关于AIESEC上外分会的几个总结

第一篇：关于AIESEC上外分会的几个总结

关于AIESEC上外分会的几个总结

1.为了提高随手执梦对外的宣传力度，我已经让老鼠去设计主流的商务版随手执梦名片，目前就恶魔，听雨轩，油条对名片需求量比较大。故此先做这批名片。至于其他人的名片需求日后再印。为了备战17号，先油条恶魔各备50张，听雨轩备100张，关于名片方案，稍后让老鼠群内公示。

2.我们需要公关，公关不同于联络官。因此需要寻找公关人才。恶魔的角色是联络官，因

此不合适扮演公关角色。如果觉得能胜任公关这个角色的朋友可以自荐。参照物：众益的赵霞。公关的重要性是什么？是一个窗口，恶魔能给我们带来很多公益活动。人的能力再强，精力也是有限的，出于保护恶魔的角度（不能让他太累）我们需要寻找公关人才，如果有好的人可以推荐，我们进行人才储备。

3.关于商业化，我们目前接触了很多公益机构，发现很少机构都是以商养公益，包括IBM，英特尔之流的大公司虽有自己的公益团队，但是他们都是有目的去做一些社会责任性质的项目，也就是说，如果哪个机构的项目和他们的项目吻合。他们会投资去做。比如，强生，目前就做弱势儿童这块。我们昨天也跟他们沟通过。并且向强生提供了关于刘立波的信息。如果事情成功的话，他们会领养。所以，我的意思是，我们不是靠商业养活公益，而是靠项目养活公益。例子：小笼包似乎没什么盈利模式，他们属于聋人培训机构，培训出来的聋人分配到广告公司就业，纯解决聋人就业问题，但是他们钱怎么来？民政局？你去看看小笼包后面一连串的赞助商的名字，中间包括大名鼎鼎的INTEL。谁还说小笼包是靠自己赚钱的？这些都是背后的赞助商用一大堆资金堆起来的。关于我们需要上级单位的事情，这事情我会跟进。

4.关于分工混乱问题。AIECES给了我提示，人们分工不同，部门不同，不需要相互干涉，就好比一个公司，财务部给行政部提意见，或者行政部要求财务部改革之类的荒谬情况。所以大家先建立自己的团队，把部门框架搭建起来，可以给一年的时间去构建团队，不要求出什么业绩，但要求构建出完整的团队框架。

5.关于财政问题。由于这个是敏感问题，因此所有的款项收入和支出都有个明细，然后公

开的方式，比如网站刊登，或者月报发布形式。最好每笔都能非常清楚。

第二篇：青联土木系分会上学期总结

青联上学期总结

转眼间，一个学期很快就过去了，在这个学期里，我们在校团委的指导下，切实做好了立足青联志愿者志愿服务公益活动，并且配合各部、本部的各方面时间工作及活动，取得了突出的成绩，充分的体现了各部门的特点，切实的做到求真务实，真正的在锻炼自我的过程中更好的丰富了课外活动，锻炼了自我服务了社会。

一、工作回顾

1、教室打扫卫生总结

本次活动青联土木系分会全力配合院青联完成本次志愿者活动。在活动过程中我们体会到了团结力量的伟大，同时又明白了分工合作的重要性为以后在工作学习中提供了经验，我们又一次经历了助人为乐的心情乐趣，继续发扬不怕苦不怕累的精神，为以后生活中克服各种各样的困难增加了勇气和经验可以是我们更加有信心面对生活中的挑战，同时为别人也为自己提供了一个良好干净的学习环境，为建设校园精神文明做出了一定的贡献。同时也感召着越来越多的同学，我们一起携手把我们的校园创造的更加美好。

2、双选会总结

通过本次活动，增加了本部成员之间的团结和默契。有利于本部未来更好的发展，同时队在校的社会人士进行了应有的帮助。把周边卫生进行了彻底的打扫‘其中成员们体会到了助人为乐的乐趣。这对我们以后的发展将会有着非常深远的影响，同时我们的进步一点一滴感染着其他都学，有利于社会精神文明建设。同时还在社会人士心目中为我们洛里留下了一个较好的印象，为我们未来走向社会打下一些基础。同时继续发展我们不怕苦不怕累的精神有利于我们未来的发展。

3、调查总结

通过本次调查活动，进一步的增进了成员们的内部团结，在青联土木系成员之间形成了一种良好的默契，有利于本部未来的发展，同时，通过对各年级同学的问卷调查，接触到了更多的性格不同的人，体会到了余人交流的乐趣，掌握了一些与人交流的技巧和应该注意的问题，提高了本部成员的口才和应变能力，为以后毕业参加面试和工作打下了良好的基础。同时，还了解到了同学们对学校各方面存在的问题的意见和建议，有利于学校不合理制度的修改，为以后学校的文明发展做出了一定的贡献。

4、团训总结

通过此次团训，全体青联土木系分会的成员对彼此都有了一定的了解，加深了对其他成员的认识，为以后青联峰会的其他活动的开展打下了了坚定的基础，同时团训有提高了大家的集体荣誉感，为以后大家能够更好地融入青联大家庭提供了有利条件。此外，本次团训淡化了成员们对新环境的陌生感，有利于同学们更好地融入丰富多彩的大学生活中去。通过团训的训练和活动项目，还让我们更好的领略了团结力量大的真正含义。一个人的力量是渺小的，一个人再强也永远无法和集体抗衡，成员们只要在集体中找到自己的位置，万众一心，无论是多么大的困难都可以克服。团训更让我们明白了勇气的力量，一个人可以放下所谓的颜面大声喊出自己喜欢的人的名字，那么在面对以后的困难时将会变得游刃有余。总之，相信团训会给每个成员的的青春中，留下了精彩的一笔

