卫生局长在卫生工作推进会上的讲话

第一篇：卫生局长在卫生工作推进会上的讲话

卫生局长在卫生工作推进会上的讲话

增添措施，再鼓干劲，查漏补缺

确保圆满完成全年目标任务

同志们：

这次卫生工作推进会，是经局长办公会研究决定召开的，会议的主要任务是总结上半年卫生工作，分析面临的形势和存在的问

题，传达全市卫生工作推进会议精神，安排布置今后3个月的工作任务，进一步统一思想，明确任务，再鼓干劲，再添措施，查漏补缺，确保年度工作目标顺利完成。刚才，几位分管领导就所分管的工作进行了简要总结和安排部署，我都完全同意，请

大家认真抓紧、抓好、抓落实。下面我先传达全市卫生工作推进会议精神，结合全区卫生工作讲三点意见。

一、全市卫生工作推进会议精神

前天下午，市卫生局纪委书记XXX主持召开了有市局机关中层以上干部、市直医疗卫生单位和5个区县卫生局局长、办公室主任

参加的全市卫生工作推进会，会议印发了全市2011年1-8月医改目标任务完成情况通报表，副局长及纪委书记就各自分管工作

进行了安排，市卫生局党委书记、局长XXX作了重要讲话。

从医改通报表来看，xx的医改目标完成得很不理想，排名靠后，特别是新农合政策范围内住院费用报付比xx才62.2%，低7.8%

；还没有以区为单位建立基本药物采购资金统一支付；城镇居民健康档案规范化电子建档率xx才17.5%，低于全市平均水平

17.84%，较目标任务低42.5%；农村居民才24.4%，较全市平均低4.98%，较目标低25.6%；白内障免费复明手术才完成50%；无

害化卫生厕所完成5.8%。

XXX副局长就等级医院评审复评、住院医师规范化培训、全科医师转岗培训、对口支援、卫生支农、白内障复明手术、能力建

设、规范诊疗行为、无偿献血和公立医院改革等10个问题进行了安排布置，涉及xx的有区医院的二甲评审，白内障复明手术完

成较差，无偿献血完成较差。XXX副局长就基本公共卫生服务、食品安全、疾病控制和卫生监督进行了安排，他要求在11月底

以前必须完成健康档案电子化录入，以迎接卫生部、省卫生厅验收，食品卫生国务院10月中旬将进行督导检查，今天必须报自

查表和总结，明年麻疹发病率必须控制在1/100万内，任务十分艰巨。XXX主任就卫生宣传、爱国卫生工作进行了安排，xx的改

厕工作做得最差，目前完成仅5.8%，远远低于全市53.6%的平均数。XXX书记就人事及纪检监督工作进行了安排，对绩效工资四

六开进行了明确，通报了个别单位药品、耗材网下采购，并对节日期间党风廉政、三好一满意、精神文明、综治、安全、反恐、维稳、信访等工作进行了强调。

XXX局长重点就1-8月医药卫生体制改革、民生工程、公共卫生、卫生项目建设、中医药、党风廉政建设和治理商业贿赂工作进

行了总结，指出了当前存在的基药和综合改革进展缓慢、卫生服务体系有待加强、部分公共卫生项目进展缓慢、绩效考核激励

机制还不完善、公立医院改革还在等待观望等问题，并对下半年医改、债务化解、卫生信息、乡村医生队伍建设、食品安全综

合协调和三好一满意工作进行了详细安排。何局长最后要求要进一步坚定信心，共同努力，对照目标，找准差距，再添措施，为促进全市经济社会又好又快发展、提高市民健康水平、开创“十二五”卫生事业新局面做出新的、更大的贡献！

二、上半年工作进展

（一）医改工作稳步推进

一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达62.2%；城镇职工、居民参保率分别达100%、85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例

分别达到85%和65%；累计资助“参保”11796人、“参合”21081人，救助困难群众11796人次。

二是基本药物制度无缝覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共12家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。1-8月，共采购基本药物383.6万元，销

售金额433.6万元。从7月1日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区339个村卫生室（含8个社区卫生服务站，下同）中有166个开展基药工作，统一采购配送基药7.2335万元。为配合基药的可持续推进，至今年7月开始在基层医疗单位全

面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗

费，一般诊疗费标准每人每天10元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付，目的在于防止过度医疗行为，同时要求

各基层医疗机构的门诊人次上涨幅度控制在20%以内，实施金额包干、超支不补，力求基金平衡。

三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资2900万元的区医院住院大楼装修工程已经完工并于9月25日投入使用；高升、灵

泉、龙坪等3个社区卫生服务中心正在抓紧装修，年内即可竣工。

四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生服务。

五是推进公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员

双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。

（二）公共卫生均衡发展

1、居民健康档案。从我区统计来看，累计建立居民健康档案284911份，其中社区93792份，建档率49.99%；农村191119份，建

档率57.06%；全区建档率54.52%。电子档案录入19万份，录入率38.04%。但市上统计我区城市、农村电子录入率分别为17.5%、24.4%。

2、健康教育。举办健康教育讲座944期，制作健教宣传栏41个，刊出527期，印发宣传资料22.86万份。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗8645人次、卡介苗5123人份、脊灰疫苗10876人次、百白破疫苗4325人次、白破疫苗

2095人份、麻疹疫苗23120人份、甲肝疫苗407人份、流脑及流脑A+C疫苗3873人份、乙脑疫苗2500人份、麻腮风疫苗2386人份。

4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病117例，丙类传染病557例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对1323例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理8978人，系统管理率达

97.5%。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情

况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理4397人，系统管理率91.3%。

7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等

健康指导，累计共建档35241人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为37298人，实行死因登记报告242例。

8、慢病管理。为11507名高血压患者、2965名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进

行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对578名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院103人，随访、康复指导和动

态管理1662人次。

（三）民生工程有序推进

1、继续巩固完善新型农村合作医疗制度。农民自筹资金1087.392万元，中央、省、市、区财政补助资金7249.28万元已全部到

位。共有20654名参合农民住院并享受补偿，住院费用8113.81万元，次均费用2432.86元，补偿3450.43万元，报付比达63.32%

；7938人次享受门诊统筹补偿，补偿17.13万元。

2、推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设；减免贫困白内障患者复明手术费用36例，完成90%；建设

农村无害化卫生厕所1386座，完成20.08%。

3、实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，1-9月，农村孕产妇住院分娩271人，补助10.84万

元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至2.5%以下，剖宫产率降至41.7 %。

4、开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前、孕前优生健康检查，逐步减少人口出生缺陷发生。

5、儿童重大疾病补偿工作。对儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参

合儿童补偿覆盖率达到100%。

其他如疾病控制、妇

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第二篇：卫生局长在卫生工作推进会上的讲话稿

同志们：

这次卫生工作推进会，是经局长办公会研究决定召开的，会议的主要任务是总结上半年卫生工作，分析面临的形势和存在的问题，传达全市卫生工作推进会议精神，安排布置今后3个月的工作任务，进一步统一思想，明确任务，再鼓干劲，再添措施，查漏补缺，确保工作目标顺利完成。刚才，几位分管领导就所分管的工作进行了简要总结和安排部署，我都完全同意，请大家认真抓紧、抓好、抓落实。下面我先传达全市卫生工作推进会议精神，结合全区卫生工作讲三点意见。

一、全市卫生工作推进会议精神

前天下午，市卫生局纪委书记XXX主持召开了有市局机关中层以上干部、市直医疗卫生单位和5个区县卫生局局长、办公室主任参加的全市卫生工作推进会，会议印发了全市2011年1-8月医改目标任务完成情况通报表，副局长及纪委书记就各自分管工作进行了安排，市卫生局党委书记、局长XXX作了重要讲话。

XXX副局长就等级医院评审复评、住院医师规范化培训、全科医师转岗培训、对口支援、卫生支农、白内障复明手术、能力建设、规范诊疗行为、无偿献血和公立医院改革等10个问题进行了安排布置，涉及船山的有区医院的二甲评审，白内障复明手术完成较差，无偿献血完成较差。XXX副局长就基本公共卫生服务、食品安全、疾病控制和卫生监督进行了安排，他要求在11月底以前必须完成健康档案电子化录入，以迎接卫生部、省卫生厅验收，食品卫生国务院10月中旬将进行督导检查，今天必须报自查表和总结，明年麻疹发病率必须控制在1/100万内，任务十分艰巨。XXX主任就卫生宣传、爱国卫生工作进行了安排，船山的改厕工作做得最差，目前完成仅5.8%，远远低于全市53.6%的平均数。XXX书记就人事及纪检监督工作进行了安排，对绩效工资四六开进行了明确，通报了个别单位药品、耗材网下采购，并对节日期间党风廉政、三好一满意、精神文明、综治、安全、反恐、维稳、信访等工作进行了强调。

XXX局长重点就1-8月医药卫生体制改革、民生工程、公共卫生、卫生项目建设、中医药、党风廉政建设和治理商业贿赂工作进行了总结，指出了当前存在的基药和综合改革进展缓慢、卫生服务体系有待加强、部分公共卫生项目进展缓慢、绩效考核激励机制还不完善、公立医院改革还在等待观望等问题，并对下半年医改、债务化解、卫生信息、乡村医生队伍建设、食品安全综合协调和三好一满意工作进行了详细安排。何局长最后要求要进一步坚定信心，共同努力，对照目标，找准差距，再添措施，为促进全市经济社会又好又快发展、提高市民健康水平、开创“十二五”卫生事业新局面做出新的、更大的贡献！

二、上半年工作进展

（一）医改工作稳步推进

三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资2900万元的区医院住院大楼装修工程已经完工并于9月25日投入使用；高升、灵泉、龙坪等3个社区卫生服务中心正在抓紧装修，年内即可竣工。

四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等10项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为814799人次免费提供公共卫生服务。

五是推进公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。

（二）公共卫生均衡发展

5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理8978人，系统管理率达97.5%。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理4397人，系统管理率91.3%。

（三）民生工程有序推进

4、开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前、孕前优生健康检查，逐步减少人口出生缺陷发生。

5、儿童重大疾病补偿工作。对儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到100%。

其他如疾病控制、妇幼保健、卫生监督等常规工作都顺利推进，卫生事业持续稳定发展。

三、存在的主要问题

一是卫生资源总量不足，结构不尽合理的情况仍然还相当突出。医疗卫生单位核编定员已经完成，但编制相对不足，卫生人员业务素质和职业道德素质仍需进一步提高，部分乡镇卫生院满负荷、超负荷运行现象仍然严重。

