第一篇:幼儿园安全工作中事故的预防与应对
幼儿园安全工作中事故的预防与应对
练习题
1、教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》中,明确造成学生伤害事故有方面的原因。
P16一至十二
2、幼儿园事故中涉及赔偿主体主要有哪些幼儿园()监护人()保险公司()
3、幼儿园事故的赔偿责任问题幼儿园事故是遵循谁有过错,谁承当赔偿责任的法律原则,幼儿
园赔偿责任完全责任()部分责任()免除责任()
4、事故的处理渠道?协商解决()调解解决()诉讼解决()
5、什么是幼儿园事故入园幼儿在幼儿园期间和幼儿园组织幼儿园外集体活动而处于幼儿园管理范围内,所发生的人身伤害事故,()幼儿在园接受或参加教育活动中发生的人身伤害()也包括虽不在园内,但属于幼儿园组织的活动(如春游、节假日的庆祝活动等)发生的人身伤害()
6、幼儿园出现的事故有那些类型? 设施设备()保育教育()幼儿自身原因()
7、幼儿园出现事故的原因是什么?p16一至十二
8、在幼儿园的事故中,如何确定幼儿园的赔偿责任?
9、案例分析:
亮亮是某幼儿园大班的学生,今年5岁。某天下午,他所在班的幼儿老师带着上活动课,课间亮亮与小华打羽毛球,后来为了争一只羽毛球拍,亮亮竟然把小华的脸给刮伤了,幼儿园老师赶忙制止。小华的脸在流血,老师赶快通知了小华的父母并及时将小华送到医院就医。医生给小华缝了四针,花去医疗费几百元,小华的父母因照顾小华而误工,减少收入300多元。小华出院后,小华的父母说孩子脸上会留下伤疤,要求幼儿园赔偿,幼儿园认为该事故没有过错,不应承担赔偿责任,小华的伤害完全是因亮亮的原因引起,因三方协商不成,小华的父母以法定代理人的身份向法院提起诉讼,要求幼儿园和亮亮的父母赔偿小华的医疗费和其父母的误工费。请问幼儿园该不该承担责任?承担什么责任?为什么?
10、联系实际,请你谈谈怎样做好幼儿园事故的预防和应对
第二篇:预防和应对公共卫生事故
卫生常识与个人卫生
一、说教材
1、说地位,作用,知识点,能力点
为进一步加强中小学公共安全教育,培养中小学生的公共安全意识,提高中小学生面临突发安全事件自救自护的应变能力,根据义务教育法、未成年人保护法、《国家突发公共事件总体应急预案》及《中小学幼儿园安全管理办法》、《教育系统突发公共事件应急预案》在经历“非典”、水灾、地震之后, 我国的公共卫生应急能力得到很大提高,通过多种渠道、多种方式普及应急健康知识, 可以提高公众应对突发公共卫生事件能力和自我保护能力, 引导公众树立正确的健康观念, 消除不必要的恐慌和因心里失衡造成的自我伤害。健康教育在突发公共卫生事件处置过程中起到投入少、见效快、效益好的作用。而不论何种教育都要从小抓起,安全更是如此。本节内容主要帮助学生树立卫生预防意识,养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯。
2、说教学目标 知识目标:了解基本公共卫生和饮食卫生常识。了解常见的肠道和呼吸道等常见疾病的预防常识
能力目标:养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯。
情感态度与价值观:能主动关注身边的卫生现象,养成对卫生负责的态度,形成正确的卫生观。
3、说重点难点。
为了达到制定的教学目标,培养学生健康的卫生观,根据《中小学公共安全教育指导纲要》、乡下现实乡下生活的需要和学生易于掌握知识的实际实际,重点是了解基本公共卫生和饮食卫生常识,了解常见的肠道和呼吸道等常见疾病的预防常识,难点在于生活中如何去养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯且形成正确的卫生观。
二、说教法
