提高产科质量实施计划干预措施

第一篇：提高产科质量实施计划干预措施

提高产科质量，降低

孕产妇死亡实施计划、干预措施

为了落实《广西母婴安全工程行动计划》，进一步提高我院产科质量，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，制订产科质量管理计划和干预措施如下：

一、成立产科质量管理小组和孕产妇抢救小组，分别由院长、业务副院长任组长。公布抢救小组成员联系方式。

二、加强产科硬件建设，按照《广西县级医疗保健机构产科建设标准》配备人员、设备，改建装修母婴同室区，造就温馨、舒适的产前、后分配休养环境。

三、建立健全产科安全管理制度，实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》，做好高危妊娠筛查管理，严格执行三级医师查房、产儿科互相配合，严格执行医生、护士每日值班、交接班，危重病人床头交班。实行产科危重病人请示报告制度，没有条件处理的危重病人及时转送急救中心。实行疑难病例会诊讨论、手术审批、术前讨论、孕产妇、围产儿死亡讨论等，不断提高产科质量，确保住院分娩安全。

四、严格执行《广西孕产期保健工作规范》，制订围期保健和危重症诊疗常规。

五、加强业务培训，有计划地安排产儿科医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平，积极引进、推广产科服务新知识技术。

六、目标：

1、孕产妇死亡率：＜20/10万；

2、孕产妇建册率：达100%（其中早孕建册率：＞90%）；

3、孕产妇健康教育率：＞95%；

4、孕产妇保健系统管理率：＞95%；

5、高危孕产妇系统管理：达100%；

6、子痫发生率：（入院后8小时）：＜0.2%;

7、产后出血发生率：＜3%；

8、新生儿疾病筛查率：＞95%；

9、新生儿早吸吮率：＞100%；

10、新生儿出院前母乳喂养率：＞95%；

11、产褥感染发生率：＜0.5%;

12、无会阴Ⅲ度裂伤子宫破裂发生;

13、围产儿死亡率：＜13‰；

七、措施

（一）加强组织领导，实行业务副院长行政查房，每日一次，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在问题，督促改进产科工作。

（二）建立健全各种信息资料登记。

（三）加强监督指导，质量管理小组每月检查一次各种制度执行落实情况，每半年进行一次产科质量评估。

第二篇：卫生系统如何提高加强产科质量

卫生系统如何提高加强产科质量

 各区县卫生局、浦东新区社发局及各有关单位：

孕产妇死亡率和婴儿死亡率是反映一个国家或地区综合卫生状况的重要指标，也是体现生殖健康服务水平的主要标志。加强产科质量管理对降低孕产妇和婴儿死亡率将产生直接的、积极的影响。为了更好地贯彻《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《上海市母婴保健条例》，稳定和降低本市孕产妇和婴儿死亡率，提高本市出生人口素质，为母亲安全和儿童优先提供可靠的保障，现就进一步加强产科质量管理工作通知如下。

一、完善本市产科质量管理工作体系

（一）加强上海市产科质量管理工作

为了切实加强全市产科质量管理，规范产科医疗行为，建立上海市产科质量管理中心办公室（设在上海市妇女保健所），并纳入上海市妇幼保健质量管理中心，主要负责协调专家委员会、围产临床技术中心和有关临床质控中心的工作。

1、市产科质量管理中心办公室在市卫生行政部门领导下开展工作，履行如下主要职责：

（1）协调各围产临床技术中心和有关临床质控中心的工作。

（2）组织专家审定各围产临床技术中心拟订的工作规范。

（3）组织临床质控中心专家拟订有关产科质控的工作方案。

（4）对有关适宜技术的推广使用进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供科学依据。

（5）汇总全市各围产临床技术中心和有关临床质控中心的工作报告，提出综合意见，提交市卫生行政部门。

2、市产科质量管理中心办公室聘请本市产科和相关学科的专家以及有关临床质控中心的专家组成专家委员会。专家委员会履行以下主要职责：

（1）审定各围产临床技术中心拟订的工作规范和有关临床质控中心拟订的质控方案；

（2）指导各围产临床技术中心开展各项围产保健和临床诊治工作，指导以片为单位的产科质量控制工作；

（3）对各围产技术临床中心和有关产科质控的报告进行评审，提出下一步工作建议。

3、围产临床技术中心包括已建立的上海市产科心脏病监护中心、产科肝病监护中心、产科糖尿病诊疗中心和早产儿医疗护理中心，及拟建立的产科血液病诊治中心、产科妊高征诊治中心等。围产临床技术中心的主要职责：