二是公共卫生服务项目多、工作量大，十项公共卫生开展数量齐，但部分项目质量不高，进展较慢，如电子档案录入还存在较大差距；公共卫生人员偏少，素质不高；信息化水平低，资源共享差。

三是基本药物制度的实施还存在还存在个别品种难采购、难配送、价格虚高等制约医改推进的制度性问题，村卫生室实施基药难监督、难管理。

四是乡镇卫生院发展不平衡，由于基本药物零加价，补助水平与原“以药养医”时的差距较大，个别乡镇卫生院只能维持生计。

五是个别项目工程进展较慢。高升社区卫生服务中心这么多年了还没投入使用，灵泉、龙坪社区卫生服务中心年内能否完工？。

六是执行力存在一定差距。面对下达的各项工作，各单位均不同程度存在着完成不及时或是软磨硬抗，对卫生局的督查及督办人员要因人而异，对上报资料存在敷衍了事的现象。表现在到目前为止，有几个单位上交了你们的年初计划、半年总结？部分单位全年未上报一期信息，难道你们一点工作都没做？机关股室也是如此，难道要别人来帮你清理你所做的工作？每天来关心你到底做了些什么？。

七是用心想事、用心谋事、用心干事方面下功夫不够。认真做事只能把事情做对，只有用心做事，才能把事情做好。在座的各位都是坐阵一方，主宰一个单位的生死存亡，你们对单位要走向何方心中有数没有？单位存在哪些问题心中有数没有？如何整改心中有数没有？对事业发展调研没有？不能仅在汇报工作是条条是道、口若悬河，你们有几人写了几篇调研报告上来？交办的工作局长签了分管副局长签，分管副局长签了股室负责人签，再到单位领导又签给副职，就这样循环往复，不知要签到哪一层，批示的内容比文件内容还要多，最终也得不到落实。机关职工更是如此，成天惶惶不可终日，混天度日，对事业漠不关心，事不关已，高高挂起，不信我们马上问一下副局长和股室长，从哪一年开始医改的？今年是第几年？全区有几家医疗机构？机关有多少人？卫生系统有多少人？多少高称？多少本科生？多少执业医师、护士？多少张床位？这些最基本的常识都不知道，还对得起混到手的那点工资吗？甚至没有几个职工上班，有些同志是一个月都见不到一个人影。这些都有待我们在下一步工作中正视困难，振奋精神，拓展思路，创新机制，通过卓有成效的工作来克服解决。

四、下一步工作安排

在最后三个月，我们要聚集精力，恪尽职守，再鼓干劲，再添措施，查漏补缺，以深入开展“三好一满意”和创优争先活动为契机，攻坚克难，真抓实干，扎实推进全区卫生工作，确保全面完成目标任务。

（一）扎实推进医药卫生体制改革工作

今年是国务院确定的医改三年五项阶段任务的最后一年，时间紧、任务重，下一步，我们要重点抓好四方面工作。一是扎实推进国家基本药物制度。建立以区为单位的基本药物采购资金统一支付制度，按照优质优价、就近就地的原则，在同等条件下优先选择本地中标药品配送企业。切实做好村卫生室实施基本药物制度工作，未实施的必须在10月底全面启动。要加快建立基本药物制度报销制度，落实公共卫生服务项目绩效考核，充分调动乡村医生的积极性。二是加快推进基层医疗机构综合改革。在核编定岗工作完成后，要抓紧完善基层医疗单位绩效工资制度，把绩效工资分配重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的医务人员倾斜。三是稳步推动公立医院改革。市上的公立医院改革实施方案即将出台，要着力提高医疗服务能力，加强内部运行管理，提升便民、利民服务措施；完善绩效考核制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，严格执行对重点岗位在编人员与单位自主聘用人员同工同酬的分配制度。要切实落实对口支援制度，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。四是强力推进基本公共卫生服务均等化。全面抓好十项公共卫生服务工作，让城乡居民享有基本公共卫生服务，重点抓好居民健康档案规范化建设，采取各种有效措施，加大人力、财力投入，确保年底前完成省厅下达的城市规范化建档70%、农村60%的任务。

（二）稳步推进基层医疗卫生单位债务化解

（三）切实加强乡村医生队伍建设

一要按照中省一村一室和一名乡村医生的要求，对没有村卫生室或者乡村医生的空白村，可积极鼓励有资质人员举办村卫生室，实现今年年底村有卫生室和合格的乡村医生。二要将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹制度。加强对村卫生室的基本药物供应和使用监管，将村卫生室收取的一般诊疗费全额纳入新农合报销，推进门诊费用统筹报销工作。三要完善乡村医生的管理和培训制度。加强协调，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，采取临床进修、集中培训、城市支援农村等多种方式，提高现有人员水平。多方争取政策，提高乡村医生待遇，确保队伍稳定。四要积极探索推行乡、村卫生技术人员联动机制，乡镇卫生院人员定期到村卫生室驻点服务和巡诊指导。鼓励在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。

（四）牵头做好食品安全综合协调工作

一是要尽快争取区委、区政府成立食品安全委员会，协调相关部门落实编制，落实人员；二是积极协调食安委成员单位扎实开展城乡结合部和农村食品市场专项整治，下大力气解决城乡结合部和农村食品加工小作坊、小摊点、小餐饮、批发市场、集贸市场无证无照生产、经营假冒伪劣食品等突出问题，进一步净化农村食品市场消费环境。

（五）深入开展“三好一满意”活动

一是进一步改善服务态度，优化服务流程，推出便民利民措施，确保50%以上科室实行优质护理示范服务，切实改善就医环境。二是进一步落实医疗核心制度，强化医院管理。严格依法执业，认真落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，确保医疗质量和医疗安全。三是严肃查处损害群众利益行为。完善和落实医德医风建设制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，抵制商业贿赂等行业不正之风，切实控制医疗费用不合理增长，不断提高社会和群众对卫生行业的满意度。

同志们：在余下的3个月时间里，我们的工作任务还十分繁重，各单位要认真领会和落实这次会议精神，进一步理清工作思路，查找今年工作哪些完成了，哪些还要增添措施，发扬特别讲大局、特别讲付出、特别讲实干、特别讲纪律的作风，以饱满的热情，务实的作风，快速的节奏，圆满完成工作任务，为推进全区卫生事业又好又快发展作出积极的贡献。

国庆将至，祝大家节日快乐！

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第三篇：卫生局局长在卫生工作讲话(2012.3

2012年全县卫生工作会议材料之一

振奋精神 顽强拼搏

努力开创全县卫生事业改革发展新局面

——在2012年全县卫生工作会议上的工作报告

县卫生局局长（2012年3月7日）

各位领导、同志们：

经县委、县政府同意，今天我们召开2012年全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：认真贯彻省市卫生工作和县委工作会议精神，总结2011年全县卫生工作，表彰先进，安排部署2012年全县卫生工作，进一步深化改革，创新发展，努力实现我县卫生事业新跨越，开创全县卫生工作新局面。会议还将对妇幼卫生工作一并进行安排部署，稍后县人民政府 副县长将作重要讲话，希望大家认真学习，深刻领会，全面贯彻。下面，我讲两个方面的内容。

一、2011年全县卫生工作回顾

2011年,全县卫生工作在县委、县人民政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，在全县卫生工作者的共同努力下，以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为主线，突出“保基本、强基层、建机制”的医改方针，立足于做，求实问效，各项卫生工作取得了明显成效。

1、新型农村合作医疗制度建设稳步推进。

一是新农合参合率进一步提高。2011年全县参加新型农村合作医疗人数为13.6万人，参合率达99.23%。二是保障水平进一 2012年全县卫生工作会议材料之一

步提高。2011年，全县共筹集新农合资金3136.88万元，补偿总支出2937万元，其中住院补偿支出2801万元，补助人数达1.75万人次，实际住院补偿率为60.2%，县乡两级政策范围内补偿率为71.72%，超过省政府为民办实事任务指标1.7个百分比。新农合补偿最高限额从6万元调整至8万元。全面实行农村五保户在县乡医疗机构住院基本医疗费用全免政策，共补助16.07万元。继续提高重大疾病新农合保障水平，将终末肾病透析、结核病辅助治疗及重症精神病的门诊用药纳入了补助范围，参合群众的受益面不断扩大。三是新农合管理能力不断增强。在县内兑付医疗补偿费用坚持“即生即补”原则；加大了信息化建设力度，村级卫生室已全部实行电脑化管理和网上审核报销；坚持对外转院、域外住院等参合患者进行核实，坚持对定点医疗机构的诊疗项目、收费标准、审核报销、服务行为进行严格监督检查；坚持对住院医药费报销、患者医药费报销等情况实行公示制度，广泛接受社会监督，有力地保证了基金的规范安全运行。

2、基层医疗卫生服务体系建设迈上新台阶。

一是加强了基层医疗机构项目建设。县中心医院主体大楼已竣工验收，总投资达1.2亿元，目前正在进行室内装修等配套设施建设，预计今年可投入使用。投资100万元完成了茶林乡中心卫生院扩建项目，投资40万元对2个乡镇卫生院进行公有周转房建设，目前已全部完工。二是加强了基层卫生队伍建设。2011年与5名高中应届毕业生签定了定向培养协议，完成了3名全科医生转岗培训，组织26名县级医院骨干人员到三级医院进修。三是开展了对口支援工作。制订了支援计划，县人民医院对口支援 中心卫生院，县中医院对口支援 乡卫生院，支援医院共派驻8名医疗专家到受援医院进行实地指导，举办业务讲座25期，赠送受援医院价值5万余元的医疗设备，免费接受乡镇 2012年全县卫生工作会议材料之一