卫生是一个现实而又很大的范畴,所以在教学的过程中,我更过的是通过引导学生去发现生活中的东西,通过他们的观察去体会,引导得出结论再达到教学目标的实现,从而学生能够真正做到去认真对待生活。
三、说教学过程
(一)、导入
出示几张不好的卫生现象让学生看,说说你看到了什么?看到了很多垃圾。了解垃圾对人类生活和环境的主要危害是:
第一、占地过多。堆放在城市郊区的垃圾,侵占了大量农田。垃圾在自然界停留的时间也很长:烟头、羊毛织物1-5年;橘子皮2年;易拉罐80-100年;塑料100-200年;玻璃1000年。
第二、污染空气。向大气释放出大量的氨、硫化物等污染物,其中含有机挥发气体达100多种,这些释放物中含有许多致癌、致畸物。塑料膜、纸屑和粉尘则随风飞扬形成“白色污染”。
第三、污染水体。垃圾直接弃入河流、湖泊或海洋,则会引起更严重的污染。而且如果动物误食了白色垃圾不仅会伤及健康,甚至会死亡。
第四、火灾隐患。垃圾中含有大量可燃物,遇明火或自燃易引起火灾、垃圾爆炸事故不断发生,造成重大损失。
第五、有害生物的巢穴。垃圾不但含有病原微生物,而且能为老鼠、鸟类及蚊蝇提供食物、栖息和繁殖的场所,也是传染疾病的根源。
所以我们要讲究卫生。从而引出本课的内容,板题,读课题。
(二)、教学过程
过渡:的确,讲究卫生是很重要的,那么,老师问同学们了,你觉得我们出了家门,出了教室,你觉得怎样讲究卫生呢?你发现了什么不好的现象吗?就吐痰来作一个小小的了解,说说危害。据科学测定,一个健康人的痰中也有上百个细菌,在开放性肺结核病人的痰里,每毫升就有10万个左右的结核杆菌,这种病菌生命力很强,在阴暗、潮湿、不见阳光的地方,生存期可长达7-9个月。如果结核病人不是吐痰入盂而是吐在地上,痰干结后,结核杆菌就会随灰尘飘浮在空气中,健康人吸入了结核杆菌就可能生病。痰、鼻涕要吐在痰盘里,或吐在纸巾里丢进废物桶。然后总结:卫生你我他,为得是大家。出示
(1)公共卫生常识
维护公共场所卫生,需要做到“五不”:
①不随地叶痰。痰、鼻涕落到地上,经晒干或风干,细菌、病毒漂浮空中,会传染给别人。据科学测定,一个健康人的痰中也有上百个细菌,在开放性肺结核病人的痰里,每毫升就有10万个左右的结核杆菌,这种病菌生命力很强,在阴暗、潮湿、不见阳光的地方,生存期可长达7-9个月。如果结核病人不是吐痰入盂而是吐在地上,痰干结后,结核杆菌就会随灰尘飘浮在空气中,健康人吸入了结核杆菌就可能生病。痰、鼻涕要吐在痰盘里,或吐在纸巾里丢进废物桶。
②不乱丢果皮纸屑、废物。乱丢果皮、纸屑、废物,有碍环境美化,也是一种不文明的行为。我们还要养成不乱扔污物的良好习惯,把瓜果皮核、纸屑、废物等扔到垃圾箱里,坚决杜绝把垃圾往地上扔、往阴沟里倒、往河里倒等做法。无数事实证明,凡是把污染推向别人、推向社会的,最终也将危及自身,因为人类的环境是统一的、相互联系的、密不可分的。我们每个公民在对待卫生的问题上一定要树立起大卫生的观点。
③不损坏公物和乱画乱刻,影响公共场所环境美化。每个公民都要讲究、维护公共卫生,建设整洁、卫生、优美的大环境。对一些与市民生活和城市环境密切相关的公共设施,如路灯、垃圾箱、花木盆景、景点小品、路标指示牌等既要精心保护好,还要敢于同不爱护公物的行为作斗争。
④不随地大小便。粪便中带有许多病菌、病毒和寄生虫卵,随地大小便,既不卫生,又会传染。
⑤不践踏和采摘花木。绿色植物具有净化空气、调节气候、涵养水源、保护水土、减弱噪声、保持生态平衡的效能,人人都应当养成爱护木的良好习惯。
过渡:在前段时间啊,我们家乡有好多的蘑菇,那么是不是所有的蘑菇都可以吃的呢?引出吃了后会中毒,所以说人么常说:病从口入啊!就你知道的身边的同学,你觉得他有哪些饮食方面的不良习惯呢?总结:合理的饮食和良好的饮食习惯,有利于食物的消化和吸收,有利于身体摄取必需的各种营养素,满足身体发育和各种活动的需要,有利于健康。该如何讲究呢?
