健康教育对改善护患关系的作用

第一篇：健康教育对改善护患关系的作用

健康教育对改善护患关系的作用

首先，我们先弄懂什么是健康教育。健康教育就是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

护患关系又是指什么呢？在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。护理人员一方可以是护理员、护士、护士长或护理部主任，而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人、患者所在的单位，甚至媒体舆论。

那健康教育和护患关系到底有什么联系呢？

1、良好的护患关系是实施健康教育的保证。

护理人员必须与患者建立良好的人际关系，而主动合作、参与配合的新型护患关系对护理人员提出了更高的要求。护理人员不仅要具备丰富的生理、心理、专业技能、社会文化等方面的知识，还要注重培养自身的素养和优良的品质，更重要的是如何运用自己所学到的知识，以病人为中心，热情无私地为病人服务，只有这样才能调动病人的积极性，才能建立融洽的护患关系，才会使健康教育活动顺利进行，保证健康教育取得明显成效。通过实施健康教育，使护患关系得到发展和升华，而良好护患关系的建立又保证了健康教育的实施。

2、健康教育是动态的、双向的在为病人实施健康教育之，护士要搜集资料，根据病情的轻重、心理状态、社会文化、背景以及病人对自己健康状况的了解程度，制定相应的指导计划，按照计划逐步实施。但由于病情是发展变化的，病人的思维也是动态的，护士应随时对教育计划进行调整和补充。在实施教育的过程中，护士还要注意病人接受教育后的反应，是顺利接受还是有抵触情绪，护理人员要充分掌握患者的感觉和愿望，为病人提供准确的科学的医护信息，要以热情诚挚的态度与病人共同探讨，使其产生信任感，从而进行有效的双向交流。

3、健康教育对护患关系的有效性

当一个人患病住院时，由于日常生活习惯的改变，病痛的折磨和环境的陌生，使病人产生了不同程度的担忧、焦虑等心理反直。护士应针对患者这些心理特征，适时开展健康教育，内容包括护士自我介绍、环境介绍、各项规章制度的介绍及个人及院卫生知识宣传教育，让患者尽快适直医院环境，解障顾虑。与此同时，患者尽快熟悉护士，以至于消除陌生感，产生亲切感、信任感和安生感，为建立友好和谐的护患关系打下良好的基础。如小儿哮喘患者刚人院时往往由于对医院环境和医护人员陌生而紧张，表现为哭闹、不合作，使哮喘加重等等问题。这就需要护士多接近患儿，耐心说服患儿，消除患儿不良情绪。使之信任护士，以利治疗护理工作的更好开展。

4、健康教育使患者建立起信心

在疗护理工作中，在与患者沟通后，应分析和掌握不同患者的心理状态，使患者初步了解自己的病情，解除对病症的担忧与焦虑；讲清疾病与心理的关系，使患者能正确对待疾病，意识到自身心理状态在促进康复中的关键作用，调动患者的主观能动性．树立战胜疾病的信心；通过各种检查、治疗、护理工作对疾病康复的意义的详细介绍，并告知疾病相关因素，使患者认识到主动参与治疗护的价值，以最佳的身心状态接受治疗及护理。如脑卒中患者由于丧失正常人的生活能力和情感表达方式，然会引起悲观失望的情绪，护士应根据患者的具体情况及心理表现，有的放矢，耐心开导，使之从痛苦和沮丧中摆脱出来，树立战胜疾病的信心，患者自然而然就会主动配合各项治疗及护理。

5、健康教育促使护士整体素质不断提高

传统的观念认为护士只是执行医嘱．护理工作只限于 “病”而忽视 “人 ”这个整体。随着医学模式的改变，护理工作应转向以“人”为中心，这就需要护士对患者进行包括心理指导、疾病防治知识、保健知识等内容广泛的健康教育，这要求护士必须具有一定的业务知识和理论水平，还要掌握心理、社会、行为、健康教育等新的技能，才能从患者的言谈、行为和情绪的细微变化中发现其心理括动的改变，开展全方位的健康教育。进一步融治了护患关系总之，健康教育是一种自觉的行为． 是一种发自内心的真诚的指导，既有利于患者康复与自我保健，又有利于护士整体素质的提高，是有效改善护患关系的一种途径。

6、健康教育可增进患者的自我还健能力

通过循序渐进的细致的健康教育使患者对自身疾病的病因、病情、如何预防及正常应怎样休息、运动、饮食、合理用药等心中有数，能及时发现自身健康状况的各种改变，合理采取相应的措施，提高自我保健能力。