卫技人员进修18人次，较好地提升了受援单位的医疗救治水平和服务能力。

3、基层医疗卫生机构综合配套改革全面推进。

一是全面实施国家基本药物制度。2011年，我县被列为全省第二批基本药物制度试点县，全县12个乡镇卫生院、“两场一局”职工医院分别于3月8日、8月1日实施了国家基本药物制度，实行药品统一网上采购和零利率销售。自实施国家基本药物制度以来，乡镇场卫生院的门诊日均费用从60元下降到30元左右，药品费用从40元下降到15元左右，药品费用下降62.5%，住院日均费用从600元以上下降至300元左右，普遍呈现出现了门诊住院次均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头。二是强力推进基层医疗卫生机构人事制度改革。2011年，我县被列为全省8个基层医疗卫生机构人事制度改革试点县，根据省市相关文件精神，立足实际，大胆创新，勇于实践，按时完成了岗位设置、竞聘上岗、多途径安置分流人员等改革试点任务，取得了明显的成效。通过人事制度改革，优化了人员结构，乡镇卫生院卫生专业技术人员所占的比重由原来的80.5%提高到93.6%，取得相应资质人员的比重由原来的55.5%提高到91%。消除了“一院多制”的用人模式，实现了由身份管理向岗位管理的转变，全面建立起了竞争择优、能进能出的用人新机制，使乡镇卫生院重新焕发了生机和活力。省医改办、省卫生厅相关领导多次来我县调研，充分肯定了我县的工作成绩，给予了高度评价，并在全省医改信息中进行了专题报道。大众卫生报等多家媒体到我县进行实地采访和报道。目前，我县人事制度改革经验正在全省推广。三是全面落实绩效工资制度。在全县乡镇卫生院建立了以服务数量、服务质量及群众满意度为主的综合考核和岗位绩效工资制度，按三七开合理拉开分配档次(绩效工资的30％作为基 2012年全县卫生工作会议材料之一

础性绩效工资,70％作为奖励性绩效工资)。并将乡镇场区域分为四个档次，对到边远山区乡镇卫生院工作的医务人员，每月给予200元特殊补贴，充分调动了广大医务人员的工作积极性。四是认真做好村级卫生室实施国家基本药物制度准备工作。为加强乡村卫生一体化管理，确保村卫生室药品零差率销售工作如期开展，2011年做了一些前期准备工作，制定了村卫生室实施基本药物制度方案，完成了村卫生室的资源整合，重新调整布局，合理设置了180个村卫生室，并对村卫生室实行药品零差率销售所需经费进行了测算，共需资金290万元。五是认真做好基层医疗卫生机构债务化解工作。按照省厅要求，我局会同财政、审计等部门对15个乡镇（场）卫生院的债务进行了全面清查，乡镇卫生院共负债730.59万元，其中基建债务387.59万元，经营性债务343万元，积极争取政策进行了化解。

4、大力推进公共卫生服务均等化。

一是积极推行11类基本公共卫生服务。2011年，全县共建立城镇居民健康档案2万余份，建档率达80%；建立农村居民健康档案8万余份，建档率达50%；印制健康教育宣传资料1万余份，开展健康教育咨询活动45场次；高血压、糖尿病、重性精神病规范管理人数分别为9277、4638、428，100%完成了任务；孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到90%和60.95%；加强疾病预防和控制，全县免疫规划疫苗扩大到“十三苗”，预防的传染病扩大到15种，全县计划免疫3.94万人次，实施3.92万人次，接种率达99.41%，适龄儿童预防接种建证率达100%；2011年，全县共报告甲乙类传染病9种，共计417例，死亡2例，发病率、病死率分别为0.48%和1.11／10万。二是认真实施7项重大公共卫生服务项目。2011年，我县15岁以下人群乙肝疫苗补种率达95.3%；农村孕产妇住院分娩补助1114人，2012年全县卫生工作会议材料之一

补助费用33.61万元，住院分娩率达99.64%；农村育龄妇女孕期增补叶酸2117名，补服率达90.4%；农村育龄妇女病普查11976人次，孕产妇艾滋病抗体检测检查822人；免费婚前医学检查924对，婚检率为68.85%；完成农村改厕3000座，所有项目均完成或超额完成了预定任务，有效地提高了居民的健康水平。三是进一步加强了公共卫生服务能力的建设。2011年我县争取到了210万元县级妇幼保健院能力建设项目资金和195万元卫生监督所建设项目资金。

5、着力加强医疗质量管理，公立医院改革进行了有益尝试。一是实施了临床路径改革试点。县人民医院选择了5个临床病种进行临床路径管理改革试点，医疗服务更加规范。二是强化了优质护理服务。县人、中两院以创建“优质护理示范医院”活动为契机，采取有效措施，在护理人员配备、护士工作待遇和护理工作患者满意度上下功夫，充分调动了护理人员的工作积极性和责任心，提高了医院整体护理水平。三是全面推行十项便民惠民措施。县级医院组织开展了“三好一满意”活动，全面推行了“十项便民惠民措施”，实行同级和上级医院之间检查结果互认、开展预约诊疗和无假日门诊等服务，提高了医疗服务的效率和水平。四是加大抗菌药物专项整治力度。在全县范围内全面开展抗菌药物专项整治活动，下达了整治方案，组织了督导检查，严格控制了抗菌药物的使用品种和使用频率，引导合理用药。

6、其他各项卫生工作扎实推进。

一是食品安全综合协调和卫生监督工作得到了加强。2011年对20类食品化学性污染物及有害因素指标和9类食源性致病菌指标开展了风险监测，组织质监、工商、食药、商务等食品安全监管部门开展打击食品违法添加和滥用食品添加剂专项整治行动20余次，开展了“元旦、春节、和文化节、中秋、国庆” 2012年全县卫生工作会议材料之一

等重大节假日食品安全专项整治活动，有效地保障了全县人民的身体健康和生命安全。组织开展打击非法行医专项活动50次，监督检查医疗机构113家，查处各类案件11起，没收药品、器械18件（台），没收非法所得450元，罚款人民币1.1万余元。加强了生活饮用水和公共场所的监督管理，定期对我县10家水厂进行水质检测，对全县76个公共场所实施量化分级管理，量化分级实施率达78.4%，超过国家要求的标准。加强学校卫生和传染病防治管理，年内共对27所中小学校、28所托幼机构进行了监督检查。

二是中医药工作不断发展。继续开展了“病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，中医重点专科建设得到了加强，我县中医院的心脑血管病专科、蛇伤科、针灸康复科、急诊急救能力建设已被省中医药管理局列为中医重点专科建设项目，尤其是蛇伤科在周边县市享有一定的声誉。在5所中心卫生院开展了中医科标准化建设，开展了基层中医药适宜技术推广项目培训。

三是血液管理工作得到了加强。全县无偿献血工作得到了较大提高，2011年全县无偿献血达480人次，献血总量为14.42万毫升，居全市前列，占市下达任务的163%。

四是深入开展爱国卫生运动。除全面完成省下达我县的农村改厕任务外，我县还精心组织开展了全国第二十三个爱国卫生月、世界卫生日、无烟日宣传活动，进一步提高群众卫生意识和卫生知识。

五是安全生产、信访维稳工作取得成效。2011年我局始终绷紧安全生产、信访维稳这根弦不放松，全县卫生系统和谐稳定，年内未发生到省、进京非正常上访事件。

2012年全县卫生工作会议材料之一

去年的卫生工作虽然取得了一定的成绩，但也存在许多问题亟待解决。一是由于建设资金不到位，基础设施建设推进还不够快；二是医改覆盖面广，工作任务重，涉及部门多，还要下大力气来抓；三是医疗质量和医疗服务群众满意率还不太高，卫生行风建设还有待进一步加强和改善；四是卫生技术人员人才结构不均，技术水平低，医疗设施设备陈旧，服务能力亟待提高；五是卫生信息化水平低，资源共享差；六是卫生执法还存在一定不足，卫生监督执法力量薄弱，缺乏相应监测设备，仅凭经验定性，卫生监督技术水平不高。这些问题和不足，必须引起高度重视，采取切实有力的措施加以妥善解决。

二、全面落实2012年卫生工作任务

2012年是实施“十二五”卫生事业发展规划承前启后的一年。全县卫生系统要以科学发展观为指导，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，以加快发展为主题，以深化医药卫生体制改革为主线，以惠民利民为主旨，推进医改任务、实施发展载体、抓好重点工作，努力开展全县卫生事业改革新局面。

（一）深入推进“五项医改任务”

1、巩固完善新农合制度。一是巩固参合率。全面做好2012年新农合筹资工作，使全县新农合参合率稳定在95%以上，人均筹资水平提高到290元，其中财政补助提高到240元。二是提高保障水平。统筹地区政策范围内住院费用报销比例要提高到75%以上，实际住院补偿率达60%以上，力争达到65%。提高重大疾病保障水平并扩大病种覆盖范围，进一步落实农村儿童先心病、白血病免费救助和农村孕产妇住院分娩补助政策，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等30种重大疾病纳入新农合重大疾病救治范围。三是加强新农合管理。严禁挪用、拆借、私存新农合基金，严厉打击各种违法、违规行为，严肃查处套取、骗取新农 2012年全县卫生工作会议材料之一

合基金的案件。完善即时结报工作程序，规范运作流程，加强服务监管，方便参合农民看病就医和补偿报账。加强对新农合定点医疗机构监管，强化费用监测和指标控制，确保新农合住院费用可报比例达90%以上，住院费用增长率控制在5%以内。推行乡镇卫生院住院费用起付线外全报销，探索多种形式的新农合支付方式改革，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式代替按项目付费，推动定点医疗机构规范服务，控制医药费用不合理增长。

2、巩固完善国家基本药物制度。一是落实实施范围。2012年3月底前要实现村卫生室和乡村医生全覆盖，确保每个应设卫生室的行政村都有1所村卫生室，每所村卫生室都有乡村医生，并全部实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。实施乡村一体化管理，强化对村卫生室服务行为的监管。落实村卫生室承担基本公共卫生服务任务的经费补助和政府对其实施基本药物制度的专项补助，对村卫生室收取的一般诊疗费纳入新农合报销范围，保障乡医的合理收入。二是落实统一招标采购配送。严格执行基层医疗机构使用的药品统一参加省级网上集中招标采购配送政策，重点做好边远地区基本药物配送工作，提高基本药物配送到位率。三是落实多渠道补偿机制。加强与财政等部门的沟通协调，做好资金预算和拨付工作，确保及时足额到位，确保基层医疗机构正常运转。

