在全省扩大国家免疫规划现场工作会议上讲话

第一篇：在全省扩大国家免疫规划现场工作会议上讲话

同志们：

今天召开全省扩大国家免疫规划现场工作会议，任务是推广潜江、鄂州试点地区扩大国家免疫规划工作试点经验，对全省9月1日实施扩大国家免疫规划疫苗接种工作进行动员部署。

下面，我就全省免疫预防工作的形势以及即将在全省实施的扩大国家免疫规划疫苗接种工作，讲几点意见，供同志们参考。

一、对我省免疫规划工

作的基本估计

（一）全省免疫规划工作的历史进程

新中国成立后，党和政府确立了卫生工作“预防为主”的方针，并将预防接种工作纳入各级政府工作的重要内容。在省委和省政府的领导下，全省儿童预防接种工作发展迅速，为保障儿童和青少年健康成长发挥了巨大作用。概括起来可以分为三个阶段：

第一阶段是实行突击预防接种时期（1950－1977年）。主要是利用每年冬春季节，采用突击性预防接种的方式，开展对儿童的预防接种工作，全省免疫预防工作进入了发展的起步阶段。

第二阶段是开展儿童计划免疫时期（1978－1999年）。全省从1978年开始按全国统一的儿童免疫程序开展计划免疫工作。这一时期，相继将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗纳入全省儿童计划免疫程序。通过加强计划免疫工作的组织领导和队伍建设，完善相关管理制度和技术规范，逐步建立了省、市、县、乡四级计划免疫服务体系，同时，初步建立起了基本的疫苗冷藏冷运系统，基本满足了每年为目标人群提供6次以上的预防接种服务。

上世纪80年代中期至90年代，是全省计划免疫工作快速发展时期。这一时期，全省不断加强计划免疫专业队伍建设，以消灭脊髓灰质炎为中心，狠抓预防接种副反应防范体系建设，强化基础管理，完善服务体系，提高了预防接种质量，相继实现了世界卫生组织和国家规定的以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，疫苗针对传染病发病降至历史较低水平。

第三阶段是实施免疫规划时期（2000年至今）。主要是在巩固计划免疫工作成果的基础上，强化免疫规划管理工作，努力控制与消除疫苗针对传染病。通过创建省级预防接种示范门诊和乡镇、城市社区卫生服务中心预防接种规范化门诊工作，全省建立了比较完善的免疫规划管理和预防接种服务体系，进一步完善了预防接种管理制度和技术规范，全省城乡形成了以预防接种门诊定点接种为主，预防接种点上门查漏补种为辅的预防接种服务模式，预防接种服务的及时性和有效性得到显著提高，预防接种的管理和服务能力进一步得到加强，全省免疫预防工作呈现新的发展面貌。

（二）全省免疫规划工作所取得的成就

从1978年算起，全省免疫预防工作历经三十多年，通过几代人的不懈努力，打下了良好的工作基础，取得了令人瞩目的成就。主要体现在：

1、建立了覆盖全省的接种服务体系，完善了疫苗冷链系统和疾病监测网络。

多年来，全省各地始终将建立健全预防接种服务机构，加强专业队伍建设作为基础性工作。目前全省已建立省、市、县、乡四级预防接种服务体系、疫苗冷链系统、预防接种异常反应监测体系、AFP病例及麻疹等疫苗针对疾病监测系统及实验室网络系统。

目前，全省预防接种机构共约有7399个，其中乡镇接种门诊1649个、产科接种点541个、村级接种点5209个，全省预防接种人员约有13488人，预防接种机构的广泛覆盖、接种队伍的壮大，方便了广大群众，提高了接种的可及性，极大地促进全省公共卫生事业发展。

全省的冷链系统从1978年的冷链匮乏、只能满足部分地区实施冬春季节的免疫接种状态，发展到1983年全省4条冷链线，1987年3月开始，全省各地实现冷链运转，每两月运转一次。目前，全省冷链系统不断更新和完善，儿童预防接种服务能力得到加强。

2、实施免疫接种机构的规范化管理，健全了一系列预防接种管理制度

各地按照《湖北省免疫接种工作管理规定》，依据“区域规划、定点接种、资格认证、规范管理”的原则，对全省免疫接种点、接种门诊、接种人员进行统一规划，合理设置，实行资格认证。为保证免疫规划得到科学、规范、有序的实施，各地还根据省卫生厅的要求和规定，相继出台了一系列工作规范和规章制度，为免疫规划工作实施提供了管理和技术保障。全省各地还进一步完善预防接种前告知制度、预防接种异常反应常规报告制度、《预防接种证》查验制度，加强预防接种规范化管理，不断地提高管理水平，逐步形成了各具特色的免疫规划管理模式。

全省已初步形成了比较完善的覆盖全省城乡的预防接种服务和管理工作体系，既重免疫覆盖，又注重服务质量，预防接种服务能力与服务水平基本满足了目标人群的需要。

3、实现区域无脊髓灰质炎证实目标。

湖北曾经是脊髓灰质炎严重流行省份之一，1954年始有疫情记载，历史上于1957年、1963-1965年、1971-1973年、1982-1983年、1990年出现了5次流行高峰，历史最高流行年份为1972年，报告发病2135例。为了实现消灭脊髓灰质炎的目标，在保持口服脊灰糖丸常规免疫高接种率的基础上，一方面建立了由省、市、县三级网络组成的急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统；另一方面，坚持有计划地开展脊灰疫苗强

化免疫活动。1989-2008年20年间，全省组织开展了38轮全省或局部地区的强化免疫活动，共计强化接种脊灰疫苗约9千万人次。全省自1994年9月发现最后1例本土脊灰野病毒病例以来，连续14年无本土脊灰野病毒传播的证据，2000年实现了区域无脊灰证实目标。

4、将乙肝疫苗纳入免疫规划，努力提高新生儿及时接种率。

2003年4月25日，根据卫生部的统一部署，全省启动了新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划，2008至2007年，在25个贫困地区实施“湖北省提高非住院分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率项目”（GAVI项目）。通过实施乙肝疫苗纳入免疫规划和GAVI项目工作，设立产科接种点并加强管理，全省新生儿乙肝疫苗及时接种率有了较大的提高。2007年8月GAVI项目终期评估结果显示，乙肝疫苗首针及时接种率达到86.75%，全程接种率97%。