7、健康教育与护理活动有机地结合起来

临床护理健康教育的方式可以方法是多种多样的，有正式的有计划的教育活动和非正式的教育活动。正式的教育活动是护理人员有计划地有目的地安排时间对患者和家属进行教育，如口头讲解、图文宣传、书面材料、视听材料、示范训练等。非正式的教育活动则运用在日常护理活动中，在执行各项操作时，在陪病人做检查时，在护理查房时„„将有关的知识教给病人，不仅病人从中学到了知识，同时也检阅了护士对病人的教育效果。非正式教育活动的内容是点滴的，是在不知不觉自然而然安中进行的，它能对病人当时的心理需要做出应答，易于病人接受和记忆，使护理工作能够有效地进行。

健康教育的实施增进了护患关系。护患关系是指在特定条件下，护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊的人际关系。随着护理观念的不断新，人们对健康需求的不断增加，使护理工作由原来的功能制护理发展为现在的系统化整体护理。也就是说，我们护理人员不仅要关心一个人患的什么病，而且要关心患病的是什么样的人。整体护理要求护士对病人从入院到出院的护理是系统的、连续的、积极的、主动的。病人在整个住院期间均受到护理人员满腔热情的服务以及耐心细致的健康指导，使病人确实感受到护士方面的照料和关心。整体护理中，护士分工更加明确，职责更加具体，能够把更多的时间和精力投入到病人身上，增加了沟通和交流的机会，可以为病人进行有计划的健康指导和身心护理，改变了护理人员被动询问为主动教育，病人被动治疗为主动合作、参与配合的新型护患关系。

健康教育促使人们自觉地采用有利于健康的行，以改善、维持和促进体的健康。它是以人为服务对象，通过一定的教育手段，使人们具有自我保健的能力。对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，从而达到精神和社会关系等方面的完美状态。作为一名护理工作者，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性。护士法规定“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育的权利”。广泛开展健康教育，使病人在顺利接受治疗、护理的同时，不断加深对现代护理观的认识，增强了健康投资意识，密切了护患关系，同时拓展了广护理人员的知识网络，认识到健康教育是护理工作的一项重要内容，是我们义不容辞的责任。改善了护患关系，使病人得到高质量的护理。

健康教育对护患关系的作用越来越明显，不但提高住院患者适应能力，缩短住院日，降低费用起到了积极的促进作用，而且提高患者对护理工作的满意度。另外，减少护患纠纷，融洽护患关系。通过健康教育，让患者了解疾病的演变过程，明确各种检查治疗的目的和意义，使患者感到亲切、信任和尊重，改善了护患关系，提高了患者的满意度，同时护理人员在工作中也能舒心、安心，充分体现了自己的价值。

第二篇：护患关系和护患沟通

护患关系和护患沟通

1.意义：护患关系是护理人际关系的核心内容，建立和发展良好的护患关系对帮助患者达

到促进维持和回复其适宜身心状态的目标十分关键。护患沟通是护士和患者实现彼此间传递信息，交换意见，思想及情感的基本需要。

护患关系概述

1.概念：指与患者在特殊环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士与患者未达到医

疗护理的共同目标而发生的互动过程。

2.特征：职业关系（护士按照职业行为要求与患者进行有效沟通所建立的人际关系。呼唤

关系具有强制性）；信任关系（护患之间建立相互尊重，设身处地和彼此信赖的关系。）群群关系（护士群体与患者群体的关系）治疗关系（护士作为患者的帮助者，有责任使其护理工作达到积极建设性的效果，发挥其治疗效果。）

避免情感过度卷入：A.过渡情感卷入：高度情感互动，一旦一方发生情感波动，致使对方产生相应的情绪波动，影响护士的理性活动正常工作。B.极易导致有情爱情和功利性关系等非职业关系出现，不符合护理职业规范要求。C.耗费护士相当多的时间精力，还可能涉及患者换抗议外的其他需求，易于护士超负荷工作任务相冲突，影响其总体效益。

护患关系的建立与发展过程：为满足患者的身心需要。忽视的行为对呼唤关系的建立与发展具有决定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”阶段A.护患间彼此认识B.介绍护理单元C.搜集患者的初步健康资料护士在此阶段与家属交往过程所展现的仪表能够态度个决定患者对护士的“第一印象”好坏。

