药理室进修总结[推荐阅读]

第一篇：药理室进修总结

xxxx年xx月xx日至xx日，我到药理室进行为期两周的进修，主要学习内毒素的检测。

肖主任安排我的带教老师是彭博士。据说博士轮到哪个项目，哪个项目检品就很少，我算是见识到一次了。呆了三天，内毒素的检品一共就那么4批。为了降低成本，一般都是凑够10批左右才一起做内毒素的检测。于是我有了学习其他检测项目的机会。

由于种种原因，市级药检所没有动物房，而本人学的专业也没有做过动物实验，所以得知有机会跟着吴主任、程老师学习热源检测的时候很是兴奋。第一次进动物房的时候，兔子已经固定好了。到第二天做热源的时候，才知道原来抓兔子、固定兔子是那么可怕。先要按着号码把兔子从笼子里面抓出来，然后称体重，放到检测台上。还好固定兔子的过程不用我做。关于热源前期的这项准备工作，私人认为男生做比较合适，尤其是选新兔的时候，兔子比较凶，据说抓兔子的同志们都有被它咬过的经历，总算知道什么叫兔子急了还咬人呢。

学习的第二项动物试验就是打豚鼠的耳缘静脉。据说豚鼠的耳缘静脉是最难打的了，学会这一项，其他的静脉注射上手都比较快了。最可怕的依然是固定豚鼠，还有就是从笼子里面抓出来的时候，软软的，热热的。固定的时候豚鼠免不了要呐喊一下的，可我一听到它们叫就很怕，觉得自己在杀生一样，当然我们暂时没打算处死它。虽然看护士姐姐打针见多了，可是要自己拿着注射器刺穿豚鼠的皮寻找血管再打进去，还是有些难度的，一不小心就打到皮下去了，然后就会肿起一个小包。第一次打豚鼠只打进去3针。

第三项动物试验是打小鼠的尾静脉还有灌胃。灌胃是比较好掌握的；而尾静脉注射，由于有了豚鼠耳缘静脉注射的联系基础，也觉得没那么困难。与耳缘静脉相比，尾静脉清晰可见，打起来也比较有手感，打进去的时候就好像进到了一条管道。这个嘛~只可意会，不可言传阿。

最后终于有机会学习内毒素的检测啦。先是发现了一些和自己单位不一样的地方，单位在稀释和加样的时候是用移液枪，省所这边都是使用刻度吸管，并且不用洗耳球或者胶头，而是利用虹吸的原理（没写错吧）将吸管倾斜，慢慢的将液体吸出来。当看到吴主任如此操作的时候我确实惊讶万分。后来想想明白了其中道理，用移液枪的话总是要换吸头，比较麻烦，而刻度吸管使用起来比较方便，并且可以循环使用、易于灭菌消毒。

为了使这篇比较像是总结，结尾还是写写收获吧。做热源的时候一定要关注测兔子体温的探头，因为时不时总是会松动或者掉出来；做内毒素检查的时候，内毒素标准品的稀释过程要尽可能准确，内毒素的浓度对后续反应的影响很大。

第二篇：药理室进修总结

药理室进修总结(精选多篇)

xxxx年xx月xx日至xx日，我到药理室进行为期两周的进修，主要学习内毒素的检测。

肖主任安排我的带教老师是彭博士。据说博士轮到哪个项目，哪个项目检品就很少，我算是见识到一次了。呆了三天，内毒素的检品一共就那么4批。为了降低成本，一般都是凑够10批左右才一起做内毒素的检测。于是我有了学习其他检测项目的机会。

由于种种原因，市级药检所没有动物房，而本人学的专业也没有做过动物实验，所以得知有机会跟着吴主任、程老师学习热源检测的时候很是兴奋。第一次进动物房的时候，兔子已经固定好

了。到第二天做热源的时候，才知道原来抓兔子、固定兔子是那么可怕。先要按着号码把兔子从笼子里面抓出来，然后称体重，放到检测台上。还好固定兔子的过程不用我做。关于热源前期的这项准备工作，私人认为男生做比较合适，尤其是选新兔的时候，兔子比较凶，据说抓兔子的同志们都有被它咬过的经历，总算知道什么叫兔子急了还咬人呢。

学习的第二项动物试验就是打豚鼠的耳缘静脉。据说豚鼠的耳缘静脉是最难打的了，学会这一项，其他的静脉注射上手都比较快了。最可怕的依然是固定豚鼠，还有就是从笼子里面抓出来的时候，软软的，热热的。固定的时候豚鼠免不了要呐喊一下的，可我一听到它们叫就很怕，觉得自己在杀生一样，当然我们暂时没打算处死它。虽然看护士姐姐打针见多了，可是要自己拿着注射器刺穿豚鼠的皮寻找血管再打进去，还是有些难度的，一不小心就打到皮下去了，然后就会肿起一个小包。第一次

打豚鼠只打进去3针。

第三项动物试验是打小鼠的尾静脉还有灌胃。灌胃是比较好掌握的；而尾静脉注射，由于有了豚鼠耳缘静脉注射的联系基础，也觉得没那么困难。与耳缘静脉相比，尾静脉清晰可见，打起来也比较有手感，打进去的时候就好像进到了一条管道。这个嘛~只可意会，不可言传阿。

最后终于有机会学习内毒素的检测啦。先是发现了一些和自己单位不一样的地方，单位在稀释和加样的时候是用移液枪，省所这边都是使用刻度吸管，并且不用洗耳球或者胶头，而是利用虹吸的原理将吸管倾斜，慢慢的将液体吸出来。当看到吴主任如此操作的时候我确实惊讶万分。后来想想明白了其中道理，用移液枪的话总是要换吸头，比较麻烦，而刻度吸管使用起来比较方便，并且可以循环使用、易于灭菌消毒。

为了使这篇比较像是总结，结尾还是写写收获吧。做热源的时候一定要关

注测兔子体温的探头，因为时不时总是会松动或者掉出来；做内毒素检查的时候，内毒素标准品的稀释过程要尽可能准确，内毒素的浓度对后续反应的影响很大。

在院领导及科主任的大力支持下，在我院64排螺旋ct安装到位前，我非常有幸被派往新医一附院ct室进修，学习ct技术操作。一附院ct室是疆内在此专业综合实力最强的科室，拥有16排、64排螺旋ct各一台。ct操作技师4人，其中付主任技师一人，主管技师3人，技术操作实力均很强。