5、实施加速控制麻疹策略，努力预防和控制麻疹发病。

在常规免疫提供两剂次麻疹疫苗接种的基础上，全省各地实施加速控制麻疹策略，以有效地预防和控制麻疹发病和流行。1998年建立了全省麻疹监测系统，通过麻疹监测信息网络快速报告接种率、发病率、疑似暴发疫情等监测数据，对所有麻疹病例进行流行病学个案调查。2002年建立了全省市级麻疹实验室网络，指导麻疹疫情控制工作。根据麻疹发病特点，2000年修订和完善了全省麻疹疫苗免疫程序，在国家免疫程序的基础上，增加1.5岁儿童麻疹疫苗复种一剂，有计划地开展全省4-7岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫，取得了较好效果。

6、有效预防和控制了疫苗可预防的传染性疾病。

免疫预防是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一。60年代初期，全国通过接种牛痘疫苗消灭了天花，通过坚持和推广预防接种工作，其他疫苗可预防疾病都得到有效控制。全省麻疹发病最高年份为1965年，发病693142例，病死4850例，发病率达2002.57/10万；百日咳发病最高年份均为1961年，发病为158229例，病死466例，发病率达1499.41/10万；白喉发病最高年份也为1960年，发病5910例，发病率18.3/10万。经过几十年的不懈努力，多年未发生实验室证实白喉病例，百日咳发病率控制在0.1/10万左右，麻疹发病率控制在5/10万左右。其它疫苗可预防的传染性疾病如流脑、乙脑、新生儿破伤风、风疹、甲肝、腮腺炎发病率均显著下降。

7、全省儿童预防接种信息化管理系统建设工作顺利推进。

根据卫生部建立全国儿童预防接种信息化管理系统的统一安排，2009年初，作为国家儿童预防接种信息化管理系统建设试点地区，黄石、鄂州开始儿童预防接种信息化管理系统建设，同时，黄冈和荆门作为省级儿童预防接种信息化管理系统建设的试点，也开始儿童预防接种信息化管理系统建设。2007年5月，全省启动了儿童预防接种信息化管理系统建设工作，计划在2009年上半年全面完成系统建设任务。截至2008年5月15日，全省1420个计划开通信息系统的接种机构已有1162个接种机构通过了国家终审，937个单位已经实现向国家平台上报接种数据。信息化管理系统建成后，不仅可以为适龄儿童提供更为便捷的预防接种服务，而且可以为公众提供实时预防接种信息查询，增强了预防接种的管理和服务能力。

（三）全省免疫预防工作存在的问题和面临的挑战。

1、财政保障政策在有些地方落实不够好。

从各地反馈的情况来看，地方财政对免疫规划工作经费投入不足，是目前实施扩大国家免疫规划疫苗接种必须要解决的首要问题。部分市、县疾病预防工作人员工资不能足额到位，乡、村免疫预防工作人员的工资基本上没有纳入财政预算，严重影响了免疫规划工作的正常开展。根据有关调查数据,不少地方未将免疫规划工作经费纳入政府财政年度预算；有的地方财政对免疫规划工作投入严重不足，部分市、县开展免疫规划工作（包括乡、村级预防接种工作）的经费，主要来自二类疫苗创收。这种过分依靠创收开展免疫预防工作的弊端是，区域性的免疫规划工作落实不好、发展不平衡，免疫预防服务的公平性和免疫预防服务的质量受到影响，致使一些地区免疫规划工作出现滑坡现象。

2、免疫预防专业人员亟待补充，队伍需要稳定。

部分市、县级疾病预防控制机构免疫预防专业人员数量本来就不足，素质需要进一步提高，扩大国家免疫规划后，工作量将将成倍增加，对免疫预防工作队伍提出了更高的要求，各级免疫规划队伍急需得到调整、充实。

3、人口的流动等因素使免疫规划管理工作难度增加。

人口的流动性为免疫规划管理增加了难度。目前全省局部地区麻疹等疫苗可预防传染病还时有发生，暴露出我省局部地区的疫苗接种、特别是流动人口的接种管理存在问题；省内还存在脊灰野病毒输入和发生疫苗变异株病例的可能，AFP监测工作质量还有待提高；全省乙肝感染率仍然很高，相关疾病的负担依然很重；全省甲肝发病率虽然呈持续下降趋势，但每年都不乏甲肝疫情的暴发，尤其在农村中、小学；在部分农村和城市，流脑、乙脑、风疹、腮腺炎等传染病的预防和控制，尚需引起高度重视。

4、扩大国家免疫规划的实施，对全省免疫预防服务的及时性和有效性都是一个严峻的考验。

随着疫苗种类增加、针次增多，预防接种异常反应的频率增加，疫苗的管理和监测工作难度增大，现有的预防接种服务网络和服务方式，能否充分满足城乡群众享受扩大国家免疫规划服务的需求，都需要我们在实际工作中认真对待。

二、关于全省实施扩大国家免疫规划的准备情况

实施扩大国家免疫规划是全省今年重点卫生工作之一，为保证我省顺利实施扩大国家免疫规划工作，全省围绕实施扩大国家免疫规划做了大量准备工作。

（一）在2008年1月15日召开的全省卫生工作会议上，省卫生厅将实施扩大国家免疫规划列入我省今年卫生工作的重点之一，对各地提出了总体要求；在2008年3月10-12日全省免疫预防工作会议上，省卫生厅、省疾控中心进一步对全省实施扩大国家免疫规划工作进行具体部署；2008年7月4日上午，省卫生厅召开了专题会议，听取了全省实施扩大免疫规划的准备情况的汇报，针对目前存在的困难和问题，对下一阶段全省实施扩大免疫规划工作进行了部署,确定9月1日，全省实施扩大国家免疫规划疫苗的接种。

（二）对2007年中央专项经费的分配、省级经费进行了测算与分解，省财政厅正在审批之中；协调5个厅局联合转发了国务院五部委关于扩大国家免疫规划的文件。组织了对全省各地扩大免疫规划新增疫苗的使用和扩大免疫规划新增疫苗的需求以及冷链设备情况等方面基础资料的摸底调查，制定了全省实施扩大国家免疫规划的工作方案和实施国家扩大免疫规划技术规程，制订了全省扩大国家免疫规划培训技术方案和全省免疫预防县级骨干培训班教材等相关技术方案，6月15日至7月27日，完成了对全省425名免疫预防技术骨干和13513名预防接种人员的培训工作。

（三）完成了全省现行常规疫苗疫苗与扩大国家免疫规划新增疫苗的招标、采购，全省新增疫苗也即将按照重新核定的分配计划分发到位，根据各地冷链装备情况和更新需求，有步骤地对全省的冷链进行了更新、扩容。