2.工作——获的相互信任阶段

指执行护理计划至患者出院。

此阶段所表现的态度责任心基本技能，获得患者信任的关键。

信任是呈动态发展的。

3.终止——留下满意评价阶段

患者出院或者护士休假或调离

回顾患者取得的进步，搜集患者对医院和护理质量的反馈情况，并交代出院事项，向患者说明护士离职原因

护患关系的行为模式：

1.主动被动模式：护士具有地位和不容置疑的权威性，保护者。一般是昏迷休克，严重创

伤，婴幼儿，精神病发作期等

2.指导合作模式：护士人具有一定的主动地位和一定强度的权威性，指导者。一般是急危

重症患者，重病初愈恢复期的患者，手术及创伤恢复期患者等

3.共同参与模式：护士与患者在平等关系基础上，同发挥各自的主动性。各类慢性躯体患

者，心身疾病患者，精神疾病缓解期患者

护患沟通

沟通是人际交往最主要的形式

1.沟通的概念：人与人之间的信息交流过程，人类社会交往的基本形式。人际交往包括信

息交流和物质交换

2.流程：信息发出者，编码，通道，解码，信息接收者，反馈

3.沟通的特点：沟通的发生不以人的意志为转移，沟通信息必须内容与关系相统一（任何

一种沟通信息，无论是语词或者非语词，传递特定内容的同时，还指示沟通者之间的关系。）沟通是循环往复的动态过程，沟通是整体信息的交流

4.沟通的方式：

语言沟通：口头沟通和书面沟通。口头是最常见的，交谈讨论开会等。直接迅速；书面，借助于文字书面材料，可传递复杂完整的信息，不受时空限制。

非语言沟通：姿势表情动作空间距离等。

相互理解=表情（55%）+语调（38%）+语言（7%）

无声的动姿：面部表情，点头，姿势转换，手势以及拍打，拥抱。眼神的运用

无声的静姿：坐立时的姿势和彼此的空间距离。（7.62~30.48，亲密距离；30.48~91.44，个人距离；121.92~243.84，社交距离。）

有声的辅助语言和类语言：声音的音调，音量，节奏，停顿，沉默。类语言指有声而无固定意义的语言，如呻吟，叹息，叫喊。

呼唤沟通的目的：

搜集材料，准确捕捉信息；

建立和完善护患关系，治疗或辅助治疗：良好的护患关系本身具有治疗作用。沟通也是影响他人的重要手段，可以调整或改变他人的观念情绪等

护患关系的影响因素：

信息编码：直接影响效果。护士应用专业词汇或患者不熟悉的术语，护士表达内容模糊，选择了患者不熟悉的语言

态度：

知识：是影响护患关系最一般背景因素，具有护理学，医学，心理学，社会学等 沟通技巧，起加速和催化作用

社会文化背景：

护患关系的调控

促进方法：创造良好的护患关系的气氛和环境；与病人建立充分的信任关系；良好的人际沟通技巧；帮助病人进行角色的转换；保持健康的工作情绪

1.培养良好的个人品质：

1.尊重：不仅是一种态度，也是一种价值观，维护人的尊严，重视每个人的人格

2.体贴：是爱的体现

3.真诚：是一种态度，真心帮助他人，能坦率地说明是否可以给与患者的需求

4.责任心：是个体对工作的态度，是护士获得患者信任的最基本条件。

2.掌握沟通技巧

1.学会倾听

2.善用非语言行为

1.面部表情：沟通双方判断对方态度情绪的主要线索。

2.目光接触：

3.身体姿势

4.沟通距离

5.触摸

3.善于交谈

1.充分准备：交谈时有目的有主题的谈话，护患关系中应避免随便漫无边际的聊天式

交谈

2.提问方式：

3.认真倾听

4.恰当反应

复述：重复患者部分或全部内容，不同语言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非语言行为

小节

记录

把握关键环节：

自我介绍

记住患者名字，选择适当称呼

介绍护理单元

注意外在形象

最后印象：小节和嘱咐，搜集反馈意见，致谢与祝愿，容留与相送

常规护理中融入“心理关怀”

正确处理护患冲突：

避免护患冲突是护士的责任，期望与现实的冲突

休闲与忙碌的冲突 伤残与健康的冲突 外行与内行的冲突 依赖于独立的冲突 偏见与价值冲突 制度与己欲的冲突

方法：深呼吸；换位思考；转移法；冷处理法

第三篇：护患关系论文

护患沟通不畅导致的血案

——我看湖北省妇幼保健院副院长遇刺事件

随着我国医疗体制改革进程的不断深入，越来越多的患者开始有机会享受到优质的医疗服务。然而由于护患沟通方面的种种障碍，护患纠纷依然每天都在发生。2010年6月23日凌晨，湖北省妇幼保健院副院长金志春遭愤怒的患者家属李昌彦用匕首刺伤胸部，虽经全力抢救脱离了生命危险，但这一本可避免的事件还是让人感到扼腕惋惜。

