北京市建委关于印发《北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法(试行)》的通知

第一篇：北京市建委关于印发《北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法(试行)》的通知

北京市建委关于印发《北京市实施建设工程施工 人员意外伤害保险办法(试行)》的通知（京建法[2004]0243号）

各区县建委，各集团、总公司，各有关单位：

现将《北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法（试行）》印发给你们，请认真学习，依照执行。

二00四年六月三日

北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法(试行)

第一条 为保障对建设工程施工人员意外伤害实施救济，防范建设工程施工安全风险，促进建筑施工企业安全生产管理工作，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规，制定本办法。

第二条 凡在本市行政区域内从事建设工程新建、改建、扩建活动的建筑施工（含拆除）企业依法办理施工人员意外伤害保险，均应遵守本办法。

第三条 北京市建设委员会（以下简称市建委）是本市实施建筑施工企业施工人员意外伤害保险的主管机关。

区县建设委员会依据职责负责本行政辖区内建筑施工企业为施工人员办理意外伤害保险的监督管理工作。

建设工程安全监督管理机构受市或区县建委委托，负责施工人员意外伤害保险的日常监督管理。

第四条 建设工程施工人员意外伤害保险以工程项目或单项工程为单位进行投保。投保人为工程项目或单项工程的建筑施工总承包企业。

第五条 施工人员意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格之日止。

第六条 施工人员意外伤害保险范围是建筑施工企业在施工现场的施工作业人员和工程管理人员受到的意外伤害，以及由于施工现场施工直接给其他人员造成的意外伤害。

第七条 建设单位应当按照建设部、财政部《关于印发建筑安装工程费用项目组成的通知》（建标[2003]206号）的有关规定，将施工人员意外伤害保险费用列入工程造价。在施工承包合同备案时，建设行政主管部门应当进行审核。

施工人员意外伤害保险费实行差别费率：施工承包合同价在三千万元以下（含三千万元）的，千分之一点二；施工承包合同价在三千万元以上一亿元以下（含一亿元）的，千分之零点八；施工承包合同价在一亿元以上的，千分之零点六。

按上述费率计算施工人员意外伤害保险费低于三百元的，应当按照三百元计算。

第八条 建设工程实行总分包的，分包单位施工人员意外伤害保险费包括在施工总承包合同中，不再另行计提。分包单位施工人员意外伤害保险投保理赔事项，统一由施工总承包

单位办理。

第九条 建设单位必须在施工承包合同签定后七日内，将施工人员意外伤害保险费全额交付建筑施工企业。建筑施工企业必须及时办理施工人员意外伤害保险。

第十条 建筑施工企业应当根据保险法律法规规定，向依法设立的保险公司办理施工人员意外伤害保险。

建筑施工企业可以通过行业协会集中办理施工人员意外伤害保险。

第十一条 保险公司应当及时办理施工人员意外伤害保险事项，不得以不正当理由推脱。保险公司以不正当理由拒绝建筑施工企业办理施工人员意外伤害保险投保的，市或区县建委应当要求其改正，拒不改正的，按规定记入市建设行业信用系统。

第十二条 建筑施工企业应当将已办理保险的凭证及时交付建设单位，建设单位办理工程安全监督手续时，应当交验。

第十三条 发生意外伤害事项，建筑施工企业应当立即通知保险公司，积极办理相关索赔事宜。

第十四条 因意外伤害死亡的，每人赔付不得低于十五万元。

因意外伤害致残的，按照不低于下列标准赔付：

一级十万元，二级九万元，三级八万元，四级七万元，五级六万元，六级五万元，七级四万元，八级三万元，九级二万元，十级一万元。

伤残等级标准划分按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996）的规定执行。

第十五条 意外伤害理赔事项确认后，保险公司应当直接向保险受益人及时赔付。

第十六条 建筑施工企业应当按照法律法规规定，积极做好意外伤害的安全防范工作，努力减少意外伤害事故发生。保险公司可以根据建筑施工企业安全防范工作情况和意外伤害事故发生率实行意外伤害保险浮动费率。