（四）在潜江、鄂州开展实施扩大国家免疫规划的试点工作。

为了顺利实施扩大国家免疫规划工作，从7月中旬开始，省卫生厅在潜江、鄂州两地开展实施扩大国家免疫规划的试点工作。虽然试点工作时间不长，但两市在试点过程中解决的问题，总结的经验，已为全省各地实施扩大国家免疫规划工作提供了有益的借鉴。潜江市以开展扩大国家免疫规划为契机，对预防接种机构进行了重新规划，对免疫服务人员重新进行了核定，对接种区域进行了重新划分，使预防接种服务能够满足扩大国家免疫规划工作的要求。鄂州市年初将扩大国家免疫规划纳入今年政府为民办实事的范畴，并积极争取各级财政加大投入，将预防接种人员的工资纳入政府财政预算，落实基层预防接种人员的补助，有利于稳定全市预防接种队伍。两地的试点工作各具特色，慨括起来基本有3点：一是要认真贯彻国家和省有关实施扩大国家免疫规划文件精神，切实加强对免疫规划工作的领导，落实免疫规划的财政保障，二是要建立在党和政府的领导下的儿童免疫规划协调工作机制，加强政府各部门之间的协调配合，三是要加强预防接种服务网络建设和管理，制定严格、详细的工作方案，加强督导检查，保证各项管理和技术规范落到实处。

三、深入扎实地做好扩大国家免疫规划疫苗接种工作

扩大国家免疫规划疫苗接种，是利国利民的大事，全省要学习和借鉴潜江和鄂州市的经验，针对免疫预防工作中存在的问题，落实各项工作措施，保证全省各地今年9月1日实施扩大国家免疫规划的疫苗接种。

（一）提高认识，加强领导,落实责任。

实施国家免疫规划是各级政府一项十分重要的公共卫生服务职能，要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，将国家免疫规划纳入本地区国民经济和社会发展规划，切实加强领导，落实责任。要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，将免疫规划工作纳入政府和部门工作目标，确保扩大国家免疫规划疫苗接种工作在全省各地按期顺利实施。对于不能按期实施扩大国家免疫规划疫苗接种，人民群众反应强烈的地区，省卫生厅将视情况作出处理。

各级卫生行政部门，要把在本地区按期实施扩大国家免疫规划疫苗接种作为今年疾控工作的重中之重，加强领导，明确责任。要建立免疫规划工作的目标管理责任制，规范各专业机构的免疫规划工作职能，量化任务指标，细化考核内容，加大考核力度，确保辖区范围每一个适龄儿童都能及时得到有效的预防接种服务。

（二）履行职责，完善保障，协调配合。

各级政府要认真执行省人民政府政府办公厅《关于加强全省儿童免疫规划工作的通知》（鄂政办发发〔2007〕82号）和省卫生厅等部门《关于转发国家5部委实施扩大国家免疫规划相关要求的通知》（鄂卫发〔2008〕45号）有关各级财政经费保障的规定，落实本地区实施扩大国家免疫规划的相关政策和专项经费保障，把基层预防接种服务机构接种免疫规划疫苗的补助经费和各级免疫规划工作的专项经费，纳入当地年度财政预算并足额到位。各级卫生行政部门要配合财政部门加强对免疫规划经费的管理，及时将免疫预防项目经费下达到项目执行单位，按时支付基层预防接种的补助经费，确保经费专款专用。同时，要建立实施扩大国家免疫规划工作的绩效考核评价制度，确保资金发挥效益。

各级卫生行政部门，要按照《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定和国家有关部委文件精神，结合本地实际，加强与当地财政局、发展改革委、经贸委、物价局、教育局、食品药品监管局协调和配合，建立有效的政府部门之间免疫规划的协调管理机制，促进国家免疫规划的政策和措施的落实。

（三）科学规划，规范服务，提高质量。

各级卫生行政部门要进一步加强和完善免疫规划的各项基础工作。按照“科学规划、定点接种、资格认证、规范管理”的原则，根据扩大国家免疫规划工作内容和要求，结合当地实际，合理设置预防接种服务机构，调整和完善预防接种服务，增加预防接种服务的频次，保证适龄儿童预防接种的及时性和可及性。要合理调整和充实基层预防接种人员，建立人员培训和考核制度，严格对预防接种服务机构（门诊、接种点）和预防接种人员资格的认证，巩固和提高省级预防接种示范门诊建设和乡镇卫生院规范化预防接种门诊建设的成果，按期完成儿童预防接种报告信息管理和疫苗信息管理系统建设计划。进一步完善各项规章制度，强化安全接种、有效接种意识，提高预防接种服务质量和管理水平。

（四）严格管理，加强督导，促进发展。

各级疾病预防控制机构要按照《预防接种工作规范》、《2008年湖北省实施扩大国家免疫规划方案》和《2008年湖北省实施扩大国家免疫规划技术规程》等管理和技术规范，组织和指导辖区预防接种服务机构开展预防接种。严格遵循技术规范，加强对预防接种各个环节的质量控制，使预防接种各项技术要求得到全面落实。

同志们，扩大国家免疫规划是党中央国务院的一项战略决策，广大儿童家长盼望已久，社会各界高度关注，是一项十分严肃的政治任务。请各地根据卫生部和省政府、省卫生厅的要求，结合潜江、鄂州市的经验，抓紧做好本地区扩苗实施的各项准备工作，保证全省按期实施扩大国家免疫规划的疫苗接种，给全省人民群众交一份满意的答卷。

第二篇：扩大国家免疫规划疫苗免疫程序

扩大国家免疫规划疫苗免疫程序（12苗防15病）

一、接种时间。

１．乙肝疫苗

接种３剂次，儿童出生时、１月龄、６月龄各接种１剂次，第１剂在出生后２４小时内尽早接种。

２．卡介苗

接种１剂次，儿童出生时接种。

３．脊灰疫苗

接种４剂次，儿童２月龄、３月龄、４月龄和４周岁各接种１剂次。

４．百白破疫苗

接种４剂次，儿童３月龄、４月龄、５月龄和１８—２４月龄各接种１剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第４剂次至第１剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。

５．白破疫苗

接种１剂次，儿童６周岁时接种。

６．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）

目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。８月龄接种１剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。１８－２４月龄接种１剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