下面先大致介绍一下我院即将安装的64排螺旋ct的功能：

lightspeed vct：是一种通过快速连续扫描法采集螺旋体积数据的新技术，能实现同一时刻64排，128层同时采集，高分辨率覆盖速度达175mm。扫描速度快、检查效率高、辐射低、信息量大。可实现1s单器官，ct扫描速度的空前突破。5s心脏，成功率近乎百分之百。10s

全身高分辨率扫描，急诊首选高效筛查方案。vct一次扫描完成原始数据采集后，可行任意位置和层厚的高质量图像重建和三维成像，同时保证在任意扫描、任意重建、任意层面、任意速度、任意范围下均是0.625mm层厚采集，数据后处理方面引入了多种后处理方法，可用于全身各系统的检查，合理选择不同的应用方法会给临床带来良好的影像效果并可充分发挥其独特的优势。

新医ct室的工作量很大，每日检查人数两台ct机高达110人次左右，在那学习两星期后竟然不知道准确的下班时间，几乎是检查完所有患者都早已过了下班时间。每日跟机操作，虚心请教，带教老师毫无保留的传授，很快就熟悉了工作环境，工作流程，掌握了机器性能。毕竟干了几年ct技术操作，有一定的基础，上手很快。掌握并提高了常规操作技巧，特别是我院未开展的cta、心脏扫描技术也熟练掌握，熟悉了各种后处理技术及三维重建技术，并动手操作

取得了满意效果。螺旋扫描的大多数参数的选择与常规ct基本一致，所不同的是增加了螺距，进床速度，整个扫描时间及图像重建间隔等的选择。螺旋ct 扫描技术突破了常规ct的技术限制，并配有智能跟踪技术软件，可获得真正的动脉期，静脉期与平衡期图像。cta可应用于全身大血管，清晰显示动脉的解剖关系，尤其是肺cta是目前诊断肺动脉栓塞非常先进而有效的方法。cta成功的关键在与造影剂量、浓度、注射速度及扫描延迟时间的掌握，尤其是扫描延迟时间一定要严格控制在受检血管腔内造影剂的浓度达到高峰期时进行连续容积采集。在患者准备充分和扫描技术合理的情况下，64排螺旋ct冠状动脉成像对冠状动脉主干和主要分支的显示可达到诊断要求，对冠状动脉疾病的诊断和术后复查具有很高的临床价值。在检查中一定要充分准备和训练患者，选择合理的技术参数。扫描技术参数的选择恰当与否，直接影响到所获得的图像质量，没

有高效的原始数据，就无法获得高质量的三维重建图像。因此,对操作人员的操作技能有较高的要求。我院64排vct安装后将开展以上所学的各种新技术，以提高我院ct专业在周边地区的知名度。

我非常珍惜这次进修机会，虽然每日很忙，很疲惫，却很充实，只有这样才能学好过硬扎实的操作技能，将所学到的知识以最好的方式运用到工作中去，以提高工作质量。

临床药理室职责

1.管辖范围

临床药理室、临床药学室。

2.工作职责

2.1 遵守国家法律法规和医院各项规章制度。

2.2 了解国内外药物临床研究及临床药学的发展方向，制定本室近期

及远期发展目标。

2.3 根据学科发展需要，制定本室人才培养计划。

2.4 重视室内的规范化管理及信

息化建设工作，制定各岗位人员职

责、工作要求及标准操作规程。

2.5 承接国家食品药品监督管理局下达的新药临床试验任务及国内

外相关的药物临床研究合作项目；负责本院新药临床研究基地i期临床、临床药代动力学、人体生物利用度、人体药代动力学与药效关系、患者药代动力学、体内药物相互作用等方面的新药临床研究工作。

