2009年流管总结

第一篇：2009年流管总结

流管总结

2009年，我村流动人口和出租屋管理服务工作，在上级党委、政府的领导下，在村两委的带领下，把全面推进流动人口和出租屋管理规范化建设作为工作重点，全面落实各项管理和服务措施。

2009年流管工作情况如下：

一、做好流动人口和出租房屋管理工作。加大力度在数据采集上下功夫，摸清外来人员现状和出租房屋安全隐患，做到情况清，底数明。

一年来，我村流管站多次联合驻村民警开展打击违法犯罪整治行动，共查并整治出租屋262户，办理流动人口《暂住证》1071张，办理房屋租赁登记证、备案证232张，并逐步健全出租屋档案。在清查的出租屋中没有发现危险、安全隐患。清查流动人员共2315人，大部份流动人员已办理暂住证。计生证验证率达95%以上。

二、明确协管员的工作职责，重质重量完成今年各项工作任务。今年７月，在村两委的领导下，结合了本村的实际情况，增加了4名专职协管员，每名协管员负责2个自然村，加强对出租屋的管理。尽量做好“人来登记，人走注销”，对未办理暂住证和计生证验证的流动人员，督促好办证、验证工作，加强了有关出租屋和流动人员信息资的采集和反馈工作。

三、存在的问题

出租屋档案有等完善。今后，协管员必将严格按照目标管理责任书上的工作要求，做好出租屋档案。

2009年11月24日

第二篇：流管总结

第一章

通风工程：通过室内外空气交换，控制室内空气污染物浓度，保证空气品质。

空调工程：除了控制室内空气污染物浓度外，还要控制室内热湿环境。

通风系统分为排风系统和送风系统 保证一定的通风量，两种方法

(1)选择较小管径，流速大，损失大，消耗风机功率大，但初投资小;(2)选择较大管径，流速小，损失小，运行费用小但初投资大。空调系统如何同时实现对室内空气污染物浓度和热环境质量的控制？ 前者可通过通风系统送新风；后者可通过降温采暖系统送冷热风。

可分别有两个系统实现，也可以由一个送风系统承担。

通常送冷热风量比新风量要大得多。其它空调系统形式：

双风道系统，二次回风系统，变风量系统

管网类的：

空气输配管网的装置与管件：有风机、风阀、风口、三通、弯头、变径管等,还有空气处理设备等。影响管网性能。风机:是空气输配管网的动力装置

风阀:是空气输配管网的控制、调节机构 调节阀就是风阀的一种

风口：基本功能是将气体吸入或排出管网从空气输配管网角度，风口的主要特性是风量特性和阻力特性。

各种类型的管网：

采暖空调冷热水管网

建筑给水管网 采暖空调冷热水管网

采暖空调冷热水管网分为：重力循环、机械循环；同程式、异程式；定流量、变流量；单式泵、复式泵系统；开式、闭式 按循环动力分：重力循环、机械循环

按水流路径：同程式、异程式

按流量分配：定流量水、变流量水 按水泵分：单式泵、复式泵系统

按与大气接触情况：开式、闭式

采暖空调冷热水管网的膨胀水箱

膨胀水箱作用：贮存膨胀水量；上供下回式重力循环系统中排气；恒定系统压力

在重力循环系统中，接在供水总管的顶端；在机械循环系统中，一般接至循环水泵吸入口前 循环管位置：定压点前的水平回水干管，距定压点1.5-3m 连接点处的压力，称定压点。

排气装置

排气装置设在系统各环路的供水管末端的最高处。空气残留在系统内，会形成气塞，影响水正常循环。建筑给水管网有哪些基本类型

直接给水管网；设水箱的给水管网；设水泵的给水管网；设水泵和水箱的给水；气压给水管网；分区给水管网；分质给水管网； 室内热水供应系统如何分类

按热水供应范围分为集中热水供应系统和局部热水供应系统

按管网压力工况的特点分为：开式热水供应系统和闭式热水供应系统 按管网设置循环管网的方式不同分为：全循环、立管半循环、干管半循环、无循环热

按动力区分：重力循环、机械循环 流体输配管网的基本功能是什么？

将源得到的流体,通过管道输送,按照流量要求，分配给各末端装置；或者按照流量要求从各末端装置收集流体，通过管道输送到汇。

动力来源于：

1）源, 指的是管道内的压力2）重力，即密度差异而引起的重力差。3）机械动力，如风机、水泵。

流体输配管网的分类：

1单相流与多相流管网 2重力驱动管网与压力驱动管网 3开式管网与闭式管网 4枝状管网与环状管网 5异程式管网与同程式管网

第二章

常用的水力计算方法：

假定流速法；压损平均法；静压复得法 管段阻力=摩擦阻力+局部阻力

第三章 全压的来源：

1来源于风机水泵等流体机械。2来源于压力容器。3来源于上级管网。全压的性质：

1在一个位置上提供，沿整个环路中起作用。2提供动力的位置在共用管段上，则共用该管路的所有环路都获得相同大小的全压动力。重力循环液体管网的工作原理

起循环作用的是散热器和锅炉之间的水柱密度差与高差的乘积。重力循环液体管网的水力特征

单管系统的垂直失调 原因：各层散热器平均计算温度差变化，在选择设备时没有正确考虑这一点，也会带来各个散热器的散热量达不到设计要求，引起垂直失调 双管系统的垂直失调

