护理干预在门诊输液儿科的临床应用

第一篇：护理干预在门诊输液儿科的临床应用

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护理干预在门诊输液儿科的临床应用

作者：冯现真

来源：《中外医疗》2012年第28期

[摘要] 目的 探讨与分析护理干预在门诊输液儿科的临床应用。方法 选择2009年6月—2011年6月该院门诊儿科就诊的300例输液患儿为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上进行（认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等）护理干预措施，比较两组护理方式的护理结果。结果 干预组患儿穿刺时的合作率为77.33%、护患纠纷的发生率为7.33%、家长对护理工作的满意度为88.67%，对照组依次为64.67%、15.33%、77.33%，干预组明显优于对照组，经比较差异均有统计学意义（P

[关键字] 护理干预；门诊输液；临床应用

第二篇：门诊输液室人性化护理的应用

门诊输液室人性化护理的应用

【摘 要】目的：探讨和分析门诊部输液室人性化护理的应用优点。方法：提供人性化管理方式，使用人性化输液流程，营造和谐治疗环境，采取人性化的护理行为和服务技术。结果：应用人性化的护理输液病患对了解输液过程中的相关知识、心理舒适度、护理满意度有了明显的提高。结论：人性化护理在门诊部输液室的应用时十分必要的，也是效果显著的。采用人性化护理，对提高患者输液过程中配合度和提高患者的心理舒适度，顺利完成输液有积极的作用。

【关键词】 门诊部输液室；人性化护理；患者满意程度

优质护理示范工程的开启和现代护理方式的改变，护士改变了由原来被动服务从而变成主动服务[1]。患者对提高医疗水平的要求和全民文化素质的提高，患者希望能够享受到人性化服务，除了在医院能得到疾病治疗之外，现代患者越来越关注于服务被满足的渴望。患者希望在治疗疾病外还可以受到人性化的服务与关怀。

人性化护理指的是个性化的、整体化的、有效的、创造性的护理方式，目的在于使患者在精神、心理、社会上处于舒适且满足的状态，降低或减少不舒适的情况的发生[2]。

由于门诊部输液室是医院的窗口科室，其的工作优劣可以直接反映出医院的护理水平与质量，门诊部输液室具有患者集中、人流量大、风险指数较高，病情具有复杂性和特殊性等特点，故在门诊部输液室输液过程中护士的专业护理技术、服务态度、沟通技巧、责任心等相关因素都会影响到护患关系[3]。

为了减少发生护患矛盾概率，提高输液室服务质量，提供体贴优质的人性化服务和认真贯彻护理服务的精神成为必要途径[4]。我科室依据门诊输液的现状和特点，把人性化服务细节应用于门诊部输液室的护理服务中，满足了患者的要求，改善了护患关系，提高了护理服务的质量。本文统计和分析了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室进行输液的3857名患者，目的在于对在门诊部输液室应用人性化护理的优势进行探讨和分析。资料和方法

1.1患者资料

统计了2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者的资料，其中1804名，女2053名，其中20～30岁454名，31～40岁621名，40岁以上2782名。

1.2 方法

1.2.1 采用护理人性化的方法，让患者参加到工作中来

为了对患者的心声进行及时了解，科室每半个月召开一次“护患关系座谈会”，及时从患者那了解患者的建议和意见，每半个月定期发放患者对接受护理的满意程度调查表，调查患者对护士的语言、仪表、技术、健康宣传、行为等方面的满意程度，先进护士作为科室内的学习榜样进行表扬，调动其他护士积极工作，提高科室内的整体护理质量，从而不断改善护患关系，提高护理质量。1.2.2 营造温馨和谐治疗环境，让患者有在家一样的感觉

每半小时对输液室进行清洁，保证输液室安静清洁的环境，让患者感觉到舒适温馨。床单随脏随换，每周更换。输液椅可以手动调节，可提供坐卧方式，且为独立单人座椅。输液室内安装有电视机，可以播放健康教育DVD和电视节目。输液室内设有温度计，空调可调节输液室内温度。服务区提供有一次性纸巾、饮水机、一次性纸杯等设施。护士站摆有鲜花，为患者营造舒适温馨的输液环境。在健康教育区宣传栏内提供相关疾病知识的杂志，供患者阅读。

