南昌市第九医院效能年活动

第一篇：南昌市第九医院效能年活动

南昌市第九医院效能年活动

工作简报

第11期

南昌市第九医院效能年活动领导小组办公室2009年3月5日印发

南昌市第九医院2009年度

纪检监察暨纠风工作大会今日召开

南昌市第九医院2009年度纪检监察暨纠风工作大会今日在新门诊大楼四楼举行。大会主要任务，传达中共南昌市纪委九届四次会议精神，2009省市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议精神。总结医院2008年纪检监察暨纠风工作，布置2009年医院纪检监察暨纠风工作。参加会议的医院中层干部80余人，副院长蔡建军主持了会议。医院班子全体成员出席了会议。

会上，熊墨龙、万国兰、蔡长春分别代表临床、医技、行政后勤科室在会上发了言。全院各科室与党委书记和院长分别签订了党风廉政建设和卫生行风建设责任状以及服务承诺书。纪委书记刘蔓珍在会上作了工作报告，指出： 2008年我院纪检监察暨纠风工作，紧紧围绕医院中心任务，服务大局，按照更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设的要求，进一步深化教育，强化监督，落实制度，做了大量的工作，维护了医院正常的医疗秩序和工作秩序，一年来医院无重大的违规违纪行为，1-12月份，全院医务人员115人次拒收患者红包46030元，收到感谢信5封，锦旗3面，落实六免六减半措施减免患者费用19088.8元，130人次，医疗事故率为0，住院患者满意率为96％。患者投诉处理及时率100％；药占比为63.61％，同比下降3.18％。2009年我院党风廉政建设和卫生行风建设工作的总体思路是：以党的十七届三中全会和中纪委十七届三次会议精神为指导，深入贯彻2009年省、市纪检监察暨纠风工作会议精神，全面落实科学发展观，根据中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008－2012年工作规划》、省委《实施办法》、市委《分工方案》及省卫生厅《实施措施》，以开展效能年活动为平台，围绕医院评审工作、领先学科建设工作、药品零加成试点工作、防范医疗纠纷工作、强化医患沟通工作等加强监督检查，通过建健全机构，构建纪检监察工作网络机制；强化责任追究，构建“一岗双责”的责任机制；扩大廉政建档范围，构建廉洁自律机制；严格落实制度，构建有效的约束机制；加强监督检查，构建有效的监督机制；治理商业贿赂，构建行风建设的长效管理机制；推广廉政文化建设，构建文明和谐机制；严肃党纪国法，构建惩治腐败的威慑和惩处机制，全面推进医院的惩防体系建设。主要抓好三项工作：

一、进一步加强党风廉政建设，将落实党风廉政建设责任制作为医院惩防体系建设的核心，摆在重要位置。⑴建立健全医院纪委组织领导机构。⑵强化党风廉政建设责任追究。⑶扩大中层干部廉政档案建档范围。⑷进一步落实“三谈两述一报告”制度。⑸贯彻落实“经济事项和重大经济活动集体决策制度”、党委议事规则。⑹搭建反腐倡廉建设工作协调联动机制的工作平台。

二、强化三道防线，构建卫生行风建设的长效机制；⑴强化思想防线 ：组织职工深入学习党的十七届三中全会和中纪委十七届三次会议精神，贯彻落实2009年省、市纪检监察暨纠风工作会议精神，以加强和巩固职工的思想道德防线。⑵强化制度防线：做到十个继续⑴要继续强化医药购销领域商业贿赂专项治理工作长效管理机制。⑵要继续强化以省为单位的药品网上集中招标采购工作制度。⑶要继续强化合理检查、合理用药的医德医风查房制度。⑷要继续强化固定资产管理制度。⑸要继续强化招投标工作的监督管理制度。⑹要继续强化投诉接待处理的工作制度。⑺要继续强化满意度测评工作制度。⑻要继续强化惠民济困、六免六减半措施。⑼要继续强化便民服务措施。⑽要继续强化查办案件的力度，重拳出击大案要案，筑劳制度防线。⑶强化监督防线：完善社会卫生行风监督网络和院内卫生行风监督网络二个监督网络。

三、扎实开展效能年活动，通过大讨论和各种形式的征求意见，找准存在的突出问题，制订整改措施，提高整改效果，达到长效管理，工作效能更高、工作质量更好、工作环境更优、发展速度更快的实际效果。

最后，医院党委书记孔德忠作了重要讲话：

2008年，我院纪检监察和纠风工作，在市卫生局纪委、院党委、院纪委的正确领导下，紧紧围绕医院中心任务，服务医疗大局，做了大量的工作，创新了一些工作方式，维护了医院正常的医疗秩序和工作秩序，取得了一定的效果，一年来医院无重大的违规违纪行为。

但我们必须清醒的看到，2008年我们医院是不平静的，工作中还存在许多的薄弱环节，有的还比较严重，主要表现在：极少数人的思想素质不高，为患者服务的观念不强，服务态度冷淡，导致患者的投诉，有的甚至与患者发生冲突；极少数人的行业纪律观念淡薄，不能规范自己的医疗行为，导致了去年医疗纠纷的发生率有所上升，严重影响了医院的工作秩序和形象。有的干部，工作作风涣散，缺乏激情，执行力低下，工作难以推动。有的科室管理松散，导致科室出现了财产流失现象。