７．流脑疫苗

接种４剂次，儿童６—１８月龄接种２剂次Ａ群流脑疫苗，３周岁、６周岁各接种１剂次Ａ＋Ｃ群流脑疫苗。

８．乙脑疫苗

乙脑减毒活疫苗接种２剂次，儿童８月龄和２周岁各接种１剂次。乙脑灭活疫苗接种４剂次，儿童８月龄接种２剂次，２周岁和６周岁各接种１剂次。

９．甲肝疫苗

甲肝减毒活疫苗接种１剂次，儿童１８月龄接种。甲肝灭活疫苗接种２剂次，儿童１８月龄和２４—３０月龄各接种１剂次。

１０．出血热疫苗

接种３剂次，受种者接种第１剂次后１４天接种第２剂次，第３剂次在第１剂次接种后６个月接种。

１１．炭疽疫苗炭疽疫苗接种１剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

１２．钩体疫苗钩体疫苗接种２剂次，受种者接种第１剂次后７—１０天接种第２剂次。疫苗免疫程序见附表。

二、接种对象。

１．现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。

２．新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童。

３．强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。

４．出血热疫苗接种为重点地区１６—６０岁的目标人群。

５．炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。

６．钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的７—６０岁高危人群。

第三篇：42.2011年信阳市扩大国家免疫规划督导方案

信卫疾控〔2011〕42号

信阳市卫生局关于印发

《2011年信阳市扩大国家免疫规划工作

督导检查方案》的通知

各县区卫生局，市疾病预防控制中心：

卫生部全国扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查于8月份对我市进行了综合检查，针对检查过程中以及自查所暴露的问题，市卫生局随后分别召开了两次研讨会，重点探讨全市免疫规划现状、存在问题及下一步工作思路。为加强我市扩大国家免疫规划整改工作，促进扩大国家免疫规划工作的深入、持续开展，市卫生局制定了《2011年信阳市扩大国家免疫规划工作督导检查方案》，现印发给你们，请认真贯切执行。

二0一一年九月二十日

2011年信阳市扩大国家免疫规划

工作督导检查方案

一、检查目的

了解县区扩大国家免疫规划实施、免疫规划信息化建设、疑似预防接种异常反应监测和处理、疫苗可预防疾病监测、疾病预防控制机构和接种单位疫苗管理情况；以及扩大国家免疫规划检查存在问题整改落实情况。

二、检查内容

（一）扩大国家免疫规划实施进展情况。

1.政策配套和保障机制。检查免疫规划中央财政经费使用情况，地方财政经费投入和使用情况，免疫规划工作经费和基层接种人员接种补助经费落实情况。

2.预防接种服务管理。检查县区免疫规划机构建设和能力建设情况，预防接种服务管理情况，冷链系统装备补充情况，流动人口免疫规划管理情况等。

3.免疫规划接种率评价。检查国家免疫规划疫苗接种实施情况，评估免疫规划疫苗接种率和第二类疫苗接种数据报告情况。

接种率调查：在重点整改县（区）抽取10个乡镇（街道）进行综合检查，在抽查乡镇（街道）抽取1个行政村（居委会），调查10名2008—2009年出生儿童的免疫规划疫苗接种情况；评估以乡镇（街道）为单位儿童接种率目标完成情况。

4.麻疹、脊灰、乙肝等重点传染病疫苗预防接种情况。5.免疫规划信息化建设情况。检查免疫规划信息化建设的规划、投入、实施和管理情况。

（二）疑似预防接种异常反应监测处理情况。检查疑似预防接种异常反应监测、报告、调查、处理等工作开展情况。

（三）疫苗可预防疾病监测工作开展情况。检查疫苗可预防疾病监测技术方案落实情况，麻疹、脊灰、乙肝等重点传染病流行病学监测以及监测经费落实情况。

（四）疫苗管理情况。

1.检查疫苗管理制度建设，第二类疫苗接种方案制定等情况。疾病预防控制机构疫苗计划制定、采购供应、出入库记录、冷链等管理情况。

2.检查接种单位第二类疫苗接种服务管理情况，包括采购、接种信息公示、知情同意、接种登记和报告情况等。

（五）入托、入学接种证查验工作落实情况。各级疾病预防控制机构入托、入学接种证查验工作的方案制定、实施等情况。

三、检查范围和方法

（一）检查范围。重点县（区）检查1个县级单位、抽查10个乡镇。

被调查的10个乡镇接种单位开展免疫规划综合检查（内容包括门诊建设、相关疾病监测、免疫规划资料档案管理等）。在被调查的乡级单位中抽取1个村开展接种率入户调查。

（二）检查方法。市卫生局抽调市、县（区）业务骨干组织检查组开展检查。检查采取听取汇报、现场检查、核实材料等方式进行。

四、组织领导

检查工作由卫生局统一组织实施。市疾病预防控制中心提供技术指导，负责数据收集、分析等工作。

五、时间安排

2011年9下旬对重点县区现场督导检查；督导检查卫生部扩大国家免疫规划检查县区整改工作落实情况；每月不定期抽取其他县区所辖3-5个乡镇开展常规督导检查。

主题词：免疫规划 督导检查 方案 通知

信阳市卫生局办公室 2011年9月20日印发

第四篇：2011年得荣县扩大国家免疫规划项目实施方案

2011年得荣县扩大国家免疫规划项目实施方案

为继续落实扩大国家免疫规划任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，现结合我县实际，制定项目实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

全面实施扩大国家免疫规划，巩固并提高国家免疫规划疫苗接种率，提高接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

（二）2011年工作指标

1、国家免疫规划疫苗，以乡镇为单位适龄达到90%以上；

2、在重点地区、重点人群组织开展适龄麻疹疫苗、脊灰减毒活疫苗等针对性疫苗接种，保证目标人群接种率达到规定的要求；

3、疫苗可预防疾病发病率得到有效控制，以县为单位，AFP各项监测指标达到卫生部要求，麻疹发病率控制在0.5/10万以下。

5、预防接种异常反应网络报告率（48小时内）达到100%，调查率（48小时内）达到85%以上。

二、项目内容

（一）项目范围

1、常规接种覆盖全县12个乡镇。

2、脊灰减毒活疫苗强化免疫活动在全县范围内开展。

3、实施消除麻疹行动，麻疹疫苗群体性接种活动按全州麻疹发病率情况确定。全县范围开展入托、入学接种证查验活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童接种麻疹类疫苗，对所有疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。

（二）项目内容

1、常规接种

（1）按照《扩大国家免疫规划实施方案》，为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。

（2）麻疹类疫苗免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18-24月龄接种麻腮风疫苗。

2、开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫。在全县范围开展脊灰减毒活疫苗强化免疫，接种对象为0-3岁儿童，每名适龄儿童接种2剂次（2剂次间隔不得少于28天）。根据麻疹发病和预测情况确定麻疹强化免疫目标地区、群体性接种对象，每名对象接种1剂次。入托、入学接种证查验发现的麻疹疫苗漏种儿童补种1剂次麻疹类疫苗。