行凶者名叫李昌彦，他三岁半的女儿李思格由于上呼吸道感染并发败血症入院后，于2010年6月10日下午抢救无效，死于重症肺炎合并多脏器功能衰竭。孩子因为病重死在医院，家属十分悲恸，这是完全可以理解的。但是在没有详细了解孩子的病程经过的情况下，家属就要求医院“对孩子的死负责任”并要求80万元的赔偿，不仅使得死去的孩子无法安息，还严重地扰乱了医院的运营秩序。同时，由于院方未能与死者家属进行良好的沟通，加之院方保安对家属的心情未能充分理解和尊重，甚至动粗，使得一起本不该属于医疗纠纷的事件，逐步升级成一起暴力流血事件。究其根本，还是因为护患沟通不畅所导致的。

首先，从患者方面来讲，患者家属在对这一事件的处理上有很多欠妥的方面。患者的死亡，无论是由于患者病重，医院经过努力抢救仍然无法挽回患者的生命，还是因为医院的处置错误而导致的非正常死亡，都应该通过有效的法律手段来进行鉴定。如果医院的确没有处

置上的错误，相信院方也会进行一定的人道赔偿；若患者的确是因为医疗处置错误而死亡，那么患者家属应该将此事诉诸法律。但是在这次事件中，患者家属完全没有进行有权威性的鉴定，而是直接将患者的死归咎于医院，认为“孩子死在了医院就应该医院负责”。这一想法的产生完全是因为患者对医学知识的不够了解，从而导致对医疗效果的期望值过高，是十分片面且不合理的。而后，为了能够让医院“负责”，患者家属做出了一系列相对极端的事情，包括阻止院方将死者遗体转入太平间，并在医院设置灵堂、摆花圈、封堵医院大门等，并最终向医院提出了80万元的赔偿要求。患者家属的种种举动，完全是在没有和院方进行任何交流的情况下做出的。他们甚至并不关心自己女儿的死因，而是认定“医院负责”而开始强行向医院要求赔偿。如果患者家属有意愿与院方进行良好的沟通，详尽地了解患者的病程和死因，也许患者家属就不会做出如此不理智的行为。

其次，在这件事情上，医院也应该负有一定的责任。假设医院对患者的死完全没有处置错误方面的责任，那么院方也应该向患者家属尽量交代清楚患者的病情和死因。因为这样做，至少可以消除患者家属对院方医疗处置方面的疑虑。而在这件事情的处理上，由于患者家属一再扰乱医院的秩序，并且提出了毫无根据的80万元赔偿金额，医院显然可能先入为主地认为患者家属在恶意骗得高额赔偿。基于此，院方并没有对患者家属表现出应有的耐心，医院的保安也因为对患者缺乏足够的理解和尊重，对患者家属做出了十分不友好的举动。如果医院能够付出更多的耐心来解决这个事情，并且能够不带有任何

看法地与患者家属交流，也许这一事件最终还可能得以合理的处置，而不会发展到现在这个样子。

在深入了解了这一恶性伤人事件的详细情况之后，我认为这是一起很典型的由于护患沟通不畅所导致的事件。如何避免今后再发生类似的事情，使日趋紧张的护患关系得以缓解，必须从改善护患沟通入手。

首先从患者的角度来说，医院是带有公益性质的单位，医生的首要目的都是治愈疾病，至于一心赚钱不顾患者生命健康的医生，即使存在也绝对是极少数的。医院是不会故意使病人的健康受到伤害的，因为处置不当所导致的医疗事故在所有的致死致残病例中也只占很少的一部分。很多疾病之所以预后不佳，很可能是因为现代医学还无法解决这个问题。那么，当患者因为种种原因导致健康受到损害的时候，不应该从主观上认为医学是可以包治百病的，更不应该对治疗抱以不切实际的期望，这样，患者才能意识到医院并不总是需要完全负责的一方，才可能放平心态，和院方进行深入的交流。即使错误完全处在院方，患者也应该通过法律手段，求得医院的赔偿，而不是像此次事件中的患者家属那样，通过扰乱医院行医秩序、刺伤医院负责人来扩大事态，求得赔偿。诚然，由于政策与医学发展的不相适应，医疗保险制度导致的一些医疗费用需要由患者自己承担的事实，确实可能让患者产生不满的情绪。但是这些费用与医院对患者的救治行为并无关系，患者在与院方进行沟通的时候，不应该将怒气发泄到院方的头上，以免影响护患双方的顺畅沟通。

其次，从医院的角度来看，患者和患者家属因为疾病的原因，心情多少都相对复杂、忧郁。这种情况下在沟通上稍有处理不慎，就很有可能伤害到患者及患者家属，导致他们做出不理智的举动。医院在处理类似的病例时，需要格外小心，用一百二十分的耐心向患者及家属交代病情和治疗方面的细节情况：譬如在交代患者的病情时，要向家属详细解释所患疾病的严重程度，以及治疗或缓解的方法；而在通知家属患者死亡的时候，也需要充分斟酌自己的言语，既要如实交代，又不能对家属造成太大的刺激。如果医生总是摆出一副冷漠无神的神情，将会对护患顺利沟通产生很坏的影响。同时，医院的工作人员也应该充分尊重和理解患方的心情，即使他们做出什么过分的举动，也应该同样向法律寻求帮助，而不是通过暴力进行解决。如果护患双方都能够抱有一个坦诚的心态，能够心平气和地坐下来充分交流，共同商量解决方法，相信类似事件的发生率将会大大下降。

