县调研公共卫生项目执行困难

第一篇：县调研公共卫生项目执行困难

桐柏县基本公共卫生服务项目目前遇到困难：

1.从事基本公共卫生服务人员收入较低，多数是兼职。

2.上级基本公共卫生服务项目资金按41万人拨付，而我县现有人数是46万，有5万人共150万元的资金缺口。

3.山区贫困县乡镇卫生院基础建设差，基础服务功能缺失。科室及设备不健全，不能按标准提供服务

4.基层人才缺乏，缺乏专业公共卫生人员，财务管理人员，医技检查人员。部分村医年龄大，无法使用电脑录入信息。

5.农民外出务工人员较多，流动性大，增加了管理难度。

6.省市两级未下发明确的项目资金方面的管理方案、使用范围和监督考核方案。县级项目资金管理、使用、监督方面，没有明确的文件依据和相关的资金专项管理制度。

7.无法完全按照省市文件要求开展服务。例如老年人管理：按照省市文件要求，老年人管理率要达到80%，老年人健康管理项目资金分配权重占14.33%。假如上级按44万人口数全额下拨公共卫生资金，可估算出每个老年人体检的成本补偿为63元。而要按照方案标准做完老年人辅助体检项目的成本在100元以上，这还不包括体格检查、中医体质辨识、生活自理能力评估等人工服务补偿。再者，乡镇卫生院缺少专业人才，卫生院业务收入较低，所以若完全严格按照省市文件要求的80%管理率和辅助体检项目数执行，的确存在人员和资金困难。

第二篇：2011基本公共卫生服务项目执行及项目资金使用情况汇报

XXXX2011基本公共卫生服务 项目执行及项目资金使用情况汇报

xxxxx

(2011年12月23日）

根据省卫生厅、财政厅《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘〔2011〕 411号〕要求，2011我巿共执行国家基本公共卫生服务项目11项，区级（区卫生局）负责组织实施8项。2011上级财政下拨我区基本公共卫生服务项目经费共计xxx万元。现就项目执行情况及项目资金使用情况汇报如下：

一、项目执行情况

2011，我区负责组织实施的公共卫生服务项目为建立居民健康档案、健康教育、儿童健康管理、孕产妇保健管理、老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等8项，截至目前，各项工作均已完成或超额完成全年目标任务。区卫生局于11月28曰至12月7日组织实施考核工作，由区卫生局牵头，组织10名专业技术人员成立联合考核组，对全区所有承担公共卫生服务的医疗机构项目执行进行严格考核，并分项打出分数，作为项目资金发放依据（详见方案）。

二、资金总体情况

12月5日，上级财政拨至区财政公共卫生服务项目资金xxx万元，全部为我区承担的8项公共卫生服务经费，其中中央和省基本公共卫生补助xxx万元，市配套资金xxxx万元。区卫生局依据考核结果，对项目资金发放制定了详细方案，共需发放项目资金xxx万元，节余资金约xxx万元，《方案》于12月20曰报区医改领导小组会议研究。

三、节余资金情况说明

根据我区项目实际执行情况，共需拨付各基层医疗机构项目资金xxxx万元，仍然节余资金约xxxx万。节余原因主要有以下几点。

一是项目资金比去年大幅增加。今年项目资金拨付依据全区人口数(467385人，每人25元）核定，比去年实际增加492.1万元（去年依据人口数32.7万人，每人15元，共拨资金381.34万元：)。

二是项目执行时间存在误差。上级财政拨付项目资金时间段为2011年4月1日至2011年12月31日，但国家项目实施方案下达时间为2011年5月下旬，时间上有1个月的误差。另外，区卫生局组织考核时间为2011年11月底与年底最终时间有近1个月的误差。

三是实际资金数与任务数存在差距。比如居民健康档案我区已分别超额完成省下达的任务数（城市建档率60%、农村建档率50%），但上级财政经费则是依据实际人口数拨付，所以项目资金会产生一定节余。

四是坚持严格考核工作原则。因我区多数公共卫生服务机构为民营性质（主要为社区卫生服务站），为确保全区公共卫生服务质量，区卫生局考核工作相对较为严格，对资金下拨产生一定控制作用。