第十七条 保险公司应当为投保人提供安全服务。安全服务内容应当包括施工现场风险评估、安全技术咨询、人员培训、防灾防损设备配置、安全技术研究等。

保险公司不能按规定提供上款规定的安全服务的，市或区县建委应当要求其改正，拒不改正的，按规定记入市建设行业信用系统。

第十八条 建设单位未按本办法支付意外伤害保险或建筑施工企业不办理意外伤害保险投保的，市或区县建委应当要求改正。

第十九条 本办法自2004年8月1日起执行。

发布部门：北京市其他机构 发布日期：2004年06月03日 实施日期：2004年08月01日(地方法规)

第二篇：关于广东省实施建筑意外伤害保险的工程计价问题通知

关于广东省实施建筑意外伤害保险的工程计价问

题通知

粤建造函[2004]169号

各市造价站及有关单位:

为加强我省建设工程施工安全管理,保护从业人员合法权益,降低施工企业事故风险,根据建设部、财政部关于印发《建筑安装工程费用项目组成》的通知(建标[2003]206号)和广东省建设厅印发《广东省建筑意外伤害保险工作导则》的通知(粤建管字[2004]132号)的有关精神,现就对我省建设工程实施建筑意外伤害保险的有关计价问题,通知如下:

一、建筑意外伤害保险费,单独列入建筑安装工程费用,归入规费项下,不得竞争,专款专用,由施工企业代收代支。

二、按照我省建设工程计价依据的专业划分,建筑意外伤害保险费的计算基础为:建筑工程(独立的构筑物工程除外)以建筑面积计算:其他的工程以分部分项工程费、措施项目费、其它项目费三项之和计算。

三、工程项目中有分包单位的由总承包施工企业统一办理。业主直接发包的工程项目由承包企业直接办理。

四、根据工程各类风险因素,由施工企业和保险公司本着平等协商的原则商定建筑意外伤害保险费率,计取建筑意外伤害保险费。

五、编制施工图预算、设计概算时,可参照广东省建筑业协会和保险行业协会制定的标准(有上下限标准的,取其上限)计算。工程结算时,按实际缴纳的建筑意外伤害保险费计算。

六、各市要根据当地实际情况制订具体的管理办法,确保该项专款资金用于购买建筑意外伤害保险。广东省建设工程造价管理总站二00四年十一月二十六日

第三篇：工程建筑施工人员团体意外伤害保险及附加医疗保险 合同补充协议

工程建筑施工人员团体意外伤害保险及附加医疗保险合同

补充协议

甲方： 乙方：

为便于提升保险服务水平，加快理赔速度，减少因发生意外事故而造成的工期延误，特制订本协议。

一、本保险为无记名、不定人数(甲方提供的进场人员名单仅作为乙方办理保险参考之用)。

二、投保人或被保险人在发生保险事故后，在四~八小时内通知保险人，并在约定的时间内保留事故现场直到保险人查勘。

三、保险人在接到保险报案后应在十二~二十四小时内到达事故现场进行查勘，如在十二~二十四小时内未到达事故现场的，投保人可恢复现场。

四、乙方同意在保险理赔中甲方只需提供下述保险金申请资料，再无其他要求资料：

1、甲方对身故保险金申请只需提供下面资料“（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件及投保单位证明；（3）保险金申请人的身份证明；（4）二级及二级以上医院出具的被保险人死亡证明或验尸报告；（5）被保险人的户籍注销证明；（6）被保险人的人事证明或聘用合同证明；（7）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料”。

2、甲方对残疾或烧伤保险金申请只需提供下面资料“（1）保险金给付申请书；（2）保险单原件及投保单位证明；（3）被保险人身份证明；（4）二级及二级以上医院出具的残疾或烧伤鉴定诊断书；（5）被保险人的人事证明或聘用合同证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料”；

