工伤与职业病

第一篇：工伤与职业病

工伤：是指企业职工在工作时间、工作场所，从事与生产劳动有关的，或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故、职业病等。其他特殊情况下遭受的意外伤害不能视为工伤。简单讲，是指与工作有关的急性伤害。

工伤与非工伤的界限：一般有时间界限、空间界限、职业界限、主观过错界限、法定特殊界限。

时间界限：一般只限定于工作时间之内；

空间界限：一般只限于工作场所之内；

职业界限：即只限于因执行职务所受的伤害，如是因私事受伤，即使发生在工作时间、工作场所内也不算工伤；但若是因公，即使是发生在工作时间、工作场所之外，也算工伤；

主观过错界限：即除了职工本人故意造成的伤害不属于工伤以外，一般而言，发生在职工本人有过失或无过失的主观心理状态下的伤害，只要符合其他工伤条件，都应该属于工伤；

法定特殊界限：也即立法上明文规定，在工伤的一般界限之外应属工伤的特殊情况。

职业病：从广义上说是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。但是在法律上职业病有一定的界限，通常是国家主管部门明文规定了的才能称为职业病。

上班第一天出事故算不算工伤？

是否构成工伤，关键要看是否存在劳动法律关系。因为用人单位已经通过电话口头通知你朋友12月1日去上班，这已经证明你朋友和用人单位间已经存在劳动合同，因此，在法律上你朋友上班路上出现的交通事故应当认定工伤。

当然，以上分析是法理上的，至于是否能够认定工伤还要靠证据说话，至少用人单位要承认其已经通知你朋友来公司上班。

上班时间上厕所受伤应当认定为工伤

第十七条 劳动合同应当具备以下条款：

（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；

（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；

（三）劳动合同期限；

（四）工作内容和工作地点；

（五）工作时间和休息休假；

（六）劳动报酬；

（七）社会保险；

（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；

（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。

劳动合同除前款规定的必备条款外，用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。

第二篇：职业病工伤赔偿

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职业病工伤赔偿

企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在工作的时候可能常常会接触一些可能导致疾病的东西，比如粉尘和放射性物质，那么在得了职业病以后，是否赔偿?应该怎么赔偿?赔偿的标准是什么?这些都是赢了网小编今天将为大家整理的资料，希望可以帮到您，为您答疑解惑。

职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。

赔偿标准

最高人民法院于2017年12月28日作出(2006)行他字第12号文，即:

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赢了网s.yingle.com 《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定:“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”根据该司法解释意见，可以认定本案工伤职工即谢明锋(死者)因第三人侵权造成的工伤事故致死，其近亲属除了可以获得民事赔偿外，还可以获得工伤保险补偿1.达到伤残等级人员，治疗工伤或职业病的医疗费。挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费。

2.被鉴定为一级至四级的伤残人员待遇:(1)按月发给伤残抚恤金，标准:一级为本人工资的90%，二级为本人工资的85%，三级为本人工资的80%，四级为本人工资的75%;(2)发给一次性伤残补助金，标准:一级为伤残职工本人24个月工资，二级为伤残职工本人22个月工资，三级为伤残职工本人20个月工资，四级为伤残职工本人18个月工资;(3)经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护理的，其每月的护理费标准是:全部护理依赖的按本市上职工月平均工资的50%发给护理费;大部分护理依赖的按本市上职工月平均工资的40%发给护理费;部分护理依赖的按本市上职工月平均工资的30%发给。

3.被鉴定为五级至十级的，享受以下待遇:(1)一次性伤残补助金标准:五级为伤残职工本人16个月工资;六级为伤残职工本人14个月;七级为伤残职工本人12个月;八级为伤残职工本人10个月;九级为伤残职

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赢了网s.yingle.com 工本人8个月;十级为伤残职工本人6个月;(2)在职伤残补助金标准:本人工资降低部分的90%;(3)一次性伤残就业补助金:如本人愿意自谋职业并经企业同意的，或者劳动合同期满，终止合同后要人自行择业的，一次性伤残就业补助金标准为:五级30个月本市上职工月平均工资;六级25个月本市上职工月平均工资;七级20个月本市上职工月平均工资;八级15个月本市上职工月平均工资;九级10个月本市上职工月平均工资;十级5个月本市上职工月平均工资。伤残就业补助金的领取，不影响被保险人按照失业保险规定应当享受的失业救济金待遇。

4.因工死亡待遇:(1)每月的供养亲属抚恤金，标准为:配偶每月按本市上职工月平均工资的40%发给，其他供养亲属每人每月按30%发给，孤寡老人或者孤儿每人每月按50%发给，直至失去供养条件为止;抚恤金总额不得超过本市上职工月平均工资。供养亲属的范围和条件按照国家的有关规定执行，供养亲属失去供养条件时不再享受该项抚恤金;(2)一次性工亡补助金，标准为48个月的本市上职工月平均工资;(3)丧葬补助金标准为6个月本市上月平均工资;(4)因工致残1-4级享受伤残抚恤金期间死亡的，除按本条(1)(3)款的规定执行外，其工亡补助金的标准为24个月的本市上职工月平均工资。

5.伤残者需要安装假肢、仪眼、镀牙和配置代步车等辅助器具的，由

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赢了网s.yingle.com 医院提出意见，经市或者区(县)劳动鉴定委员会批准，其所需费用按国内普及型标准报销。申请认定工伤应提交以下证明材料:1.《工伤认定申请书》;2.指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明;3.企业的工伤报告，属于统计范围的因工伤亡事故，提交安全监察部门的结案批复;4.工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明;5.其他相关证明材料:(1)属于交通事故，提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明;(2)属于因工外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的裁定书;(3)属于因工作紧张突发疾病的，提交企业出具的工作紧张的证明材料。(4)属于因工因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明;(5)属于从事抢险、救灾、救人等维护国国和社会和公众利益的活动的，应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明;(6)其他特殊情况，提交认定工伤所需的证明材料。

6.企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。企业提出工伤认定申请时应填写《企业职工伤亡事故登记表》个人提出工伤认定申请时，免去提交第3项证明材料。亲属代表工伤职工提出工伤认定申请的，应同时提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。企业工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的，应同时提交企业工会介绍信、办理人身份证明。如果您在工作中得了病，经过鉴定是职业病，那么就可以根据相应条款获得相应的赔偿，希望可以解

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 录用时约定周末单休，单位是否还需要支付加班费 http://s.yingle.com/qdb/502272.html

 提前离职能不能拿到年终奖

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 值班期间在单位宿舍洗澡触电,算不算工伤 http://s.yingle.com/qdb/502112.html

 超过30天就不能退费？可别再被培训机构的伎俩坑了 http://s.yingle.com/qdb/502249.html

 取名字这件“小事”，没想到惊动了最高法院 http://s.yingle.com/qdb/502248.html

 曝光别人虐待孩子，算不算侵犯隐私权和名誉权 http://s.yingle.com/qdb/502237.html

 “父债子偿”为什么不是天经地义的 http://s.yingle.com/qdb/502226.html

 录用通知书能不能当作维权依据

http://s.yingle.com/qdb/502212.html

 【冷知识】“你有权保持沉默”是怎么来的 http://s.yingle.com/qdb/502204.html

 离职也有钱拿？不知道这些，你可能损失了一个亿 http://s.yingle.com/qdb/502197.html

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赢了网s.yingle.com  自愿加班，前往单位途中遭遇交通事故，是工伤吗 http://s.yingle.com/qdb/502191.html

 职工未婚先孕，单位不批产假，合不合法 http://s.yingle.com/qdb/502184.html

 加班和“值班”有什么区别

http://s.yingle.com/qdb/502169.html

 不提出年假申请=自动放弃年休假？ http://s.yingle.com/qdb/502121.html

  工伤赔偿能不能私了 http://s.yingle.com/qdb/502122.html 离职员工:公司没签劳动合同,违法;公司:合同被你偷走了 http://s.yingle.com/qdb/502123.html

 我是“新人”，我也要休年假

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 配偶出轨，原配能不能起诉第三者 http://s.yingle.com/qdb/502126.html

