第一篇:(2005)284号文件《省建设厅关于进一步做好建筑施工人员人身意外伤害保险工作的通知》
省建设厅关于进一步做好建筑施工人员人身意外伤害保险工作的通知
陕建函[2005]284号
各设区市建设规划局(建委、建设局),杨凌示范区规划建设局:
我省从2000年起在全建筑行业开展建筑施工人员人身意外伤害保险工作以来,为保护建筑施工从业人员利益,分散企业事故风险,保证社会稳定,强化行业对建筑安全生产的监管,促进全省建筑安全生产整体水平的提高,发挥了重要作用。但随着我国法律体系的不断完善,对保险市场监管的不断加强,也随着我省社会经济发展和意外伤害保险业务的不断发展,现有的建筑施工人员人身意外伤害保险工作程序已不能适应新的形势需要。为了理顺保险工作关系,进一步加强对建筑施工人员人身意外伤害保险工作的监管,从有利于投保企业和被保险人、有利于保险公司、有利于安全监管工作的原则出发,省建设厅成立了建筑施工人员人身意外伤害保险领导协调小组,通过公开招标的方式重新选择了中国太平洋人寿保险公司陕西分公司和永安财产保险公司陕西分公司共同承担全省建筑人身意外伤害保险,实行全省统一投保、统一理赔、统一结算,从2005年12月1日起开始执行新的保险单据,具体业务工作委托省建设工程质量安全监督总站办理。同时《陕西省建设厅关于在全省建筑行业实施建筑施工人员人身意外伤害保险的通知》(陕建发〔2000〕212号)停止执行。
二○○五年十一月二十二日
第二篇:辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法 第一条 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国保险法》、《建 设工程安全生产管理条例》等法律法规,为防范建设工程施工安全风险,对建筑 施工人员发生意外伤害实施保险救助,制定本办法。第二条 本办法所称意外伤害保险,是指由保险公司对建筑施工企业承接的 建设工程项目在施工过程中因意外伤害导致允许进入施工现场的人员人身伤亡,在相关保险金额内 第三条 各级建设行政主管部门依法对建筑施工企业意外伤害保险投保工作进 行管理,建设工程安全监督管理机构受当地建设行政主管部门委托,负责建筑施 工企业意外伤害保险投保工作的日常管理;保险机构、保险中介机构开展意外伤 害保险业务应依法接受行业行政主管部门的监管。意外伤害保险的投保、赔偿和监督,均应遵守本办法。第四条 意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。投保人为工 程项目或单项工程的建筑施工总承包企业。由业主直接另行发包的专业分包工 程,业主应在合同中明确相应的投保责任单位。第五条 建设工程实行施工总承包和专业分包的,意外伤害保险费不重复计 提。建筑施工企业在投标时应当将意外伤害保险费用列入规费范围之内,作为招 标中不竞争费用。第六条 凡从事各类房屋建筑工程、市政基础设施工程、安装工程、装饰装 修工程和拆除工程的建筑施工企业应依法为本企业从事施工的作业人员、管理人 员(包括在施工现场从事监理工作和需要到施工现场履行视察、监督检查职责或 参与施工现场救援抢险等人员)办理建筑施工人员意外伤害保险(以下简称意外 伤害保险),并支付保险费。第七条 意外伤害保险期限自施工工程项目被批准正式开工,并且投保人已 交付保险费的次日(或约定保险期间开始之日)零时起,至约定的工程竣工验收 合格之日的 24 时止。提前竣工并验收合格的,保险责任自行终止;因故延长工 期、停工(连续超过 15 个工作日)或复工时,应当及时办理续保、保险责任中 止或保险复效手续。第八条 意外伤害保险费按建筑面积计算,每平方米 1.50 元。如无法计算 建筑面积,可按工程总造价计算,每千元 1.50 元。第九条 被保险人在保险期间发生意外伤害事故,造成死亡或残疾的每人最 高赔偿 18 万元。由于发生意外伤害事故而支出的医疗费用,每人最高赔偿 2 万 元。因意外伤害致残的,按照下列标准赔偿: 一级 18 万元;二级 15 万元;三级 12 万元;四级 10 万元;五级 8 万元;六 级 6 万元;七级 4 万元;八级 3 万元;九级 2 万元;十级 1 万元。伤残等级标准划分按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》(中华人民共 和国国家标准 CB/T16180—1996)的规定执行。第十条 办理意外伤害保险的建筑施工企业应到中标保险专业中介机构指 定的出单地点办理投保手续。
(一)投保时应出示施工合同原件或证明建筑面积、工程造价的有效文件(复 印件留存)等相关投保材料。
(二)投保单须加盖投保单位公章。
(三)需要的与保险有关的其它材料。
(四)建筑施工企业应一次性缴纳全部保险费。