3、甲方对意外伤害医疗保险金申请只需提供下面资料“（1）保险金给付通知书；（2）保险单原件及投保单位证明；（3）被保险人身份证明；（4）二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据及明细清单/帐、诊断证明、病历、出院小结等；（5）被保险人的人事证明或聘用合同证明；（6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料”；

五、出险查勘人员只能由出单公司的理赔人员进行查勘，并由出单公司的本保险合同直接经办人配合理赔服务。

六、理赔金额由乙方支付转账到甲方指定账户。

七、乙方承诺不向除XX公司而外的其他任何单位或个人泄露与本保险事故有关的任何信息。否则甲方有权追究乙方违约，乙方需赔偿甲方所有直、间接损失。

八、本协议作为工程建筑施工人员团体意外伤害保险及附加医疗保险合同的组成部分，与合同具有同等法律效力。当发生合同与本协议有冲突时，以本协议为准。

九、本协议自签字之日起生效，至保险投保期到期后自动失效。

十、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。协议签订日期： 年月日

甲方：（盖章）乙方：（盖章）

地址及住所：地址及住所：

法定代表人：法定代表人：

或其委托代理人：或其委托代理人：

第四篇：关于印发《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》的通知

天津市人力资源和社会保障局天津市财政局天津市卫生局

文件

津人社局发〔2011〕27号

关于印发《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》的通知

各区、县人民政府，各委、办、局，各有关单位：

为落实市政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》（津政发〔2010〕52号），经市政府同意，市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局制定了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：1.2011天津市基本医疗保险意外伤害附加保险筹资和给付标准 2.天津市基本医疗保险意外伤害附加保险申报给付单据材料

市人力社保局 市财政局 市卫生局

二Ｏ一一年四月十五日

第一章 总则

第一条 为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救治救助，降低家庭和社会意外伤害风险，促进家庭和社会安定和谐，根据市人民政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》（津政发〔2010〕52号），制定本规定。

第二条 本规定适用于本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员（以下简称：参保人）。

本规定所称意外伤害是指参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。参保人因洪水、地震等巨大自然灾害导致伤害的除外。

第三条 建立和实施基本医疗保险意外伤害附加保险（以下简称：意外伤害险）制度，遵循以下基本原则：

（一）坚持权利与义务对等。给付标准与筹资水平相适应，重点保障意外伤害医疗给付和意外伤残、死亡给付。

（二）坚持“以收定支、收支平衡”。意外伤害险资金实行委托管理、商业运营，单独记账、独立核算。

（三）坚持与基本医疗保险制度相衔接。意外伤害险在资金筹集、保险给付、经办管理等方面与城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度对接。属于意外伤害险给付范围的医疗费用，不再纳入基本医疗保险基金支付范围。第四条 意外伤害险制度是政府主导、委托保险公司经营管理的补充医疗保险制度，其建立、运营和监管按照本规定执行。

第二章 管理和经办

第五条 市人力资源和社会保障行政部门（以下简称：市人力社保部门）主管意外伤害险工作；市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理；市社会保险基金管理中心（以下简称：市社保中心）负责意外伤害险资金的拨付工作，并对受托保险公司实施经办业务指导监督。

第六条 设立天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心（以下简称：市服务中心），负责意外伤害险的统一经办。

市服务中心接受市社保中心业务指导，负责申报材料复核及信息录入工作。市服务中心设立电话咨询服务部门，随时受理报案和业务咨询。

第七条 受托保险公司在街道、乡镇设立服务网点，并在各区县社保分支机构设立综合服务网点。街道乡镇服务网点受理意外伤害申报并负责经办，综合服务网点在受理意外伤害申报业务的同时，接受本区县街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件，并汇总统计。

第八条 综合服务网点将街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件及时上报市服务中心。市服务中心按照规定程序复核录入。