 被高空抛物砸伤,找不到肇事者怎么办 http://s.yingle.com/qdb/502127.html

 车在小区被盗,能让物业赔偿吗

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赢了网s.yingle.com  自家的防盗窗,怎么说拆就得拆了? http://s.yingle.com/qdb/502129.html

 房价上涨,卖家违约不交房,能不能让他赔偿房屋价差损失? http://s.yingle.com/qdb/502130.html

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第三篇：工伤和职业病管理程序(EICC5.1版)

工伤和职业病管理程序

1.目的：

为了预防、控制与消除工伤和 职业病危害，保护劳动者身体健康。2．范围：

适用于本公司的存在或潜在工伤和职业病危害的防治管理。3．职责： 3.1工伤

3.1.1工伤当事人参与和配合现场急救处理,及时报告事故并接受事故调查。

3.1.2事发部门组织事故现场急救处理、伤员送医院、保护现场并及时向行政部主管报告工伤,同时如实填写《工伤事故报告书》,并提出工伤改善措施；

3.1.3行政部主管调派人员和车辆送伤员就医，并对事故及时展开调查、签核工伤认定表，进行工伤通报。

3.1.4行政部提供医疗保障卡,收集工伤鉴定数据进行工伤鉴定和工伤理赔等手续办理及提供行政医疗协助服务。

3.2职业病

3.2.1管理者代表负责督导职业病因素的评价，督导制定预防、控制职业病相关措施，并督促对实施。

3.2.2行政部负责收集、整理、保管职业病相关信息、监测和评价职业病危害因素，建立职业卫生档案，对员工职业病防治知识的宣传教育。3.2.3各部门负责参与本部门职业病危害的评价工作，并负责本部门的职业病防治工作。

4．定义

4.1职业病：是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

4.2职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。5．内容

工伤

5.1 工伤认定范围：

5.1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

5.1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

5.1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。5.1.4患职业病的。

5.1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。5.1.6法律﹑行政法规规定应当认定为工伤的其它情形。

5.1.7在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。5.1.8在抢险救灾等维护国家利益﹑公共利益活动中受到伤害的。5.1.9 职工有下列情形之一的﹐不得认定为工伤或者视同工伤。

A.因犯罪或者违反治安管理伤亡的。B.醉酒导致伤亡的。C.自残或者自杀的。

5.2工伤的处理

5.2.1工伤发生后10分钟内部门主管及行政部主管必须将伤员送往医院救治,并及时向行政部主管、公司领导报告,并严格保护事故现场,为事故调查保存证据,并临时采取预防措施,防止事故再发和扩大化.；若隐瞒工伤事故真相,或超时上报,将对其部门直属主管和直属安全员给予相应处罚;5.2.2事故部门主管应及时填写《工伤事故报告书》并对事故原因进行分析，积极配合安全主管对事故的调查；

5.2.3严格坚持事故“四不放过”的原则(即:事故原因不查清不放过、事故责任者没有严肃处理不放过、防范措施没有得到落实不放过、广大员工未受到同类事故预防教育不放过)。

5.2.4行政部接到工伤报告后,应及时收集相关数据待后续进行工伤认定。5.2.5工伤事故发生后,伤员或现场目击者应采取最快速度,以当面口头、通讯工具及其它形式向部门主管报告.5.2.6 报告内容应包括但不限于:事故发生的时间、地点、姓名、性别、事故经过、受伤部位、伤势程度、工业伤害之事态严重程度.5.2.7部门主管及行政部主管接到报告后,应及时安排人员将伤员送至医院就医，同时安排人员紧急处置事故现场,以防事故扩大化,并将情况报告公司相关主管

5.2.8 事故若有伤亡必须填写《工伤事故报告书》,交行政部门备档.5.2.9 受伤员工紧急就医返回时需将医院开具的“休假证明”交由行政部门核定工伤假

职业病

5.3职业病的鉴定

5.3.1各部门在每年危险源鉴别、评估的时候根据《职业病危害因素分类目录》鉴别、评估出部门内所有可能造成职业病危害的工作岗位。

5.3.2各部门将鉴别出可能产生职业病危害的工作岗位交行政部，行政部确认无误后将此登陆至《职业病危害岗位清单》中。

5.4职业病的预防与监控

5.4.1各部门对可能造成职业病危害的岗位配备需要的劳动防护用品，预防造成员工的职业病。5.4.2可能造成职业病的岗位，在新招员工时需将该岗位的职业病危害告知劳员工，并在员工上岗前、在岗期间(每年一次)、离岗前联系职业病防治医院进行职业健康检查，并将检查结果告诉员工。5.4.3行政部不得安排孕期、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

5.4.4行政部需制订培训计划，对新进公司员工进行职业病防治方面的培训。

5.4.5生产部需采取防尘措施，尽量避免或减少粉尘污染，减少员工接触粉尘的时间。

5.4.6生产部主管需督导员工在生产过程中使用个人职业病防护用品，使用和维护职业病防护设备。

5.5职业病危害的纠正

5.5.1各部门需对识别出来的可能造成职业病危害的工作岗位制订管理方案，在管理方案经管理者代表批准后按方案执行，当执行不能达到预期效果时需重新制订管理方案。

5.5.2对在职业病检查中检查出有职业病的员工和可疑职业员工，行政部需将其调离原岗位，妥善安置，并安排他们治疗、康复和定期检查（每年一次）。

6．相关文件

6.1《劳动法》

6.2《安全生产法》 6.3《职业病防治法》 6.4《工伤管理条例》 6.5《工伤鉴定》

6.6附件《职业病危害因素分类目录》 7．相关记录

7.1《工伤事故报告书》 7.2《职业病危害岗位清单》

附件：《职业病危害因素分类目录》

一、粉尘类

（一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10％的无机性粉尘）

1、可能产生的职业病：矽肺

2、行业举例：

（1）煤炭采选业：岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤运输、井下通风（2）石油天然气采选业：泥浆配置、地质磨片

（3）黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助

（4）有色金属矿采选业：打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助

（5）建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助；河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助、化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、选矿辅助、非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、来矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助

（6）工艺美术品制造业：石质工艺品雕刻（7）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工（8）碱产品制造业：泡化碱制取

（9）无机盐制造业：硅酸钾制取、氟化钠制取（10）化学肥料制造业：电炉制磷

（11）涂料及颜料制造业：搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品（12）催化剂及各种化学助剂制造业：两步共胶（13）橡胶制品业：胶辊辊芯处理

（14）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：砂石装卸、筛选、转运、堆垛、运输、辅助、装卸、筛选、转运、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、板材切割

（15）玻璃及玻璃制品业：玻璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料（灯具、荧屏）、玻璃纤维配料

（16）陶瓷制品业：釉料选择、粉碎、陶瓷烘筛、灌砂

（17）耐火材料制品业：耐材破碎、筛分、配料、混合、成型、耐火砖干燥、耐材烧成、物料输送、耐火材料磨制

（18）矿物纤维及其制品业：玻纤备料（19）磨具磨料制造业：磨料备料

（20）炼铁业：矿石装卸、转运、堆场、整粒、泥炮制作（21）炼钢业：炼钢铸模、炼钢砌炉

（22）铁合金冶炼业：硅铁冶炼、铬铁冶炼、钛铁冶炼

（23）重有色金属冶炼：铅锌配布料、铅电解液制备、矿石破碎

（24）金属制品业：金属喷砂、模具喷砂、搪瓷喷花、焊药制备、焊条配粉（25）金属表面处理及热处理业：镀件喷砂、工件喷砂、除油除锈、喷砂粗糙

（26）机械工业：铸造型砂、铸造造型、铸造落砂、铸件清砂、熔模铸造、石英砂打磨、抛光（27）电子及通讯设备制造业：镀层喷砂、玻粉制取、电子玻璃配料

（28）交通水利基本建设业：隧道掘进、打眼、爆破、碎石装运、喷浆砌碹、辅助、路基砌碹、路面浇注、路面摊辅、坝基砌碹、坝基浇注

（二）煤尘（煤矽尘）

1、可能导致的职业病：煤工尘肺

2、行业举例：

（1）煤炭采选业：煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤运输、采煤支护、井下通风、采煤辅助、选煤运输、筛煤、煤块破碎（2）电力、蒸汽、热水生产和供应业：上煤、磨煤、司炉、锅炉出灰、锅炉检修