2009年，我们面临的任务十分繁重，医院评审工作、领先学科建设工作、药品零加成试点工作、效能年建设工作、医疗安全工作、医患沟通工作，等等都需要我们花更大气力去抓。我们必须要以更加坚决的态度，更加有力的措施，更加扎实的工作，来推进医院党风廉政建设和纠风工作，以优化、净化医院的环境，为医院各项事业改革与发展提供坚强的政治保证。就如何抓好今年的工作，他强调四点意见：

一、正确分析当前形势，进一步增强做好党风廉政建设的责任感和使命感。

二、抓住重点、强化监督，进一步推进医院反腐倡廉建设和纠风工作

三、加强党性修养和道德教育，进一步促进领导干部作风建设

四、转变作风，提高效能，进一步优化医疗卫生服务环境

报：南昌市卫生局效能办

发：全院各科室

第二篇：南昌市第九医院2010控烟工作总结

南昌市第九医院2010控烟

工作总结

2010年3月29日，南昌市第九医院创建‚无烟医院‛活动正式启动，医院成立了以院长为组长，院党支部书记、各副职院领导为副组长以及各职能部门主任、各临床科室主任、护士长为成员的‚无烟医院‛创建工作领导小组，各科室成立控烟监督小组和巡查小组，负责有效控烟及劝阻患者、家属和陪护吸烟，随着创建‚无烟医院‛活动启动，医院相继制定创建‚无烟医院‛工作职责、控烟管理制度和考评奖惩制度，为扎实稳妥的创建‚无烟医院‛，强化医务人员的控烟意识并争得病人的支持和配合，医院从以下方面开展控烟工作。

一、意识决定行动，将控烟工作深入人心，医务人员率先做控烟表率，将控烟工作做稳做实。

利用控烟动员大会、强化员工的控烟意识，让每位员工明确医院的控烟行动，通过对各级人员的控烟知识培训，让医院所有的员工掌握控烟的方法和人文劝导方式，开展医务人员吸烟基线调查，重点对吸烟人群进行督查，与院内吸烟人员签订《南昌市第九医院职工控烟承诺书》，人人参与控烟行动，医务人员带头禁烟，做控烟表率。通过院报和医院网站，及时反馈医院控烟动态，利用中层干部会议，下达医院控烟措施及相关文件精神。通过持续改进，进一步推动医院的 控烟执行力。

二、营造环境氛围，加强宣传，劝阻吸烟。

营造无烟环境氛围，在禁烟的前沿——挂号与门诊大厅中间悬挂控烟横幅，入口处设置明显的禁止吸烟温馨提示牌，制作不同形式的控烟海报生动形象的警示吸烟对生命的危害和环境的污染，在病人人流量大的候诊区、输液厅、住院部大厅等处投放医院自制的控烟健康教育处方和折页供病人取阅，粘贴醒目的禁烟标识在医院内随处可见，医务人员带头戒烟以及积极开展戒烟咨询门诊等举措营造了良好的禁烟氛围，利用医院短信平台、院报、电子滚动屏、宣传栏等平台，积极开展控烟宣传、指导，并在住院部大门处设置吸烟室，将‚吸烟与健康‛相关内容做为长期宣教的主题，积极营造保护健康、远离烟草的环境。

三、开展多种形式的控烟宣教活动，强化控烟宣传效果。手段之一：医院开展微型‚控烟课堂‛，通过手机短信形式向全院职工发送戒烟知识等内容。我院通过短信平台系统，将控烟相关知识、宣传内容进行浓缩提炼，通过这种微型课堂向职工灌输控烟知识，强化职工控烟意识。这种形式与集体培训相结合，可以取得事半功倍的效果。

手段之二：利用网络向职工及患者宣传控烟知识。在慈溪市第二人民医院的主页之上，开辟出控烟宣传板块，将上级政策，医院控烟制度及相关知识等内容在网上挂出，向浏览网页的群众进行宣传，将控烟的范围由院内扩展到院外大众。

手段之三：在第二十三个世界无烟日到来之际，我院开展了系列活动，迎接无烟日的到来，也为检验我院创建工作的成效，更好开展

下阶段的工作。此次系列活动包括三个方面，一是开展‚从我做起，创建‘无烟医院’‛签名活动，以表达控烟决心；二是在医院大门悬挂横幅‚拒绝烟草，珍爱生命‛横幅；三是进行院内控烟巡视，每天院内控烟监督员都会到医院各个科室巡视，自医院控烟以来，未发现院内抽烟行为，患者家属的抽烟行为也被劝阻。