五关于结余资金，根据xxx财政局、卫生局文件《淮北巿促进基本公共卫生服务逐步均等化项目资金使用管理办法（暂行）》（财社〔2010〕116号）规定，对于结余资金作为下预拨资金。

第三篇：公共卫生调研报告

关于我区公共卫服务生体系建设

工作情况的调研报告

区人大教科文卫工作委主任臧勤

2011年5月31日

各位主任、各位委员：

刚才，我们听取了区卫生局局长李元淮代表区政府就我区公共卫生服务体系建设情况的汇报。会议之前，根据区人大常委会的工作安排，区人大常委会教科文卫工作委在区人大常委会副主任徐靖的带领下，分别组织召开了区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心和部分社区卫生服务中心负责人，部分街道分管领导、社区主任和公共卫生检查员、信息员座谈会。在听取多方面意见的基础上，在区人大常委会各位领导的带领下，对石门坎社区卫生服务服务中心、朝天宫社区卫生服务中心、区妇幼保健所进行了视察，对我区公共卫生服务体系建设情况有了比较全面的了解。下面我将教科文卫工作委的调研情况向本次常委会作个汇报。

一、我区公共卫生服务体系建设的主要成绩

近年来，区政府及其卫生部门高度重视公共卫生事业发展，认真贯彻执行国家、省、市有关法律法规和政策，不断加大公共卫生服务体系建设力度，建立健全突发公共卫生应急机制，加强对重大传染病的预防和控制，我区公共卫生服务体系建设工作取

1得了明显成效，多项工作获得国家、省、市的表彰。主要表现为：

一是公共卫生服务体系进一步完善。区政府自觉把公共卫生体系建设工作列入政府的重要议事日程，加强组织领导，认真抓好落实。出台了《白下区公共卫生发展五年规划》等相关政策，加强政府部门协调，积极推进公共卫生机构管理体制和运行机制改革，进一步完善综合防治机制，较好地发挥了政府相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。加大了公共卫生体系建设的投入，兴建了一大批基础设施，更新改造了必要的仪器设备，增加了人员经费，完善了信息网络建设，实现了市区之间、区卫生系统各医疗卫生单位之间的公共卫生信息共享，有效提高了应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平。加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强，我区的公共卫生体系的应对能力和水平得到全面提升。

二是疾病预防控制水平进一步提高。新建了区疾病预防控制中心、区突发公共卫生事件应急指挥中心，改扩建了区卫生监督所、区妇幼保健所。对其基础设施和议器设备进行了更新改造，全面提升了疾病预防控制、卫生执法监督、应急医疗救治、公共卫生信息指挥等总体能力和水平。合理规划社区卫生服务机构布局，优化卫生资源配臵利用，高标准改造出新了全区所有社区卫生服务中心公共卫生服务场所，全区公共卫生整体服务环境和条件得到了明显改善。目前形成了以区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、消毒杀虫中心4家公共卫生单位为主体，9

家社区卫生服务中心为枢纽，45家卫生服务站点为网底，覆盖全区的基层疾病预防控制网络体系。加强了公共卫生队伍建设，强化队伍管理，加强人才的培养与使用，积极引进人才，促进了公共卫生队伍结构的进一步优化。强化应急保障能力建设，建立健全了卫生应急工作机制，强化了应急能力培训，加大了执法检查力度，保障能力和处臵突发事件能力得到全面提升。加强了疾病防控工作。积极推进项目管理，加强重点传染病监测及防治，认真做好计划免疫工作，疾病预防控制工作取得了明显成效。三是公共卫生服务功能进一步强化。下沉服务重心。进一步强化了社区卫生服务机构“六位一体”的公益性职能，成立了由街道卫生干事、学校保健老师组成的社区公共卫生信息员和检查员队伍，共同参与社区公共卫生工作。拓展服务内涵。各社区卫生服务中心针对城市老龄化趋势，开展老年康复护理服务。朝天宫社区卫生服务中心，2008年被国家防治艾滋病办公室评为“全国优秀药物维持门诊”。止马营、中华路等社区卫生服务中心探索以中医药为基础的慢病服务模式，开展针灸、推拿等中医适宜技术，受到社区群众一致好评。区消毒杀虫中心拓展了“二次供水设施清洗消毒”业务，我区二次供水设施卫生情况在全市综合检查中名列第一。打造服务品牌。我区在全省率先启动了学校学生因病缺课监测预警工作，有效控制了传染病疫情。在全市首推健康知识“进社区、进学校、进工地、进企业、进机关”活动，广覆盖地宣传健康防病知识。以规范化建设为主题，创新开展了食品安全“十百千万”工程，有效提高了食品卫生监管成效。在全市首推免费婚检“一站式”服务，为新婚人员提供亲情化服务。

