第一篇:运用临床思维科学分析学习心得
韩愈说“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随”,指出要想成就事业就必须要创造性思维,不能人云亦云。临床医学专业要培养适应社会主义现代化建设和卫生保健事业发展需要的德智体全面发展,比较系统的掌握临床医学的基础理论、基本知识和基本技能,具有初步的临床教学、临床管理、临床科研能力,能在各类医疗卫生、保健机构从事临床和预防保健工作的专门人才。
作为一名医生,如果我的临床思维是混乱的、主观的、错误的,其后果是十分可怕的,由于这种思维支配行动直接作用于病人,所以我的临床思维往往决定着患者的命运甚至生死,差之毫厘,谬以千里,一念之差将决定一个家庭的幸福。
临床思维过程一般总是体现在解决问题的活动中,对病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象,学会用临床思维的理论指导实践工作,会帮助我们避免工作差错的发生。通过临床思维概论的学习,使我掌握了临床思维的概念、分类以及影响思维的重要因素。在这段时间里我学到了很多种思维方法,特别是各种病例的分析以及院内疑难杂症的讨论,使我积累了很多经验。记得有一日清晨四时许急诊来了一名女性患者,25岁,诉夜间突然出现下腹部疼痛,伴有恶心,呕吐多次,时有阴道流血,为少量鲜红色血液,查看病人面色苍白,大汗淋漓,颈软,两肺呼吸音清,心率110次/分,律齐,腹部平坦,左下腹部有压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。我当时考虑为异位妊娠的可能性大,并询问她有无停经史,检查妇科示外阴已婚式,阴道畅,有少量血液,宫颈举痛,宫体前位,正常大小,双侧附件未扪及明显包块。立即打开输液通道,行后穹隆穿刺示阳性,B超示左侧附件区有一2×3cm包块,腹腔中等积液,遂请示上级医师会诊,考虑诊断明确,立即争诊手术,同时呼救120急诊送血到本院,患者病情得到缓解,住院一周治愈出院。我想急诊时急字当头,直觉思维对于处理此类病人能又快又准地使病人在最短时间内得到最好的治疗方法。1
当然直觉思维的养成并非容易,它要我们以扎实的临床知识为基础,以丰厚的临床经验为前提,并要有意识地注意培养,日积月累才能形成,通过直觉得到的结论,一定要经过逻辑认证或验证之后才可行动,绝对不能把直觉思维和逻辑思维截然分开。
类比-排除思维方法是临床诊断最常用、最主要的一种逻辑思维方法,通过临床思维的学习,使我认识到学习的重要性,一个好医生具备扎实的理论基础,并要不断的充电,才能赶上医学发展的步伐。今年1月30日,我在值夜班时,遇到一名患者,男性,18岁,因发热、食欲减退、恶心2周余、皮肤黄染1周余来诊。患者2周前无明显诱因发热达38.2℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。6天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:37.6℃,82次/分,R20次/分,Bp120/70mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血 Hb 126g/L,WBC 5.2*109/L,N65%,L 30%,M 5%,p1t 200*109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。当时我拟诊断为黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎?肝外阻塞性黄疸?入院治疗给予
1、一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等。
2、抗病毒治疗。
3、护肝药物。
4、对症处理。症状有所改善。第二天院长查房后详细的询问了病史及体格检查,并予进一步检查了肝功能(包括血胆红素),肝炎病毒学指标,腹部B超等辅助检查,追问既往无胆结石病史并结合辅助检查,基本可排除肝外阻塞性黄疸。通过此例使我意识到“类比”的目的在于“排除”,“排除”的依据在于通过类比所发现的各个疾病之间存在的异同点。能不能发现这些异同点关键
在于对疾病地深入理解与辨认,辩认疾病主要依靠相关的临床资料,包括:病史、症状和体征(含各种辅助检查之结果),可见在临床实践中采集病史的重要性。
临床思维是一种知识应用型思维,医护人员对于疾病的认知必须于脑中先积累,然后在思维活动的作用下完成疾病的诊断、治疗、护理等工作,而临床诊断性思维的培养在于日常的临床工作中不断积累、思考。临床思维的原则包括很多,对一个病人进行诊断、治疗、护理要从有病或是无病、器质性疾病还是功能性疾病、一元论还是多元论、常见病还是少见病、全身还是局部、个性与共性、良性还是恶性、动态与静止、治疗是对因还是对症几个方面着手逐步分析。
