第八届伤口会议

第一篇：第八届伤口会议

第八届全国创伤学术会议在石家庄召开

9月16日上午，由中华医学会创伤学分会主办、河北医科大学第三医院承办的第八届全国创伤学术会议在省会开幕。河北省副省长张杰辉出席开幕式，中华医学会创伤学分会主任委员、中国工程院院士付小兵致辞。

在我国，创伤及相关的意外伤害已经成为导致死亡的第五位原因，在青少年中则排在第一位。创伤救治是个全球性问题，也是医疗卫生事业的一项重要内容，加强创伤医学基础和临床研究，对于降低创伤发生率、死亡率具有重要意义。在为期三天的会议期间，为我国创伤医学事业作出贡献的盛世勇、程天民、王正国院士和多位知名专家，以及来自国内外的创伤各专业、近2600名专家学者将展开专题讲座和交流。

开幕式上，还颁发了首届中华创伤医学终身成就奖，以表彰为我国创伤医学作出卓越贡献的杰出专家。（9月16日，为期3天的第八届全国创伤大会在河北省会石家庄市召开。大会邀请到了为我国创伤医学事业做出杰出贡献的5名院士、多位知名专家以及来自国内外的创伤各专业近2600名专家学者参会。

据悉，此次大会由中华医学会创伤分会主办、河北医科大学第三医院承办。大会将分11个会场进行高水平的学术交流和成果展示，论文及成果涉及骨科创伤、神经创伤、胸腹部创伤、多发伤与复合伤、骨关节损伤、创伤感染、交通伤、现代武器伤、创伤评分、创伤修复与组织再生、创伤基础研究、创伤护理研究等各个专业。

这次大会的召开，一方面是检阅近年来我国创伤医学从基础研究到临床治疗所取得的最新进展，同时也是提供一个良好学术交流平台，使我国创伤医学不同领域的专家能够聚焦一堂，分享彼此的成就，以进一步促进我国创伤医学的发展。

此外，此次大会将颁发首届中华创伤医学终身成就奖，以表彰为我国创伤医学做出卓越贡献的杰出专家。

第二篇：第八届会议主持词

水利局第六届居民代表大会

各位居民代表：

现在举行 某某 社区居民代表会议。

参加今天大会的有办事处领导同志、社保所所长莫某同志。让我们以热烈的掌声，对他们的光临表示欢迎！现在我宣布社区居民代表大会正式开始！

全体起立，奏国歌。（请坐下）

各位居民代表，根据《中华人民共和国城市居民委员会组织法》、《北京市社区居民委员会选举办法》，铁十六局社区第六届居民委员会届期已满，将进行第七届社区居民委员会选举工作。

现在进行大会第一项议程，请同志代表第六届社区居委会做《工作报告》。

现在进行大会第二项，推举第七届铁十六局社区居民选举委员会。

按照法律规定，社区居民委员会选举工作由居民选举委员会主持。今天我们召开居民代表会议，主要是推举出社区居民选举委员会，按照法律规定，社区居民选举委员会由5-9人单数组成。今天请大家讨论确定本社区的社区居民选举委员会职数，并推举社区居民选举委员会组成人员。社区党组织成员可以推举为居民选举委员会成员。本次会议应到代表43人，实到人，本次会议有效。

1、经过社区居委会广泛征求居民意见，本社区选举委 1

员会职数设定为9人，请大家举手表决。同意的请举手，人；不同意的请举手，人；弃权的人。同意人数超过参加会议人员的半数，本社区第七届社区居委会选举委员会职数确定为人。

2、现在对选举委员会组成人员进行推举并表决，经过征求居民意见，我们初步提出了9个人，分别是如无其他意见，请大家举手表决。同意的请举手，人；不同意的请举手，人；弃权的人。

3、我宣布、、、、、、等9名同志被推举为社区居民选举

委员会成员。

4、请居民代表委员会成员稍等一会儿

下面马上召开社区居民选举委员会成员会议，从中推举1人担任社区居民选举委员会主任。

宣布为社区居民选举委员会主任。

第三篇：第八届会议主持词

水利局第六届居民代表大会

各位居民代表：

现在举行 某某 社区居民代表会议。

参加今天大会的有 办事处领导 同志、社保所所长莫某同志。让我们以热烈的掌声，对他们的光临表示欢迎！

现在我宣布 社区居民代表大会正式开始！全体起立，奏国歌。（请坐下）

各位居民代表，根据《中华人民共和国城市居民委员会组织法》、《北京市社区居民委员会选举办法》，铁十六局社区第六届居民委员会届期已满，将进行第七届社区居民委员会选举工作。