四、参与控烟，人人有责，个个都是控烟督查员。

各科签订的控烟责任书，既是一种承诺，也担负着控烟的责任，保安和保洁员负责全院巡视，重点巡查各楼层楼梯间、厕所等吸烟高发地，及时拾取烟头，劝阻吸烟。院内导医、每一位医务人员担负着门诊、病区的控烟，保证无烟头、无烟味、无烟具摆放、无人吸烟，科室人员互相监督。为加强控烟考核力度，禁烟处发现有本院职工吸烟，吸烟者与本科室在场人员均受扣罚，医院上下齐控烟，共创无烟美好环境。

虽然医院控烟力度较大，但由于社会的控烟氛围不够，控烟意识社会普及率低，全民的素质参差不齐，病人及患者家属对吸烟与健康的认识还不够完善，一部分人习惯依赖烟草生活等原因，在医院楼梯、走廊及过道和厕所难免会发现人员吸烟的情况。医院对这部分服务对象只能反复的宣教和劝阻，不能进行具体的考核奖惩，给医院创建‚无烟环境‛目标带来一定的难度，希望早日能实现全民控烟。

南昌市第九医院

2010年11月15日

第三篇：医院效能年活动实施方案

为贯彻落实省、市政府会议精神，按照市卫生局《关于印发2009年全市卫生系统效能年活动实施方案的通知》（赣市卫纠字[2009]4号）的要求和部署，我院决定在全院开展效能年活动。现结合医院工作实际，制定如下实施方案：

一、指导思想和总体目标以邓理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会、中央经济工作会议精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以“提高医院工作效率”为重点，以“创建最优发展环境、提升医疗服务水平”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，着力解决医院效能建设中存在的突出问题，力争年内医院工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，医院管理和医疗服务明显改进，加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，更好地为经济建设服务，为人民健康服务。

二、基本原则

（一）围绕中心、服务大局。医院效能建设要围绕促进医院又好又快发展这一中心，服务于卫生系统良好发展环境这一大局，确保上级各项决策部署得到贯彻落实。

（二）抓住关键、重点突破。抓住关键环节和重点岗位，以解决关键环节和重点岗位的作风和效能问题为突破口，带动整体工作的展开。

（三）依法办事、规范运行。按照依法管理的要求，推动效能建设的法制化和规范化，依法规范办事程序和工作流程。

（四）标本兼治、综合治理。既要解决当前影响效能建设的突出问题，取得明显实效，又要建立起一整套规章制度，形成转变作风、提高效能的长效管理机制。

（五）求真务实、高效便民。把求真务实的作风贯穿于整个活动中，从实际出发，扎实推进，务求实效，使群众得到实实在在的便利。

三、工作重点围绕市卫生局确定的工作重点，致力于解决实际问题，我院重点抓好以下工作。

1、加强卫生服务能力建设。①实施卫生服务能力建设工程。按照《江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008—2010年）》确定的三年规划和市卫生局下发的《赣州市2009卫生服务能力建设考评细则》要求，继续从业务用房、设备配置、人员培训、技术和管理等五个方面，进一步提高医疗卫生服务能力和水平。②深入开展医院评审，规范医院管理，强化内涵建设，加强重点学科建设，提高危急重症救治水平。

2、提高工作效率。①实行无节假日医院服务，为病人提供“无间断医疗服务”。②落实限时服务各项规定，急诊病人到院后医护人员5分钟内处置；医生急诊会诊10分钟内到达救治现场；主治医师首次查房记录在入院后48小时内完成；三大常规等检验项目，急诊30分钟内出报告、特殊检查48小时内出报告（细菌培养、染色体检查除外），放射科急诊摄片30分钟内出报告、平诊2小时内出报告、特殊检查24小时内出报告，B超30分钟内出报告，病理冰冻切片30分钟内出报告。③提升运行绩效，病床使用率、术前住院日、平均住院日、急诊留观时间、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、急危重症抢救成功率、清洁手术切口甲级愈合率以及cT、大型X光机阳性率等主要效率指标达到《医院管理评价指南》（2008版）或第二周期医院评审标准的要求。

3、全面推行人性化服务。①落实公立医院行风建设30条措施，重点抓好首问（首诊）负责、弹性工作、出院病人回访、医患沟通、新农合“直补”等“五项制度”的落实。②优化医疗服务流程，简化服务环节，缩短病人等候时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟。③规范科室标识，门诊大厅设置科室分布示意图，门诊、住院各楼层和走廊设置科室分布导向图。④保护患者隐私，门急诊、Icu、治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔帘，努力营造与患者“心贴心”的服务环境。

4、规范医疗服务行为。①坚持依法行医，严格按诊疗科目开展医疗活动，无科室出租、承包，医务人员持证上岗。②坚持合理检查、合理用药、因病施治，建立医疗检查考核督察机制，完善医疗机构临床检查结果互认制度，避免不必要的重复检查。③加强临床用药监管，抗菌药物使用符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我市实施办法的要求。④认真执行全市网上药品集中招标采购结果，保证药品质量，降低虚高药价。药品收入占业务收入比例、抗菌药物占药物使用比例达到第二周期医院评审标准的规定要求。