（1）研究拟订相关专业的工作规范，提交市产科质控中心办公室组织专家审定后实施；

（2）开展相关专业的业务技术培训工作，提高全市围产临床专业技术队伍的业务水平；

（3）承担相关专业疑难病例的会诊、接受转诊和危重孕产妇紧急救治等任务。

（4）认真总结围产临床技术中心的工作，每年年终前向市产科质量管理中心办公室上报工作总结，提出分析和建议。

4、在已建立的上海市超声质控中心、上海市临床病理质控中心、上海市院内感染质控中心的工作范围中加强产科的质控工作，具体包括：

（1）研究拟订与产科相关的技术质量控制标准，技术规范和实施方案。

（2）负责相关技术的质控培训，指导以片为单位的辖区内质量控制工作；

（3）总结质控工作，每年年终前向市产科质量管理中心办公室上报工作总结，提出分析和建议。

（二）加大区县产科质控工作的实施力度

1、区县卫生行政部门要根据市卫生行政部门关于产科质控管理的要求，建立本辖区产科质控管理制度。督促妇幼保健所和各助产技术服务机构质控工作的开展，并将产科质量管理的效果作为单位绩效考核和专项技术换证验收的内容。讲究实效，达到行政管理、业务指导、质量监控协同一致的管理效果。

2、区县妇幼保健所要将产科质控工作作为预防保健工作重要内容，配备专职人员，负责本辖区产科质控各项措施的落实，做好指导和培训工作；同时，协助做好以片为单位的产科质控的检查工作。

3、医疗机构要将产科质量管理纳入院内质量控制制度的工作之中，督促产科完善和落实自控制度。院科二级质控工作要做到有检查、有记录，形成长效管理机制；针对质量控制中发现的问题，要及时研究分析，加以改正。

4、市产科质量管理中心办公室协调并按地域分布组织以片为单位的产科质控检查。片内质控小组根据市有关质控中心制订的计划和要求，负责本片区域内产科质量控制的检查并提出整改建议。片内质控小组的组长负责将检查结果及时上报市产科质量管理中心办公室和本片各区县妇保所。区县妇保所要及时将检查结果上报本区县卫生行政部门。

二、强化对母婴保健助产服务的监督执法

根据《中华人民共和**婴保健法》和《上海市母婴保健条例》，加强对开展助产技术服务的机构、人员和技术的依法管理，严格执行许可制度，规范产科医疗行为。

（一）机构许可

1、市卫生行政部门对区县卫生行政部门设置助产医疗机构的规划进行审定。

2、区县卫生行政部门按照经市卫生行政部门审核同意的设置规划，根据《上海市助产技术服务标准》的要求，对辖区内助产技术服务机构进行行政许可，颁发《母婴保健技术服务执业许可证》，并上网公示，接受社会监督。

（二）人员许可

从事助产技术的人员必须在市卫生行政部门委托的机构进行上岗前培训，并取得所在区县卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。医疗机构要加强产科专业队伍的建设，通过培养、扶持或引进产科学科带头人和业务骨干，定期对助产人员进行培训，提高助产人员整体素质。

（三）技术许可

各级助产技术服务机构要严格按照母婴保健专项技术许可的服务项目提供优质的医疗保健服务。医疗机构不得开展未经许可的母婴保健专项技术服务项目。

（四）监督执法

根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《上海市母婴保健条例》等法律法规，各级卫生行政部门必须严格做好机构、人员和技术等方面的综合监督执法工作。根据实际情况，每年组织若干次专项执法，严格查处危害母婴健康的违法医疗活动，坚决取缔社会上威胁母婴安全的非法接生等行为。