（3）炼焦、煤气及煤制品业：原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选煤、炼焦配煤、炼焦干馏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取（4）碱产品制造业：石灰煅烧、钾碱煅烧碳化（5）无机盐制造业：硫化钠制取、碳酸钡制取（6）水泥制造业：水泥供料、均化、煤粉制备、输送

（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、煅烧、筛分、配料、合成（8）炼铁业：煤粉操作（9）重有色金属冶炼：锌矿焙烧

（10）电气机械及器材制造业：蓄电池封口

（三）石墨尘

1、可能导致的职业病：石墨尘肺

2、行业举例：

（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：石墨矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（2）催化剂及各种化学助剂制造业：催化剂干燥

（3）耐火材料制品业：耐材粉碎、筛分、配料、混合、成型、烧成、磨制、物料输送、耐火砖干燥

（4）石墨及碳素制品业：碳素制品清理、金属粉混合、石墨机加工、石墨制品制取（5）钢压延加工业：管坯穿孔

（6）铁合金冶炼业：锰铁铸锭、其它铁合金铸锭（7）有色金属压延加工业：有色金属挤压、穿孔（8）金属制品业：焊粉制备（9）机械工业：粉末冶金压制

（10）电气机械及器材制造业：锌锰电池制备、电池芯制备、炭棒混合

（11）电子及通讯设备制造业：支座装配、涂内层石墨、喷外层石墨、钨钼拉丝

（四）炭黑尘

1、可能导致的职业病：炭黑尘肺

2、行业举例：

（1）纸及纸制品业：涂料配制、色浆制取（2）文教体育用品制造业：色带备料

（3）其他基本化学原料制造业：炭黑制备、造粒（4）日用化学产品制造业：火柴制浆（5）橡胶制品业：橡胶配料、混炼（6）耐火材料制品业：耐材配料、成型

（7）石墨及碳素制品业：碳素粉碎、配料、煅烧、筛分、成型、冷却、整理、包装（8）稀有金属冶炼业：碳化钨制备、复式碳化钨制备、铌制取

（9）电气机械及器材制造业：锌锰电池备料、电池芯制配、炭棒混粉、电缆电线挤压

（五）石棉尘

1、可能导致的职业病：石棉肺

2、行业举例：

（1）有色金属矿采选业：有色矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助

（2）建筑材料及其他非金属矿采选业：非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助（3）木材加工业：装饰板配料

（4）电力、蒸汽、热水生产和供应业：电厂保温、锅炉检修

（5）涂料及颜料制造业：二氧化钛制备、钛白粉制备、有机颜料合成（6）合成纤维单（聚合）体制造业：聚酯脱醇、聚合（7）水泥制品业和石棉水泥制品业：石棉配料、制浆均和（8）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：防水材料混合

（9）石棉制品业：石棉梳棉、拼线、编织、湿纺、处理、混炼、压制、磨片、汽车刹车片制造、铁路车辆制动件制造、电气绝缘品制造、拆卸（10）炼铁业：热风炉操作

（11）稀有金属冶炼业：复式碳化钨制备

（12）交通运输设备制造业：船舶泥工

（六）滑石尘

1、可能导致的职业病：滑石尘肺

2、行业举例

（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工（2）皮革、毛皮及其制品业：帮料划裁、绷帮（3）造纸及纸制品业：投料、制浆（4）石油加工业：氧化沥青

（5）其他有机化学产品制造业：轧胶、氯丁胶备料

（6）日用化学产品制造业：粉剂制备、香饼压制、粉剂灌装（7）医药工业：药物拌粉、片剂压制、片剂包衣、制丸

（8）橡胶制品业：橡胶配料、混炼、硫化、压延、切片、制管、模压、切制、成型、包装、医用乳胶制品制造

（9）砖瓦、石灰和轻质建材制造业：防水材料混合、包装、卷毡（10）陶瓷制造业：陶瓷成型（11）金属制品业：焊条涂药

（12）电气机械及器材制造业：电缆电线挤胶

（七）水泥尘

1、可能导致的职业病：水泥尘肺

2、行业举例：

（1）煤炭采选业：喷浆砌碹、煤巷加固（2）黑色金属矿采选业：黑色矿支护（3）有色金属矿采选业：有色矿支护

（4）建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿支护、非金属矿支护（5）电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工

（6）水泥制造业：生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送

（7）水泥制品和石棉水泥制品业：称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和（8）交通运输设备制造业：船舶泥工（9）建筑业：水泥运输、投料、拌和、浇捣

（八）云母尘

1、可能导致的职业病：云母尘肺

2、行业举例：

（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：云母矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助

（2）云母制品业：云母制粉、煅烧、制浆、配胶、施胶、复合、成型、云母绝缘成品（3）电子及通讯设备制造业：云母电容制取

（九）陶瓷尘

1、可能导致的职业病：陶工尘肺

2、行业举例：

（1）建筑材料及其他非金属矿采选业：上砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、开采辅助、陶土粉碎、研磨、筛分、包装、运输

（2）陶瓷制品业：陶瓷粉碎、筛分、配料、搅拌、泥浆脱水、炼泥、成型、干燥、上釉、烧成、装出窑、成品包装

（3）磨具磨料制造业：磨具配料

（4）电气机械及器材制造业：蓄电池封口、电缆电线挤胶

（十）铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）

1、可能导致的职业病：铝尘肺

2、行业举例：

（1）有色金属矿采选业：铝矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助

（2）轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、焙烧、精制、铝铸锭、铝电解、铝合金熔铸、铝合金氧化

（3）炸药及火工产品制造业：黑铝炸药制取、燃烧弹制取

（4）磨具磨料制造业：磨料备料、炼制、粉碎、精筛、包装、砂布植砂（5）铁合金冶炼业：钛铁冶炼

（6）金属制品业：焊药制备、焊条配粉（7）机械工业：粉末冶金压制

（十一）电焊烟尘

1、可能导致的职业病：电焊工尘肺

2、行业举例：

（1）体育用品制造业：铜管打孔

（2）机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊

（3）交通运输设备制造业：机车部件组装、平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链

（4）加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配

（十二）铸造粉尘

1、可能导致的职业病：铸工尘肺

2、行业举例：

机械工业：铸造型砂、模型、熔炼、造型、浇铸、落砂、铸件清理、压铸铸造、熔模铸造、铝合金、铜材零部件（制品）等的铸造

（十三）其他粉尘

可能导致的职业病：其他尘肺

二、放射性物质类（电离辐射）

1、可能导致的职业病：（1）外照射急性放射病（2）外照射亚急性放射病（3）外照射慢性放射病（4）内照射放射病（5）放射性皮肤疾病（6）放射性白内障（7）放射性肿瘤（8）放射性骨损伤（9）放射性甲状腺疾病（10）放射性性腺疾病（1l）放射复合伤

（12）根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤

2、行业举例：

（1）石油和天然气开采业：钻井、测井

（2）有色金属矿采选业：有色矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、磁选、电选、选矿辅助（3）造纸及纸制品业：原纸涂布（4）无机酸制造业：钨酸合成（5）有机化工原料制造业：苯酐氧化

（6）合成橡胶制造业：丁苯橡胶聚合、丁腈橡胶聚合、顺丁橡胶聚合、乙丙橡胶聚合、乙丙橡胶回收

（7）合成纤维单（聚合）体制造业：对二甲苯氧化、DMT酯化、PTA氧化、PTA精制、聚酯聚合（8）日用化学产品制造业：感光材料检验、片基制备（9）医药工业：放射性药物生产（10）化学纤维工业：锦纶缩聚（11）塑料制品业：塑料簿膜测厚（12）钢压延加工业：钢管探伤