在我们讨论临床思维时,不能就思维论思维,应该看到隐藏在思维背后的更为深层次的重要的世界观、职业观、道德观。一切从个人利益出发,只能困扰在个人狭小范围之内,其就有的临床思维也多数是不完整的,讨论专业性的思维问题也难以达到满意的深度。同时作为医务工作者,要注意知识的不断更新。这样才能在工作中做到准确诊断、及时治疗。
通过临床思维的学习,针对具体的疾病和病人,依靠已学到的专业理论知识及相关知识,运用正确的思维方法进行科学的分析,这样做不仅能有效地为临床实践服务,而且能提高自己的理性认识,积累起丰富的经验,能更好的为人民服务。在日常的医疗实践中;要建立正确的诊断,对一个医务工作人员来说,不但要有扎实的理论基础,更要有丰富的临床经验;不但要有熟练的检查技术,更要有科学的临床思维。
第二篇:临床思维学习心得
临床思维学习心得
教学点:沭阳卫校
专业:护理
姓名:周伟娣
学号:15050634
基于学校的课程安排,在网络课程中学习了有关临床思维的分析和讲解,作为一名工作两年的普通护士,我受益匪浅,通过学习,我了解到临床思维在护理日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和病患直接打交道的护理工作者具备临床思维在护理方面的重要性。我所从事的护理工作在临床工作中占有十分重要的地位,护士是天天最直接、最经常接触病患的,每天经过查房、交接班,和病患的谈心交流,对患者很了解。因此,患者每天的病情变化我们都能够直接的感受到、接触到。所以,我们在日常的护理工作中要善于运用临床思维来发现病患的问题,及时配合医生来帮助病患尽快康复,这样也能帮助我在工作中更加得心应手。课程中讲到,合格的临床医生,必须具备:渊博的医学知识、丰富的临床经验、高尚的职业道德、严谨的工作态度和科学的思维方法。对于我们护士,同样需要这些职业道德和素质。
对于护理,护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。包括首优问题、中优问题、次优问题。如何确定护理诊断?病史采集是临床诊断思维的起步、第一步。病人入院后,我们护士给患者测量生命体征,0询问基本情况,包括姓名、年龄、民族、婚否、工作等等;生活习惯,包括大小便、饮食、是否抽烟喝酒等;过敏史、家族史等等。课程中举了很多例子,下面,我也举个例子。
我科一个支气管扩张继发感染的患者,汤某,因“反复咳嗽、咯血60年,一周前受凉后再次出现咳嗽、咳吐鲜红色血约20ml入住我科,对于这样的患者,通过直觉思维断定,患者的护理诊断是1.有窒息的危险:大咯血引起气道阻塞有关。2.焦虑或恐惧:与大咯血有关。另外一名外伤术后继发肺4部感染的患者,入院时,患者处于植物状态,对于这样的病人,采集资料,需要通过家属。疾病资料的全面获取,是临床思维的根基。要重视病人、家属的参与作用,把病人、家属放在疾病诊治的主体地位,是现代医学的重要标志,也是科学的临床思维的重要表现,重视病人、家属,可以充分调动他们的积极性,使采集的资料更真实、更全面。从家属口中得知,患者于工地坠伤,颅内出血。进行颅脑手术后,并发肺部感染,患者气管插管,还带有鼻饲管、尿管。对于这样的病人,要通过动态思维来确定护理诊断,刚入院时,患者的护理诊断是:清理呼吸道异常、有感染的危险、有受伤的危险。经过一段时间的康复治疗,医生给患者去除了气管插管、鼻饲管、尿管。患者的护理诊断:意识障碍、言语障碍、躯体活动障碍、有受伤的危险。再经过一段时间的言语功能训练、运动功能训练,患者已经能在家人搀扶下下床活动,已经能说些简单的词语。此时的护理诊断:躯体活动受限、有受伤的危险、言语障碍。
课程中讲到,要以思维方法转向指导学习,而我们护理就是这样的一个过程,根据患者的病情恢复情况,指导患者相应的健康指导。
例一中的咯血患者,我们指导其饮食护理,进食温凉流质饮食,指导患者卧床休息,告知患者使用止血药物时的的不良反应,如静脉泵入垂体后叶素时患者可能会出现头痛、腹痛、便意及血压升高等情况。不同时期的护理重点不同,例二中的患者,我们给与患者吸痰、各种管道护理,予患者肢体处于功能位,预防关节挛缩和足下垂,指导家属给患者做各个关节被动关节活动。患者意识清楚后,给与患者饮食护理、排泄护理,指导患者进行肢体的主被动运动,从床边坐起,到下床活动,让患者逐渐恢复日常生活能力。
在有些人眼里,护士是白衣天使,纯洁美丽;在有些人眼里,护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者。在中国目前医疗改革的关键时刻,作为医疗从业者中最大的一个职业群体,似乎略显沉默。但我仍然会以我的一腔热血去对待日复一日的工作,力取做到更好。
