高三复习是高中学习中的一个重要环节

第一篇：高三复习是高中学习中的一个重要环节

扎实基础 提高能力 铺就六月辉煌

——张霞

高三英语总复习在高中英语学习当中是很重要的一个阶段，学生面临着高考，所以这个阶段引起了所有人的关注。这个阶段的学习任务，不仅是对基础知识的查漏补缺，也是丰富学生的英语运用，增强学生的语感，转化运用英语的能力，让学生的英语学习上升一个新的台阶的过程与此同时，老师还要指导学生如何掌握好考试技巧，进行有效复习。为了实现这一目标，就要处理好师生关系，引导学生自主探究，在实践中学习。

一． 制定好总复习的计划

在制定计划时一定要考虑到计划的可行性，我们把制定计划分为三个步骤：

1．扎实英语基础

近年来，高考英语侧重点在于考察学生的语言能力，而对知识的考察却有所减少。所以，在复习的过程中，我们应该首先巩固学生的英语基础知识，让学生通过不断的语言练习掌握学习英语的技巧。然后，再通过比较系统的训练来开发学生的能力，争取收到事半功倍的效果，抓好对英语基础的学习，这对学生来说也是相当重要的，学生要努力把基础的分都拿到，保证考试不会失败。

2．做好专题训练

在专题训练的时候一定要做到精讲精练，这是复习的关键所在，讲的不一定多，但是要点明，要把精选的内容让学生了解并且掌握。转向的训练就是为了让学生巧学，形成综合的英语学习能力和运用能力。对单选、完形、阅读、改错、写作逐一进行专项训练，找出每个部分当中的重点以及难点，然后有针对性地进行学习和练习，让学生在每个阶段都有很大收获，大大提高学生的答题技巧。在专题训练阶段中，我们的主线就是要做好阅读理解，发展学生的综合英语素质，每天都要有所提高。精读和泛读的范文都要练习，教会学生精读和泛读的阅读方法的区别，逐步熟悉语言运用当中的重点和难点，同时还要教会学生学会自己去分析，自己去想象，学会自己去推理和判断问题。高考对运用英语的能力要求比较高，要求考生能够在有限的时间内完成阅读和写作等项目，所以抓好分类的训练对考生的总复习非常重要。在保证了量以后再练习短文的改错等等，不要偏向于对单项填空的训练，花费了大量的时间却收效甚微。

3．进行模拟测试

要想在高考前夕找到好的语感就必须整理最基础的知识，用最满意的感觉来增加自己的信心。同时，利用这段实践来做几套今年的高考题目，学会找到高考题的切入点，从中总结一些做题手法。高考即将来临，要根据学生的情况把握好中档以及低档题目，这对学生取得高分有很大的好处。很多学生对于英语的题目感觉总是一看就会，但是一做就错，这种现象主要是由于学生对英语基础知识掌握不牢。这时候，要对学生的基础知识进行查缺补漏。教师将做过的测试卷，建立错题档案，弥补知识的漏洞，强化学生的记忆。在复习当中一定要安排适合难度的题目。如果题目水平太低，不要觉得容易，要认真做题，要把基础的词汇、句型掌握住，越到高考的时候所做题目的难度就应该越低，因为这段时间学生已经不能把很难的题目都弄明白，但是可以把比较容易的题目弄明白、弄准确，并且增加自己的信心。

二 研究性教学，抓教学环节

高三英语教学的要求是：引导学生归纳语言基础知识，重点培养学生的阅读能力。为了达到上述要求，我们要关注近期高考动态，联系学生们的学习情况，调动学生学习积极性，通过综合的训练来培养学生运用知识的能力，提高学生的综合素质来适应高考的要求。

教学首先体现在课堂教学活动当中，有效的课堂教学可以提高学生学习的速度。尤其是在复习过程当中应该把握好课堂教学，活跃课堂的气氛，提高学生的课堂节奏，吸引学生的注意力，提高课堂的效率，让学生在学习中获得学习英语的兴趣；另外，课堂的效率体现在教学的设计当中，教师要以提高学生学习能力为主要目标进行课程的设计。课堂的设计要求教师的每一句话都对学生产生正面的影响，有助于学生在课堂上积极参与学习。

三 培养学生的自主学习

在复习过程中，学生可能对英语学习缺乏兴趣、自信心和学习动力；在英语课堂上不积极参与，缺少主动发言的热情或根本不愿意发言，那么只有通过辅导学生掌握一套科学的学习方法，并培养学生的自主学习能力，才能使学生的学习积极性和主动性得以发挥。

四 多与学生沟通交流，及时发现学生的心理动态。

总之，在高三英语复习过程中，老师对学生复习的指导非常重要。只有通过一套行之有效的复习策略，才能使学生具有完整清晰的英语知识体系，形成灵活运用语言的能力，掌握驾驭考题的技巧，在高考中发挥他们的最佳水平，考出最理想的成绩。

第二篇：庄子是诸子百家中一个重要的代表人物

庄子是诸子百家中一个重要的代表人物，人们把孔子称为“圣人”，称庄子为“神人”。关于庄子的传说也都或多或少的带有一些神话色彩，因为他的神秘，我对他产生了极大的兴趣。不敢读他的原著，因为自己的水平不够高，索性读现在流行的于丹《庄子心得》。读完后，感觉庄子的思想绝非“淡泊明志”这四个字就能概括。他的一些教育思想直至今天依然闪耀着夺目的光辉，让我受益匪浅。《逍遥游》中有这么一段故事，会子对庄子说，魏王送他大瓠之种，长成后，结成了一个大葫芦，但是这个葫芦用来盛水，则立不牢稳，难以胜任；分剖为瓢，则平浅不容多物。因此把它击碎了。而庄子则认为惠子拙于用大，他说，为什么不把它束于腰间，作为腰舟浮游于江湖呢？惠施认为无用的大树，庄子把它树之于无何有之乡，广漠之野，彷徨乎无为其侧，逍遥乎寝卧其下。在庄子看来，所有的事物都有它的用处。一个人境界的大小，决定了他的思维方式。人们常常以世俗的眼光，墨守成规的去判断事物的价值。而只有大境界的人，才能看到事物的真正价值。