三、加强产科重点人群和重点环节的管理

各助产技术服务机构必须认真执行《上海市孕产期系统保健工作规范》、《上海市助产服务技术标准》和产科诊疗常规，加强重点人群和重点环节的管理，建立危重孕产妇紧急救治的绿色通道，消除隐患，减少风险，提高医疗服务质量。

（一）重点人群管理

1、高危孕产妇：加强对高危孕妇，特别是严重的妊娠合并症、并发症、性传播性疾病的监测和干预，降低其高危风险。对高龄和高危孕妇做好遗传病临床咨询和产前诊断。高危孕妇分娩时，要认真制定产时应急方案和执行分娩计划，确保安全分娩。

2、高危围产儿：凡经诊断为胎儿发育异常、有先天性缺陷或遗传性、胎传性疾病的，要制订适当的处理方案，定期做好随访工作。

3、外来孕产妇：各区县卫生行政部门要与区县人口与计划生育部门协调，根据各自职责，加强对外来孕产妇的保健管理。

（二）重点环节管理

1、产前保健

（1）根据《上海市孕产期系统保健工作规范》的要求，认真作好孕妇的早孕保健，提高《上海市孕产妇健康手册》建册率和早孕保健的质量。

（2）从事产前检查的医生必须具备执业医师的资格，担任产科初诊和高危门诊工作的必须是具有中级及以上技术职称的医生，要及时发现高危因素并给予积极的医疗干预和保健指导，提高产前检查质量。

（3）按照《上海市孕产期系统保健工作规范》的规定，认真做好孕18—24周B超大畸形的筛查。从事产科B超检查的医生必须接受专门的上岗培训，提高先天性畸形的筛查率，减少出生缺陷。

2、产时服务

（1）必须严格遵守助产技术操作规范，严密观察产妇全身状况和产程变化，分析和掌握潜在的并发症和各种危险因素，减少产时损伤、积极防范产后出血以及其他产科意外。

（2）各助产技术服务机构必须建立防范和处置医疗事故的预案，包括各种应急措施和救治方案；制定危重孕产妇抢救工作流程；具备完好的监护和抢救设备；保证药物、血液的及时供给，确保高危孕产妇抢救的绿色通道畅通。

（3）重视产科服务模式的改变，树立以人为本的服务理念，减少产程中不必要的医疗干预，严格控制计划分娩。提倡陪伴分娩、非药物性镇痛等措施，保护和支持自然分娩，减少并发症，保证产时母婴安全。

3、完善转诊制度：

各级助产技术服务机构要建立迅速有效的产科急救转诊制度。高危或危重孕产妇转诊时，请求转诊的医疗机构应当与接受转诊的医疗机构联系妥当，详细移交有关孕产妇病情与治疗经过的病案资料，委派了解病情的医护人员护送，保证转诊过程安全。

本通知已经2004年第17次局务会通过，原沪卫妇基〔2003〕2号《关于进一步加强本市产科质量管理工作的通知》即日起停止执行。

第三篇：关于实施临时价格干预措施情况

关于实施临时价格干预措施情况的工作汇报

州人民政府：

根据省政府纠纷办《关于对保供稳价和临时价格干预措施落实情况监督检查的通知》精神，现就我州实施临时价格干预措施情况汇报如下：

一、根据青海省人民政府《关于实施临时价格干预措施的紧急通知》（青政„2011‟25号）的要求，州委、政府及时组织各方力量，紧急启动临时价格干预措施预案。为使此次价格干预工作措施落到实处，抑制居民必需品价格的不合理上涨，结合我州实际，从4月26日起，我州对结古地区居民必需品21种主要蔬菜品种以政府补贴运费的形式采取了调控措施，在结古地区居民聚集点设立了十家政府平价蔬菜销售点，同时，根据西宁蔬菜批发市场当日主要蔬菜品种交易批发价格，加上规定的批零差率，由州价格主管部门审核确认后，向各平价销售点发布。市场管理主体在集贸市场醒目位置公示当日主要蔬菜品种的批发价格和零售价格，集贸市场各摊位以公示价格销售，并由辖区集贸市场管理主体、工商所负责监督执行。