第三篇:临床思维学习心得
临床思维在护理工作中的应用与体会
-《临床思维》学习心得
邳州教学点
护理
1105004710
薛盟
通过对临床思维的学习,作为一名临床的护理工作者的我深刻的体会到具备临床思维的必要性。护理工作在临床工作中有着十分重要的地位,护理人员是最直接最经常接触患者的。所以说患者的病情变化甚至是思想波动我们是能够直接观察到甚至是感受到的,这就要求我们在日常的工作中善于应用临床思维,去发现问题并能够解决问题帮助病人及早的康复,这样自己在工作中才能够更加有自信更加的得心应手。
独立判断、独立决策、独立执行是现代医学模式对临床护理工作的要求。临床思维是开展整体护理的必要前提与基础,也是真正按照护理程序开展临床护理工作的关键所在,护理临床思维能力更是将护士的护理临床思维与实践相结合的桥梁。作为一名优秀的临床护士不应该盲目的执行医嘱,打针发药,而是协助医生对患者进行相关的诊断,对患者进行科学合理的整体护理,评估观察患者,运用科学的临床思维结合护理理论知识和临床实践对患者进行整体护理。
我目前工作的科室是呼吸可,记得在今年的九月份我科收入一名中年男性,44岁,因“咳嗽、右侧胸痛伴间断咯血二十余天”入院,入院CT检查提示“右下肺团块状病灶”,患者神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,右肺占位性质待查,后行支气管镜检查未见明显异常。在入院期间患者仍间断咯血,予以垂体后叶素持续静滴。在此期间患者偶诉头轻微头痛并告知医生。患者在入院的第十天,头痛明显,呕吐内容物非喷射性。头部CT扫描示第三四侧脑室出血,蛛网膜下腔出血。该病例复述到这,我想说的是刚开始该患者因咯血收入我科,根据其病因和患者目前存在的护理问题给予患者实施了整体护理。但随着患者病情的发展,患者出现了头痛呕吐,由于我们护理人员的及时发现,告知医生才及时确诊患者有蛛网膜下腔出血,但是由于患者当时的情况比较严重又无法转科遂仍住我科。在次过程中,我们又根据外科蛛网膜下腔出血的特点注意事项又给予患者相关的护理措施。但遗憾的是该患者未遵医嘱下床小便,再次出现颅内出血,后抢救无效死亡。从上述病例中我们可以看到,通过运用临床思维,打破定势思维,发散思维,细心观察才达到了这样及时发现患者病情变化的结果。这个案例发生的时间不长而且比较特殊,在我们呼吸科所以我记得非常清楚。从整个患者的发病到病情发生变化,我们在不断调整着对患者的治疗以及其整体的护理。从中我感觉到护理工作的对象是人,人与人的个体差异,很大,并且人与事物都是动态发展的。疾病的发生、发展与转归也是一个动态的过程,所以说我们不仅从日常的工作中积累经验同时也要运用科学的思维模式结合现实状况,对患者进行评估、诊断、计划、实施和治疗。下面的病例同样也可以说明这个道理。
最近我们科收治一位老年男性,88岁,因咳嗽发热入院,刚入院时患者体检痰鸣音少许但随着病情的发展,患者咳嗽气喘,痰明显增多。我根据患者目前情况发现其体力差,根本无法排出体内痰液于是准备一次性吸引器以防意外,但其家属却说患者目前情况没必要这样,根据其在网上的查阅拍拍被就可以了,但根据患者的情况和结合临床,通过沟通留置床边,今晨患者半卧床,突然心跳加速,氧饱降至六十,遵医嘱迅速予以口咽部吸痰,给予面罩高流量吸氧,患者氧饱上升,心跳平稳。患者家属十分感谢,这让我信心倍增。这就是我运用临床思维,直接推理和直觉思维在护理实践中的直接应用。同时我也意识到现代社会是一个网络化时代,个人的健康意识也在不断的加强,所以当一个家庭有一位患者时,所有的家庭成员都会在网络上搜寻点相关知识,但也是不全甚至有些是误导,所以我们在对患者进行相关的护理时往往带给我们一些困扰,所以我们应该运用自己所学的理 论知识和实践经验运用科学的临床思维让患者及家人参与其中,让其感觉到那些是合理需要注意,这样即让家属参与进来也培养了我们的临床思维。
临床思维在我们日常的护理工作中都会存在,但是如何运用科学的临床思维,及时的发现问题并解决问题,打破常规的思维模式,发散思维,适时的总结归纳来解决临床的护理问题,及时解决患者的痛苦及早的恢复健康是我们学习临床思维的目地。这样才能够让我们的临床护理更快更好的发展。
2012-12-12
第四篇:临床思维学习心得
《临床思维》学习心得
教学点:邳州卫校
专业:护理学 学号:13050164 姓名:张珊红
这段时间我利用工作之余认真观看了李教授《临床思维》的视频教学,视频中李教授结合诊治过程中的患者实例,讲了用一种或多种临床思维方法进行分析,得出对病患的正确的诊断。