(2)饮食卫生常识
①养成良好的个人卫生习惯,饭前、便后要洗手。人的双手每天干这干那,接触各种各样的东西。会沾染病菌、病毒和寄生虫卵。吃东西以前认真用肥皂洗净双手,才能减少“病从口入”的可能。
②生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵,还有残留的农药、杀虫剂等,如果不清洗干净,不仅可能染上疾病,还可能造成农药中毒。
③不随便吃野菜、野果。野菜、野果的种类很多,其中有的含有对人体有害的毒素,缺乏经验的人很难辨别清楚,只有不随便吃野菜、野果,才能避免中毒,确保安全。
④不吃腐烂变质的食物。食物腐烂变质,就会味道变酸、变苦;散发出异味儿,这是因为细菌大量繁殖引起的,吃了这些食物会造成食物中毒。
⑤不随意购买、食用街头小摊贩出售的三无食品饮品(无产地、无生产日期、无保质期)。这些劣质食品、饮料往往卫生质量不合格,食用、饮用会危害健康。
⑥不喝生水。水是否干净,仅凭肉眼很难分清,清澈透明的水也可能含有病菌、病毒,喝开水最安全。
⑦定时定量。三餐分配是“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。”
⑧不要暴饮暴食。节日期间,暴饮暴食、无规律饮食都易引起消化不良。
确实啊!也是前段时间,学校很多同学感冒了,感冒过的同学举手,说说感冒给你带来的麻烦,你从中有和感想?那么既然感冒给我们带来这么多的麻烦,就没有办法去解决吗?是不是感冒了去打针就可以了,谁还有更好的办法呢?如果学生说不出,就这么说;老师告诉你“秘诀”了----养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯。出示了解一些常见疾病的预防常识。
(3)、了解常见的肠道和呼吸道等常见疾病的预防常识。
养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯。
A呼吸道疾病的预防
呼吸道疾病作为儿童最常见的易发病,对儿童的生长发育和身心健康影响很大,也倍受儿童家长的关注。呼吸道疾病包括感冒、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等,在预防方面应注意的
事项有:
①在气候变化剧烈、疾病流行的时节少到公共场所,以避免病菌侵入和感染;
②根据气候的变化及时增减衣服;
③平时注意加强体育锻炼,提高身体的抵抗力;
④提倡用冷水洗面,洗浴尽可能用凉水,以达到刺激皮肤、增强适应力;
⑤饮食上注意多清淡、少油腻;
⑥使用肺炎疫苗,增强肌体的抵抗力;
B肠道传染病的预防
肠道传染病是由细菌、病毒引起的经消化道传播的疾病。一年四季中都有流行,但以春夏及秋季发病较多。肠道传染病主要包括甲型病毒性肝炎(甲肝)、细菌性痢疾(菌痢)、伤寒、霍乱等疾病。病原菌常污染蔬菜、瓜果、水产品等食物以及水源、日用品、玩具和人们的手,苍蝇、蟑螂是重要的传播媒介。若人们不注意卫生或有不良的卫生习惯,病菌就会随手、食物、饮用水等经口而感染。
肠道传染病的预防,重点在于加强个人卫生,防止病从口入。要做到饭前、便后用流动水洗手,接触和护理病人后要用消毒液(84消毒液或万消灵)洗手。不喝生水,不食不洁净的瓜果,不吃腐败变质或苍蝇叮过的食物,不生食海(水)产品,隔夜饭菜要煮透,要尽量避免在校外无卫生许可证、从业人员无健康证的摊点及小吃店进食。此外,要注意搞好室内外环境卫生,做好垃圾及污水的处理,灭蝇、灭蟑。
拓展:你觉得自己身上有哪些不好的个人卫生和健康行为及饮食习惯?你会怎么去做呢? 那么是不是学习好的同学即使卫生习惯不好也可以呢?同学们,个人卫生和健康行为及饮食习惯,是一个国家、民族素质的重要体现,是一个国家、综合国力的重要展现。对于个人来说:是否讲卫生,反映出一个人的思想觉悟、道德水平和文化素质的高低,反映出一个人的精神风貌。只要人人养成良好的个人卫生和健康行为及饮食习惯,世界的明天一定会更美好。假如你看到了有人乱扔垃圾?你会怎么办?你会说些什么,你会做些什么?