2010年我区结婚人员参检率较2007年提高了39.96%，出生缺陷率从2007年的9.06‰下降到2010年的5.42‰。建立服务团队。全区组建了64支由社区医护人员组成的 “全科服务团队”，为社区居民提供零距离、家庭式健康服务，社区团队服务覆盖率达100%。涌现了一批象徐悦、续广军优秀社区医生，在群众中产生较好影响。

二、存在的主要问题

通过调研座谈视察，充分了解了我区在公共卫生服务体系建设上做了大量卓有成效的工作，取得了显著的成绩,但也存在着一些困难和问题：

一是财政拨款相对不足。我区公共卫生单位在政府编制上是全额预算管理单位，但经费保障政策还没有完全落实到位，不足部分靠有偿服务和执法执收来弥补，公共卫生人员工资待遇还不高，一定程度上影响了公共卫生产品的质量。

二是公共卫生专业人员队伍数量不足。按照政策规定，我区疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼卫生机构的工作人员数量，与我区常住人数量的比例，还没有达到规定要求，造成区域管理难度较大。

三是全区基层公共卫水平发展还不平衡。有的街道领导对公共卫生工作还不够重视，投入精力不足。社区卫生服务中心和社区专业人员和经费不足，还难以承担健康教育的工作。

三、对发展公共卫生服务体系建设的几点建议

为进一步推进我区公共卫生建设不断迈上新台阶，使其在维

护社会稳定、促进经济发展、保障居民安全中发挥更有效的作用，现就如何进一步加强全区公共卫生服务体系建设提出如下建议：

1、进一步加强对公共卫生的组织领导。要从深入学习实践科学发展观的高度来认识和重视公共卫生服务体系建设，进一步强化政府责任。要把加强公共卫生服务体系建设作为一项重要工作纳入国民经济和社会发展长远计划，抓好督查落实工作。随着全区经济实力的不断增强，逐步加大对公共卫生服务体系建设的投入，直至将人员经费、发展建设和业务经费列入财政预算。在人员编制上按照区域卫生规划和公共卫生服务的需要给予合理的增加。要充分发挥政府对公共卫生建设的协调和管理职能，进一步加强对各有关部门和各方面力量的协调，形成全社会协调一致、有关部门分工合作的良性工作机制。

2、进一步加大宣传教育力度。要利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传好《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，宣传卫生科普知识，广泛开展爱国卫生和健康教育，提高广大干部群众对公共卫生建设重要性的认识；要教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。

3、进一步提高应对突发公共卫生事件应急处理能力。要继续加强区公共卫生应急指挥中心建设，区突发公共卫生事件应急

专项预案，加强疾病防控、医疗救治、卫生监督三大体系和公共卫生信息网络平台建设；要加强对疫情信息报告人员特别是基层报告人员的业务技能培训，进一步提高疫情信息上报的速度和质量；要继续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作，加强有关人员的技术培训和应急演练，做好防治物资储备和资金保障，切实做到有备无患，临阵不乱。

4、进一步加强医疗队伍建设。医疗队伍是公共卫生和医疗服务体系建设中最根本的保证。要采取各种有效措施，进一步提高医务人员的医德、医风和医疗水平，努力打造一支高素质的医疗人才队伍。要重点引进理论基础扎实、实践经验丰富的高层次人才，建立一支各具特长的医疗队伍。要抓好现有医务人员的学习教育，引导医务人员树立起正确的世界观、人生观和价值观，进一步改善服务态度，提高服务质量。要切实抓好医务人员的培训和提高，定期组织医务人员特别是基层医务人员到重点医疗单位学习、培训，组织重点医疗单位医务人员到基层服务，不断提高医务人员的整体医疗水平和服务本领。