2.6 负责临床药学工作的开展，包括临床合理用药、药物不良反应监

测、用药教育、治疗药物监测、群体药代动力学与个体化给药、药物咨询、药物经济学研究等，并协同临床做好临床验证及评价工作。

2.7 利用现代信息技术，为临床疏通各条药学服务的信息渠道，提供

有效的药学技术支持，促进本院临床用药水平。

2.8 提高实验室整体实验研究能力和科研水品，充分有效利用室内科

技资源，更好地为医院科研的持续发展发挥作用。

2.9 负责实验室建设与技术管理，保障设备和仪器的正常运行和良好

维护。

2.10 积极开展与国内外同行间的科技交流和合作。根据新的研究发展

方向，组织开展科研工作。

2.11 积极创造条件，以多种形式接受院内外各部门委托的药物临床研

究工作。

2.12 承担硕士生、本科实习生及进修生的教学任务，努力提高本室人

员的教学能力。

2.13 接受上级部门的审核、监查及稽查。

3.工作要求

3.1 临床药理专业

3.1.1 在药学部及本院临床药理基地共同领导下，按照《药品管理法》、《新药注册管理办法》、gcp及有关法规要求开展工作。对要学部主任及

临床药理基地主任负责。

3.1.2 按相关要求完成新药新药i期临床、临床药代动力学、人体生

物利用度等方面的新药临床研究工作。各项研究必须签订临床试验合同。

3.1.3 按照gcp及本室规范化管理文件要求，组织起草临床研究方

案，按相关程序提交本院伦理委员会审批，有效组织实施临床试验计划，保护受试者权益，严密监控不良反应，保证实验数据的真实性、可靠性及准确性。

3.1.4 各贵重仪器设备设专人负责，并严格按有关标准操作规程使用

和维护，严禁违章操作。

3.1.5 按有关要求严格保管临床试验用药品，不得流失至市场或用于

其他治疗。

3.1.6 每项试验本着降低成本、多创效益的宗旨，合理预算，各项支

出严格履行审批手续。

3.1.7 遵守职业道德，保守临床试

验数据、技术秘密。

3.1.8 规范、及时上交新药临床研究原始档案，以备国家食品药品监

督管理局的审核、监查及稽查，非授权人员不得接触试验数据。

3.1.9 保持科学、严肃的工作态度，工作中应精力集中、一丝不苟、团结协作、不断进取。

3.1.10 严格按照试验合同期完成临床试验任务。每人每年完成临床试

验应不少于一项。每项试验完成后，必须发表至少一篇研究论著。

3.1.11 按照有关安全和环境保护的要求，重点做好防火、防触电、防

机器损伤、防爆、防污染工作。

3.1.12 每人每年至少参加一次相关内容的国内外学术会议或培训，参

加人员需在科室内汇报学习内容，信息共享。

3.1.13 每人每年至少承担一次硕士生、本科实习生或进修生的教学任

务，努力提高自身教学水平。

3.2临床药学专业

3.2.1 每年1月份完成科室工作计划，12月份完成工作总结，每月完成工作量统计的上报工作。

3.2.2 完成血药浓度监测工作

3.2.2.1 按要求完成血药浓度监测，并根据测定结果，调整用药剂量

或给药间隔，设计个体化给药方案，做到合理用药。

3.2.2.2 定期做内部指控检查，参加临检中心对全国实验室的质量控

制，保证监测结果的准确性。

3.2.2.3 做好结果的登记、管理工作。

3.2.2.4 严格执行标准操作规程，无事故，无差错，无责任投诉。

3.2.2.5 每日准时取样、监测、发放报告，不延误临床治疗。

3.2.3 完成药师深入临床，参与查房、会诊、抢救、病案讨论会、药

物治疗等工作。帮助选择治疗药物，指导合理用药；向临床推荐和介绍

新药及药物信息，及时解答医护人员提出的有关药物治疗、相互作用、配伍禁忌以及药物不良反应等方面的问题，提供咨询服务，对患者进行服药指导，建立药历，对药物治疗的全过程进行监护和处理。

3.2.4 每年完成药物不良反应监测任务

3.2.4.1 协助药事管理委员会，每年完成全院药物不良反应资料的收

集、录入、管理、电子表上报工作。组织对疑难、复杂的药

品不良反应病历进行讨论复审，并负责向地区药品不良反应

中心报告。

3.2.4.2 每年完成临床报表的反馈工作，将所在地药物不良反应监测

中心的评价结果及时反馈，对严重药物不良反应进行通报，对完成较好的单位和个人给以奖励。

3.2.4.3 每年组织召开两次药物不

良反应监测小组工作会议，安排药

物不良反应监测工作。

3.2.4.4 临床药物不良反应报表的监督工作，定期查阅病例，检查漏

报率，对漏报单位给以一定的惩罚措施。

3.2.4.5 每年以多种形式完成药物不良反应的宣传、培训、咨询工作。

3.2.4.6 完成每年国家、所在地不良反应检测中心委托的工作。

3.2.4.7 及时将不良反应信息传递给临床科室，并组织开展药物不良

反应监测方法的研究工作。

3.2.5 药学信息服务

3.2.5.1 每年完成药学部杂志、书籍的购买、管理工作，对过刊装订、归档工作。

3.2.5.2 完成内部药学学术刊物的编辑出版工作。

3.2.5.3 完成临床需要书籍的组织、编写工作。

3.2.5.4 开展临床药物咨询和信息

服务，满足药物治疗的多方面需

求。

3.2.6完成教学任务

3.2.6.1 每年完成医药院校学生实习及其他的药学人员进修与培训

工作。安排岗位、讲课、答辩。

3.2.6.2 完成教学任务，安排讲课。

3.2.6.3 指导药学人员撰写学术论文。

3.2.6.4 完成论文发表指标。

3.2.7 开展处方分析

3.2.7.1 回顾性进行处方调查和分析工作，可以掌握本单位或本地区 的用药情况，了解药品的动态消耗规律。

3.2.7.2 进行不同时期和不同单位之间的比较，评价药物使用的合理

性，并发现和查找存在问题，为今后的合理用药提供依据。

3.2.8 每年至少进行一项一下所列的科研工作

3.2.8.1 药物利用研究，从经济学 的角度出发，结合临床疗效，对药

物的合理使用进行评价，对节约卫生资源，对药品使用的社

会和经济效益进行综合评估。

3.2.8.2 开展临床药动学和药效学研究，寻找药物在患者体内的代谢

规律和处置状况，寻找体内血药浓度和药物疗效之间的关

系，为患者的合理用药提供科学依据。

3.2.8.3 开展生物利用度研究，对临床所应用的各种剂型进行生物等

效性评价，提出合理的给药方案；根据临床药物治疗中多种

药物合并应用的情况，开展药物相互作用研究，进而对各种

联合用药的方案做出科学评价。

3.2.8.4 探讨临床药物配伍的可能性，特别是注射液的混合使用，如

输液中加药、粉针剂溶解等，避免不合理的配伍变化，保证

药物使用的安全有效。

3.2.8.5 遗传药物学研究，依据个体的遗传因素，建立个体化用药依

据，建立遗传药物学研究。

3.2.9完成医院、药学部委派的各项任务。

阿司匹林哮喘、瑞夷综合症

简述解热镇痛药的分类及其代表药物。

简述吲哚美辛的作用特点及不良反应。

试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制。

试述对乙酰氨基酚的作用特点及不良反应。

钙拮抗药

钙拮抗药分为几类，各举一代表药。

简要回答钙拮抗药的临床用途。

氨氯地平的作用特点及用途。

钙拮抗药的主要药理作用。

戒断症状

简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。

试述吗啡的药理作用及应用。

抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药

简述应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。

试述氯丙嗪的中枢作用及其临床应用。

开关反应

简述左旋多巴与卡比多巴治疗帕金森症的机理。

试分析说明左旋多巴为何不能用于治疗抗神疾病药物引起的帕金森综合症。

试从病因和临床应用两方面，比较左旋多巴与抗胆碱药治疗帕金森病的不同点。

简述苯妥英钠抗癫痫病的主要机制。

简述硫酸镁抗惊厥的作用机制与给药途径。

试述苯妥英钠的药理作用及主要不良反应。

简述：苯二氮卓类的药理机制、药理作用、抗焦虑的作用机制、引起的不良反应、用于哪些惊厥？常用药物有哪些？为什么地西泮可用于麻前给药？

竞争性a受体阻断药、非竞争性a受体阻断药

简述内在拟交感活性？

简述噻吗洛尔治疗青光眼的机制及其优点。

简述酚妥拉明的药理作用。

试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。

快速耐受性、肾上腺素受体激动药

在抗休克的治疗中常用多巴胺的原因是什么？

试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。

试述肾上腺素的药理作用及应用。

试述异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应和禁忌症。

调节麻痹

简述东莨菪碱的作用和应用。

简述山莨菪碱治疗感染性休克的药理学基础。

试述阿托品的临床应用及其药理学基础。

试述阿托品的主要不良反应、过量中毒症状及其解救。

试述新斯的明的作用，机制及其应用。

调节痉挛、胆碱能危象

胆碱受体激动药分几类？并各具一代表药。

试述毛果芸香碱的作用、机理及其应用。

简述m样作用。

简述n样作用。

胆碱受体的分类及分布。

传出神经系统的药物的基本作用方式及分类。

药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学。

药物的吸收、首关效应、肝肠循环、生物利用度、药物的消除、消除速率常

数、半衰期、表现分布容积、稳态血药浓度、一级动力学、零级消除动力学、负荷剂量

试述溶液ph对酸性药物被动转运的影响。

不良反应、兴奋、抑制、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、特异质反应、半数有效量、半数致死量、量效关系、效能、效价强度、治疗指数、受体、激动药。