第三篇:预防和应对溺水事故
预防和应对溺水事故
三界镇中 王成婓
(一)教学目标
1、知识与技能:初步了解“溺水”的有关知识,特别是造成溺水事故的原因,提高学生的自我保护意识,学习预防和处理溺水事故的基本常识和方法。
2、过程与方法:通过多媒体播放溺水案例,出示一系列溺水事故的数据,让学生了解到溺水事故的危害性;通过视频学习溺水急救的基本常识和方法。
3、情感、态度与价值观:在学习过程中,让学生充分了解到溺水事故的危害性,同时感悟生命的宝贵与来之不易,提高学生的自我保护意识;同时,在急救措施的学习过程中,增强集体观念和团队合作意识。
(二)教学准备
多媒体教室、溺水事故案例及据资料、溺水急救措施教学视频、心肺复苏术教学视频
(三)教学过程
一、浏览溺水事故案例摘选,导入课题
1、师生谈话引入课题:
游泳一直都是我们青少年最喜爱的体育运动之一,然而由于没有做好充足的准备、缺少安全防范意识,遇到意外时慌张、不能沉着自救等原因,很多溺水的惨剧也因此而发生了,就像大家刚刚在视频里看到的那样,年轻的生命因此而凋零。溺水已经成了危害青少年生命安全的重要杀手之一。下面让我们来看一些溺水案例和数据报告。
2、师生共同观看溺水事故的案例。
3、师生共同观看溺水事故数据报告。
多么令人震惊的数字,溺水事故俨然已经成为中小学生非正常死亡的头号杀手。因此学习预防和处理溺水事故的有关知识,已经是刻不容缓的事情。
那么,我们青少年该怎样预防和应对溺水事故呢?这就是我们今天要讨论学习的课题。
二、新课展开
1、一旦发生溺水情况,我们该怎么办呢?首先我们来看一段视频。(师生共同观看溺水急救视频)
师:下面请同学们根据所看的视频,来归纳一下,如果发生溺水事故,我们该如何进行急救呢?
(学生自由讨论,回答教师问题)
师:我们来总结一下刚才几位同学的意见:遇到溺水事故,我们应分两方面采取急救措施: ★溺水者上岸前急救措施:
(1)溺水者自救:溺水者应该尽量保持冷静,而不是胡乱挣扎,然后采取一系列自救措施,具体方法是:采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,因为深吸气时,人体比重比水略轻,可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将脚趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
(2)发现溺水者的人:如果有救护器材,如救生圈、长绳、竹竿、木板等,可将其抛给溺水者,并将其拖至岸边;若没有救护器材,可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己然后拖运,拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
未成年人发现有人溺水,不能贸然下水营救,应立即大声呼救,或利用救生器材施救,并及时打电话报警。★溺水者上岸后急救措施:
在等待救护人员赶来的同时,我们可以采取以下措施来救助溺水者:(1)溺水者上岸后,若其口鼻中有淤泥、杂草和呕吐物,首先应清除,保持上呼吸道的通畅;
(2)溺者若已喝了大量的水,救护者可一腿跪着,另一腿屈膝,将溺者腹部放在屈膝的大腿上,一手扶着溺者的头,将他的嘴向下,另一手压在背部,使水排出;
(3)若是溺者已昏迷,呼吸很弱或停止呼吸,做完上述处理外,要进行人工呼吸。可使溺者仰卧,救护者在身旁用一手捏住溺者的鼻子,另一手托着他的下颚,吸一口气,然后用嘴对着溺者的嘴将气吹入。吹完一口气后,离开溺者的嘴,同时松开捏鼻子的手,并用手压一下溺者的胸部,帮助他呼气。如此有规律地反复进行,每分钟约做14—20次,开始时可稍慢,以后可适当加快。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。
(师生共同观看《心肺复苏术》的视频,看完后,教师请一学生扮演溺水者,自己扮演救护者,一边讲解,一边给学生示范急救措施,让学生能够
更形象的了解急救方法)
请两组代表,上来演示急救过程,教师从旁协助,其他学生在旁观看,指出两组同学在急救过程中的错误之处。
2、如何预防溺水?
