第一篇:建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义
健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。
健康档案的建立,对社区公共服务人员而言,尤为重要,因为社区公共服务人员要为居民提供连续性,综合性,协调性,和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便在工作中初中有序,有条不紊。所以建立居民健康档案,是社区公共服务人员的重要工作内容,也是社区公共服务人员不可缺少的基本工具之一,其目的和意义如下:
(一)是全科医疗实践的需要
全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质,全科医生的职责,服务方式,服务场所及拥有的资源状况 所决定的,是全科医疗特定环境中的特殊产物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正确理解和鉴定病人 所提出的问题,全科医生是病人及其全家的亲密朋友,对病人的许多背景资料应清楚的了解,这些资料在健康档案中均 有祥细记录,是全科医生了解病人的基本工具,也是做出正确临床决策的重要基础。
(二)是教学科研的需要
对于全科医生来说,居民健康档案是良好的参考资料,以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性,利于培养学生的临床思维和处理病人的能力,所以规范,完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
(三)是评价医疗质量的需要
健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平,有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患,这有利于为社区居民提供预防保健服务。
(四)是建立我国全科医疗制度的需要
居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人,家庭,社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立,这是因为我国正处在第一次卫生交替阶段,各个地区的发展不平衡,不同地区经济,卫生事业发展有很大的差异,其卫生资源,主要的卫生问题也不尽相同,即可能存在着第一次卫生革命的问题如传染病,寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题,也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题,控制慢性疾病成为重要的工作内容,前者应立足于社区,着眼于人群,控制疾病的流行,而后者应将重点放在改变人们行为方式,生活习惯,开展社区健康促进工作,以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。只要建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质,综合,连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
第二篇:个人成长档案目 录[定稿]
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一 我的基本信息………………………………()
二 我的专业成长规划…………………………()
我的教学思想 教学理念 教学格言 座右铭
最崇拜的一个人 最崇拜的教育教学名家 2 我的五年专业成长规划 3 今年专业水平剖析总结
三 我的专业学习………………………………()
读书学习本学期读书计划 本学期精选读书笔记
学习心得体会
培训学习本学期参加各级各类培训情况记录 培训学习笔记 培训心得体会 3 学历进修 进修的学历 院校 专业 课程计划
四 我的教学能力提升…………………………()
本学期初学生学情分析
本学期教学工作计划及进度 3 本学期精选的一份教学设计
本学期精选的一份学生作业批改分析记录 5 本学期精选的学生作业批语荟萃 课堂教学学生
学习评价语荟萃
本学期精选的一份自己命制的试题试卷 7 本学期期末学生考试成绩统计表 8 本学期教学质量分析 9 本学期教学工作总结
五 我的教学研究………………………………()
本学期精选的教学反思(教学日志 教学论文)
集体备课中自己贮备的教学设计 主编的教案 3 课堂观察活动中自己所作课例的过程性资料
(教学设计 学案 说课稿 教研组课堂观察分析记录)4 课例研究活动中自己所作课例的过程性资料
(各轮次教学设计 学案 说课稿 活动视频 课件等)5 主题研究活动中自己所作课例的过程性资料
(各轮次教学设计 学案 说课稿 活动视频 课件等)6 参加公开课展示交流活动的过程性资料
(各轮次教学设计 学案 说课稿 活动视频 课件等)7 参加教学论坛经验交流活动的过程性资料(讲稿课件)8 参加教学和研究成果交流的过程性资料(讲稿课件)9 参加教学竞赛活动的过程性资料(讲稿课件)10 自己作为主讲进行的讲座材料(讲稿课件)11 主持或参与课题研究的相关资料
12参加省市县教研活动所作主题发言稿心得体会等 13自己所开发的校本课程的课程纲要校本教材 14自己专业成长中的其他重要活动和典型事件记录
六 我的专业成长成果………………………()
教育教学成果一览表
各级学历证书 教师资格证书 职称证书 聘任证书
等的复印件 3 普通话等级证书 计算机水平等级证书等的复印件 4 获奖证书的复印件
自己制作的多媒体课件的登记表
自己制作的自制教具登记表及自制教具照片 7 自己在公开期刊上发表的论文的复印件 8 自己知道培养青年教师专业成长的相关资料
七 我的专业成长评价…………………………()
本学年教师教学评估报告书
本学年考核表复印件
第三篇:建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的意义
居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人、家庭、社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立。
只有建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
对于居民个人而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,社区居民可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于居民采取针对性的保健措施。同时,建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复检查。
对于社区卫生服务机构而言,可以通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,发现社区居民主要健康问题和卫生问题,为筛选高危人群,开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础;也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。
电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用
高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病,只有从多方面入手,综合治疗才能达到有效的降低血压、控制血糖,保持血压、血糖平稳的目的。高血压、糖尿病患者只有建立电子健康档案,社区医生才能更有效、更合理地做好一级预防工作,降低老百姓医疗费用。
随着医疗事业的发展和疾病谱的改变,我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移,进行融合预防与治疗的系统管理。