《至乐》中，庄子还谈到一个鲁侯养鸟的寓言，说从前有个海鸟落在鲁国之郊，鲁侯把它迎进庙里，献酒给它饮，奏乐给它听，摆上牛羊肉给它吃。不出三天，海鸟死去。这告诉人们，要以养鸟之道养鸟，不能违反本性。

以上可以看出庄子的教育主张：不要以己教人，要尊重受教育者的个性。看完庄子的这两个故事，让我反省了很长时间。因为我正如那个种葫芦的人，不，我可能远远不及那个人，那个人充其量只是浪费了一堆葫芦，而我的某些做法可能会禁锢一个孩子的发展。虽然我经常提醒自己，作为一个英语老师，上课时应该力图让孩子们喜欢英语，教给他们解决问题的策略和丰富孩子们的思维广度，但有时却仍丢不掉一些老的教育理念和方法。习惯用同一个尺度去要求学生。其实每一个学生都有他的个性和长处，倘若我们按照其个性，把这些长处挖掘出来，那对每一个学生的发展都会有着不可估量的促进作用。我们的学生就会万马奔腾，我们教育的硕果就会挂满枝头，芬芳无限。当然，尊重个性不是放任自流，而是要挖掘长处，扬长避短。天生我材必有用。的确，只有尊重学生的个性，才谈得上教育。否则，我们教育的结果，只能是培养出一群学习的机器；甚至有的当面一套，背后一套，阳奉阴违；更有桀骜不驯者，根本不接受你这一套，甚至走向极端。总之，那样的结果，只能是众马齐喑，我们的马儿都失去了其活跃的本性，怎么能够适应现代社会的发展？我们的教育也会南辕北辙，永远达不到它的目的。因此，我们必须尊重学生的个性，不要抹煞他们的青春活力。同样，作为教育者，我们不要以自己认为合适的方法教育学生，要按照学生的特点去安排学习的内容和方法，因材施教。

除此之外，于丹在《于丹庄子心得》中大部分篇幅通过解读庄子中的寓言，结合现代社会的现象，引导我们用庄子的思想来指导人生。庄子的人生哲学，就是教我们要以大境界来看人生，感知已心，淡泊心态，合乎自然，超越利碌功名和自我。——是一种理想的，甚至是超理想的境界。读过此书，让人在不经意中增加了智慧的砝码，给予了力量的源泉，伴随了身心的成长，满足了心与心的交流，真正品味出那份平平淡淡才是真的细腻意境。于己于人，无论你在何种岗位上，环境只是一种需要你去顺应的外在世界，却需要你坚持自己内心的秉性而不随波逐流，并让自己尽力把自身的潜能激发到最佳状态，那何尝不是一种超越自我的成功；无论在家庭还是社会，你充当的任何一个角色都需要你用心面对，真心付出，等到再回首时，我们可以无怨无悔，因为我们已经尽心尽力。作为一名教师，更是如此，我们的快乐，就是可以从孩子们一双双清澈的眸子里，看见他们对你的喜爱，夫复何求

提问人的追问 2009-07-19 11:31 有1000字吗？

回答人的补充 2009-07-19 11:37 第二篇

庄子是诸子百家中一个重要的代表人物，人们把孔子称为“圣人”，称庄子为“神人”。一次偶然的机会，我在电视中看到于丹老师在讲庄子，心中有所触动，于是便上书店买了于丹《庄子心得》一书。

庄子（约前369年—前286年），名周，一字子沐，战国时代宋国蒙人，曾任蒙之漆园吏。贫而乐道，不慕富贵。他是庄子学派的创始人。庄子是继老子之后，战国时期道家学派的代表人物。著名思想家、哲学家、文学家，老子哲学思想的继承者和发展者。代表作《庄子》（又被称为《南华经》）阐发了道家思想的精髓，发展了道家学说，使之成为对后世产生深远影响的哲学流派。他的学说涵盖着当时社会生活的方方面面，但根本精神还是归依于老子的哲学。后世将他与老子并称为“老庄”，他们的哲学为“老庄哲学”。《庄子》共三十三篇，分“内篇”、“外篇”、“杂篇”三个部分，一般认为“内篇”的七篇文字肯定是庄子所写的，“外篇”十五篇一般认为是庄子的弟子们所写，或者说是庄子与他的弟子一起合作写成的，它反映的是庄子真实的思想；“杂篇”十一篇的情形就要复杂些，应当是庄子学派或者后来的学者所写，有一些篇幅就认为肯定不是庄子学派所有的思想，如《盗跖》、《说剑》等。

于丹《庄子心得》大部分篇幅通过解读庄子中的寓言，结合现代社会的现象，引导我们用庄子的思想来指导人生，认为人生最重要的是要有一种大境界，这种境界超越名利，超越生死，超越一切，逍遥得自在，追根究底是一种精神生活，灵魂生活，是一种“无”的境界，“归零”的境界，需要不断反观内心，需要大觉悟才能体会得到，而且更需要时间，因为“悟”本身是一个过程。在大境界的指引下，我们就会逐渐走上人生的坦途，直至掌握人生之道。如果没有大境界的指引，我们的人生就像有些“屠夫”解牛一样，用刀乱砍筋骨而损坏刀，在生活和工作中被一些小事所困，被有形有象的名和利所扰，在社会中被五颜六色，纷纷纭纭的表面现象所惑，不知不觉地浪费我们宝贵的生命。是啊！一个人境界的大小完全可以改变一个人的命运。站在大境界上，就会看到天生我材必有用。而站在小境界上，只能一生碌碌无为。世间的大与小不仅在眼界之中，还在人的心智之中。人们常常以世俗的眼光，墨守成规地去判断事物地价值，但其不知唯有大境界之人，才能看到事物其真正价值。庄子教给我们的是境界和眼光。他的“逍遥游”里的境界“心向往之”充分体现出：一个人，永远不要去羡慕他人。需要的是质询自己的心，问一句：面对这纷繁芜杂的环境和世界，面对自己的顺与逆，我们首先应该想如何发展自己,有了更广阔的眼界，才能有大的境界，才能更好的认识自己，从而进一步发展和提高自己。正如那句：庄子的逍遥游给了我们每一个凡俗的生命一双非凡的翅膀......于丹用内心、自然流露的语言，借尊者、名人之口说出自己的观点看法，并用那些虚拟的、寄寓于他人他物的寓言小故事诠释着人生的哲理，那就是：宽容感恩于外在世界，融合于一切自然规则，清醒地认知自己的内心，超越所有的功名利禄之心，感悟人生的最高境界，拥有健康的人生心态和快乐的生活状态。感悟和超越，多么简单而又难以做到的层次。阅读完全书我清楚的认识到：每一个人只有真正清醒地认知了自己，才可能获得成功的人生。现如今，我们常被“现实”错过了太多太多。我们这一生一直用于外在的发现，而从来看不见自己的心到底有什么愿望。往往在他人过多的言论中盲从，迷失自己的心。“天生我材必有用”，只不过是自己生命的质地和所处环境间的一种匹配而已。从认识自己，到倾听自己，直至认知自己，才是一个美好幸福的人生历程。而不是盲目的认为流行就是时尚，不停复制效仿着他人的所做所为，却不知时尚有的时候只是少数人的一种趣味，而流行有时候像流感一样，它只标志着一种数量，并不代表着品质上的更高级。我们站在当下也该拥有一双如庄子那般灵魂的眼睛，获得一份清明的理性，而完成属于自己独一无二的人生。

