XX卫生院医疗改革综合汇报

第一篇：XX卫生院医疗改革综合汇报

Xx卫生院医疗改革综合汇报 今年来，我院按照上级医改精神，以实施基本药物制度国雪入点，积极配合和推进我市的基层卫生改革工作，取得了阶段性成果。

一、认真贯彻执行国家基本药物制度。自2011年1月1日起，我院内非基本药物悉数下架，全部配备使用基本药物，自5月份以来实施网上集中采购，目前已网上采购基本药物nnnn万元。半年来药品价格同比下降nnnn%，门诊次均费用同比下降nnnn%，住院次均费用同比下降nnnn%。

二、实行人事制度改革和新的绩效

考核分配制度。我院在职职工37人，全部实行兑聘上岗，聘期3 年，实行合同管理，合理按量分流转岗人员2人（退休1 人，调走1 人）。院内岗位设置科学合理，人员年龄、学历、职称搭配合适，16人从事基本医疗服务工作，设有内、外、妇、儿、中医、口腔科等及配套辅助科室。12人从事基本公共卫生服务，设有综合科、疾控科、孕幼保健科、慢病科、健康教育科、档案室、冷链室、狂犬病处置门诊、急办、预诊室、接种室等。职工按照《安丘市基层医疗卫生机构绩效考核办法》实行绩效工资，分为基础性工

资和奖励性工资两部分，基础性工资占80%，由卫生局统一按时发放，奖励性工资占20%，半年考核结束后发放一次，今年上半年奖励性工资下在核算中。

三、新的基层医疗卫生机构功能定位和服务模式初步形成，由过去单一的基本医疗救治改变为基本医疗服务和基本公共卫生服务，由坐等患者上门求医改变为上门提供免费健康服务，群众满意度100%。同时医院工作量大幅增加，门诊人次同比增长nnnn%。住院人次同比增长nnnn%。我院辖区人口24410人，已完成居民健康档案13850人，建

档率56.6%，健康教育12860人次，覆盖率52.7%，预防接种100%，传染病100%，儿童保健100%，孕产妇保健100%，老年人保健1175人，管理率52.6%，慢性病管理890人，规范管理率100%，重性精神疾病管理14人，规范管理率100%。今后工作建议或意见：

1、成立全科医师培养机制，加快全科医师人才培养，提高基本公共卫生服务质量。

2、基本公共卫生服务工作量大，强度高，工作人员下村入户非常辛苦，应适当增加工资待遇和补助。

第二篇：乡镇卫生院综合医疗改革实施方案

医疗卫生机构综合改革实施方案

根据省、市、县卫生工作会议精神，为推进我镇医药卫生一体化综合改革，更好地为全镇人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务，提高全镇人民身体健康保障水平，促进我镇经济社会全面协调可持续发展，现结合我镇卫生工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省、市、县深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进我镇医药卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

（二）基本原则。坚持政府主导，强化政府责任，牢牢把握公益性方向；坚持立足镇情，积极稳妥，分步实施，有序推进；坚持综合改革，体制改革与机制创新并举，维护公益性与调动积极性相统一；坚持以人为本，正确处理政府、卫生机构、医务人员和人民群众之间的关系，满足群众多样化的医疗卫生需求，实现改革成果共享。