原因：由于各层散热器和锅炉高差不同，通过上层散热器环路的作用压力大，下层的作用压力小 解决办法：在设计时正确计算不同环路的循环动力，采用不同的管道与设备尺寸及调节措施 由于流量分配不均，出现上热下冷。同一竖层的房间出现冷热不匀的现象称为垂直失调 水力计算基本原理和方法与气体管网相同 液体管网水力计算的主要方法：压损平均法；根据最不利循环环路管段的流量和已知管段的管径，利用水力计算图表，确定压力损失和系统的循环作用动力；采用假定流速法计算最不利环路；不等温降法

防止管内气体进入室内的措施-----水封（存水弯）

虹吸:当弯管两侧中同一液面的压强不同时，管中的液体就会向着压强较小的一侧流动 终限长度：自水流入口到开始形成终限流速的距离。

终限流速：立管内的水流并非作自由落体运动，而是在下降之初具有加速度，水膜层厚度 e 与 v成正比。水流下降一段距离后，当水流受到的管壁摩擦阻力 P 与重力 W 达到平衡时，做匀速运动，e不再变化。这种一直降落到立管底部保持不变的下落速度 建筑内部排水系统的两个最重要问题：1）确保立管内通水能力；2）防止水封破坏。两者都与立管内压力有关。影响排水立管内部压力波动的因素和防止措施 ：

水流由横支管进入立管，在其连接部短时间内形成的水力学现象→水舌：水舌沿进水流动方向充塞立管，水舌两侧有两个气孔作为空气流动通路，其两孔断面远比水舌上方立管内的气流断面小

稳定立管压力、增大通水能力的措施：

a）减小终限流速 ,增阻消能措施来减小水流下降速度，以减小立管内负压，防止水封破坏b)减少水舌阻力系数：改变水舌形状，向负压区补充的空气不经过水舌。充满度（h/D，水深/管径）：按非满流设计，便于有毒气体自由排出;生活污水为 0.5～0.6；工业废水为0.6～1 自净流速：规定最小流速，防止固体物在管内沉积；与污废水的成分、管径、设计充满度有关 最小管径：实际选用管径比计算出来的管径大一号。

物料的沉降速度和悬浮速度（看）

料气比：单位时间内通过管道的物料量与空气量的比值。

输送风速：气固两相流管中的气流速度。可以按悬浮速度的某一倍数来定，一般取2.4～4.0倍，对大密度粘结性物料取5～10倍。物料速度和速比：管道中颗粒群的最大速度。

离心式风机的基本结构：叶轮；前导器；机壳；进气箱；扩散器 叶轮由前盘、后盘、叶片和轮毂组成

按叶片出口角，有前向、后向、径向叶片三种

叶片形状：平板；圆弧窄，圆弧；机翼型。

机翼型空气动力特性好，但磨漏后杂质进入叶轮失去平衡。前向叶片一般圆弧形，中小型风机后向叶片圆弧、平板型，大型风机用机翼型。

进风口：又称集风 器，保证气流能均匀充满叶轮进口，使气流流动损失最小。蜗壳作用：是收集从叶轮出来的气体；引至蜗壳的出风口，把风输送到管道中或排到大气；有的风机将风的一部分动压通过蜗壳转变为静压

前导器：改变前导器叶片的角度，能提高风机性能，扩大使用范围，提高经济性。

进气箱：一般只用于大型的或双吸的离心式风机上，主要作用是使轴承装于风机的机壳外边，便于安装和检修。扩散器：装于风机机壳出口处，作用是降低出口流体速度，使部分动压转变为静压。泵的组成：叶轮 泵壳 轴封装置 密封环 泵座

叶轮分为单吸叶轮和双吸叶轮，多为铸铁、铸钢和青铜材料。闭式 开式 半开式 轴封装置→填料装置 泵轴穿出泵壳时，轴与壳之间的间隙处设置的密封装置。密封环→减漏环 泵壳与叶轮之间的密封配件。离心式风机的工作原理和参数（看）

离心式泵与风机的性能参数

流量Q：单位时间内泵与风机所输送的流体量。泵的扬程H（风机的全压P）：单位重量（单位体积）的流体流经泵（风机）所获得的总能。有效功率Ne ：单位时间内流体从离心泵或风机中获得的总能量，Ne=rgQH 轴功率N：原动机传递到泵与风机轴上的输入功率

总效率h=Ne/N：泵与风机的有效功率与轴功率之比,反映损失大小和输入轴功率被流体利用的程度。转速n:泵与风机的叶轮每分钟的转速,r/min。

欧拉方程一定要看

流体在叶轮内的流动过程分析可采用一些基本假定： 流体为恒定流

流体为不可压缩流体

叶轮的叶片数目为无限多，叶片厚度为无限薄 即流体被叶片分成微小流束，其形状与叶片的形状完全一致，且叶片入口与出口没有突然收缩和突然放大，可认为沿圆周各点的速度相等。

流体在整个叶轮中的流动过程为理想过程，即泵与风机工作时没有任何能量损失。 轮阻损失：

流体具有粘性，叶轮旋转时会引起流体与叶轮前、后盘外侧面以及轮缘与周围流体的摩擦损失；圆盘轮阻损失耗功率 两台泵与风机相似条件

几何相似 运动相似 动力相似

几何相似的两个泵或风机，相似工况的流量系数、全压系数、功率系数和效率都相等 影响管网特性曲线的形状的决定因素是阻抗S。S值越大，曲线越陡 什么是系统效应：指泵、风机进出口与管网系统连接