第三章 保险范围和保险给付

第九条 参保人发生意外伤害的，受托保险公司应当按照本规定确定的标准和对象给付：

（一）对意外伤害者，向参保人给付；

（二）对意外伤残者，向参保人给付；

（三）对意外死亡者，向参保人的合法受益人给付。

第十条 参保人有下列情形之一的不在保险责任之列：

（一）有隐瞒、欺诈行为的；

（二）自伤、自残、自杀的；

（三）合法受益人主观故意造成参保人死亡、伤残的；

（四）酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的；

（五）醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；

（六）因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗护理导致意外，以及非因意外伤害导致流产的；

（七）因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的；

（八）赔偿责任应当由第三人承担的；

（九）补偿责任应当由工伤保险基金承担的；

（十）在境外发生意外伤害医疗费用的。

第四章 资金筹集和拨付

第十一条 意外伤害险的保险费分别从城镇职工大额医疗费救助资金和城乡居民基本医疗保险资金中筹集，参保人个人不缴费。第十二条 意外伤害险筹资标准由市人力社保部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后确定。根据经济社会发展和意外伤害险制度运行情况，报市人民政府批准后调整。

第十三条 意外伤害保险费资金的拨付计划，由市人力社保部门按照城镇职工和城乡居民基本医疗保险实际参保人数逐季下达。市社保中心依据资金拨付计划及时将资金拨付受托保险公司。第五章 申报和理赔

第十四条 意外事故发生后，参保人及相关人员在5日内通过拨打服务电话或到服务网点现场办理等方式报案，报告意外事故发生时间、地点、原因等。参保人意外死亡的，其合法受益人需在48小时内完成报案。对于需要现场勘查的，受托保险公司派工作人员到意外事故现场查验，调取直接证据材料。

第十五条 参保人治疗终结或意外死亡后，参保人或合法受益人持相关材料到服务网点申报意外伤害给付。参保人或合法受益人可以书面委托他人代为申报。

第十六条 参保人或者合法受益人申报时应提供社会保障卡或医保卡，作为意外伤害给付凭证。

第十七条 参保人申请意外伤害医疗费给付，应当提供以下材料：

（一）事故者身份证明；

（二）门诊病历复印件或住院病历复印件及诊断证明书；

（三）医疗费用票据原件、费用清单及处方；

（四）有关部门出具的意外事故证明；

（五）转账支付授权书。

第十八条 参保人申请意外伤残给付，应当提供以下材料：

（一）事故者身份证明；

（二）门诊病历复印件或住院病历复印件；

（三）有资质的鉴定机构出具的残疾鉴定报告；

（四）有关部门出具的意外事故证明；

（五）转账支付授权书。

第十九条 合法受益人申请意外死亡给付，应当提供以下材料：

（一）事故者身份证明；

（二）门诊病历复印件或住院病历复印件；

（三）注明死亡原因的居民死亡医学证明书或法医鉴定书；

（四）有关部门出具的意外事故证明；

（五）合法受益人身份证明；

（六）合法受益人与事故者关系证明；

（七）转账支付授权书。

第二十条 服务网点工作人员接到申报材料后，对于申报主体和材料符合规定的，应当受理，并告知理赔流程。不符合相关规定的，应当书面告知不予受理决定。

第二十一条 申报受理后，参保人或合法受益人在工作人员指导下，填写《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险理赔申请书》、《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险理赔资料交接单》（三联复写），将医疗费用单据、残疾鉴定报告、死亡证明等材料按照日期、费用类别（门急诊、住院或外地住院、急诊留观等）粘贴至《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险理赔资料交接单》，并签字确认。

第二十二条 街道、乡镇服务网点工作人员应在受理次日内将理赔申报材料转报综合服务网点，由综合服务网点汇总上报市服务中心统一归集保管。市服务中心完成复核和信息录入等工作后，交受托保险公司审核给付。

