第一篇：托老所入住协议书
托老所入住协议书
甲方：中仓街道办事处托老所
乙方：监护人：
一.乙方自愿入住中仓街道办事处托老所。
二.乙方每月10日前付托老所生活费，护理费。乙方入院时需交纳设施费300元。住院人在院生活不足半个月的，按半月收费。居住超过半个月的（含15天），按整月收费。收费标准按照现行价格表执行：其中自理元，半自理元，完全不能自理元。
三.乙方在院期间发生的医疗费，住院费等各种费用均自行负责。
四.甲方负责乙方的伙食，日常起居护理。
五.乙方若有疾病或重病，甲方负责通知其监护人，监护人如不及时赶到，后果均由乙方自行负责。
六.乙方若不按时交纳住院费的，则视为自动退院，从即日起离院。
七.乙方在入院期间去世，由甲方通知乙方监护人办理相关后事。如需甲方提供后事处理服务，乙方监护人应缴纳服务费600元
八.如遇国家政策拆迁，此入院协议自动终止。
九.托老所服务当中尽可能避免老人出现摔伤，碰伤，烫伤等意外伤害。但由于条件有限或老人行动有误，也可能对老人造成伤害。如有类似事件发生，乙方不得追究甲方责任并积极配合甲方协调处理问题。
十.家属探望时间是每天下午3点—晚7点。探望时所带食品，物 1
品要适量。避免造成食物变质中毒或物品存放出危险。
十一.老人如发现病重或病危，服务员立即通知家属，请家属务必
留下两部以上的可联系电话，并全天候开通，以免联系困难，或延误
应急处理时机。
十二.家属在签订协议前必学彻底了解托老所情况。并认真阅读理
解各项规章制度。在严格遵守管理制度的基础上签订协议。
十三.此协议一式贰份，甲乙双方各执一份，协议双方签字后生效。
甲方：中仓街道办事处托老所
联系电话：69551090
乙方姓名、身份证号：、监护人、身份证号：、手机、固定电话：、住址：
病史简述：
用药情况：
监护人身份证复印件：
年月日
第二篇：托老所入住协议书
鸦岭乡托老所入住协议书
甲方：鸦岭乡托老所
乙方：监护人：
一.乙方自愿入住鸦岭乡托老所。
二.乙方每月10日前付托老所生活费，护理费。乙方入院时需交纳设施费元。住院人在院生活不足半个月的，按半月收费。居住超过半个月的（含15天），按整月收费。收费标准按照现行价格表执行：其中自理元，半自理元，完全不能自理元。
三.乙方在院期间发生的医疗费，住院费等各种费用均有乙方负责。
四.甲方负责乙方的伙食，日常起居护理。
五.乙方若有疾病或重病，甲方负责通知其监护人，监护人如不及时赶到，后果均由乙方自行负责。
六.乙方若不按时交纳住院费的，则视为自动退院，从即日起离院。
七.乙方在入院期间去世，由甲方通知乙方监护人办理相关后事。如需甲方提供后事处理服务，乙方监护人应缴纳服务费元
八.如遇国家政策拆迁等原因协议无法履行，此入院协议自动终止。
九.托老所服务当中尽可能避免老人出现摔伤，碰伤，烫伤等意外伤害。但由于条件有限或老人行动有误，也可能对老人造成伤害。如有类似事件发生，乙方不得追究甲方责任并积极配合甲方协调处理问题。
十.家属探望时间是每天下午3点—晚7点。探望时所带食品，物 1
品要适量。避免造成食物变质中毒或物品存放出危险。
十一.老人如发现病重或病危，服务员立即通知家属，请家属务必
留下两部以上的可联系电话，并全天候开通，以免联系困难，或延误
应急处理时机。
十二.家属在签订协议前必学彻底了解托老所情况。并认真阅读理
解各项规章制度。在严格遵守管理制度的基础上签订协议。
十三.此协议一式贰份，甲乙双方各执一份，协议双方签字后生效。
甲方：鸦岭乡托老所
联系电话：
乙方姓名、身份证号：、监护人、身份证号：、手机、固定电话：、住址：
病史简述：
用药情况：
监护人身份证复印件：
年月日
第三篇：**乡托老所入住协议书
**乡托老所入住协议书
甲方：**乡托老所
乙方： 监护人：
一.乙方自愿入住**乡托老所。
二.乙方每月10日前付托老所生活费，护理费。乙方入院时需交纳设施费 元。住院人在院生活不足半个月的，按半月收费。居住超过半个月的（含15天），按整月收费。收费标准按照现行价格表执行：其中自理 元，半自理 元，完全不能自理 元。
三.乙方在院期间发生的医疗费，住院费等各种费用均有乙方负责。
四.甲方负责乙方的伙食，日常起居护理。
五.乙方若有疾病或重病，甲方负责通知其监护人，监护人如不及时赶到，后果均由乙方自行负责。
六.乙方若不按时交纳住院费的，则视为自动退院，从即日起离院。
七.乙方在入院期间去世，由甲方通知乙方监护人办理相关后事。如需甲方提供后事处理服务，乙方监护人应缴纳服务费
元。
八.如遇国家政策拆迁等原因协议无法履行，此入院协议自动终止。
九.托老所服务当中尽可能避免老人出现摔伤，碰伤，烫伤等意外伤害。但由于条件有限或老人行动有误，也可能对老人造成伤害。如有类似事件发生，乙方不得追究甲方责任并积极配合甲方协调处理问题。
