第一篇:农村信用社体制改革中需要处理好几个关系
农村信用社体制改革中需要处理好几个关系
2006-5-18 10:45:2
3处理好管理与被管理、监督与被监督方面关系。一是处理好与各级政府部门之间的关系。目前,全国已有2 5个省(区、市)组建了农村信用社省级联社,由省级政府依法进行管理。农村信用社属于地方性金融机构,应该紧密围绕地方产业结构的调整来优化信贷结构,在促进农村经济发展的前提下转变职能,尽快适应新的管理体制,处理好与各级政府部门之间的关系。二是要处理好与人民银行的关系。虽然人民银行不再承担农村信用社的行业管理职能,但是作为中央银行,人民银行仍然从利率政策、货币政策及资金清算等方面发挥宏观调控作用,特别是在发放支农再贷款、票据清算、置换不良资产等方面发挥着重要作用。农村信用社应该加强与人民银行各级分支机构的联系,积极反映存在的问题和要求,争取中央银行的支持和业务指导。三是要处理好与银监会的关系。农村信用社要在银监会的监管下,注重防范和化解金融风险,促进各项业务经营的稳步、健康、快速发展。
处理好发展农户小额信用贷款与防范信贷风险的关系。农户小额信用贷款是农村信用社的一项主要业务工作,是农村信用社联系农民群众的金融纽带,但具有分布面广、周期长、风险较大的特点。农村信用社应该从大局出发,从战略高度认识发放农户小额信用贷款对支持“三农”的重要性,积极自觉地开展此项工作。主要做好以下几方面的工作:一是深入农户摸清底子,建立起完整的农户经济档案,根据实际情况确定授信额度,认真开展信用等级评定活动;二是切实加强管理和检查工作,实事求是,以严格的管理来规避资产风险;三是构建良好的信用环境,对评定的信用村、信用户凡发现不符合条件的要摘牌,取消其资格,形成“讲信用光荣,失信用可耻”的良好社会风气。
处理好支持“三农"与非农的关系。改革后的农村信用社已经有了明确的市场定位,就是支持“三农”、服务“三农”。随着国有商业银行逐步退出农村金融市场,尤其是农业银行收缩乡镇营业网点后,农村信用社已经成为我国农村金融服务的主力军。但是随着城市化进程的加快,部分农村信用社已经在城市市区布点,如何处理好支持“三农”与非农的关系,农村信用社需要对自身市场定位进行调整、充实、完善。一是要坚持为“三农”服务的宗旨和方向不能改变;二是要适应农村市场经济发展的变化,及时调整信贷结构,积极参与城镇化、工业化建设;三是在立足“三农”的同时,积极巩固城镇业务,以城镇业务带动农村业务的发展。
处理好传统信贷业务与金融创新的关系。从我国农村信用社的实际出发,农村信用社的金融创新需要处理好几个关系:一是信用社的金融创新应坚持安全性、效益性原则,提高服务水平,以巩固和加强传统信贷业务为前提,以农村金融客户的市场需求为导向,努力开发适合自身的金融新产品,如开办个人理财业务、代理业务、中间业务、保险业务、投资咨询业务等等。二是大力加强金融电子化建设,加快区域性、系统性大联网步伐,建立高效的金融信息系统,实现全省乃至全国的信息资源共享,提高农村信用社中间业务服务功能,提高综合竞争力。三是在信贷资金重点支农的基础上,积极探索新的投资领域,实现信用社盈利来源的多样化,既增加信用社的收入,又有效降低信贷资金风险。
处理好基础设施建设投资与加强成本核算的关系。随着农村信用社业务的不断拓展、服务领域和信贷规模的不断壮大,其盈利能力不断增强,适当增加固定投资,加大基础设施投入,提高服务水平,是信用社自身发展所必需的,这有利于提高工作效率和服务质量,有利于提高农村信用社企业形象。但是,在加大基础设施建设过程中,必须遵循审慎的会计原则,从以下几方面加强管理:一是行业管理部门要加大对信用社固定资产投资的监督管理力
度,严格按照行业管理部门的规定,严格控制固定资产投资规模,不能贪大求洋,盲目上项目;二是实行严格的成本核算,按照固定资产投资比例严格控制,量力而行,使基础设施建设与客观需要相符合,实现信用社自身效益和社会效益的双赢。
处理好吸收存款与盘活贷款存量的关系。信用社必须坚持揽储与扩股并重的原则,努力抓好组织资金工作。同时,加大清收不良贷款力度,盘活贷款存量,做好“双降”工作。一是积极发展“黄金新客户”,留住老客户,通过改善服务设施、创新服务手段、提高工作效率来争取储户。要争取地方政府的支持,努力吸收企事业单位低成本存款和涉农部门的存款。二是大力增资扩股,提高农村信用社的资本充足率。要通过改进对社员的金融服务吸引社员入股,要吸引有一定资本并对信用社的金融服务有强烈需求的种养户、各类专业户、个体工商户和农村中小企业多入股。三是盘活不良贷款资金,有效降低经营成本,防范和化解金融风险。
处理好业务发展与案件防范的关系。近年来农村信用社发生案件的数量较以前有所增加,呈现出内外勾结、作案手段隐蔽、涉案金额较大等特点,这些案件不仅给信用社集体资金造成严重损失,而且严重败坏了信用社的信誉。对此,一是严把信用社进入关,加强教育,提高人员素质;二是强化内控制度建设,以制度来约束每位干部职工的行为;三是严格责任追究制度,依法严查重处涉案人员,强化稽核、监察队伍建设。金融监督部门和信用社行业管理部门要加强对信用社的监督检查,督促农村信用社建立、健全和落实各项内控制度,防止各类案件的发生,确保农村信用社各项业务经营管理工作的稳健运行。