师:溺水事故是青少年生命的重要杀手,如果我们能够学会如何预防,那么像刚才案例中那样的惨剧也会少很多,所以,我们不仅要会处理溺水急救,更应该把预防溺水放在首位。那么,如何预防溺水呢?(学生讨论,自由回答,教师总结)要严格遵守“四不”:
① 没有家长带领,小孩子不能偷偷地结伴去游泳。② 不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。
③ 为预防抽筋,要做好下水前的准备,先活动活动身体,用水淋湿身体各部分,不能马上下水!
④ 自己的水性要有自知之明,千万不要抱有侥幸心理,下水后不能嬉戏玩闹,在没有大人及安全措施的情况下不能逞能比赛。
三、课堂小结
生命是宝贵的,因为它没有重来一次的机会,因此,同学们一定要提高自我保护的意识,这不仅仅是对自己负责,也是对家人、对学校、对他人负责。希望通过这节课,同学们不仅能够学会预防和处理溺水事故的方法,更能够学会珍惜生命,珍惜你所拥有的一切!
第四篇:预防和应对溺水事故(教案)
中小学生公共安全健康成长教育课堂教学设计
预防和应对溺水事故
合川区龙凤镇中心完全小学 陈毅
一、教学内容:
预防和应对溺水事故 二、三维目标:
1、知识与技能:初步了解溺水事故的有关内容,提高自我保护意识,了解私自到野外游泳的危害,学习预防和处理溺水事故的基本常识和方法。
2、过程与方法:通过多媒体手段再现情景,让学生感受到溺水事故的危害;通过角色模拟扮演的方式,让学生参与溺水事故的处理,学会处理溺水事故的基本常识和方法。
3、情感、态度与价值观:在了解溺水事故危害的过程中,震慑学生心灵,提高学生自我保护意识,自觉改正不良的安全行为习惯;通过角色模拟扮演,增强学生合作意识,培养学生团结协作解决问题的能力。
三、教学准备:
多媒体教室、溺水事故影视资料、救生圈、竹竿、木板
四、课时安排:1课时
五、教学过程:
(一)、活动一:观看溺水事故影视片
1、组织学生观看溺水事故影视片。
2、师谈话引入课题。
中小学生公共安全健康成长教育课堂教学设计
师:青少年安全事故中排名第一的就是同学们刚刚看到的溺水身亡。整个重庆地区,近几年几乎每年都有30至50名中小学生死于溺水。一个个鲜活的生命就这样逝去,一朵朵含苞待放的花蕾就这样枯萎,无数个家庭因此破裂,无数位父母为此悲痛欲绝!同学们,生命只有一次,而且相当脆弱。我们应当视自己的生命为最宝贵的东西,应当时时关爱自己和他人的生命。
怎么才能预防和应对溺水事故呢?这就是我们今天这节课要共同讨论学习的课题。
(二)活动二:讨论游泳溺水的原因和注意的问题。
1、组织学生共同分析发生溺水事故的原因,教师作总结:溺水原因主要有以下几种:不会游泳;游泳时间过长,疲劳过度;在水中突发病尤其是心脏病;盲目游入深水漩涡等。
2、组织学生讨论:在游泳时要注意哪些问题?