二、总体目标和实施范围

（一）总体目标。我镇医疗卫生机构公益性管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医 1

疗服务能力明显增强，公平性和可及性显著提高，有效减轻

全镇居民医药费用的负担。

（二）实施范围。政府举办的乡镇卫生院和实施乡村一

体化管理的行政村卫生室。

三、主要内容

（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫

生机构公益性管理体制

政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重

要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服

务和基本医疗服务，由县卫生行政部门统一管理。对政府举

办的乡镇卫生院在严格界定功能和任务、核定人员编制、核

定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按

国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。积极推进乡镇

卫生院对所属行政村卫生室实行行政、业务、人员、药品、财产、绩效考核“六统一”管理，对村卫生室承担的公共卫

生服务等任务给予合理补助。

（二）推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制

依据乡镇卫生院承担的工作任务，在合理核定人员编制的基础上，确定岗位设置、核定人员比例。乡镇卫生院负责

人，由县级卫生行政部门会同相关部门公开选拔，择优聘任，实行任期目标责任制。其它专业技术人员实行卫生技术人员

资格准入制度。乡镇卫生院在核定的编制范围内，按照人社

部门核准的设岗方案，所有人员实行竞争上岗，按岗聘用，合同管理。

（三）推进分配制度改革，建立科学公平、绩效管理的考核分配机制

根据我镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任

务。基本公共卫生服务任务根据承担服务的人口数量和服务

半径核定；基本医疗服务任务根据医疗服务的平均人次数、收入现状和影响医疗服务任务的特殊因素，综合考虑核定。

建立以服务数量、质量、效果和人民群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作考核机制。由上级卫

生行政部门组织对我镇医疗卫生机构进行绩效考核，考核结

果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。

我镇医疗卫生机构应依据公共卫生服务、基本医疗服务和公

共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，定期组织对职

工绩效进行考核，实行考核结果与职工个人收入挂钩。

（四）推进实施国家基本药物制度，逐步建立规范的药

品供应保障体系

基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家相

关政策和规定。我镇医疗卫生机构配备使用的基本药物，实

行省级网上集中招标采购、市级统一配送，零差率销售。我镇医疗卫生机构应根据诊疗范围、临床路径，按照《国家基

本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及国家有

关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，合理使用基本药

物，严格规范医务人员用药行为。我镇医疗卫生机构应加强

执行基本药物价格，在本单位醒目位置公示基本药物的名

称、生产厂家、剂型、规格、价格等相关信息，公布监督举

报电话，主动接受社会和群众的监督。

四、主要保障措施

（一）加强领导，明确责任。镇政府成立了以主管镇长

为组长，医院院长为副组长的乡村医药卫生一体化综合改革

领导小组，在全镇逐步实施基本药物制度，及时协调、制订

方案、检查督促、考核评估等日常监管工作。

（二）统一思想，提高认识。基层医药卫生体制综合改

革是党中央、国务院践行落实科学发展观，提高全民健康水

平的一项重大决策，涉及面广、政策性强，时间紧、任务重。

各有关单位必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这

项改革的重大意义，把思想和行动统一到县委、县政府的部

署上，扎扎实实把各项改革政策贯彻落实到位。

（三）突出重点，规范管理。严格按照乡村医药卫生一

体化综合改革任务和重点项目，分步实施，重点突破，整体

推进。要加强实施全过程的监督管理，确保规范操作程序。

强化督查，严格考核。乡镇卫生院要加强对村卫生室医药卫生一体化综合改革的督促检查，建立信息通报制度。

（四）强化督查，严格考核。乡镇卫生院要加强对村卫生室医药卫生一体化综合改革的督促检查，建立信息通报制度。

（五）广泛深入宣传，营造良好氛围。要切实加强我镇医疗改革的宣传工作。充分发挥舆论导向的作用，广泛利用黑板报、广播、互联网等多种方式和途径，全方位、多角度对广大干部群众进行医改宣传。重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理用药常识，改变不良用药行为，提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，争取群众的理解和支持，共同推进基本药物制度的顺利实施。

（六）加强培养选拔，打造人才队伍。着眼未来，从现在抓起，我们要依托上级部门开展学历教育，实习进修，业务技能培训，提高基层卫生人员的学历层次、业务能力和综合素质。建立对口支援、结对帮扶等制度，定期组织并邀请县级医院的中高级专业人才到基层医疗卫生服务机构进行专业指导，不断提升我镇卫生服务的总体水平。

二O一一年九月十日

主题词：卫生体制改革方案通知抄送：县政府，县卫生局。两河口镇党政办公室2011年9月10日 印发

第三篇：综合分析(医疗改革)