庄子的人生哲学，就是教我们要以大境界来看人生，感知已心，淡泊心态，合乎自然，超越利碌功名和自我。——是一种理想的，甚至是超理想的境界。读过此书，让人在不经意中增加了智慧的砝码，给予了力量的源泉，伴随了身心的成长，满足了心与心的交流，真正品味出那份平平淡淡才是真的细腻意境。于己于人，无论你在何种岗位上，环境只是一种需要你去顺应的外在世界，却需要你坚持自己内心的秉性而不随波逐流，并让自己尽力把自身的潜能激发到最佳状态，那何尝不是一种超越自我的成功；无论在家庭还是社会，你充当的任何一个角色都需要你用心面对，真心付出，等到再回首时，我们可以无怨无悔，因为我们已经尽心尽力。

回答人的补充 2009-07-19 11:44 第三

读于丹《庄子心得》有感

春节期间，我该读一本什么书好呢？我站在书架前搜索。最后，我把眼光停在于丹《庄子心得》上。这本书我已经读过一遍，但能记住的似乎太少了。但总又时时在我的心里缠绕，让我时时回味，时时想再读的冲动。

对庄子知之甚少，印象中曾读过《庄子．内篇．逍遥游第一》中“北冥有鱼，其名为鲲。鲲之大，不知其几千里也。化而为鸟，其名为鹏。鹏之背，不知其几千里也。怒而飞，其翼若垂天之云„„”还读过《庄子．内篇．逍遥游第十七》“秋水时至，百川灌河。泾流之大，两涘渚崖之间，不辩牛马。于是焉河伯欣然自喜，以天下之美为尽在己。„„”在学校或函授期间也只读过两篇中的一部分，基本上没读懂。其它内容更不要说了，连读也读不下去，何说理解圣人之意。但圣人的智慧、思想、寓言、风格又深深地吸引了我，有一种无形的力量在召唤着我。我捧着书再次读了起来，读的那么认真，那么真诚，似乎成了我睡前的必修课。我于梦中随他去“独与天地精神往来”。

庄子的生平，《史记》中记载的是战国时候宋国蒙地人，曾做过漆园小吏，他一辈子就生活在一个战国纷争、战乱频繁，而到处求贤若渴的时代，他隐居不仕，终老天年，没有什么社会的名分。

《庄子》这本书，历代被奉为经典，现在能看到的有三十三篇，其中内篇七篇，外篇十五篇，杂篇十一篇。读完全部内容，我似有所思，亦有所想，对我们的人生道路指明了方向，为我们的为人处事指点迷津。

一、淡泊名利，笑对死亡

庄子家里很贫困，有时穷得实在是揭不开锅。他对自己身处的环境是有清醒认识的，他身边也有很多的有钱人，他也有很多的机会去享受荣华富贵，但他把这些东西看得很淡了。利束缚不了他，为利辛苦，为利奔波，却丧失了自己很多的自由、很多的快乐，“心为形役”，太不值得了。庄子虽然生活贫困，但是精神决不潦倒。

名利名利，破名比破利更难。庄子说：“天地有大美而不言，四时有明法而不议，万物有成理而不说。”所以他不爱说什么。当楚王请他出山为相时，他却对请他的两个大夫说：“你们请便吧，让我拖着尾巴在泥地里爬吧！”

庄子临死时对学生们说：“我死了以后，要 ‘以天地为棺椁，以日月为连璧，星辰为珠玑，万物为赍送。’”形体归于天地，生死归于自然，这就是庄子对自己的形体和生死的看法。他追求的是“乐生”，活得好比怕死要强得多。也表达了一种态度，就是第一不怕死，第二也绝不找死。道家的态度是在流光中顺应，去把握每分每秒，去乐生，让生命获得价值。

人活在当下，在当下看破了名，穿透了利，不惧生死。那么，我们的心灵将拥有一个多大的空间、一份多大的境界啊。

二、境界改变命运

《庄子》的《逍遥游》篇中告诉我们，世间的大和小远远超过我们的想像，人的一生，大小之境应用不同，会带给你不同的效果、不同的人生。庄子用寓言故事告诉我们：“一个人境界的大小，决定了他的思维方式。”而我们常常以世俗的眼光，墨守成规地去判断事物的价值，束缚了自己的心智。庄子是一个大智之人，他永远不会教给我们小技巧，他教给我们的是境界和眼光。庄子的人生哲学，就是教我们要以大境界来看人生，所有的荣华富贵，是非纷争都是毫无意义的，最重要的是你能不能有一个快乐的人生。人生至高的境界是一种灵魂生活，这种灵魂生活是主善的。我们要以觉悟的态度反观内心，让我们释放自己，尽可能达到一个逍遥游的境界。