试简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床有关的资料。

试简述药物剂量的种类。

试述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。

试从药代学与药动学两个方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。

膜反应性、折返激动、后除极

奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响有何不同？

试述抗心律失常药降低心肌细胞自律性的作用机制。

试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

试述抗心律失常药的基本电生理作用。

试述i类抗心律失常药对离子转运的影响及相应的电生理效应。

acei的药理作用及应用。

acei的不良反应有哪些？

与其它药物相比，acei有哪些特点？

常用的利尿药的分类，、主要作用部位、及作用机制。

高效利尿药的作用机制及作用。

噻嗪类利尿药的作用特点击临床应用。

首剂现象

简述抗高血压药物的分类及各类代表药。

试述普萘洛尔的抗高血压作用机制、临床应用及不良反应。试述卡托普利的降压机制、临床应用及不良反应。

简述硝酸甘油的药理作用及对血

流动力学的影响。

试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛作用机理。

简述他汀类药物的降脂作用机制。

防治脉硬化的药物可分为几类？ 写出各类的代表药物。

一、名词解释

1、新药：我国未生产过的药品。增加新的适应症，改变给药途径制成新复

方制剂和改变剂型的亦属新药范畴。

2practice gcp)：是有关临床试验全过

程的标准规定，包括方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录分析、总结和报告。凡药品进行各期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验，均须按gcp进行。

3、生bioequivalency），这是考核仿制新药制剂内在质量的重要指标之一。其试验内容包括：①生物利用度比

较试验②随机对照试验

4、双盲、双模拟法double-b1ind，double-dunmy trial technique)：a药组

加b药安慰剂，b药组加a药安慰剂，则两组均分别用一真一假两种药，外观与气味均无不同

5、非线性动力学过程：某些药物在体内的降解

速率受酶活力的限制，通常在高浓度时是零级动力学过程，而在低浓度时是一级动力学过程，称michaelis-menten动力学过程。

6、积累系数：给药多次后，药物将在体内积累，药物达稳态的平均血

药浓度与一次给药后的平均血药浓度之比值称为积累系数。rc= ?c /c1=1/

7、负荷剂量 荷量。负荷剂量=维持量×积累系数

使血药浓度达稳态时，测定一次血样以调整剂量。

k及vd值，实施剂

量个体化。因时程采血法不易为临

床所接受，故多采用ritschel氏重复一点法。

性正相关，随着药物血药浓度的增高，杀菌效果增加。主要参数为饱和，在此浓度以上杀菌速度及强度不再增加，主要参数为time>mic

二、选择题

用抑钠，钙，钾通道；间接作用抗m-胆碱作用 抗α-受体的作用

书

ⅱ期临床试验1》= 100

ⅲ期临床试验》=3》=300

ⅳ期临床试验》=30》=2014=500 都包括有效性和不良反应试验

所致低血糖，苯妥英钠引起神经系统毒性等。特点：严重程度与用药剂量有关。一般能预测。发生率高，死亡率较低。

异体质有关，如变态反应。难以预测，发生率较低，但其死亡率较高

制剂

绿脓杆菌:羧苄,哌拉;第三代头孢;

氨基苷;沙星;多粘;碳青霉稀类

支原体,衣原体,军团菌,弯曲菌:大环内酯;沙星

和弱代谢者两个表型之分。

药物氧化代谢多态性：以异喹胍羟化代谢多态性和斑性狼疮,帕金森氏病等，.em易患癌。

异烟肼肝炎中，有86%发生于em；异烟肼致周围神经炎中pm23%，em3% 乙醇脱氢酶高代谢活性是急性饮酒后乙醇迅速代谢为乙醛，引起脸红、头晕等乙醇不耐受现象；乙醛脱氢酶多态性缺失使饮酒后血液中乙醛浓度升高，不能即时被氧化代谢，促进儿茶酚胺释放，引起脸部潮红、头晕、心率加快等醉酒现象，甚至酒精中毒。

三、问答题

①疾病发生的时间性：开始用药时间与可疑adr出现时间有无合理的先后关系。②对其他致病因素的排除：可疑adr能否用其它原因解释。

③其他有关文献的支持：可疑adr是否符合该药已知的adr类型。④撤药

~ 26 ~

反应：停药或减量后可疑adr能否消失或减轻。⑤激发试验：再次接触是否出现同样反应。

①单胺氧化酶抑制剂与促进去甲肾上腺素自贮存部位释放药物、三环类抗抑郁药、胍乙啶、左旋多巴合用，会引起去甲肾上腺素的大量堆积，出现高血压危象。②氯丙嗪与肾上腺素合用可导致肾上腺素升压的翻转引起严重低血压。③氯霉素不宜与氨基糖苷类合用，因前者抑制呼吸中枢加重后者的呼吸麻痹。④利多卡因可加强琥珀胆碱的骨骼肌松弛作用，合用时可引起呼吸肌麻痹。⑤甲氨蝶呤不宜与水杨酸类、磺胺类、呋塞米合用，它们可从血浆结合部位将甲氨蝶呤置换出来，血中游离型甲氨蝶呤的浓度升高，对骨髓抑制明显增加，可引起全血细胞减少。