5、志愿者清理垃圾活动总结

通过本次志愿者清理垃圾活动，我们感受到了很多。当看到寝室楼前卫生整洁，每个成员心中都会有一种通过自己的行动做好一件的成就感，还加清了青联内部的团结稳定，为以后青联发展打下基础。同时，一方面使青联土木分会成员珍惜别人的劳动成果，不再随意破坏寝室环境，提高爱护环境的意识；另一方面为教寝室楼的正常秩序尽自己的一份力量，使每个

人都能够在寝室中更好地感受到家的温暖。同时，也默默的享受着爱护环境、快了自己的情趣，通过这次活动，还锻炼了成员们的吃苦耐劳的精神，为他们在以后的工作和学习遇到困难时增加了勇气和筹码。成员们也再一次感受到了集体力量的伟大，为他们以后的发展打下了良好的基础，同时还可以长到其他同学更好维持寝室周边环境，促进学校的精神文明建设

二、存在问题

总结我部这学期的工作，我们欣喜的看到成员的努力，只能不断得到提高。从单一校内的调查逐渐转到校园与社会共并重。这样也使得部门的职能发挥更为广阔，但是对服务职能的所淡化，对个成员之间的特点未加以利用这也是我们部门在后期工作中应该解决的。

我部的工作任重而道远，仍然需要在探索中发展，但是我们希望，我们的工作在团委的指导下及各成员的共同努力下，我们下学期一定会得新成绩。

第三篇：中华医学会肠外肠内营养学分会

肠道外营养疗法的指南

中华医学会肠外肠内营养学分会

2009年

一、背景

一般认为,临床营养支持包括经口、经肠道或经肠外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)。EN是指经消化道管饲较全面的营养素;PN即经静脉输注氨 基酸、脂肪和糖等营养素,又称全肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)。在评价PN临床有效性的随机对照研究的 文献中,常用糖电解质输液(5%GNS)与全肠外营养两种方法相对比。当患者由于各种原因导致无法或不愿正常进食,有营养不良(malnutrition)或有营养风险(nutritionrisk)的患者经口方式提供营养素不足时,应给予PN支持。营养支持绝非急诊处理措施,应该在患者生命体征稳定后才按适应证规范和使用规范进行。

二、证据

国际上已有多项随机对照研究和系统评价发现,对于多数无营养不良风险的患者,常在围手术接受单纯的糖电解质输液治疗。对于这类患者使用PN可能会导致感染和代谢并发症的增加,并且增加不必要的医疗费用。本起草小组检索了国内文献,尚未发现有对比糖电解质输液与PN对患者临床结局影响的随机对照研究的报道。显然,决定患者是否使用PN的一个决定性因素是有无营养风险,这就需要用到营养评定的方法。营养评定方法自20世纪70年代以来在国际上得到了充分的发展,在发达国家中得到应用的营养

评定工具有10余种之多。其中体质指数(bodymassindex, BMI)是评价营养状况的众多单一指标中被公认为较有价值 的一种,尤其是在评价肥胖症方面,它被认为是一个比较可靠的指标。2002年中国肥胖问题工作组根据1990年以来中国13项流行病学调查数据得出中国人BMI正常值(1815≤ BMI<2315)。除单一指标外,近20年中还发展出为数种复合营养评定工具,如“主观全面评定”(SGA)、“微型营养评估”(MNA)等。但直到2002年为止,对于在住院患者中应该使用何种评价工具,一直缺乏共识。原因在于,没有一种 工具能够在筛查出营养不良的同时,对营养不良与住院患者疾病结局的相关性做出提示,也没有提到患者是否可从营养支持中获益的证据,当然也缺乏基于循证医学原则的系统评价的依据。例如,BMI可反映身高2体重关系。但单纯使用 BMI难以反映机体功能损失的关系。BMI是一个“断面”指 标,无法反映体重和营养摄入的历史变化趋势,更不能提示是否给营养支持与结局的关系。此外,对于有明显水肿和胸、腹水的患者,BMI并不能代表真实的身高2体重关系。2002年,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)发表一种新 的营养评定工具———“营养风险筛查”(nutritionrisk screening,NRS2002)。NRS2002的特点是结合了四方面的 内容:人体测量(使用BMI)、疾病结局与营养支持的关系、近期体重变化以及近期营养摄入变化。NRS2002采用评分的方法来对营养风险加以量度。NRS2002所选取的用以反映营养风险的核心指标来源于128个临床随机对照研究(randomizedcontrolledtrial,RCT)。通过对这些RCT进行系 统评价发现,采用这些指标达到营养风险标准的患者,其使用营养支

持后的临床结局好于那些未达到营养风险标准的患者。NRS2002采用评分法度量风险,以评分≥3作为是否存在营养风险的标准。将RCT按照其患者是否达到营养风险的标准分类,多元回归分析发现,NRS2002评分≥3的患者,其良性临床结局与营养支持的相关性也更高。此外,PN亦比EN有更高的与良性临床结局的相关性。2002年以后发表的一个多中心临床研究(有212个中心参加)表明,NRS 2002在预测营养不良风险和患者对营养治疗的反应方面, 具有其他工具所不可比拟的优势。NRS2002被推荐为住院患者营养不良风险评定的首选工具。世界各地对于住院患者存在营养不良和(或)营养风险发生率研究的结果是在9%～60%之间。2005年,中华医学会肠外肠内营养学分会主持开展了中国首项大规模住院患者营养风险调查。这项调查使用NRS2002对全国10个中心城市11家三级甲等医院的住院患者进行调查和研究,计划进行12000例患者的调查研究。该项研究中期对5303例患者的营养风险评估进行了初步总结,患者类型涉及6个临床专科,其中包括来自普胸外科和普通外科的1947例患者。研究发现,普通外科患者的营养不良发生率为1214%,存在营养风险的患者占2912%,而使用规范或不规范的营养支持的患者占被调查者总数的3916%,营养支持的方式多为 PN。而另一方面,许多存在营养不良风险的非外科患者尚 没有得到应有的临床营养支持,如在调查中消化内科、呼吸内科、神经内科的患者得到营养支持的比例仅占需要营养支持者的1/2左右。现代医学的发展使我们拥有了各种营养支持技术,用于不同疾病状态下的患者。针对患者的疾病与营养状况,选择合适的营养治疗方案,明确不同营养支持方法的适用范围,不仅能