现在进行大会第一项议程，请 同志代表第六届社区居委会做《工作报告》。

现在进行大会第二项，推举第七届铁十六局社区居民选举委员会。

按照法律规定，社区居民委员会选举工作由居民选举委员会主持。今天我们召开居民代表会议，主要是推举出社区居民选举委员会，按照法律规定，社区居民选举委员会由5-9人单数组成。今天请大家讨论确定本社区的社区居民选举委员会职数，并推举社区居民选举委员会组成人员。社区党组织成员可以推举为居民选举委员会成员。本次会议应到代表43人，实到 人，本次会议有效。

1、经过社区居委会广泛征求居民意见，本社区选举委 1 员会职数设定为9人，请大家举手表决。同意的请举手，人；不同意的请举手，人；弃权的 人。同意人数超过参加会议人员的半数，本社区第七届社区居委会选举委员会职数确定为 人。

2、现在对选举委员会组成人员进行推举并表决，经过征求居民意见，我们初步提出了9个人，分别是 如无其他意见，请大家举手表决。同意的请举手，人；不同意的请举手，人；弃权的 人。

3、我宣布、、、、、、等9名同志被推举为社区居民选举委员会成员。

4、请居民代表委员会成员稍等一会儿

下面马上召开社区居民选举委员会成员会议，从中推举1人担任社区居民选举委员会主任。

宣布 为社区居民选举委员会主任。

第四篇：伤口知识

一、何谓湿性愈合理论

湿性愈合基本理为：湿润环境可加快表皮细胞迁移速度，无结痂形成，避免表皮细胞绕经痂皮下迁移而延长愈合时间，从而促进伤口愈合；湿润和低氧环境能维持创缘到创面中央正常的电压梯度，刺激毛细血管的生成，促进成纤维细胞和内皮细胞的生长，促进角质细胞的增殖，还促使更多的生长因子受体与生长因子结合，从而促进创面愈合；密闭环境能有效预防伤口渗液粘连创面，避免新生肉芽组织再次受到机械性损伤，从而减轻疼痛、促进创面愈合；保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子的释放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递和旁分泌过程；密闭状态下的微酸环境，能直接抑制细菌生长，并有利于白细胞繁殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预防和控制感染。

二、伤口的愈合过程

伤口是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所致的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损。

伤口的愈合的过程大致分为:炎症/渗出期，肉芽期，上皮期和重塑期。通常炎性反应期时间一般为1-3天，肉芽期时间一般为1-14天，上皮期一般是3-4天至21天，三期常常重叠出现。重塑期是伤口愈合的最后阶段，大约为受伤后的三周至好几年的时间。

三、影响伤口愈合的因素

（一）影响伤口的全身因素

1、年龄；

2、营养状况；

3、血液循环系统功能状态；

4、潜在性或伴发疾病；

5、肥胖；

6、用药情况；

7、放射治疗；

8、心理状态。

（二）影响伤口愈合的局部因素

1、伤口的局部处理措施；

2、伤口的温度和湿度；

3、局部血液供应情况；

4、伤口异物；

5、伤口感染

四、湿性伤口敷料的种类及优点

1958年开始，湿性愈合研究逐渐开始，到1981年，湿性愈合理论基本确立并得到大家的认同。各种湿性愈合伤口敷料应运而生，给伤口治疗的发展提供了更多的机遇，也提出了更多的挑战。20世纪80年代诞生了第1代的现代新型保湿性水胶体敷料，90年代材料技术得到更大发展。到目前，具有代表性的新型敷料有透明薄膜类敷料，水胶体敷料，藻酸盐类敷料，泡沫类（海绵类）敷料，软聚硅酮类敷料，银离子敷料，脂质水胶体敷料，含碳敷料，水凝胶等。其共性，提供湿性愈合环境，不粘连创面，促进创面愈合；维持适宜，促进肉芽组织生长；维持低氧环境，促进血管及上皮组织的生成；吸收渗液，防止浸渍，保护周围皮肤；透气，隔菌抑菌，降低感染发生率；有效止血；溶解坏死组织；预防瘢痕形成；减轻疼痛，提高患者生活质量；使用方便安全，无毒副作用，患者易接受。密闭性保湿敷料有较强的自粘性，对皮肤无刺激无过敏反应；防水，允许水蒸气透过，不允许液态水通过，患者可自由洗浴；新型片状敷料裁剪方便，外表有栏格，便于计算创面大小，根据创面大小灵活使用，减轻患者经济负担；粘贴、包扎简洁美观，顺应性好，肢体功能不受影响；一般伤口3～7天换药1次，省时省力，减轻医护人员工作强度。