方式对泵、风机的性能产生的影响 入口系统效应：

叶轮进口流场不均匀，使损失增加，性能下降；风机入口的不同接管形式，使气流形态不同。不同类型的圆形弯管，方形弯管对应不同的系统效应曲线；入口接管使吸入口绝对压力↓，ρ↓；根据管网阻力选择风机时，应计入设计风量下的系统效应损失 流动损失：

1）流体进入叶轮时的损失：预旋 2）流体冲击叶片的撞击损失 3）沿程摩擦损失

4）边界层分离产生的涡流损失

常用风机：轴流式风机 贯流式风机 离心式风机 常用泵：真空泵 往复式泵 深井泵与潜水泵 旋涡泵

泵与风机提供的动力大小不完全由泵与风机决定，而是由泵或风机的性能与管网特性之间的匹配情况决定

什么是系统效应：指泵、风机进出口与管网系统连接 方式对泵、风机的性能产生的影响。系统效应的影响

接入管网系统的风机的风压及流量都不同程度地低于风机的理论计算值和生产厂给出的风机特性曲线值.系统效应降低风机的性能，是由风机与管道的连接方式不同而产生的.出口的系统效应

陡降型、平缓型、驼峰形性能曲线

什么是喘振：在非稳定工作区运行时，流体可能

一会儿由泵、风机流出；一会儿由

管网倒置流入泵、风机的这种现象

喘振如何发生：当风机特性曲线峰值左侧较陡，运行工况点离峰值较远时易发生喘振；轴流风机比离心风机易发生喘振；高压风机比低压风机易发生喘振 喘振防止的方法：

应尽量避免设备在非稳定区工作

采用旁通或放空法，增加流量，使之在稳定区运行。最简单但最不经济

增速节流法：通过提高风机转速并配合节流措施来改变风机的性能曲线，使工作点进入稳定工作区。联合运行分并联和串联运行，目的是增加流量和压头。串联工作总结：

串联运行的总流量和压头都比串联前高。表面上看，增加压头是串联的目的。但最终目的还是满足更大的流量需求：流量大，管网的阻力大，需要更大的动力。设备性能曲线越平坦，串联后增加的压头和流量越大，越适合串联工作。一般应采用性能相同的泵串联工作；一般风机不直接串联工作。调节泵、风机的性能： 调节方式分为 1）变速调节

2）非变速调节（入口节流调节、离心式和轴流式风机的前导叶调节、切削叶轮调节等。）

得出的有重要工程意义的结论：

具有狭义管网特性曲线的管网，当其特性（总阻抗S）不变时，泵或风机在不同转速运行时的工况点是相似工况点。

若变转速的同时，S值也发生变化，则不同转速的工况不是相似工况，上述关系不成立；对于具有广义特性曲线的管网，上述关系亦不成立；用降低转速来调小流量，节能效果非常显著；用增加转速来增大流量，能耗增加剧烈。

改变泵或风机转数的方法有：

常用：变频调节；调换皮带轮；采用液力联轴器，通过液体来传递转矩，在电机转数恒定的情况下，改变泵和风机的转数。注意：

切削会带来效率下降，对切削量有限制。比转数越大，允许切削量越小

优点: 不增加额外的能量损失，设备的效率下降很少，节能；使用中通常是提供几套叶轮经过切削的叶轮在需要时进行停机更换。

气穴和气蚀的产生

泵中最低压力Pk如果降低到被吸液体工作温度下的饱和蒸汽压力Pva时,泵壳内即发生气穴和气蚀现象.什么是气穴？

Pk≤Pva时,液体就大量汽化,气体逸出,形成汽泡； 进入叶轮高压区的汽泡,被四周水压压迫而破裂； 流体冲向破裂的汽泡中心,产生强烈的局部水锤现象

瞬间的局部压力达到1MPa以上,汽泡破裂时产生炸裂噪声.为气穴 什么是气蚀：

局部水锤的高频率作用下，泵的叶片进口端产生蚀坏 气蚀现象: 叶片出现裂缝和剥落,最后达到几条裂缝互相贯穿的完全蚀坏程度；蜂窝侧与底存在电位差，电化学腐蚀。气蚀增强,使气蚀区突然扩大,泵的H、N、η就将急剧下降,最终导致停止出水.怎样防止气穴和气蚀的产生 以水的饱和蒸汽压力作为防止水汽化的最小压力，该值与水温有关.气蚀余量：为避免发生气蚀现象，应该使泵内液体的最低压强Pmin > 液体在该温度时的气化压强PV 灌注式水泵的安装高度

1）有些轴流泵或管网系统中输送的是温度较高的液体（例如供热管网、锅炉给水和蒸汽管网的凝结水等管网系统，对应温度下的液体汽化压力较高）

2）或吸液池面压力低于大气压而具有一定的真空度，此时，叶轮往往需要安装在最低水面以下，对于这类泵常采用“气蚀余量”来衡量它们的吸水性能，确定它们的安装位置。对吸水管路的基本要求： 不漏气 不积气 不吸气

压出管路的连接

■ 泵的压出管承受高压，通常采用钢管，焊接或法兰连接.■ 为了安装方便，减少管路应力，防止振动和噪声沿管道传播，应在吸水管路和压出管路上设置伸缩节或可曲挠的橡胶接头.■ 不允许液体倒流的管路中，应在泵压出管上设止回阀.■ 止回阀安装在泵与压出闸阀之间，以便于检修.■ 压出管路的闸阀，承受高压，启闭比较困难，直径D≥400mm时，采用电动或水力闸阀.通风机的进口装置应尽量保证气流均匀进入叶轮