够为患者提供良好的营养支持,还能够减少不必要的医疗费用支出。PN在欧洲属于“侵袭性治疗”,如不合理应用会有一定的风险。PN的目的在于为消化道功能障碍的患者提供必需的营养素。对有部分消化道功能障碍的患者究竟应该选择PN还是EN支持,至今仍有争议。普遍认同的观点是,长期禁食可导致肠道菌群移位,内毒素移位,可能引起体内一系列炎性反应。大量研究报告显示经肠道提供营养素有助于维持肠道黏膜结构和功能。重症患者应激期内的代谢反应可导致瘦体组织的急剧消耗、内脏功能受损、修复功能与免疫功能显著下降。常见的重症疾病包括大手术后、胰腺炎、重度创伤等。目前欧洲应用的NRS2002有较好的循证基础,可以测定有无营养风险,已经开始在国内部分大医院应用。NRS 2002调查显示,某些营养状况正常的患者及大手术患者仍 然存在营养风险。2001年发表的比较TPN与糖电解质输液对外科手术患者影响的系统评价结论为:TPN支持对患者病死率无影响。原来存在营养不良的患者,接受TPN支持有减少手术并发症发生的趋势;而对于营养状况良好的患者而言,TPN无明显的有效作用。PN和EN对比的Meta分析显示,EN有相似的功能而费用降低。推荐意见1:目前应当使用NRS2002(ESPEN明确推荐)作为筛查是否存在营养风险的工具(A级)。推荐意见2:有营养风险的住院患者才有临床营养(PN或EN)支持的适应证。住院患者按照NRS2002(ESPEN)评分≥3者即有营养风险,需要进行营养支持(A级)。推荐意见3:连续5～10d无法从经口摄食达到营养需要量的重症患者,应当给予营养支持(A级)。推荐意见4:有营养风险的有部分肠功能的腹部创伤/手术患者考虑首选EN支持(A级)。

三、胰腺炎问题

大多数急性胰腺炎病程是轻度和有自限性的,需要一般的糖电解质输液支持。这些患者一般很少出现营养不良,病程5～7d后已可进食。没有RCT证据表明对轻、中度急性胰腺炎患者进行PN或EN支持可以改善临床结局。轻症患者一般7d左右就可进行肠道再喂养,不必早期常规给以 EN或PN支持。比较轻症的胰腺炎患者EN与PN支持安全性的RCT研究显示,EN费用低,并可能有益于减轻胰腺炎毒性作用和应激反应。而对于需要特殊营养支持的重症患者,与PN比较,EN支持有减少并发症趋势,但差异没有统计学意义;两种支持方式对死亡率并无影响。最近发表的系统评价表明,对重症胰腺炎患者,EN费用低,且能够降低感染率,可能有利于保护肠道完整性,维持肠道屏障与免疫功能。如果消化道有部分功能,能够耐受EN,应首选EN支持。但如果患者无法耐受EN支持,出现腹痛加剧,造瘘口引流量增多等临床表现时,应停用EN治疗,改为PN支持。2005年英国胃肠病学会、英国外科医师协会、英国胰腺病学 会和英国上消化道外科医师协会联合工作组发表最新版《急性胰腺炎诊疗指南》。其中强调轻症胰腺炎患者不需要任何营养支持。这个急性胰腺炎诊疗指南认为轻症患者亦不需要特别禁食。这与2002年ESPEN急性胰腺炎营养指南有关轻症急性胰腺炎患者早期需要禁食的推荐意见有所不同。检索发现,目前没有比较轻症胰腺炎患者在发病早期禁食和不禁食两种疗法对临床结局的影响的RCT文献。生理条件下,摄入固体餐后很快引起胰酶分泌的高峰。鉴于胰腺炎发病中胰酶的作用,在发病初期禁食仍然可能是较安全的策略。因此,我们推荐在轻症急性胰腺炎发病的

最初2～ 5d给以禁食。此时,应对患者进行营养筛查,若患者没有营 养风险,只需要给以糖电解质输液治疗以维持水2电解质平衡。关于重症急性胰腺炎EN的方式:生理研究表明,经肠道给以脂肪、蛋白质或氨基酸对胰腺外分泌的刺激作用取决于上述营养物进入消化道的位置。经胃、十二指肠投给的 EN可刺激胰腺并引发大量胰酶分泌,而经空肠投给则否。临床研究也证实了上述结论。此外,无论是经口、十二指肠还是空肠给予,要素膳都比整蛋白型EN更少刺激胰腺分泌。因此,经空肠的要素营养显然是急性重症胰腺炎EN的较佳方式。反复发作的慢性胰腺炎患者可能出现营养不良。约5%～15%的胰腺炎可发展至坏死性胰腺炎,出现各种并发症,病死率约5%～20%。此时患者出现与败血症和急性创伤类似的分解代谢,导致体重迅速下降,并发症发生率与死亡率上升。PN支持不刺激胰液分泌,但并不是说PN是胰腺炎的必须治疗。推荐意见5:轻至中度胰腺炎患者不常规推荐使用临床营养支持(不常规使用EN与PN支持),在发病后第2～5d应禁食并给以糖电解质输液治疗以维持水电解质平衡,第 3～7天起尝试给以含碳水化合物不含脂肪的膳食,并给以一 定量蛋白质。但对于患病前已经存在营养不良的患者,则上述意见尚缺乏足够的证据支持(A级)。推荐意见6:急性重症胰腺炎患者,应予以临床营养支持。应先考虑经空肠置管EN,在患者无法耐受EN支持时,应给予PN支持(A级)。