此次干预将对结古地区猪肉的批发价格实行最高限价控制，零售环节实行差率控制。目前蔬菜水果市场价格秩序井然，部分蔬菜价格随季节变化及干预措施的及时落实出现

小幅回落。

二、我局接到实施临时价格干预措施通知要求以后，紧急启动应急预案，成立临时价格干预措施领导小组，结合本地实际制定了详细的工作方案，通过当地媒体向社会公布。

三、临时价格干预措施实施以来，由价检、工商、经贸、公安等多个部门相协调，指定的10家“政府平价蔬菜店”已挂牌成立，由政府补贴运费。目前，平价蔬菜品种稳步投放我州市场，销售状况见好，群众反映良好。各有关部门各司其职，加大市场检查力度和保障平价蔬菜市场供应，切实有效地解决了灾区群众“吃菜难”等问题，自实施临时价格干预措施以来，蔬菜市场供应充足，居民消费品价格指数显著下降。

四、为切实落实好临时价格干预措施，我局紧紧围绕价格工作的中心任务，积极履行社会价格监督职能，从人民群众关注、社会反映强烈的价格热点问题入手，开展社会价格监督。特别是义务价格监督员在加强政策法规宣传、巩固明码标价成果、监测市场价格动态等方面协助价格主管部门做了大量的工作。自进入市场开展工作以来，全州义务价格监督员共检查店摊381家（次），向经营户发出整改通知书48张，落实群众投诉13件，移交价格检查机构立案查处案件9件，较好地履行了职责，取得了良好的社会效果，得到了各级领导的充分肯定，受到了灾区各界群众的欢迎。

五、根据省市场价格调控联席会议办公室《关于加强“实施临时价格干预措施”信息报送工作有关事项的通知》要求，建立了专人信息报送制度，落实责任到人，按要求及时报送相关信息。

六、为使临时价格干预措施切实惠民利民，近期通过当地媒体多方位宣传政府临时价格干预措施的实施情况，同时加大市场监督检查力度，严控居民消费品不合理上涨。为保障恢复重建的顺利进行，通过组织召开座谈会、告诫会的形式，强调重建砂石料等地产建材价格必须严格遵照政府出台的限价措施，引导各地材生产企业自觉维护地产建材市场价格秩序。

七、组织力量加大市场监督检查力度，对不执行临时价格干预措施的企业和经营者进行了警告、通报、处罚等多种形式的查处。截止目前，共查处不执行临时价格措施案件三起，警告一起，处罚两起，处罚金额金额2000余元；查处不按规定执行明码标价案件十三起，处罚金额2500余元；查处不执行政府最高限价案件4起，通报一起，处罚三起，处罚金额15000余元。

通过不间断的市场检查及监测，目前我州市场各类商品价格基本稳定，市场供应充足，没有出现太大的价格异常波动情况，各商铺明码标价执行情况也较为规范，明码标价普及率达85%左右。

玉树州价格监督检查局

2011年6月7日

第四篇：提高六年级质量措施

马兰中心小学提高六年级教学质量措施汇报

1、保证教学时间。早上6：30到校，中午1：00上课，下午5:50 放学。增加课程均给予上课教师补助。同时严格按照上级教育行政部门规定的课程、课时计划，把各种课程开全开足，保证六年级学生的学习兴趣及学生素质的全面发展。

2、校长亲自负责六年级的教学，对六年级教学活动实行全天候管理。每天第一个到校，最后一个离校。从早读开始到放学结束，进行巡视检查，对上课情况详细记录，发现问题及时反馈、整改。

3、把补困加在课后。首先要求任课教师必须对任课班中的后进学生做到心中有底，教学时要分层次教学；教师须利用课余时间对后进学生进行个别辅导；经常与后进学生谈心，鼓励他们克服心理障碍，只要他们有所进步，就给予肯定和鼓励。其次监控三个重点：重点班级（六（2）班）、重点学科（数学、常识）、重点学生（特别是自己不学、家长不管，成绩特差的学生）。