三、项目组织实施

（一）组织形式

按照《关于四川省实施扩大国家免疫规划的通知》和本实施方案要求组织落实，确保国家免疫规划工作的实施。县卫生局及相关部门负责技术指导和定期监督检查，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。

（二）资金来源和用途：资金来源于2010年牧民定居行动项目资金中疾病预防控制经费。经费开支项目：

1、疫苗和注射器的购置。（1）常规接种：实施扩大国家免疫规划所需常规接种疫苗和注射器的购置经费（2）安排脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫疫苗和注射器所需购置经费。（3）应急接种疫苗和注射器。

2、脊灰、麻疹监测经费。

得荣县疾控中心 二〇一一年四月十日

得荣县2011年艾滋病综合防治实施方案

为贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》，切实加强我县艾滋病防治工作，达到五年行动计划2015年底要实现的目标，根据《甘孜州2010年中央补助地方艾滋病防治项目管理实施方案》（甘卫办发【2010】308号）要求，结合我县实际，制定得荣县2011年艾滋病防治实施方案。

一、目标

（一）总目标

有效运转政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，群防群控，确保各项防控措施落到实处，切实做好这项重大民生工程。

（二）具体目标

1.健康教育：有关部门负责同志100%接受艾滋病防治政策和知识培训；艾滋病防治知识知晓率城镇居民达到85%以上，农村居民达到75%以上，流动人口达到80%以上，校内青少年达到95%以上，校外青少年达到75%以上；汽车站、广场等公共场所90%以上设置艾滋病防治公益广告牌或宣传栏，候车室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

2.行为干预：

经性传播干预措施月平均覆盖卖淫妇女比例达70%以上，男男性行为人群干预比例达70%以上。3．预防艾滋病母婴传播：孕产妇艾滋病检测咨询率分别达到80％以上，艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿90％以上采取预防母婴传播干预措施，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

4．感染者/病人发现与管理：充分发挥免费自愿咨询检测点的作用，完成自愿咨询检测不少于532人；感染者/病人完成个案流调的比例不低于85％，管理比例维持在80％以上，随访干预比例不低于70％，CD4检测比例达到50％以上；新报告感染者/病人的配偶/固定性伴的HIV抗体检测率达到60％，既往感染者/病人的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测率达到50％。

5.筛查实验室建设：县疾病预防控制中心的筛查实验室质控考核参加率达到100%，并达到要求。

6.治疗关怀：符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗，其中儿童达到90％以上；抗病毒治疗12个月病人按照要求完成随访比例达70%，完成病毒载量检测的比例达到55%，艾滋病致孤儿童100%免费接受义务教育，艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务，为艾滋病感染者/病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例达100%。

二、防治措施

（一）完善运转工作机制，形成合力

县政府相关部门和各乡镇政府要充分发挥在艾滋病防治中的组织、协调、管理和督促作用，定期召集相关成员单位开会和研究工作。组织村委会开展宣传教育、干预、关怀支持等综合防治工作；建立艾滋病防治的长效工作机制，将艾滋病工作任务的完成情况纳入公共卫生任务考核，与公共卫生财政补贴挂钩。

（二）加强能力建设，提高防治水平

完善艾滋病综合监测网络，提高监测质量。县疾控中心要加强对各乡镇的督导频次，做好现场调查工作的质量控制和数据收集、分析及利用；进一步提高性病疫情报告质量，开展性病疫情监测工作的督导检查、漏报调查及性病门诊报告梅毒病例与诊断标准符合率的调查。

加强检测网络建设。县疾控中心要进一步规范艾滋病筛查实验室，用快速诊断试剂检测，初筛阳性样本送州疾控中心复核。要结合高危人群干预开展咨询检测，扩大在高危人群中自愿咨询检测覆盖面。

加强人员培训。开展医疗卫生人员艾滋病防治知识及技能全员培训，90%以上的乡镇卫生服务人员、70%以上的村卫生室乡村医生要接受艾滋病防治知识和技能培训。

（三）广泛开展健康教育，提高防治知识知晓率

相关部门各负其责，做到健康教育进乡村、进工地、进学校、进工作场所，宣传教育工作要经常化、制度化。

1．县广电局、县文体局负责将预防和控制艾滋病的宣传工作纳入本系统工作计划，通过电视、广播等媒体常年开展大众宣传教育。2.县交通局要在做好本系统防艾工作的基础上，利用车站及交通工具等对旅客进行艾滋病防治知识宣传教育，在候车室设置艾滋病防治知识的宣传栏和宣传牌，摆放宣传教育材料，张贴宣传画，刷写墙体标语。

3.县建设局、县劳动保障局要充分发挥系统工会、建筑协会网络优势，发动劳务中介机构，利用农民工技能培训等多种形式，针对农民工流出前、流出中、流出后的各个环节开展宣传，加大农民工等流动人口宣传力度。

4.县教育局要指导中学、小学通过课程渗透、开展专题讲座、宣传栏、社会实践活动等方式，广泛宣传艾滋病防治知识，艾滋病防治知识教育进入初中以上学校课堂。

5.县卫生计生局要督促各级医疗机构开展艾滋病防治的宣传教育，发动乡镇卫生院开展健康教育，对有关部门、组织和个人开展艾滋病防治的宣传教育提供技术支持。县级医疗卫生机构在人群相对集中处设置宣传栏，80％的乡镇卫生院和50％的村卫生室要设立艾滋病宣传栏，各诊所要组织就诊者艾滋病防治专题讲座每年至少2次，医院的皮肤科、泌尿外科、性病专科等科室为就诊者提供咨询和宣传教育，发放宣传资料；要督促计划生育技术服务机构在向育龄人群提供计划生育技术和生殖健康服务时，开展预防艾滋病传播的宣传教育和安全套推广使用。

6.发挥社会团体的网络优势，县妇联要将艾滋病防治的宣传教育纳入妇女儿童工作内容，做好“妇女面对面”宣传教育活动；县团委要发动青年志愿者队伍，做好“青春红丝带”宣传教育活动，深入校外青少年的活动场所，开展定期宣传；县红十字会要组织会员和志愿者开展艾滋病防治的宣传教育。

7.公安和司法监管部门要与卫生部门建立协调合作机制，配合完成当年新入所高危人群的检测任务，开展艾滋病预防教育和行为干预，对符合条件的艾滋病病人及时提供免费抗病毒治疗，健全监管场所艾滋病检测和相关信息收集机制，并及时将出所后的感染者和病人转介到户籍所在地的疾控中心。

（四）扩大干预措施覆盖面，提高干预质量

以娱乐服务场所卖淫妇女、男男性行为人群、吸毒人群等高危人群为重点干预对象，相关部门各负其责，采取项目管理的方式，组织、动员社会团体、民间组织和志愿者开展干预活动。