依他尼酸、呋塞米、氨基糖苷类抗生素均可损伤第八对脑神经，合用后作用相加，耳聋的发生率明显增加，尤其是尿毒症患者更易发生。

~ 27 ~

普萘洛尔、胍乙啶等与抗糖尿病药物合用，可引起严重的低血糖反应，普萘洛尔还可掩盖降血糖药引起的急性低血糖先兆症状。

有效治疗与终身治疗

有效治疗：将血压控制在140/90mmhg以下；纠正尽量不用药的错误。目标血压：138/83mmhg。终身治疗：病因不明无法根治需终身治疗。

保护靶器官：acei、长效钙拮抗药、at1受体阻断药有保护靶器官的作用

平稳降压：要求谷/峰比在50%以上

个体化治疗：根据病人的具体情况，如年龄、性别、种族、血压升高 和重要器官损伤的程度及有无其它合并症等，选用药物。对病人进行抗高血压反应的敏感性试验。

联合用药：不同机制的药物联用可抵消副作用，增加降压效应，减少各药用量，减少不良反应。

磺酰脲类：格列**，机制①与胰岛

~ 28 ~

β细胞表面磺酰脲受体结合，阻滞atp敏感；的k+外流→细胞膜去极化增强电压依赖性ca++通道胞外ca++内流→胰岛β细胞分泌和释放胰岛素②抑制胰高血糖素的分泌③增加组织对胰岛素的敏感性。用途：１、大部份ⅱ型糖尿病；体重正常或偏低者；尚保持一定的胰岛丙脲与格列本脲能促进抗利尿激素的分泌，治疗尿崩症。

胰岛素增敏药：***格列酮，改善胰岛素抵抗，改善脂代谢紊乱，改善胰岛?细胞功能，防治2型心血管并发症

双胍类：机制：减少食物吸收,促糖酵解抑糖异生, 促进组织摄取与利用、消耗葡萄糖。适用于轻症糖尿病，尤其是肥胖病人单用饮，食控制无效者，常与磺酰脲类或胰岛素合用

α-葡萄糖苷酶抑制剂：**波糖，机制：抑制α-糖苷酶后，能减少碳水化合物水解变成糖的过程，降糖作用缓和。治疗ⅱ型糖尿病。

餐时血糖调节：瑞格列那，口服起

~ 29 ~

效迅速, 半衰期短,作用短暂,餐前给药可较好地控制餐后高血糖的出现。主要适用于2型糖尿病患者,老年糖尿病患者, 糖尿病肾病者。

~ 30 ~

第三篇：药理总结.doc

1.药物代谢动力学（Pharmacokinetics）简称药动学，主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。

2.药物效应动力学(Pharmacodynamics)简称药效学，主要研究药物对机体的作用和作用机制 3.首关消除 药物在肠道吸收后，通过门脉进入肝脏，部分药物在通过肠黏膜及肝脏时被灭活代谢，使进入体循环的药量减少，药效也随之下降的现象 4.静脉注射 吸收最快，其次是舌下给药

5.一级消除动力学，就是单位时间内体内药物按恒定比例消除，在坐标图上呈曲线，在半对数图上为直线。半衰期与浓度无关。

6.零级消除动力学，就是单位时间内体内药物按恒定药量消除，在坐标图上呈直线，在半对数图上为曲线。半衰期与初始浓度成正比，及给剂量越大，半衰期越长。7.机体功能增强 兴奋：如肾上腺素升高血压。机体功能减弱 抑制：如阿司匹林退热。

8.半数有效量(ED50)质反应是指引起50%实验对象出现有效（或阳性）反应的药量 半数致死量(LD50)引起50%实验对象出现死亡的药量

治疗指数(TI)TI = LD50 / ED50，是药物安全性的指标之一。相对而言，该值越大越安全。9.乙酰胆碱 的灭活途径是被乙酰胆碱酯酶所水解。

10.毛果芸香碱有缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（看近物清楚，看远物模糊），以汗腺、唾液腺分泌增加等作用。能用于治疗青光眼（闭角型效果好，开角型也可用）和虹膜炎 11.治疗重症肌无力用新斯的明

12.碘解磷定（派姆）是一种乙酰胆碱酯酶复活药，可以用于有机磷酸酯类中毒解救，还可以用阿托品解毒。

13.治疗上消化道出血可以稀释口服去甲肾上腺素 14.抗癫痫大发作：首选苯妥英钠，治疗小发作首选乙琥胺 地西泮（安定）：为癫痫持续状态的首选。

卡马西平有对精神运动性发作、大发作疗效较好； 治疗神经痛（三叉神经痛）疗效优于苯妥英钠；还可以抗抑郁。

15.卡比多巴（α－甲基多巴肼）与左旋多巴合用可以增加左旋多巴进入中枢神经系统的量，而使不良反应减少，从而提高疗效。

16.吗啡镇痛作用部位中枢第三脑室周围灰质并证实中枢存在阿片受体，阿片类药物作用于阿片受体

17.解热镇痛抗炎药共同作用机制是抑制环氧酶活性，从而抑制前列腺素生物合成

18.阿司匹林解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，但对乙酰氨基酚只有解热镇痛，几无抗炎作用。19.利多卡因治疗各种室性心律失常的首选药；治疗急性心肌梗塞，强心甙中毒引起的急性室性心律失常和心室纤颤的首选药。

维拉帕米首选用于室上性心律失常，特别是房室交界区的心动过速

普萘洛尔首选用于窦性心动过速 缓慢型心律失常：阿托品 20.血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）药理作用 ⑴阻断Ang Ⅱ生成及作用发挥 ⑵保护缓激肽活性及作用发挥 ⑶保护血管内皮细胞

⑷抗心肌缺血,心脏保护作用 ⑸肾脏保护作用

21.高效利尿药作用于髓袢升枝粗段，有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)不良反应有电解质平衡紊乱（表现为低血容量、低血钠、低氯性碱血症、低血镁、低血钾）；耳毒性，因此不宜和其他有耳毒性药物合用：氨基甙类；高尿酸血症。

22.氯沙坦选择性阻断AT1 受体，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。可用来治疗高血压。

23.强心苷类正性肌力作用的机制是与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，直接作用于心肌。

正性肌力作用：直接增加心肌收缩力 缩短衰竭心脏收缩期，相对延长舒张期 增加衰竭心脏心输出量 降低衰竭心脏耗氧量 24.钙拮抗剂：硝苯地平对变异型心绞痛最有效

25.肝素 抗凝,特点（1）体内体外均有抗凝作用。（2）作用强大、迅速。

其他作用:口服不吸收；皮下和肌肉注射引起血肿，常静脉给药，静注后立即生效。香豆素类（华法林）抗凝特点：（1）、体内抗凝，体外无效，是维生素K拮抗剂。体内过程（2）、口服有效，但起效慢；（3）、华法林口服吸收完全，起效快 26.支气管扩张药，治疗哮喘

肾上腺素皮下注射 控制哮喘急性发作

麻黄碱口服，轻症哮喘、喘息性气管炎和预防哮喘发作 异丙肾上腺素(喘息定）吸入给药，控制哮喘急性发作，27.H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，抑制胃酸分泌 H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑 促胃液素受体阻断药：丙谷胺 M受体阻断药: 哌仑西平