3、学生分组讨论以后,教师进行总结:游泳要严格遵守“四不”:未经家长、老师同意不去;没有会游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;江溪池塘不去。
(三)活动三:溺水急救
1、发现溺水者如何将其救上岸。教师进行详细讲解:
方法一:可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边;
方法二:若没有救护器材,可以入水直接救护。接近溺水者时要
中小学生公共安全健康成长教育课堂教学设计
转动他的髋部,使其背向自己(师讲解为什么使其背向自己?)然后拖运,拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
未成年人发现有人溺水,不能贸然下水营救,应立即大声呼救,或利用救生器材施救,未成年人保护法也规定:“未成年不能参加抢险等危险性活动。”
学生按照教师的讲解方法,全班学生每2人分成一个小组,进行模拟演示,1人扮演溺水者,1人扮演救护者。每个小组轮流进行,其他同学细心观察,最后做出总结,指出优点和缺点。
2、如何开展岸上急救 教师详细讲解急救步骤:
第一步:当溺水者被救上岸后,应立即将其口腔打开,清除口腔中的分泌物及其他异物。如果溺水者牙关紧闭,要从其后面用两手的拇指由后向前顶住他的下颌关节,并用力向前推进。同时,两手的食指与中指向下掰颌骨,即可搬开他的牙关。
第二步:控水。救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放到屈膝的大腿上,一手扶住他的头部,使他的嘴向下,另一手压他的背部,这样即可将其腹内水排出。
第三步:如果溺水者昏迷,呼吸微弱或停止,要立即进行人工呼吸。
师讲解口对口吹气进行人工呼吸的方法:病人仰卧,即胸腹朝天。救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧,不要漏气)将气吹入,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,中小学生公共安全健康成长教育课堂教学设计
此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
第四步:注意要在急救的同时,要迅速打急救电话,或拦车送医院。
师讲解拨打急救电话的方法:拨打120,接通后讲清楚病人所在的详细地址和病人的主要病情或伤情,提供联系方式并派人等候、引导救护车到现场。
学生按照教师的讲解方法,全班学生每3人分成一个小组,进行模拟演示,1人扮演溺水者,1人扮演救护者,1人扮演打急救电话。每个小组轮流进行,其他同学细心观察,最后做出总结,指出优点和缺点。
(四)课堂总结
生命只有一次,幸福快乐掌握在你的手里,希望同学们通过这堂安全教育课,学会珍惜生命,养成自觉遵守防溺水安全原则的好习惯。遇到溺水事故能沉着应对,正确参与救护。
第五篇:浅谈护理工作中差错事故的预防
浅谈护理工作中差错事故的预防
林丹平
(湖北省新华医院神经外科 武汉 430063)
摘要:针对当前因护理人员差错事故而产生的医患纠纷逐渐增多的现象,结合实践经验,深入剖析了护理人员工作中差错事故产生的各种原因,提出了加强护理人员思想道德教育、提高业务素质、严格执行各项规章制度及操作规程、注重不良情绪的疏导调节等措施。
关键词:差错事故;原因;预防;措施
引言
随着社会生活水平的不断提高,人们的健康观念及自我保护意识逐渐增强,病人在就医过程中对护理工作也提出了更高的要求。由于护理工作被服务对象为多元社会人,这就使得护理人员在服务过程中容易出现失误,令患者不满或投诉。近年来,因护理人员工作中的差错事故而产生的医患纠纷也呈现上升趋势,高发的医患纠纷不仅给护士造成一定程度的心理压力,而且严重影响医院的正常秩序和形像。因此采取有效措施,积极预防差错事故的发生,降低差错事故的发生率具有重要[1]的现实意义。差错事故发生的原因
1.1护理人员责任心不强
护理人员责任心不强的主要表现有:病情变化时不及时通知医生,抱着见多了、无所谓的心态;观察病情不仔细、不到位,不按规定巡视病房,患者病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察患者神志、皮肤等,有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代;工作中会客, 接打电话, 导致注意力不集中,违反操作常规;低估病情,对患者的主[2-3]诉不重视,而延误了抢救时间。