反复看了几次视频之后,我作为一名住院部的护理工作者有很深的感触,我深深地体会到了临床思维在我日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和病患直接打交道的护理工作者具备临床思维在护理方面的重要性。我所从事的护理工作在临床工作中占有十分重要的地位,我们住院部护理人员是天天最直接、最经常接触病患的,我们每天都经过查房、和病患的谈心交流,对患者很了解。因此,患者每天的病情变化,哪怕对所患病的看法变化我们都能够最直接的感受到、接触到。所以,我们在日常的护理工作中要善于运用临床思维来发现病患的问题,及时配合医生来帮助病患尽快康复,这样也能帮助我在工作中更加得心应手。
我在住院部已经工作近十年了,在这十年中我接触了很多的患者,他们的情况各异,在工作中我深知独立判断、独立决策,以全面的观点来帮助患者尽快康复的重要性。作为一名有丰富护理经验的护士不应该盲目的执行医嘱,不单纯的打针发药的重要性,而应该协助医生对患者进行全面诊断,对患者进行结合实际的整体护理,多注意观察患者,运用科学的临床思维方法结合护理理论知识和病人的实际情况来对患者进行护理。自学习《临床思维》这门课以来,我在住院部上班的这些日子,我把学到的临床思维运用到工作中来,确实帮了我的大忙,也获得了值班医生的好评和院领导的认可。记得有一次我护理了一个病人,她是一位女性,因患有骨盆严重骨折而住院治疗,岁数也不小了,55岁了,2男2女也在这伺候她。骨折的原因是因为一次车祸,骑电车在村口被货车直接撞下车。导致髋关节肿痛、畸形、会阴部疼痛,双下肢活动受限。入院时血压60/50mmHg,心肺也正常,神智清晰,和她交流也很好,但面色苍白,下腹稍压痛,骨盆挤压征阳性,分离征阳性,双下肢活动障碍,末端血运感觉存在。入院后接诊医生给以手术后抗炎对症治疗。我在一天早晨给她护理时发现她的女儿给她买了不少卫生巾,我当时也并未多想,不过这个岁数了还有这个给我留下较深印象。可接连两天过后,我发现病人面色苍白,口唇发白,我感觉她有些贫血,就教她多吃些含铁的食物。聊天中就问病人月经的情况,病人有点不好意思的告诉我说她最近两天来月经了,但是很不正常,量特别多。因已经到绝经年龄,有半年多未来月经,住院时告诉医生已绝经半年了,这次来时也未告诉医生。我感觉事情不是她想象的那么简单,就翻开她的病例,发现病人手术后一直是皮下注射低分子肝素钙,是为了预防血栓的。我把这个特殊情况告诉了医生,医生很重视,再次复查后,调整了用药。这样过了几天,晚上我查房时,病人偷偷地拉着我的说月经结束了,身上也轻松了许多,精神状态也好多了。我把这种情况再次汇报给医生,医生结合她的具体情况,再次给她调整了用药,这位患者身体恢复的很快,很快康复出院。事后,接诊医生对我说,幸亏我及时发现异常情况,并及时告知他要求调整用药,如果我不问患者的实际情况,只是一味的按照医生给开的药护理的话,极有可能患者会出现严重的并发症。这件事他很感激我,院领导听说后也在大会上表扬了我。在患者出院的那天,我很高兴,她能早日出院也有我的功劳啊。我那时深深地感到我学习《临床思维》是多么及时、有用,也让我深深意识到作为住院部一名护理人员,由于平时遇到的病例少,临床经验相对的不足,但我们如果能以全面、联系、发展的观点判断病人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、孤立、静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差错事故。
护理工作是一个平凡的职业,我作为一个护士从事的也是一个平凡的岗位。但我始终觉得我们不能因为职业、岗位平凡我们的心态就淡下来了,有这样一句话“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。”在以后的工作中,我要多训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、病情观察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护理评估、护理判断,并实施有针对性、预见性的护理措施。使我在护理工作中做的更好,更好的为病人服务。
2014.11.06
《临床思维》学习心得
教学点:邳州卫校
专业:护理学
学号:13050164
姓名:张珊红
2014.11.06
第五篇:《临床思维》学习心得
《临床思维》学习心得
教学点:宿迁卫校 专业:护理
姓名:刘静 学号:13050414 韩愈说:“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随”,指出要想成就事业就必须要有创造性思维,不能人云亦云。护理专业要培养适应我国社会主义现代化建设和卫生保健事业发展需要的德智体全面发展,比较系统地掌握护理学的基础理论、基本知识和基本技能,具有初步的护理教学、护理管理和护理科研能力,能在各类医疗卫生、保健机构从事护理和预防保健工作的专门人才。培养这样的专门人才,必要的思维训练必不可少。