纵观近年来的护患纠纷，尤其是此次严重的流血暴力事件，护患沟通不畅都是促成纠纷的首要原因。身为医务工作者，在平时的工作中，放平心态，努力沟通，才有希望构建出良好的护患关系，营造出和谐的医疗环境。

第四篇：护患关系不和谐因素现状分析及改善措施

护患关系不和谐因素现状及改善措施

孙西珍

（山东医专附属医院山东临沂276004）

摘要文章分析了护患关系的现状以及产生不和谐护患关系的影响因素，通过采取深入治理商业贿赂，完善制度建设；加强护理队伍建设，密切护患关系；强化服务意识，建立连续性的护理服务；正确运用举证责任倒置，规范护患行为；尊重病人权利，建立平等信赖的护患关系五项措施，达到建立融洽和谐护患关系的目的。

关键词护患关系因素措施

THECURRENTSITUATIONOFTHEUNHARMONIOUSRELATION

ANDIMPROUINGMEASURES

SUNXi-zhen

(The Affiliated Hospital of Shandong Medical College,Linyi,China 276004)

Abstract:The article analyses the relation between nurses and patients so as the influenced causes.To instruct harmonious relation between nurses and patients may be by the five measures that: administering commercial bribery deeply,improving regulations instruction;tighening up the nurse contingent management,building closer relation between nurses and patients;tighting sevice.consciousness,instructing contionus nurse sevice;putting to the proof correctly,rulering nurses,action;respecting the patients’power,instructing nurses and patients relations on an equal rights.护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系[1]。随着医学科学的进步和法制观念的日益增强，护患关系的紧张性日益凸现。对此采取积极有效的改善措施，建立起和谐融洽、充满信任的护患关系，是我们的目标和责任，也是构建和谐社会的重要内容之一。

1护患关系的现状与影响因素

1.1经济化趋向的关系。

现阶段，市场机制逐步对医疗思维和行为起支配作用。一方面由于对医院投入不足，经济效益的高低成了衡量工作业绩的重要因素，护理工作中重钱不重人的现象时有发生。另一方面，商品经济等价交换原则，护患关系逐渐演变成有偿服务的经济关系。病人面对高额医药费，愤怒和怨气转嫁到护士身上，不和谐的因素就会产生。

1.2间接化的关系。

医学发展迅速，各种高新材料新不断应用，为护理人员提供了各种正确资料，省时省力。但是减少了护士与病人之间直接的护理接触，护患关系从纯粹的护士与病人的关系，变成了护士与“物”再到病人的关系[2]，久之护患关系淡化。

1.3社会化的关系。

现代社会，人们的健康观不仅要求躯体没有疾病，更重视生理心理的完好状态及良好的社会适应能力，住院的同时还要获得更多维持健康的知识。因此，对护士的要求不断提高，期望值也不断加大，由于人力或能力所限，满足不了病人要求时，便产生不和谐因素。

1.4法制化的关系。

现行医疗事故处理实行举证责任倒置，在这个过程中，医院败诉将要赔偿大额费用，使资金紧缺的局面雪上加霜。医院为此教育医护人员，处处谨慎小心，尽量不出医疗纠纷。一旦败诉，有关责任人或科室要承担部分经济赔偿，让护理人员不能不有所顾忌，不求有功但求无过；另外，为取得有效证据，经常要求并认为所作的工作签字确认，使病人感觉到不信任、处在被防范中，完全融洽信任的护患关系难以建立。

1.5双向平等的关系。

双向平等其实质是护患双方权力和义务的对立统一。护理工作是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的的，护士的义务就是护士对患者或他人和社会的一种奉献，这是无条件的。护士在实际工作中如果摆不正自己的位置，强化了护士权利，破坏了这种平衡，矛盾就会激化，也就无法建立起和谐的护患关系。

2构建和谐护患关系应采取的积极措施

2.1深入治理商业贿赂，完善制度建设。

首先要坚持社会主义办院方向，将医院建设成为面向大众、面向基层、面向弱势群体的医院；同时，加强医院内部改革，坚决取缔收入同经济联挂，减少创收压力；其次要完善制度建设，制定抗菌药物合理应用管理办法，制定并实施单病种限价收费；坚持检验、影像等检查结果互认制度，严格执行药品进价顺加政策，遏制药价虚高；严格按标准收费，杜绝巧立名目乱收费现象，通过各种措施使病人医药费用降下来；再次，要呼吁政府对医院的投入，将医院从创收的压力中解放出来。创造有利于护患关系和谐发展的大环境的同时，加强护理管理，建立健全各项规章制度，严把质量关，积极促进和谐护患关系的健康发展。