避免采用突扩管和突缩管；避免气流速度和方向的突然变化

合理设置通风机的出口装置，可以减少压力损失.避免在进出口设置：

过分扩大的管件；突然扩大的管件；限制或束缚气流断面的管件；突然转弯或曲率半径很小的弯头管件。膨胀水箱起定压作用。

定压点：在水压图上是静水压线和动水压线的交点，在系统中为定压装置和系统的连接点。

静水压曲线：系统循环水泵停止工作时的水压曲线。

动水压曲线：系统工作时的水压图 热水管网压力状况的基本技术要求：不超压；不汽化；不倒空 常用的几种定压方式

1、高位水箱定压方式，常用于给水管网系统、消防管网系统、热水管网系统（膨胀水箱）

2、补给水泵定压方式

3、气体定压

调节阀的作用 ：1管网系统中，各分支管路的压力调节和流量调节 2自动控制系统，依靠调节阀的动作来实现 阀权度：表示调节阀全开时阀的前后压差与系统总压差的比值 水力失调的概念

管路中某些管段的流量分配不符合设计值，其原因有多种因素，实际值与设计值的不一致性，称为水力失调 产生水力失调的原因：  管网系统设计出现偏差；管网中流体流动的动力源提供的能量与设计不符；管网的流动阻力特性发生变化，即管网阻抗S 的 变化；导致S 改变有很多原因：管路安装、管材、管件、阀门 水力失调对管网系统的不利影响：

并联环路之间的水力工况相互影响；系统中任一个管段的Q 改变,其他管段的Q 亦即改变；某些环路因发生水力失调而流量过小, 则可能发生爆管事故.(锅炉水冷管)；供热空调系统中Q 的改变,其水力失调必然导致热力失调；水力失调使管网中的压力分布发生变化 在管网中各个管段或用户,在其他管段或用户的流量改变时,保持本身流量不变的能力,称为管网的水力稳定性.求出水泵工作点：图解法、计算法

提高管网水力稳定性的主要方法

■ 相对的减少管路干管压降：网路水力计算中比摩阻R值的选取可尽量小； ■ 相对的增大用户系统的压降：采用喷水器、调压板、安装高阻力小管径阀门；

■ 运行时合理地进行网络的初调整和运行调节,网路上的所有阀门尽可能开大,把剩余的作用压差消耗在用户系统上 ■ 对于运行质量要求较高的系统,可在各用户进入口处安置必要的自动调节装置,保证各用户的流量恒定.

第三篇：总结--流管办半年总结(新)

阎村镇流管办

2010年7月16日

流管办2010年上半年工作总结

阎村镇2010年流管办的工作，在镇党委政府及有关部门的领导下，经全体人员共同努力下，圆满的完成了各项工作任务。现将流管办上半年的工作总结汇报如下：

一、流管的主要工作

1、顺利完成基础调查工作

今年是流动人口基础建设年，为确保数据的准确性、完整性，流管办按照全区的统一部署，及时制定方案，召开会议，本着“来有登记、走有核销”的原则，联合派出所及村、社区管理员、治安员入户、入企业、入工地，开展流动人口和出租房屋基础调查工作。

此次基础调查工作充分调动了管理员的积极性，保证了辖区内的流动人口和出租房屋的新登率、更新率、核销率、迁移率，确保基础调查工作任务按时、按质完成。截止到2010年7月16日，我镇流动人口总数为14321人，出租房屋总数为1599户。

2、确保两会及敏感期我镇安全稳定工作

按照镇党委的统一部署，结合区流管办的要求，我镇为切实做好两会期间及其它敏感期的维稳工作，根据实际情况，从以下两个方面入手：

一是组织本辖区管理员、治安员等流管力量，积极搜集辖区内重点上访人员、维族流动人口、涉疆涉稳方面的重要信息，及时向有关部门报送。

二是指派专人在敏感期期间在流管信息平台上查询辖区内是否存在涉维、涉疆流动人员，一经发现立即上报区流管办。

三是全面摸清重点人房，落实重点人管控工作

为准确掌握我镇流动人口重点人情况，通过定期与派出所会商，组织各村、社区管理员、治安员对辖区内的流动人口逐一进行排查走访，确立我镇流动人口区级重点人3人，高危人员230人，根据实际阎村镇流管办

2010年7月16日

情况，均按照“1+6”管控模式对其采取了管控，同时对所有已知各类重点人从新核实，并登记造册，建立台帐。

3、开展流动人口聚居村清理整治工作

我镇大紫草坞村被列为房山区2010年区级流动人口重点整治村，按照上级要求，2010年3月至8月将重点围绕该村的违章建设、安全隐患、案件高发等突出问题开展综合整治，进一步摸清流动人口和出租房屋底数，及时发现、化解、排除流动人口中的各类不稳定因素和出租房屋中的各类安全隐患。

按照阎村镇大紫草坞流动人口聚居村清理整治工作方案要求，将此次清理整治工作分为宣传发动（3月）、排查摸底（4月）、全面清理（5月至8月）、整改规范（9月至10月）和考核验收5个阶段，目前已进入到全面清理阶段，清理整治工作以实地查验、核对流动人口基础信息为主，重点检查了《租赁房屋信息登记表》《房屋出租人治安责任书》和房屋承租人是否持有婚育证明、暂住证等，以及对前期已掌握的基础信息进行了详细的对比、核查。

