社卫生调查表(五篇范文)

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第一篇:社卫生调查表

本地区公共卫生体系建设调查研究

姓名:李涛性别:男

1、您知道“公共卫生”的具体含义吗?(b)

A、知道B、知道一点C、不知道

2、您认为公共卫生会影响人的身体健康吗?(a)

A、会B、应该会C、不会

3、您认为本地区公共卫生建设进行得如何?(b)

A、很好B、一般C、不好

4、您认为本地区人民公共卫生意识够强吗?(b)

A、强B、不够强C、根本没有

5、本地区公共卫生建设现状(abcde)【可多选】

A、建立突发公共卫生事件应急指挥体系

B、建立疾病预防控制体系

C、建立应急医疗救治体系

D、建立和健全卫生监督执法体系

E、建立疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系

F、什么都没有

6、您居住地附近可有医院或合法诊所?(b)

A、有诊所B、有医院C、什么都没有

7、您所在地区是否有对公共卫生进行过宣传?(b)

A、经常进行B、偶尔进行C、从未有过

8、您是否能享受医保?a)

A、能B、不能

9、您在医院进行急诊就医时是否方便(a)

A、方便B、不方便C、不清楚

10、您对本地区公共卫生体系建设有什么建议:

_____能够建立完善的卫生体系,加大政府宣传力度,提高当地居民的卫生意识,安排监督人员,监督管理,辅导当地居民逐步形成保护公共卫生意识体系._________________________________________________________________________________________

熙燕啊,,我已经做了好多个问卷啦呜呜u呜呜呜呜u呜呜,你回重庆没有哦

第二篇:卫生人力基本信息调查表

卫生人力基本信息调查表

表号:卫统2-1表

制定机关:卫生部批准机关:国家统计局

批准文号:国统制[2012]184号 组织机构代码 □□□□□□□□-□有效期至:2014年12月 机构名称(签章):-------11 姓名___________________

12身份证件种类(1身份证2军官证3港澳台居民通行证4护照)□

13身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期 □□□□年□□月□□日性别代码(1男,2女)□民族_______________,代码 □□参加工作日期 □□□□年□□月办公室电话号码 □□□□□□□□

19手机号码(单位负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□所在科室_________________,代码□□□□□□科室实际名称_________________从事专业类别代码 □□

11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员69其他卫生技术人员70其他技术人员 80管理人员90工勤技能人员医师/卫生监督员执业证书编码 □□□□□□□□□□□□□□□医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□,③□□是否注册为多地点执业医师(Y是N否)□

第2执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□ 27 行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所站)长4科室主任5科室副主任)□ 28 专业技术资格(评)名称 ___________,代码 □□□专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□ 30 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□ 31 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□

所学专业名称__________,代码 □□□□

专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写):①______, ②______, ③______

年内人员流动情况□□

调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他 调出: 21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29 其他 35 调入/调出时间□□□□年□□月

编制情况(1编制内 2合同制3临聘人员4返聘)□

全科医生取得培训合格证书情况(限参加培训人员填写)□□

1住院医师规范化培训合格证(全科医生)2全科医生转岗培训合格证

3全科医生骨干培训合格证4全科医生岗位培训合格证单位负责人:统计负责人:填表人:联系电话报出日期:年月日 填表说明:1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(村卫生室人员除外)填报。

2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码,名称仅供审核用。请核实由身份

证产生的出生日期和性别代码。

3.本表为实时报告。要求医疗卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息,每年7-9月更新所有在岗职工变动信息。除卫生监督员通过国家卫生监督信息系统报送外,其他人员通过国家卫生统计网络直报系统报送。

第三篇:卫生人力基本信息调查表

卫生人力基本信息调查表

表号:卫统2表

制表机关:卫生部

批准机关:国家统计局

批准文号:国统制[2007]11号

有效期至:2009

组织机构代码 □□□□□□□□-□

机构名称(签章):

1.1 姓名___________________

1.2身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3 出生日期□□□□年□□月□□日

1.4 性别代码(1男,2女)□

1.5 民族名称___________________,代码 □□

1.6 参加工作日期 □□□□年□□月

1.7 办公室电话号码□□□□□□□□

1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□

2.1 所在科室名称___________________,代码□□□□

2.2 从事专业类别代码 □□执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员 69其他卫生技术人 70其他技术人员 80管理人员9工勤及技能人员

2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2.4医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□

2.5 医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□,③□□

2.6是否多地点执业医师(Y是N否)

第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□

第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□

2.7 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写)□

1党委(副)书记2院(所.站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任

3.1 专业技术资格(评)名称 ___________,代码 □□□

3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□

3.3 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□

3.4 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□

3.5 所学专业名称__________,代号□□□□

专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写):①______, ②______, ③______

4.1本月人员流动情况□□

调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员 19其他

调出: 21调往其他卫生机构 22考取研究生23出国留学 24退休25辞职(辞退)26自然减员 29 其

4.2 流入/流出时间□□□□年□□月

4.3是否本单位返聘人员(Y是N否)□

单位负责人统计负责人:填表人:报出日期:年月日

填表说明:1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(乡村医生和卫生员除外)填报。每人一表。

2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业要求录入代码,名称仅供审核用。请核实由身份证产

生的出生日期和性别代码。

3.本表为实时报告。要求卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息,每年7-9

月更新所有在岗职工变动信息。通过国家卫生统计网络直报系统报送。

第四篇:《医务人员手卫生规范》调查表

《医务人员手卫生规范》调查表

调查人职业:①医生②护士③技师④其他 所在科室

一、选择题(可多选)

1.你所在科室的手卫生设施包括:

①洗手池 ②水龙头 ③流动水 ④皂液

⑤干手物品(或设施)⑥速干手消毒剂 ⑦其它 2.你所在科室的水龙头是:

①感应式 ②脚踏式 ③肘触式 ④手动 ⑤其他 3.盛放皂液的容器重复使用吗?是()否()如重复使用容器应多长时间清洁与消毒?