3、完善基层医疗卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生机构建设。抓好中心医院、卫生监督所、妇幼保健院等项目建设，确保按时完成建设任务。二是加强基层医疗卫生机构内涵建设。继续落实为乡镇卫生院招收免费医学生和招聘执业医师的政策，加强县级医院对口支援乡镇卫生院工作。2012年，全县将从2所县级医院派出6名医务人员支援2所乡镇卫生院。三是推进基 2012年全县卫生工作会议材料之一

层医疗卫生机构综合改革。要在2012年3月底前全面完成乡镇卫生院综合改革各项任务，组织开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，进一步加大人事分配制度改革力度，进一步健全绩效考核制度，巩固完善运行新机制。

4、提升基本公共卫生服务均等化水平。一要继续抓好11类41项基本公共卫生服务。要以规范操作、提高质量为重点，加快居民健康档案建立，到2012年底城乡居民健康档案规范化电子建档率要达到60%以上，加强3岁以下儿童、孕产妇、老年人、育龄妇女等六类重点人群的健康管理，逐步提高对高血压、糖尿病、重性精神病等病例的控制满意率，充分利用各方资源和方式，加强健康知识宣传教育。二要继续抓好7项重大公共卫生服务。加大儿童白血病、先天性心脏病的筛查和救治力度。继续实施“光明工程”和“微笑工程”。继续做好农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女孕早期和孕前期补服叶酸预防出生缺陷工作。深入推进农村改厕工作。三要加强对公共卫生服务的考核监督。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《湖南省关于国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责界定的指导意见》要求，落实乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生职责及任务，细化目标管理，强化落实措施，严格监督考核，确保公共卫生服务项目落到实处，真正让城乡居民感受到公共卫生服务均等化带来的好处。四要管好用好公共卫生服务专项经费。要做到专款专用，根据各医疗机构公共卫生服务工作开展需要和绩效考核情况及时拨付到位。

5、积极探索公立医院改革。今年全国将确定300个县进行县级医院综合改革，对此，县人民医院一定要提前谋划，及早着手。一是加强医疗机构设置规划管理。明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构。二是加强公立医院内部管理。全面推进 2012年全县卫生工作会议材料之一

临床路径管理工作，实施按病种付费、总额预付等支付方式改革。加强医院全成本核算与控制，强化公立医院次均门诊费用、次均住院费用和平均住院天数等指标考核，缩短平均住院日，运用适宜技术，控制医疗费用不合理增长。三是建立健全医疗机构分工合作机制。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的医疗格局。四是完善公立医院收入分配制度。结合医疗卫生单位绩效考核，积极推行以服务质量为主的“星级”考核制度，改善医疗卫生单位服务质量，实现多劳多得、优劳优酬，充分调动医务人员的积极性。五是积极开展便民服务。继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，稳步推行“先诊疗、后结算”模式。

（二）深入实施“五大发展载体”

1、以项目工作为载体，壮大医疗卫生资源。市委、市政府把2012年定为“项目建设年”，对此，我们一定要把握机遇，把卫生项目作为工作的首要任务，认真研究，制定计划，细化措施，明确职责，不折不扣地推动落实。一要谋划好项目。做好江村镇中心卫生院、何家洞乡中心卫生院、打鼓坪卫生院、县疾控中心所报建设项目到位前的土地、规划设计等准备工作。二要实施好项目。对已列入投资计划的卫生监督所建设项目今年一定要启动并完工，要按要求及时做好项目进度表的汇总和上报工作；县中心医院在建项目，要进一步加快建设进度，力争5月份交付使用。三要管理好项目。各项目单位主要领导为工作实施的第一责任人，要把好项目资金关，确保项目的每一笔资金都用于项目建设，要守住项目生命线，确保项目安全，质量过硬。

2、以人才强卫为载体，提高卫生技术人员整体素质。卫生事业发展，关键靠人才支撑。要在人才培养、引进、使用上，做 2012年全县卫生工作会议材料之一

到政策上给环境、政治上给地位、经济上给待遇、成长上给舞台、工作上给条件。要根据我县实际，因地制宜，在自身上下功夫，制定人才培训计划，每年选送一批业务能力强、爱岗敬业的卫生技术人员到上级医院进修培训，并在工作待遇上予以保障。继续强化公开招聘、农村订单免费培养、岗位培训、在职教育和对口支援等措施，不断提高基层卫生人才队伍整体素质。2012年全县要完成农村卫生人员培训208人次，以全面提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力。县级医疗保健机构要立足医院长远发展，制定本单位人才发展中长期规划，力争从2012年起，每年都要培养引进一批全日制本科生以上医学学历和高级职称人才。

3、以信息化建设为载体，加快构建“数字卫生”。按照有关要求，主动有效地做好居民电子健康档案和电子病历建设的推进工作，加强对新农合信息系统的升级改造，实现全省实时结算与网上结算，实现农村卫生信息系统应用全覆盖，整合信息资源，实现与区域信息平台对接。

4、以对外开放为载体，提高卫生发展外向度。要加大对外开放力度，大力引进技术和人才，县级医疗机构要积极争取同上级医院开展技术合作、远程会诊等，借助上级医院的技术水平提高自身能力。

5、以卫生行风建设为载体，提升卫生行业软实力。行风兴则行业兴。一是抓好创先争优活动。继续围绕中心工作深入开展创先争优活动，突出抓好窗口单位为民服务创先争优，广泛开展“四深入两结对一测评”活动，切实抓好“基层组织建设年”活动，扎实组织好2012公开承诺、领导点评和群众评议，继续开展“我身边的优秀共产党员”群众推荐活动，激发全系统广大党员立足岗位争优秀。二是抓好党风廉政建设。结合卫生业务工作，严格落实党风廉政建设和纠风责任建设，加强对医疗卫生 2012年全县卫生工作会议材料之一

单位基建、设备等招标采购的指导和监管，进一步推进党务、政务和院务公开，以良好的党风带出良好的行风。三是抓好医德医风建设。要深化服务意识，在与人民群众健康权益密切相关、社会关注度比较高的医疗服务、医疗质量等方面，认真查找群众感到不方便、不放心、不满意的问题，采取有效措施加以改进提高，真心实意为群众多做好事、多办实事。要大力弘扬“救死扶伤”、“医者仁心”的卫生精神和“大医精诚、生命至上”的价值观，积极开展“十佳护士”、“十佳医生”和“医德医风标兵”评选活动，培育营造健康向上的卫生文化氛围，展示卫生行业的良好形象。

（三）深入抓好“五项重点工作”

1、抓好疾病预防控制、卫生应急、妇幼保健和爱国卫生工作。一是加强疾病预防控制工作。加大麻疹和脊灰疫苗查漏补种工作力度，实现消除麻疹和保持无脊灰状态的工作目标。认真实施免疫规划工作，进一步规范疫苗接种服务，强化疫苗流通和冷链运转管理，分苗分剂次常规免疫接种率达到90%以上。加强对霍乱、乙肝、手足口病等重点传染病防控，力争全年无重大传染病疫情发生。落实艾滋病“五扩大、六加强”工作措施，做好重点地区和重点人群防治工作。强化结核规范化治疗管理和防控效果。做好癌症早诊早治和肿瘤登记工作，推进儿童口腔疾病综合防治，加强重性精神病救治救助和服务管理，并不断扩大工作覆盖面。推进疾控机构规范化建设和绩效考核工作，强化基层疾控工作。二是加强卫生应急工作。健全卫生应急组织管理机构，依托疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构组建各类专业卫生应急队伍，补充完善专业装备，做好应急物资储备，提高快速机动反应能力。强化突发公共卫生事件风险评估能力建设，提高风险识别和监测能力，切实做好突发事件卫生应急准备和处置工 2012年全县卫生工作会议材料之一

作。三是加强妇幼保健工作。继续深入贯彻落实新“两纲”，以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，以降低孕产妇和婴儿死亡率为重点，全面促进和保护妇女儿童健康。全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下。做好免费婚检工作，加强产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查等工作，提高出生缺陷综合防控能力。加强妇幼卫生体系建设，强化妇幼保健机构规范管理，开展绩效考核，提高妇幼保健管理和技术水平。四是加强爱国卫生工作。深入推进城乡环境卫生整洁行动，加强农村改厕工作，巩固无烟医疗卫生系统创建成效，全面推行公共场所禁烟工作，围绕爱国卫生运动60周年，开展系列纪念活动。

2、抓好医疗服务管理。在全县各医疗机构深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动，推进医疗质量管理控制中心建设，进一步健全医疗质量管理与控制体系。加强医疗机构药事管理，深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理用药。进一步加强临床护理工作，推行责任制整体护理模式，继续推进“优质护理服务示范工程”，深入开展优质护理服务院帮院工作。强化医疗服务监管，开展医疗质量安全专项检查，落实医疗质量安全事故报告和告诫谈话制度。完善药品、医疗器械相关不良事件报告处置制度以及处方点评和不当处方公示制度，确保药品和医疗器械使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设，重点加大医疗美容和医疗广告等监管力度，健全医疗机构校验和医师定期考核制度。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，保护患者和医务人员的合法权益，构建和谐医患关系，降低医疗纠纷。加强血液管理，建立无偿献血长效机制，努力推进志愿者和固定献血者队伍建设，以县为单 2012年全县卫生工作会议材料之一

位无偿献血占临床用血比例不低于95%、合理用血培训率达100%，稳步推进核酸检测，进一步提升血液供应和安全保障水平。

3、抓好食品安全综合协调与卫生监督工作。完善食品安全综合协调机制，认真履行食品安全综合协调职能，协调相关部门共同做好食品安全监管工作。加强食品安全风险监测与评估机构能力建设，做好食品安全风险监测、评估、和预警工作，在县人民医院开展疑似食源性异常病例或健康事件监测。规范食品安全事故流行病学调查，做好食品安全事故调查处理工作。加强食品安全宣传和风险交流，规范食品安全信息发布工作。强化卫生监督执法。抓住县卫生监督所建设项目启动实施机遇，切实加大卫生监督体系和能力建设的投入，加快卫生监督机构和队伍建设，提高卫生监督综合执法能力。建立和完善卫生监督协管服务工作机制，强化对基层医疗卫生机构的指导，提高乡村卫生监督覆盖率。进一步加强医疗机构监管，严厉查处各类违法违规行为，确保群众就医安全。要建立医疗废物管理和医疗垃圾处置管理长效机制。强化饮用水卫生监督监测，确保群众饮水安全。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理及示范区建设，做好职业卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治监督工作。加强卫生监督稽查，不断规范卫生行政执法行为。