第二十三条 受托保险公司应当在五日内作出保险责任核定，情形复杂的，应当在三十日内作出核定。属于保险责任的，受托保险公司审核完毕后十日内将支付信息送至指定代发银行，由代发银行将资金拨至参保人或合法受益人指定账户；不属于保险责任的，审核完毕后三日内向参保人或合法受益人发出《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险不予理赔通知书》。

第二十四条 参保人意外伤害医疗费用，按照规定标准由受托保险公司一次性给付，其中应由基本医疗保险基金承担的部分，由受托保险公司代为支付，再与市社保中心结算。

第二十五条 参保人发生意外伤害，自事故发生之日起两年内未提出申请的，视为自动放弃本次意外伤害给付要求。

第二十六条 参保人同时参加其他同类商业保险的，先由意外伤害险资金给付，再由相关保险公司按照保险合同（协议）约定给付。

第二十七条 参保人同时治疗意外伤害和疾病的，意外伤害医疗费用由意外伤害险资金给付，疾病医疗费用由基本医疗保险基金支付。

受托保险公司应出具《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险医疗费不支付明细单》，连同票据（社保报核联）原件交还参保人，参保人按照基本医疗保险报销程序另行申报。

第六章 保险给付及标准

第二十八条 意外伤害给付标准由市人力社保部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后确定。根据经济社会发展和意外伤害险制度运行情况，报市人民政府批准后调整。

（一）意外伤害医疗费给付。参保人因意外伤害发生的一定标准以下的医疗费用，由意外伤害险资金按照70％的比例给付；超过该标准的住院医疗费用，由城镇职工或城乡居民基本医疗保险基金按照规定标准支付。

意外伤害险定点医疗机构、医疗用药、诊疗项目和服务设施标准给付范围，按照本市基本医疗保险有关规定执行。

参保人在异地发生意外伤害的，其住院医疗费用纳入意外伤害险给付范围。参保人在本市发生意外伤害，确需转外地治疗的，按照基本医疗保险转诊转院有关程序，由受托保险公司审核办理。

（二）意外伤残给付。参保人因意外伤害导致身体残疾经商业保险专门鉴定机构鉴定为一至四级的，按照伤残等级一次性给付。伤残等级按照中国保监会《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》（保监发[1999]237号）执行。

（三）意外死亡给付。参保人意外死亡的，按照规定标准对合法受益人一次性给付。

第七章 委托管理协议

第二十九条 市人力社保部门与受托保险公司签订委托管理协议。受托保险公司应严格按照协议约定管理资金，为参保人提供保险给付及其他服务。

第三十条 委托管理协议内容包括基本条款和责任条款。基本条款主要明确保障范围、合同效力、保险申请及给付等基本事项；责任条款主要明确保险责任、责任免除等内容。

第三十一条 受托保险公司应严格按照协议约定向参保人或合法受益人审核给付相关费用，并向市人力社保部门及市社保中心书面报告意外伤害险每季度经办管理情况。

第三十二条 市社保中心可对由基本医疗保险基金支付的费用重新审核，对不符合支付范围的费用不予结算。

第三十三条 市人力社保部门监督协议履行情况，受托保险公司未能按照协议约定正确履行的，应当承担违约责任，情节严重的可以提前终止协议。

第八章 附则

第三十四条 参保人或合法受益人与受托保险公司因伤残鉴定结论、居民死亡原因认定发生争议的，可以向所在区县仲裁委员会提请仲裁或向人民法院提起诉讼。

第三十五条 本规定自2011年1月1日起施行。市人力社保局、市教委、市财政局《关于建立学生意外伤害保险制度有关问题的通知》（津人社局发〔2009〕18号）同时废止。