信息来源:《中国金融》2006.8
作 者: 王文礼
责任编辑:于永芳
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第二篇:电力体制改革要处理好五大关系
电力体制改革要处理好五大关系
北京交通大学周渝慧教授
中国电力体制改革既是我国能源产业深化改革的重点,也应当是国有企业改革攻坚克难的示范。电力产业的改革是一项系统工程,也是电力工业不断适应市场,科学调整生产力与生产关系、互相协调、持续健康发展的必由之路。根据党的十八届三中全会制定的深化改革目标,电力市场配置资源的基础功能已经在发电、电力交易和电网的每一个环节展开,形成能源与电力支撑国家治理体系和治理能力现代化的重要产业和物质基础。
我国的电力改革自2002年厂网分开起始,十年后电力改革再出发,特别是十八届三中全会之后在电力交易环节建立起非营利的独立第三方组织、培育了售电运营商、新增配电的独立运营商,电力工业的大格局发生了根本的转变。但是改革是一项系统工程,是一次新的长征,目标、路径和方法值得深入探讨。
习近平同志在深化改革领导小组提出的处理好改革的五大关系,是改革的认识论、方法论,如果能将其融入中国电力工业改革,具有十分重要的指导意义。
一、电力改革如何坚持解放思想与实事求是
(一)解放思想推进电力改革
电力改革的一般目标是发挥市场配置资源的决定作用,其出发点是能源与环境的稀缺性,通过市场机制和价格响应引导电力企业的科学决策和消费者正确有效的用电行为。电力改革的特殊目标是促进电力生产力与生产关系相协调,这是由电力生产与消费的特定技术约束所决定的。第一次厂网分开的电力改革是成功的,行业结构的调整基于发电商的生产型企业属性,独立运行、竞争参与、混合所有,解放了发电的生产力。经过15年的发展,规模经济效益十分明显,并且对促进和提高电力生产效率和发挥基础产业支撑国民经济持续增长,发挥了有效的推动作用。下一步的电力市场机制设计中,电网改革还是遵循发电的改革路径?这几年逐渐在思考,电网是从事电力运输和配送的网络型企业,它的效率从何而来?国有独资决定其在公平和效率的深化发展方面、在引入竞争机制方面存在根本性制度约束、管理约束和技术约束。能否像发电业引入竞争机制的方式促进电网更为有效配置资源,更高效、科学地决策?
多年来,我国电网企业的营业区实行专营。电改9号文件做出了在售电和新增配电引入竞争的决策,对于建立清洁高效、充足供应、平抑终端价格波动和鼓励电网业参与竞争多方面都具有开拓性的作用;通过批发直购,建立发电商与大用户的直接购销联盟,又可以减少销售环节,产销见面和竞价博弈,加上第三方转运,可以形成点带面的电网改革格局。
但是从目前的售电市场现状看,团队组建的质量、推广的范围、人才的约束和解放思想等方面尚需继续努力探索。电网深化改革在哪些方面将继续高效推进?
(二)实事求是推进电力改革
实事求是,是需要遵循电力生产力发展的规律,客观有效地调整电力生产关系,使之科学、合理和协调。如今的电网经营重点主要倾向于输电、提高电压等级,这对于做大做强电网供应实力是第一战役的成功,进一步推进配电和用电的第二战役改革,还需加大对解放思想实事求是改革方法论的认识。目前电网改革在创新上放开了交易环节,已建立了非营利、独立第三方交易组织,电力市场发挥配置资源决定性作用的机制创新已经搭建了“四梁八柱”,但是电网主业在围绕市场交易的市场参与等自我竞争、自我革新上还存在动力不足,前期的“集中式、扁平化”组织战略调整,强化了电网输送能力,而在营销实力、竞争实力上还需要解放思想实事求是。如果在新经济环境中,分不清、辨不明机遇和实力,就会跟不上电力生产力发展和变革的速度、力不从心,既边界不清,也束手束脚。疏理下去,当下游供
应链压力不能通过相应机制传导下去,有可能开始倒逼至上游——活跃的发电商市场竞争能力施展不开,回溯至煤炭产业进行产能合并,电力市场改革的成果有可能再次倒退。
电力改革必须遵循电力技术特性,电力工业是国民经济的基础行业,这是多年的认知和行业的共识,同时,电力改革以往的思路可以使用。但是,随着物联网、新经济、新业态、新技术的诞生,像现代智能制造、高速铁路、自贸区等等都离不开高质量、高可靠、清洁、灵活而稳定的电力供应。如果只看见“互联网”的结果,却没有对过程的详细设计,电网的生产力进步仍然是停滞而受阻的。解放思想是要为电力工业的供给侧改革提供创新的思路——重新认识电力商品及其价值链;重新认识市场的供应和需求特性;重新认识电能质量、电力服务和可靠性;重新认识电力企业的资本结构;重新认识电力供应各个环节的成本和电价,等等。这些都是新的经济环境迫使我们必须要及时去求得的“是”——当我国经济步入以消费推动的时代,中国的电力工业需要有哪些超前的改变?