4、抓好中医药事业发展。充分发挥中医药在医改中的重要作用，完善基本医疗保障中鼓励提供和使用中医药服务的优惠政策。加强中医医院硬件建设，重点抓好中医医院基础设施建设，积极推进乡镇卫生院中医科、中药房标准化建设。加强重点中医专科建设，认真抓好已确定的省级重点中医专科的管理，争取再创1-2个省级重点中医专科。加强中医药人才建设，加强师承教育和中医药继续教育工作，注重中医药技术人员的引进和培养。大力推进中医药科技创新。加强中医保健宣传，推动中医养生保 2012年全县卫生工作会议材料之一

健知识宣传进社区、进农村、进家庭，帮助社会公众了解、掌握中医药防治知识。

5、抓好“十大卫生惠民措施”。卫生工作要始终坚持以人为本，民生为重，突出惠民利民这个主题。省卫生厅今年向社会公开承诺全面实施“十大卫生惠民措施”。一是全面推行参合农民乡镇卫生院住院费用起付线外全报销的付费机制改革；二是提高新农合保障水平，统筹地区政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，将肺癌、胃癌、血友病等30种重特大疾病新农合规定报销比例提高到80%；三是在所有定点医疗机构实现参合农民医疗费用即时结算报销；四是对农村五保户在县乡医疗机构住院、农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩全免费；五是实施“光明工程”项目，为2.5万名贫困白内障患者实施免费手术；六是实施“微笑工程”项目，为所有唇腭裂患者实施免费手术；七是在所有行政村卫生室推行基本药物制度，实行药品零差率销售；八是免费向城乡居民提供11类41项基本公共卫生服务；九是全面消除麻疹；十是在公立医院继续推行“无假日医院”、预约诊疗、诊疗服务“一卡通”、同级医院之间和有条件的上下级医院之间检验及影像结果互认等便民惠民措施。上述措施请各单位务必认真研究，制定详细的实施方案，切实抓好落实。

同志们，2012年是深化医药卫生体制改革的关键年，是充满希望的一年，也是面临严峻挑战的一年。让我们在县委、县政府的正确领导下，振奋精神、辛勤工作、恪尽职守、攻坚克难、不辱使命、树立形象，努力推动卫生工作上台阶、上水平，向县委、县政府和全县人民交一份满意的答卷!谢谢大家！

第四篇：卫生局长在全区卫生信息化建设推进现场会上的讲话

全面推进信息化建设 努力开启鄞州数字卫生发展新篇章

俞曹平

（2008年9月17日）

各位领导，同志们：

正当全区卫生系统广大医卫人员为实现“卫生强区”宏伟目标而努力奋斗之际，我们在这里召开我系统首次卫生信息化建设现场推进会。这次会议是局党委经过充分调研、认真讨论后决定召开的，其主要目的是总结回顾卫生信息化建设工作，安排部署鄞州数字卫生建设，加快推进全区卫生信息化建设进度，保证各项建设任务顺利完成，为创建“卫生强区”提供信息化保障。之前，大家听取了咸祥中心卫生院信息化建设应用的情况介绍，观看了宁波金唐软件公司信息化管理的现场演示，我们还一起进行了现场参观和分组讨论，相信大家对卫生信息化建设又有了更深的认识，下面，我讲三个方面问题。

一、提高认识，进一步增强加快卫生信息化建设的紧迫感和责任感 几年来，在区委、区政府的正确领导下，各医疗卫生单位积极推进信息化建设工作，经过大家的共同努力，我区卫生信息化建设工作取得了可喜进展。一是卫生信息化建设已初具规模。全区已经建立起一支网络管理员队伍，并积极依托广电和电信网络，通过光纤、ADSL等方式将网络覆盖至全区各级医疗卫生单位，为办公自动化、传染病网络直报、计划免疫、社区卫生服务、生育关怀、农村远程医学影像会诊、生育健康电子检测等卫生信息化的积极应用打下了坚实基础。据不完全统计，近年来，全区共 投入3000余万元，购买计算机2400余台，服务器150余台、网络设备360余台。二是卫生信息化应用初显成效。以现代信息技术为架构的公共卫生信息网络系统，实现了疫情和重大突发事件的网络直报，疫情监测的种类和数据更加全面、真实，确保了突发公共卫生事件应急处理的快速、高效和预防控制的有效性，将突发事件所造成的损失尽可能的减少到最低程度。通过探索区域卫生信息化建设，建成的农村远程医学影像会诊系统（TDS）在全省、乃至全国领先，实现了与区放射质控中心优质资源的共联共享，不仅免去了群众重复检查的费用，而且解决了农村尤其是边远地区群众看病难问题，使他们在当地就能直接享受高级专家的实时诊断，提高了诊断的准确性，更重要的是为整体提高我区影像队伍的素质搭建了较好的学习、交流平台，能在较短的时间内快速提高我区农村的影像诊断技术水平。还有其他信息系统的应用，增加了信息获取渠道，使信息得到了更好交流共享，大大提高了工作效率，给卫生工作带来了许多变革。如社区卫生服务软件，将过去的纸质档案转为电子档案，不仅使档案的调阅、查找更加简便，而且可以更加全面的掌握数据，方便数据的更新和统计，为社区卫生服务工作的顺利开展提供保障。三是医疗单位信息化建设迈上了新台阶。近年来，医疗单位信息化建设发展迅速，利用计算机技术、网络通信技术对医疗单位的人员、物流和财务进行综合管理已较为普遍。医院信息管理系统（HIS）已经成为医疗单位现代化建设不可缺少的基础设施和支撑条件。全区所有医疗单位开展了HIS系统建设，并使用了经费结算管理子系统、药品管理子系统和医保管理系统，15家单位已经建立或正在建设以医生工作站、护士工作站为核心的临床信息系统“CIS”，3 家单位使用了电子叫号系统，24家单位使用了门诊电子处方，25家单位已经建立或正在建设临床检验信息系统“LIS”，12家单位建立了PACS系统，10家单位建立了注射室管理系统，这些系统的合理应用使医疗单位的档次有了提升，效率得到了提高，在医院管理中发挥了重要作用。其他如姜山、咸祥等单位将社区卫生服务系统与临床信息系统整合，充分发挥了群众健康档案的作用，并使群众就诊数据及时录入健康档案，增加了数据可靠性和准确性，丰富了健康档案内容，为诊断和数据分析提供帮助。四是卫生电子政务系统应用和门户网站建设取得了可喜的成绩。随着卫生信息网络基础设施的不断完善，应用系统建设步伐加快，电子政务和门户网站在强化管理、转变职能、提高效率、方便群众、改善公共服务、加强信息宣传等方面发挥了积极作用。局建立了视频会议系统，实现了与卫生部、省卫生厅和市卫生局的视频会议连接功能。局与各单位之间建立的办公系统以及各单位自行建立的内部管理系统，增加了工作的透明度，实现了无纸化办公，大幅提升了文件和信息传递的速度，提高了工作效率。于2007年启用的“鄞州卫生网”建立了8个一级栏目，42个二级栏目，网站信息内容丰富、更新及时，方便了群众办事和执业（助理）医师资格、卫生许可、药品价格等信息查询，而且通过文字、照片、视频等不同形式大力宣传卫生工作，被区政府评为优秀网站。鄞州人民医院、鄞州第二医院、明州医院、疾控中心、姜山中心卫生院、咸祥中心卫生院等建立了具有各自特色的门户网站，进一步加强了院务公开和宣传工作，拓宽了与群众的交流渠道，方便了群众就诊。五是卫生统计工作进入信息化阶段。全 3 区实现了包括卫生资源、医疗服务、妇幼卫生、社区与农村卫生等内容的统计数据网络直报，使统计工作的规范化和信息化得到进一步推进。

这些成绩来之不易，这是各级医疗卫生单位共同努力的结果，更是广大卫生工作者大力支持、辛勤劳动的结果，在此，我代表局党委向一直以来支持我区卫生信息化建设的各级领导表示衷心的感谢，向所有为卫生信息化建设付出辛勤努力的同志们表示崇高的敬意。

在肯定成绩的同时，我们也应清醒的认识到存在的问题和不足，主要是：信息化发展不平衡，作为疾病和健康信息主要来源的社区医疗机构的信息化水平普遍较低，大部分单位的“医院管理信息系统（HIS）”建设停留在“以为医院财务管理服务为中心”的财务与医（农）保、药品、物资管理的层面，没有深入到医生工作站、护士工作站、电子病历、电子检验、电子检查等“以为病人服务为中心”的临床信息系统，无法实施对区内居民的健康信息的动态管理；社区卫生服务中心和其下属的大部分社区卫生服务站之间缺少网络连接，社区卫生服务站的信息化建设滞后，很大程度上影响了医/农保系统、社区医疗卫生服务系统的进一步实施、医疗卫生基础数据的准确、及时收集；计算机、服务器等硬件设备投入仍然不足，很多医疗单位的信息化系统都在“带病”运行，存在中心服务器、网络设备差，网络布线不规范，没有建立中心机房，未配备网络安全设备等问题；医疗卫生信息化流通基础平台建设滞后，局办公网络与各医疗单位业务管理系统之间缺乏全路由交换模式的网络连接，对医疗机构的宏观控制与指导缺乏快速畅通的信息流通渠道，局对各医疗单位的卫生业务管理还是以传统的电话加文件加报表的管理手段为主，没有建立起有效的信息化交流与管理手段。以上几方面的问题严重制约了我区卫生信息化工作的健康发展，其原因主要有三个：一是部分领导信息化意识薄弱。目前，我们的一些领导还没有认识到信息化在卫生行政管理和服务方式转变中的重要作用，没有把信息化建设提高到促进和保障卫生改革与发展的战略高度加以认识，行动不积极。有的领导错误的认为没必要信息化，信息化没有多大作用，投资信息化不如买CT、B超及其他医疗设备实惠；有的领导对信息化的理解有偏差，认为购臵了几台电脑，建立了一个网络或网站，就信息化了，以为信息化就是把传统的工作流程实现计算机处理；有的领导在实现信息化过程中，过分强调部门利益、条块分割，形成“孤岛”现象；还有的领导对自己主管的信息化建设胸中无数，当前信息化建设的内容、进展、由谁负责不清楚；当然，这是个别的，但对全面推进信息化不利。二是资金投入不足。对卫生信息化基础设施建设的投入力度不够，许多单位卫生信息化基础设施落后，个别单位仍在使用淘汰的设备。三是信息化人才队伍数量少，专业素质偏低。我区现从事卫生信息化工作的人员中，专职从事计算机管理的只有16人，大多数人员为兼职。计算机（网络）管理员中，计算机（网络）专业人员占人员总数的37%，且专业人员绝大部分集中在区级单位，非专业人员还要面临学习及掌握计算机（网络）知识和技术问题，急需进行计算机及网络基本技能的培训。这种格局不能长期延续下去，必须切实加以扭转，各单位要从全局高度，充分认识加快卫生信息化建设对深化卫生改革和“卫生强区”建设的重要性和紧迫性。