医疗改革中，医院为提高医生工作积极性，不但实行医疗绩效挂钩，而且和医院患者的满意度相挂钩，对此你怎么看？

国家实行医疗改革的最根本的目的是解决百姓看病难、看病贵的问题，是一项有利于民生的重要举措，尤其是在今天医患关系越来越紧张的环境下，那么医院为了提高医生工作的积极性，不但实行医疗绩效挂钩，而且和医院患者满意度挂钩，这种做法可以一定程度上有效的缓解医患关系紧张，同时也在一定程度上有利于解决百姓看病贵看病难的问题。第一点，有助于改善医患关系。之前有些医生只顾经济效益忽略了患者的切身利益，忽略了自身的职业道德，现在不仅将医生的切身利益和医疗绩效挂钩，同时和医院患者的满意度挂钩，可以有效的改善医生的从业态度，在一定程度上提高医生自身的职业素养，有助于改善医患关系。

第二点，有利于节约医疗成本。医生提高自身职业素养，在从业的过程中必定从患者的利益出发，在做出处方时，之前的为了提高经济效益只开贵药，多做不必要的检查的情况必定会有所改变，这在一定程度上也会改善紧张的医患关系同时也在一定程度上改善百姓看病贵的情况。我们也知道，医患关系的紧张涉及到的是医生和患者双方，我们在对医生进行监督的同时，也要对患者进行合理的引导和教育，以保障医生的合法权益。同时在医改的过程中，我们也应该进一步完善医疗服务体系，加大非营利性医疗机构的建设力度，同时加快医疗建设保障体系，进一步解决百姓看病难，看病贵的问题。

第四篇：南阳乡卫生院医疗综合改革情况汇报（共）

南阳乡卫生院综合改革情况汇报

2011年是我市进入医改攻坚阶段的一年，也是卫生事业步入“十二五”新时期的开局之年。我院在市委市政府、市卫生局等有关部门的领导和支持下，紧跟市政府医改的步伐，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，认真贯彻落实医改的各有关文件精神，紧紧围绕孝义市医药卫生体制改革五项重点改革内容，以高度的责任感和紧迫感，全面推动我乡医疗卫生体制改革。现将近期我乡医改情况做一简要汇报如下：

一、南阳乡卫生院基本情况

我院位于孝义市西部山区，距市区30公里，所辖23个村委，24个自然村。常居人口7569人，户籍人口7234人。有卫生所23个，卫生院1所。现有正式职工17人、小集体1人。其中医技人员17人：临床10人、中医2人、护理5人。主治医师1人、主管护师1人、执业医师3人、助理医师5人、护士4人。现有乡村卫技人员30人其中中医执业医师1名，临床助理医师2名。医院设有临床科室：中医科、内科、外科、妇产科、急诊、住院部、护理、手术室、口腔科。辅助科室：检验、B超、心电、放射；职能科室：药房、收费室、财务室、后勤、合医站。主要开展业务：内科：内儿常见病；外科：阑尾、疝气等处置；骨科：骨折四肢固定术；妇产科：妇科常见病、计生手术、接产等；中医科：理

疗、针灸、内外妇儿中风专科；检验科：血尿常规、血沉、肝肾功能、血糖血脂等；口腔科：拔牙、牙痛的治疗。全年门诊人次7千人、住院人数130人。医疗收入63万其中药品收入54万。

二、近期医改工作进展

（一）基本药物制度实施情况

我院已于2010年10月1日起实施基本药物零差率销售。卫生所于本月22日开始进行盘点至26日结束，计于9月1日起全部实行零差率销售。为使卫生所基本药物制度执行好，我院成立了药事管理委员会，八月十四日召开全乡卫生所人员培训动员会，分片由专人负责管理，以便更好地落实好这一项工作，同时制定了南阳乡乡村一体化管理考核办法，与卫生所人员绩效挂钩。