5、严格医疗收费管理。①严格执行国家和我市制定的医疗服务收费标准，严厉查处在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等违规行为。②启动“阳光收费工程”，对现行医疗收费项目名称、项目内容、计价单位、价格标准和说明等内容进行公示，供患者网上查询，并定期发布医药费用等医疗服务信息。③严格医疗服务价格投诉处理制度，患者在医疗过程中遭遇乱收费，可向当地卫生部门投诉，医院必须在7天内调查处理，并将解决情况回复投诉人及主管部门。下一页

6、完善落实工作制度。①健全医院各项规章制度，重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等制度的落实。②修订完善各级各类人员岗位责任制度并组织学习，使全体医务人员了解、熟悉、履行各自岗位职责，切实加强医院基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

7、深入推进院务公开。①编制《院务公开目录》，规范院务公开，把解决患者看病、住院过程中最关心、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以患者为对象，定向公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息。到2009年底，医院基本实现院务公开。②配合卫生行政部门做好医疗服务信息公示工作，确保提供的信息真实、准确、完整，引导患者合理就医。

8、加强人才队伍建设。①重视学科带头人的培养，认真贯彻执行《江西省卫生人才队伍建设规划（2008—2010）》、《江西省医学领先学科与领军人才建设工程实施方案》，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。②加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力训练，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。③加快医院管理人才培训，尽快培养一支适应改革需要和时代要求、精通管理的高素质医院管理人才。④落实医师定期考核制度，每两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师素质。

9、进一步加强行风建设。①建立以医务人员信用为重要内容的医德考评档案，包括主动上缴“红包”、“回扣”的情况、受到服务对象的表扬记录及材料、道德建设中获得的荣誉、发生医疗服务质量问题的群众投诉及查实材料等。医务人员的信用直接与晋升技术职称、干部提拔任用相挂钩，并作为选优、评先的重要参考依据。②继续开展“卫生行风大家评”活动，接受患者及社会各界群众的监督，并组织行风社会监督员监督行风。③制定规范医药代表行为制度，完善治理商业贿赂长效机制，巩固商业贿赂专项治理成果。

10、做好医疗纠纷投诉处理工作。①落实院长接待日制度，认真倾听患者呼声，及时化解医患矛盾。②配合有关部门做好医疗纠纷第三方调解工作，妥善处理医疗纠纷。③建立健全患者投诉处理机制，认真办理医疗投诉，做到“有诉必理”、“有理必果”，维护正常医疗服务秩序，维护群众合法利益。

四、方法步骤2009年效能年活动从2月上旬开始到12月底结束，各党支部各科室要紧紧围绕本方案明确的工作要求和重点内容，把学习教育、明察暗访、建章立制、监督检查贯穿始终，集中解决影响医院效能、发展环境和医疗服务效率的突出问题。整个活动分学习动员、组织实施、考核总结三个阶段进行。

（一）学习动员阶段（2月10日-2月28日）主要任务是：

1、调整效能建设领导小组。医院在原来工作的基础上，重新调整效能建设领导小组，并于2月15日前报市卫生局效能办。

2、制定实施方案。依照市卫生局方案，结合实际，制定好医院效能年活动实施方案和效能年活动各阶段工作进度表，于2月20日前报市卫生局效能办。

3、召开动员大会。2月13日，召开全院效能年活动动员大会，全面部署效能年工作。

4、抓好学习教育。采取集中、分散、个人自学等形式，组织干部职工学习胡总书记在中纪委七次全会关于加强干部作风建设的重要讲话，学习省卫生厅和市委、市政府有关加强效能建设的文件精神以及有关法律法规、工作制度、工作纪律等，充分认识加强效能建设的重要意义、总体目标、基本原则、工作重点、方法步骤和工作要求。

5、组织开展大讨论。各党支部、各科室联系各自工作实际和干部职工思想实际，围绕影响效能建设的思想观念、工作作风、体制机制、管理方式等方面存在的突出问题，开展加强效能建设大讨论。讨论情况以书面材料于2月25日前报院效能办。

（二）组织实施阶段（3月1日-9月30日）主要任务是：

6、深入查找问题。通过问卷调查、召开座谈会、个别走访、设立意见箱以及受理群众投诉和举报等方式，广泛征求服务对象和社会各界的意见和建议，找准在思想、工作、作风方面存在的突出问题。上一页下一页

7、剖析问题原因。对查摆和反映出来的问题，进行认真梳理和实事求是的剖析。涉及普遍存在的共性问题，由医院效能建设领导小组负责剖析；涉及科室存在的个性问题，由相关科室负责剖析；涉及干部职工个人的问题，由其本人负责剖析。剖析问题要坚持高标准、严要求，弘扬求真务实的精神。

8、解决实际问题。医院要围绕效能建设的10个方面的工作重点，对照效能建设的目标要求，制定具体整改方案和整改措施。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就首先解决什么问题的态度，着力解决阻碍医院改革和影响发展的突出问题，着力解决群众反映强烈的突出问题，以实际行动取信于民。