第一：加快信息化建设，是推进科学发展、实践为民宗旨的客观要求。深入贯彻科学发展观是党的十七大的一个重要共识。科学发展观既立足 于我国社会主义初级阶段的基本国情，又与时代发展潮流相吻合，其中信息化就是科学发展观与时俱进的一个重要体现。胡锦涛同志在十七大报告中指出：我们必须始终保持清醒头脑，立足社会主义初级阶段这个最大的实际，科学分析我国全面参与经济全球化的新机遇新挑战，全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势新任务，深刻把握我国发展面临的新课题新矛盾，更加自觉地走科学发展道路，奋力开拓中国特色社会主义更为广阔的发展前景。上述这“五化”中，比以往多了一个“信息化”，并且排在了“工业化”之后。“信息化”一词的增加是我们党对当今时代特征的清醒认识和准确把握，也正是科学发展观与时俱进的重要体现。一方面，信息化是科学发展必须面临的课题。当今的社会已经步入信息社会，信息化、网络化的趋势更加明显。伴随着人类社会进入信息经济时代，信息已经作为一种资源，与物质资源、能量资源一起构成现代经济社会和技术发展的三大支柱性资源，在社会活动的各个环节发挥着重要的作用。随着信息化的深入发展，必然会给我们带来经济和社会生活各个领域的深刻变化。另一方面，信息化将是实现科学发展的重要手段，成为科学发展观的重要技术支撑之一，在经济建设、社会发展、人民生活、政府管理与服务等各个方面产生深远影响。因此，信息化是科学发展面临的一个深刻的时代课题，党的十七大把信息化放在了极其重要的位臵，深刻地反映了这种变化，体现了实事求是、与时俱进的精神。

同时，信息化建设可以有助于改善民生。实施信息化建设以后，可以通过互联网和通讯系统，选择医院、选择医生，网上挂号、预约就诊，减少病人排队候诊时间；通过屏幕显示出病人就诊、检查和取药的时间，病人可以 坐着等候；通过自动划价收费系统和电子查询系统，使病人对医院收费放心；通过大型设备（如CT、MR、彩超等）、实验室检查的数字化，病人可以及时得到结果，减少了病人在医院停留的时间，并免去重复检查的费用；通过临床信息系统，减少医护人员重复劳动，改善了服务态度，提高了医疗服务质量；通过信息化还可以把银行请进医院，病人付费实行银行卡结帐，简化手续，方便病人，又能加快医院后勤社会化改革的步伐。这些通过信息化手段，以民为本、为民服务的方式转变，无不显示出信息化在卫生行业中的发展前景，实践证明，通过信息化手段是解决农村边远地区就医难的一项重要途径，将大力促进医疗、医药、医保、医助的联动，为建设覆盖城乡居民的医疗服务、医疗保障和药品供应体系提供支持，提高突发公共卫生事件的预警和处理能力。

第二：加快信息化建设，是加快卫生发展、建设卫生强区的重要保证。卫生强区需要坚持以人为本、惠利于民，利用现代技术手段，通过信息化提供多种服务方式，可以满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求；卫生强区需要提高医疗卫生的公平性、可及性，利用现代通讯技术、网络技术，可以把医疗卫生资源延伸到乡村，服务到个人；卫生强区需要精湛医疗技术和优质的医疗服务水准，建立数字化、网络化医院，可以使病人获得最佳的医疗效果、最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节，达到最满意的服务结果；卫生强区需要应对各类突发公共卫生事件发生，建立以计算机和现代通讯技术为基础的危机管理信息系统，能为管理者提供快速、准确、全面的信息，确保应对突发事件的决策正确、有效。因此，在建设卫生强区的进程中，迫切需要我们充分利用信息技术，促进卫生管理理念的转 变和更新，优化医疗卫生服务的业务流程，建成一个网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、系统安全的卫生信息化体系，实现卫生政务的电子化，医疗服务的网络化，公共卫生管理的数字化等；用一句话概括：没有信息化就没有卫生的现代化，没有卫生现代化，也就实现不了卫生强区的目标。

第三：加快信息化建设，是改变管理模式、提升工作效能的有力手段。卫生信息化是卫生工作的重要组成部分，是提高卫生管理能力的重要手段，也是衡量一个单位、一个部门的工作是否发展、是否有成效的一个重要指标。通过信息化建设，可以有效解决许多手工管理模式下无法解决的问题，可以实现经济核算自动化、办公诊疗无纸化、病历病案电子化、图形图像数字化、综合信息网络化等等，这就是信息化给传统医疗管理模式带来的革命性转变，不仅可以降低整个医疗卫生行业的运营成本，还有助于提高工作效率与收益，提高医疗服务质量，从而推进整个卫生改革和发展。因而，信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求，日益成为科学管理和提高医疗服务水平的有力手段。

二、认清目标，正确把握卫生信息化建设中的重点与要点

随着医疗卫生改革的不断深入，城乡公共卫生体系建设、社会医疗保障体系建设、社区卫生服务体系建设、全科医生首诊制、病人双向转诊政策、医院资源合理分配等政策的实施，都从客观上提出了以区域为中心，将居民健康信息数据、医疗资源与业务信息数据、公共卫生信息数据等医疗信息数据集中存储、统一管理、协调使用的迫切需求，为此我们制定了鄞州区数字卫生建设三年规划，全面推进区域卫生信息网络平台建设，建立起“以病人服务为中心”的鄞州区区域数字化医疗卫生管理信息系统。

（一）总体目标

到2010年，初步建成一个网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、系统安全可靠的卫生信息化体系，基本实现卫生政务电子化、医疗服务数字化、公共卫生管理网络化、信息服务智能化、卫生管理现代化、安全保障一体化的战略目标，以“数字卫生”促“卫生强区”。

（二）主要工作任务

本次数字卫生三年建设共分基础建设和区域卫生数字化两个阶段。第一阶段——基础建设阶段的主要任务是建设完善区卫生信息网络，完成社区卫生服务系统建设，实现系统办公的自动化、医疗机构医疗临床业务管理的数字化和全区居民医疗健康档案信息的动态采集、存储与管理。

具体任务是：

1、建成区卫生信息中心与卫生信息网络。在2008年结合区公卫大楼的启用，完成区卫生信息中心与区卫生信息网络的建设。

2、卫生系统办公自动化建设。在局现有的办公自动化系统的基础上，进一步完善软件功能，实现全区卫生系统内部通知公告、文件分发、申请审批等办公业务的数字化。同时，进一步规范网站建设，促进政务公开，信息发布，网上办公，咨询服务等的网络应用。

3、医疗临床业务管理的数字化建设。（1）HIS系统。到2010年全区所有医疗机构都要完成HIS系统医院临床管理子系统的建设，初步实现居民门诊诊断、门诊处方、住院医嘱、住院病历等信息的实时数字化采集、存储。（2）LIS系统。在2008年选择3家单位进行“临床实验室管理系统（LIS）”条码化改造。完成医院HIS系统的临床检验工作流管理子系统建设，在检验 工作的各环节使用，与LIS系统建立有效的数据交换通道，实现医生检验申请、检验费用记帐、检验报告查阅等实验室检验业务在医生工作站一站完成。并把检验报告记录到居民的健康档案中，进一步完善居民健康档案。试点成功后全面推广。（3）PACS和特检管理系统。计划在2008年完成16家社区卫生服务中心的放射科接入到区放射质控中心，在2009年完成区内大部分医疗机构的放射科接入，实现区内放射影像的远程诊断。2008年完成2家社区卫生服务中心的院内PACS系统（医学影像存储与传输系统）和特检（超声、心电等）管理系统建设，实现医院的无胶片运作和医院特检（超声、心电等）工作的无纸化运作。在此基础上，完成HIS系统临床检查工作管理子系统建设，通过与PACS系统、特检管理系统建立有效的数据交换通道，实现一站式工作。并把影像检查报告记录到居民的健康档案中，进一步完善居民健康档案。到2010年全面完成全区所有医疗机构的院内PACS系统和特检（超声、心电等）科室的业务管理的数字化。

4、社区卫生服务信息化平台建设。2008年，所有医疗机构实施HIS系统与社区卫生服务系统（CMIS）的数据交换系统，完成HIS系统与CMIS系统的数据整合。实现居民在就诊过程中产生的就诊信息实时记录到居民健康档案中，以逐步实现居民健康档案的动态化管理。2009年，争取在市卫生局的协调下实现区社区卫生服务管理系统与市妇幼保健系统、市计划免疫系统的数据整合，真正实现“六位一体”的社区卫生服务系统的数字化管理。此外，在2008年选择2家社区卫生服务中心进行慢性病动态管理的试点，2009年在试点成功的基础上，在全区全面推行，实现慢性病发现、建档、诊断治疗、随访、康复评估等全过程的计算机动态管理。第二阶段——区域卫生数字化建设阶段的主要任务是建成区居民社区健康档案数据中心和社区卫生行政管理系统，建立区居民医疗咨询公共服务、医疗机构双向转诊、慢性病传染病监测管理、区域药品流通管理、医疗卫生资源信息综合管理五大信息平台。

1、区居民社区健康档案数据中心、区社区卫生行政管理系统建设。在医院临床管理系统与社区卫生服务管理系统的基础上，建立“鄞州区居民健康档案数据中心”，建设区社区卫生服务管理系统（CMIS）及区社区卫生行政管理系统。通过 “HIS系统”与“社区卫生服务管理系统”之间的动态数据交换通道，实时采集病人就诊信息，汇总到居民健康档案数据中心，并在此基础上建立区社区卫生行政管理系统，实现居民社区健康档案信息在全区医疗单位的授权交换与共享，以及社区卫生服务管理的数字化。