（13）稀有金属冶炼业：稀土酸溶、稀土萃取、稀土沉淀、钽铌矿分解、氧化钽（铌）制取、氧化钇制取、碳化钽制取

（14）金属制品业：金属构件探伤

（15）机械工业：机械设备探伤、医疗器械调试、射线装置生产

（16）交通运输设备制造业：船舶电气安装、船用仪器装配、核反应堆安装、放射性物质运输（17）电子及通讯设备制造业：打高压老炼、电视机调试（18）仪器仪表及其他计量器具制造业：放射源装配

（19）核燃料工业：铀矿开采、铀矿加工、铀矿浓缩、铀矿转化、核反应堆安装、核反应堆运行、受照燃料后处理

（20）射线探伤业：射线照相、r射线探伤、X射线显象探伤、射线显像探伤、中子照相术、加速器探伤

（21）辐照加工业：r辐照加工、电子束辐照加工、辐射灭菌、辐射食品保鲜、涂层辐射固化、辐射交联、辐射聚合

（22）辐射应用业：荧光涂料、放射性同位素生产和经销、含密封型放射源仪表的生产和使用、加速器运行

（23）非密封型放射源应用业：放射性同位素实验室、汽灯纱罩、同位素示踪

（24）辐射医学：x线透视检查、x线摄影检查、发射计算机断层成像术应用、核医学、放射性药物诊断性应用、近距离辐射治疗法、远距离辐射治疗法、放射性药物治疗、介入治疗、组织间质疗法

（25）辐射农业：育种、杀虫

（26）国防工业：核武器生产、海舰核动力装置（27）放射性废物贮存和处置业：废物库、处理

第四篇：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级

（中华人民共和国国家标准 GB/T 16180-2006

代替 GB/T 16180-1996

2006 年 11 月 2 日国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布

2007 年 5 月 1 日实施）

前言

本标准的全部内容为推荐性的。

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院第 375 号令）制定本标准。本标准代替 GB/T 16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。

为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析 10 余年工伤评残实践经验基础上，对 GB/T 16180—1996 进行了修订与完善,并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定

职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：

——增加了总则中 4.1.3 医疗依赖的分级判定； ——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定； ——取消了总则中关于重新鉴定的规定； ——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；

——智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标； ——取消了利手与非利手的表述； ——增加了低氧血症的判断标准； ——增加了活动性肺结核诊断要点的判定； ——增加了大血管的界定； ——增加了瘢痕诊断的界定； ——增加了贫血诊断标准与分级； ——修订了 6.4.1 肝功能损害的判定与分级； ——修订了 6.5.4 中毒性肾病和 6.5.5 肾功能不全的判定指标； ——取消了辅助器具如安装假肢的表述； ——修订了人格改变的判定基准指标； ——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为＜5％，但≥1％； ——对附录 A 判定基准补充的 A.1 智能损伤表述内容作了调整； ——取消了判定基准补充的 A.3 人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述； ——伤残条目由 470 条调整为 572 条； ——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为 “于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。

本标准的附录 A、附录 B 是规范性附录。

本标准的附录 C 是资料性附录。

本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。

本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。

本标准参加起草单位：中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保障局。

本标准主要起草人：周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛、鲁锡荣、朱秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李锦涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。

本标准由劳动和社会保障部负责解释。

劳动能力鉴定

职工工伤与职业病致残等级

范围 本标准规定了职工工伤致残劳动能力鉴定原则和分级标准。

本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。

规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 4854

校准纯音听力计用的标准零级 GB/T 734l

听力计 GB/T 7582—2004

声学

听阈与年龄关系的统计分布 GB/T 7583

声学

纯音气导听阈测定

保护听力用 GB 11533

标准对数视力表 GBZ 4

职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准 GBZ 5

工业性氟病诊断标准 GBZ 7

职业性手臂振动病诊断标准 GBZ 9

职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准 GBZ 12

职业性铬鼻病诊断标准 GBZ 23

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准 GBZ 24

职业性减压病诊断标准 GBZ 35

职业性白内障诊断标准 GBZ 45

职业性三硝基甲苯白内障诊断标准 GBZ 54

职业性化学性眼灼伤诊断标准 GBZ 61

职业性牙酸蚀病诊断标准

GBZ 69

职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准 GBZ 70

尘肺病诊断标准 GBZ 8l

职业性磷中毒诊断标准 GBZ 82

职业性煤矿井下工人滑囊炎诊断标准 GBZ 83

职业性慢性砷中毒诊断标准 GBZ 94

职业性肿瘤诊断标准

GBZ 95

放射性白内障诊断标准 GBZ 96

内照射放射病诊断标准 GBZ 97

放射性肿瘤诊断标准 GBZ 104

外照射急性放射病诊断标准 GBZ 105

外照射慢性放射病诊断标准 GBZ 106

放射性皮肤疾病诊断标准 3

术语和定义 劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的判定结论。

总则 4.1

判断依据 本标准依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。

4.1.1

器官损伤

是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。

4.1.2

功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。

4.1.3

医疗依赖 指工伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗者。

医疗依赖判定分级：

a）特殊医疗依赖

是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者； b）一般医疗依赖

是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗者。

4.1.4

护理依赖 指工伤致残者因生活不能自理，需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：

a）进食； b）翻身； c）大、小便； d）穿衣、洗漱； e）自主行动。

护理依赖的程度分三级：

a）完全护理依赖

指生活完全不能自理，上述五项均需护理者； b）大部分护理依赖

指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者； c）部分护理依赖

指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。

4.1.5

心理障碍

一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定伤残等级时，应适当考虑这些后果。

4.2

门类划分 按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，本标准对残情的判定划分为五个门类。

4.2.1

神经内科、神经外科、精神科门。

4.2.2

骨科、整形外科、烧伤科门。

4.2.3

眼科、耳鼻喉科、口腔科门。

4.2.4

普外科、胸外科、泌尿生殖科门。

4.2.5

职业病内科门。

4.3

条目划分 本标准按照上述五个门类，以附录 B 中表 B.1～B.5 及一至十级分级系列，根据伤残的类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情 572 条。

4.4

等级划分 根据条目划分原则以及工伤致残程度，综合考虑各门类间的平衡，将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。

4.5

晋级原则 对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。

4.6

对原有伤残及合并症的处理 如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症，其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。

分级原则

5.1

一级 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分护理依赖。

5.2

二级 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分护理依赖。

5.3

三级 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖。

5.4

四级 器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖或无护理依赖。

5.5

五级 器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.6

六级 器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.7

七级 器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.8

八级 器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.9

九级 器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.10 十级 器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。

各门类工伤、职业病致残分级判定基准

6.1

神经内科、神经外科、精神科门 6.1.1

智能损伤分级 a）极重度智能损伤 1）记忆损伤，记忆商（MQ）0～19； 2）智商（IQ）＜20； 3）生活完全不能自理。

b）重度智能损伤 1）记忆损伤，MQ 20～34； 2）IQ 20~34； 3）生活大部不能自理。

c）中度智能损伤 1）记忆损伤，MQ 35～49； 2）IQ 35～49； 3）生活能部分自理。

d）轻度智能损伤 1）记忆损伤，MQ 50~69； 2）IQ 50～69； 3）生活勉强能自理，能做一般简单的非技术性工作。

6.1.2

精神病性症状 有下列表现之一者：

a）突出的妄想；

b）持久或反复出现的幻觉； c）病理性思维联想障碍； d）紧张综合征，包括紧张性兴奋与紧张性木僵； e）情感障碍显著，且妨碍社会功能（包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能）。

6.1.3

人格改变 个体原来特有的人格模式发生了改变，一般需有两种或两种以上的下列特征，至少持续 6 个月方可诊断：

a）语速和语流明显改变，如以赘述或粘滞为特征； b）目的性活动能力降低，尤以耗时较久才能得到满足的活动更明显； c）

认知障碍，如偏执观念、过分沉湎于某一主题（如宗教），或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类； d）情感障碍，如情绪不稳、欣快、肤浅、情感流露不协调、易激惹，或淡漠； e）不可抑制的需要和冲动（不顾后果和社会规范要求）。