第四篇：公共卫生调研报告

一、基本情况

近年来，区政府高度重视社区公共卫生服务事业，认真贯彻落实上级的相关精神，把为居民提供村、社区公共卫生服务和基本医疗服务作为保障居民健康、建设和谐社会的重要举措，按照统一部署，不断加快城乡社区公共卫生服务体系建设。截至目前，全街道共建成社区卫生服务中心11个，城乡社区公共卫生服务体系覆盖率达100%。社区卫生服务功能不断完善，基本医疗和预防保健水平进一步提高，出台了村、社区卫生服务站管理细则和考核细则，村、社区卫生服务逐步规范，养老保障工作全面实施，公共卫生基础不断夯实，应急处置能力明显提高，居民生活质量得到有效保障。

二、存在问题

一是社区卫生服务宣传力度不够。不少居民尤其是农村居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，村、社区卫生机构的资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。

二是医疗卫生资源配置不尽合理，社区医疗卫生队伍建设亟待加强。城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距仍在拉大，社区卫生机构特别是农村卫生机构待遇不是很高，现有队伍尚不稳定，社区卫生服务整体水平得不到应有的提升。

三是街道辖区内相关政策的导向性作用未充分发挥，零售药店监管尚未到位。近年来，由于个体药店准入政策放宽，零售药店大量增加，布局不尽合理，且违规经营现象时有发生，在导致医药市场出现不平等无序竞争的同时，进一步挤压了社区卫生机构的生存空间。四是公共卫生专项经费投入不足。近年来，逐步增加了社区公共卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费尚显不足，社区卫生机构“六位一体”的功能难以发挥，社区居民享受低成本医疗服务的目标也难以实现。

三、几点建议

一是进一步强化对村、社区卫生工作的组织领导。认真落实各项政策措施，切实改善社区卫生服务环境，提高公共卫生服务网络的服务能力和水平，着力抓好社区公共卫生服务体系建设和卫生资源的有效配置。

二是进一步加大对社区卫生服务的宣传力度。要不断强化城乡居民的健康意识，大力普及疾病防治知识，引导群众及时、就近进行“小病”医治，充分保障居民健康。

三是着力加强社区卫生队伍建设，强化公共卫生资源的有效整合。强化对在职医护人员的业务培训和继续教育，不断提高社区医疗卫生服务水平，努力打造一支与社区卫生服务工作以及人民群众医疗卫生需求相适应的社区卫生队伍。

四是建立稳定的投入机制，确保投入到位。要按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，确保公共卫生专项资金足额落实到位，切实做到公共卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。

第五篇：16公共卫生调研（推荐）

关于落实政府责任保障群众健康

逐步实现公共卫生服务均等化的调研报告

推进城乡居民公共卫生服务均等化是当前医药卫生体制改革的核心内容之一，也是近期（三年内）医改的核心内容和主要任务。为进一步深化医药卫生体制改革，牡丹江市卫生局积极探索，勇于实践，在全市推行了医改九项基本服务和五项重大公共卫生服务，为我市逐步实现公共卫生服务均等化奠定了基础，并对公共卫生服务的落实情况进行了专题调研，现将调研结果汇报如下：

一、公共卫生服务均等化落实情况

（一）九项基本卫生服务落实到位。

1、为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。全市共有社区卫生服务机构63所，其中城区社区卫生服务机构45所，覆盖城市人口达到98%，建立健康档案534,083人份，建档率达到82%。农村健康档案建立工作已经全部启动，已建立健康档案36.0817万人，建档率为36.8%。

2、向居民提供健康教育和咨询服务。成立了“牡丹江市健康科普讲师团”，组织讲师团专家深入社区、学校、机关开展健康教育讲座7次。在《牡丹江晨报》上设立了《健康大周末》专栏，每周一期，开展健康知识普及。编印《健康导读》5万册，无偿发放到全市居民手中。制作了健康知识光碟，通过农村电影院在农村放映健康教育科教片1000场。启动了全民健康生活