实事求是,就是将电力工业上下游的市场、成本、价格、关联关系,纳入到更大的市场中进行战略上的通盘考虑,电力是国民经济的基础产业,可以看见有些民企在抱怨电价高而“走出去”;风电、水电和太阳能发电等可再生能源并网的压力逐年增大;城市化、工业化和现代化高速铁路网,促使人口的高度集聚、尖峰用电的时空规模都在大幅增长,如果仍然沿用统一的一张网,是无法全部接纳发电并安全、可靠、全额地送到用户手中,一定需要某些环节的适当解耦,通过差异化打造出一定的新型市场空间,同时,需要在更高的系统层面去统筹协调,一起做大做强。只有这样,才能使得经济与民生、能源与环境协调共生。在这样的大趋势之下,电网企业如何与市场共成长,如何以公平合理的价格体系加上优质的用电售后服务,促进经济平稳有序与民生健康持续地发展,这些是电力工业深化改革所要解决的实际问题。
二、整体推进与重点突破的关系
整体推进和重点突破的基本原则是谋定后动。其次,需要合理选择时机,在涉及高度复杂的、最艰难的改革领域,力求选择较为保守的方案,并且在当前经济运行较为宽松的时期,逐渐推出。
(一)电改的整体推进
中国电力体制改革的背景是在2020年建设工业化强国。电力工业改革整体推进的是市场在资源配配置进程中起基础作用,促进经济效益、环境效益与社会效益并存。这里面包含两个内容:第一,电力市场体系的完善;第二,调度规则的基本立足点。
建立电力市场体系包括电力交易中心、电力市场结构——即有功电量市场:长期合同市场、日前市场和平衡市场;其次是容量市场,容量市场包含发电端的各类辅助服务市场和由负荷集成商运营下的用电端响应的容量市场。当这一电力市场体系建立完善,才能给予电力市场参与者以更多的选择,从而有能力在市场运营中规避投资风险;才能给予消费者稳定而可靠的电力供应,保障国民经济的健康运行。
(二)电改的重点突破
重点突破的是完善的市场体系基础上的一整套健全的电力交易规则体系。8年前笔者曾经参与研究过一个比较费解的课题——即在电力市场调度规则的改革问题上,是节能调度还是市场调度?这一直是电力调度规则改革的问题焦点,既是电力市场改革的痛点,也是电力改革的前端问题,具有纲举目张的效果。如果环境成本与电力成本融合,则市场调度是最有效的,但是,在市场竞价中未能有效涵盖度电环境成本,如果推行节能调度,它就代表了电力供应的前提是以社会效益为先、经济效益并重的法则,此时,这个市场还需要依靠外部约束来加持市场的运行,比如碳市场、减排技术市场等等。
(三)电改与公司治理
改革中的电力公司治理是重点内容,《国有企业混和所有制改革》
《国有企业深化改革》等公司治理的文件,这里的治理多为对所有权、监督权的管理,是电力企业高层管理人员的组成结构。但是国家深化改革的顶层设计,需要在行业、企业进行落实,电力改革的潜力在于基层的活力,这是电力工业深化改革的特殊性、专业性。电力市场将改变电力企业的运行方式,从原先的发电计划、用电计划转向参与各类电力市场竞争的竞价之下签订的不同的市场合同,履行合同。
三、顶层设计与摸着石头过河的关系
中国电力改革的顶层设计关系到能否在体制机制上处理好习近平同志提出的五大改革关系的内容,顶层设计的实现是需要电力行业结合自身特点和改革的路径进行细化和专业化,其核心是建立符合中国电力企业的电力交易机制和价格机制,引导电力市场的供求机制、竞争机制和价格机制科学运转。
相信深化电力改革需要摸着石头过河。那些没有先例、没有可借鉴经验的科学化、合理化策略、措施、矫正等,都将是摸着石头过河的。比如电力国企改革——发电改革,在世界各国是有经验可循,中国的发电产业为改革成功打下了良好的基础,也为2002年改革之后的经济增长奠定了坚实的基础。
(一)节能调度与能源生态
早在2009年研究节能调度时,构思了“能源生态”这一概念,当时在大脑的镜像中的可再生能源发电量好似原始森林里的“灌木”,因为,“十一五”期间中国的发电结构中,燃煤发电量占比为81%,燃煤发电好似一望无际的参天大树所构成的能源森林,天然气发电是“高原冷杉”,很稀缺也很珍贵。但是随着北京的环境压力逐年增大,在 2011年开始建议北京市采用天然气发电,以对抗首都的环境压力。回首十年,这一“能源生态”发生着持续的结构变化,我国的可再生能源电力正在逐渐成长为参天大树,为中国提供了大量的可持续能源,同时也为世界能源清洁可持续提供了中国方案。
(二)电网企业履行深化改革顶层设计的探索
电力营销是可以走进电表——进入电表的最后一米,只有这样,才能真正进入到用电的流程中去履行用电服务。长期以来,电力公司供电到表是所有供电公司业务的传统边界——《供电营业规则》规定了供电方案只到用户的进线变压器高压端。电力营销服务内容包括报装、装表接电、电价电费、用电检查。然而,用户如何用电,能够在什么价位上用电、如何节电、整体的能源效率如何、清洁与否,供电商对此都无法全面知晓。这是当年厂网分开改革时配电市场如果借鉴英国模式同步进行的话,也不会深入的领域。十年后,借鉴发电市场培育的经验,这一业务空白领域留给了售电商、园区用电管理商,这是一个巨大的市场竞争空间,而且开弓没有回头箭。中国的售电市场因此而确立,它将会倒逼电网企业深化改革——电力营销服务进入用户用能市场,通过综合服务——需求响应、需求管理、负荷集成、能源审计和节能、电能替代,巩固各自的市场占有率。
四、胆子要大与步子要稳的关系
电网改革的上一轮改革是厂网分开的发电和电网之间的组织改革,发电业成立五大发电集团,引入竞争者,可谓是步子大、步子稳的改革。
(一)搞活中低压一线电网企业
我国的电网企业是国有独资的网络型电力企业,它的系统性决定了其深化改革、提高效率的路径与发电企业的深化改革路径应当有所区别,从末端售电环节解耦竞争,不失为一个体制和机制创新的尝试。但是现如今对电网企业来说,售电竞争来势不低,深化改革的压力已经传导至电网企业,产业链、能源生态、环境和经济社会的全方位牵制,没有哪个行业可以永远“独善其身”。当务之急是搞活与售电商相对应的电网企业基层组织,通过市场激发基层组织的活力——到一线去,不仅仅是售电,更是优质用电服务。在营销层面统一员工身份,同工同酬、人单合一、专业技能和专一性,电网和售电只能选其一。
(二)适合竞争的电力公司组织机构