三、认识你自己 每一个人都希望自己的一生是幸福的，是有效率的。只有真正清醒地认识了自己，才可能获得成功的人生。庄子在《齐物论》中提出的观点，世界的一切，以它自己的角度去观察，永远都有它自身的密码，这个密码是看不破的。庄子告诉我们，人最难认知的是自己的心。人最难解答的就是：我究竟是谁？我想要的生活是什么？只有清楚地了解自己的内心，才能够在这个世界上找到最基本的出发点，才能够去善待他人。庄子的寓言告诉我们：世间的一切事物都应该顺其自然，而不能自以为是地把自己的想法强加于人。我们需要认真想一想，我们需要不断地追问：这一生我们曾经多少次错失过自己？我们真正找到了被开发的那个机会了吗？怎么样才能找到那个机会呢？庄子在《人间世》篇中教给我们一种认识自己的能力。总结两个字，叫做“心斋”，就是用心的斋戒去真正反躬内省，看看你自己。这就要求我们不断地审视自己，认识自己，用自己的脚步去丈量人生的每一条路。只有确立了这一切，我们才能以自己的清明理性去善待他人，善待朋友，善待子女，才能够做到对人对己的真正的尊重。

四、心态决定状态

庄子告诉我们：“人生天地之间，若白驹之过„„”好像是一匹白马从门缝里跑过去，那样倏忽一瞬一样。这么短的流光在我们手里，怎么样才能真正地善待生命？庄子给我们提供了一种态度，那就是：达生。面对生命，我们首先要有一种旷达的态度，这种态度会决定我们生命的质量，心态决定人的状态。在生活中，我们会发现，决定成败胜负的，不一定是一个人的技术水平，而是一个人的心态。当我们患得患失时，当我们心有所虑时，你所有的经验和技巧，都不可能得到更好的发挥。所以，我们永远不要过分地相信技巧，要保持一种坦荡的好心态，这样才能达到最佳的状态，做到“以人合天”，才能把事情做到最好。

庄子教给我的远远远远不止这些，他的大道合乎自然，他的本性和悟性，他的世上总有路可走，他的豁达，他的“乘物以游心”，他的谆谆教导，无不在我的心中翻腾。读完第二遍，我感觉还是没记得多少，甚至忘了大部分，这激发我读第三遍的兴趣。

第三篇：120世纪是人类发展史中一个灿烂辉煌的时代

120世纪是人类发展史中一个灿烂辉煌的时代。人类的智慧在科学与技术上得以淋漓尽致的发挥。人们利用技术使人类的生活方式发生了根本变化。然而，技术是一把双刃剑，在技术给人们的生产和生活带来舒适、高效、快捷和财富的同时，也带来了环境污染、生态破坏、交通事故和核战争威胁等一系列负面影响，而当技术一旦发生失控时还会造成更大的灾难。如上就是20世纪全球所发生的最大的十大技术和工业灾难。

自然辩证法的创立与发展是同科学技术的进步分不开的。马克思认为，技术是现实生产力，是改造世界的物质力量。从起源上看，技术是人类在利用和改造自然的劳动过程中所掌握的物质手段、方法和知识等各种活动方式的总和。技术在发展过程中成为人与自然、人与社会之间进行物质、能量和信息变换的“媒介”，是变天然自然为人工自然，以及实现对社会调节、控制的手段。由此可见，技术具有以下特征：自然性和社会性、物质性和精神性、中立性和价值性、主体性和客体性、跃迁性和累积性等特性。

关于技术负荷问题，自然辩证法观点认为，任何技术既具有中立性又具有价值性。中立性认为，技术仅仅是方法论意义上的工具和手段，在政治、文化、伦理上没有正确与错误之分，其本身是价值中立的；价值性认为，任何技术都蕴藏着一定的恶善、对错甚至是好坏的价值取向。而两者的统一源于技术的内在价值和现实价值的统一。技术的内在价值是指技术自身具有的属性及其产生某种效应的可能性，这是由技术的自然属性决定的；技术的现实价值是指在现实的社会条件作用于客体产生的实际效应，这是由技术的社会属性决定的。技术的内在价值和现实价值不是绝对分开的。

技术价值是现实的人同满足其某种需要的技术属性之间的一种关系。当技术对主题的需要和发展起到肯定作用的时候，它就具有正面的价值；否则，它就没有价值或具有负面的价值。技术的正面价值毋庸置疑，若没有技术的正面价值，我们的人类社会就不会进步，说不定我们现在还象老祖先一样呆在哪棵树上呢！正是因为技术的正面价值，我们才有了今天的文明和进步。但同样，技术的负面价值也不容忽视。核技术的应用把我们置入了核战争的危机中；冰箱（氟立昂）使大气中二氧化碳增加导致全球变暖，海平面上升；塑料袋的不合理使用导致全球“白色污染”……

但技术具有正面价值还是负面价值完全取决主体的需要。如核技术用于建造核电站，满足人与社会的需要，促进人与社会的发展，起的是正面价值的作用；如果该技术为恐怖分子用来制造杀人武器，并以此危及人和社会安全的时候，该技术就具有负面价值。由此可见，技术在此体现的是中立的性质。通观以上19件大灾难，大都说明了这个观点。印度博帕尔事件中发生的异氰酸甲酯外泄，切尔诺贝利核电站事件中的核辐射，只是由于技术本身对主体的需要和发展没有起到肯定的作用，才起到了负面价值，对我们人类带来了灾难。同样我们可以看出，技术价值只有在与主体发生相互作用的过程下才能体现出来。无论是由“灵丹”变为“魔鬼”的DDT还是导致“兴登堡”号飞艇事故的罪魁祸首氢气，如果它们没有用来制造杀虫剂和当作助飞艇上升的氦气，那么他们自身的属性只能潜存于其中，很难表现出其价值来，而当此项技术被应用于工业和商业目的，它们的价值就存在于此过程中，并显现出来。

由此可见，技术的属性是二重的，分自然属性和社会属性两种，技术属性是两者的对立统一体。在技术与其主体发生的相互关系中，技术的两重性显现为技术价值的两重性，即技术的自然价值和社会价值共存于技术同其主体的关系之中。如网络有便于人们交流的自然属性，也有受管理体制和经济制度等社会因素制约的社会属性，它的两种价值也在于它被主体用于文化传播和交流的关系之中。

技术的社会价值包括技术的经济价值、政治价值、文化价值和生态价值等，其与技术的自然价值是对立统一的。但在文明的发展过程中，更应该重视技术的社会价值，但同样要适当考虑其它价值因素。可以这样说，大多数灾难的发生，大都是因为没有处理好技术价值的内部关系和各种影响因素，因此，这牵涉到技术价值的评价问题。技术价值目前的评论的方法很多，显得很复杂也很科学，但这么多灾难的发生同样证明了技术评价的失误。我认为技术价值的评价首先应充分了解技术的自然价值，然后协调社会价值中经济价值、政治价值、文化价值和生态价值的关系。大多数灾难的发生，都是人们忽视了其中某一环的影响。