四、重度创伤患者

比较PN支持与EN支持对重度创伤患者作用的RCT研究结果显示,EN组患者的感染性并发症发生率低于PN组,两组差异有统计学意义。Cochrane协作网2002年发表的系统评价发现,对

于头颈部创伤患者,早期营养支持可能

有益于提高患者生存率,减少致残率。推荐意见7:头部创伤患者应及时开始临床营养支持, PN与EN支持方式均可(A级)。

五、短肠综合征

大多短肠综合征患者需要1个月以上的PN支持。剩余小肠<100cm且结肠大部切除患者所需PN支持时间更长,通常无法预计。相反,保留结肠的患者,即使剩余小肠< 50cm,通常仍能够完全脱离特殊营养支持,恢复正常饮食。2001年AGA指南指出,对如短肠综合征的不可逆肠功能衰 竭患者,PN支持属于“挽救生命”治疗,不需要RCT评价。因此,应常规在早期为短肠综合征患者提供静脉补液和营养支持,并且需要对剩余肠道功能无法代偿的患者提供家庭 PN支持。

六、胃肠道瘘

胃肠道瘘是一类需要营养支持的疾病。多数术后胃肠道瘘可能在6～8周后逐步自愈,无需手术。迄今没有比较 用临床营养支持与不用临床营养支持对肠瘘患者作用的 RCT研究。前瞻性非随机对照研究结果显示PN有益于肠 瘘患者的疾病转归。肠瘘患者最主要的死因是感染。感染和瘘口大量消化液丢失可加重对患者的负面影响。因此,禁食的肠瘘患者应在病程的7～14d内开始较全面的营养支持,肠瘘急性阶段常需PN支持。推荐意见8:急性期肠瘘及短肠综合征患者(经口或经 EN支持无法达到营养需要量时),应予PN支持(B级)。推荐意见9:按照AGA2001年指南的意见:有肠道功能衰竭的短肠综合征患者应该用家庭PN,属于“挽救生命”治疗,不需要RCT临床研究来评价(A级)。

肠道外营养疗法的指南

一、适应证

（一）肠功能障碍：如短肠综合征、严重小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻及顽固性呕吐胃肠梗阻、肠外瘘等；

（二）重症胰腺炎；

（三）高代谢状态危重患者：如大手术围手术期、大面积烧伤、多发性创伤等；

（四）严重营养不足肿瘤患者；

（五）重要器官功能不全患者：如肝、肾、肺、心功能不全或衰竭等；

（六）大剂量化疗、放疗或接受骨髓移植患者。

二、禁忌证

（一）胃肠功能正常，能获得足量营养者；

（二）需急诊手术者，术前不宜强求肠外营养；

（三）临终或不可逆昏迷患者。

三、并发症

（一）导管相关并发症

1、机械性并发症：均与放置中心静脉导管有关。常见的有气胸、血胸、动脉损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气或导管栓塞、静脉血栓形成等。发生后需拔除导管，治疗并发症，从其他静脉另行置管。

2、感染性并发症：主要是导管性败血症，是PN时最常见、最严重的并发症。可因穿刺时未严格执行无菌技术、导管护理不当、营养液细菌污染、导管放置时间过长或患者存有感染病灶引起。发生后应立即拔除导管，作血培养和导管头培养，改用周围静脉营养。若血培养阳性，则应根据药敏试验选用抗生素。预防的措施为严格执行无菌穿刺插管技术、穿刺导管经 15cm 的皮下隧道引出皮肤、在超净台内配制营养液、使用 3L 袋以组成全封闭式输液系统、保持导管出口处皮肤干燥、定时每天消毒穿刺导管周围皮肤、避免导管采血或输血、注意更换输液系统时的无菌操作等。

3、中心静脉导管拔除意外综合征：该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统，出现难以解释的严重临床症状。预防的措施有在拔管前注意使患者取仰卧位或垂头仰卧位，当患者有脱水症时应避免拔管，导管拔出时嘱患者屏住呼吸，同时注意夹闭导管腔或用手指压在拔管的皮肤切口上，但要避免过度按压或用力摩擦颈动脉，切口处涂抗生素软膏，并嘱患者静卧 30 分钟。

（二）代谢性并发症

1、糖代谢紊乱：

1）高血糖和高渗性昏迷：因快速大量输入葡萄糖所致。预防措施是在输注 4h 后密切监测血糖水平。如发生高渗性昏迷，应立即停止葡萄糖输入，用低渗盐水(O.45)以950ml／h 的速度输入以降低血渗透压，同时正规胰岛素以1O～20U／h经静脉滴入。在纠正过程中要防止血糖下降太快而导致脑细胞水肿。

2）低血糖：突然中止PN液的输入，而血胰岛素仍处于较高水平，就极易发生低血糖，故 PN 液输入突然中止应视为禁忌。不应利用同一静脉途径输血或输注其他不含糖类液体而停止 PN。对有糖代谢异常者，可用等渗葡萄糖液500ml作为过渡，然后完全停用PN。

2、氨基酸代谢紊乱：

以水解蛋白为主要氮源时，易发生高血氨症或氮质血症。目前普遍使用结晶氨基酸液作为氮源，已很少发生；

3、脂肪代谢紊乱 ：

接受PN治疗3～6周以上，若PN液中不含脂肪，则可能发生必需脂肪酸缺乏症。预防的最好方法是每天补充脂肪乳剂，每周至少输注脂肪乳剂2次；

4、电解质及微量元素缺乏：

实施PN时，电解质需要量增加，不注意及时补充时极易发生电解质缺乏症，低钾、低磷、低钙和低镁血症均可出现。微量元素最常见的是锌缺乏，其次为铜缺乏和铬缺乏。凡是长期行PN治疗者，应每天补充微量元素。

