疗保险管理中心统一拨付到徽商银行合肥科技支行，具体地址为：合肥市亳州路58号(柏景湾西大门)。曾在市医保中心报销过医药费患者并领取过徽商银行银联卡的，二次报销费用将直接汇入患者徽商银行银联卡。未在市医保中心报销过医药费的患者需到徽商银行科技支行领卡：患者本人领取的，需携带身份证原件;代领人领取的，需携带双方身份证原件;其中16周岁以下学生及儿童需父母携带户口本及代领人身份证原件;如患者无法更改银行卡密码或患者已死亡，由代领人携带患者社保卡、户口本、代领人身份证原件及街道或派出所出具的亲属关系证明先到市医保中心基金管理科登记，由市医保管理中心统一在登记后两个月内发放。查看更多 时事政治与热点

安徽中公教育地址：合肥市芜湖路万达广场7号楼32层

第五篇：参加医保学生就医和费用报销的相关规定

参加医保学生就医和费用报销的相关规定

一、普通门诊

1、学生因病门诊治疗时，需持《医疗保险手册》到学院医务室或我院门急诊就医，由医务人员验证人册相符后进行登记备案。

2、门诊待遇：在一个医保内（上年9月1日至次年8月31日），在累计400元医疗总费用内，每次就医个人自付60%，医保基金支付40%，医保基金累计最高支付160元。学生应在处方和治疗单据上签字，签字处方和治疗单据由医务室或医院门急诊存档备查。

3、学生门诊就医时，因学院医务室或我院门急诊条件限制不能治疗时，经我院医务科、医保科批准后可转往市区高一级医院，其转诊后的门诊费用先由学生垫付，再到我院医保科按规定审核报销。

4、学生在校期间，未经医院医保科同意而在其他医疗场所发生的门诊费用自理，寒、暑假或在外地实习期间学生在其他医院发生的医疗费用自理。

5、特殊病种（尿毒症、肾移植术后、癌症放化疗）、意外伤害、以及因违法犯罪、酗酒、自残、自杀所致的医疗费用不在普通门诊报销范围。

二、特殊门诊：

因尿毒症、肾移植术后、癌症放化疗三种疾病可在我院医保科申请特殊门诊。

三、住院

1、学生因疾病需住院治疗的，需持《医保手册》、《身份证》和住院证（由学院医务室或我院门急诊医生开具）到我院收费处办理住院手续，住院期间，医保手册由科室代为保管。

2、学生未借助任何交通工具、确因自己不小心致伤、无他人责任的意外伤害需住院治疗的，可享受疾病医保待遇；住院时需持《医保手册》和《身份证》、住院证、学院学生处开具的意外伤害证明、受伤时旁证人证明及旁证人身份证复印件（证明可在住院48小时内提供），到我院收费处办理住院手续，住院期间，医保手册由科室保管，上述证明及旁证人身份证复印件由医生放置住院病历中保存。

3、学生因急诊、抢救在本市其他医院住院的，应在48小时内报告我院医保科，病情稳定时，需转回我院治疗。

4、因寒暑假、外地实习突发疾病在异地医院住院的，应在48小时内报告我院医保科，医疗费用先自己垫付，在出院后90天内凭我院转院证明、《医保手册》原件、住院医疗费用详细清单、住院发票原件、疾病诊断证明、病历复印件（当次住院病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单）、身份证复印件、未在首诊医院住院的原因说明等到市医疗保险处结算报销。市医保处每周二为医疗费用报销日。

5、学生未经我院医保科批准而在本市其他医院或外地医院住院治疗的，包括普通疾病和意外伤害，所发生的医疗费用自理。

四、相关联系电话

市人民医院医保科：0731-22681022（正常上班期间）市人民医院总值班：0731-22681013（非正常上班期间）学院学生医保协调人学工处邱美中老师：0731-22549176

五、以上规定自2010年1月15起起执行。

六、说明：

1、学生本学期1月15日以前在学院医务室发生的普通门诊，凭医务室登记下学期开学后进行报销。

2、学生本学期1月15日以前疾病、意外住院的费用，请本人将所有报销资料（没有选择在首诊医院住院的原因说明；发票原件；住院费用总清单<每日清单亦可>；学生本人的银行的存折复印件<邮政除外>；医保手册原件；诊断证明；病案<主要包括住院病历首页、出、入院记录，病案在医院有复印，一定要提醒院方在复印件上盖章>；身份证正反面复印件。）交到学生工作处邱美中老师处，由邱美中老师统一到市医保处办理报销手续，逾期不交报销资料者将不予以报销。

株洲市人民医院 株洲职业技术学院学工处

2010年1月11日