2、居民医疗咨询公共服务平台建设。以网站的形式向居民提供在线导医、网上挂号、专家门诊、居民健康信息查询、检验检查结果查询、医疗收费监督等医疗咨询服务。

3、医疗机构双向转诊信息平台建设。规范双向转诊工作流程，实现病人在各医疗机构之间双向转诊时病人的医疗健康信息可以通过网络跟着病人流转。

4、慢性病传染病监测管理平台建设。通过与医院HIS系统、社区卫生管理系统（CMIS）紧密结合，从医院临床科室实时动态采集疾病诊断信息、慢性病、传染病信息到局信息中心。同时，整合疾病监测、医疗救治和卫生执法监督子系统资源，建立应急指挥辅助决策信息系统，使各系统形成既独立应用又相互联系的信息网络，实现纵、横向的数据交换和资源共享，提高 应急处理能力。

5、区域药品流通管理信息平台建设。建立区基本药品目录、药品集中采购管理系统、药品统一配送管理系统，实现把药品供应商、使用单位、监管部门等药品流通领域的各个环节通过软件系统连接在一起，实现药品信息的实时互通。

6、医疗卫生资源信息的综合管理平台建设。在区居民医疗健康信息数据中心建设成功的基础上，通过医院HIS、CMIS系统动态采集各医疗机构的医生配备情况、专家信息、护理人员配备情况、科室信息、医疗设备配臵情况、床位配臵与使用情况、药品库存情况、医用材料库存情况、医院的财务收支情况、医疗机构营运情况等动态变化信息，建立区医疗综合资源数据库，建成医疗卫生资源信息综合管理平台。

三、加大工作力度，努力确保三年规划顺利实施

数字卫生建设三年规划明确了今后一段时期全区卫生信息化工作的发展目标和工作任务。为确保规划的顺利实施，我提几点要求：

（一）加强领导，保证卫生信息化建设健康持续发展

加快卫生信息化建设是一项事关长远、事关民生的重要工作，在推进卫生信息化建设进程中，必须有坚强的组织领导。领导的信息化意识是做好卫生信息化建设的关键。事实证明，推进卫生信息化建设，领导是关键，只要领导认识到位，措施得力，下大力气去抓，其他一些问题就迎刃而解了。各单位领导必须在思想上高度重视，切实把这项工作放在更加突出的位臵。为确保数字卫生建设有人抓、有人管，局成立了卫生信息化建设领导小组，由我任组长，各单位也要加大卫生信息化领导小组的工作力度，实行信息化建设“一把手”负责制，并将卫生信息化建设纳入到本单位卫生事业发展的总体规划之中，摆上议事日程，明确专人负责，抓好责任落实，确保卫生信息化建设健康持续的发展。

（二）多渠道筹资，加快卫生信息化建设步伐

卫生信息化建设技术含量高，需要高额的资金投入。因此，卫生信息化建设需要发挥各方面的积极性，多方位地加大信息化建设资金的投入力度，以缓解信息化建设资金不足的矛盾。各单位要积极争取当地政府的支持，加强与有关部门的沟通与协调，争取将卫生信息化纳入当地信息化建设总体规划，纳入当地政府财政预算，使卫生信息化建设与当地政府信息化建设同步发展,以信息化带动卫生事业发展。为确保全区数字卫生规划得以顺利实施，我局将建立考核评估机制，采用以奖代补的形式，支持各单位的信息化建设，希望各单位也能设立卫生信息化专项资金，在总收入中按1-3%的比例安排资金投入信息化建设，通过信息化建设手段提高医院的工作效率，降低医疗成本，改善医疗服务质量。

（三）加强培养，努力造就一支高素质的信息化人才队伍

卫生信息的关键是要一支高素质的卫生信息化人才队伍。各项先进技术的具体应用，关键在于人，由于客观原因，卫生队伍中许多管理人员、医生、护士对计算机的操作水平不高，特别是高层次的卫生信息技术骨干和复合型的人才更加缺少，导致了许多系统和软件得不到有效实施，因此，发展卫生信息化要特别重视提高卫生系统人员的整体信息技术能力，哪一个科室的人员计算机技术水平不高，对全区卫生信息化的整体推进都有影响。为此，各级领导要带头学习计算机知识、带头进行各种软件、系统的实际应用，鼓励 各类卫生人员掌握信息技术，加强人员培训，将他们的计算机操作水平列入考核，提高计算机应用能力。此外，要充分调动社会力量支持卫生信息网络的运行和维护，坚持技术支持和运行维护的社会化、专业化方向。

（四）明确责任，高度重视信息安全保密工作

信息发展与信息网络安全相互促进、相互制约，信息化水平越高信息化安全越重要。互联网作为一个开发和使用信息资源的全球性网络，网上日益突出的信息安全问题，给社会带来了不可低估的负面影响。各种敌对势力的破坏、渗透，网上违法犯罪，各种病毒的入侵攻击等，决不可掉以轻心，麻痹大意。卫生信息系统安全是卫生信息化建设的重要保障，卫生信息系统开发和建立，涉及居民健康和生命，必须把卫生信息系统安全放在首位，保证系统稳定、运行可靠。要坚持一手抓信息化建设，一手抓网络和信息安全，认真做好网络和信息安全工作，切实抓好全系统信息安全基础性工作和基础设施建设，制定完备的安全策略和应急预案，加强安全技术和手段的应用，不断提高对网络攻击、病毒入侵、系统故障等风险的安全防范和应急处理能力，努力构建一个技术先进、管理高效、安全可靠的信息安全体系。

同志们，这次会议标志着我区卫生信息化工作即将进入一个新的发展阶段，希望大家认真领会会议精神，解放思想，齐心协力，扎实工作，勇于创新，加快实施我区数字卫生建设三年规划，把全区卫生信息化工作推向新的高潮。

谢谢大家。

第五篇：卫生局长在全县卫生工作会议上的讲话

同志们： 今天，我们召开这次会议，主要任务是回顾总结2004年的卫生工作情况，部署2005年的工作任务，动员全系统广大干部职工进一步解放思想、更新观念、开拓创新、扎实工作，为全面开创我县卫生工作新局面做出新的贡献。下面，我讲三点意见。

一、团结一心，真抓实干，2004年全县卫生工作取得好成绩 2004年，我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的具体指导下，始终坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，以贯彻落实新时期卫生工作方针及各级深化卫生改革的政策为主线，以满足人民群众日益增长的医疗保健需求、提高全县人民群众的健康水平为目标，以综合目标管理为手段，在抓好全县卫生系统全体干部职工政治思想教育和各项业务工作的同时，深入开展了医疗质量效益年活动，重点开展了新型农村合作医疗试点工作，有效地提高了广大人民群众的健康水平，为全县经济的快速发展和社会稳定作出了积极贡献。主要表现在以下几个方面： 医疗服务水平再上新台阶。2004年，我们以开展医疗质量效益年活动为主线，强化三大措施，狠抓医疗质量，医疗服务水平明显提高。一是进一步加大了对全县医疗机构的管理力度。加强对我县医疗机构的管理是保证广大人民群众就医方便和安全的需要，也是2004年开展新型农村合作医疗的需要。一年来，严格贯彻落实了《医疗机构管理条例》、《沂水县医疗机构设置规划》等规范性文件。依法加强了医疗机构的设置审批、审核验收、注册登记、办证工作，按照《一体化卫生室建设与管理标准》，对医疗机构进行了严格的资格审查；同时，加大了执法监督力度，严厉打击和取缔无证行医，全年共强制执行非法行医案件6起，没收药品价值6万余元，罚款3万余元，规范了医疗市场秩序。二是严格质量控制，提高了医疗服务水平。卫生局组织举办了医护管理培训班和医院感染培训班，制订下发了《医疗工作考核标准》、《护理工作考核标准》，督促和指导全县医疗服务机构围绕医务人员、医疗技术、器械设备、药品和应用材料、制度规范、环境条件等影响医疗质量的主要因素，加强管理，改进服务，真正使全县的医疗服务水平上台阶、上层次。各医疗服务机构较好的落实了上述要求，群众就医满意率达85%。加强了药品招标管理工作，在过去采购范围的基础上，又把医疗器械、医疗设备、新特药一并纳入招标范围。全年累计招标金额1760万元，实现药品采购价格比招标前同期相比下降28%，下降金额达492.8万元，其中让利患者295.7万元，在有效的保证了群众用药安全的同时客观上促进了医疗服务水平的提高；三是强化质量意识，减少事故发生。根据国家的有关法律法规及部颁标准、操作规程，制订了具体可行的《医疗事故防范及处置预案》。一方面通过加强医德建设，提高技术水平，宣传医疗事故处理条例等方式提高医疗机构和医护人员的防范意识，另一方面，努力做好医疗纠纷的处理工作，1-10月份我们及时受理、调查、委托鉴定和处理了3起医疗纠纷。由于处理及时、程序合法、证据确凿、结案率达100%。疾病预防控制工作成绩显著。狠抓了儿童计划免疫和SARS、伤寒副伤寒、病毒性肝炎、霍乱病、流行性出血热等重点传染病的综合防治，2004年全县接种各种疫苗282146人次，有效地降低和控制了传染病的发生，其中，流行性出血热的防治工作在4月份顺利通过了省卫生厅组织的中期评估；在结核病防治工作中，严格执行结核病防治CIDA项目技术措施与规范，加强结核病人的归口管理，1-10月份共接诊可疑肺结核病人2486人，其中发现登记肺结核病人537例，纳入项目免费治疗的病人537例，治愈率98%；在妇幼保健工作中，重点开展了妇女儿童病普查普治工作。查出患病妇女862人，患病儿童686人，全部给予了保健指导或治疗。卫生纠风工作和精神文明建设取得明显成效。卫生行风建设是社会主义精神文明建设的重要内容，卫生纠风工作是今年卫生工作的重要环节。根据上级卫生纠风工作会议精神，各单位相继建立健全了纠风工作领导小组，积极推行“三级承诺”，并严格落实责任制。同时，卫生局加强督查力度，对各单位纠风工作开展情况进行了督查。通过纠风工作的开展，我县卫生系统初步树立起了清正廉洁、文明行医、无私奉献的良好风气。在加强纠风工作的同时积极开展了各项精神文明工作，多方面向社会展示卫生系统的良好形象。各医疗卫生单位都推出了便民服务措施。县直医疗单位开展了“卫生下乡”活动，送医到户，送药到门。红十字会开展了慰问和义诊工作。全年发放慰问物资价值6000多元，义诊200余人次；募集救灾款17000余元。各医疗卫生单位认真开展了“平安单位”、“平安医院”创建工作，切实提高了患者的就医安全感，为全县卫生事业的发展和经济社会的进步做出了应有的贡献。回顾我县一年来的卫生工作，各方面都取得了可喜的成绩，但也应当看到，我县农村卫生工作依然存在体制改革滞后，资金投入不足，农村卫生事业的基础还相当薄弱，卫生机构设施条件差，人才匮乏，公共卫生和预防保健服务得不到有效保证，有些传染病、地方病时有发生；卫生管理机制不活、效率不高的问题还比较普遍；新型农村合作医疗覆盖率还有待尽快扩大等问题。