1.2.3 人性化的输液服务流程

（1）当患者进入门诊部输液室后，主班护士对患者经行热情的接待，认真核对和清点药物，并及时登记。对患者是否有过敏史，是否空腹等基本信息进行了解，登记输液瓶签，指导患者坐好在输液椅上，登记座位卡片，告知患者在输液椅上耐心等待输液。

（2）患者登记好后由专人进行药品配制和输液，在输液前请患者自报姓名，核对无误后，将药液的组数和名称告知患者，让患者心中有数。

（3）患者输完液后巡回护士及时观察患者的输液情况、输液反应和有无渗液等情况。适当向患者介绍输液注意事项和疾病康复的有关知识及时做好患者心理关怀。，输液完成后及时补药或拔针。

1.2.4 提供优质的服务技术

在穿刺时要沉稳、认真选对血管，穿刺时要轻柔、快速、准确插针，努力做到穿刺一次就可成功。在冬季输液之前，先给予热水袋给患者热敷手部，充盈静脉，不至于扎错。扎止血带时使用二次扎止血带法，先选择好穿刺的部位，先扎上止血带，排气，然后再松止血带，进针之前再扎一次止血带，血管会快速充涨，有利于成功穿刺。

1.2.5 提供人性化护理行为

（1）语言行为：护理语言可以看做是一种职业语言。在门诊部输液室与患者沟通和交流时应该使用文明礼貌用语。如：称上了年纪的患者为“大伯、大妈”等，穿刺失败时及时说“对不起”，患者进来说“请”，患者出门说“再见”等等，建立和谐、温馨、礼貌的服务氛围，不能不负责任推诿自己的职责。

（2）非语言行为：护士的体态、眼神、手势具有良好的沟通效果。在输液室内主动协助在输液过程中需要上卫生间的患者，搀扶行动不方便的患者，主动倒热水给患者，关心患者病情，对病患嘘寒问暖，建立相互信任的关系。护士温柔的触摸和关怀的目光，都可取得患者的信任[5]。总结

对我科室2012年6月至2013年5月在我院门诊部输液室的3857名患者实施人性化护理进行统计和分析，发现输液患者对护理过程中人性化护理满意程度，心理舒适度、输液有关知识的了解程度有了明显的提高。门诊部输液室是医院对外接纳患者的直接窗口，每天为许多患者提供治疗，护士的服务水平直接与医院在患者心中的形象和满意程度有关。实施人性化护理是未来门诊部输液室的必行之路，是医院的重要管理举措。由此可以看出，护士给予患者关怀，热情、真诚服务态度对缓解护患矛盾、减少纠纷，缓解患者治疗时的紧张情绪，增加患者对康复的信心和配合度都有十分有帮助。故门诊输液室人性化护理的应用是卓有成效且有必要的。人性化护理对输液顺利、患者积极配合输液具有十分有益的作用，固值得提倡和开展个体化护理。

参考文献

[1]韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现[J].实用护理杂志，2003，19（9）：30.[2]黎小云.门诊输液室的查对管理[J].中国实用护理杂志，2004，20（8）：72.[3]黄峻.人性化服务现代护理发展趋势[J].中华护理杂志，2007，42：391.[4]张秀敏.人性化护理在输液过程中的应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（4）：75.[5]杜治政.关于医学人文教育几个问题的认识[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006，27（5）：6.

第三篇：儿科门诊输液的风险管理

儿科门诊输液的风险管理

赵莺阁 ,王玉梅 ,刘 展(河南省唐河县人民医院)[关键词]儿科;门诊;护理风险;风险管理

儿科门诊输液室是医院的一个窗口。小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小患者病情变化快等特点 ,稍有不慎就可能引发纠纷。同时部分儿科门诊病历字迹潦草 ,新药种类繁多等也给护理工作带来了很大风险。本院儿科输液室在长期的实践工作中 ,重视儿科门诊输液的风险管理工作 ,有效地降低了风险隐患 ,现总结如下。1 风险因素分析

1.1 医生方面:儿科门诊病历书写简单 ,个别儿科医生字迹潦草 ,药名的拉丁文书写欠清晰 ,甚至辨认困难。由于应用于临床的药物品种繁多 ,部分医生对新药的规格、小儿每公斤用药剂量不熟悉 ,导致药物剂量过小而达不到治疗目的或剂量过大而引起不良反应等。1.2 药剂人员方面:药房的药剂人员在发药时有时不够细致 ,写错或漏写发药单 ,对多种药物应用的配伍禁忌、用法、剂量把关不牢 ,或把不同用法的药物混放 ,或发出的药物在剂量上与处方上的不符等。如果未严格执行查对制度 ,易造成差错。1.3 护士方面