清理整治期间镇流管办联合派出所共开展排查3次，出动警力8人/次，出动管理员35人/次，出动治安员、志愿者45人/次。在清理整治工作中，大紫草坞村共新登流动人口1331人，核销2718人，更新1179人，迁移82人；新登出租房屋38户，核销6户，更新236人。

4、全面搜集维稳信息，确保我镇敏感期安全稳定

根据区流管办要求，我镇为切实做好 “7·5”敏感期（7月3日-7日）的维稳工作，根据实际情况，从以下两个方面入手：

一是组织本辖区管理员、治安员等流管工作力量，积极搜集辖区内涉疆涉稳方面的重要信息，具体包括本辖区维族流动人口基本情况，包括总体数量、分布地区、主要职业等；本辖区涉维、涉疆等与稳定工作有关的动态情况及本辖区涉维、涉疆和其它影响稳定工作的突发情况，安排专人每天将各服务站反映上来的信息汇总后向区流管办报送。阎村镇流管办

2010年7月16日

二是指派专人在“7·5”敏感期期间在流管信息平台上查询辖区内是否存在涉维、涉疆流动人员，一经发现立即上报区流管办。

通过以上两种措施，我镇未发现涉维、涉疆和其它影响稳定工作的突发情况，确保了我镇在“7·5”敏感期的安全稳定。

5、做好代征个人出租房屋税收前期准备工作

今年是代征个人出租房屋税的第一年，结合前期基础调查，我镇积极开展个人出租房屋税收代征宣传工作，组织管理员、治安员深入到各村、社区，通过发放宣传材料、悬挂横幅、张贴标语、召开出租房主座谈会、现场解答群众咨询等多种形式，向广大出租房主和承租人积极宣传个人出租房屋税收代征工作的依据、目的、意义、方法和步骤，以及纳税人享有的权利和应尽的义务，争取社会各界的理解和支持，为下半年的出租房屋税收代征工作奠定了基础。

按照上级要求，设立了个人出租房屋代征机构，我镇个人出租房屋税收代征办公室设在镇流管办，配备了保险柜、验钞机及打印传真一体机，安装了防盗门窗，确保代征机构“三有”，即有固定的办公场所、有专用的保险柜、有物防设施。同时下设五个代征站点，即五个流动人口和出租房屋管理服务站，各站管理员负责具体代征工作，保证了必要的人力支持。

6、联合相关部门开展日常安全检查工作

上半年为做好春节、全国“两会”及预防煤气中毒温暖行动等工作，我镇流管办联合公安、建委、工商等职能部门在辖区内开展了安全大检查工作。

我镇流管办联合相关部门组织力量，结合流动人口和出租房屋摸底工作，认真排查出租房屋存在的各类安全隐患，尤其是流动人口聚集区、建筑工地、出租大院、学校周边等重点地区，重点围绕出租房屋结构安全隐患、是否存放易燃易爆危险品、燃气煤气中毒隐患、火灾隐患、非法传销窝点、“五黑”场所等问题开展排查工作。在清查的同时，提醒出租屋主和流动人口要注意预防煤气中毒，安全用电等事项。检查中发现存在安全隐患的均填写了《预防煤气中毒工作隐患阎村镇流管办

2010年7月16日

整改通知书》，责令被检查人立即进行整改，当时无法整改的责令其立即停止使用，同时对问题隐患进行复查。

据统计，共检查出租房屋600余户，取缔非法传销窝点1个，存在安全隐患的出租房屋46户，未安装风斗23户，烟囱堵塞3户（现场已整改），不合格炉具6户（现场已捣毁），共整改37户，限期整改9户；检查流动人口2300余人，暂住证过期9人,已告知三日内到派出所办理。

7、开展流动人口服务工作

为实现“人性化管理、亲情化服务、市民化待遇”服务理念，我镇在加强对流动人口管理工作同时，开展了一系列针对流动人口的服务工作。一是由镇政府统一出资，印制了出租房屋流动人口登记簿、统一制作了门牌号，便于登记和管理。二是与计生部门合作，为流动人口已婚妇女提供免费孕检。三是配合卫生部门为外来人口免费接种流感疫苗。

通过人性化的管理和服务，我镇流动人口管理服务工作，正逐步走规范化和制度化，流动人口在我镇的居住、生活、工作也逐步正常化和规律化。

二、民防工作

民防工作坚持以人为本、民防为民，全民加强“五大体系”建设。紧紧围绕做好人民防空应急准备这一个中心，突出抓好防护工程体系和应急组织指挥体系建设这两个重点，加大两防知识宣传教育、地下空间安全管理和重点工程建设三项工作力度，推进民防工作再上新台阶。

（一）统筹规划，合理布局，切实抓好城市的防护体系建设 一是科学规划布局人防工程，阎村中心城区民防工程已全部纳入规划、布局合理。二是稳步推进人防工程建设，在建建筑在政府的监管下有序建设，天恒乐活城38＃、39＃楼人防工程共2317平方米。建成后39＃人防战时用于物资储备，平时将作为人防工程指挥宣传教育基地。三是加大人防工程开发利用工作力度，目前，绿城百合7阎村镇流管办