9、完善有关制度。医院要对各类规章制度进行清理，该撤销的撤销，该建立的建立，该完善的完善，形成制度汇编。通过建章立制，以岗位责任制来明确工作职责，以服务承诺制来明确为民服务内容，以公开办事制来推进院务公开，以民主决策制来强化群众监督，以绩效考核制来评价工作实绩，以责任追究制来严肃工作纪律，量化工作标准，规范工作程序，堵塞管理漏洞，完善运行机制。

（三）考核总结阶段（10月1日-12月31日）主要任务是：

10、做好自查工作。院效能办将以10个方面工作重点的落实情况为主要内容，制定科学的、量化的、便于操作的绩效考核工作方案。各党支部各科室要对照考核工作方案自我检查，并将自查情况报院效能办。此项工作要求在10月15日前完成。

11、组织评议考核。院效能办在10月30日前完成对各支部和科室效能建设情况检查，同时做好医院效能建设自查和接受上级检查的各项准备工作。

12、进行工作总结。采取自下而上的方法，实事求是总结本支部、本科室全年效能建设工作，建立健全长效机制，推动效能建设经常化、制度化和规范化。

13、召开总结大会。全面总结效能年活动开展情况及取得的实际效果，表彰先进、树立典型，部署进一步深化效能建设工作。

五、工作要求效能建设是一项系统性工程，也是一项长期而艰巨的任务，工作涉及面广，标准要求高。各党支部各科室必须把开展效能年活动作为今年的中心工作来抓，周密安排，精心组织，务求实效。

（一）加强领导，明确责任。要在原来的工作基础上，调整效能建设领导小组及办公室，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。医院“一把手”是效能建设的第一责任人，科室主任为所在科室的第一责任人，要成为效能建设的实践者、示范者和推动者，其他领导同志要负起职责范围内的直接领导责任，认真抓好分管部门和科室的效能建设，形成党委统一领导、党政齐抓共管、领导小组指导协调、部门各负其责、群众广泛参与”的领导体制和工作机制。

（二）严格要求，加强监察。医院效能建设领导小组及其办公室要准确把握效能建设规律和效能年活动各个阶段的工作要求，采取明察暗访、受理投诉、专项检查、专项效能监察等方式，加大督查力度，及时了解、掌握工作进展，总结推广好的经验，检查情况要计入绩效考核结果。要在聘请行风监督员的基础上，聘请社会各界有关人士、本系统离退休老同志和部分在职同志担任效能建设监察员，进行经常性的明察暗访。发现工作不力的，要明确指出，及时纠正；有不足之处的，要找出原因，及时弥补；走过场或搞形式主义的，要严肃批评，及时“补课”。要通过深入细致的督促检查，确保效能建设的各项要求真正落到实处，不走过场，不出偏差。对不按要求认真开展效能建设活动或顶风违纪、造成不良影响的，将严肃追究有关科室领导和个人的责任，并公开通报批评。

第四篇：2009年医院效能年活动实施方案

医院效能年活动实施方案

为贯彻落实省、市政府会议精神，按照市卫生局《关于印发2009年全市卫生系统效能年活动实施方案的通知》（赣市卫纠字[2009]4号）的要求和部署，我院决定在全院开展效能年活动。现结合医院工作实际，制定如下实施方案：

一、指导思想和总体目标

以邓小平理论、“三个代表”

重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会、中央经济工作会议精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以“提高医院工作效率”为重点，以“创建最优发展环境、提升医疗服务水平”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，着力解决医院效能建设中存在的突出问题，力争年内医院工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，医院管理和医疗服务明显改进，加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，更好地为经济建设服务，为人民健康服务。

二、基本原则

（一）围绕中心、服务大局。医院效能建设要围绕促进医院又好又快发展这一中心，服务于卫生系统良好发展环境这一大局，确保上级各项决策部署得到贯彻落实。

（二）抓住关键、重点突破。抓住关键环节和重点岗位，以解决关键环节和重点岗位的作风和效能问题为突破口，带动整体工作的展开。

（三）依法办事、规范运行。按照依法管理的要求，推动效能建设的法制化和规范化，依法规范办事程序和工作流程。

（四）标本兼治、综合治理。既要解决当前影响效能建设的突出问题，取得明显实效，又要建立起一整套规章制度，形成转变作风、提高效能的长效管理机制。

（五）求真务实、高效便民。把求真务实的作风贯穿于整个活动中，从实际出发，扎实推进，务求实效，使群众得到实实在在的便利。

三、工作重点

围绕市卫生局确定的工作重点，致力于解决实际问题，我院重点抓好以下工作。

1、加强卫生服务能力建设。①实施卫生服务能力建设工程。按照《江西省卫生服务能力建设工程实施方案（2008—2010年）》确定的三年规划和市卫生局下发的《赣州市2009卫生服务能力建设考评细则》要求，继续从业务用房、设备配置、人员培训、技术和管理等五个方面，进一步提高医疗卫生服务能力和水平。②深入开展医院评审，规范医院管理，强化内涵建设，加强重点学科建设，提高危急重症救治水平。