在电力营销业务上,将电力营销组织扩张,承担进户、进表到设备为止的电能销售和能源管理、承担可再生能源电量份额、节能服务、电力需求侧响应与管理、电能替代推广及其技术改造。其次,成立电网应急维修和抢修公司,这是电网企业的专利技术,既是取代不了的优势,也是售电服务商所不具备的,电网销售将应急服务面扩大至全网、全用户,并覆盖售电公司补齐短板,实行高质量、有偿的电力应急维修与抢修服务。通过专业化协作,实现电力应急管理、跨行业电气服务,既覆盖全国范围也可以走出去参与国际竞争。总之,电网改革既要立足于传统业务,电力科技进步、工程施工、国际合作;同时,也要有创新,需求侧响应、能源综合管理、电力市场及其金融为实体经济服务,等等,都具有更深、更广的竞争空间,也需要更加灵活的分工和组织结构来实现,获得新的机会和发展的可持续性。这也是做大做强国有电力资本的智慧选择。
(三)平台与渠道孰轻孰重
传统经济下,渠道为王的经营方式深入人心,但是在互联网时代,平台经济形成了低成本高效率的链接。实体经济利用互联网会有如下几点转型效益:首先是规模经济性。单个的发电企业和发电集团规模经济效益是有差别的,依据的是科学的决策、高效的内部管理、成本控制、市场机会的掌控等等。现代经济联合体的方式有资本型的、物联网络型,并非一定是组织机构型的联合,网络链接消费者与生产者之间交易,扁平化、高效率、灵活性、抗风险等等。其次,平台可挖掘机会成本。电力改革可以为电力企业提供更多的平台运营的机会,比如,在供应侧,竞价策略、大用户直购电、投资项目互联互通、“走出去”战略等等决策大数据可以实时获得;在需求侧,负荷集成、价格响应、移峰填谷,DSM平台、能源管理平台,综合资源规划平台……用户参与节电,既可以减少电费支出,还会有移峰响应的补贴收入。
所以电力改革追随着技术进步、新的商业模式转换,给予了企业和员工更多的机会。
五、改革、发展与稳定的关系
改革、发展与稳定是辩证统一的。电力改革是与电力产业的升级换代相联系的。比如电能替代如今在国内非常受重视。以电代煤,改善环境和空气质量,降低煤电份额;以电代油,改变铁路、公路和城市交通运输的效率和清洁度;以电代气,降低用户用能成本。但是这一切要面对的是,电费很贵,可再生能源发电并网困难,我们生产的这些优质的、高效的、可实施平台智能化控制的电能,去做电能替代的优势在哪里?结论是,我们要改变和提升电力工业的运行质量和服务质量,降低企业的运行成本,减少电力供应链的环节费用,吸引高效的资本、人才、管理模式到行业中来。做到这些都要依靠不断地改革来实现。
改革一定会有风险,但是风险要在掌控之中。通过制度创新、管理创新和法制建设,优化时间和空间的运作,让更高效、更清洁的电力供应与实体经济更好地融合。
寻找机会、把握机会,促进员工队伍的稳定和结构调整,激励员工主动提升其专业技能,适应新的岗位,尤其是代表电力工业技术创新的新职业机会。
综上所述,产业总要在不断进步中成长,顶层设计仅仅是四梁八柱,真正能够遮风避雨,还要靠坚实的梁柱之下的一砖一瓦、一瓢一泥,企业基层的主动性和获得感才是改革的真正动力所在。
第三篇:如何处理好医患关系
学院:医药商学院科目:管理沟通
学生:王剑平学号:1007509333医患关系紧张的原因及对策
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的特殊表现形式,它直接关系到国民基本健康能否得到有效保证以及人口素质的进一步提高,关系到我国经济和社会的发展进步。新形式下,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系日趋紧张,医患矛盾层出不穷,严重影响医疗卫生事业的和谐发展。分析和解决当前医患关系紧张的现状,构建和谐医患关系,为促进医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,医生和患者共同的愿望是治愈疾病,消除痛苦。但是,医患关系日趋紧张,甚至扭曲到势同水火频酿的地步?深入分析起来,医患关系紧张,出现纠纷是由政府、患方和医方、媒体以及法律等诸多因素共同作用而成的。
一、政府原因。主要是政府对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革以及对药品价格监管不到位、不健全,导致群众“看病难”、“看病贵”的问题不能缓解,再加之社会救助无门或杯水车薪,自然会产生、发泄不满甚至憎恨的情绪,并转嫁到医院,从而间接或直接对医患关系产生负面影响。
二、患者的原因。首先,患者对医疗工作的特殊性缺乏了解,期望值过高。在诊疗过程中,医生常会遇到难以解决的问题和无法避免的意外,有时,患者还会因自身体质变化和特殊病种结合在一起,出现难以预料和防范的不良后果。这种医疗意外,不是医务人员本身和现代医学科学技术所能预见和避免的。一旦治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外,有些患者就迁怒于医院,产生纠纷。其次,患者对自身的隐私权、知情权、同意权的维权意识有所增强,当医院、医生稍有不妥即持怀疑或对立的态度,认为自己权利被损害时自然会引起纠纷。另外,有一些出于经济承受力、家庭关系及存在某种不良动机的病人和家属,有意把矛盾转嫁给医方,试图发泄不满、减免费用或谋取钱财。
三、医方的原因。从医院来讲,受社会大环境、市场经济以及不合理的补偿机制的影响,医疗机构的价值取向发生偏差,医院的生存发展基本上是靠医疗服务收入和药品收入这两大块来支撑。使医院的公益职能与市场属性产生冲突,导致部分医院产生了片面追求经济利益的倾向,在一定程度上影响了医疗质量。再有就是医院在服务设施、服务过程上没能做到以病人为中心,存在瑕疵,为产生医患纠纷留下隐患。从医务人员来讲,一些医务人员业务水平不高或责任心不强,增加了患者的痛苦,产生医疗事故,引发医患纠纷。少数医务人员职业道德素养差,服务态度不到位,出现了索要“红包”,开大处方,谋取“药品回扣”等丑恶现象,导致患方对医务人员的不信任。更有甚者,一些医务人员不尊重病人,无沟通意识或技巧,把个人的不良情绪带到工作中,表露在病人面前,对病人“生冷硬顶”,这也是造成医患关系紧张,引发医患纠纷的一个因素。
四、媒体原因。一个健全的社会离不开新闻监督,良好的舆论环境与氛围,对医疗机构加强医德医风建设,提高医疗服务质量和水平有着积极作用。但个别媒体为寻求卖点,抢新闻,对医疗领域某一类或某一件事情在真相尚未弄清之前,没能站在客观的立场上,作出失实的报道。误导了读者和公众,强化了人们对医疗机构、医务人员的不满和不信任。把患者和医务人员对立起来,对医患关系的紧张,医患纠纷的激发起到了推波助澜的作用。