1．推广安全套使用：采用市场营销和免费发放相结合的形式推广安全套使用。利用药店、计生部门网络销售安全套；开展干预的机构结合高危人群行为干预发放安全套；县疾控中心要结合定期随访，对感染者和病人免费发放安全套，在咨询服务点摆放安全套。

2.娱乐服务场所卖淫妇女行为干预：推广以居委会为基础、调动多方力量的娱乐服务场所干预模式，注重娱乐服务场所卖淫妇女干预广度和深度的结合。县疾控中心负责干预工作的技术支持和流动卖淫妇女的干预；支持民间非政府组织开展卖淫妇女行为干预。

3.男男性行为（MSM）人群行为干预：针对MSM人群开展艾滋病综合防治，采取多种措施扩大MSM人群干预覆盖面，要通过多种渠道找到并干预男男性行为者。县疾控中心负责监测、感染者/病人随访管理等工作，对其他单位、非政府组织的防治工作提供技术支持。

（五）扩大预防艾滋病母婴传播覆盖面，阻断传播

县卫生计生局负责预防艾滋病母婴传播的组织、协调工作，督促妇幼保健院做好孕产妇及婚前保健人群艾滋病咨询检测；对发现的阳性孕产妇实施母婴传播阻断，对阳性产妇及所生婴儿提供追踪随访和检测服务，12个月及18个月婴儿艾滋病抗体检测率分别达到90%；建立阳性孕产妇及所生婴儿追踪随访档案。

（六）加强血液安全管理，杜绝医源性传播

各医疗单位要结合艾滋病的大众宣传，严格血液管理责任制。各级各类医疗机构要强制推广使用一次性注射器、输液器，杜绝艾滋病医源性传播。

（七）加强感染者/病人规范管理，提高工作质量

健全覆盖乡镇的艾滋病疫情管理随访网络，建立“感染者和病人发现、随访、干预、治疗、关怀”一条链管理模式。对现住址在本县的感染者/病人按规定进行随访管理，规范告知方式和告知内容，利用转介通知单，进行疫情协同管理。结合随访对感染者/病人进行行为干预，采血做CD4检测。加强感染者配偶、特别是单阳性家庭的管理，定期开展对配偶的随访检测和干预，建立单阳性家庭的追踪管理档案，收集分析感染者/病人阴性配偶阳转率。

（八）加强医疗救治网络建设，提高治疗工作质量 加强医疗救治网络建设，构建县、乡镇、村三位一体的防治体系，明确工作职责，建立协调机制。规范药品管理，保证艾滋病抗病毒治疗药品的持续供应。县疾控中心要及时发现符合治疗标准的艾滋病感染者和病人，为符合治疗标准的艾滋病感染者和病人申请抗病毒治疗，审核相关治疗信息。

要完善农村以乡村为主、城市以居委会和家庭为主的、为感染者和病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制，进一步加大对受艾滋病影响儿童、感染者和病人的关怀救助，动员感染者和社区组织共同参与关怀和支持工作。疾控中心结合定期随访，收集感染者/病人的救助信息，汇总并上报县防艾办，县防艾办将救助信息转达给相关部门，由民政、劳动保障、税务、工商、教育、扶贫、卫生等部门和乡镇政府根据职责实施关怀救助。

三、保障措施

相关部门、乡镇、村委会要有固定的兼职人员从事艾滋病防治工作。医疗机构设有艾滋病防治的专兼职人员，包括负责抗病毒治疗的医生、相关科室检测发现的医生和乡村医生。团委、红十字会、妇联、社区等发挥志愿者队伍的作用，发动非政府组织参与艾滋病防治工作。加强各类防治队伍艾滋病防治知识和技能培训，疾控中心提供技术支持。

建立健全艾滋病防治督导评估机制，定期开展对乡镇和相关部门的督导工作。加强项目管理，合理规范使用资金，合理安排各种渠道来源的防治经费，并严格执行财政部、卫生部制订的《关于进一步加强中央补助地方卫生事业专项资金管理的通知》（财办社〔2006〕23号）、国家财经纪律和国际合作项目经费管理规定，加强艾滋病防治专项经费的使用和管理，做到专款专用。

四、信息报送

健全信息报送制度，各乡镇政府年初上报艾滋病防治计划、半年上报工作进展报告、年终上报工作总结。各相关部门、各乡镇政府指定艾滋病防治工作联络员，负责信息的收集上报和联络工作。

五、项目资金来源：资金来源于

2010年牧民定居行动项目资金中疾病预防控制经费。

得荣县疾控中心 二〇一一年四月十日

2011年结核病防治项目管理方案

为贯彻落实《全国结核病防治规划（2011-2015年）》，进一步加强全县结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进我县经济和社会协调发展，今年继续在我县实施结核病控制项目。根据我县实际，制定本实施方案：

一、项目目标

（一）总目标。

促进《全国结核病防治规划（2011-2015年）》目标的实现，降低结核病的感染、发病与死亡，提高全人口的健康水平。

（二）目标。

1．新涂阳肺结核病患者发现率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

2．2011年发现、治疗管理肺结核患者13例。

二、项目范围和内容

（一）项目范围。

全县12个乡镇。

（二）项目内容。1.患者诊断。

对到县疾控中心就诊的肺结核可疑患者提供免费的结核病诊断检查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片检查。据估算，每检查7例可疑者，可发现1例涂阳肺结核患者。

2.患者治疗及检查。

对确诊的活动性肺结核患者提供免费的治疗和随访检查，主要包括：国家免费提供统一标准化疗方案所需的抗结核药品;治疗期间提供3次痰涂片随访检查，疗程结束时提供1次胸部X光片检查。各类患者的治疗以不住院化疗为主，采用国家标准化疗方案，在县疾控中心接受规范的治疗管理。

3.肺结核病报病及治疗管理补助。

对推荐和报告肺结核患者的医务人员以及承担有关公共卫生工作的医务人员给予适当补助，以激励医务人员参与肺结核病的报告及公共卫生服务工作;对按要求已完成肺结核患者治疗管理工作的医务人员或公共卫生工作人员发放治疗管理补助费。

4.提高肺结核患者发现率。（1）疫情报告。县疾控中心实施报告管理工作，以保证国家获得及时准确的疫情信息。

（2）密切接触者流行病学检查。与肺结核接触最密切的是患者的家庭成员，动员已知的肺结核患者家庭成员尽早到结防机构就诊，是早期发现肺结核患者手段之一。对所有涂阳肺结核患者的家庭密切接触者开展流行病学调查，并提供相应工作补助。