我们先看技术灾难性事件：魁北克大桥事件是“偷工减料”的结果，也即是经济价值决定一切的后遗症，好象没有技术的事；“泰坦尼克”号事件、维爱特水库事件、DC—10空难、海特饭店事件、“挑战者”号事件等都是设计上的失误，也就是说对技术的自然属性还没有完全搞明白，可能是对技术的充分信任和某人的充分自信而忽略了技术上的不成熟和缺陷的存在；“兴登堡”号飞艇事故是政治上的原因导致的技术失误，这是政治价值至上的体现；DDT事件是化学品滥用的结果，属于对技术的自然属性没有充分认识，将随着时代的进步被逐步完善或者被淘汰；印度博帕尔事件，分明是经济价值决定一切的象征，要不为什么美国的污染公司非要开到印度呢；切尔诺贝利核电站事件不说也罢，首先是一个操作人员的好奇，其次是对技术本身自然属性的无知；而“非典”、“禽流感”等流行传染病，已被证实是人们忽略技术的生态价值因素的结果……

我们在看一下工业上的灾难，这个相对更明了一点：切尔诺贝利核电站事件、印度博帕尔事件、法明顿煤矿灾难、德伯鲁克谷仓爆炸、拉夫运河小区事件、坎德玩具厂大火、米西索加火车出轨等大都是为了片面追求经济价值，没有顾及任何其它相关因素而发生的，但同时也有一些技术上的问题；依克松•瓦尔迪兹石油泄漏则是操作人员的失误导致的；英国口蹄疫则是生态价值被忽略的体现；而科威特石油大火是政治价值的产物…… 通过对灾难的分析我们知道，灾难的发生要么是因为对技术本身的自然属性没有真正完全的了解，要么是因为技术的社会价值内部之间的关系没有协调。一方面，我们知道技术的基本价值是指技术本身所具有的效用价值，它是技术长期演化的产物，不受或很少受外在因素的作用与影响。因此我们必须了解技术本身，掌握其自然属性，遵循客观规律，做事不要主观，只有这样我们才能避免犯愚蠢的错误，避免大多数的灾难的发生。技术上不成熟，设计上的失误将大大减少。另一方面，技术的社会价值也叫做技术的人文价值，是指技术在对自然、社会和人的作用与影响过程中所表现出的价值。其中包括技术的政治价值、经济价值、文化价值、生态价值、伦理价值等，还包括技术与人的解放、技术与人的异化，技术与人类的未来，等等。因此我们需要综合衡量，不要单纯为了某一方面的价值而肆意伤害其它的价值。通过以上分析我们知道，研究技术价值有助于揭示技术与社会之间的互动关系，技术与价值是指技术与主体之间的相互关系，它是一个动态系统，该系统居于一定的自然环境与人文社会环境之中并受其影响。只有真正地了解这些关系，并且在生产中密切注意，应该可以避免大多数灾难的发生。但在这个问题上还应该注意到技术伦理的问题。马克思主义认为，技术价值是技术伦理产生和发展的重要前提条件。现代技术尤其是高技术的产生与迅速发展，对人类社会传统的伦理、道德产生冲击。其中，以器官移植和人工辅助生殖技术为代表的医疗技术、以克隆技术为代表的生物技术、以计算机网络技术为代表的信息网络技术，都在其各自领域里和传统的伦理、道德产生了激烈冲突，其结果将可能在继承传统优秀伦理和道德的基础上，冲破落后的伦理规范的束缚，抛弃落后的伦理规范，建立新的伦理、道德甚至是新的文明。要及时研究技术与伦理的关系，恰当地提出适宜的新的伦理规范，代替落后的伦理规范，实施技术伦理的建设，并发挥新的社会伦理的调节功能，推动社会新型伦理、道德的形成与发展。

在技术发展中要注意技术的发展目的性问题、对待技术负面效应的认识问题、技术追求的最高伦理问题、高科技与传统理论的相互冲突、技术与伦理道德等伦理问题。灾难的发生促使我们对技术负面效应的问题有了重新的认识。现代技术的迅速发展使我们对拥有的技术感到自信，但灾难的发生促使我们反省，我们的强大并非无懈可击。现代技术产生的负面问题促使人们探讨灾难发生的原因以及如何减少它的发生。如果我们再细心一点，技术再进步一点，也许“泰坦尼克”号事件、维爱特水库事件、DC—10空难、海特饭店事件、“挑战者”号事件将不会发生。如果我们能对技术的预测更完善一点，对技术的控制更完全一点，也许DDT化学品泛滥事件将得到遏制。所以我们应当充分认识到自然、社会和技术的发展是无限的，而我们人类对它们的认识和探索也是无穷的，人类的智慧和能力的发展也是无限的。人类可以采用“预凶”的方法谨慎地使用技术并预先做出对策。

恩格斯曾经这样警告过我们：“我们不要充分陶醉于我们人类对自然界的胜利。对于每一次这样的胜利，自然界将对我们实行报复。” DDT化学品泛滥事件就深刻地说明了这一点。米勒在1939年9月成功合成了DDT（二氯二苯三氯乙烷），开创了合成杀虫剂的先河，并因此而获1948年诺贝尔生理学或医学奖，但这同时也造成人工合成化学品的高潮，DDT在杀死了害虫的同时也杀死了益虫，从北极的冰块到新生儿的血液中，DDT无所不在，污染了全世界，对生态带来了毁灭性的打击，给人类自己带来了巨大的祸害。但我们并不能因此对技术望而止步或者悲观失望。

我们人类虽说不能杜绝技术的负面效应，但在一定程度上，人类可以通过科学发现和技术创新，减少技术的负面效应。如人们可以通过发明清洁生产技术，促进人与自然的协调发展。以上各种灾难的善后工作，如果要是没有现在的技术，那么切尔诺贝利的核辐射还在笼罩乌克兰，科威特的石油大火还在燃烧。所以，技术是掌握在我们手里的，我们要尽量减少技术负面效应的发生。只要尊重自然，按照自然规律办事，我想我们人类还是可以和自然协调发展的。