2010年7月16日

处；良乡五中1处的人防空间用于停车库，还未得到更好的发挥利用，今后我们将共同探讨研究如何发挥人防两用的最佳途径。

（二）发挥优势，平战结合，积极推进防空防灾应急指挥通信系统建设

一是加快应急指挥机构建设，我镇已完成应急指挥机构建设。二是加强警报报知系统建设，我镇警报系统设置在政府北三楼，设立专人负责，定期维护管理。

三是加强人防专业队伍建设，我镇强化应急救援意识，按照“政府组织、属地管理、社会参与、资源整合”的原则，成立了由创安公司人员组成的30人镇级民防应急救援队及355人的村级民防应急救援队，年龄均在18至45周岁，而且经过专业训练，定期进行演练，一旦发生险情，能够做到召之即来，来之能战，使之能够在抢险救灾中发挥作用，以减少国家和群众的生命财产损失。

（三）广泛宣传，扎实推进公共安全教育培训工作

阎村镇于5月12日上午在肖庄京蓼小学组织开展了阎村镇“防灾减灾日”应急疏散演练活动。活动中悬挂横幅一条、摆放应急避险知识展板40块，同时出动广播车一辆进行防灾减灾知识宣传，为防灾减灾活动营造了浓厚的氛围。

（四）巩固成果，创建制度，强化地下空间安全管理

我镇正处于发展时期，建设项目蓬勃发展，为此我镇从源头抓起，对每一个项目从立项开始跟踪管理，督促建设单位建设人防工程。定期检查天恒乐活城人防工程实施建设。定期到绿城社区检查人防工程的使用和管理，并做好了相应记录。

三、工作中的主要不足

2010年我镇采取“属地管理”与“谁主管谁负责”相结合的工作原则，参照“平安奥运行动”、“两会”、“**”、“国庆平安行动”等成功工作经验，在镇领导的周密部署下以及各村、社区管理员、治安员等的共同努力下，工作取得了一定的成绩，在取得成绩的同时也发现了一些问题与不足，主要有以下几点： 阎村镇流管办

2010年7月16日

流管工作：

1、部分企业、出租房主及流动人口对管理员入户登记还存在抵 触情绪，不配合工作。

2、流动人口和出租房屋的服务管理还存在死角，检查力度有待 加强。

3、宣传形式及内容还有待丰富和提高。

针对问题与不足，我镇结合自身实际，坚持管理与服务相结合的原则，镇流管办拓宽工作思路，延伸工作手臂，四、下半年主要工作

1、流管工作：

（1）、联合相关部门深入开展流动人口和出租房屋清理整治工作。

（2）、全力做好重点人、房的摸排工作。强化三级会商制度，密切与派出所的联系，及时反馈信息，规范台帐，做到底数清，情况明。

（3）、加强基层基础建设工作。完善各项规章制度，建立考核制度，充分调动管理员的积极性，开展“六学六比”活动，提高管理员业务技能，增强管理员对流动人口和出租房屋的服务管理水平。

（4）、开展个人出租房屋税收代征工作。按照区流管办要求，结合基础调查工作，将代征任务细划到每个代征站点，由站点的管理员配合税务部门开展具体代征工作。

2、民防工作：

（1）、依法规范人防工程的使用与管理。（2）、积极做好防空防灾宣传教育工作。

3、个体工商

1、加强对个体工商户的管理工作，对个体工商户的工商注册登记进行严格审核，并协助办理各项手续。

2、加强食品安全工作，力争辖区内不出现食品安全事故。

3、筹备阎村镇第一届会员代表大会。

以上是我镇流管办2010年上半年工作总结暨下半年工作思路，阎村镇流管办

2010年7月16日

有不妥之处，请指正。

阎村镇流管办

2010年7月16日

第四篇：社区流管员学习总结

2月22日学习总结

第一课（采访前的准备）

1.平时准备

平时准备是一种厚积薄发的准备，这种准备包含文化，社会，历史，人物等各种知识储存，也包括对一些新闻的持续关注。

2.临时准备

对有关采访的背景，事件，环境，现状，原因，问题等。

反复酝酿主题，深入了解事件内幕，或人物背景。分析受众对事件的期待与诉求心理是什么？

1． 细节准备 衣着打扮，笔与本。

4访前准备 相关方面专业知识。

第五篇：外科各种引流管的护理总结

一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定

1、妥善固定导管，做好标记。每四小时检查一次，防止导管移位。

2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。

3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。

4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。

注意：

1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。

2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。

3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。

4、注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。

二、气管插管的护理：

1、病人的头部稍后仰，协助其每1~2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。

2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。

3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。

4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。

6、气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。

7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。

8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。

三、气管切开的护理：

1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。

2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。

3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。

4、切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。

5、套囊充气放气同气管插管。

6、拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。

四、甲状腺术后体位和引流： 病人回病室后去枕平卧位。手术野常规放置橡皮片或引流管引流24~48小时，便于观察切口内出血情况和及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。待病人血压平稳或全麻情形后取 1 半坐卧位，以利呼吸和引流。注意保持引流通畅，引流的量及性质。

五、乳腺癌引流管的护理 乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。护理时应：

1、妥善固定引流管，病人卧床时固定于床旁，起床时固定于上身衣服。

2、保证有效的负压吸引，每小时逆向挤压引流管或负压吸引器。

3、观察引流液色、质、量并记录，术后1~2天，每日引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少；术后4~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。

4、引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。

六、肠瘘非手术治疗的负压引流的护理：

1、负压引流的护理 瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，利于炎症、水肿消退、肉芽组织生长，从而促进瘘口愈合。

2、调解负压大小：根据肠液粘稠度、流出量调整。一般负压以4kPa或更低些为宜。但肠液粘稠、流出量大时，负压可略大些，最高可达6.6kPa。但应避免负压过小导致引流不充分或过大造成肠粘膜损伤、出血。