①一天一次 ②两天一次 ③一周一次 ④两周一次 4.卫生手消毒剂要求是:

①有卫生许可证和卫生许可批件 ②一次性包装 ③无异味 ④无刺激性 5.我院外科手消毒洗手池设臵及配备?

①手术间附近②更衣室附近③洗手池每日清洁与消毒 ④洗手池每周清洁与消毒 ⑤非手触式水龙头 ⑥一般水龙头 6.我院外科手消毒清洁用品有哪些?

①清洁剂 ②手刷 ③清洁指甲用品 ④干手物品 ⑤海绵 ⑥其它 7.我院外科手消毒配备了哪些设施?

①洗手池 ②非手触式水龙头 ③清洁剂 ④清洁指甲用品 ⑤干手物品 ⑥计时装臵 ⑦洗手流程

8.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应如何洗手?

①洗手盆洗手 ②流动水洗手 ③肥皂(皂液)洗手 ④免洗手消毒剂洗手 ⑤速干手消毒剂洗手

9.你在什么情况下选择洗手或使用速干手消毒剂?

①接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后

②接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ③进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 ④接触患者周围环境及物品后

⑤处理药物或配餐前 ⑥穿脱隔离衣前后,摘手套后

⑦直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 10.在哪些情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒?

①接触患者的血液、体液和分泌物后 ②接触被传染性致病微生物污染的物品后 ③直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后 ④直接处理传染患者污物之后 11.医疗机构外科手消毒应遵循哪些原则?

①先洗手,后消毒 ②不同患者手术之间应重新进行外科手消毒 ③不同患者手术之间更换手套即可 ④手被污染时应重新进行外科手消毒 ⑤手套破损应重新进行外科手消毒 ⑥手套破损更换手套即可 12.医疗机构外科手消毒洗手前应做何准备?

①摘除手部饰物 ②修剪指甲 ③消毒洗手物品 ④干手物品 13.医疗机构外科手消毒洗手方法是:

①取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓 ②认真清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 ③用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 ④用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 ⑤用速干手消毒剂揉搓双手、前臂和上臂下1/3 14.医疗机构外科手消毒下列哪些是错误的?

①可以戴假指甲 ②应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部 ③洗手与消毒可使用海绵等揉搓双手 ④术后摘除外科手套后不用再洗手 ⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品每周消毒一次 ⑥清洁指甲用品应每日清洁与消毒

15.医务人员洗手方法哪些是正确的?

①使双手充分湿润

②取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 ③认真揉搓双手至少10秒钟 ④揉搓包括指背、指尖和指缝 ⑤在流动水下彻底冲净双手 ⑥用干手物品(或设施)擦干双手 ⑦取适量护手液护肤

16.医院管理部门对本医疗机构的手卫生进行培训的对象有:

① 医生 ②护士 医技人员 ③后勤人员 ④行政人员 ⑤保洁员 ⑥保安 ⑦其它 17.你多长时间接受一次手卫生效果监测?

①一个月 ②两个月 ③三个月 ④半年 ⑤一年 18.医疗机构手卫生监测效果标准值是:

①卫生手消毒监测的细菌菌落总数≤10cfu/cm2 ②卫生手消毒监测的细菌菌落总数≤15cfu/cm2 ③外科手消毒监测的细菌菌落总数≤5cfu/cm2 ④外科手消毒监测的细菌菌落总数≤10cfu/cm2

二、该管理规范执行中遇到哪些问题?

三、对该管理规范的意见和建议:

第五篇:校园卫生情况调查表

沙沟中学校园卫生情况调查问卷

下面每项提问能选一个或多个答案,请将答案的序号填在括号里。

1.你感觉我校校园卫生情况怎样?()

①很好②一般③较差

2.你认为校园内的垃圾主要有哪些?()

①废纸②易拉罐③矿泉水瓶④方便面袋

3.你认为校园内会有这些所谓的垃圾的主要原因是什么?()

①乱扔造成的②风吹来的③不知道

4.你认为这些垃圾应该乱扔吗?()

①应该②不应该③ 无所谓

5.你会乱扔吗?()

①会②不会③ 以前会,以后不会④不知道

6.你感觉校园里环境卫生应该是怎样的?

①很干净,几乎看不见垃圾② 有一些垃圾,正常③无所谓

7.如你有了环保的意识你会劝诫其他人吗?()

① 会②不会,管好自己就行了

8.你认为这些生活、学习中产生的垃圾应该怎样处理?()

①填埋②焚烧③分类,回收并加以利用

9.对于维护校园的环境卫生,你有什么建议?

感谢您的配合,谢谢!

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