第五篇：广东省建设厅印发《广东省建筑意外伤害保险工作导则》的通知

广东省建设厅印发《广东省建筑意外伤害保险工作导则》的通知

粤建管字[2004]132号

（广东省建设厅2004年9月8日发布实施）

广州市建委、各地级以上市建设局，驻粤各保险公司，省直有关单位：

为加强房屋建筑及市政基础设施工程施工安全管理、保护从业人员合法权益，降低施工企业事故风险，增强企业预防和控制事故能力，指导建立健全建筑意外伤害保险制度，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国保险法》、国务院《建设工程安全生产管理条例》及建设部《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》，结合我省建筑行业实际，制定了《广东省建筑意外伤害保险工作导则》，现印发给你们，请遵照执行。各地区在执行中如有问题，请及时向省建设厅和中国保险监督管理委员会广东监管局反映。

广东省建筑意外伤害保险工作导则

1．总则

1.0.1为加强房屋建筑及市政基础设施工程施工安全管理、保护从业人员合法权益，降低企业事故风险，增强企业预防和控制事故能力，指导建立健全建筑意外伤害保险制度，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国保险法》、国务院《建设工程安全生产管理条例》及建设部《关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》，结合我省建筑行业实际，制定本工作导则。

1.0.2本工作导则适用于房屋建筑工程及市政基础设施工程施工活动的建筑意外伤害保险工作。

1.0.3建筑意外伤害是指施工现场工作的管理人员和工人在施工过程中遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

1.0.4开展建筑意外伤害保险业务的保险公司，应积极参与安全事故预防、施工安全教育和培训工作。

2．保险范围与对象

2.0.1在我省从事房屋建筑工程及市政基础设施工程新建、扩建、改建和拆除等施工活动的施工企业，应依法为在施工现场工作的管理人员和工人办理建筑意外伤害保险。

2.0.2施工现场从事管理和作业并与施工企业建立合法劳动关系的人员均为建筑意外伤害保险的被保险人。

2.0.3已在企业所在地参加工伤保险的人员，从事现场施工时仍须办理建筑意外伤害保险。

3．保险期限

3.0.1保险期限为工程施工合同约定的开工时间至竣工时间，提前竣工的工程保险责任自竣工验收之日起自行终止。因故延长工期的工程，施工企业必须在保险合同规定的期限内办理续保手续。提前或延期竣工的工程，保险费原则上不作调整，如需要调整，由施工企业与保险公司自行约定。

3.0.2工程停工和复工时，应在保险公司办理保险责任暂时中止或复效手续。保险责任中止期间，保险公司不承担保险责任，不计算保险公司的责任期限。已办理复效手续的，建筑意外伤害保险责任时间相应顺延。

4．保险内容

4.0.1应办理被保险人自建筑意外伤害发生之日起一百八十日内以该次意外伤害事故为直接原因死亡的身故保险。

4.0.2应办理被保险人自建筑意外伤害发生之日起一百八十日内以该次建筑意外伤害事故为直接原因致残的残疾保险。

4.0.3鼓励办理建筑意外伤害医疗保险和第三方责任保险。

5．保险金额及保险费率

5.0.1保险费列入建筑安装工程费用。保险费由施工企业支付，施工企业不得向职工摊派或变相摊派。

5.0.2每一被保险人的建筑意外伤害保险金额不少于10万元。

5.0.3建筑意外伤害保险业务是直接的保险业务，由施工企业向保险公司直接投保和交纳保险金，任何人员不得收取中介费用。

5.0.4建筑意外伤害保险实行不记名和不计人数的方式，以工程项目为保险单元，房屋建筑工程以建筑面积为保险费计算基础，市政基础设施工程和其他建设工程以合同总造价为保险费计算基础。施工企业和保险公司应本着平等协商的原则，根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率，提倡差别费率和浮动费率。

5.0.5差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度、施工现场环境和每一个被保险人的身故保险金额和残疾保险金额情况等因素挂钩，由施工企业与保险公司共同约定。原则上差别费率不得低于广东省建筑业协会和保险行业协会共同制定的指导价格。