2.2加强护理队伍建设，密切护患关系。

2.2.1提升护理人员技术水平。

护理工作多数是护士独立完成，质量高低完全取决于操作者。加强自律性，要深入研究，不断完善，使病人及家属对护理服务产生信赖和安全感，从而嬴得病人对护理工作的理解和支持。

2.2.2不断加强学习。

护理人员要不断加强学习，特别是新理论、新技术、新方法，不断更新护理服务观念，提高护理整体水平，以适应医学的飞速发展，满足病人的各种不同需求，成为病人的贴心人。

2.2.3要树立良好的护士形象。

要做到仪表端庄、态度和谐、微笑服务、待人真诚，给人以亲切感，缩短与病人的心理距离。

2.3强化服务意识，提供连续性的护理服务。

要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，实现服务模式的根本转变。一是心理上的转变。现代护士虽然全面掌握了医学科学知识，成为病人可托付健康的医务工作者，但既不能有优越感，也不要自卑，更不要在乎部分人的偏见，要理直气壮、用科学真诚的态度关爱病人，让病人从护理服务中受到实实在在的价值。二是服务职能的转变。护理服务已由医院扩展到社会、全过程的持续服务，特别是对一些慢性病、与日常生活密切相关的疾病，既使病人离开了医院，也要进行连续的跟踪服务，在加强健康教育的同时，改变不利于健康的生活习俗，让病人一日住院终生受益。三是服务主动性的转变，由被动等待转变为主动走出院门、走进社区，不失时机地开展医学科普知识宣传，用大医学观进行潜移默化的科学知识普及，让更多的人获得更多的健康知识，让护理工作发扬光大。

2.4正确运用举证责任倒置，规范护患行为。

举证责任倒置明确了在特殊侵权中对特定事实的举证主体和责任承担。在这个过程中医患双方法律地位是平等的，既要求医务人员尊重和维护病人的健康权、咨询权、隐私权，把“话”说到，把“理”讲清；又要求病人应尊重、体

谅医务人员的努力和客观困难，不得无理取闹，妨碍正常医疗秩序。护理人员要正确运用举证责任倒置，在护理病人过程中，从法律角度认识护理工作的特殊社会性，依法施护，认真落实制度，主动履行职责，不能缩手缩脚，特别是对疑难危重病人，不能有所顾忌，要积极主动地实施救护措施。同时也要积极宣传法律法规，让病人知法懂法用法，更不违法。在要求病人签字时，作好沟通解释，取德病人信任。

2.5尊重病人权利，建立平等信赖的护患关系。

现代护理观以病人为中心，其核心内容就是尊重病人的权利，把护士与病人置于平等地位，这就要求护士必须尊重病人的权利，平等相待，充分认识到护士既是病人的“专家”，更是病人的亲人和朋友，要尊重患者的知情同意权，结合患者实际说明治疗方案和可能发生的并发症或意外，认真倾听患者意见，准确回答问题，让病人充分了解自己病情及治疗方案的基础上取得病人同意；同时要注意方式方法，不能直白相告的要取得病人监护人同意，还要注意保守病人秘密和保护病人隐私，并给予适当的鼓励和安慰；让病人了解其医疗费用实际应用情况，并建议实施节省费用的医疗方案，建立起相互信任、相互配合、相互促进和维护健康的护患关系。

参考文献

［1］郑晔.护患关系的紧张因素及防范［J］.护理研究，2005，19(1):183.［2］宋慧英.市场经济条件下构建和谐护患关系的探讨.《时珍国医国药》，2006，2(6):204

作者简介：孙西珍（1960年3月出生），女，山东省临沂市人，1981年毕业于上海铁路卫生学校（今同济大学西校区），主管护师，现从事护理管理工作，已

发表论文7篇。电话：8052153（办）***

第五篇：构建和谐护患关系

探讨护理工作中如何构建和谐护患关系

南方医科大学第三附属医院 脊柱外科 王黎

【摘要】 随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术引起了人们的重视。护患关系也是如此。马斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的这种需要显得尤为强烈。护理工作者需要尊重患者的人格，个人习惯，注意人性化服务。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应它的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医护人员和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把护理人员与病人(患者)的关系，看成是整个最本质的东西，可以说是高度地评价了护患关系的重要性。患者不仅要从护理人员那里得到最精湛的技术服务和无微不至的生活照料，而且还应该得到精神鼓励和心理安慰，使患者在人格、生命价值和权利三方面都得到维护。患者进入医院这一陌生的环境，护理工作者就是他们精神诉求和依赖的主要对象，护理工作者要像对待亲人一样体贴、关心患者，做患者的知心朋友。