3、调解冲洗液的速度：冲洗的目的是保持引流管内湿润，防止分泌物干涸成结痂状妨碍引流。肠液稠厚、流出量多、刺激性强时，应加快冲洗速度。一般每日的冲洗液量3000~5000ml左右。冲洗液位等渗盐水。

4、观察记录冲洗液量及肠液量：肠液量的计算是24小时引出液总量减去以冲洗得等渗盐水量。多发瘘需同时冲洗和引流时，冲液瓶和吸引瓶应做标记，以便分别观察和记录。

5、保持引流管通畅：及时清除双套管内的堵塞物，可将双套管的内管取出清洗，或缓慢作顺时针方向旋转松动外套管，若无效，另行更换双套管。

七、结肠造口的护理：

1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。注意有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因导致肠段回缩、出血、坏死。

2、保护腹壁切口：结肠造口一般于术后2~3天开放。开放后取侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口，导致感染。

3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①选择袋口合适的造口袋。袋口对准造口贴紧，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。②更换造口袋，当造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换。先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏，防止皮炎和皮肤糜烂；观察造口周围皮肤和有无红、肿、破溃等现象。③除使用一次性造口袋外，病人可备3~4个造口袋用于更换，使用过的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000氯已定（洗必泰）溶液浸泡30分钟，擦干、晾干备用。

4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起腹泻。②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物。③避免食用引起便秘的食物。

5、预防并发症：①造口处拆线愈合后，每日扩肛一次，防止造口狭窄。观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气、排便等肠梗阻症状。②若进食后3~4天未排便，可将导尿管插入造口不超过10cm、灌肠，常用液体石蜡或肥皂水，注意压力不能过大，以防肠道穿孔。

6、帮助病人正视并参与造口的护理：①观察病人是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励病人及家属说出对造口的感觉和接受程度。②促使病人以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。③护理过程中注意病人的隐私和自尊。④鼓励家属参与病人造口的护理。⑤协助病人逐步获得独立护理造口的能力：先让病人正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处里的步骤；当病人达到预定目标时，给予适当的鼓励。⑥向病人及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活、参加适量的运动和社交活动。八、三腔管的护理：

1、准备: 置管前检查三腔管有无老化、漏气，向病人解释放置三腔管的目的、意义和方法，取得病人的配合；先往食管气囊和胃管气囊各充气约150ml和200ml，观察充盈后的气囊是否膨胀均匀、弹性良好，再将气囊置于水下，证实无漏气后，即抽空气囊，并分别作好标记备用。

2、插管方法：管壁上涂液体石蜡后，从病人一侧鼻孔轻轻把管插入；边插边嘱病人做吞咽动作，直至插入50~60cm，用注射器从管内抽到胃液后，向胃气囊注入150~200ml空气，用止血钳夹注管口，将管内向外拉提，感到不再被拉出并有轻度弹力时，利用滑车装置在管端悬吊以0.5kg重物作牵引压迫。然后抽取胃液观察止血效果，若仍有出血，再向食管气囊注入100ml~150ml空气以压迫食管。置管后，胃管接胃肠减压器或用生理盐水反复灌洗，观察胃内有无新鲜血液吸出。若无鲜血且脉搏、血压逐渐稳定，说明止血已制止。

3、置管后护理：①病人取头侧位，及时清除口腔、鼻咽腔分泌物，防止吸入性肺炎。②用液体石蜡润滑鼻腔，保持粘膜湿润；观察调整牵引绳松紧度，防止鼻粘膜及口部长期受压发生糜烂、坏死；三腔管压迫期间应每12小时放气20~30分钟，使胃粘膜局部血液循环暂时恢复，避免粘膜因长期受压而糜烂、坏死。③观察、记录胃肠减压引流液的量、色、泽，判断出学是否停止，这是决定紧急手术与否的关键。④床边备剪刀，若气囊破裂或漏气，气囊可上升阻塞呼吸道，引起呼吸困难甚至窒息，应立即用剪刀将三腔管剪断。⑤拔管：三腔管防止时间不宜超过3日，以免食管、胃底粘膜长时间受压而缺血、坏死。气囊压迫48~72小时后可考虑拔管。先放松牵引，彻底抽出气囊内气体，继续观察24小时，若无出血，让病人吞服液体石蜡30~50ml，缓慢，轻巧的拔出三腔管；若气囊压迫48小时后，胃管内仍有新鲜血液抽出，说明压迫止血无效，应做好紧急手术止血的准备。

九、T管引流的护理：

主要目的：①引流胆汁;胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症。②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；术后亦可经T管溶石、造影等。③支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。

1、妥善固定: 术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。

2、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。若术后1周内发现阻塞，可用细硅胶灌插入管内行负压吸引。1周后，可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。

3、观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常承认每日的胆汁分泌量为800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清凉无沉渣。术后24小时内引流量约为300~500ml，恢复饮食后，可增至每日600~700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2天胆汁呈混浊的淡黄色，以后 3 逐渐加深、清亮，呈黄色。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出。应立即检查，并通知医师及时处理。若引流量多，提示单到下端有梗阻的可能。

4、预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流带。引流管周围皮肤每日以75%酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后的反应和激发感染。

5、拔管：一般在术后2周，病人无腹痛、发热、黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结识、异物、胆道通畅，夹管实验无不适时，可考虑拔管。拔管前引流管英发开2~3日，使造影剂完全排出，拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞，1~2日内可自行闭合。