（二）全员竞聘上岗、绩效考核工作情况

院领导于8月15日经市竞聘上任。职工竞聘上岗依据“孝义市乡镇卫生院人员竞聘上岗实施方案” 为使全院职工上岗工作顺利实施，成立了领导组，并根据我院具体情况设置岗位14个。对现在岗人员进行了资格审核认定，全部人员及岗位设置经卫生行政部门审核通过。并于22日在我院进行竞聘演讲。同时为使我院竞聘公开、公正，特聘请了乡领导、村干部、患者代表、乡人大代表各5名共计20人参加对竞聘人员的民主测评。通过测评与专业考核全部合格，竞聘上岗。

为下一步实行绩效考核制度，我院成立了以院长为组长、各科室主要负责人和职工代表为成员的领导组，对全员竞聘工作及绩效考核方案的制度进行落实、讨论并制定了南阳乡卫生院绩效考核办法和村卫生室绩效考核办法，基本药物制度实施考核办法。计于9月份开始实行，部分工作正在准备中。

三、卫生院建设

我院重建于2005年，占地面积820㎡，建筑面积580㎡，使用面积480㎡，为砖混结构。2009年由于业务用房紧张再建活动彩钢房140㎡，医院环境得到了极大的改善。现有固定资产163万元。随着医改进程的推进，我院凸显业务用房不足，为进一步改善办公条件、为人民提供更好的服务，于今年6月在院外租用民房540㎡作为我院公共卫生办公场所，为更好地促进公共卫生各项工作的开展提供了场所，从而提高了服务质量，改善了办公条件。

医疗设备有200mAX光机、心电图、B超、半自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、尿液分析仪、多功能牵引床、牙科综合治疗椅等，基本满足临床常见病多发病的诊断，有效地解决了当地居民看病难的情况，为促进当地医疗设有发展和人民健康提供了有力的保障。

随着医改进程的不断深入，我们将会在市委市政府卫生

局的领导下，全力贯彻执行医改的各项工作任务，解放思想、不断进取，进一步完善各项制度，提高服务，水平改善服务态度，为当地居民的健康做出更大地贡献。

第五篇：XX县基层医疗卫生机构综合改革汇报材料

XX县基层医疗卫生机构综合改革汇报材料

医改工作开展以来,我县认真组织实施、大力推进基层医疗卫生机构综合改革。现将有关情况汇报如下:

一、基层医疗卫生机构基本情况

目前，我县共有14所卫生院（其中中心卫生院3所，乡卫生院11所），核定人员编制数为323 个，实有卫生工作人员199人。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）巩固扩大基本医疗保障覆盖面，基本实现全面医保。2011年全县应参加新型农牧区合作医疗人口49549人，参合人数为49264人，参合率为99.24%。

（二）全面提升基本医疗保障水平，增加保障能力。2011年进一步提高新农合筹资标准，我县人均筹资标准由2010年的150元增至2011年的230元，其中中央财政补助124元，自治区财政补助38元，州财政补助10元，县财政补助28元，个人缴纳30元。扩大门诊统筹实施范围，截止10月底，共有参合农牧民9227人次应享受合作医疗补偿，补偿金额807.45万元，其中1078人次农牧民享受门诊统筹补偿，补偿金额5.4万元,2080人次农牧民享受门诊账户补偿，补偿金额1.6万元。6069人次农牧民享受住院补偿，补偿金额为800.46万元。全面提高救助水平，积极配合有关部门，资助困难人群参合，我县上半年享受特殊重大疾病补偿有24人，共计享受特殊重大疾病补偿金额为15.58万元。

（三）提高基本医保经办管理水平，方便群众就医结算。积极配合有关部门，继续推广就医“一卡通”等方法，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报，下同）。加强异地就医结算能力建设，开展自治区内异地就医即时结算。加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。基金当期收不抵支的地区要采取切实有效措施确保基金平衡运行。积极配合有关部门，发挥新农合对医疗服务的引导和对费用的制约作用。医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜。改革新农合支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立新农合经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。加强新农合对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理，建立完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理。进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。积极配合有关部门，支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的医疗需求。