十.家属探望时间是每天下午3点—晚7点。探望时所带食品，物品要适量。避免造成食物变质中毒或物品存放出危险。老人如发现病重或病危，服务员立即通知家属，请家属务必留下两部以上的可联系电话，并全天候开通，以免联系困难，或延误应急处理时机。
十一.家属在签订协议前必学彻底了解托老所情况。并认真阅读理解各项规章制度。在严格遵守管理制度的基础上签订协议。十三.此协议一式贰份，甲乙双方各执一份，协议双方签字后生效。
甲方：**乡托老所 联系电话：
乙方姓名、身份证号：
监护人、身份证号：
手机、固定电话：
住 址：
病史简述：
用药情况：
监护人身份证复印件：
年 月 日
第四篇：区牌楼街道敬老院、托老所入住协议
区牌楼街道敬老院、托老所入住协议
甲方：乡镇（街道）人民政府（以下简称甲方）
乙方：敬老院（以下简称乙方）
丙方：院 民（以下简称丙方）
丁方：村（居）民委员会（以下简称丁方）
根据国务院《农村五保供养工作条例》和重庆市人民政府关于
贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁四方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：
一、甲方的权利和义务
1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全；
2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目；
3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度；
4、处理敬老院管理、建设中的有关问题；
5、按照规定配备敬老院管理服务人员。
二、乙方的权利和义务
1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净；
2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水平；
3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养；
4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。
6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。
①上级下拨的五保供养金；
②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。
7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。
9、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。
三、丙方的权利和义务
1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由；
2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有；
3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动；
4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境；
5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物；
6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负；
7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖；
8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的权利。
9、在外欠款自行承担。
10、去逝后决定由 处理后事。
四、丁方的权利和义务
1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人；
2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。
3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养；
4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有；
5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。