(五)中标保险专业中介机构向建筑施工企业出具保险单和保费收据。第十一条 建筑施工企业办理投保手续后,应将投保有关信息以布告形式张 贴于施工现场,告知被保险人。工程项目因故更换施工单位的,建设行政主管部 门应督促及时更换投保人。第十二条 意外伤害事故发生后,投保人应在事故发生之日起 5 日内(死亡 事故 24 小时内)向投保的保险公司或中标保险专业中介机构报案,申请保险赔 偿。同时,向当地建设行政主管部门报告。第十三条 索赔申请人申请索赔,应提供下列证明材料:
(一)书面申请索赔报告;
(二)保险单及保险收据复印件;
(三)被保险人及受益人的身份证复印件;
(四)市、县(区)级以上医院出具的死亡证明(法医证明)或保险人指定 认可的医疗机构出具的伤残等级证明;
(五)申请治疗赔偿,应提供市、县(区)级以上医院出具的附有检查报告 的医院诊断证明、病历卡、医药费发票及特别约定条款所需要的相关材料;
(六)市级建设工程安全监督管理机构出具的证明材料。
(七)索赔申请人所能提供与确认保险事故性质原因及伤害程度等有关的其 他证明资料。第十四条 保险公司在收到索赔申请和相关材料齐全后,经审核确认,一般 性理赔案件在 3 个工作日内一次性赔偿结案; 较大性理赔案件在 7 个工作日内一 次性赔偿结案;特殊复杂事故或特大伤亡事故发生,在 10 个工作日内一次性赔 偿结案,超出理赔规定时间需经省级建设行政主管部门批准。发生特殊复杂事故 或特大伤亡事故时,保险公司在意外伤害保险理赔事项基本确认情况下,可预支 预估伤亡事故金额的 50%,待确定赔偿数额后支付相应的差额部分。保险公司应通过事故单位向被保险人或受益人及时赔偿。第十五条 建筑施工企业应当接受保险公司或保险专业中介机构的防灾防 损、风险管理等安全技术咨询服务。安全技术咨询服务内容包括:施工企业安全生产条件及施工现场风险评估、安全技术咨询、宣传教育、人员培训、防灾防损设备配置、安全技术研究等。第十六条 建筑施工企业应选择中标保险专业中介机构代理的保险公司进 行投保。建筑施工企业不办理或未按本办法投保意外伤害保险的,建设行政主管 部门将不予办理施工许可手续。同时,重新审核建筑施工企业的安全生产许可证 申办条件,并依据有关法律法规给予处罚。第十七条 本办法自 2007 年 5 月 15 日 起执行。
第三篇:《辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法》
辽宁省建设厅文件
辽建发[2007]31号
关于印发《辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法》的通知
各市建委、局:
为进一步规范全省建筑施工人员意外伤害保险工作,维护建筑业从业人员的合法权益,省建设厅制定了《辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法》,现印发给你们,请认真遵照执行。
二〇〇七年五月十五日
辽宁省建筑施工人员意外伤害保险实施办法
第一条根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国保险法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规,为防范建设工程施工安全风险,对建筑施工人员发生意外伤害实施保险救助,制定本办法。
第二条本办法所称意外伤害保险,是指由保险公司对建筑施工企业承接的建设工程项目在施工过程中因意外伤害导致允许进入施工现场的人员人身伤亡,在相关保险金额内予以赔偿的强制性保险。
第三条各级建设行政主管部门依法对建筑施工企业意外伤害保险投保工作进行管理,建设工程安全监督管理机构受当地建设行政主管部门委托,负责建筑施工企业意外伤害保险投保工作的日常管理;保险机构、保险中介机构开展意外伤害保险业务应依法接受行业行政主管部门的监管。
意外伤害保险的投保、赔偿和监督,均应遵守本办法。
第四条意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。投保人为工程项目或单项工
程的建筑施工总承包企业。由业主直接另行发包的专业分包工程,业主应在合同中明确相应的投保责任单位。
第五条建设工程实行施工总承包和专业分包的,意外伤害保险费不重复计提。建筑施工企业在投标时应当将意外伤害保险费用列入规费范围之内,作为招标中不竞争费用。
第六条 凡从事各类房屋建筑工程、市政基础设施工程、安装工程、装饰装修工程和拆除工程的建筑施工企业应依法为本企业从事施工的作业人员、管理人员(包括在施工现场从事监理工作和需要到施工现场履行视察、监督检查职责或参与施工现场救援抢险等人员)办理建筑施工人员意外伤害保险(以下简称意外伤害保险),并支付保险费。