6.1.4

癫痫的诊断分级 a）轻度 需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者。

b）中度 各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月 1 次或 1 次以下，失神发作和其他类型发作平均每周 1 次以下。

c）重度 各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月 1 次以上，失神发作和其他类型发作平均每周 1 次以上者。

6.1.5

运动障碍

6.1.5.1

肢体瘫

以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为 0～5 级。

0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。级：正常肌力。6..1 1..5 5..2 2

非肢体瘫的运动障碍

包括肌张力增高、深感觉障碍和（或）小脑性共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。

a）重度 不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人护理。

b）中度 上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

c）轻度 完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

6.2

骨科、整形外科、烧伤科门 6.2.1

颜面毁容 6 6..2 2..1 1..1 1

重度 面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：

a）眉毛缺失； b）双睑外翻或缺失；

c）外耳缺失； d）鼻缺失； e）上下唇外翻、缺失或小口畸形； f）颈颏粘连。6..2 2..1 1..2 2

中度 具有下述六项中三项者：

a）眉毛部分缺失； b）眼睑外翻或部分缺失； c）耳廓部分缺失； d）鼻部分缺失； e）唇外翻或小口畸形； f）颈部瘢痕畸形。6..2 2..1 1..3 3

轻度 含中度畸形六项中二项者。

6.2.2

面部异物色素沉着或脱失 6 6..2 2..2 2..1 1

轻度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的 1/4。6..2 2..2 2..2 2

重度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的 1/2。

6.2.3

高位截肢 指肱骨或股骨缺失 2/3 以上。

6.2.4

关节功能障碍 6 6..2 2..4 4..1 1

功能完全丧失 指非功能位关节僵直、固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严重不稳，以致无法完成其功能活动者。6..2 2..4 4..2 2

功能大部分丧失 指残留功能不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者。

6..2 2..4 4..3 3

功能部分丧失 指残留功能不能完成原有专业劳动，但不影响日常生活活动者。

6.2.5

放射性皮肤损伤 6 6..2 2..5 5..1 1

急性放射性皮肤损伤Ⅳ度 初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛，经过数小时至 10 d 假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡，所受剂量可能≥20 Gy。6..2 2..5 5..2 2

慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度 临床表现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。6..2 2..5 5..3 3

慢性放射性皮肤损伤Ⅲ度 临床表现为坏死、溃疡，角质突起，指端角化与融合，肌腱挛缩，关节变形及功能障碍（具备其中一项即可）。

6.3

眼科、耳鼻喉科、口腔科门 6.3.1

视力的评定 6 6..3 3..1 1..1 1

视力检查 按照视力检查标准（GB 11533）执行。视力记录可采用 5 分记录（对数视力表）或小数记录两种方式（详见表 1）。

表 1

小数记录折算 5 分记录参考表 旧法记录 5 分记录 0（无光感）

1/∞（光感）

0.001（光感）

0

旧法记录，cm（手指/cm）分记录 6

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.85

2.9

2.95 走近距离 小数记录 5 分记录 50cm

60cm

80cm

1m

1.2m

1.5m

2m

2.5m

3m

3.5m

4m

4.5m 0.01

0.012

0.015

0.02

0.025

0.03

0.04

0.05

0.06

0.07

0.08

0.09 3.0

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.85

3.9

3.95 小数记录 5 分记录 0.1

0.12

0.15

0.2

0.25

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9 4.0

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.85

4.9

4.95 小数记录 5 分记录 1.0

1.2

1.5

2.0

2.5

3.0

4.0

5.0

6.0

8.0

10.0 5.0

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

5.8

5.9

6.0 6 6..3 3..1 1..2 2

盲及低视力分级（见表 2）。

表 2

盲及低视力分级

类

别 级别 最佳矫正视力 盲 一级盲 ＜0.02～无光感，或视野半径＜5º 二级盲 ＜0.05～0.02，或视野半径＜10º 低 视 力 一级低视力 ＜0.1～0.05 二级低视力 ＜0.3～0.1 6.3.2

周边视野 6 6..3 3..2 2..1 1

视野检查的要求 视标颜色：白色；视标大小：3 mm；检查距离：330 mm；视野背景亮度：31.5 asb。6..3 3..2 2..2 2

视野缩小的计算 视野有效值计算公式：

实测视野有效值=（8 条子午线实测视野值/500）×100％ 6.3.3

伪盲鉴定方法 6 6..3 3..3 3..1 1

单眼全盲检查法 a）视野检查法 在不遮盖眼的情况下，检查健眼的视野，鼻侧视野＞60°者，可疑为伪盲。

b）加镜检查法 将准备好的试镜架上（好眼之前）放一个屈光度为+6.00D 的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为+0.25D 的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清 5m 处的远距离视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个三棱镜度为 6 的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视。6..3 3..3 3..2 2

单眼视力减退检查法

a）加镜检查法

先记录两眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为+12.00D 的凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时，则可证明患眼为伪装视力减退。

b）视觉诱发电位（VEP）检查法（略）。

6.3.4

听力损伤计算法 6 6..3 3..4 4..1 1

听阈值计算岁以上受检者在计算其听阈值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见表 3。后者取 GB/T 7582—2004 附录 B 中数值。

表 3

纯音气导阈的年龄修正值 年龄，岁 频率/Hz 男 女 500 1 000 2 000 500 1 000 2 000 30 1 1 1 1 1 1 40 2 2 3 2 2 3 50 4 4 7 4 4 6 60 6 7 12 6 7 11 70 10 11 19 10 11 16 6 6..3 3..4 4..2 2

单耳听力损失计算法

取该耳语频 500 Hz、1 000 Hz 及 2 000 Hz 纯音气导听阈值相加取其均值，若听阈超过 100 dB，仍按 100 dB 计算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用四舍五人法进为整数。6..3 3..4 4..3 3

双耳听力损失计算法

听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值（PTA）乘以 4 加听力较差耳的均值，其和除以 5。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采取四舍五入法进为整数。

6.3.5

张口度判定及测量方法

以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。6..3 3..5 5..1 1

正常张口度

张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于 4.5 cm 左右）。6..3 3..5 5..2 2

张口困难 I 度

大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于 3 cm 左右）。6..3 3..5 5..3 3

张口困难Ⅱ度

大张口时，只能垂直置入食指（相当于 1.7 cm 左右）。6..3 3..5 5..4 4

张口困难Ⅲ度

大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。6..3 3..5 5..5 5

完全不能张口。

6.4

普外科、胸外科、泌尿生殖科门 6.4.1

肝功能损害的判定与分级

以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时间五项指标在肝功能损害中所占积分的多少作为其损害程度的判定（见表 4），并将其分为重度、中度和轻度三级。

表 4

肝功能损害的判定 项

目 分

数 1 分 2 分 3 分 血清白蛋白 3.0 g/dL～3.5 g/dL 2.5 g/dL～3.0 g/dL ＜2.5 g/dL 血清胆红素 1.5 mg/dL～2.0 mg/dL 2.0 mg/dL～3.0 mg/dL ＞3.0 mg/dL 腹

水 无 少量腹水，易控制 腹水多，难于控制 脑

病 无 轻度 重度 凝血酶原时间 延长＞3 s 延长＞6 s 延长＞9 s 6 6..4 4..1 1..1 1

肝功能重度损害：10～15 分。6..4 4..1 1..2 2

肝功能中度损害：7～9 分。6..4 4..1 1..3 3

肝功能轻度损害：5～6 分。

6.4.2

肺、肾、心功能损害

参见 6.5。

6.4.3

甲状腺功能低下分级 6..4 4..3 3..1 1

重度 a）临床症状严重； b）T 3、T 4 或 FT 3、FT 4 低于正常值，TSH＞50 μU/L。6..4 4..3 3..2 2

中度 a）临床症状较重； b）T 3、T 4 或 FT 3、FT 4 正常，TSH＞50 μU/L。6..4 4..3 3..3 3

轻度 a）临床症状较轻； b）T 3、T 4 或 FT 3、FT 4 正常，TSH 轻度增高但＜50 μU/L。

6.4.4

甲状旁腺功能低下分级 6 6..4 4..4 4..1 1

重度：空腹血钙质量浓度＜6 mg/dL； 6 6..4 4..4 4..2 2

中度：空腹血钙质量浓度 6～7 mg/dL； 6 6..4 4..4 4..3 3

轻度：空腹血钙质量浓度 7～8 mg/dL。

注：以上分级均需结合临床症状分析。

6.4.5

肛门失禁 6 6..4 4..5 5..1 1

重度 a）大便不能控制； b）肛门括约肌收缩力很弱或丧失； c）肛门括约肌收缩反射很弱或消失； d）直肠内压测定：采用肛门注水法测定时直肠内压应小于 1 961 Pa（20 cm H 2 O）。6..4 4..5 5..2 2