5.规划管理工作。

（1）健康促进。在世界结核病防治日开展综合性健康促进活动，同时举行“三下乡”活动；发放健康促进材料（包括材料的运输、分发等费用）；对健康促进活动进行督导评估。

（2）强化督导。为提高工作质量，确保完成各项工作指标，县级每年对所辖乡镇增加1次督导。

三、项目组织实施

县按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，落实规划各项指标。卫生行政部门负责项目的组织实施，县疾控中心负责项目的技术指导和监测工作，对项目实施进行质量控制。

四、项目资金来源：资金来源于2010年牧民定居行动项目资金中疾病预防控制经费。

得荣县疾控中心 二〇一一年四月十日

第五篇：实施扩大国家免疫规划情况汇报和经验介绍

全省实施扩大国家免疫规划现场工作会议交流材料

加强基础建设强化规范管理努力开创扩大国家免疫规划新局面

在省卫生厅的安排和部署下，潜江市有幸成为全省扩大国家免疫规划试点单位。作为试点市，我们在感谢省卫生厅对我市免疫规划工作信任的同时，更深感肩上的责任重大。在一个月的准备时间里，省卫生厅、省疾控中心以及

市委、市政府对我们的试点准备工作给予了大力支持和帮助。7月13日，省卫生厅张瑜副厅长率领省厅疾控处领导和省疾控中心有关专家亲临我市，在我市疾病预防控制中心门前广场举行了隆重的“湖北省扩大国家免疫规划潜江试点启动仪式”。今天，我市扩大国家免疫规划工作已顺利运行一月有余，取得了一些成绩，积累了一些经验，也遇到过一些困难。现将我市实施扩大国家免疫规划工作情况汇报如下：

一、基本情况

潜江市位于湖北省中南部江汉平原腹地，北依汉水，南临长江，素有“鱼米之乡”、“水乡园林”、“江汉油城”和“化工走廊”的美称，境内地势平坦，雨量充沛，气候宜人。全市国土面积2004平方公里，总人口102万，其中城镇人口33.5万，农业人口68.5万。辖1个省级经济技术开发区、4个办事处、10个镇、6个管理区和1个原种场，境内坐落着全国十大油田之一的江汉油田。

全市现有各级预防接种服务机构33个，其中预防接种门诊25个（包括省级预防接种门诊1个），预防接种点8个，正在建设中的社区卫生服务站7个，预防接种服务人员160人。

二、主要工作做法

（一）争取领导重视，营造良好环境

试点工作准备初期，市长朱汉桥同志在听取试点工作专题汇报后，明确指出市委、市政府是我市开展扩大国家免疫规划工作的坚强后盾，要求一定要把试点工作办好，在扩大国家免疫规划工作保障方面，需要什么，就给什么，需要多少资金，就给多少资金，有力地保障了我市扩大国家免疫规划实施经费的落实。常务副市长张宗光、副市长戴明也高度重视试点工作的开展，于7月1日召开专题会议，专门研究、安排、部署试点工作，从领导、人员、政策、经费等方面提出了明确的要求。7月4日，市政府又组织卫生、财政、发改委、教育、药监等部门召开协调工作会议，在听取了相关部门意见和建议后，印发了“市人民政府办公室关于实施扩大国家免疫规划工作的意见”，成立了以市政府副市长戴明为组长，市政府副秘书长张于贵、市卫生局局长朱方平为副组长，各相关部门负责人为成员的“潜江市实施扩大国家免疫规划工作领导小组”，为全市实施扩大国家免疫规划奠定了组织保证。

（二）加强组织协调，落实经费保障

为做好启动前的准备工作，市卫生局在第一时间成立了由局主要负责人任组长的“扩大国家免疫规划试点工作筹备小组”，明确了时间，明确了责任，明确了任务。一是及时向市委、市政府提交了“关于我市实施扩大国家免疫规划工作的情况汇报”、“关于省卫生厅在我市开展扩大国家免疫规划工作试点的请示”，将实施扩大国家免疫规划的意义、内容、要求及需要解决的困难和问题等做了详细的汇报，取得了市委、市政府领导的理解和支持；二是认真测算扩大国家免疫规划有关的冷链运转、预防接种补助、疫苗接种异常反应处理、健康教育与促进、技术指导、接种知识培训、督导考核和综合评价等相关工作经费，及时向市政府报告“关于实施扩大国家免疫规划工作经费的问题”，以供市政府领导作出决策；三是加强与财政保障部门的交流，及时提供相关政策和280万元的工作经费测算依据，有效地促进了财政保障经费的审核进度；四是市卫生局在现有卫生工作经费中，确定一定比例作为公共卫生投入专项支出，随时监督，及时审查，保证专款专用，确保不出现单位和个人挤占、挪用问题。

（三）做好技术支撑，严格操作标准

为保障全市扩大国家免疫规划工作的技术需求，市卫生局成立了技术专班，负责制定工作方案、技术标准及承担技术指导、人员培训、考核评估等工作。一是结合我市工作实际，制定下发了“潜江市实施扩大国家免疫规划工作方案”，提出了我市扩大国家免疫规划的任务和工作目的，明确了疫苗种类、针次、免疫程序和接种对象等操作标准，经省卫生厅、省疾控中心有关领导和专家论证、修订后在全市组织实施；二是充分考虑原接种用房和设置无法满足疫苗品种和数量增加后的工作需要，我们在保持5个接种台的基础上，提出了按疫苗品种、颜色、性状作为分台设立的建议，经报省疾控中心专家同意后，制发了“潜江市扩大国家免疫规划疫苗分室分台标准”，在全市推广设置，顺利解决了扩大国家免疫规划疫苗的分台分室设置问题；三是严格把握目标儿童接种标准，解决了过渡期政策外儿童的预防接种问题。在实施扩大国家免疫规划过程中，出现了现行接种程序外超龄儿童如何补种的问题，为避免儿童家长在免费接种和收费接种上产生误解，引起争议，经请示省疾控中

心专家并得到肯定答复后，我们以全市实施之日（2008年7月10日）为标准，以扩大国家免疫规划疫苗最大起始月龄为时间段进行反推，确定了享受政策儿童的起始出生日期，实行该日期之后儿童按规定享受政策免费接种，之前的儿童在向家长作出详细解释的前提下，按照自愿的原则，一律给予二类疫苗接种，避免了界限不清，接种混乱的现象。