【关键字】 护患关系 构建

护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗、护理等卫生医疗活动与患者建立起的工

［1］作性人际关系。护患关系直接影响着患者的心理变化,与患者的治疗效果有着密切的关系。生物-心理-社会“医学模式要求护士不仅要具有精湛的护理技术,还要有真诚、热情、周到的服务态度,积极与患者沟通,使其处于接受检查和治疗的最佳状态,和谐护患关系的构建对实现这一目标具有促进作用。

1.构建和谐护患关系的方法

1.1掌握护患沟通技巧护士是维护和谐护患关系的主体，护士在工作中，要多加强与患者及家属的沟通，掌握相应的沟通技巧，以实际行动赢得患者及家属对自己的理解和支持

【4】。

1.1.1倾听技巧倾听技巧，它不单是指简单的聆听，要根据患者身体姿势、动作、表情了解病人所表达的全部意图，对病人的诉说应有适当的反馈。如:点头、微笑、手势等。有一心理学家通过调查研究提出公式:信息总效果=7%语句+38%音调+55%面部表情。倾听时应全神贯注，切勿心不在焉，东张西望，这都是不尊重患者，不礼貌的体现。

1.1.2反映技巧答复或示范对方所说的内容（语言和非语言），使对方可以重新评价他所说的话，尤其是病人语句中隐含的意思，使对方明确你已理解。反映可以帮助建立同情心，使病人产生信任和安全感；沉默，适当运用沉默可以保持良好的沟通。患者在焦虑、悲伤时，给予一段时间的沉默，会感到护士在真正的听取他的意见、理解他的心情且受到尊重；只有自我充分放开，才能坦率、真诚的说出自己的想法、或与他人分享自己的感受；触摸，是一

【2】种非语言沟通技巧，可以表达关心体贴、理解、安慰和支持。适当的触摸应注意性别、年龄、文化背景等。

1.1.3交流时的语言运用技巧

1.1.3.1使用安慰性语言，谈心是预防患者心理疾病的重要途径。平时和患者接触的时候要多找机会和患者交谈，多听听他们的心声，从语言中了解他们的困难及要求。并尽力给予关心和帮助，使其放下心中的负担和包袱，缓解所有的压力，让患者感觉你的体贴和关心，做患者的知心朋友，从而使其心情愉悦起来。

1.1.3.2使用解释性语言护士在平时的治疗中，偶尔发生的失误，如不小心弄脏了患者的衣物，应当立即道歉或赔偿，如静脉穿刺一次未成功，就应说“对不起，让我尽力再来为您打一次吧”这样不但可以得到患者的支持，而且患者也心情舒畅。还有比如对患者进行一个新的治疗，服用新药时，应对患者解释新药的作用、副反应等，如告诉患者该药副反应有头昏、恶心、呕吐，几小时就可好转，对身体没有多大危害性，而且能治好您的病等待，这些语言能满足患者的心理需求，能使其安心、放心。

1.1.3.3 使用鼓励性语言 患者对医护人员的语言是十分敏感的，医护人员应以严谨的工作态度，科学的传授疾病的有关知识，使用让患者能够正确的接受和对待疾病的语言。在交流中注意根据患者的年龄和文化层次来组织语言，使患者容易理解和接受，从内心深处发出对患者的关心，使患者得到鼓舞，增加战胜疾病的信心。

1.1.4善于换位思考 患者心理是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开。护理工作者要善于换位思考，给患者表达自己感觉的看法和机会，时刻站在患者的角度为患者着想，急患者之所急，想患者之所想，把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私，解决患者实际问题，满足患者各种合理需求，进一步将护理工作由实现“以医疗为中心”的服务模式向“以病人为中心”的服务模式转变，调整护理服务的方式、方法，完善护理服务的功能，增强护理工作者的服务意识。

1.2 提高护士的个人素质及修养

1.2.1注重形象美有人说，美的形象能给人带来赏心悦目的感觉，那么对于一个生病的住院患者来说，更需要美的感受。因此,护士在临床护理工作中既不能不修边幅，也不能浓妆艳抹，而应以匀称大方的淡妆、端庄的仪表、文雅的举止、整洁的服饰呈现于患者面前，是患者产生亲切感，从而拉近护患之间的距离。