五、法律原因。我国卫生立法速度近几年明显加快,但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求。在相关法律建设滞后的情况下,很多患者或患者家属在发生医患纠纷时,出于对医疗事故鉴定制度以及司法机关公正和效率的怀疑,不愿通过法律途径解决纠纷,医务人员和患者分别站在各自的角度去评价对方,从而进一步激化医患矛盾,造成医患关系紧张。再加上一些患者及其家属利用过激的暴力的方式对医护人员实施侮辱及人身伤害、破坏医疗机构的正常医疗秩序。迫使医院处于种种压力花钱买平安,用经济手段去平息事态,从客观上助长患者或患者家属不以法律解决纠纷的倾向。
随着现在医患关系的日益紧张,如何处理好医患关系,是医院医疗服务活动的重中之重,也是医患双方的事情。作为一名医务人员,处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么,应该怎样去处理好医患关系呢?
医务人员转变观念是处好医患关系的基础.转变“医者至上”的服务观念,将患者作为一个完整的社会人来看待,用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”,使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。
让患方转变观念是处好医患关系的重要条件.患方是来自不同文化层次的人群,让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构,而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用,而这些势必会增加患者的日均费用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科,医务人员知识的更新及患者个体的差异,使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。
加强医患沟通是密切医患关系的重要策略.医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中,医患之间心理距离近,感情融洽,医患关系就好。在良好的医患关系中,尽管医疗机构在服务上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前,应先同患者进行交谈,包括病情,治疗的依据,治疗的原理,治疗中可能出现的问题等等均应告知患者,让患者根据自己选择是否做治疗和检查,以取得患者的主动配合,真正做到尊重患者,让患者充分享受就医的知情权和选择权。
提高医疗技术是密切医患关系的重要前提.医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识,让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导,这是取得患者信任的第一要素,对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验,都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好,在此基础上多与病人交流,告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求,也应该积极请教自己的上级医师,查阅相关资料甚至医学网站,尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
良好的职业道德是处好医患关系的根本.要有良好的医德,医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要,比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果,还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事,规范操作,对患者一视同仁,实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流,与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故,取得患者的信任与尊重。
改善基础服务设施也会促进医患关系和谐.重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外,医院开展“微笑服务”,提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累。
在病患伤医事件频发的背景下,电视剧《心术》的热播无疑是缓解医患关系的一阵及时雨。它让我们走近医生的世界,让我们知道病患和医生并不是只有对立关系;它让我们打破先入为主的医德败坏的观念,更加理性客观地去区别对待我们碰到的医生,它让我们认识到一棍子把人打死是不明智的,也是徒增烦恼的。它让我们知道,社会上坏人是有的,但要相信好人还是更多的。
其中霍思邈医生说过“作为一名医生,不仅救死,还要扶伤。扶平患者及家属心理上的创伤,这也是很重要的。这句崇高的誓言鞭策他们风风雨雨走过泥淋和曲折的道路。作为一名医生,他们过着跟正常人一样的生活,喜怒哀愁装扮着丰富多彩的人生,但他们更需要的是拥有更强的责任感、更大的社会压力。大凡成为名医的人,脚下都踩着不少牺牲品,所以医生的压力不是一般人所能承受得起的。
作为一名患者,他希望自己得到更多的关怀,更有资历的医生:作为一名医生,他希望自己得到更多的尊重和理解。但当这种平衡的砝码偏向于一方时,患者将对医生失去信任,医生将对患者失去责任,我们将面临“信任危机”,这或许并不是我们所期望和得到的最终结果。
当下我们会时不时地听到某医院医护人员被家属殴打,还要更恶劣的行为攻击医护人员,让我们防不慎防。曾几何时,我们医务工作者也成了弱势群体。医患纠纷每天都在上演,都在充斥着我们的眼帘,似乎是考验作为医务人员的我们最低心理承受防线。让大家经常在是否要为医疗事业奉献一生打上沉重的问号。当真到了拯救躯体的灵魂工程师销声匿迹的时候,那我们的健康又有谁来为我们保驾护航呢?