作为一名护士,如果我的临床思维是混乱的、主观的、错误的,其后果是十分可怕的。由于这种思维支配行动直接作用于病人,所以我的临床思维往往决定着患者的命运甚至生死,差之毫厘,谬以千里,一念之差将决定一个家庭的幸福。
那么,如何才能进行正确的临床思维?吉林大学李春昌教授《临床思维》网络课程,从什么是临床思维,学习临床思维有什么用,如何在实践工作中培养临床思维,如何具体运用临床思维四个方面给我们做了解答。临床经验是可贵的,但只是临床思维的奠基石。临床思维折射
一、什么是临床思维?
众所周知,思维是人脑对现实事物间接地、概括的分析整理的加工形式。具体的讲,思维是人脑特有的,在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是指运用医学科学、自然科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通和交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,结合其他可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭病史背景,根据患者的症状等多方面信息进批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案,并予以执行和修正的思维过程和思维活动。
二、学习临床思维有什么用?
临床思维的主体是医护人员,客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是指导
我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然,由于临床思维的局限性,尤其是惯常性的思维定势,并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确,有些甚至是错误,而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维,这样才能使我在工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。
三、如何在实践工作去培养临床思维?
大多数人认为正确的诊治是临床医生的事,与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体,三分治疗,七分护理,护理的重要性不言而喻。通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力?李教授教我们从下面几个方面做起:认真的学习临床医学知识;注意随时积累临床经验;不断扩大自己的知识领域;培养自己的观察能力,临床思维能力再提升。习惯的养成不是一朝一日的事情,这就要求我们要持之以恒,坚持不懈,从对待每个患者做起,从书写每份护理记录做起,做到勤学习、勤积累、勤阅读、勤观察、勤思考,真正讲临床思维的训练贯穿到日常工作中,才能早日养成临床思维,成为一名优秀的护士。
四、如何具体运用临床思维?
学习李教授《临床思维》课程,感触很深。教授通过具体案例,给我们一一讲解了归纳类比、直接推理与直觉思维、演绎推理思维、一元论的演绎推理思维、定势思维等几十个实用的临床思维方法,让我收益匪浅。下面我以我的亲身体会谈谈临床思维的具体运用。
记得有一次,夜间来了一名男性病人,42岁,有近10年的支气管哮喘病史,每年都要发病数次,反复治疗,始终没有痊愈,且有逐年加重之势。病人本人与家属对其病态已经习以为常,时间久了也掌握了一套对症处理方法。这一次患者发病,病情比以往任何一次都严重,喘息、呼吸困难、精神恍惚、烦躁恐惧。家人见状十分担心,随马上送来医院诊治。值班医生了解了患者的发病过程和以往病史之后,诊断为“支气管哮喘发作症状”收住院治疗10h,病情不见减轻反倒逐渐加重。我密切观察病人情况,发现患者呈现极度呼吸困难,血压134/92mmHg,呼吸32次/min,脉搏120次/min,面色青紫,口唇与四肢均有发绀,出冷汗,烦躁。我考虑病人是否有气胸,立即报告医生,作胸部X线透视检查,证实为右侧全气胸。经穿刺和气体引流后患者症状立即缓解,证实为张力性气胸,住院治疗两周,痊愈出院。我克服定势思维,仔细观察与常见临床表现不同的特有的病症,运用疾病共性与个性的辩证思维,准确提出诊断建议并获得肯定的,感到非常自豪。
《临床思维》这门课教给了我许多思维方法,而培养和训练临床思维能力,学会从临床表现、病情观察出发,用发展的眼光对病人的病情作预见性护理评估与护理判断,从而提出针对性护理措施是成为一名优秀的护理人员的必备素质。