轻度

a）稀便不能控制； b）肛门括约肌收缩力较弱； c）肛门括约肌收缩反射较弱； d）直肠内压测定：采用肛门注水法测定时直肠内压应为 1 961 Pa～2 942 Pa（20～30 cm H 2 O）。

6.4.6

排尿障碍 6 6..4 4..6 6..1 1

重度：系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿体积≥50 mL 者。6..4 4..6 6..2 2

轻度：系出现真性轻度尿失禁或残余尿体积＜50 mL 者。

6.4.7

生殖功能损害 6 6..4 4..7 7..1 1

重度：精液中精子缺如。6..4 4..7 7..2 2

轻度：精液中精子数＜500 万/mL 或异常精子＞30%或死精子或运动能力很弱的精子＞30%。

6.4.8

血睾酮正常值 血睾酮正常值为 14.4 nmol/L～41.5 nmol/L（＜60 ng/dL）。

6.4.9

左侧肺叶计算

本标准按三叶划分，即顶区、舌叶和下叶。

6.4.10

大血管界定

本标准所称大血管是指主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和肺静脉。

6.4.11

呼吸困难

参见 6.5.1。

6.5

职业病内科门 6.5.1

呼吸困难及呼吸功能损害 6 6..5 5..1 1..1 1

呼吸困难分级

I 级：与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。

Ⅱ级：平路步行 1 000 m 无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。

Ⅲ级：平路步行 100 m 即有气短。

Ⅳ级：稍活动（如穿衣、谈话）即气短。6..5 5..1 1..2 2

肺功能损伤分级（详见表 5）。

表 5

肺功能损伤分级

单位为% 损伤级别 FVC FEV 1

MVV FEV 1

/FVC RV/TLC DL co

正

常 ＞80 ＞80 ＞80 ＞70 ＜35 ＞80 轻度损伤 60 ～ 79 60 ～ 79 60 ～ 79 55 ～ 69 36 ～ 45 60 ～ 79 中度损伤 40 ～ 59 40 ～ 59 40 ～ 59 35 ～ 54 46 ～ 55 45 ～ 59 重度损伤 ＜40 ＜40 ＜40 ＜35 ＞55 ＜45 注：FVC、FEV 1、MVV、DL co

为占预计值百分数 6 6..5 5.1.3 3

低氧血症分级 正常：PO 2 为 13.3 kPa～10.6 kPa（100 mmHg～80 mmHg）； 轻度：PO 2 为 10.5 kPa～8.0 kPa（79 mmHg～60 mmHg）； 中度：PO 2 为 7.9 kPa～5.3 kPa（59 mmHg～40 mmHg）； 重度：PO 2 ＜5.3 kPa（＜40 mmHg）。

6.5.2

活动性肺结核病诊断要点

尘肺合并活动性肺结核，应根据胸部 X 射线片、痰涂片、痰结核杆菌培养和相关临床表现作出判断。6..5 5..2 2..1 1

涂阳肺结核诊断 符合以下三项之一者：

a）直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性 2 次； b）直接痰涂片镜检抗酸杆菌 1 次阳性，且胸片显示有活动性肺结核病变； c）直接痰涂片镜检抗酸杆菌 1 次阳性加结核分枝杆菌培养阳性 1 次。6..5 5..2 2..2 2

涂阴肺结核的判定 直接痰涂片检查三次均阴性者，应从以下几方面进行分析和判断：

a）有典型肺结核临床症状和胸部 X 线表现； b）支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变。

此外，结核菌素（PPD 5 IU）皮肤试验反应≥15 mm 或有丘疹水疱；血清抗结核抗体阳性；痰结核分枝杆菌 PCR 加探针检测阳性以及肺外组织病理检查证实结核病变等可作为参考指标。

6.5.3

心功能不全 6 6..5 5..3 3..1 1

一级心功能不全

能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状。6..5 5..3 3..2 2

二级心功能不全

普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。6..5 5..3 3..3 3

三级心功能不全

任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。

6.5.4

中毒性肾病

肾小管功能障碍为中毒性肾病的特征性表现。6..5 5..4 4..1 1

轻度中毒性肾病 a）近曲小管损伤：尿β2 微球蛋白持续＞1 000 μg/g 肌酐，可见葡萄糖尿和氨基酸尿，尿钠排出增加，临床症状不明显； b）远曲小管损伤：肾脏浓缩功能降低，尿液稀释（尿渗透压持续＜350 mOsm/Kg·H 2 O），尿液碱化（尿液 pH 持续＞6.2）。6..5 5..4 4..2 2

重度中毒性肾病 除上述表现外，尚可波及肾小球，引起白蛋白尿（持续＞150 mg/24 h），甚至肾功能不全。

6.5.5

肾功能不全 6 6..5 5..5 5..1 1

肾功能不全尿毒症期

内生肌酐清除率＜25 mL/min，血肌酐浓度为 450 μmol/L～707μmol/L（5 mg/dL～8 mg/dL），血尿素氮浓度＞21.4 mmo1/L（60 mg/dL），常伴有酸中毒及严重尿毒症临床症象。6..5 5..5 5..2 2

肾功能不全失代偿期

内生肌酐清除率 25 mL/min～49 mL/min，血肌酐浓度＞177 μmol/L（2 mg/dL），但＜450μmol/L（5 mg/dL），无明显临床症状，可有轻度贫血、夜尿、多尿。6..5 5..5 5..3 3

肾功能不全代偿期

内生肌酐清除率降低至正常的 50％（50 mL/min～70 mL/min），血肌酐及血尿素氮水平正常，通常无明显临床症状。

6.5.6

中毒性血液病诊断分级 6 6..5 5..6 6..1 1

重型再生障碍性贫血 急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血病情恶化期 a）临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血； b）血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之二项：

1）网织红细胞＜1％，含量＜15×109 /L； 2）白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109 /L； 3）血小板＜20×109 /L。

c）骨髓象 1）多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多； 2）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。6..5 5..6 6..2 2

慢性再生障碍性贫血 a）临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。

b）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。

c）骨髓象

1）三系或二系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红（炭核）比例增多，巨核细明显减少。

2）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。6..5 5..6 6..3 3

骨髓增生异常综合征 须具备以下条件: a）骨髓至少两系呈病态造血； b）外周血一系、二系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象； c）

除外其他引起病态造血的疾病。6..5 5..6 6..4 4

贫血 重度贫血：血红蛋白含量（Hb）＜60 g/L，红细胞含量（RBC）＜2.5×1012 /L；

轻度贫血：成年男性 Hb＜120 g/L，RBC＜4.5×1012 /L 及红细胞比积（HCT）＜0.42，成年女性 Hb＜11g/L，RBC＜4.0×10 12 /L 及 HCT＜0.37。6..5 5..6 6..5 5

粒细胞缺乏症 外周血中性粒细胞含量低于 0.5×109 /L。6..5 5..6 6..6 6

中性粒细胞减少症 外周血中性粒细胞含量低于 2.0×109 /L。6..5 5..6 6..7 7

白细胞减少症

外周血白细胞含量低于 4.0×109 /L。6..5 5..6 6..8 8

血小板减少症

外周血液血小板计数＜8×1010 /L，称血小板减少症；当＜4×10 10 /L 以下时，则有出血危险。

6.5.7

再生障碍性贫血完全缓解 贫血和出血症状消失，血红蛋白含量：男不低于 120 g/L，女不低于 100 g/L；白细胞含量 4×109 /L 左右；血小板含量达 8×10 10 /L；3 个月内不输血，随访 1 年以上无复发者。