第七条意外伤害保险期限自施工工程项目被批准正式开工,并且投保人已交付保险费的次日(或约定保险期间开始之日)零时起,至约定的工程竣工验收合格之日的24时止。提前竣工并验收合格的,保险责任自行终止;因故延长工期、停工(连续超过15个工作日)或复工时,应当及时办理续保、保险责任中止或保险复效手续。
第八条意外伤害保险费按建筑面积计算,每平方米1.50元。如无法计算建筑面积,可按工程总造价计算,每千元1.50元。
第九条被保险人在保险期间发生意外伤害事故,造成死亡或残疾的每人最高赔偿18万元。由于发生意外伤害事故而支出的医疗费用,每人最高赔偿2万元。
因意外伤害致残的,按照下列标准赔偿:
一级18万元;二级15万元;三级12万元;四级10万元;五级8万元;六级6万元;七级4万元;八级3万元;九级2万元;十级1万元。
伤残等级标准划分按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》(中华人民共和国国家标准CB/T16180—1996)的规定执行。
第十条办理意外伤害保险的建筑施工企业应到中标保险专业中介机构指定的出单地点办理
投保手续。
(一)投保时应出示施工合同原件或证明建筑面积、工程造价的有效文件(复印件留存)等相关投保材料。
(二)投保单须加盖投保单位公章。
(三)需要的与保险有关的其它材料。
(四)建筑施工企业应一次性缴纳全部保险费。
(五)中标保险专业中介机构向建筑施工企业出具保险单和保费收据。
第十一条建筑施工企业办理投保手续后,应将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场,告知被保险人。工程项目因故更换施工单位的,建设行政主管部门应督促及时更换投保人。第十二条意外伤害事故发生后,投保人应在事故发生之日起5日内(死亡事故24小时内)向投保的保险公司或中标保险专业中介机构报案,申请保险赔偿。同时,向当地建设行政主管部门报告。
第十三条索赔申请人申请索赔,应提供下列证明材料:
(一)书面申请索赔报告;
(二)保险单及保险收据复印件;
(三)被保险人及受益人的身份证复印件;
(四)市、县(区)级以上医院出具的死亡证明(法医证明)或保险人指定认可的医疗机构出具的伤残等级证明;
(五)申请治疗赔偿,应提供市、县(区)级以上医院出具的附有检查报告的医院诊断证明、病历卡、医药费发票及特别约定条款所需要的相关材料;
(六)市级建设工程安全监督管理机构出具的证明材料。
(七)索赔申请人所能提供与确认保险事故性质原因及伤害程度等有关的其他证明资料。
第十四条保险公司在收到索赔申请和相关材料齐全后,经审核确认,一般性理赔案件在3个工作日内一次性赔偿结案;较大性理赔案件在7个工作日内一次性赔偿结案;特殊复杂事故或特大伤亡事故发生,在10个工作日内一次性赔偿结案,超出理赔规定时间需经省级建设行政主管部门批准。发生特殊复杂事故或特大伤亡事故时,保险公司在意外伤害保险理赔事项基本确认情况下,可预支预估伤亡事故金额的50%,待确定赔偿数额后支付相应的差额部分。保险公司应通过事故单位向被保险人或受益人及时赔偿。
第十五条建筑施工企业应当接受保险公司或保险专业中介机构的防灾防损、风险管理等安全技术咨询服务。
安全技术咨询服务内容包括:施工企业安全生产条件及施工现场风险评估、安全技术咨询、宣传教育、人员培训、防灾防损设备配臵、安全技术研究等。
第十六条建筑施工企业应选择中标保险专业中介机构代理的保险公司进行投保。建筑施工企业不办理或未按本办法投保意外伤害保险的,建设行政主管部门将不予办理施工许可手续。同时,重新审核建筑施工企业的安全生产许可证申办条件,并依据有关法律法规给予处罚。第十七条本办法自2007年5月15日起执行。
第四篇:建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款
中华联合财产保险股份有限公司
建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险
附加意外伤害医疗保险条款
总 则
第一条
本附加险为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险合同(以下简称主险合同)的附加合同。
第二条 除另有约定外,本附加险合同医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人因遭受主险合同约定的意外伤害事故而进行治疗,保险人按下列约定对被保险人支出的必须且合理的医疗费用进行补偿:
(一)被保险人在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定可报销的医疗费用,保险人在每次事故扣除人民币100元免赔额后,按80%的比例进行补偿。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负补偿保险金责任的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