医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提,同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整,只是社会生活中的一个方面,仅仅依靠法律的制裁,不能圆满解决所有的社会问题。法永远不能取代人与人之间沟通与感情,依靠法的制约只能失去动力与生机,让医疗行为仅成为一项任务而已,而不能成为神圣的职责。信任、理解和尊重是医学进步的基石,和谐的医患关系将造福每一个人。
第四篇:如何处理好宿舍关系
如何处理好宿舍关系
——献给新生及困惑的同学
可以说,宿舍关系是我们大学阶段最基本的人际关系,也是我们日常最基本的活动单位。住集体宿舍,与宿舍成员搞好关系非常重要。关系融洽,心情舒畅,这不仅有利于我们学习,也有利于我们的身心健康。倘若关系不和,甚至紧张,这就会给我们的生活涂上一层阴影,带来一系列负面影响。那么,怎样才能处理好宿舍关系呢?如果你能掌握以下八点,定能收到良好的效果。
1、与舍友统一作息。
一个宿舍有三四个、五六个,甚至更多的人在一起生活,宜有统一的作息时间加以调整。只有大家协调一致、共同遵守,才能减少争执,消除摩擦,维持正常的生活秩序。如果你是“夜猫子”,晚上睡得很迟,待宿舍成员都睡了,才洗漱睡觉,这样就容易惊醒其他人,影响了别人休息。久而久之,你就会引起舍友们的厌恶。
因此,宿舍的全体成员应当尽量统一起居时间,减小作息差距。倘若实在有事,早起或者晚睡的成员也应尽量减少声响和灯光对舍友们的影响。
2、不搞“小团体”。
在宿舍,应当以平等的态度对待每一个人,不要厚此薄彼,和一部分人打得火热,而对另一部分人疏远不理。
有些人喜欢同宿舍之中的某一个十分亲近,在平时,老是同一个人说悄悄话,无论干什么事、进进出出都和一个人在一起。这样就容易引起宿舍其他成员的不悦,认为你是不屑与之交往。结果,你俩的关系也许搞好了,但却疏远了其他人。这就不利于建立和谐的宿舍关系,也是得不偿失的。我们不反对建立有深度的友谊,但决不能以牺牲友谊的宽度和广度为代价。
所以在宿舍里,我们对每个人要尽量保持平衡,尽量和舍友们处在不即不离的状态,不搞“小团体”。
3、不触犯舍友的隐私。
每个人都有自己的秘密,也有足够的好奇心。对于舍友的隐私,我们不要想方设法去探求。对方把一个领域化为隐私,对这个领域就有了特殊的敏感,任何试图闯入这个领域的话题都是不受欢迎的.。尤为注意的是,未经得舍友同意,切不可擅自乱翻其衣物。我们要格外注意这个问题,千万不要随随变变,以为是熟人就忽略了细节。
另外,同住一宿舍,有时难免知道舍友的某些隐私,我们也要守口如瓶,告诉他人不仅是对舍友的不尊重,也是不道德的。以上就几个方面,我们要切实做到,否则触怒舍友,发生“干戈之争”也就在所难免。
4、积极参加集体活动。
宿舍的活动不单纯是一个活动,更是舍友之间联络感情的重要形式,应该积极参与配合。
千万不要幼稚地把集体活动当作是纯粹是费财费力的无聊之举,表现出一副不屑为伍的样子。其实,那都是感情投资,不可或缺。舍友们决定一起去干什么,我们要尊重他们的选择。确实不能参加,可以把自己的想法和意见提出来,不要勉强参与反倒让舍友觉得你在应付了事,更不要一口回绝而伤了舍友们的兴致。
可以说,集体活动的有无和多少,也从一个侧面反映了这个宿舍的团结程度。倘若这样的活动你老是不参加,多多少少显得你不合群了。
5、别人有难要帮,自己有事也要求。
良好的人际关系是以互相帮助为前提的。
当舍友遇到困难,我们应当主动伸出援助之手,这自不必说。那么,当我们有事时,是否宜向舍友求助呢?答案是肯定的。因为有时求助反而能表明你对别人的信任,能够融洽关系,加深感情。比如你有事需请人帮忙,倘你舍舍友而远求他人,舍友得知后反觉得你不信任他。你不愿求别人,别人以后有事又怎么好意思求你帮忙?
其实,求助舍友,只要讲究分寸,不使人家为难,都是可以的。
6、不拒绝零食和宴请。
舍友买点水果,瓜子之类的零食到宿舍,分给你时,你就不要推,不要以为吃别人的难为情而拒绝。有时,舍友因过生日或其他事请你吃饭,你也应欣然前往。即使没有钱“回请”他,我觉得也无关紧要,因为互酬不仅仅体现在物质上,不同于商品经济中的“等价交换”原则,它更体现在心理上。你接受别人的邀请,从某种意义上说,也是给别人面子。
倘若不论零食或宴请,你都一概拒绝,时日一久,别人难免会认为你清高傲慢,就对你“敬而远之”了。
7、不逞一时口快。
“卧谈会”是宿舍的一个重要活动项目。舍友们互说见闻,发表意见,本来是件很愉快的事,但也往往因小事而发生争执,“卧谈会”变成了“口舌大战”。
有些人喜欢说别人笑话,讨别人便宜,哪怕玩笑,也不肯以自己的吃亏而告终;有些人喜欢争辩,试图通过说服对方显示自己的能耐,让舍友“尊重”自己;有些人害怕被人看不起,就故意在“卧谈会”中唱反调,甚至揭人之短,对他人进行人身攻击。
这种喜欢逞一时口快,在嘴巴上占便宜的人实际上非常愚蠢,给感觉太好胜,难以合作。你不尊重别人,别人也不会尊重你。你夸夸其谈,想处处表现得比别人聪明,最后也只会引起别人反感,没人说你好。
8、完成该做的杂务。
宿舍每位成员该做的杂务,不仅仅指做好自己一个人的事,也包括搞好集体的事。有些人在家懒惰成性,所有的事都指望家人打理,住集体宿舍难免恶习毕露:开水从来不打,每天喝别人的;衣物不注重整理,乱扔一气;宿舍的公共卫生更是不闻不问,扫地、擦门窗等事都指望舍友来完成------我想,没有哪一个集体会欢迎一个自私、懒惰和邋遢的人。