1.3.1 技术不熟练缺乏观察力:护士静脉穿刺水平低 ,不能做到一针见血 ,操作时动作不熟练、不规范 ,以致患儿家长对护士缺乏信任感。有时护士为力求达到“ 一针见血 ” ,注意力往往过于集中在穿刺过程中 ,而忽略了对患儿病情的观察。1.3.2 心理承受能力差:患儿输液时家长在场观看 ,易造成心理压力 ,对穿刺成功缺乏信任。特别是新护士遇到患儿哭闹、不配合而更加紧张 ,一旦穿刺失败 ,受到家长指责 ,护士心态失衡而影响穿刺成功。

1.3.3 护士缺乏风险意识 ,与患儿家属缺乏有效的沟通:由于儿科输液时环境噪杂 ,工作量大 ,护士的情绪容易急躁;护士只注意护理技术操作 ,而忽略了与患儿或家长的沟通交流 ,从而产生误解引发纠纷[ 1 ]。

1.3.4 其他:护士在工作中不能做好“ 三查七对 ” ,验记皮试 ,易造成差错。1.4 患儿及家长方面

1.4.1 盲目乐观:儿科疾病大多发病急、病情变化快 ,患儿语言表达能力有限 ,家长认为门诊输液都是轻病 ,多比较乐观 ,如果病情不能较快好转 ,容易产生不满情绪。患儿家属疼爱孩子 ,对静脉穿刺技术期望值过高 ,不考虑个体差异 ,希望每次穿刺都一次成功 ,一旦不成功易产生埋怨情绪。

1.4.2 患儿血管细小 ,生性活泼好动 ,自控能力差:输液过程中容易发生针头移动造成外渗 ,增加患儿的痛苦。

1.4.3 患儿家长缺乏医学知识 ,因担心孩子哭闹而擅自带正输液的孩子离开输液室:一些药物长时间暴露在阳光下可导致药效降低;还可能引起药液污染 ,导致输液反应或其他意外。部分家长因有其他事情 ,希望尽量缩短输液时间 ,因此擅自加快输液速度 ,极有可能导致心力衰竭、肺水肿的发生。2 管理措施

2.1 制定规范化的输液流程

2.1.1 发现安全隐患 ,及时上报、处理:由儿科护士长负责儿科门诊输液的具体工作 ,发现有不利于患儿病情观察与处理的安全隐患 ,及时上报护理部 ,然后统一协调 ,提出解决方法 ,再根据要落实的任务具体进行分工。如过去我院的儿科门诊输液室与儿科门诊医生的办公室相距甚远 ,经院领导管理组织讨论、协调 ,与 2007年 6月将儿科门诊医生的办公室搬至紧邻儿科门诊输液室 ,提高了医疗安全性。

2.1.2 认真执行医嘱 ,严格执行“三查七对 ” 制度:要求药剂人员把好处方查对关 ,认真做好药物的发放 ,发现医嘱有疑问及时与医生联系。要求护士认真核对医嘱 ,医嘱上要有核对护士和执行护士签字。这样大大提高了护士的工作责任心 ,减少了护理差错的发生。2.1.3 实行弹性排班 ,集中静脉穿刺:儿科患者特别是婴幼儿口服给药不配合 ,治疗效果不理想 ,医生往往会选择静脉给药。由于就诊高峰相对集中 ,特别在上午 9: 00～12: 00是患者输液的高峰时段 ,每一个家长都迫切希望自己的孩子能尽快输液 ,甚至会因此引起护患之间、患者之间的争执。根据这样的特点 ,护理部实行弹性排班 ,在这个时间段增加 1～2名护士 ,这样既缓解了工作压力 ,又保证了服务质量 ,避免了忙中出错的情况发生。儿科静脉穿刺不成功往往是引发矛盾和纠纷的导火线 ,未来提高穿刺成功率和保证护理安全 ,我们采用集中静脉穿刺 ,每天由经验丰富的护士负责静脉穿刺 ,另派年轻护士从旁协助 ,注射前必须细致查对 ,防止差错。2.2 防范护患纠纷

2.2.1 加强儿科护士风险意识:引导儿科护士充分认识风险、评估风险 ,并加以防范。护理安全措施不仅落实在对护理人员法制观念的教育 ,以及各种规章制度的学习,更重要的是落实在平时的工作中。根据儿科特点 ,接强输液编号和姓名的双核对制度 ,严格执行各项规章制度。