(三)保险人对每一被保险人一次或者累计补偿的保险金达到保险金额时,本附加险合同对该被保险人的保险责任终止。
(四)本附加险合同的保险金给付责任适用“补偿原则”。若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等)取得补偿,保险人在保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
责任免除
第四条 因下列原因造成被保险人支出的费用,保险人不承担给付保险金责任:
(一)主险合同无效或失效;
(二)主险合同列明的责任免除事项;
(三)非因意外伤害事故而发生的治疗。
第五条
被保险人的下列损失、费用,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用;
(二)被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等)的费用;
(三)被保险人健康护理等非治疗性行为或康复治疗产生的费用;
(四)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复的费用;
(五)未经保险人同意的转院治疗的费用;
(六)被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费、床位费;
(七)不合理的医疗费用;
(八)被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。
保险金申请与给付
第六条
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单或其他保险凭证原件;
(三)被保险人的法定身份证明;
(四)建筑行政安全主管部门或公安、交通等相关部门出具的意外伤害事故证明;
(五)二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构出具的医疗诊断证明,病历及医疗、医药费原始单据及各种检查、化验报告等原始单据;
(六)用人单位出具的被保险人的人事证明或劳动关系证明;
(七)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(八)其他与本项索赔相关的必要的证明和材料;
(九)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
其他事项
第七条
被保险人须在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构治疗,急、危、重病人不受此限,但经急救病情稳定之后,必须转入保险人认可或指定的医疗机构治疗。
被保险人因医疗条件限制,确需转院治疗,必须有转出医院主治医师以上级别人员签署的会诊报告及转院证明,并经保险人同意后方可转院治疗。第八条
本附加险合同与主险合同相抵触的,以本附加险合同为准;本附加险合同未尽事宜,以主险合同为准。
第五篇:苏州市建筑施工人员意外伤害保险实施办法
苏州市建筑施工人员意外伤害保险实施办法
[2003] 各市、区建设局、苏州工业园区规划建设局、苏州高新区建设管理局、市区施工单位:
根据“建筑法”、建设部“关于加强建筑意外伤害保险的指导意见”,特制定《苏州市建筑施工人员意外伤害保险实施办法》(试行),现予以公布实施,自2003年10月10日起,苏州中心城区新开工的建设项目,必须办理建筑施工人员意外伤害保险手续(投保受理窗口设在苏州市建设工程交易中心,地点:竹辉路养蚕里),凭保单才能办理安监手续和建设项目施工许可手续。本办法公布前,已经开展意外伤害保险的市、区,可根据本办法的精神,进一步修订、完善相关办法;苏州工业园区、苏州高新区可参照本办法执行。
附:《苏州市建筑施工人员意外伤害保险实施办法》(试行)二00三年九月二十八日
苏州市建筑施工人员意外伤害保险实施办法(试 行)
第一条 为了提高建筑施工现场安全管理水平,加强现场安全防护,保障施工人员的合法权益,减轻施工单位因意外伤害事故造成的经济损失,转移事故风险,提高协同赔偿能力,根据《建筑法》第四十八条规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条 凡在本市行政区域内从事房屋建筑、市政基础设施、设备与管线安装、装饰装修、房屋拆除等工程的施工单位均必须遵守本办法,为施工人员办理意外伤害保险,支付保险费。
第三条 建设行政主管部门把建筑施工意外伤害保险作为保证工程项目施工安全的具体措施予以审查。未办理意外伤害保险的项目,不予发放施工许可证。
第四条 建筑工程安全监督机构把工程项目办理意外伤害保险情况作为监督检查的重要内容。