1.2.2注重语言修养——语言美语言美:是交际中言语得体、文雅、语言美是心理美的外在表现，是情感的温度计，优美的语言是人与人之间团结、友爱、协调的桥梁与纽带。在临床护理工作中，护士的语言有着特殊的重要性。它既可治病，又可致病，病区护士与患者朝夕相处，交往及其频繁，为了掌握患者生理心理存在的种种矛盾和要求，进行全身心的整体护理，护患之间建立相互配合、相互融洽、合作的人际关系，语言在其中显得特别重要。

1.2.3 使用文明礼貌用语 医院是人流量较多的场所，护士是医院的主人，对待每位患者及其家属都应该态度热情语言和谐而有礼貌，耐心听取他们的要求和意见，诚恳的帮助他们解决困难，让家属安心、放心。还要把“请”“您好”“谢谢”“对不起”“请多原谅”等文明用语用于语言交流中，这对顺利开展工作极其重要。

1.2.4 用尊敬性语言称呼患者 称呼患者是护理人员平时用得最多的语言，用敬语称呼患者，不仅是亲切友好的表示，也是对患者人格的尊重。由于护理工作的严肃性、科学性，称呼患者时必须以全名开头，再加上“大姐”“大哥”或长者的称呼，如“阿姨”“叔叔”“爷爷”“奶奶”等，因为我国同姓较多，以防在治疗中出现差错，不要直呼床号，更不能叫“喂”，这极不严肃，又不文雅，患者听了也十分的反感。所以在治疗护理期间，一定要称呼患者的全名尊称，以达到既治疗患者又防止医疗差错的双重目的。

1.2.5提高护士的心理素质;要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞患者以增进护患之间的情感交流，取得患者主动积极的配合。作为一名护士要具备良好的心理素质，应加强自身修养，不应把社会、家庭、人际关系或其他地方的不快带到工作中。

1.3 运用人文关怀理念 护士担负着患者从入院到出院全过程的护理任务,护士通过自己的护理行为帮助患者正确对待疾病,帮助其解决角色适应方面的问题,从而获得接受治疗的最佳心理状态。如患者住院一段时间后会有一种孤独、恐惧、焦虑感，尤其是在一些节日的时候，此时护理人员在生日的时候送上一个满是祝福的蛋糕，中秋节一块象征团圆的月饼等等，都会带给患者无限的温暖。而且护士得体的举止、镇静而熟练的操作、有理有据的健康指导也会给患者一种安全感和信赖感。

1.4;端正服务态度 护患关系不是上下级关系,而是一种建立在平等、互相尊重和信任合作基础上的服务与被服务的关系。要建立良好的护患关系,尊重患者的人格是关键。牢固树立;以人为本”、;以患者为中心"的人文思想，改变服务理念，主动和患者及家属沟通、交朋友，取得他们的信任和配合，建立良好的护患关系。如果发现患者及家属有纠纷倾向时，可对其进行相关的法律知识宣传，提高就医道德，使护患双方相互理解。无论在何时何地,护士都应保护患者隐私,都不能侮辱患者、损害患者的声誉。无论患者的病情轻重、预后好坏,都要尊重患者的生命价值,竭尽全力做好护理工作,体现以人为本的护理理念,使患者产生安全感、信赖感,以最佳的心理状态接受治疗。当患者得到尊重和理解时,他们也会尊重和理解护士,从而促进和谐、互动式新型护患关系的良性发展。

1.5 提高业务技能护士只有不断掌握新知识、开展新技术、掌握新业务、不断总结临床经验、进行前瞻性的护理学科探讨、撰写护理论文，才能不断充实自身的科学技术知识，才能对各种可能发生的事件做到早预防、早救护，让患者和家属信服，才能更好地为患者服

务。良好的技术和广博的知识是维系护患关系的纽带。熟练的技术能使患者产生信任感,赢

【3】得患者对护理工作的理解和支持,是建立和维护良好护患关系的重要环节。

2.构建和谐的护患关系的意义

2.1和谐的护患关系是改善病人症状及解决其心理问题的最佳护理方法，有助于与病人确立具有治疗性的人际关系。

2.2和谐的护患关系有利于收集患者的详细资料，为确定护理目标、制定护理计划和效果评价提供了可靠而又不可或缺的依。

2.3和谐的护患关系有利于增进病人对护理工作的理解，从而支持护理工作，并且通过和谐的沟通可使患者对护士产生信任感。

2.4和谐的护患关系有利于解决病人的健康问题，尤其对病人潜在及现存健康问题，通过直接疏通来解决。

2.5 和谐的护患关系有利于对病人进行健康教育，对病人制定有针对性的健康教育计划。

1.【参考文献】

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【3】 杨 贞.规范护理服务,构建和谐护患关系［J］临床医学,2007,20(5):847

【4】孙 晶,孙淑芹,李晓莉.浅谈构建和谐护患关系［J］中国医院管

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