因此,你必须尽力搞好属于自己的那份杂务,不要指望别人来“帮助”你,凡事要养成亲力亲为的好习惯。集体的事,要靠集体来完成,你不做,或马虎了事,别人就有理由说你的不是了。
以上八点,虽都为日常生活中的小事,倘若我们能够注意做到,对我们处理好宿舍关系能够起到事半功倍的作用。反之,小小“蚁穴”也能够将我们良好宿舍关系的“千里之堤”给毁了。
第五篇:确保国家粮食安全需要处理好六大关系
确保国家粮食安全需要处理好六大关系
粮食是人类食物的主要来源。粮食产业是保安全、保稳定、保民生的战略性基础产业。粮食安全可以从政治安全、经济安全、军事安全、社会稳定等各个方面影响国家安全,需要从国家战略层面来审视。粮食安全出问题极易引发社会动荡,并可能招致外部威胁和侵害。近年来,我国经济社会持续健康发展,粮食安全发挥了重要保障作用,但也存在不少隐忧。为准确把握“以我为主、立足国内、确保产能、适度进口、科技支撑”的国家粮食安全战略,笔者从我国粮食安全的几个主要关系入手,找出中国粮食安全状况的特点、面临的风险及对策。
一、生产、流通和消费
粮食安全依托于生产环节及收购、储存、运输、加工、转化、批发、零售等流通环节构成的粮食产业。粮食生产对于粮食安全是骨髓造血,产量不足可导致“贫血”,质量不好可导致“白血病”。粮食生产具有丰歉交替的波动性,波幅和波长受土地和水资源、气候、种粮积极性等影响,应通过储备“蓄水池”进行调节和平衡。如认识不到这点,往往不能容忍波谷的阶段性减产而过度生产,或在连续丰收的波峰上急于压价减产卸“包袱”,这样,会在下个周期浪费更多社会资源来恢复产能。过度生产会造成环境污染、水土流失和粮食质量问题,以至于谷贱伤农。
消费是生产的目的。粮食安全的定义是,任何人在任何时候都能从经济上和物质上获得保证健康生活所需的食物、满足膳食喜好。如供给足、成本低,消费者就容易有浪费的冲动。抛洒遗留、保管不善、餐桌厨房浪费等是显性浪费。超过健康生活所需而消费的粮食或食物是隐形浪费,由此带来营养过剩问题还会引发医疗资源方面的隐形浪费连锁反应。粮食消费量在底线消费和浪费性消费之间具有弹性。以我国2013年数据计算,全国人均每天节约1两成品粮,1年可节省350亿公斤原粮,相当于1亿亩地的粮食产量。如以2007年美国年人均耗粮1046公斤为上限,我国实现粮食自给还需提高2倍以上的粮食单产;而以同年印度人均耗粮178公斤为底线,我国现有粮食产量就可保障30亿人需求;二者之间人均粮食消费数量弹性达868公斤。可以通过粮食供给丰裕度、价格、消费习惯等调节粮食消费弹性,使粮食消费量增速低于人口增速,减轻粮食供需压力。
流通是连接生产和消费必不可少的重要环节。流通对于粮食安全是血液循环,流通不畅则可能导致“脑血栓”、“心脏病”。当前保障粮食安全难度主要在于,一方面,土地后备资源开发接近极限,农业环境污染问题突出,粮食继续增产难度加大;另一方面,粮食流通仓储设施不足,物流通道不畅,运输方式落后,应急供应网络不健全。因此,在生产潜力有限、流通基础薄弱的情况下,增强粮食安全保障能力在流通环节尚有巨大潜力挖掘。要实施粮食收储供应安全保障工程,守住“种粮卖得出、吃粮买得到”的底线,强化包括生产、流通、仓储、加工能力在内的粮食安全保障能力,做到生产和流通两条腿走路,避免“短腿跛脚”。要倡导按需生产、强化储备、高效流通、节约消费的永续发展理念,反对“掠夺式”生产、“漫灌式”流通的观念,减少从田间到餐桌等各环节的浪费。
二、总量、品种和区域
总量基本平衡是实现我国粮食安全的前提。但仅有总量平衡,区域布局和品种结构不合理也不能实现粮食安全。总量不足往往是偶发和短期的,区域性短缺却是普遍和长期的,区域粮食不安全可能被总量平衡所掩盖。当前世界粮食总量基本平衡,人均占有量达360公斤以上,生产、消费和库存相对稳定增长。但世界部分发展中国家和地区因气候、经济、政治等原因粮食获取能力不足,未能共享世界粮食生产成果,存在区域性粮食短缺问题,粮食并不安全。全球有40多个国家和地区缺粮,8.7亿人长期处于饥饿半饥饿状态,非洲国家人均粮食占有量不足200公斤,因粮食危机导致政权不稳时有发生。
我国粮食总量基本平衡,但区域分布和品种结构矛盾带来的粮食安全隐患日益突出,“鸡蛋放在一个篮子里”的风险增大,成为国家粮食安全的主要威胁。一是生产更趋集中。13个主产省粮食产量的占比上升到76%,北方7个省产量占主产区的比重上升到61%。二是单品种粮食生产更趋集中,主产省也存在结构性矛盾。小麦集中在黄淮海地区,籼稻集中在长江流域,粳稻集中在东北和江苏,玉米集中在东北和冀鲁豫。三是库存集中,长距离跨区域流通量大。目前主产区和主销区粮食库存分别占全国的75%和9%,而消费量分别占62%和17%。全国省间粮食净调入量达1600多亿公斤。一旦产区发生自然灾害或粮食运输受阻,这种隐患将发展成阶段性粮食短缺,对社会稳定和经济发展的危害难以预料。保障国家粮食安全既要注重总量平衡,更要注重区域和品种平衡。实现总量平衡的主要途径是粮食生产,调节总量平衡的主要手段是储备和进出口,实现区域性、结构性、阶段性供求平衡的主要方式是顺畅流通。
三、中央、地方和产销区