种率分别为卡介苗99.98%，脊灰99.96%，三联99.97%，麻疹99.89%，乙肝99.97%，乙肝及时率98.76%。

7、传染病防治。加大了传染病信息网络报告管理工作力度，县级以上医疗机构网络直报率达到100%。加强了以艾滋病、结核病为重点的传染防治工作，2009年，全市新涂阳肺结核病人发现率达到97.02%，新涂阳病人治愈率达到92.58%。加大了农民工艾滋病防治力度，开展了艾滋病免费咨询检测，全市共有5862人次接受咨询检测，监测血源血1299人，检测监狱看守所新收押人员2280人份。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病人及高危人群进行指导、登记、管理、随访。我们充分利用为老年人免费体检的有利时机发现慢性病病人，目前通过体检已发现慢性病患者6589人，其中高血压3414人，糖尿病1201人，肿瘤101人，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，并对高血压、糖尿病高危人群进行健康指导。

9、重性精神疾病管理。在巩固林口县重性精神疾病管理农村示范区防治工作的基础上，在爱民区和东安区分别设立了“精神日间康复站”，为病人提供了病情行为训练、生活功能训练等防治康复服务。对1019名精神病人进行了入户调查，建档立卡，定期随访有肇事肇祸倾向的患者689例，共计5313人次，为250名贫困患者免费发放药品，对45名有肇事肇祸倾向的贫困患者进行免费住院治疗，解锁救治了3例关锁病人，大大降低了精神疾病患者对社会的危害和经济的影响。

免费为全体居民提供。重大公共卫生服务（五项）项目主要通过专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构组织实施。经费分别由国家、省、市、县（区）来承担，2009-2010年为每个城乡居民不低于15元，2011年不低于20元。

二、工作中存在的主要问题及原因

（一）人才缺乏

1、社区全科医生少。全市现有社区卫生机构45所，共有社区卫生服务工作人员891人，专业技术人员694人，其中：全科医生46人，公卫医生4人。全市社区卫生服务中心24所，社区卫生服务站21所，有17所社区卫生服务站为个人承办，全科医生及公卫医生严重不足。

2、农村执业医师少。全市共有55个乡镇卫生院，村卫生所（室）1298所，有工作人员1657人，专业技术人员1585人，其中从事防保工作246人，这其中还有97人不具备任何执业资格，村卫生所共有乡村医生1873名，具有执业助理医师及以上资格的只有270人。人才缺乏是现阶段制约我市开展公共卫生服务工作的主要问题。由于开展上述公共卫生服务工作，主要需要全科医生和公卫医生等专业技术人员来完成，而我市现在基层能为城乡居民提供服务的全科医生只有46名、公卫医生51名。按国家标准每万人要配备2—3名全科医生、1名公卫医生的标准衡量，我市最少要拥有540名全科医生、270名公卫医生。人员少任务多，要保质保量完成工作任务对社区卫生服务机构和乡镇卫生院来说实在是勉为其难。没有人才队伍无法把国家

1、为基层招揽人才留住人才。建议面向社会公开招聘医学类大学毕业生赴农村、社区基层医疗卫生单位服务，对大学毕业生到乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构工作的薪金、待遇等作出明确规定，政府每月补助工资不少于1000元，受聘单位根据工作绩效再给予一定的补助，工作满三年后，优先报考事业单位，每年拿出1/3事业单位招录毕业生名额在聘用人员中择优录用。这样至少能保证他们的收入不能低于同级别其他行业的收入，将来又有发展空间，使大学毕业生有到基层工作的积极性。根据目前我市的实际，按最低标准每万人配备1名公卫医生计算，市区社区卫生服务机构需招聘70名公卫医生，政府需要补助工资100万元左右。被招聘的人员经培训合格后到社区专职从事公共卫生服务工作，担当居民的健康“守门人”。各县在卫生院人员不足的情况下可参照执行。政府定额补助，采取核定人数等级聘用制。对招聘人员实行岗位绩效考核，将工作人员的绩效考核与居民对服务的满意度挂钩。如果服务质量得不到提高，没有绩效的人员可以解聘。

2、保证工作经费到位。按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》规定，要健全公共卫生经费保障机制。各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标要求，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，所需经费由政府预算安排。国家要求2009-2010年人均公共卫生补助经费不低于15元，2011年不低于20元，中央通过一般性转移支付和专