（四）提

高服务意识，加强资源建设。

实施初期，我市一些预防接种单位负责人和工作人员还有一定的顾虑，认为实施扩大国家免疫规划后，预防接种服务收入将大幅度降低，工资没有保障，工作运转难以维持。对此，我们组织各接种单位主要负责人召开专题座谈会，阐明意义，讲解政策，提高了大家的认识，消除了在经费保障方面的顾虑。会上，同时明确了实施扩大国家免疫规划要实行一把手负责制，要求切实做到领导落实、组织落实、工作落实、责任落实。6月18日，我们又组织全市各接种单位分管院长和防保科长召开扩大国家免疫规划工作会议，进一步明确了具体的工作任务和工作要求。6月20日、21日，分两批次对全市所有预防接种人员进行了知识培训，培训内容包括扩大免疫规划政策宣教、省市实施方案和各种技术规程，让工作人员全面了解实施扩大国家免疫规划的相关政策，掌握实施扩大国家免疫规划的各项技术要求，为我市顺利实施提供了有效地人力保障和技术保障。

（五）狠抓硬件建设，优化服务环境

实施扩大国家免疫规划，对预防接种机构提出了更新更高的要求。为保证扩大国家免疫规划工作有序的进行，我们借试点工作这一契机，对全市预防接种门诊进行了部分调整和充实，将规划中的社区卫生服务机构纳入预防接种服务网络，承接相应辖区的预防接种服务职责，并对所有预防接种机构进行了重新审核和规范化改建、扩建和新建。

一是在标准上，我们先后组织制定了“潜江市预防接种门诊（点）规范化建设指导标准（试行）”、“潜江市预防接种门诊（点）规范化建设考核验收标准”，对全市预防接种门诊的房屋要求、功能区域设置、资料管理和各种配套设置等进行了统一规定。

二是在硬件要求上，我们狠抓房屋建设和设备配置，对房屋的式样提出了以服务大厅为主，辅助以功能用房的建设模式；在冷链管理方面，我们要求所有预防接种门诊在保证储备用疫苗冷链的同时，以一个接种室（台）配置一台小冰箱的标准，用来独立存放对应接种室（台）常规使用疫苗；在信息化管理方面，我们不仅要求配备必须的具有较高性能的计算机和网络连接，而且要求配置备份用的移动硬盘和大容量U盘；其他方面，小到锐器盒、污物桶，大到冷暖设备、宣教电视等都提出了明确的要求。

三是在形式上，采取多样化的促进措施。7月16日，我们组织全市各接种单位主要负责人在预防接种门诊建设先期达标的龙湾卫生院召开了现场观摩会，通过比较、观摩，查找各自的不足。会上，我们提出了“一个统一、二个调整、三个提高、四个强化”的工作要求，即：统一预防接种机构的规范化建设标准；调整分月接种服务形式，调整城区接种服务模式；提高接种服务能力，提高预防接种服务质量，提高安全接种意识；强化队伍建设，强化接种服务信息化管理，强化宣传教育，强化服务理念。同时要求各预防接种单位在20天内不计客观原因，不讲任何条件，高标准完成预防接种门诊的规范化建设。会后，各预防接种单位紧锣密鼓、周密安排、精心组织、不计投入，掀起了规范化门诊的建设高潮。8月4日，市卫生局下发了《关于开展规范化预防接种机构考核验收的通知》，将预防接种门诊（点）考核分为规范化、合格、基本合格、不合格等四个等级，以考核验收为手段，达到以审促管的目的。8月7-9日，即现场会规定的20天期限时间后，我们用三天时间对各预防接种机构规范化建设工作进行科学客观的评估、验收，共验收接种单位33个，其中达到规范化标准23个，合格8个，基本合格或不合格2个（因重建未完成）。对措施不到位的单位当场下达了意见反馈书，指出问题并要求在规定期限整改到位。

四是建立综合奖惩制度。我们依据此次考核验收结果，对考核验收仅基本合格、不合格的单位在全市进行了通报批评；对不合格单位采取扣减工作经费的方式给予了经济处罚，并取消了责任单位主要负责人评先表模的资格。今后，我们将继续按照预防接种机构等级标准和工作质量考核评定结果与免疫规划工作经费挂钩的方式，调动全市开展规范化门诊建设的积极性，促进全市预防接种机构规范化建设跃上新的台阶。

在我市开展规范化门诊建设过程中，省卫生厅和省疾控中心给予了大力支持。省卫生厅得知我们冷链设备比较缺乏后，迅速下拨了一批冷库和冰箱等设备，极大地解决了我市冷链设备不足的问题。省疾控中心专家还先后多次亲临我市现场指导工作，对我市在实施过程中制定的各项技术方案、规程和遇到的问题逐一进行讨论和研究，并及时反馈、解答和提供技术支持，保障了我市各项技术规范和措施的顺利实施。

（六）强化措施落实，严格科学管理

一是深入开展儿童摸底调查和基础资料管理工作。我们将儿童摸底调查和基础资料管理作为门诊规范化建设的一个重要评价指标，在全市已建立的儿童基础资料的基础上，6月下旬又组织全市所有预防接种机构对辖区儿童开展了一次全面摸底调查，建立了详细的儿童基础资料登记册（卡），全市共摸底统计0～6岁儿童43840名，基本包括了全市的目标儿童。

二是进一步完善各项规章制度。为做到全市预防接种机构的整齐划一，根据《湖北省乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设基本标准》，在省疾控中心专家指导下，我们组织专业技术人员编写了潜江市儿童预防接种须知、潜江市预防接种门诊（点）工作职责、潜江市疑似预防接种异常反应（AEFI）报告管理制度、潜江市预防接种工作流程等9个必须上墙的工作职责、制度和流程图，统一印制后下发到各个预防接种机构。

三是狠抓宣传教育。为保证儿童及时了解扩大国家免疫规划政策，我们制定下发了《市卫生局关于开展2008年扩大国家免疫规划宣传活动的通知》，在实施扩大国家免疫规划前后，各预防接种单位门前均悬挂宣传主题横幅，制作固定宣传知识专栏，并深入到城乡适龄儿童家庭开展上门宣传，发放宣传资料6万份，同时还利用广播电视、报纸等各种媒体和宣传手段，以播放扩大国家免疫规划电视访谈节目，报纸整版宣传和连载相关知识等形式，提高全民参与的积极性，营造了良好的社会氛围。

各位领导、同志们，我市的扩大国家免疫规划工作才刚刚起步，就象初生的婴儿，离成熟还有很遥远的路要走。但是我们有信心，有决心在省卫生厅和市委、市政府的正确领导和大力支持下，锐意进取，奋勇拼搏，把我市扩大国家免疫规划工作推向一个崭新的局面。

谢谢大家！