保障国家粮食安全是中央和地方共同的责任,中央承担首要责任。中央事权由中央承担支出责任,但不一定由中央直接办理,可委托地方政府具体操作;地方事权由地方承担支出责任,但中央应明确并落实其支出来源,避免责任不落实的情况。保障粮食安全需要在粮食生产、流通、储存、保供稳价等方面支付较高成本,如果没有合理的产销区利益调节补偿机制,就会造成粮食安全重视程度从中央到省、市、县逐级减弱的后果,产粮大省成为了财政穷省。要充分调动各级政府的积极性,共同加强粮食生产能力、储备能力、流通能力建设,必须实现事权与财权匹配,并建立相应考核机制和利益补偿调节机制。我国处理中央和地方关系的机制是省长负责制,该机制虽已建立20年,但由于缺乏具体配套措施和考核办法,尚未真正全面落实。在当前市场环境和财政体制下,全国企业粮食库存75%以上掌握在政府手中,政策性粮食80%由中央直管,政策性粮食购销委托央企作为执行主体,地方政府对确保区域粮食安全既无压力,又无动力。应当合理统筹中央和地方的关系,一是在实行粮食安全省长负责制的同时,把责任主体明确到各级政府,负责粮食生产流通全过程,划清中央和地方的事权和支出责任,制定实施科学的考核办法;二是统筹产区和销区的关系,完善主产区利益补偿调节机制,根据自然条件不同区域按照主体功能区定位推动发展。中央可以对主产省按照调出商品粮数量给予补贴,用于粮食生产、流通和储备。
四、政府、市场和企业
要让市场在粮食资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用,就要靠改革。粮食短期内难以通过提高劳动生产率或缩短生产周期大幅增产,又需防范人为炒作制造价格波动,因而产业本身单位经济利润有限。世界各国都针对这种特殊性强化政府调控,消除粮食市场的自发性、盲目性和滞后性。改革应以是否有利于粮食安全,是否有利于高效流通,是否适应粮食市场的特殊性为标准,防止片面、绝对地追求市场或政府的作用,既要通过政府宏观调控增强保稳的定力,又要确保市场微观层面活而有序。我国粮食宏观调控能力还有待加强,一是部门间粮食事务责权不一致,职能重叠交叉,运行机制不完善,弱化了粮食宏观调控能力。二是政企尚未真正分开,有的地方急于“甩包袱”把国企一卖了之,调控力不从心;有的担心市场失控,舍不得“菜园子”而不敢、不愿政企分开,导致国企小、散、弱;有的在“两难”中犹豫不决,导致企业承担行政职能的政企不分。三是粮食市场全面放开不彻底,如粮食信贷等并未随之放开,制约粮食流通。四是粮食信息发布系统性、及时性、权威性不够,影响了粮食市场正常发育。改革创新上有要求、下有呼声,上信下顺正当其时。要明确政府是粮食安全的保障者、公共服务的提供者、市场秩序的执法者,各类企业都是平等的市场主体和政府宏观调控载体。应考虑粮食安全保障的公益属性,整合粮食购销、储备管理、进出口、区域平衡、价格调控、质量监管等事权并匹配财权,确保粮食流通政策统一高效。
五、数量、质量和价格
不充足的数量和没有质量的数量同样不能保障粮食安全。在质和量的关系上,粮食高产不一定高品质;同样多的原粮不一定能加工出同样质量的成品粮;重金属或真菌毒素超标、农药残留、霉变的粮食也不能构成有效供给,不能单纯追求原粮高产形成的没有质量的数量。数量和质量状况体现在价格上。粮食价格存在剪刀差,剪刀差扩大会带来严重的经济和政治问题,必须由政府调控来缩小乃至消除。降低单位成本可治本但周期长见效慢,提高单位价格治标及时有效但有反复,需要“标本兼治”。普惠制红包式的粮食直补不能缩小剪刀差,大幅提高托市收购价格出现的国际与国内、产区与销区、收购与销售价格倒挂问题,本质也是剪刀差的具体化,问题的关键是政府、农民、经营者和消费者谁来承担剪刀差。此外,自然灾害、突发事件、人为炒作也会引发区域性粮食价格异常波动。保障粮食安全必须要做到数量足、质量好、价格稳。要完善托市收购、储备吞吐、定向销售等宏观调控政策“组合拳”机制模式;探索形成农业补贴同粮食生产挂钩、粮食直补与商品量挂钩机制,把有限资金真正用在刀刃上。应适当拉开销区与产区、城市与农村、经济发达与欠发达地区粮食市场价格水平,以价格杠杆促进粮食通过市场有序流通。要建立健全粮食质量和安全追溯体系,建立全国统一的粮食质量安全信息追溯平台,形成覆盖粮食产业链的全程质量监测监管和处置机制,并实现质量上的“按需生产”。
六、国际和国内
个别发达国家较早制定实施了世界粮食战略,主导世界粮食市场,并影响国际政治格局。他们通过跨国粮商的国际粮食贸易和粮食种子、农药等“硬实力”影响世界粮食市场,建立了体系健全、人才齐备、手段先进、经费充足的粮食情报体系,通过多种手段搜集和分析世界粮情,并择机发布,以“软实力”影响国际市场。需要进口粮食的大国如果缺乏世界粮食市场话语权,可能陷入进口时国际粮价暴涨,丰收时国际粮价暴跌的被动局面。我国是世界最大的粮食生产国和消费国,谷物产量占全球近1/4,消费量是国际谷物贸易量的2倍,这为我国参与国际粮食市场提供了足够的战略伸缩空间。近10年,我国粮食从净出口转变为净进口近700亿公斤,需要利用国际资源调节国内市场,随着经济发展、人口增长和城镇化进程加快,这种需求还将进一步增强。但必须清醒看到,进口必须适度,过量则可能带来政治、外交、贸易风险。我国应制定并实施世界粮食战略。战略目标是增强我国在世界粮食市场的话语权,维护国家利益,促进世界粮食安全。战略步骤是从国际粮食贸易规则的遵守者入手,向参与者和制定者转变。战略手段是进出口调节、价格影响、信息引导,促进全球区域粮食供求平衡,增强信息发布对世界粮食市场的权威性和影响力。保障措施是支持组建大型跨国粮食企业积极参与国际粮食贸易,建立国际粮食信息搜集分析发布的机构人员、技术手段及经费保障。