2、提高工作效率。①实行无节假日医院服务，为病人提供“无间断医疗服务”。②落实限时服务各项规定，急诊病人到院后医护人员5分钟内处置；医生急诊会诊10分钟内到达救治现场；主治医师首次查房记录在入院后48小时内完成；三大常规等检验项目，急诊30分钟内出报告、特殊检查48小时内出报告（细菌培养、染色体检查除外），放射科急诊摄片30分钟内出报告、平诊2小时内出报告、特殊检查24小时内出报告，b超30分钟内出报告，病理冰冻切片30分钟内出报告。③提升运行绩效，病床使用率、术前住院日、平均住院日、急诊留观时间、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、急危重症抢救成功率、清洁手术切口甲级愈合率以及ct、大型x光机阳性率等主要效率指标达到《医院管理评价指南》（2008版）或第二周期医院评审标准的要求。

3、全面推行人性化服务。①落实公立医院行风建设30条措施，重点抓好首问（首诊）负责、弹性工作、出院病人回访、医患沟通、新农合“直补”等“五项制度”的落实。②优化医疗服务流程，简化服务环节，缩短病人等候时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟。③规范科室标识，门诊大厅设置科室分布示意图，门诊、住院各楼层和走廊设置科室分布导向图。④保护患者隐私，门急诊、icu、治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔帘，努力营造与患者“心贴心”的服务环境。

4、规范医疗服务行为。①坚持依法行医，严格按诊疗科目开展医疗活动，无科室出租、承包，医务人员持证上岗。②坚持合理检查、合理用药、因病施治，建立医疗检查考核督察机制，完善医疗机构临床检查结果互认制度，避免不必要的重复检查。③加强临床用药监管，抗菌药物使用符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我市实施办法的要求。④认真执行全市网上药品集中招标采购结果，保证药品质量，降低虚高药价。药品收入占业务收入比例、抗菌药物占药物使用比例达到第二周期医院评审标准的规定要求。

5、严格医疗收费管理。①严格执行国家和我市制定的医疗服务收费标准，严厉查处在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等违规行为。②启动“阳光收费工程”，对现行医疗收费项目名称、项目内容、计价单位、价格标准和说明等内容

进行公示，供患者网上查询，并定期发布医药费用等医疗服务信息。③严格医疗服务价格投诉处理制度，患者在医疗过程中遭遇乱收费，可向当地卫生部门投诉，医院必须在7天内调查处理，并将解决情况回复投诉人及主管部门。

6、完善落实工作制度。①健全医院各项规章制度，重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等制度的落实。②修订完善各级各类人员岗位责任制度并组织学习，使全体医务人员了解、熟悉、履行各自岗位职责，切实加强医院基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

7、深入推进院务公开。①编制《院务公开目录》，规范院务公开，把解决患者看病、住院过程中最关心、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以患者为对象，定向公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重大管理信息。到2009年底，医院基本实现院务公开。②配合卫生行政部门做好医疗服务信息公示工作，确保提供的信息真实、准确、完整，引导患者合理就医。

8、加强人才队伍建设。①重视学科带头人的培养，认真贯彻执行《江西省卫生人才队伍建设规划（2008—2010）》、《江西省医学领先学科与领军人才建设工程实施方案》，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。②加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力训练，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。③加快医院管理人才培训，尽快培养一支适应改革需要和时代要求、精通管理的高素质医院管理人才。④落实医师定期考核制度，每两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师素质。

9、进一步加强行风建设。①建立以医务人员信用为重要内容的医德考评档案，包括主动上缴“红包”、“回扣”的情况、受到服务对象的表扬记录及材料、道德建设中获得的荣誉、发生医疗服务质量问题的群众投诉及查实材料等。医务人员的信用直接与晋升技术职称、干部提拔任用相挂钩，并作为选优、评先的重要参考依据。②继续开展“卫生行风大家评”活动，接受患者及社会各界群众的监督，并组织行风社会监督员监督行风。③制定规范医药代表行为制度，完善治理商业贿赂长效机制，巩固商业贿赂专项治理成果。

10、做好医疗纠纷投诉处理工作。①落实院长接待日制度，认真倾听患者呼声，及时化解医患矛盾。②配合有关部门做好医疗纠纷第三方调解工作，妥善处理医疗纠纷。③建立健全患者投诉处理机制，认真办理医疗投诉，做到“有诉必理”、“有理必果”，维护正常医疗服务秩序，维护群众合法利益。

四、方法步骤

2009年效能年活动从2月上旬开始到12月底结束，各党支部各科室要紧紧围绕本方案明确的工作要求和重点内容，把学习教育、明察暗访、建章立制、监督检查贯穿始终，集中解决影响医院效能、发展环境和医疗服务效率的突出问题。整个活动分学习动员、组织实施、考核总结三个阶段进行。

（一）学习动员阶段（2月10日-2月28日）

主要任务是：

1、调整效能建设领导小组。医院在原来工作的基础上，重新调整效能建设领导小组，并于2月15日前报市卫生局效能办。

2、制定实施方案。依照市卫生局方案，结合实际，制定好医院效能年活动实施方案和效能年活动各阶段工作进度表，于2月20日前报市卫生局效能办。

3、召开动员大会。2月13日，召开全院效能年活动动员大会，全面部署效能年工作。

4、抓好学习教育。采取集中、分散、个人自学等形式，组织干部职工学习胡锦涛总书记在中纪委七次全会关于加强干部作风建设的重要讲话，学习省卫生厅和市委、市政府有关加强效能建设的文件精神以及有关法律法规、工作制度、工作纪律等，充分认识加强效能建设的重要意义、总体目标、基本原则、工作重点、方法步骤和工作要求。