十、急性胰腺炎的腹腔双套管引流护理：

1、持续腹腔灌洗，以稀释腹腔内渗出物，可在生理盐水内加抗生素，维持20~30滴/min为宜，冲洗液现配现用。

2、保持通畅，维持一定的负压，但吸引力不宜过大，以免损伤内脏组织和血管。若有坏死组织脱落、稠厚脓液或血块堵塞管腔，可用20ml生理盐水缓慢冲洗，无法疏通时在无菌条件下更换内套管。

3、观察并准确记录24小时引流液的色、质、量；引流液开始为暗红色浑浊液体，内含血块及坏死组织，2~3天后颜色渐淡，清凉。若引流液呈血性，并有脉速和血压下降，应考虑大血管受腐蚀破裂，继发出血，应立即通知医生处理，并积极做好紧急手术的准备；若引流液含有胆汁、胰液或肠液，应考虑胆瘘、肠瘘或胰瘘的可能。

4、动态监测引流液的胰淀粉酶值并作细菌培养。

5、保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀。

6、拔管护理：病人体温正常并稳定10天左右，血白细胞计数正常，腹腔引流液少于5ml/d，引流液的淀粉酶值正常后可考虑拔管。拔管后注意拔管处伤口有无渗漏，若有渗出应及时更换敷料。

十一、脑室引流：

是经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。1）部位: 常选择半球额角或枕角进行穿刺。

2）目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危机状态病人，如枕骨大孔疝。②自引流管注入人造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素行核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后按放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可以起到控制颅内压的作用。

3）护理要点：①引流管的位置:待病人回病室后，立即在严格的无菌条件下连接引流瓶（袋），妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。②引流速度及量：术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高，以减低流速，待颅内压力平衡后再次放低。此外，因正常脑脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可是当增加，但同时应注意补液，以避免电介质失衡。③保持引流通畅；引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身应避免牵拉引流管。主意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动多表明引流液通畅；若引流管内无脑脊液流出，应查明原因。可能的原因有:a.颅内压力低于0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)，证实的方法是 将引流瓶降低再观察有无脑脊液流出；b 引流管放入脑室过长，在脑室内盘曲成角，可提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定；c 管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；d 若疑引流管被小凝血块活挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。经上述处理后，仍无脑脊液流出，必要时换管。④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。脑室引流时间一般不宜超过5～7日，时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液浑浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流瓶时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，主意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查细菌培养。⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3～4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前一天应试行抬高引流瓶或夹闭引流管24小时。以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应立即放低引流瓶或开放夹闭的引流管、并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室内引起感染。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。

十二、颅内创腔引流：

颅内占位性病变，入颅内肿瘤手术切除后，在残留的创腔内放置引流物的称创腔引流。目的是引流手术残腔内的血性液体和气体，使残腔逐渐闭合，减少局部积液或形成假性囊肿的机会。

1）位置：术后早期，创腔引流瓶位置放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。尤其是位于顶后枕部的创腔，术后48小时内，不可随意放低引流瓶，否则可因创腔内液体被引出致脑组织迅速移位，有可能撕破大脑上静脉，引起颅内血肿。另外，创腔内暂时积聚的液体可以稀释渗血，防止渗血形成血肿。创腔内压力升高时，血性液仍可自行流出。

2）速度：术后48小时后，可将引流瓶略放低，以其较快引流出创腔内的液体，使脑组织膨出，以减少局部残腔，避免局部积液造成颅内压升高。

3）量：若术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶，引流放置3～4日，一但血性脑脊液转清，即拔除引流管，以免形成脑脊液漏。

十三、颅内脓腔引流：

对于薄膜形成的脑脓肿病人，在发生脑疝或全身衰竭不能耐受开颅手术的情况下，为挽救生命，常施行颅骨钻孔，脓肿穿刺抽脓术，脓腔内放置引流管，引流脓液并行腔内注药冲洗。引流瓶应至少低于脓腔30cm，病人应取利于引流的体位。为避免颅内感染扩散，应待术后24小时、创口周围初步形成粘连后方可进行囊内冲洗；先用生理盐水缓慢注入腔内，再轻轻抽出，主义不可过分加压，冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2～4小时，引流管的位置应保留在脓腔的中心，故需根据X线检查结果加以调整，待脓腔闭合时拔管。

十四、硬脑膜下引流：

慢性硬脑膜下积液或硬脑膜下血肿，因已形成完整的包膜和液化，临床可采用颅骨钻孔、血肿冲洗引流术，术后于包膜内放置引流管继续引流，以排空其内血性液或血凝块，以利于脑组织膨出，消灭死腔，必要时可冲洗。术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，注意体位引 5 流。引流管应低于创腔30cm。术后不使用强力脱水剂，亦不严格限制水分摄入，以免颅压过低影响脑膨出。通常于术后第3日拔除引流管。

十五、胸腔闭式引流的目的与适应症：

1）目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨出。

2）适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。胸腔闭式引流管的安置部位于方法：

胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第6～8肋间插管引流；积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第2肋间；脓胸常选在脓液聚集的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径1.5～2cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流；用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软，管径1cm的塑胶管，既能达到因溜的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。

胸膜腔引流管的护理：

1）保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

2）严格无菌操作，防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。

3）保持引流管通畅 闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有：①病人取半坐卧位；②定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。

4）观察和记录 ①注意观察长玻璃管内的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理；②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

5）拔管：一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡是林纱布＆厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。