（三）肝胆系统并发症

PN 时易引起胆汁淤积性肝功能不全，其原因很多，其中长期能量过高、肠内长期没有含脂肪食物通过是重要原因。可通过调整营养液用量和配方使其纠正。

（四）胃肠并发症

长期禁食及使用不含谷氨酰胺PN液，可破坏肠粘膜正常结构和功能，导致肠粘膜上皮绒毛萎缩、变稀，皱折变平，肠壁变薄，影响肠屏障功能，导致肠细菌易位，引起肠源性感染。在PN营养液中加入谷氨酰胺能有明显保护肠道粘膜屏障的作用。

四、注意事项

（一）营养液配制

1、在专门无菌配液室内进行，配液前配液室的台、面应紫外线照射60min ；

2、配液体过程中应严格按照无菌技术操作；

3、严格执行 “三查七对”制度，加药时要注意各种药物加入顺序，设计最佳操作程序；

4、配液完毕后用温水清洗配制台内、外，切断电源。

（二）营养液输注

1、导管皮肤入口处伤口每天换药 1 次，检查局部有无红、肿、热、压痛及渗出等炎症感染征象。检查留置导管体外段的长度，以早期发现有无导管脱出；

2、营养输液时应勤作巡视，及时调节好输液速度，使营养液能恒速输入；

3、输液管道每天更换，更换输液管时要夹闭静脉导管，防止空气进入管内；

4、输注营养液的中心静脉导管不应作抽血、输血、临时给药及测量中心静脉压等其他用途；

5、经周围静脉作肠外营养治疗时，宜选用较粗血管，每天更换使用不同的静脉，减少静脉炎的发生。

五、质量监控

对接受肠外营养治疗患者进行系统、全面、持续的质量监控，及时发现有关并发症，尽早处理，防止产生严重后果。通过质量监控可了解肠外营养治疗效果，并可及时调整肠外营养配方，进一步提高肠外营养治疗效果。

（一）常规监测指标

1、记录出入量：准确记录每天液体的出入量；

2、观察生命体征：注意观察体温、脉率及呼吸的变化，并作记录；

3、尿糖和血糖：尿糖每天测定2 ～4次。血糖在开始使用肠外营养治疗前3d，应每天测1次，待测定值稳定后可改为1周1～2次；

4、血清电解质浓度：包括血清钾、钠、氯、钙、镁、磷浓度。在开始使用肠外营养治疗前3d，应每天测1次，待测定值稳定后可改为1周1～2次；

5、血液常规检查：每周查1～2次。如怀疑并有感染时，应随时急查血细胞计数和分类；

6、肝、肾功能和血清蛋白质浓度：每周查1～2次；

7、血脂浓度：每周或每2周查1次。

（二）特殊监测指标

1、血清渗透压：疑有血液高渗情况，应及时用冰点渗透测定仪测血清渗透压，无渗透压测定仪，可按下列公式估算。血清渗透压(mmol／L)=2[ 血清钠(mmol／L)+ 血清钾(mmol／L)]+ 血糖(mmol／L)+ 血清尿素氮(mmol／L)； 2、24 h 尿钠、尿钾定量：危重患者有明显钠、钾代谢紊乱时，需每天测定 1 次 24 h 尿钠和尿钾的排出总量。应注意留尿样是将24 h尿混匀后，再留取尿样lOml送检；

3、胆囊B型超声波检查：接受PN治疗超过2周的患者，宜每1～2周用B型超声波探测胆囊容积、胆汁稠度等情况，结合肝功能检查结果综合评定肝胆系统是否受损和有无淤胆的情况。

（三）营养监测指标

1、体重：体重改变可直接反映成人的营养状况，可每周测量1～2次；

2、人体测量：测量上臂围，即测量上臂中点周径，可反映全身骨骼肌蛋白含量的变化，测量三头肌皮褶厚度，可反映全身脂肪储量变化，每周测定1次；

3、氮平衡：可每天测算，并计算某段连续时间内累积氮平衡量；

4、肌酐／身高指数：收集患者24h尿液，测定肌酐排出量，除以理想肌酐值，可求出数值。如小于0.8提示有营养不良。可每2周测定1次；

5、血清氨基酸谱分析：可每周测定1次，以指导调整肠外营养配方；

6、血清微量元素和维生素浓度：怀疑患者有微量元素和维生素缺乏时可作测定；

7、尿3-甲基组氨酸含量： 尿中3 一甲基组氨酸含量能反映肌肉蛋白质的分解程度，其排出量增加是蛋白分解代谢加重的可靠指标。可动态观察患者尿中甲基组氨酸含量的变化。

第四篇：2010年分会总结

地质矿产勘查所分工会工作总结

20010年地质矿产勘查所分会以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻党的十七大五中全会精神，突出地勘主业，确定重点靶区，加大勘查力度；精心组织，统筹安排，加强项目管理，注重队伍素质提升，增强安全生产意识，保持了良好的发展势头。

一、健全组织

地勘所今年组建10个野外项目部及肃北分析站、制印室2个辅助生产单位。年初，分工会以项目部为单位，把野外分散、流动的职工组织起来，将153名人员划分在11个工会小组，抓好工会小组建设。上情下达，下情上传，全心全意为大家服务，保持队伍稳定，确保顺利完成各项生产任务。

二、完善制度，使管理制度化

地勘所在严格执行院各项管理制度的基础上，结合实际生产经营状况，进一步完善了地勘所内部制定的《岗位职责》（新增制印室）、《财务管理规定》、《考勤管理规定》等管理制度。6月份，根据《关于印发二0一0院质量管理体系内部审核计划的通知》要求，地勘所机关、第一、二、三、九项目部通过了院质量体系内部审核。按照《关于进行会计基础工作检查的通知》和《关于2010年“小金库”治理工作的通知》文件精神，财务部重点对地勘专项资金、财务管理、会计核算等方面进行自查自纠，进一步严格了财务管理制度，提出了 1