二、重点突破，整体推进，全面做好2005年各项卫生工作

（一）继续加大投入，提高卫生整体水平。自93年以来，各乡镇卫生院通过多方筹资，按时完成了第一轮改貌任务。近几年，继续加大投入，添置医疗设备，加强环境绿化美化，开展了争创“花园式单位”活动，部分乡镇卫生院还被评为县级“花园式单位”。虽然，在前一轮的改貌建设结束后，我们已经实现了“一无三配套”的标准，但与目前群众的医疗需求相比，依然存在很大差距。从今年开始，我们要开展新一轮的改貌建设，提高卫生整体水平。建设是载体，基础设施建设好了，设备配齐、配好了，环境美化了，更能吸引病员，也能提高我们的确诊率。下一步，我们必须继续加大投入，让基础设施建设上档次，设备配备上水平，环境美化创一流。在资金来源问题上，各位院长要解放思想，开动脑筋想办法。在基础设施建设方面，对设施依然相对落后的单位，卫生局将进行重点督促；在设备配备方面，有条件的单位要考虑配备一批大型医疗设备，在大型设备的配备上有所突破，设备的资金来源可以采用医院自投、股份制等方式；在环境美化方面，要本着“人文、人本”原则来改良，为患者提供一个温馨的就医环境。

（二）强化内部管理，搞活卫生院内部运行机制。近几年来，我们对乡镇卫生院实行了综合目标管理考核，在考核中，就内部管理方面，制定了严格的考核标准，对乡镇卫生院如何规范内部管理工作起到了一定的参考作用。目前，绝大部分乡镇卫生院班子民主决策，实行分级管理，内部管理制度完善，工作思路明确，促进了各项工作的开展。在今后的工作中，各单位要继续加强分级管理，继续完善各项管理制度，用制度约束人、管理事；对单位职工要从德、能、勤、绩四个方面进行综合考核，继续推行竞争上岗和聘用制度，落实绩效工资制，适当拉开分配档次，形成具有生机活力的用人和分配机制。年内，卫生局将加大对乡镇卫生院长的考核力度，建立和完善乡镇卫生院院长任期目标责任制、业绩考核制和离任审计制度，强化监督约束机制，提升院长任职期内的管理效能。

（三）加大卫生执法力度，净化医疗市场，巩固一体化管理成果。为净化医疗市场，年内，要加大三项工作力度。一是要加强与工商、广播局等单位的协调联系，加大非法医疗广告查处力度；二是执法办要加大巡回督查力度，重点查处一批有影响的大案、要案；乡镇卫生院也要加强自身的执法队伍建设，自己能查办的要尽量自行查办，或与当地派出所联办，不能大案、小案全部推给县执法办。凡自己胆小怕事不敢查案、办案、不积极配合县执法办开展工作的乡镇卫生院，将追究院长及有关责任人的责任；三是要加大办证督查力度，年内要摸清乡镇卫生院一体化卫生室的底子，并严格审验，凡符合标准条件的，必须尽快办证，并实行归档管理。凡不符合标准条件的，坚决取缔。

（四）逐步完善新型农村合作医疗工作，扩大农村合作医疗覆盖率。2004年，我县的新型农村合作医疗工作取得了较大突破，但在实际工作中仍然存在很多人为的不尽如人意的地方，如：转诊、医疗费的收缴、兑付等方面。2005年，卫生局将制定符合我县实际的管理办法，逐步完善新型农村合作医疗工作。同时，各乡镇要继续加大宣传力度，增强农民群众自愿参保意识，力争年内新型农村合作医疗覆盖率达90%以上。

（五）贯彻预防为主的方针，加强农村公共卫生工作。预防保健工作是卫生工作的重要内容。必须从政策上、资金上保证这一重点的落实。当前，预防保健工作的重点是：强化“两个体系”建设，积极争取各级财政支持，把疾控中心的检验设备配齐配强，以确保疾病控制各项工作的正常开展。加快传染病医院的建设步伐，并严把工程质量关，力争到4月份投入使用，以确保工程质量和资金投资效益。在此基础上，调整充实突发公共卫生事件指挥机构，并建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制和延伸到村的卫生机构以及灵敏高效、快速畅通的监测报告网络，不断提高应对公共危机的能力；加强预防接种门诊建设，继续抓好重点传染性疾病的防治工作，确保年内不发生重点传染病的爆发流行；进一步巩固和扩大艾滋病监测网络，扩大对特种人群的监测范围，加大对艾滋病的监控力度，深入开展宣传教育，动员社会群众广泛参与，在全社会形成强大的预防控制艾滋病氛围；加强队伍建设，逐步建立职能明确、精干高效的疾病预防控制体系；进一步加大妇幼保健工作的管理力度，以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为中心，加强孕产妇和儿童系统管理力度，督促妇幼保健工作各项措施的落实；大力开展结核病防治工作，积极实施现代结核病控制策略；深入开展爱国卫生运动，普及卫生知识，提倡健康文明的生活方式。

（六）抓好全员培训，提升整体素质。年内，卫生局将采取分级、分层、分批的方式对卫生系统全体干部职工进行培训，重点提高院长及后备人才的管理水平，提高财务、医疗、护理、乡医等人员的专业水平。一是通过带领院长外出参观学习或到进修学院集中学习的方式，对院长及后备干部进行分期、分批轮训，提高其管理水平；二是对乡医进行重点、集中培训，培训内容除包括中西医适宜技术等业务知识，还增加了政治思想教育内容，提高乡医的综合素质；三是卫生局各科室要根据各自的工作性质、承担的工作任务，对办公室、财务、医护人员进行培训，提高其业务素质和办事能力。力争通过全员培训，使卫生系统人员的素质有大的提高。

（七）加强党风廉政建设，提升行业形象。年内要以党员先进性教育活动为契机，以加强医德医风教育为主线，以提升执法队伍形象和降低医药费用为重点，切实纠正损害群众利益的不正之风。具体工作中，要严格监督检查，对收受红包、回扣、提成等严重违纪的医务人员以及对利用职务之便索贿、受贿的执法人员严肃处理；完善药品集中招标采购政策，扩大招标范围，完善招标采购行为，彻底降低医药费用。力争在年底行风民主评议中取得好名次。

三、振奋精神，强化措施，以昂扬务实的姿态投入到卫生工作中去

（一）进一步重视学习，加强学习，提高领导能力和管理水平。在去年的全县卫生工作总结表彰会上，就要求大家重视学习、加强学习，重视学习、加强学习是一个永恒的话题，我们要干到老、学到老。重视学习、加强学习、认真学习，才能使自己跟上时代的步伐。我们在座的各位都是领导干部，担负着重要的职责，需要我们决策的问题很多，原有的知识、经验、水平、能力都需要不断更新和提高。要通过学习，提高自己的工作水平、管理水平、领导水平，把我们的工作做得更好。通过学习，使我们站得更高一些，想得更远一些，看得更清楚一些，决策得更正确一些，工作干得更好一些。同时，我们要伏下身子，向周围所有人学习，学习别人之长、补自己之短，凡高高在上、不重视别人的意见、建议、不虚心向别人学习、不实行民主决策的领导，往往会断送事业发展和自身的前程。要以这次开展保持共产党员先进性教育活动为契机，不断加强学习，提高自身综合素质，让我们共同带领卫生系统干部职工再创卫生工作新业绩。

（二）继续保持良好的精神状态和苦干、实干的作风，靠发展解决现实中的矛盾和问题。良好的精神状态是我们事业成败的关键所在。做任何事，干任何工作，精神状态至关重要，没有一个良好的精神状态和精神面貌，我们的事业就无法取得进展。首先要牢固树立“只有苦干才能过关，只有发展才能稳定”的观点，始终高扬发展的大旗，靠发展解决现实中的一切矛盾和问题。其次必须树立攻坚克难、知难而进的雄心壮志，在困难和问题面前毫不气馁，以愚公移山之志、精卫填海之功，攻坚克难，全力突破，加快卫生改革与发展，力争各项工作再上一个新台阶。第三要敢于正视困难、勇于战胜困难，变被动为主动，化不利条件为有利条件。

（三）认真落实党风廉政建设责任制，增强拒腐防变能力。要认真学习贯彻《中国共产党党内监督条例（试行）》、《中国共产党纪律处分条例》，加强对党员领导干部特别是主要领导干部的监督，进一步健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，加大源头治理工作力度，推动反腐倡廉工作不断深入。各位院长们要接受个别领导干部的教训，经受住金钱、美色的考验，在思想上筑起拒腐防变的长城，千万不能因为一点利益毁掉自己的前途，甚至成为阶下囚，要时刻为自己敲敲警钟，在工作上多花点心思，带领广大干部职工共同发展事业，事业发展了，职工的福利、待遇高了，群众就医方便安全了，我们就能赢得群众的信任、职工的信赖。这种威信是金钱买不到的，赢得这种威信，也是我们人生最高的追求。各位院长们必须清醒地认识到这一点，树立正确的世界观、人生观、价值观。同志们，让我们切实将解放思想、更新观念落实到行动上，从现在做起，不断加强学习、真抓实干、强化责任，以良好的精神状态、扎实的工作作风、优异的成绩、全新的面貌，开创我县卫生工作的新局面，为促进全县经济持续、快速发展做出更大的贡献。谢谢大家！

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