三、稳步推进实施国家基本药物制度

我县根据《关于认真做好国家基本药物制度实施方案工作的通知》（新政办发【2010】91号），已及时成立了XX县实施基本药物工作领导小组，并制定了《XX县国家基本药物制度工作实施方案》。并组织各乡镇卫生院成立了药事管理委员会、医用耗材及检验试剂采购管理委员会、采购监督管理委员会及建立健全相应的工作制度。

大力宣传，让广大群众和医务工作者知根治底。各乡（镇、场）政府及各级部门和医药卫生单位充公利用各种媒体采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重要意义，真正让广大医务工作者从思想上、认识上、实际行动上到位，确实让广大的百姓从中受益。

精心组织，稳步推进试点。一是加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务。二是按要求配备使用和销售基本药物。进行零差率销售，让利于民。三是我县基本药物已纳入新农合药物报销目录，我县参合农牧民在乡镇级及县级定点医疗机构就诊使用新农合药物目录内的国家基本药物（基层部分）的费用，可在同等补偿基础上提高5个百分点进入补偿范围核算；在地（州、市）级和自治区级定点医疗机构就诊使用新农合药物目录内的国家基本药物（基层部分）的费用，可在同等补偿基础上提高10个百分点进入补偿范围核算。四是加强督查工作。加强对医疗卫生单位实施基本药物制度督查指导，确保医疗机构按规定配备基本药物，医务人员规范使用基本药物，按照基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的要求，建立实施基本药物制度绩效考核体系。

四、大力推进基层医疗卫生机构综合改革

(一)完善基层医疗卫生服务体系建设。一是大力健全农牧区三级卫生服务网络，明确了政府举办的卫生院是公益事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务；二是乡镇卫生院在承担基本医疗服务的前提下，加强公共卫生管理服务职能，负责向农民提供预防、保健、健康教育等九项公共卫生服务。防止了乡镇卫生院向医院模式发展。同时乡镇卫生院作为非营利性医疗机构，坚持政府举办为主，享受国家规定的税收优惠政策和财政补助政策，工资实行了全额预算管理。

（二）加强基层医疗卫生队伍建设。继续加强对基层医疗卫生机构医务人员及管理人员培训。对乡镇卫生院在职人员进行全科医学知识培训，培训16人、开展乡镇卫生院在职卫生技术人员培训183人。

五、基本公共卫生服务均等化等工作取得新进展 拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量，人均基本公共卫生服务经费标准2011年已提高到25元。

完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。截止目前为止，建立居民健康档案58702份，建档率已达45%。到年底争取达到80%。电子建档已于10月27日正式启动，现已电子建档2098人，年底将完成50%。高血压管理3924人，糖尿病管理人达到2025人。农村孕产妇住院分娩率达到95.39%，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸。完成50例贫困白内障患者免费开展复明手术。完成970座无害化卫生厕所建设任务。继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，2011年已完成1719人。

六、加快公立医院改革试点

不断深化体制机制改革试点，根据我县实际初步拟定县人民医院为改革试点单位，探索建立高效的公立医院管理体制，积极推进现代医院管理制度。着力提高县级医院服务能力，县医院积极与上级医院建立协作关系，在提高自身医疗水平的同时开展对口支援工作，带动乡村共同提高医疗卫生服务水平，帮助乡镇卫生院加强人才培养和能力建设，全县各乡镇卫生院安排30多名医务骨干人员到县医院进修学习。坚持病人为中心，完善医院内部运行机制，方便群众就医

结合我县实际，制定了《XX县“三好两降一满意”活动方案》和考核细则，县乡（镇）两级医疗机构进一步优化门诊诊疗流程，简化就医手续，缩短群众候诊时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务，努力做到服务好、质量好、医德好，降低医疗费用、降低医疗纠纷发生率，群众满意。

制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物等行为，对医疗、用药行为实行监管，县乡两级主医疗单位全面 使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格管理，医疗设备实行集中招标采购、药品实行了根标采购或网上采购。加大对开“大处方”行为的查处力度。

县医院开展临床路径试点工作，加强和完善医疗服务监督机制。进一步强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域的商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。

XX县卫生局

二0一一年十一月十五日