综上所述，我们知道，任何技术既具有中立性又具有价值性，技术价值只有在与主体发生相互作用的过程下才能体现出来，当技术对主题的需要和发展起到肯定作用的时候，它就具有正面的价值。在回首灾难的同时，我们要牢记血的教训，杜绝下一次同样事件的发生。我们绝不可因为这几点灾难而畏手畏脚，犹豫不前。虽然技术的负面效应给我们的生活带来了不小的灾难，但毋庸置疑的是，技术是人类文明社会进步的阶梯，技术进步让人类生活发生了质的飞跃。所以我们需要正确地看待科学技术。

第四篇：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程

护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序。以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果，是护理学独立学科理论体系框架形成的标志［1］。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致，因此，在进行护理查房时应以护理程序为框架。我院自1997年7月开展系统化整体护理以来，注重了护理查房质量，使护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。

护理查房的分类

1.1 按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2 按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

护理查房的实施

2.1 护理查房的物品准备：

2.1.1 所查病人的各种资料，包括病历、各种护理表格等。

2.1.2 查房所需物品，包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2 护理查房的方法：

2.2.1 护士组长查房：每日进行常规评价性查房。由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。

2.2.2 护士长查房：每日有重点地进行临床业务查房，每周组织一次全面的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况，听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施，评价护理记录是否准确及时，护理措施是否确切、得当，护理效果如何，然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房，由护士长主持，全体护士及实习护士、进修护士参加，查房前临床护士要做好充分准备，预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点，审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果，审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果，检查护理表格的书写，听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见，最后进行必要的评价，对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房，由护士长负责主持，与责任护士共同选择病例，事先提出有关护理问题，由责任护士重点准备，查房时先报告病史、诊断、护理计划，并到床边进行查体，了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价，对查房要做好记录。

2.2.3 护理部查房：每周有计划、有重点地到各病区进行常规评价性查房或临床业务查房；每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房，强调计划性、重点性，起到监督、促进作用，及时发现问题，及时协调解决，体现以病人为中心，以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房，由护理部主任或科护士长主持，全科护士参加，全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加，制订“护理查房评分表”，由护士长评分。提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例，拟定护理问题，通知科内护士及参加护士长提前准备，预习病史、护理计划及有关记录，复习有关基础知识，学习有关专科理论。护理部通过查房，交流院内各病区护理程序运用情况，互相取长补短，以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步：第一步，在床旁进行，责任护士报告病情，并进行必要的护理查体，询问病人病情及有关问题；第二步，对护理问题进行讨论，护理部主任及参加护士长及时提问；第三步，由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评；第四步，参加护士长对照护理查房评分表逐项打分；第五步，针对查房中提出的建议，科室修订计划，并组织实施。

2.2.4 对实习护生的教学指导性查房：每月组织一次，由带教老师或护士长主持，按护理教学大纲计划，选择有专科特点的病例，结合临床实际情况，从病人入院时的护理体检，到制订护理计划及措施等方面进行讲解，指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态，如何落实护理计划和措施，如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等，使护生能系统掌握实际操作要领，如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等，逐步掌握护理程序运用技能。

护理查房的要求

3.1 制订分级护理查房制度及护理查房标准，护理部及科室要制订查房计划，保证护理查房按时、保质进行。

3.2 以护理程序为框架，从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理，把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理，护士为病人解决了什么问题，病人向健康目标进步了多少。

3.3 查房组织应严密、系统，查房前充分准备，查房中严格要求，查房后及时整理修改，并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题，查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。

实施效果

1997年7月—1998年8月由护士组长组织的常规评价性查房616次，护士长组织的临床业务性查房532次、常规评价性查房96次、教学指导性查房32次，护理部组织的临床业务性查房和常规评价性查房82次、教学指导性查房12次。通过组织护士长及护理人员座谈及进行问卷调查，一致认为开展以护理程序为框架的护理查房有以下实效：

4.1 完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外，在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

4.2 逐步完善了查房的相应制度及质量标准，形成了护理的三级查房，使住院病人的护理及时得到了上级领导的监督指导，保证了护理质量。

4.3 促使护理人员主动地深入病房搜集资料，及时修订计划，认真进行健康宣教，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系。

讨论

5.1 护理人员素质低桎梏着护理程序的应用。护理程序是一个系统，评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤相互关联，从搜集资料到正确评估；从确定诊断到制订计划；从计划的确切实施到最终评价都需要一定的知识和技巧，不可能通过一、二次讲课就可掌握。掌握护理程序是实施查房的关键，因此要采取多种形式组织学习，如讲课、示范、考试等方式，使护理人员，尤其是护理管理者不断扩充新知识，掌握新技术。

5.2 护理查房中存在着“只见疾病不见人”的做法。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理。因此在查房中要强调以病人为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。

5.3 护理查房与业务学习内容相混淆。如某种疾病的病因病理为定论性的，护理查房时可应用病因病理作指导进行讨论，而不应把病因病理作为讨论的问题。护理查房主要是为病人解决问题，业务学习主要是提高护士认识，其落脚点均是要提高护理质量，二者既有区别又有联系，对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。

日到扶桑 at 2007-10-07 19:46:40

我最近查了很多资料，负责弄了一篇是关于护理技术操作的教学查房，发上来我们共同探讨一下，我们医院也是第一次开展护理教学查房，有很多不健全的地方，希望大家给我指导，谢谢！这一篇是边讲边提问，其实也可以最后提问，我觉得最后提问还好些，以免影响讲课老师的思路。

护理教学查房 时间： 地点： 主持： 讲课：

参加人员：

课题：电动吸引器洗胃法

一、目的：清除胃内毒物和刺激物,挽救病人的生命;减轻胃黏膜水肿;为某些手术和检查做准备.二、评估：

1、病人的病情、意识状态、生命体征、瞳孔、合作的程度、及心理健康状况。

2、病人中毒的情况，中毒的时间和途径、毒物的种类、性质、有无腐蚀性。

3、病人的疾病史，是否患有肝硬化伴食道静脉曲张、近期曾发生过上消化道出血或胃穿孔。

4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无义齿和其他疾患。提问：为什么要对病人进行评估？

可以了解病人中毒的程度：毒物的性质；以便采取相应的抢救程序和选择相应的洗胃溶液。对病人健康史的评估，可以判断病人有无洗胃的禁忌症，和预防并发症的发生。

三、准备：

1、护士的准备：穿戴整齐、洗手、带好口罩，桶靴。

2、用物的准备：治疗巾内放置洗胃管、平镊、纱布、棉纤。治疗巾外放橡皮单、润化液、手套、弯盘、水桶（桶内盛洗胃液1-2万毫升（小儿酌减），温度25——38度为宜）、空水桶、必要时准备开口器、舌钳、压舌板、电动吸引器一台。