相应的整改措施，将自检结果上报院财务科。8月份，院审计科对地勘所2009--2010年责任目标、管理制度、资金运行、项目管理执行情况及职工收入、项目费用、原始凭证等进行全方位审计和效能监察；通过各项措施和制度的落实，使管理制度化、规范化。

三、加强职工队伍素质提升工作

2010年地勘所认真贯彻落实局工作会议和职代会精神。召开职工大会认真传达了局工作会议精神和二届五次职代会精神，重点学习了冯健身副省长对我局工作的重要批示、张力学厅长在全省国土资源工作会议上的报告、陈汉局长的工作报告、马秉虎书记在全局工作会议结束时的讲话、纪委书记吉芸的讲话和院长金治鹏在二届五次职代会上的工作报告等指导性文件，要求广大职工在的工作中认真贯彻执行。所长刘宏赟就出队前作了动员讲话，提出了九点意见，要求广大党员干部把全部心思和精力用到工作上，自我加压，不等不靠，尽职尽责，奋力拼搏，踏踏实实干事业。

同时地勘所采取自学、集中学习等多种形式，有目的、有重点的组织职工进行各类技术培训；截止目前，举办培训班4次，培训达265人(次)。4月1日，组织专业技术人员参加了院举办的以地质填图技术方法、资源量评估、水工环技术规范、物探技术、重力勘查技术及CG-5操作方法等技术培训，通过培训对技术人员的业务水平和工作能力的提高起到了积极地促进作用。4月8日，地勘所驾驶员及安全员进行了《新交通法规》的学习，并签订了《2010驾驶员安全目标责任书》。

根据甘地二勘发[2010]25号文件精神，大力开展“以师带徒”

活动，经层层选拔，共选出师徒26对，其中：高级3对，中级16对，初级6对；并分别签订了“以师带徒”关系确认书和《师徒协议书》；并结合实际工作和徒弟的业务水平制定出了具体的传帮带计划，师徒学理论、重实践、求实效，营造了比学习、鼓干劲、培养人才的良好氛围，为我院造就一批专业技术骨干提供了保障。

四、突出重点，力争实现找矿新突破

2010年地勘所根据院整体工作部署，结合地勘工作的新特点、新趋势，在强化与西北矿业、海仕通等合作方的合作关系的基础上，重点加大了肃北石板墩铁矿、肃北县贾公台金矿、阿克塞安南坝铁、铜、煤矿等重点区块的勘查力度，这些重点项目得到了局、院领导高度重视和大力支持。

5月份，在院领导的关心下，甘肃省安南坝铁锰矿普查项目成功申报为省地勘基金项目，勘查费用达3000万元；与金泽公司协商签订了2010年工作费用，合同价款1900余万元；同时确定付清2009年工作费用400余万元。7月份，由副院长、总工程师张翔带工作组对第五、六、八、十项目及肃北分析站的工作进度、工作质量、找矿成果等方面进行了全面检查，现场办公解决问题；同时地勘所所长刘宏赟、副所长蒙轸分别奔赴安南坝项目进行蹲点检查指导。8月初，甘肃省国土资源厅、地矿局组成的专家组对地勘所第五项目承担的“甘肃省阿克塞县安南坝铁、铜、煤矿普查”项目从项目论证、工作部署、工作质量、找矿成果各个环节进行追踪检查指导，院长金治鹏、副总工司国强、蒙轸及项目负责等相关人员参加了验收。8月18

日院副总工刘宏赟、张本旗、总工办副主任靳平一行赴“肃北县德勒诺尔—石板墩铁矿普查”项目部蹲点检查指导。8月21日副院长、总工程师张翔带队赴安南坝项目部检查指导。9月份，院长金治鹏、党委书记王汉林、副院长、总工程师张翔陪同局长陈汉、副局长梁育才等有关领导赴德勒诺尔—石板墩铁矿、阿克塞县安南坝项目亲临现场检查指导，通过听取汇报和实地踏勘，解决实际问题，推动了下步工作。在各级领导干部的带领下，广大职工真抓实干，克服重重困难，抢时间，赶任务，努力在各自岗位上多做贡献，力争早出成果、多出成果。

五、居安思危，高度重视安全生产工作

地勘所认真贯彻落实安全生产责任制，始终将安全生产工作作为首要任务来抓，制定具体措施，层层抓落实，责任到人。年初各项目建立健全安全管理小组，下发《安全生产管理综合记录》，签订《安全生产责任书》12份。出对前，为全体工作人员各购买了30万元的人身意外伤害附带医疗保险；配备了必要的劳动保护用品。4月份，集中组织驾驶员及安全员进行了《新交通法规》的学习，并签订了《2010驾驶员安全目标责任书》。6月份，根据《二勘院关于开展安全生产年和安康杯活动的通知》和《二勘院关于开展安全行车和安全文明机台百日无事故竞赛活动的通知》精神，冬季期间，进一步加强野外现场安全生产管理及车辆安全管理，加大钻探、硐探、槽探等工程的排查力度，确保各项工作顺利进行。

六、大力奖励找矿有功人员

职代会期间，按照《地质找矿奖励办法》，院党委对2009找矿成果突出的 “甘肃省肃北县石板墩铁矿普查”、“甘肃省肃北县贾公台金矿详查”、“甘肃省肃北县石块地金矿详查”三个项目部分别进行了表彰奖励，奖金共计74万元。按照公开、公正、透明的原则，依据所做贡献的大小，着重对找矿做出重大贡献的人员予以重奖。此项举措的实施，不仅达到了把职工关心关注的工资收入、奖金分配等热点问题，公开政策、公开过程、公开结果、让职工满意的目的；而且极大地激发了广大职工找矿的积极性。