5.0.6浮动费率可与施工企业安全生产业绩、安全生产管理状况等因素挂钩，凡取得省、地级以上市安全生产文明施工优良样板工地称号的施工企业，自获得荣誉称号之日起两年内，可享受保险费率按一定比例下浮的优惠；凡发生四级以上（含四级）重大安全事故的施工企业，自事故发生之日起两年内，可按一定比例提高保险费率，具体比例由施工企业与保险公司共同约定，原则上浮动比例不得超出广东省建筑业协会和保险行业协会共同制定的标准。

6．投保

6.0.1在我省开展建筑人身意外伤害保险险种的保险公司，由广东省建筑业协会组织综合考评后，选择若干家信誉良好及综合实力较强的保险公司，作为我省建筑人身意外伤害定点承保单位。

6.0.2在工程项目开工前，施工企业应向我省定点开展建筑意外伤害保险业务的保险公司办理投保手续。实行施工总承包的，由总承包单位支付意外伤害保险费。

6.0.3保险合同的条款应包含有关保险公司提供的施工现场风险评估、安全技术咨询、人员安全培训等安全服务的内容，施工企业在投保时可与保险公司商定具体服务内容。

6.0.4投保人办理投保手续后，应将投保的有关信息以布告形式张贴于施工现场，告知被保险人。

7．索赔

7.0.1发生建筑意外伤害事故后，投保企业应迅速报告保险公司，同时按工程管理隶属关系向建设行政主管部门报告，由建设行政主管部门出具事故认定书，作为索赔的依据文件之一。

7.0.2投保人应根据保险合同规定的索赔要求，提供有关的证明文件，在规定的时间内向保险公司索赔。有关的证明文件和材料一般包括：

身故保险索赔应提交下列证明文件和材料：

1、保险单或其他保险凭证；

2、受益人户籍证明或身份证明；

3、用人单位出具的被保险人的人事证明或劳动关系凭证；

4、公安等部门出具的建筑意外伤害事故证明；

5、公安机关或保险人指定或认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书和公安机关出具的被保险人户籍注销证明；

6、如被保险人因意外事故宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

7、建设行政主管部门出具的事故认定书；

8、受益人所能提供的与确认伤害事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明材料。被保险人残疾的，由被保险人作为申请人填写保险赔付申请书，并凭下列证明文件和材料向保险公司进行残废保险索赔：

1、保险单或其他保险凭证；

2、被保险人户籍证明或身份证明；

3、用人单位出具的被保险人的人事证明或劳动关系凭证；

4、公安等部门出具的意外伤害事故证明；

5、公安机关、保险人指定或认可的伤残鉴定机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书；

6、建设行政主管部门出具的事故认定书；

7、被保险人所能提供的与确认伤害事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明材料。

8．监督管理

8.0.1各级建设行政主管部门和各级安全监督机构要加强对实施建筑人身意外伤害保险的监督管理，把在建工程项目开工前是否办理建筑意外伤害保险作为审查企业安全生产条件的一项重要内容，未投保的工程项目，不颁发施工许可证。

8.0.2各地建设行政主管部门应积极支持建筑行业协会或其它有条件的中介组织开展安全咨询服务工作，大力培育建筑安全中介服务市场。

8.0.3各地建设行政主管部门要了解掌握施工企业投保情况和保险公司开展建筑意外伤害保险业务的情况。保险公司应当将每建筑工程办理投保、理赔情况汇总，并抄报当地和省级建设行政主管部门。各地建设行政主管部门对违法违规操作、服务质量差、不及时按合同赔偿或给付保险金的保险公司，除向广东保监局反映情况外，还应向施工企业通报，情节严重的，取消其定点承保单位资格。

9．附则

9.0.1合法劳动关系是指与施工企业依照《中华人民共和国劳动法》有关规定签订正式或临时劳动合同，并办理了入职手续的有关管理人员、工人等与施工企业之间的关系。

印发日期 :2004-09-08

上网日期 :2004-10-08