四、操作步骤：

1、根据病人的情况、洗胃的目的、或者毒物的性质选择、准备洗胃的溶液：根据毒物的性质选择相对抗的洗胃溶液，当毒物性质不明时选用温开水或者生理盐水洗胃最适宜。可避免配制洗胃液而延误抢救时机，并可防止洗胃液选择不当而导致不良后果。提问：

（1）、乐果、1605、1059等禁忌用什么洗胃溶液洗胃？ 答：高锰酸钾。

（2）、百虫禁用什么洗胃溶液？为什么？

答：禁用碱性溶液，因为遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。

2、把准备好的用物推至床旁，认真查对病人姓名，向别人解释洗胃的目的和方法。

要点说明：对清醒的病人要消除病人的紧张情绪，使病人更好的配合操作；对自服毒物的病人应该注意病人的心理变化，耐心而有效的作好心理护理。

3、催吐：一般的急性中毒都要求要催吐。

催吐禁忌症：6个月以下婴儿；神志恍惚、抽搐、昏迷患者；无咽反射患者，有出血倾向的患者；摄入酸、碱、腐蚀剂、某些碳氢化合物中毒患者；摄入重金属中毒患者；摄入某些可迅速造成抽搐和昏迷的药物（如三环类抗抑郁剂等）的中毒患者禁忌催吐,（如果是空腹吃的药就不用催吐）

4、口服中毒者，除了有明显的禁忌（上消化道出血及胃穿孔，以及中毒引起的惊厥未控制前、强酸、强碱中毒）外，均应进行彻底、有效地洗胃。我们采用的是全自动洗胃机洗胃，每次进液量300“400ml左右，反复冲洗，直至洗出液无特殊气味、无食物残渣，注入液与洗出液颜色一致为止。

洗胃时间的掌握：洗胃越早越好，不论服毒时间多久就诊，均应给予洗胃。一般胃排空时间4”6小时，服毒后，胃排空运动慢，国内外均有报道，毒物可在胃中停留8小时，故洗胃尽可能在服毒后6小时内进行。有人报道，不少病例服毒时间虽已超过6小时甚至24小时，呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。故不能受服毒时间超过6小时的限制而放弃洗胃。对于口服有机磷时间较长及剂量较大者，还应留置胃管以便定时再洗，一般要再洗4次。其他医疗单位已给洗胃，如疑不彻底时，也要给予重复洗胃。

5、连接好电动洗胃机的管道，检查电源开关和吸引器装置。处于备用状态。

6、协助病人取合适的卧位：清醒或中毒较轻的病人可采取坐位或半坐位，方便操作；中毒较重的采取左则卧位，以减少毒物进入十二指肠。把皮单围于病人的胸前，避免水和呕吐物弄湿、弄脏病人的衣服。如果病人有义齿，应先取下，弯盘放在病人的口鼻处。

要点说明：注意保护病人，防止意外发生：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤。

7、戴好手套，取出胃管，测量应该插入的长度，从病人的发际到剑突的距离，一般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到剑突）。并用胶布作好记号（现在我们的胃管胃了防止胶布滑落，自己已经标上了尺度）。该长度正好是胃管前端到达胃体中部的距离。提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？

答：胃管插入过长会使液体直接进入十二指肠，不能吸出洗胃溶液，造成腹胀。也可以使胃管在胃内盘曲，使液体的进入不畅，影响洗胃效果。提问：为什么长了会引起穿孔和洗胃不彻底的原因：

答：（1）胃管头端容易直接接触胃壁，洗胃溶液不能彻底冲洗其他部位的胃粘摸和纵隔处，洗胃就不彻底。（2）由于洗胃机压力的原因，容易造成胃穿孔。

8、将润滑油倒在纱布上，润滑胃管的前端，放置好口圈，从口中缓缓插入，当胃管插入约10-15厘米的时候，胃管前端到达咽喉部，这时请病人吞咽动作，将胃管徐徐插入。这样可减轻插管时的阻力，减轻病人的不适反映。

要点说明：插管时动作要轻、稳、尽量减少对病人的刺激；插管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、应该立即拔除胃管，待病人休息后再插，避免误入气管；为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管；如果有气道阻塞则先气管插管再插胃管。证实胃管进入胃内后用胶布固定好胃管。提问：如何证实胃管进入胃内？ 回答：

（1）注射器能够抽出胃内容物；或者进入胃内后有胃内容物从胃管内流出。

（2）用注射器抽吸5毫升空气迅速从胃管末端注入，用听诊器在胃部能够听到气过水声（3）把胃管放入装水的治疗碗里面，如果没有气泡冒出，说明胃管在胃内。

9、开动洗胃机：现在我们用的是自动洗胃机，不需要我们调节压力和先调节手吸或者手冲。开机就是先手吸，可以先将胃内容物吸出，必要时留标本送检，以确定毒物的性质,帮助选择正确的接抗剂洗胃。洗胃中发现进出量不等时和胃管堵塞时才开动手吸或手冲，但时间得控制好。反复灌洗,直至洗出液无味.澄清为止,一般1-2万毫升.要点说明：要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性，或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃，通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准确地做好抢救记录。

导泻液的选择：过去主张洗胃后常规灌入硫酸镁导泻。近年来，有人认为，昏迷者洗胃后不能常规灌入硫酸镁导泻，因为应用大剂量阿托品后，胃肠蠕动被抑制，镁离子在肠道内滞留时间长会增加镁离子的吸收，加重中枢神经系统的抑制，导致昏迷加重。我们应选用20%甘露醇200ml灌注，甘露醇导泻优点为：导泻作用快、安全，对呼吸中枢无抑制现象

10、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在碗盘内。擦干净病人的口角及面部，做好皮肤护理，更换衣服，整理好用物，协助病人卧于舒适的位置。提问：为什么拔管时要反折胃管？