七、因地制宜地开展文体活动

（一）积极开展主题活动。为了营造和谐的工作、生活环境，出队前组织职工参加职工篮球赛，组建了两支篮球队参加比赛，在全院比赛中分别取得第二名的好成绩。7月份，组织153名职工参加了“安康杯”安全知识竞赛。生产黄金季节，地勘所领导分赴党河南山地区检查指导野外生产工作；并看望慰问野外一线职工。9月份，在庆祝新中国成立61周年之际，地勘所精心组织，周密策划，组建了红歌演唱队，利用空闲和休息时间勤学苦练“游击队之歌”和“太行山上”，并在比赛中取得了第二名的优异成绩。10月份，地勘所领导以野外验收为契机，看望和慰问野外一线职工，通过汇报、座谈、交流，充分调动了广大职工的工作积极性。11月份，分批组织职工参观地质博物馆，并组织150名职工开展“创建学习型组织，争做知识型职工”知识竞赛活动。同时地勘所分工会结合野外项目生产经营和地质找矿的特点，开展扑克、象棋等比赛活动，丰富了野外职工的业余生活，陶冶了情操，增强了职工队伍的战斗力。

（二）开展“献爱心”活动。4月份青海省玉树县发生里氏7.1级地震后，广大地质工作者发扬“一方有难，八方支援”的精神，地勘所开展了“奉献爱心、支援玉树”爱心捐款活动，140人共捐款12350元，支援玉树地震灾区。8月份得知甘南藏族自治州舟曲县突发特大泥石流灾害后，8月12日，地勘所在兰广大干部、职工纷纷捐款献爱心，用实际行动支援灾区。

（三）积极为职工办好事，办实事

地勘所分工会积极配合行政工作，把关心职工的生活、解决职工迫切需要解决的问题作为一项重要的工作来抓。年初，安置困难职工上岗，解决工作、生活实际困难；在生产期间和重大节日期间，组织工作组慰问野外一线职工；尤其在冬季施工中，野外施工难度加大，高度重视野外职工饮食、保暖、安全等工作，问寒送暖，分忧解难；关心职工冷暖，为职工办实事。凡职工家庭有红白喜事或住院病人，分工会都要派人去慰问、看望，慰问住院职工及家属7人（次）。

一年来，地勘所分工会以全面提高职工队伍的政治和专业技术技能为重点，及时把握职工群众的思想动态，反映职工群众的愿望和呼声，充分调动广大职工的积极性和创造性，推动各项工作，促进发展，为地勘事业的发展起到了积极地推动作用。

地质勘查所分工会

二〇一〇年十一月十日

第五篇：导游分会总结

湖州市旅游协会导游分会 2011年工作总结暨明年工作思路

2011年市旅游协会导游分会在市旅游局和市旅游协会的正确领导下，在导游分会全体人员的共同努力下，以市旅游局2011年工作要点和“创业创新当先锋、攻坚克难争一流”和“服务企业、服务基层”两大竞赛活动为载体，围绕市旅游协会对导游分会的工作任务和部署，扎扎实实地开展导游分会的工作，一年来市旅游协会导游分会圆满地完成了市旅游协会布置的各项工作任务。现将湖州市旅游协会导游分会成立近一年来的工作情况和2012年的工作思路和打算汇报如下：

一、2011年导游分会主要工作回顾：

湖州市旅游协会导游分会是在市旅游局领导的关心支持下，在市旅游协会的统一部署下，经市旅游协会反复调研，精心筹备的基础上，为贯彻落实《国务院关于加快旅游业发展的意见》和国务院副总理王岐山2月20日在北京中南海主持召开全国导游工作座谈会精神，顺应湖州市旅游行业大发展和大趋势背景下，于今年三月一日在湖州正式成立。

成立湖州市旅游协会导游分会是我市旅游业发展一件大事，是全省地市级旅游协会创办的第一家导游分会。导游分会的成立对加强全市导游队伍建设，促进导游人员队伍的培养和管理，增强全市旅游行业的自我管理、自我服务和行业自律等方面起到十分重要的意义。

市旅游协会导游分会成立一年以来主要做了以下几方面的工作：

1．围绕全市旅游事业发展的大局，紧紧以市旅游局和旅游 协会的工作重点为中心工作，构架政府与行业的交流平台

市导游分会担负着为提升湖州导游队伍素质，强化行业自律，促进湖州旅游事业发展的重任。为加强政府与旅游企业的沟通与交流，促进湖州旅游事业的发展，提升导游队伍的综合素质。市旅游协会导游分会根据市旅游局和旅游协会领导的要求，在市旅游协会和市旅游局各位领导的关心指导下，于今年三月一日编辑出版了第一期湖州市导游员自己的学习、交流、充电，掌握国内最新旅游业资讯及导游动态的综合性简报《导游之友》。

到2011年底，市导游分会已编辑发行《导游之友》三期，发放刊物1000多份。

《导游之友》现已成为全市旅行社从业人员和全体导游人员在工作生活中不可获缺的一部分。为全市导游人员提供了自己的读本和刊物，展现了湖州导游的风采。成为各级政府和社会各界人士了解导游工作，关心导游生活，吐露导游心声，学习国家政策等方面，构架起了旅游从业人员与政府与行业交流的纽带和桥梁，起到了积极的作用。同时《导游之友》的创办也是关心湖州旅游工作的有关人士了解湖州、感受湖州旅游事业的一扇窗口。

2．组织全市导游员积极参与市旅游局、市旅游协会组织的各项旅游活动，提升导游队伍形象

在四月下旬的浙江〃湖州乡村旅游推介活动、湖州乡村旅游形象代言人“美丽乡村十仙子”的评选活动及“浙江〃台湾旅游合作大会”中。市导游分会的会员和全市导游员均涌跃报名，积极参与。湖州市2010年十佳金牌导游员魏薇、王竽文、陈菲飞、孙雯纬等人，无论是作为导游分会领导成员，或是以导游的身份均积极参与到市旅游局组织的各项重大旅游活动中和乡村旅游十仙子的评选活动中，均体现了湖州金牌导游的良好形象，展示 了湖州导游人员的优秀素质，赢得了社会各界的一致好评。