第五条 施工单位应在工程项目开工前为建筑施工人员办妥意外伤害保险手续。
第六条 苏州中心城区由中国人寿保险股份有限公司苏州分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司苏州中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司苏州中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司等4家保险公司承保(受理窗口设在苏州市建设工程交易中心),实行轮保制。
第七条 根据工程规模大小,保险收费实行差别费率(基本费率)。
(1)房屋建筑工程,按建筑面积计算:1万平方米以下的工程,每平方米交纳1元;1—3万平方米的工程,每平方米交纳0.9元;3万平方米以上的工程,每平方米交纳0.8元。
(2)市政工程,按工程预算造价计算:1000万元以下的工程,按0.12%交纳保费;1000—5000万元的工程,按0.1%交纳保费;5001—50000万元的工程,按0.08%交纳保费;50000万元以上的工程,按0.06%交纳保费。
(3)设备与管线安装、装饰装修及桩基工程,按工程预算造价计算:1000万元以下的工程,按0.12%交纳保费;1000万元及其以上的工程,按0.10%交纳保费。
(4)房屋拆除工程,按拆除面积计算:1万平方米以下的工程,每平方米交纳0.7元;1—3万平方米的工程,每平方米交纳0.6元;3万平方米以上的工程,每平方米交纳0.5元。
第八条 意外伤害保险收费与施工单位的安全业绩挂钩,在基本费率的基础上,实行浮动费率。从每年3月1日起,根据施工单位上(上年1月1 日至12月31日)的安全生产业绩考核结果,确定浮动费率:
(1)施工单位安全生产搞得好,享受优惠费率:未发生安全事故的,按基本费率×95%计;受到各级建设行政主管部门安全生产先进单项表彰的,市级先进按基本费率×90%计,省级先进按基本费率×85%计,部级先进按基本费率×80%计;被各级人民政府评为上安全生产先进单位的,市级先进按基本费率×85%计,省级先进按基本费率×80%计,国家级先进按基本费率×75%计。享受优惠费率按最低计取,各项优惠费率不累加。
(2)施工单位上发生1起重伤事故的,按基本费率×105%计;发生2 起及其以上重伤事故或1起四级事故的,按基本费率×120%计;发生2 起四级事故或1起三级事故的,按基本费率×130%计;发生2 起三级以上事故或3起及其以上四级事故的,按基本费率×150%计。
第九条 保险期限:自工程项目办妥保险手续次日零时起至该工程竣工日24时止。
第十条 保险范围:在保险期限内,投保项目发生如下意外伤害(受伤、致残、死亡等)事故,保险公司应承担保险责任,按约定结付赔偿金:
(一)现场施工人员(包括:管理人员、作业人员、辅助人员)在工作时间内(含乘坐本单位的交通车上下班途中)遭受的意外伤害;
(二)在作业时或现场规定的生活区内,施工人员突发疾病死亡;
(三)施工现场造成第三者(指非施工人员)的意外伤害。
第十一条 理赔程序和有关证据:
1、意外伤害事故发生后,施工单位应立即援救受害者,保护事故现场,快速报告建设行政主管部门、安监机构及意外伤害保险办公室,并不得超过24小时;
2、经安监机构及意外伤害保险办公室现场踏看确认,并由安监机构出具意外伤害证明;
3、公安部门和区级(含中心镇)以上医院出具的死亡证明文书;
4、本市、区(县级市)的伤残鉴定机构出具的伤残鉴定证明;
5、意外伤害者的病历卡、医药费发票;
6、保单、建设工程施工合同、施工单位的用工合同。保险公司应当以最快的速度理赔,在接到规定的资料和证明文件后的5个工作日内赔付完毕。特殊情况可商量先预赔50%,然后,在接到规定的资料后5个工作日内赔付完。
第十二条 意外伤害赔付额度:
1、施工人员意外伤害致死,每人赔付10万元;非施工人员遭受建筑施工意外伤害致死,每人赔付6万元。
2、施工人员意外伤害致残,按伤残等级支付,最高赔付额(一级伤残)10万元;非施工人员遭受建筑施工意外伤害致残,按伤残等级支付,最高赔付额(一级伤残)6万元。
3、施工人员意外伤害致伤,最高赔付医药费2万元;非施工人员遭受建筑施工意外伤害致伤,最高赔付医药费1万元。
第十三条 责任免除:保险人对下列行为造成的意外伤害不负赔偿责任:
(一)被保险人的故意行为及诈骗行为;
(二)被保险人的自残、自杀行为;
(三)被保险人吸毒、斗殴、酒醉及违法行为;
(四)战争、军事行为、**、核辐射或核污染。
第十四条 奖励:对施工安全生产过程控制、事故预防好的先进单位和个人,每年给予一次性奖励。
第十五条 本办法由苏州市建设局负责解释。
第十六条 本办法自2003年10月10日起施行。
附表:
1、各保险公司轮保日程安排表
2、中国保监会残疾程度与给付比例表(略)