五、何谓“造口”

“造口”是因为病情需要手术切除病变的肠管或膀胱，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便或尿液。全国肠造口者超过百万，每年约有十万人接受各类造口手术，帮助造口者了解造口，指导患者掌握正确护理造口的方法和技巧，避免并发症等让造口者的生活充满阳光是我们努力的方向。每三年十月的第一周周六为“世界造口日”，2012年10月6日为第七个世界造口日，旨在帮助患者建立积极乐观的生活态度，提高生活质量。

六、何谓“失禁”

“失禁”是指一先天或后天疾病，先天的是因遗传导致括约肌松弛或丧失对大小便排泄的控制，后天是因惊吓过度，身体受刺激过度，车祸或衰老导致的括约肌松弛，受损。大小便失禁病人的处理是临床上的护理难点之一，特别是大小便收集不当而引发的皮肤问题，更是让人头疼，必须经过仔细的评估和处理，因此专业化的培训和处置对提高患者生活质量是非常重要的。

七、压疮及相关知识介绍

(一)压疮是由压力、剪切力及摩擦力或它们联合作用所导致局部皮肤和皮下组织所造成损害。

(二)压疮分为以下六期：

第Ⅰ期:压之不褪色的红斑，皮肤完整性未受损。皮肤脱色、发热、水肿、硬结或变硬也可作为观察指标，尤其是个体皮肤颜色较深时。如图1：

图1 适用此期优格敷料：赛肤润、安普贴、优洁等

第Ⅱ期：表皮、真皮或两者皆部分受损，溃疡位于表皮，临床表现为破皮或水疱。如图2：

图2 适用此期优格敷料：赛肤润、优洁等

第Ⅲ期：全层皮肤受损（表皮、真皮和皮下组织）虽然筋膜不受累，但可以延伸至皮下筋膜。表现为伴或不伴有潜行的开放性溃疡。如图3

图3 适用此期优格敷料：优赛、优洁、优拓SSD、安普贴膏剂等

第Ⅳ期：全层皮肤缺失，存在广泛组织坏死，累计肌肉、肌腱与骨骼。常见潜行。如图4

图4 适用此期优格敷料：优赛、优洁、优拓SSD、安普贴膏剂等

可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑色或有血疱，伴疼痛、局部硬结、凉或热等表现，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖，即使接受最好的治疗，也可能会快速发展为深层组织的破溃。

可选用的敷料有：优格清创胶、优洁等

不可分期：全层皮肤缺损。伤口床被腐肉和/或焦痂覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。如图5

图5 适用此期优格敷料：优格清创胶、安普贴等

第五篇：伤口包扎技术

伤口包扎技术

时间：2014年12月26日 地点：一楼办公室 主讲人：邱晓萍 参加人员：

包扎?

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。

基本概述

在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜。又如，与胸腔相通的胸部伤口，可造成开放性气胸。其中，“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重，甚至可致昏迷、死亡。前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口，包扎固定，防止反常呼吸，以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”，由于破裂口形成单向活瓣，当人吸气时裂口开放，气体不断进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加，使得肺受压增加，从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理，可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜。再者，头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”，应考虑颅底骨折，伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵，以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出，可按腹腔脏器膨出的原则处理。

伤口处理

在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。

止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料)，亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经)，绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

⑤三角巾风帽式包扎将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。⑥胸部包扎

如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。⑦背部包扎

与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。⑧手足的包扎

将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。⑨手臂的悬吊

如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

注意事项

操作要领:普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

2、风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

3、普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

4、普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部