5、组织开展大讨论。各党支部、各科室联系各自工作实际和干部职工思想实际，围绕影响效能建设的思想观念、工作作风、体制机制、管理方式等方面存在的突出问题，开展加强效能建设大讨论。讨论情况以书面材料于2月25日前报院效能办。

（二）组织实施阶段（3月1日-9月30日）

主要任务是：

6、深入查找问题。通过问卷调查、召开座谈会、个别走访、设立意见箱以及受理群众投诉和举报等方式，广泛征求服务对象和社会各界的意见和建议，找准在思想、工作、作风方面存在的突出问题。

7、剖析问题原因。对查摆和反映出来的问题，进行认真梳理和实事求是的剖析。涉及普遍存在的共性问题，由医院效能建设领导小组负责剖析；涉及科室存在的个性问题，由相关科室负责剖析；涉及干部职工个人的问题，由其本人负责剖析。剖析问题要坚持高标准、严要求，弘扬求真务实的精神。

8、解决实际问题。医院要围绕效能建设的10个方面的工作重点，对照效能建设的目标要求，制定具体整改方案和整改措施。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就首先解决什么问题的态度，着力解决阻碍医院改革和影响发展的突出问题，着力解决群众反映强烈的突出问题，以实际行动取信于民。

9、完善有关制度。医院要对各类规章制度进行清理，该撤销的撤销，该建立的建立，该完善的完善，形成制度汇编。通过建章立制，以岗位责任制来明确工作职责，以服务承诺制来明确为民服务内容，以公开办事制来推进院务公开，以民主决策制来强化群众监督，以绩效考核制来评价工作实绩，以责任追究制来严肃工作纪律，量化工作标准，规范工作程序，堵塞管理漏洞，完善运行机制。

（三）考核总结阶段（10月1日-12月31日）

主要任务是：

10、做好自查工作。院效能办将以10个方面工作重点的落实情况为主要内容，制定科学的、量化的、便于操作的绩效考核工作方案。各党支部各科室要对照考核工作方案自我检查，并将自查情况报院效能办。此项工作要求在10月15日前完成。

11、组织评议考核。院效能办在10月30日前完成对各支部和科室效能建设情况检查，同时做好医院效能建设自查和接受上级检查的各项准备工作。

12、进行工作总结。采取自下而上的方法，实事求是总结本支部、本科室全年效能建设工作，建立健全长效机制，推动效能建设经常化、制度化和规范化。

13、召开总结大会。全面总结效能年活动开展情况及取得的实际效果，表彰先进、树立典型，部署进一步深化效能建设工作。

五、工作要求

效能建设是一项系统性工程，也是一项长期而艰巨的任务，工作涉及面广，标准要求高。各党支部各科室必须把开展效能年活动作为今年的中心工作来抓，周密安排，精心组织，务求实效。

（一）加强领导，明确责任。要在原来的工作基础上，调整效能建设领导小组及办公室，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。医院“一把手”是效能建设的第一责任人，科室主任为所在科室的第一责任人，要成为效能建设的实践者、示范者和推动者，其他领导同志要负起职责范围内的直接领导责任，认真抓好分管部门和科室的效能建设，形成党委统一领导、党政齐抓共管、领导小组指导协调、部门各负其责、群众广泛参与”的领导体制和工作机制。

（二）严格要求，加强监察。医院效能建设领导小组及其办公室要准确把握效能建设规律和效能年活动各个阶段的工作要求，采取明察暗访、受理投诉、专项检查、专项效能监察等方式，加大督查力度，及时了解、掌握工作进展，总结推广好的经验，检查情况要计入绩效考核结果。要在聘请行风监督员的基础上，聘请社会各界有关人士、本系统离退休老同志和部分在职同志担任效能建设监察员，进行经常性的明察暗访。发现工作不力的，要明确指出，及时纠正；有不足之处的，要找出原因，及时弥补；走过场或搞形式主义的，要严肃批评，及时“补课”。要通过深入细致的督促检查，确保效能建设的各项要求真正落到实处，不走过场，不出偏差。对不按要求认真开展效能建设活动或顶风违纪、造成不良影响的，将严肃追究有关科室领导和个人的责任，并公开通报批评。

（三）健全机制，示范带动。各党支部、各科室要把效能建设绩效考核结果与评先评优、奖励惩处挂起钩来，建立健全激励奖罚机制。要认真总结、及时宣传效能建设中不同层面、不同类型的先进典型，并适时进行表彰和奖励，发挥典型示范作用，推动全院效能年活动深入开展。