6、同意丙方去逝后由 安葬，并承担相应费用。
四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，享
有同等的法律效力。
五、本协议经甲、乙、丙、丁四方自签定之日起生效。
甲方： 乡镇（街道）人民政府（盖章）
年 月 日
乙方： 敬老院（盖章）
年 月 日
丙方： 院民签字（捺印）
年 月 日
丁方： 村（居）委会（盖章）
年 月 日
第五篇：2014年托老所工作总结
2014年新立托老所工作总结及2015年工作计划
2014年，新立托老所管理工作在区、街道的正确领导下，在东丽区民政局的具体指导下，紧紧围绕“以民为本，为民解困，为民服务”的民政宗旨，认真贯彻执行党和国家的五保供养方针、政策和上级部门对集中供养及社会养老服务工作的指示精神，以“奉若父母，情同亲生”为服务理念，以收养寄养老人相结合，以服务优质化、管理制度化、生活规律化、设施齐全化、环境优美化为标准，不断改革创新，各项工作走上了规范化、标准化、正常化。
一、基本情况
新立托老所位于东丽开发区东侧，地理位置优越，交通便捷。目前拥有床位142张，可为145人提供住宿服务，26张普通床位，2014年入住率达 %，为整个新立街道的养老事业做出了积极地贡献。
二、强化管理，规范运行，全面提高管理水平
为提升我养老院的管理水平和服务质量，2014年我院着力健全各项管理制度，不断提高入住老人的生活水平。
（一）健全各项规章制度。
坚持做到以人为本，以制管院。在广泛征求供养对象基础上，制定了院长责任制、管理人员岗位职责、值班制度、吹事员岗位职责、敬老院老人管理规定、食堂管理制、财务、卫生、医疗等一系列制度，而且定期组织入住老人学习讨论，促使各项制度不断健全完善。
（二）强化院务管理老人作用。
为确保院内规范有序运作，实行民主管理，文明办院，挑选1人参与管理，负责敬老院日常事务管理和参与重大事项决定，同时负有监督院长及管理人员工作职能，并定期检查各项规章制度落实情况。
（三）是加强服务人员素质教育。坚持把提高服务人员的思想素质和服务能力放在首位。平时每星期二召开例会组织学习业务知识，商量研究布置本周工作，解决存在问题。针对院内供养老人热点、难点问题，经常展开讨论，商量对策，在学习探讨中提高服务能力。为强化服务意识，优化服务质量，增强责任感与事业心奠定了坚实基础。
三、践行群众路线，温暖老年人心窝
（一）关爱老年人身心健康。
我养老院雇佣社区卫生院医生、护士定期上门为入住老年人体检，由医院带一些老人的常用药品，确有需要的老人，由医生开具处方，领药人签名后发放，药资由敬老院到医院结算。同时竭力服务老人的生活起居，千方百计满足老人的愿望，全力做好老人服务工作。根据老人特点，在食谱方面做到荤素搭配，严格食物卫生制度，对患有疾病生活不能自理的老人落实专人负责。每逢中国传统佳节，发放慰问品。为入住的老年人过生日。定期为老人理发，量血压，督促入住老人团结互助，讲究卫生，热爱生活。
（二）丰富老年人的精神生活
为了保障老人的物质文化生活，拓宽老人的视野，我托老所专门为老年人订阅各类报纸，并设立图书室、文体活动室、棋牌室、康复健身中心等，满足老年人的各项精神需求，促使老年人与时俱进，老有所乐。
四、2015年工作计划
尽管2014年，我托老所在管理、服务老人等方面取得了一些进展，但是同时也存在着部分薄弱环节需要加以改进。2015年，我们将进一步树立“以人为本、服务民生”的理念，用心、用情服务好老人的生活起居，塑造托老所良好的对外形象。
1、根据本次工作会议要求，进一步建立和完善工作岗位责任制，提高工作人员服务能力，强化服务意识，优化服务质量，增强责任感与自觉性，建立好入住老人的资料档案。
2、进一步精细化老年人管理。加强老人自身素质建设，定期开展与老人1对1的沟通交流谈心活动，通过耐心细致的对话，引导老人摒弃陋习，树立健康向上的生活方式。
3、进一步完善各项规章制度，继续开展各项文化娱乐活动，通过组织开展各项活动，丰富老人精神文化生活，力求实现老人精神风貌与院内环境的和谐统一。
4、进一步提升常态化服务。不断提高院内工作人员的服务热情和服务技能，积极组织工作人员参加区民政局开展的护理员职业技能培训活动。制定日常伙食、内务整理、院内卫生等各项工作的服务标准，要求工作人员严格落实，并进行服务考核，与工资挂钩。确保对于老人的服务不打折扣，让老人满意。
总之，2015年我们将继续坚持 “尊老助老、以诚相待、真情沟通、服务周到”的宗旨，以“老有所乐、老有所为、老有所学、老有所教、老有所医、老有所养”为工作目标，弘扬中华民族“敬老、爱老、养老、助老”的传统美德，力争为东丽区养老事业做出更大的贡献。
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