28.硫脲类（甲基硫氧嘧啶MTU 丙基硫氧嘧啶PTU）

⑴.抑制TH 的合成机制是作为过氧化物酶的底物本身被氧化，影响咯氨酸的碘化及耦联。⑵.PTU抑制外周T4转化为T3，重症甲亢、甲亢危象首选

应用：⑴.甲亢的内科治疗 ⑵.甲亢的术前准备 大量碘剂+PTU ⑶.甲状腺危象的综合治疗 大量碘剂+PTU 不良反应：⑴.过敏反应（常见）瘙痒、药疹 ⑵。粒细胞减少（最严重后果）29.胰岛素适用高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒 30.青霉素G（苄青霉素）抗菌谱

大多数G+球菌、杆菌、G-球菌均有强大杀菌效果，对螺旋体和放线菌有效，对G-杆菌作用弱，阴性菌外层有一脂质外膜，对真菌、病毒无效 首选敏感的G+球菌的感染（溶血性链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃体炎、心内膜炎、支气管炎等）

首选G-球菌的淋球菌引起的淋病

31.Ⅰ类：繁殖期或速效杀菌剂 青霉素、头孢菌素类 Ⅱ类：静止期杀菌剂 氨基甙类、多粘菌素类

Ⅲ类：速效抑菌剂 四环素、氯霉素、大环内酯类、林可霉素 Ⅳ类：慢效抑菌剂 磺胺类

运用：Ⅰ类和Ⅱ类合用获增强作用 青霉素与链霉素或庆大霉素合用 Ⅰ类和Ⅲ类合用出现拮抗作用 青霉素与四环素及氯霉素 32.磺胺类与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶

甲氧苄啶（TMP）抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成，干扰细菌核酸合成 一，不良反应

答：不良反应：不符合用药目的，并给病人带来不适或痛苦的反应

包括：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、停药反应、变态反应和特异质反应 1副作用是治疗剂量下发生的与治疗目的无关的效应，与选择性低有关

2毒性反应在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反应（三致：致癌、致畸、致突变）

3后遗效应 在停药后血药浓度已降到阈水平以下时残留的药理效应 4继发反应 在直接由药物的治疗效应引发的不良反应，如二重感染 5停药反应 在长期使用某药，突然停药时原有疾病症状迅速重现或加重

6变态反应属于免疫反应，其性质与药物原有效应无关，其严重程度与剂量无关，药理性拮抗药无效

7特异质反应是少数特异体质病人对某些药物特别敏感的反应，为药理遗传异常所致

二、阿托品属于什么药？临床应用是什么？ 答：阿托品属于M型胆碱受体阻断药。

临床应用：解除平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛；制止腺体分泌；虹膜睫状体炎，验光配眼镜；治疗缓慢型心律失常；抗休克，解除血管痉挛；解救有机磷酸酯类中毒。

三、阿托品中毒症状，解救方法。答：中毒症状口干、皮肤干燥潮红、视力模糊、心悸、高热、心跳加快、中枢先兴奋后抑制，致呼吸循环衰竭。

解救方法：洗胃、导泻、物理降温；葡萄糖盐水、利尿剂等加速排泄；新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱；中枢兴奋用地西泮对抗。

四、吗啡与阿司匹林镇痛的不同。

答：吗啡镇痛：吗啡镇痛作用部位中枢第三脑室周围灰质并证实中枢存在阿片受体，阿片类药物作用于阿片受体，减轻或消除各种锐痛和钝痛及内脏痛，对持续性、慢性钝痛效力大于间断性锐痛，产生欣快感和成瘾性。

阿司匹林镇痛：镇痛机制通过抑制环氧酶活性，从而抑制前列腺素生物合成。中度镇痛，对严重剧痛及内脏绞痛无效，对轻中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有效，如牙、头、神经、肌肉、月经痛等有良效无药物依赖性，无呼吸抑制作用。

五、治疗充血性心力衰竭药物的分类。答：⑴强心苷类：地高辛等

⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利等 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：氯沙坦等 醛固酮拮抗药：螺内酯等 ⑶利尿药：呋塞米等

⑷β受体阻断药：美托洛尔等 ⑸血管舒张药：硝普钠、肼曲嗪等 ⑹钙拮抗剂:氨氯地平等

六、糖皮质激素的临床应用，不良反应及给药方法。

答：临床应用：⑴替代疗法：垂体功能减退，肾上腺次全术后等肾上腺皮质功能不全

⑵严重急性感染 适用于严重感染伴有明显毒血症状者，先用足量有效的抗菌药，后用激素。⑶抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症

⑷自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病。⑸抗休克治疗，对感染中毒性休克是首选药

⑹血液病如儿童急性淋巴细胞性白血病；局部应用以达到消炎止痛。

不良反应：⑴长期应用时，消化系统并发症如诱发或加剧胃肠十二指溃疡；诱发或加重感染；医源性皮质功能亢进症；高血压或动脉粥样硬化；骨质疏松、肌萎缩、伤口愈合迟缓 ⑵停药反应：医源性肾上腺皮质功能不全；反跳现象：不可突然停药。用法 ⑴.大剂量冲击疗法：适用于急性、重度的疾病抢救

⑵一般剂量长期疗法：多用于结缔组织病和肾病综合症等，根据糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，因此可分为每日晨给药法和隔晨给药法；

⑶小剂量替代疗法：适用于肾上腺皮质功能不全等

七、抗菌药作用机制

答：⑴阻碍细菌细胞壁的合成：万古霉素、-内酰胺类 ⑵影响胞浆膜的通透性：多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B ⑶影响叶酸的代谢：磺胺类、甲氧苄氨嘧啶 ⑷抑制细菌核酸的合成：喹诺酮类

⑸抑制细菌蛋白质的合成：氨基苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素

八、链霉素的抗菌谱、临床应用、不良反应。

答：抗菌谱：对多数需氧G-杆菌有强大的抗菌作用，对G-球菌效差；

临床应用：主要用于治疗肺结核病，鼠疫与兔热病，布氏杆菌病，感染性心内膜炎。不良反应：最易引起过敏反应，以皮疹、发热、血管神经性水肿多见，也可见过敏性休克 耳毒性常见。还有神经肌肉麻痹，肾毒性少见。