答：避免胃管内的液体误入气管内，导致吸入性肺炎或窒息。

11、记录洗胃液的量及名称，呕吐物的颜色和气味，病人的情况，必要时留标本送检。

12、整理好用物，清洗各种管道，及储液瓶，然后放入2%的戊二醛溶液里面浸泡。消毒2小时，灭菌10小时，然后用蒸馏水冲洗干净待用。

提问：如果幽门梗阻的病人洗胃，可在什么时间进行？

答：饭后4-6小时或者空腹进行，并记录储留量，了解梗阻的情况。提问：戊二醛消毒管道等需要的时间是多少?灭菌时需要的时间是多少？ 答：消毒管道需要2小时、胃管灭菌10小时 提问：洗胃法的注意事项有哪些？ 答：

（1）、如患者为饱食后服毒，食物易反复堵塞胃管，影响洗胃排毒速度和效果。为此对神志清楚者应先引吐，可用压舌板刺激舌根或咽部可引起反射性呕吐，以排出毒物；或先服清水200“400ml再刺激呕吐，一般5”10分钟即能连续催吐数次，基本将胃内容物和高浓度毒物吐空，然后再插管彻底洗胃，但对昏迷、孕妇禁用。

（2）、当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选温开水或者生理盐水。

（3）、吞服强酸、强碱等腐蚀性的药物，禁忌洗胃。以免造成穿孔，给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。以保护胃粘膜。

（4）、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃。昏迷病人宜谨慎。补充回答：

（5）、要注意观察病人的病情变化，特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情|；每次灌入量和吸出量应该保持基本相等，以免造成胃储留；吸出胃内容物的颜色；腹部的情况：有无腹痛、腹胀。如果发现异常，应停止洗胃，通知医生采取相应的急救措施并做好记录。

（6）、每次灌入量以300"400ml为宜，如灌入量过多，液体可从鼻腔内涌出而引起窒息，同时还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收，突然的胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾病患者更应慎重。

(7)有机磷中毒的患者洗胃的原则：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。首次洗胃量可达3万毫升，1小时后5000-1万ML，以后2000-5000ML/Q2H,洗至胆碱酯酶活力稳定在50%左右，洗胃期间持续胃肠减压，直到病情好转后拔管。提问：昏迷病人洗胃的注意点？

回答：为昏迷病人插管采取平卧位，头偏向一则，一定要注意保持呼吸道通畅，和病情的观察。用开口器弄开病人的口腔，垫口圈如果舌后坠，用舌钳将舌拉出，再插管。提问：洗胃的并发症有哪些？

答：胃出血穿孔；心跳呼吸凑停；水中毒；窒息、吸入性肺炎、虚脱及寒冷反应？

护士长补充总结：通过今天的教学查房后希望我们的护理人员特别是年轻的护士要认识到洗胃术的重要性和风险性，防止医疗纠纷的发生。

（1）、护理人员在洗胃前一定要做好知情告知工作。并让病人或家属在知情同意书上签字。

（2）、必须严格遵守仪器及洗胃术的操作规程、注意事项，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。（3）、必须认识到评估的重要性，根据病人的病情和生命体征来确定抢救程序，在洗胃过程中要严密观察病人的生命体征和并发症：如果病人有气道阻塞就要先进行气管插管再洗胃；如果病人的呼吸心跳停止就必须先进行心肺复苏。除了龚老师讲的评估内容外，另外还得评估病人腹部的柔软度，以便洗胃时好估计胃内液体的储留情况。

（4）、必须掌握插管的长度,并固定好胃管，掌握好进、出量，以免造成胃穿孔。

（5）、洗胃的禁忌症由医生来掌握，洗胃必须要有医生在场，有意外情况发生时以便处理及抢救。

第五篇：电功率是初中物理教学中一个重点和难点

电功率是初中物理教学中一个重点和难点，也是中考考察的热点，金然老师《电功率》一课，重点突，条理性强，以灯泡亮度为主线，层层递进，使学生不知不觉中突破了难点，整个教学过程中，有几个地方特别精彩，一是教学开始环节，让学生观察两个外表一样的灯泡，一起接入教室的照明电路路，比比哪个亮，同时观察看看哪个电能表的铝盘转得快，很直观地把亮度和消耗电能多少建立了初步联系，特别把灯泡标上甲乙符号，看起来微不足道，小小改进是老师授课很顺畅，学生观察也方便多了。学生明白相同时间，亮度大的灯泡消耗电能大。

二是，紧接着，让学生思考，甲灯通过电流是0.3安，通电时间是10秒，乙灯通过电流是0.2安，时间是100秒，问问谁耗能多，学生得出甲灯耗能W=660焦耳，乙灯耗能W=4400焦耳，单位时间消耗电能各是多少？甲灯单位时间消耗电能为66焦耳/秒，乙灯单位时间消耗电能为44焦耳每秒，再看看哪个灯泡亮，至此，得出电功率水到渠成。

三接着播放了一个情景剧王老师买了一个电磁炉，并认为省电，理由是时间短，而李老师认为电磁炉功率大，费电，激起了学生的好奇心，理越辩越白明，孩子知道耗电多少是由通电时间和电功率共同决定的。以上几个环节，使学生觉得物理就是我们身边，物理很有有用也很有趣，体现了物理来自生活，又走向生活。

金然老师的课虽然很精彩，但我注意到他用的教科书是2006人教版的，而我们用的教材是沪粤版的。在学习金然老师的同时，一定要和自己学生的实际相结合，用心揣摩教科书的精神。金然老师的课从知识的传承来说，很严谨，但对我现在教的学生来说，难度有点大了，内容有点多。我在教学中开始让学生把两个灯泡接到电路里，观察电能表的铝盘转动情况，帮助学生初步对亮度和能耗有点直观认识，接着不做过深讨论，直接给出电功率的定义，单位，接着进行学生探究灯泡的电功率跟哪些因素有关，把半节课的重点放在指导学生探究上，让学生大胆猜想，然后设计实验论证，收集证据讨论等等，最大限度使学生经历探究活动的各个环节。至于把两个灯泡再串联到电路，比比亮度，放在复习课中，这样降低了难度，突出了重点，提高了学生学习物理的热情，同样收到了很好的效果。