今年十二月一日，市旅游局和市旅游协会组织全市十大金牌导游员的评选活动中。全市各旅行社及旅游景区导游人员积极报名参与全市2011年“天下湖品”杯金牌导游大赛复赛，全市有22名导游员被市旅游局授予“湖州市2011优秀导游员”，通过金牌导游大赛复赛，从中发现和涌现出一批有激情，有活力，有才华的优秀导游员。在比赛中导游们的精彩讲解和充满激情的才艺表演充分展示了湖州导游的风采，赢得了社会各界的好评和赞誉，为湖州导游队伍赢得了荣誉。

3.强化导游队伍的综合素质提升，进一步提升导游人员的业务素质和服务技能，全面提升导游人员整体服务水平

以2011年“金牌导游”后备人才培训为重点，开展各类导游培训工作，提升导游队伍素质。根据《市旅游局2011年工作要点》，重点开展了“金牌导游”后备人才的培训和2010的导游年审培训工作。对全市各县区旅游局和旅行社选送56名金牌导游开展了培训，有33名导游员获合格证书，12名优秀导游员获优秀导游员荣誉称号。

目前全市1200多名导游人员中，中级导游只有12人，高级导游员仅有5人。全市中、高级导游员的数量已不能适应当前湖州旅游业发展的需要。为进一步提升全市中高级导游人员的数量，促进湖州旅游事业的发展，市导游分会根据浙江省旅游局和湖州市旅游局2011年中级导游等级考试的通知精神，充分发挥导游分会领导成员的作用，组织各县区导游分会人员和各旅行社做好宣传发动和组织报名工作，经过努力，全市今年共有62名初级导游员报考国家中级导游员等级证书考试。为改变湖州市导游人员中高级等级导游员偏低的情况，促进湖州市导游队伍整体 素质的提升打下了坚定的基础。

组织开展导游人员报考浙江省出境旅游领队的报考工作，在全市各旅行社和导游中鼓励有一定英语基础的优秀导游人员报考出境旅游领队资格考试工作。经过努力，全市共有66名导游人员和大专院校的导游专业的学生报考领队资格考试工作。通过全省统一考试，将有一定数量的导游人员获得浙江省出境旅游领队资格证书。

二、2012年工作思路及打算：

市旅游协会导游分会2012年工作思路是：紧紧围绕市旅游局《2012年工作要点》、贯彻落实市旅游局党组《关于开展最佳旅游环境和社会环境建设的若干意见》和市旅游局党组《关于开展“新环境、新面貌——我为旅游添光彩”活动实施方案》精神为指导。求真务实、开拓进取，充分发挥导游分会的在旅游工作中的纽带和桥梁作用，为湖州旅游事业的发展做出应有的贡献。

主要将做好以下几项工作：

1.建立健全旅游协会导游分会的各项规章制度，完善导游分会的职能，充分发挥导游分会的作用

市旅游协会导游分会成立以来，在市局和协会领导的关心重视下，为全市旅游业的发展，促进导游队伍素质的提升做出了一定的贡献。为了进一步健全组织，规范导游分会的工作，我们将进一步建立健全导游分会的各项管理制度和工作制度，确保导游分会的正常运转，充分发挥导游分会的服务功能和服务职能。更好地为导游人员服务，为湖州市旅游业的发展服务。

2.加强导游员的职业道德建设，提升旅游者对导游人员工作的满意度

导游作为旅游业灵魂，在旅游活动中具有十分重要的地位，因此大力加强导游人员的职业道德教育显得尤为重要，2012年我们要继续加强导游培训和管理的力度，增加导游员的诚信意识、责任意识、服务意识等方面的职业道德建设，培养造就一支诚实守信，举止文明，业务精湛，服务优良的导游人员队伍，让旅游者满意，让社会认可的优秀导游人员队伍。

3.强化导游队伍业务技能和服务水平的提升，组织全市优秀导游员到国内优秀旅游城市学习交流考察

目前，湖州市的导游人员服务技能和服务水平离上级和旅游者的要求还有一定的距离，离国家要把服务业办成人民更加满意的现代服务业更有不少的差距。为了缩短与国内优秀旅游城市和发达地区的导游服务差距，提升湖州旅游业发展的水平，特别是导游人员的服务水平和服务技能上的差距。学习先进地区的导游服务与管理工作经验，在明年将组织全市部分优秀导游员赴国内优秀旅游城市或著名旅游城市学习交流和考察。以现场学习交流考察来促进我市导游队伍服务技能和服务水平的提升。

4.积极开展形式多样的维权工作，维护全市导游人员合法权益，提升导游人员的社会地位。

向政府反映会员企业和会员的合理诉求、建议和要求，沟通会员与旅游行政管理部门及其它各有关部门之间的联系，维护会员企业和会员的正当权益；向会员宣传政府的有关政策、法律、法规，并协助引导会员企业和会员贯彻执行政府有关行业政策。

要充分发挥导游分会在维护导游员权利，维护导游合法权益的作用，解除导游在导游工作、导游生活、导游待遇等问题。帮助解决导游在工作中的困难，让导游能放心工作，安心工作，起到导游分会应有的作用。5.协助旅游行政管理部门规范会员企业和会员的执业行为。

2012年市导游分会要加强与市旅游局行业管理部门和质量监督部门的联系，开展有关旅游产品和服务质量的情况分析和评价，规范导游人员的导游行为，推动的督促会员企业和会员提高服务质量。

〇一一年十二月十七日 6

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