4、精选课堂教学例题、习题、作业题。各科由任课教师精选资料三套，学校出资购买。教师对新课堂、测试题做到精选精改，注重效率。学生做的多了，见的多了，手里熟了。

5、自我提升。开展“一帮

一、齐进步”结对子活动，后进生主动找“先进生”，取得他们的帮助，提高自身的成绩。

6、抓家长的支持和配合。利用家校联系卡，调动家长的积极性，号召家长每日检查孩子的作业、签字，帮助孩子弄懂学习内容，耐心做孩子思想工作，提高孩子学习成绩。

7、举办学生心理辅导讲座，设立举报箱，时刻关注学生心理动态。防止学生出现心理焦躁、厌学叛逆等不良现象，以健康、阳光的心态面对毕业。同时注重从多方面关注毕业学生：保证学生每天的大课间时间和体育锻炼时间，提高学生的身体健康；去除机械重复的单一形式作业，降低了学生的课业负担。

8、继续培养学生良好的学习习惯。一方面，培养学生读书记和不懂就问的习惯。另一方面，注意书写训练、规范答题，提高书写、答题质量。

9、抓年级组、学科组老师的合作精神。除奖励任课教师外，对整体成绩突出的班主任、学科组教师另行奖励。

10、及时兑现奖惩。每次监测后一周内兑现奖励，本学期已奖励六年级教师5600元现金。

2014.6.19

第五篇：慢性病干预措施

河南街社区卫生服务中心 慢性非传染性疾病干预措施

经调查发现社区居民缺乏慢性非传染性疾病医学保健知识，生活习惯欠科学文明，河南街社区卫生服务中心针对于此做出以下干预措施：

1、加强居民健康教育，通过慢病规范管理患者随访进行针对相关慢病知识健康教育，每月1次健康讲座及健康主题日活动宣传，通知辖区居民前来参加，以增强居民健康知识知晓率，促进健康行为形成。

2、居民健康档案登记后，针对档案所示信息，制定多种针对性健康教育处方对居民健康问题进行宣传，多种形式发放各种慢病健康教育处方。

3、不定期在社区中心播放电视、VCD等普及医学常识及科普知识，正确的锻炼方法，如太极拳、保健操等。

4、在中心内设置健康知识宣传栏，宣传健康科普知识，定期根据季节多发病等更换内容。

5、对社区内多发的慢性病高血压、糖尿病制定更具体的卫生干预措施：

高血压：据调查，吸烟、饮酒、基础血压偏高、高血脂胆固醇血症、过度肥胖、高热量膳食、过度摄入动物脂肪、体力活动不足以及年龄或家族遗传是社区居民高血压多发的主要因素，针对其中除年龄及遗传外的可干预因素，我中心对辖区发病或将发病的高危人群有计划有组织的进行体检及血压测量，建立健康档案，发放高

血压预防保健资料，指导高血压患者：（1）、注意劳逸结合，保证充足的睡眠。避免过度的脑力和体力负荷，消除紧张情绪，可适当使用少量安定剂。（2）、适当的有规律的体育锻炼，有助于高血压恢复正常，但对中、重度高血压患者应避免活动量较大的体育活动。（3）、不吸烟，饮食宜清淡，进食低盐、低脂肪、低胆固醇的食品，每日摄入少于6g食盐，限制饮酒，改善饮食结构。（4）、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往可使血压恢复正常。（5）、对有高血压家族史，而本人血压曾有过增高者，医生的定期随访观察有利于早期发现和早期治疗。（6）、按医嘱服用降压药，从小剂量开始，24小时平稳血压，联合用药，避免频繁换药，个体治疗。

糖尿病：导致社区居民糖尿病发病增高的主要危险因素有：遗传、精神因素、肥胖、长期摄食过多、感染、妊娠等多种因素。我站针对社区糖尿病患者及有较高发病风险的居民进行定期体检，查血糖，发放糖尿病相关知识资料。指导糖尿病患者：（1）、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。（2）、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病（如肺结核、肿瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一点；反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。（3）、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占 50-60%，蛋白约占 15%，脂肪约占 25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占 1/5，中、晚餐各占 2/5 的比例作分配。（4）、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前 15－30 分钟注射；磺脲类口服降糖药（如达美康、美吡达等）及中药一般在吃饭前半小时

服；双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服；a-糖苷酶抑制剂（如拜平）一般在吃

第一口饭时同时嚼碎服；如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖；已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。（6）、市面上出售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分（碳水化合物）为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。（7）、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。