九、长期用药引起的机体反应性变化。

答：耐受性：机体在连续多次用药后对药物反应性降低，药达到原来反应必须增加剂量。

耐药性：病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物的敏感性降低。

依赖性：是在长期用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理性依赖和精神性依赖。

停药症状指接受药物治疗的病人在长期用药后忽然停药时发生的症状。

第四篇：药理总结

阿司匹林哮喘、瑞夷综合症

简述解热镇痛药的分类及其代表药物。简述吲哚美辛的作用特点及不良反应。试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制。试述对乙酰氨基酚的作用特点及不良反应。

钙拮抗药

钙拮抗药分为几类，各举一代表药。简要回答钙拮抗药的临床用途。氨氯地平的作用特点及用途。钙拮抗药的主要药理作用。

戒断症状

简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。试述吗啡的药理作用及应用。

抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药

简述应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。试述氯丙嗪的中枢作用及其临床应用。

开关反应

简述左旋多巴与卡比多巴治疗帕金森症的机理。

试分析说明左旋多巴为何不能用于治疗抗神疾病药物引起的帕金森综合症。试从病因和临床应用两方面，比较左旋多巴与抗胆碱药治疗帕金森病的不同点。

简述苯妥英钠抗癫痫病的主要机制。

简述硫酸镁抗惊厥的作用机制与给药途径。试述苯妥英钠的药理作用及主要不良反应。

简述：苯二氮卓类的药理机制、药理作用、抗焦虑的作用机制、引起的不良反应、用于哪些惊厥？常用药物有哪些？为什么地西泮可用于麻前给药？

竞争性a受体阻断药、非竞争性a受体阻断药

简述内在拟交感活性？

简述噻吗洛尔治疗青光眼的机制及其优点。简述酚妥拉明的药理作用。试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。

快速耐受性、肾上腺素受体激动药

在抗休克的治疗中常用多巴胺的原因是什么？

试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。试述肾上腺素的药理作用及应用。

试述异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应和禁忌症。

调节麻痹

简述东莨菪碱的作用和应用。

简述山莨菪碱治疗感染性休克的药理学基础。试述阿托品的临床应用及其药理学基础。

试述阿托品的主要不良反应、过量中毒症状及其解救。

试述新斯的明的作用，机制及其应用。

调节痉挛、胆碱能危象

胆碱受体激动药分几类？并各具一代表药。试述毛果芸香碱的作用、机理及其应用。

简述M样作用。简述N样作用。

胆碱受体的分类及分布。

传出神经系统的药物的基本作用方式及分类。

药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学。

药物的吸收、首关效应、肝肠循环、生物利用度、药物的消除、消除速率常数、半衰期、表现分布容积、稳态血药浓度、一级动力学、零级消除动力学、负荷剂量

试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。

不良反应、兴奋、抑制、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、特异质反应、半数有效量、半数致死量、量效关系、效能、效价强度、治疗指数、受体、激动药。试简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床有关的资料。

试简述药物剂量的种类。

试述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。

试从药代学与药动学两个方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。

膜反应性、折返激动、后除极

奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响有何不同？ 试述抗心律失常药降低心肌细胞自律性的作用机制。试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。试述抗心律失常药的基本电生理作用。

试述I类抗心律失常药对离子转运的影响及相应的电生理效应。

ACEI的药理作用及应用。ACEI的不良反应有哪些？

与其它药物相比，ACEI有哪些特点？

常用的利尿药的分类，、主要作用部位、及作用机制。高效利尿药的作用机制及作用。

噻嗪类利尿药的作用特点击临床应用。

首剂现象

简述抗高血压药物的分类及各类代表药。

试述普萘洛尔的抗高血压作用机制、临床应用及不良反应。试述卡托普利的降压机制、临床应用及不良反应。

简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。

试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛作用机理。

简述他汀类药物的降脂作用机制。

防治脉硬化的药物可分为几类？ 写出各类的代表药物。

第五篇：药理总结

1.药物（drug）是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质2.药理学（pharmacology）是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学和药物代谢动力学.3.副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用4.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应5首关消除：口服药物在胃肠道吸收后，首先进入门静脉，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分药物受到灭活代谢，使进入循环的有效药量明显减少。6二重感染：在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，造成这些细菌引起的新感染。7灰婴综合症：由于新生儿早产儿肝药酶系统尚不完善，使氯霉素在肝内代谢缓慢，体内药物蓄积引起的中毒症状，出现循环衰竭，血压下降、呼吸困难、面色苍白、紫绀等，称之为灰婴综合症。8调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受体被阻断，睫状肌收缩，悬韧带放松晶状体变凸，曲广度增加远视物模糊。9抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放射菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。10血浆半衰期：是指血浆中药物浓度下降一半的时间。11治疗指数：是衡量化学药物的安全度，用药物对动物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量LD50/ED50表示，比值越大越安全。12抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂抗生素浓度下降低于MIC或消失后细菌仍受到持续抑制的效应13生物利用度;指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速度14不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适和痛苦的反应15反跳现象：长期用药因减药太快或突然停药所致原发病复发或加重的现象16效价强度：产生相同效应的多个药物在其达到一定的作用强度时所需的剂量17效能：药物所能达到的最大效应的能力就是该药物的效能，即最大效应，如再增加药物剂量，效能不再进一步增强18半数有效量：能引起半数实验动物（50%）阳性反应的剂量19半数致死量：能引起50%实验动物死亡的剂量 二．大题

1.简述青霉素G的不良反应及其防治措施？答：（1）肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻。（2）过敏反应：表现为皮疹，血清反应，休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天未用过青霉素需重做皮试，不同批号青霉素应用时也需重做皮试，发生过敏反应立即停药，过敏休克选肾上腺素抢救。（3）静滴过快或剂量大，血药浓度过高可引起中枢反应，如头痛，惊厥，故静滴速度不宜过快，应选用间歇静滴。2．简述氯丙嗪的药理作用，临床作用，不良反应？答：药理作用：（1）抗精神病作用.(2)镇吐作用（3）对体温调节中枢的影响（4）加强中枢抑制药的作用，（5）对植物神经系统的影响：阻断@受体及M胆碱受体（6）对内分泌的影响。临床应用：（1）用于一型精神分裂症（2）镇吐作用（3）低温麻醉、人工冬眠。不良反应：（1）静注或肌注后，可出现体位性低血压，（2）椎体外系反应，（3）少数可出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸或急性细胞粒缺乏 3．简述吗啡可用于治疗心源性哮喘的原因？答1）抑制呼吸中枢，减弱了过度的不能起代偿反应作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到了缓解（2）扩张外周血管，减少回心血量，减少心脏负担，有利于肺水肿的消除（3）镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量