（四）统筹安排，协调推进。各党支部、各科室要牢固树立发展是第一要务的意识，坚持一手抓好效能建设，一手抓好业务工作，把加强效能建设与实施卫生服务能力建设工程结合起来，与深化医药卫生体制改革结合起来，与开展第二周期医院评审结合起来，与做好其他各项业务工作结合起来，增强效能建设的针对性和实效性，确保效能建设与业务工作相互促进，推进医院各项事业发展，让群众感受到效能建设带来的新变化。

（五）加强宣传，营造氛围。各党支部各科室要充分利用报刊、广播、电视、互联网等新闻媒体和简报、宣传栏等阵地，广泛宣传效能年活动，营造浓厚氛围。要大力宣传开展效能建设的重要性和必要性，大力宣传医院加强效能建设的做法、成效和经验，大力宣传活动中涌现出来的先进集体和个人，展示医院的崭新风貌，树立医院良好的社会形象。

第五篇：2009年医院效能年活动宣传工作方案

为进一步做好医院效能年活动的宣传报道工作，努力营造“人人讲效能、处处抓效能、事事创效能”的浓厚氛围，调动全院广大干部职工参与效能年活动的积极性和主动性，推动全院效能建设的深入开展，制定本方案。

一、宣传重点

围绕效能年活动以“提高医院工作效率”为重点，以“创建最优发展环境、提升医疗服务水平”为目标，以

深化医院改革和工作创新为动力这一主线，坚持正确的舆论导向，大力宣传报道效能年活动的重大意义；及时报道医院开展效能年活动的进展情况；着力宣传医院改进工作作风、提高工作效率、改进服务态度、规范服务行为、提升医院管理和医疗服务质量的好做法、好经验和好典型；全面反映医院解放思想、改革创新的新思路、新举措、新成效；生动展现全院广大干部职工在效能年活动中呈现出的饱满热情和崭新面貌。

二、宣传内容

（一）宣传开展效能年活动的目的意义、各阶段工作要求；宣传开展效能年活动的重要性、必要性、紧迫性、长期性，增强全院广大干部职工做好这项工作的主动性和自觉性。

（二）宣传医院在加强卫生服务能力建设、提高工作效率、规范医疗服务行为、推行人性化服务等方面的好做法、好经验。

（三）宣传医院医德医风建设、职业道德建设的突出成就；宣传惠民、便民、利民的服务措施和保障人民健康方面的重要举措。

（四）宣传医院在规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，解决群众“看病难、看病贵”的具体措施及成效。

（五）宣传卫生相关法律法规、公开药品价格政策、医疗服务收费标准和有关医疗服务、收费项目及其他与群众密切相关事项的重要内容。

（六）宣传医务人员在救死扶伤、救灾防病各项工作中涌现出来的先进典型和感人事迹，树立医院的良好形象。

三、宣传方法

（一）根据省卫生厅制定的卫生系统效能年活动宣传标语，做好张贴或悬挂工作。责任科室：医院效能办。

（二）在医院网站上开辟效能年活动工作专栏，及时反映活动的成效、经验、编发有关信息资料。责任科室：医院效能办、药械科。

（三）编印效能年活动工作简报，及时向医院内外报道效能年活动工作的进展、特色。责任科室：医院效能办。

（四）结合医院工作实际，一方面认真组织撰写新闻稿件向媒体投稿，大力宣传医院开展效能年的好做法、好经验；另一方面要在2009年组织有关媒体开展1-2次集体采访活动，集中报道医院开展效能年活动的新思路、新举措、新成效。责任科室：各科室、医院效能办。

（五）加大对医院开展效能年活动工作中涌现出来的先进典型的宣传力度，树立和宣传一批在效能年活动工作中涌现出来的先进典型科室和个人。责任科室：各科室、医院效能办。

（六）结合其他工作，如“法制宣传周”、“专题宣传月”、“义务咨询”、“社区服务”、“三下乡”等形式，用群众通俗易懂的语言和喜闻乐见的形式，印制有关宣传资料或宣传手册，向社会各界广泛发放。责任科室：医院效能办、医务科。

四、有关要求

（一）各党支部各科室要指定专门人员负责宣传工作，结合医院宣传工作方案精心组织实施。各科室在活动期间要完成6篇相关信息和宣传。信息完成情况与科室绩效挂钩。

（二）宣传工作要突出主题，把握导向，坚持以正面宣传为主，集中反映医院效能建设、改革创新的新思路、新举措、新成效。要坚持“公开、准确、及时、透明、全面”的原则，保证医院广大职工和社会各界对开展效能年活动的知情权、参与权、监督权。通过这次效能年活动，加深社会各界对医院工作的关心、理解和支持。

（三）宣传工作要紧密结合医院中心工作特别是深化医药卫生体制改革，突出医院开展效能年活动的特色，运用灵活多样的形式和手段，全方位、多角度生动展现全院广大干部职工在效能年活动中呈现出饱满的热情和崭新的风貌，增强宣传报道的针对性、实效性。

（四）要正确对待、积极支持并引导媒体加强对医院开展效能年活动的舆论监督，对媒体的舆论监督要快速反映，正确引导，及时处理。