非医学指征剖宫产管理制度

第一篇：非医学指征剖宫产管理制度

×××××医院

非医学剖宫产管理制度

1．以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；

2．非医学指针剖宫产率控制在30%以内；

3．妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率；

4．妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

5．完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

6．必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；

7．实行剖宫产手术院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《吉林市华侨医院剖宫产手术申报审批单》，经主管院长（医务科）、院长批准签字后方可进行；休息日急诊剖宫产手术必须经总值班批准签字；

8．在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

9．改变服务模式。要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。

10．分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。

11．严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。

12．医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。

第二篇：非医学指征剖宫产管理制度

非医学指征剖宫产管理制度

×××××医院 非医学剖宫产管理制度

1．以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；

2．非医学指针剖宫产率控制在30%以内；

3．妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率；

4．妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

5．完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

6．必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；

7．实行剖宫产手术院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《吉林市华侨医院剖宫产手术申报审批单》，经主管院长（医务科）、院长批准签字后方可进行；休息日急诊剖宫产手术必须经总值班批准签字；

8．在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

9．改变服务模式。要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。

10．分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。

11．严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。

12．医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。

第三篇：非医学指征剖宫产管理制度已修改

邢台县中心医院

非医学指征剖宫产管理制度

1、以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；

2、非医学指针剖宫产率控制在10%以内；

3、妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率；

4、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

5、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

6、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；

7、实行剖宫产手术科主任签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，签字后方可进行；休息日急诊剖宫产手术必须经医院总值班批准签字；

8、在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

9、改变服务模式。要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。

10、分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。

11、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。

12、医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。

2014年2月4日

第四篇：10年剖宫产率及指征分析

10年剖宫产率及指征分析

摘要：目的：分析妇产科采用剖宫产分娩的产妇逐年增高的因素。

方法：回顾性分析2004年～2013年在我院剖宫产的临床资料。

结果：剖宫产率逐年增高，从2004年的22.6%至2013年的58.6%，10年间我院剖宫产率增长了36%。剖宫产指征，社会因素所占比例逐年增长最高，从2004年的9.5%至2013年的38.3%，增长28.8%。

结论：剖宫产率不断升高的原因主要受无医学指征的社会因素所影响，降低剖宫产率应该严格掌控剖宫产指征，以及社会的关注及支持，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。

关键词：剖宫产率指征分析社会因素

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.576

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0354-02

近年来由于医疗监测手段的完事及产妇对新生儿期盼使剖宫产率迅速增高。剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。但近年来，剖宫产指征的放宽，国内剖宫产率呈现迅猛上升的趋势，使不少无明确医学指征的产妇进行剖宫产术，从而给患者、家庭带来不利影响。本文对近10年来我院的剖宫产率和剖宫产指征进行分析，旨在呼吁医患双方共同努力降低剖宫产率，规范控制剖宫产指征。

1资料与方法

1.1一般资料，2004年～2013在我院分娩产妇总数为29843例，剖宫产数为1022例，产妇年龄20～43岁，平均年龄28岁，平均孕周38周。

1.2方法，统计以上各年剖宫产率及主要剖宫产指征，并分析两者的变化。剖宫产指征按：胎儿窘迫、头盆不称、妊娠并发症、产程异常、羊水过少、巨大儿、社会因素7大类进行统计。

3讨论

通过以上的分析，明确了剖宫产率升高是由多种原因引发的。而社会因素对剖宫产率迅速上升的影响是最大的。

3.1随着剖宫产手术方式的改进，剖宫产已经成为一种比较安全的分娩方式，由于计划生育政策深入人心，一对夫妇只生一胎，准婴儿的地位更显得尤显重要。随着社会发展和进步，人们对分娩的要求已由保证母婴安全转为在保证母亲安全的前提下，优先考虑孩子的质量问题，误认为剖宫产可使胎儿头部不受挤压，智商高而错误认为剖宫产比自然分娩安全，产妇既可保持体形，使剖宫产术代替顺产的情况越来越多。

3.2部分孕妇担心不能忍受漫长的宫缩阵痛，过分轻信别人夸张分娩的“痛苦经历”，怕难产等。有些孕妇担心如果经阴道试产失败还要做剖宫产，索性还不如直接剖宫产，且认为剖宫产在麻醉下手术而无痛苦，又不影响产后的性生活。因此对阴道分娩失去了信心和耐心；甚至有的孕妇或其家属受封建迷信思想影响要求择日剖宫产分娩。

3.3部分医生害怕通过助产技术阴道分娩的新生儿出现窒息、产伤、缺血缺氧性脑病等并发症，患儿家属不理解，增加医疗纠纷，导致医生对剖宫产的依赖性增加从而放宽了剖宫产指征。少数医务人员为了避免医疗风险，违背职业道德诱导孕妇和家属做剖宫产。

3.4针对不同社会因素剖宫产原因，需要采取不同的具体措施。①加强产前宣教。讲解分娩有关知识，包括自然分娩时如何减轻产痛，大力宣传自然分娩的好处。解说剖宫产的利弊，剖宫产毕竟是一种手术，对母体是一种侵入性创伤，对胎儿来说，由于缺少了产道的挤压，新生儿患呼吸窘迫、湿肺、感觉统合失调均较阴道产儿多。②正确的舆论引导，为医务人员创造安全的医疗环境，完善医疗纠纷处理制度，改善医患关系，给予医务人员更多的理解和支持。减轻医务人员的心理压力，有助于医务人员以科学态度来选择分娩方式。③反对迷信思想，进行科学知识宣传，消除少数人的不正确观念。

降低剖宫产率要从多个方面做起。而首要任务是降低以社会因素为指征的剖宫产。所以要努力营造一个有利于合理选择分娩方式的社会环境，同时医疗系统内部应设立社会保障体系，减轻医生思想负担，使其能够为患者尽心服务；加强卫生宣教工作，使每个孕妇定期产前检查，及早发现妊娠合并症及早治疗。这样通过努力才能降低剖宫产率，加快围生医学的发展。

参考文献

[1]刘萍，伍声鸣.15年剖宫产指征的变化分析[J].中国妇幼保健.2010（18）

[2]孙月荣.4606例剖宫产指征分析[J].北方药学.2011（05）

第五篇：降低非指证剖宫产管理制度

降低非指证剖宫产管理制度

1、以科学发展观为指导，按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，结合爱婴医院复审考核标准，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；

2、非医学需要剖宫产率逐年下降；

3、妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术，切实降低剖宫产率；

4、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

5、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；

6、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；

7、实行剖宫产手术业务院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，并填报《蒲江县妇幼保健院院剖宫产手术申报审批单》，经主管院长批准签字后方可进行。

8、在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；

9、改变服务模式。要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。

10、分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊，增加产妇及其家属的安全感及自信心。

11、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。

12、医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按蒲妇幼〔2013〕21号文件进行处罚。

XXX妇幼保健院爱婴工作领导小组

2014年10月9日