4.简述抗血压药的分类，各举一个代表药？ 答（1）利尿药，双氢氯噻嗪（2）钙拮抗药，硝苯地平（3）血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利（4）抑制交感神经活性药物，可乐定（5）血管扩张药，硝普钠（6）B-受体阻断药，普萘洛尔（7）R受体阻断药，哌唑嗪（8）神经节阻断药，樟磺咪芬（9）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，利舍平（10）血管紧张素II受体阻断药，氯沙坦（11）钾离子通道开放药，吡那地尔

5*地西泮的药理作用？(1)抗焦虑作用，可能通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的(2)镇静催眠作用(3)抗惊厥。抗癫痫作用(4)中枢性肌肉松弛作用(5)其他 6.简述有机磷酸酯类急性中毒的临床症状及解救？机制？

答： 临床症状：(1)M样症状；瞳孔缩小，事物不清，流涎，口吐白沫，皮肤湿冷，肺部湿性罗音，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，心动过缓，血压下降(2)N样症状；肌肉震颤，无力，甚至麻痹，心动过速，血压升高，(3)中枢神经症状；先兴奋，如不安，失眠震颤，谵妄，后抑制，如昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。解救：（1）消除毒物，经皮肤中毒者，应用温水和肥皂水清洗皮肤，经口中毒者，应先抽出胃液和毒物，并用温水的2%NaHCO3溶液或1%盐水反复洗胃，直至洗出液中不含农药味，然后给MgSO4导泻。（2）解毒药品，a：阿托品：为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性，高效能解毒药物，能迅速对抗体内Ach的M样作用。b：AchE复活药：是一类能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性药物。机制：有机磷酸酯类为不可逆抗胆碱酯酶药，与抗胆碱酯酶结合，并使之失活，乙酰胆碱在突触前膜大量堆积产生拟胆碱作用。

7.硝酸脂类与普萘洛尔联合作用治疗心绞痛的优缺点?答：两药能协同降低耗氧量，同时b受体阻断药（普萘洛尔）能对抗硝酸脂类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力曾强，硝酸脂可缩小B受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，二药合用可互相取长补短，合用时用量减少副作用也减少，但是由于两药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

8.简述糖皮质激素的药理作用，临床作用，不良反应？答： 药理作用；(1)抗炎作用；能对抗各种原因的早期渗出性炎症，抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症，(2)免疫抑制作用；(3)抗毒素作用；提高机体对细菌内毒素的耐受力，迅速退热，并缓解毒血症状(4)抗休克作用(5)刺激骨髓造血机能，糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加，中性粒细胞增多。临床作用*:(1)严重感染或炎症；主要用于中毒性感染或同时伴有休克 在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素做辅助治疗以及抗炎治疗和防止某些炎症的后遗症(2)用于自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病(3)抗休克治疗，对感染中毒性休克，在有效的抗菌药物治疗下，可及早 短时间突击使用大剂量糖皮质激素(4)血液病；多用于儿童急性淋巴白细胞性白血病，多与抗肿瘤药物联合用药，(5)局部用药；对是真肛门瘙痒 接触性皮炎 牛皮癣等都有疗效(6)替代疗法；用于急慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退及肾上腺切除术后。不良反应(1)类肾上腺皮质功能亢进症，(2)诱发加重溃疡(4)抑制或延缓儿童生长发育，(5)晶体后部包囊下白内障，青光眼，(6)失眠，诱发癫痫或精神失常(7)延缓伤口愈合 9.强心苷类药物的药理作用、临床应用、不良反应？答：药理作用：（1）正性肌力作用，加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量（2）减慢心率作用，心博出量增加，反射性的兴奋迷走神经，抑制窦房结，是心率减慢（3）对传导组织和心肌电生理特性的影响。治疗剂量下，缩短心房和心室的动作电位时程和有效不应期，降低窦房结自律性，减房室传导；高浓度时，抑制钠-钾-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小，自律性提高，细胞内钙离子增加引起钙离子震荡，、早后除极、滞后除极；中毒剂量时，增强交感神经活动。（4）对神经和内分泌系统的作用，中毒剂量时兴奋延脑极后区催呕吐化学感受器引起呕吐，兴奋交感神经中枢，引发快速型心率失常（4）利尿作用，抑制肾小管钠—钾—ATP酶，减少肾小管对钠离子的重吸收，促进钠水排除。临床应用：（1）治疗心力衰竭（2）治疗某些心率失常，如心房纤颤，心房扑动，阵发性室上性心动过速。不良反应：（1）快速型心率失常（2）心房传导阻滞（3）窦性心动过缓（4）胃肠道反应，厌食，恶心，呕吐（5）中枢神经反应，眩晕，头痛，失眠等

10.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血管作用的比较？答：（1）肾上腺素：激动血管平滑肌上的a受体，血管收缩，激动b受体，血管舒张（2）去甲肾上腺素：激动血管的a1受体，血管收缩，（3）异丙肾上腺素：对血管有舒张作用主要是激动b2受体 11.肾上腺素药理作用，临床应用，不良反应？答：药理作用：（1）心脏，作用于心肌、传导系统和窦房结的b1和b2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性（2）血管，激动血管平滑肌上的a受体，血管收缩，激动b受体，血管舒张（3）血压，治疗剂量时，心肌兴奋，心排除量增加收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压升高；较大剂量时，由于缩血管反应使收缩压舒张压均升高，脉压下降（4）平滑肌，激动支气管平滑肌的b2受体，舒张支气管（5）提高机体代谢。临床应用：（1）心脏骤停，（2）过敏性疾病，过敏性休克，支气管哮喘，血管神经性水肿及血清病（3）与局麻药配伍及局部止血（4）治疗青光眼。不良反应：心悸，烦躁，头痛，血压升高 12阿司匹林与氯丙嗪的对比？答：（1）氯丙嗪对正常人体与发热患者均可使体温下降，体温下降与环境温度密切相关；阿司匹林仅使发热患者体温降至正常水平（2）氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节机能失灵，体温升降随环境温度改变；阿司匹林抑制CNS中含PG合成酶，减少PG合成，发热解热作用，使患者体温下降，而对体温正常者无影响（3）氯丙嗪用于低温麻醉，人工冬眠，中毒性高热；阿司匹林用于感冒发热，关节炎症时发热