另外,一些护理人员在执行医嘱的过程中, 对某个医嘱有疑惑, 不是向下医嘱的医生或护理管理人员问清楚, 引起他们的注意, 而是随意变动、更改或不执行,从而引起医疗差错事故。1.2专业知识欠缺,业务素质低
少数护士不注重专业理论的学习和实践操作的训练,基础理论薄弱,技术欠缺娴熟,经验不足,护理安全意识不强,护理工作制度记忆不牢固,在工作中缺乏耐心和细心。如:机械地处理医嘱,对药物不良反应不了解,对病情变化不能正确判断等。
专业知识欠缺比较常见是对医疗设备不能正确熟练的使用。医院安装的新设备或更新的仪器, 护理人员如果不熟悉设备的性能、特点和操作方法,在不应该使
用的情况下使用该设备, 或是由于种种原因错误的操作设备,积易造成差错事故的发生。1.3未严格执行各项规章制度
护理规章制度是处理各项护理工作的标准和依据,大量事实表明,在临床护理工作当中出现的差错事故中,多数是因为未认真执行查对制度而造成的。如:在用药查对时,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。其次就是未严格执行分级护理制度,表现为巡视不及时、观察不到位,不能准确、及时进行各项治疗与护理。再就是未严格执行交接班制度,对所交内容无重点、无针对性,交接班不能及时发现相关问[4]
题。
1.4护理人员情绪的不稳定
嘈杂的工作环境、繁忙的工作节奏、频繁的倒班、复杂的人际关系等是导致护士产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士情绪不稳定,易激怒,工作产生疲惫感。主要表现为对服务对象不关心,对患者的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感,该做的不做,该解释的不解释,另外,工作不专注,易被干扰,执行医嘱和配药时不仔细。这些现象极易导致差错事故的发生。
1.5护患沟通缺乏
护士在进行治疗和护理过程中,未向患者做好解释工作,或者在与患者及家属沟通时不注意说话的方式、方法,以及说话的内容,而造成误会引发纠纷。差错事故的预防措施
2.1提高认识,明确护理过失带来的危害。
护理工作面对着病人这一特殊的服务对象, 护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素,一些特殊情况下出现的差错事故所造成损失甚至是无法挽回和弥补的。为了防范护理差错事故,须对护理差错事故有一个明确的认识,使护理人员知其危害,给予足够的重视。培养护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,才是一种最可靠的管理策略。为此,组织不同层次的护理人员作者简介:林丹平(1987-),女,汉族,湖北武汉人,护师,本科学历,现在湖北省新华医院神经外科从事临床护理工作。Email: ***@163.com 联系方式:*** 通讯地址:武汉市江汉区唐家敦街荷花池村94号402室,邮编:430063
学习护理过失和护理纠纷防范、处理的有关内容,弄清一些基本的概念很有必要。可以结合医院内外发生的典型护理事件及造成的后果进行讨论,吸取教训,提高护理人员防范护理缺陷的意识,使护理人员明确自己服务的是特殊对象——病人,工作中来不得半点马虎,为减少护理过失的发生奠定基础。
2.2加强护理人员的思想道德教育
加强思想道德教育是促进护理人员端正工作态度、提高工作责任心的重要方式,也是预防差错事故,提高护理质量的重要保证。护士要加强自身学习, 对工作高度负责,认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。作为医疗机构,在思想道德教育过程中,首先要把共产主义理想和为人民服务思想、集体主义精神及爱岗敬业意识教育摆在首位;其次是按照护理道德要求,坚持不懈地抓好医德教育。要通过教育,使广大护理人员进一步明确医德同护理道德最本质、最核心的东西是“全心全意为伤病员服务”,培养护理人员“自我形象”意识,自觉规范自己的举止言行,做到举止大方、谈吐文雅、态度和蔼、言语谨慎,谦恭有礼,真正树立“白衣天使”的圣洁形象。