建立居民健康档案,开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容。高血压、糖尿病是心脑血管病的重要危险因素,血压、血糖是决定高血压糖尿病并发症的最基本因素,高血压治疗的获益主要来自降低血压,糖尿病治疗的获益主要来自有效控制血糖。因此,提高血压、血糖的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。
社区医生可以定期开展家访,为患者测血压、量血糖,详细询问、记录病情,及时为病人调整好个体化治疗方案。其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性,医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、生活方式等方面的改变,及时调整治疗方案,患者和医生互动性良好,治疗依从性高。
社区部分患有高血压、糖尿病居民不理解、不配合、不建档,最终影响的是自己的身体健康,是对自己的不负责任。
第四篇:建立居民健康档案的目的与意义
建立居民健康档案的目的与意义
健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。
健康档案的建立,对全科医生而言,尤为重要,因为全科医生要 为居民提供连续性,综合性,协调性,和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便在工作中初中有序,有条不紊。同时对于全科医疗的教学和科研来说,居民健康档案也是理想的资料来源,所以建立居民健康档案,是全科医生的重要工作内容,也是全科医生不可缺少的基本工具之一,其目的和意义如下:
(一)是全科医疗实践的需要
全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质,全科医生的职责,服务方式,服务场所及拥有的资源状况 所决定的,是全科医疗特定环境中的特殊产物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正确理解和鉴定病人 所提出的问题,全科医生是病人及其全家的亲密朋友,对病人的许多背景资料应清楚的了解,这些资料在健康档案中均 有祥细记录,是全科医生了解病人的基本工具,也是做出正确临床决策的重要基础。
(二)是教学科研的需要
对于全科医生来说,居民健康档案是良好的参考资料,以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性,利于培养学生的临床思维和处理病人的能力,所以规范,完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
(三)是评价医疗质量的需要
健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平,有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。通过长期管理和照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患,这有利于为社区居民提供预防保健服务。
(四)是建立我国全科医疗制度的需要
居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人,家庭,社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立,这是因为我国正处在第一次卫生交替阶段,各个地区的发展不平衡,不同地区经济,卫生事业发展有
很大的差异,其卫生资源,主要的卫生问题也不尽相同,即可能存在着第一次卫生革命的问题如传染病,寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题,也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题,控制慢性疾病成为重要的工作内容,前者应立足于社区,着眼于人群,控制疾病的流行,而后者应将重点放在改变人们行为方式,生活习惯,开展社区健康促进工作,以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。只要建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质,综合,连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
第五篇:建立居民健康档案的意义内容和要求
建立居民健康档案的意义内容和要求
居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具;是社区顺利开展各项卫生保健工作,满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务机构需要建立完善的社区居民健康档案,并严格管理和有效利用,有针对性地开展系统的社区卫生服务。
(一)个人健康档案内容:主要包括:
1、病人个人的基本资料。①人口学资料:如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、社会经济状况、身份证号码等。②生活行为习惯:如吸烟、饮酒、包含习惯、运动、就医行为等。③健康状况3.1健康问题目录(既往史和现病史)3.2家族史3.3 血
型:3.4过敏史3.5 暴露史3.6遗传病史3.7有无残疾
2、健康问题目录。是健康档案的主要内容,所记录的内容系过去曾经影响,现在正在影响或将来还会影响个体健康的问题,可以是明确的或不明确的诊断、无法解释的症状、体征或实验室检查结果,也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶、偏离行为等)。健康问题分主要问题和暂时性问题。如果时间不允许,可只列出主要健康问题目录,而把暂时性问题记录放在日常医疗记录中,并要求医生定期进行小结。
3、体格检查是运用格式化的健康检查表,针对个体不同年龄、性别、和健康危险因素而设计的早期发现、早期诊断健康检查项目。主要由个体机会性就诊或医生家访时制订。
4暂时性健康问题记录 5健康体检信息 6住院信息摘要
(二)家庭健康档案的内容:包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的个人健康档案(其形式与内容同个人健康档案)。
注意事项:
居民健康档案作为医学信息资料,应按照医学科学的通用规范进行记录。各种图表制作、文字描述、计量单位使用都要符合有关规定,做到准确无误,符合标准。实际工作中经常使用的健康问题的名称,要符合疾病分类的标准,健康问题的描述符合医学规范
2用钢笔或圆珠笔 , 不得用铅笔或红色笔书写 3字迹要清楚 , 书写要工整
4数字或代码一律用阿拉伯字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错 , 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改
5在各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字
如性别为男者,应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1 对于选择备选答案中“其他”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容,并在项目栏的“□”内填写与“其他”选项编号对应的数字 如既往疾病史为腰椎间盘突出症,则在该项目中应选择“其它”,既要在“其它”选项后写明“腰椎间盘突出症”,同时在项目栏“□”内填写数字10 没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写 6注意对居民提供的相关隐私信息的保护