6.5.8

急性白血病完全缓解

a）骨髓象：原粒细胞 I 型+Ⅱ型（原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞）≤5％，红细胞及巨核细胞系正常。

M2b 型：原粒Ⅰ型+Ⅱ型≤5％，中性中幼粒细胞比例在正常范围。

M3 型：原粒+早幼粒≤5％。

M4 型：原粒 I、Ⅱ型+原红及幼单细胞≤5％。

M6 型：原粒 I、Ⅱ型≤5％，原红+幼红以及红细胞比例基本正常。

M7 型：粒、红二系比例正常，原巨+幼稚巨核细胞基本消失。

b）血象：男 Hb 含量≥100 g/L 或女 Hb 含量≥90 g/L；中性粒细胞含量≥1.5×109 /L；血小板含量≥10×10 10 /L；外周血分类无白血病细胞。

c）临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。

6.5.9

慢性粒细胞白血病完全缓解 a）临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。

b）血象：Hb 含量＞100 g/L，白细胞总数（WBC）＜10×109 /L，分类无幼稚细胞，血小板含量 10×10 10 /L～40×10 10 /L。

c）骨髓象：正常。

6.5.10

慢性淋巴细胞白血病完全缓解 外周血白细胞含量≤10×109 /L，淋巴细胞比例正常（或＜40％），骨髓淋巴细胞比例正常（或＜30％）临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。

6.5.11

慢性中毒性肝病诊断分级 6 6..5 5..11..1 1

慢性轻度中毒性肝病 出现乏力、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区疼痛等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛；常规肝功能试验或复筛肝功能试验异常。6..5 5..11..2 2

慢性中度中毒性肝病 a）上述症状较严重，肝脏有逐步缓慢性肿大或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。

b）乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、γ一谷氨酰转肽酶或γ一球蛋白等反复异常或持续升高。

c）具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。6..5 5..11..3 3

慢性重度中毒性肝病 有下述表现之一者：

a）肝硬化； b）伴有较明显的肾脏损害； c）在慢性中度中毒性肝病的基础上，出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。

6.5.12

慢性肾上腺皮质功能减退 6 6..5 5..12..1 1

功能明显减退 a）乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振；

b）24 h 尿中 17—羟类固醇＜4 mg，17—酮类固醇＜10 mg； c）血浆皮质醇含量

早上 8 时，＜9 mg/100 mL，下午 4 时，＜3 mg/100 mL； d）尿中皮质醇＜5 mg/24 h。6..5 5..12..2 2

功能轻度减退 a）具有 6.5.12.1b）、c）两项； b）无典型临床症状。

6.5.13

免疫功能减低 6 6..5 5..13..1 1

功能明显减低 a）表现为易于感染，全身抵抗力下降； b）体液免疫（各类免疫球蛋白）及细胞免疫（淋巴细胞亚群测定及周围血白细胞总数和分类）功能减退。6..5 5..13..2 2

功能轻度减低 a）具有 6.5.13.1b）项； b）无典型临床症状。

附

录

A

（规范性附录）

判定基准的补充

A.1

智能损伤 a）症状标准 1）记忆减退，最明显的是学习新事物的能力受损； 2）以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害，如抽象概括能力减退，难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征，或判断力减退； 3）情感障碍，如抑郁、淡漠，或敌意增加等； 4）意志减退，如懒散、主动性降低； 5）其他高级皮层功能受损，如失语、失认、失用，或人格改变等； 6）无意识障碍。

b）严重标准 日常生活或社会功能受损。

c）病程标准 符合症状标准和严重标准至少已 6 个月。

A.2

特殊类型意识障碍 意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，应评为最重级。

A.3

与工伤、职业病相关的精神障碍的认定 a）精神障碍的发病基础需有工伤、职业病的存在； b）精神障碍的起病时间需与工伤、职业病的发生相一致； c）精神障碍应随着工伤、职业病的改善和缓解而恢复正常； d）无证据提示精神障碍的发病有其他原因（如强阳性家族病史）。

A.4

继发于工伤或职业病的癫痫 要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现，脑电图显示异常，方可诊断。

A.5

神经心理学障碍 指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失读、失认等，前三者即在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的能力（失语），或失去按意图利用物体来完成有意义的动作的能力（失用），或失去书写文字的能力（失写）。失读指患者看见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就像文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。

A.6

创伤性骨关节炎（骨质增生）评定时的年龄界定 年龄大于 50 岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人 50 岁以后骨性关节炎发病率已明显增高。故评残时必须考虑年龄因素。

A.7

女性面部毁容年龄界定 40 周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损（不包括耳廓缺损）和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。

A.8

视力减弱补偿率 视力减弱补偿率是眼科致残评级依据之一。从表 A.1 中提示，双眼视力等于 0.8，其补偿率为 0，而当一眼视力＜0.05，另一眼视力等于 0.05 时，其补偿率为百分之一百。余可类推。

表 A.1

视力减弱补偿率 左

眼 右

眼 6/6 5/6 6/9 5/9 6/12 6/18 6/24 6/36

6/60 4/60 3/60

1～0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.15 0.1 1/15 1/20 ＜1/20 6/6 1～0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27 5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28 6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30 5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 35 6/12 0.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40 6/18 0.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45 6/24 0.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60 6/36 0.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 83 6/60 0.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95 4/60 1/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98 3/60 1/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

＜1/20 27 28 30 35 40 45 60 80 88 95 98 100 100 A.9

无晶体眼的视觉损伤程度评价

因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还分别影响到患者视野及立体视觉功能，因此，对无晶体眼中心视力（矫正后）的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算办法可根据无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最佳矫正（包括戴眼镜或接触镜和植入人工晶体）后，与正常晶体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度，见表 A2。

表 A.2

无晶体眼视觉损伤程度评价参考表 视

力 无晶体眼中心视力有效值百分比 晶体眼 单眼无晶体 双眼无晶体 1.2 100 50 75 1.0 100 50 75 0.8 95 47 71 0.6 90 45 67 0.5 85 42 64 0.4 75 37 56 0.3 65 32 49 0.25 60 30 45 0.20 50 25 37 0.15 40 20 30 0.12 30 — 22 0.1 20 — —

A.10

面神经损伤的评定

面神经损伤分中枢性（核上性）和外周性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性（核下性）病变。

一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为：

a）额纹消失，不能皱眉；

b）眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；

c）口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。

不完全性面神经损伤系指面神经颧枝损伤或下颌枝损伤或颞枝和颊枝损伤者。

A.11

脾切除年龄界定

脾外伤全切除术评残时，青年指年龄在 35 岁以下者，成人指年龄在 35 岁以上者。

A.12

肾损伤性高血压判定

肾损伤所致高血压系指血压的两项指标（收缩压≥21.3 kPa，舒张压≥12.7 kPa）只须具备一项即可成立。

A.13

非职业病内科疾病的评残

由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，在经治疗于停工留薪期满时其致残等级皆根据附录 B 中表 B.1～表 B.5 部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情，参照主要受损器官的相应条目进行评定。

A.14

瘢痕诊断界定

指创面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。

附 录 B（规范性附录）

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级

B.1

分级系列 a）一级 1）极重度智能损伤； 2）四肢瘫肌力≤3 级或三肢瘫肌力≤2 级； 3）颈 4 以上截瘫，肌力≤2 级； 4）重度运动障碍（非肢体瘫）； 5）面部重度毁容，同时伴有表 B.2 中二级伤残之一者； 6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失； 7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失； 8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失； 10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者； 11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气； 12）双肺或心肺联合移植术，13）小肠切除≥90%;14）肝切除后原位肝移植； 15）胆道损伤原位肝移植； 16）全胰切除；