2.3加强业务知识学习,努力提高业务素质
护士的素质和能力与护理差错事故的发生有直接联系,提高护理人员业务素质是安全护理的重要保障。护理人员的业务素质主要包括专业理论知识、操作技能两个方面。
护士只有具备丰富的专业理论知识,才能对疾病的发生、发展、转变有正确的把握,对治疗、护理心中有数。护理人员的预见性和判断力越强,越能及时发现病情变化,为患者赢得抢救机会。护理操作技能是由护士亲手操作完成从而达到治疗目的,近些年来, 机械科学、电子科学的发展, 给医疗护理提供了很多方便, 先进技术及先进的仪器设备促进了医疗护理工作的发展, 但同时也给护士提出了新的更高的要求, 不但要熟练掌握基础护理常规技术, 还要尽快熟练掌握使用仪器设备, 这样才能跟上形势,更好地服务于病人。否则即使品德高尚, 理论知识丰富,但业务水平不高, 也不能很好地完成工作, 相反也会给病人造成痛苦。
因此,对护士进行专业理论知识和操作技能的培训,对减少护理差错的发生,提高护理质量是十分必要的。医院应多为护士提供学习机会,应鼓励年轻护士参加学历教育,积极选送有培养前途的中青年护理人员去外地学习、进修。另外,积极鼓励护理人员搞科研,撰写学术论文,对有成绩者给予鼓励,从而激发了大家钻研业务的积极性,提高了业务技术水平。
2.4严格执行各项规章制度及操作规程
随着医院业务范围的不断拓展,医院护理部门要根据上级部门及医院的要求,制定一系列可操作的护理管理制度,并装订成册发至每位护理人员学习、遵照。各科室还要根据自身的特点,制定了切实可行的、比较完善的规章制度,做到事事有章可循。各科利用展会进行系统的学习,将一些常用的制度和护理操作规范醒目张贴、悬挂。使护理人员在护理工作中规范自己的行为,并通过实践不断补充和修订。平时通过护士长会议进行上下联系,相互沟通。发现有不安全的隐患及时组织讨论,提出相应的整改措施,并加以落实。
为落实好各项规章制度及操作规程,要认真执行规章制度,坚持“严、细、勤、查”的护理作风“严”就是要严格执行各项规章制度,严格按操作规程办事,“细”是指观察病情要细,对急诊、新入院、大手术前后、危急及疑难患者都要分别对待,全面细致地观察,不放过任何细微变化;“勤”是指对昏迷患者要勤看,观察其卧位是否合适,对意识清楚的卧床患者要勤问其有什么要求,以便及时发现、解决问题。“查”不仅要注意查本班医嘱,而且要查上一班医嘱,通过认真查对,可以弥补漏洞,摆药后,除自己从头到尾查对一遍外,还要坚持与另一人共同查对,确实无误,方可发药,发完药需再查对一遍,看是否遗漏。另外注射时也要严格执行“三查七对”制度[5]。2.5缺乏交流
护士和病人之间以及护士和其他医务人员之间的交流对保障病人健康非常必要。护士需要及时地传达病人的病情和执行的医嘱情况, 动态地观察病情, 加强与病人交流, 能及时地了解病情的变化, 有效避免误诊或治疗上的错误。加强与其他医护交流, 保证医嘱的正确执行也是护理安全管理的一个重要环节, 护理缺
陷大多发生在错误执行医嘱上[6]
。这就要求办公护士在处理医嘱时, 注意力要集中, 不要受外界或个人负性情绪影响, 认真细致地对待每项医嘱, 遇有不清楚的或怀疑有误的医嘱, 当面和医生沟通, 确保医嘱本身的正确。另外, 紧急情况或特殊治疗, 医师下达医嘱后再口头向办公护士交代具体执行情况, 保证医嘱的正确及时执行。
2.6重注不良情绪的疏导和调节
要抓住易发生护理差错事故的环节,努力做好自我调节。人是有意识的,人的思想、行为、爱好受各方面因素的影响。作为护士在工作中要善于抓住薄弱环节,特别是易发生护理差错事故的环节,作好自我调适,培养稳定的情绪和自控力。
护理人员自身应保持良好职业心理,以最佳心态去 对待每一位患者,要积极参加医院的各项文娱活动,并学会自我调节,从而缓解精神与体力上的压力。另外,科室护士长还应当关心自己的下属人员,随时了解其心态、想法,要适当安排休息时间,使护理人员在工作中[7]有充沛的精力。结 语
护理工作是高尚的,也是琐碎繁忙的,它与人的生命息息相关,因此在工作中,我们要加强业务学习,努力提高自己的业务素质,同时,发扬全心全意为病人服务的精神,真正做到一切为了患者,为了患者的一切,严格安照规章制度做好护理工作的每一个环节,力求杜[4]绝护理差错事故的发生。
参考文献:
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