17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期； 18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po 2 ＜5.3 kPa（40 mmHg）] ； 19）

其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po 2 ＜5.3 kPa（40 mmHg）] ； 20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症［po 2 ＜5.3 kPa（40 mmHg）] ； 21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤； 22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害； 23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害； 24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707 μmol/L（8 mg/dL）。

b）二级 1）重度智能损伤； 2）三肢瘫肌力 3 级； 3）偏瘫肌力≤2 级； 4）截瘫肌力≤2 级； 5）双手全肌瘫肌力≤3 级； 6）完全感觉性或混合性失语； 7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中 3 个以上活动功能受限； 8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容； 9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失； 10）双下肢高位缺失； 11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 12）双膝双踝僵直于非功能位；

13）双膝以上缺失； 14）双膝、踝关节功能完全丧失； 15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者； 17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）;18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食； 19）双侧上颌骨完全缺损； 20）双侧下颌骨完全缺损； 21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30 cm2;22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级； 23）心功能不全三级； 24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食； 25）小肠切除 3/4，合并短肠综合症； 26）肝切除 3/4，并肝功能重度损害； 27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-chiari 综合征； 28）胆道损伤致肝功能重度损害； 29）胰次全切除，胰腺移植术后； 30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期； 31）肺功能重度损伤及/或重度低氧血症； 32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症； 33）尘肺 II 期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po 2 ＜5.3 kPa（40 mmHg）];

34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核； 35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤； 36）职业性急性白血病； 37）急性重型再生障碍性贫血； 38）慢性重度中毒性肝病； 39）肝血管肉瘤； 40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min 或血浆肌酐水平持续＞450 μmol/L（5 mg/dL）； 41）职业性膀胱癌； 42）放射性肿瘤。

c）三级 1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者； 2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者； 3）重度癫痫； 4）偏瘫肌力 3 级； 5）截瘫肌力 3 级； 6）双足全肌瘫肌力≤2 级； 7）中度运动障碍（非肢体瘫）； 8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者； 9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中 2 个以上活动功能受限； 10）面部瘢痕或植皮≥2/3 并有中度毁容；

11）一手缺失，另一手拇指缺失； 12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失； 13）一侧肘上缺失； 14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失； 15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 0°～90°

者； 16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失； 17）非同侧腕上、踝上缺失； 18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05 或视野≤16%（半径≤10°）;20）双眼矫正视力＜0.05 或视野≤16%（半径≤10°）;21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1 或视野≤24％（或半径≤15°）;22）呼吸完全依赖气管套管或造口； 23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）； 24）同侧上、下颌骨完全缺损； 25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30 cm2;26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30 cm2;27）舌缺损＞全舌的 2/3;28）一侧全肺切除并胸廓成形术； 29）一侧胸廓成形术，肋骨切除 6 根以上； 30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；

31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术； 32）Ⅲ度房室传导阻滞； 33）肝切除 2/3，并肝功能中度损害； 34）胰次全切除，胰岛素依赖； 35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期； 36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期； 37）永久性输尿管腹壁造瘘； 38）膀胱全切除； 39）尘肺Ⅲ期； 40）尘肺 II 期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 41）尘肺 II 期合并活动性肺结核； 42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 43）粒细胞缺乏症； 44）再生障碍性贫血； 45）职业性慢性白血病； 46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征； 47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010 /L;48）砷性皮肤癌； 49）放射性皮肤癌。

d）四级

1）中度智能损伤； 2）精神病性症状致使缺乏社交能力者； 3）单肢瘫肌力≤2 级； 4）双手部分肌瘫肌力≤2 级； 5）一手全肌瘫肌力≤2 级； 6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败； 7）面部中度毁容； 8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中 1 个关节活动功能受限； 9）面部瘢痕或植皮≥1/2 并有轻度毁容； 10）双拇指完全缺失或无功能； 11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失； 12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失； 13）一侧膝以上缺失； 14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难； 15）双膝以下缺失或无功能； 16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2 或视野≤32%（或半径≤20°）;17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1； 18）双眼矫正视力＜0.1 或视野≤32 %（或半径≤20°）； 19）双耳听力损失≥91 dB;20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食； 21）一侧上颌骨缺损 1/2，伴颜面部软组织缺损＞20 cm2;

22）下颌骨缺损长 6 cm 以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20 cm2 ； 23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口； 24）面颊部洞穿性缺损＞20 cm2 ； 25）双侧完全性面瘫； 26）一侧全肺切除术； 27）双侧肺叶切除术； 28）肺叶切除后并胸廓成形术后； 29）肺叶切除并隆凸切除成形术后； 30）一侧肺移植术； 31）心瓣膜置换术后； 32）心功能不全二级； 33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者； 34）全胃切除； 35）胰头、十二指肠切除； 36）小肠切除 3/4;37）小肠切除 2/3，包括回盲部切除； 38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘； 39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁； 40）肝切除 2/3;41）肝切除 1/2，肝功能轻度损害； 42）胆道损伤致肝功能中度损害；

43）甲状旁腺功能重度损害； 44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期； 45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期； 46）永久性膀胱造瘘； 47）重度排尿障碍； 48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL;49）尿道狭窄，需定期行扩张术； 50）双侧肾上腺缺损； 51）未育妇女双侧卵巢切除； 52）尘肺 II 期； 53）尘肺 I 期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症； 54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核； 55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）； 56）肾上腺皮质功能明显减退； 57）免疫功能明显减退。

e）五级 1）癫痫中度； 2）四肢瘫肌力 4 级； 3）单肢瘫肌力 3 级； 4）...

第五篇：2015年最新职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

2015年最新职工工伤与职业病致残程度

鉴定标准

2015职工工伤与职业病致残等级分级

（符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》一级至四级的都可以办理病退。）

1、一级工伤与职业病鉴定标准

1)极重度智能损伤;

2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;

3)颈4以上截瘫，肌力≤2级;

4)重度运动障碍(非肢体瘫);

5)面部重度毁容，同时伴有表B 2中二级伤残之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;

7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;

12)双肺或心肺联合移植术;

13)小肠切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;

8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;

9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;

10)双下肢高位缺失;

11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

12)双膝双踝僵直于非功能位;

13)双膝以上缺失;

14)双膝、踝关节功能完全丧失;

15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°);

18)无吞咽功能，完全依赖胃管进食;

19)双侧上颌骨完全缺损;

20)双侧下颌骨完全缺损;

21)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2;

22)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;23)心功能不全三级;

24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空

3、三级工伤与职业病鉴定标准

1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者;

2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

3)重度癫痫;

4)偏瘫肌力3级;

5)截瘫肌力3级;

6)双足全肌瘫肌力≤2级

7)中度运动障碍(非肢体瘫);

8)完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

9)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

11)一手缺失，另一手拇指缺失;

12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

13)一侧肘上缺失;

14)一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;

15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者;

16)一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;

17)非同侧腕上、踝上缺失;

18)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

19)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %(半

40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

41)尘肺II期合并活动性肺结核;

42)放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

43)粒细胞缺乏症;

44)再生障碍性贫血;

45)职业性慢性白血病;

46)中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;

47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：

48)砷性皮肤癌;

49)放射性皮肤癌。

4、四级工伤与职业病鉴定标准

d)四级

1)中度智能损伤;

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

3)单肢瘫肌力≤2级;

4)双手部分肌瘫肌力≤2级;

5)一手全肌瘫肌力≤2级;

6)脑脊液漏伴有¬底骨缺损不能修复或反复手术失败;

7)面部中度毁容;

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30)一侧肺移植术;

31)心瓣膜臵换术后;

32)心功能不全二级;

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

34)全胃切除;

35)胰头、十二指肠切除;

36)小肠切除3/4;

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

40)肝切除2/3;

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;

42)胆道损伤致肝功能中度损害;

43)甲状旁腺功能重度损害;

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

46)永久性膀胱造瘘;

47)重度排尿障碍;

48)神经原性膀胱，残余尿≥50 mL;

49)尿道狭窄，需定期行扩张术;

50)双侧肾上腺缺损;