2.2.2 加强专业知识和基本技能的培训 ,提高护士的业务素质:经常组织儿科低年资护士学习儿科常见疾病的病情观察和急救处理方法。对于输液中可能出现的并发症 ,制定相关的处置流程。同时鼓励护士通过自学、外出听课等形式 ,拓展自己的知识面 ,不断提高知识层次。护士长应经常对护士不定期进行口头提问并组织开展岗位练兵活动。开始可以先让新护士在兔耳朵上模拟练习穿刺小血管 ,以便于逐渐掌握不同年龄、不同部位穿刺技巧 ,提高静脉穿刺水平。新老护士经常在一起交流穿刺经验 ,互相取长补短 ,提高一针见血率。对于三岁以内的婴幼儿 ,我们均选用 515号头皮针静脉输液 ,不仅减轻了穿刺时的疼痛 ,而且能更好地控制输液滴速。对心肺功能良好的婴幼儿 ,一般 20～40滴 /min,同时告知家长不得擅自调节滴速。2.2.3 护士要学会自我控制 ,加强与患儿及家属的沟通:静脉穿刺的成功需要过硬技术 ,也要有良好的心理状态 ,护士在工作中应及时疏导不良心态 ,减轻心理压力 ,不将个人情绪带到工作中。陌生环境易使患儿产生恐惧心理 ,护士要多应用安慰性语言。对于 2岁以上的患儿 ,输液时可开展儿童输液的小红花活动、赠送科室制作的小卡片等 ,以减轻患儿对输液的恐惧 ,大大提高了穿刺成功率[ 2 ]。2.3 输液过程中应加强巡视 ,密切观察病情变化:由于婴幼儿的语言表达能力不完善 ,应仔细观察婴幼儿的手势、哭闹等非语言动作。对于 2岁以内输注常用药物的婴幼儿 ,尽量选择头皮静脉穿刺 ,穿刺时尽量避免选择耳后静脉、枕静脉 ,穿刺此处不仅容易造成药液的渗漏 ,而且穿刺时不利于病情观察[ 3 ]。使用特殊药物应增加巡视次数 ,发现异常及时处理 ,并做好巡视记录。

2.4 开展健康教育:儿科门诊输液室的健康教育应采用家长教育为主 ,患儿教育为辅的方法。护士在巡视过程中可通过口头形式介绍儿童常见病的症状与预防、药物的作用与注意事项等;也可将制作好的健康教育卡片分发给家长阅读 ,以取得家长的理解和配合。3 效果

我院儿科门诊输液室在领导的重视下 ,加强患儿输液的风险管理工作 ,使患儿得到了安全、高效、快捷的输液服务 ,使儿科门诊患者满意度从原来的 89%上升至 99% ,有效地减少了护理差错事故及纠纷的发生。

风险管理是通过识别、评价及处理服务和经营中可能出现的风险事件 ,以减少和避免机构及部门的经济损失的一种专门的经营管理方法[ 4 ]。近年来 ,我们对患儿输液管理中存在的安全隐患进行分析 ,并及时采取针对性措施 ,保证了输液工作的顺利完成 ,有效地提高了护理质量及患儿和家属的满意度。4 参考文献

[ 1 ] 郑亚华 1输液室护士受暴力行为侵袭的原因及对策 [ J ]1护理与康复杂志 , 2005, 4(3): 2291 [ 2 ] 席淑华 ,周 立 ,张晓萍 1建立护理安全监控网络的探讨 [ J ]1中华护理杂志 , 2004, 39(3): 1971 [ 3 ] 王文光 ,赵敏丽 1小儿严重输液反应原因及对策 [ J ] 1现代实用医学 , 2003, 15(3): 1751 [ 4 ] 程红群 ,陈国花 ,蔡忠军 ,等 1医疗风险管理的探讨 [ J ]1解放军医院管理杂志 , 2003, 10(1): 941

第四篇：门诊输液室护理工作总结

2009年门诊输液室工作总结

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结

2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。

三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。

四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。

五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。

六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。

七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无

投诉，无差错事故。

八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。

九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。

十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。

通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结

时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）护理操作时严格要求三查七对；

（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；

3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。

4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育，加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。

在来年的工作中，我们将认清形势、统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院形象，转变服务理念、强化服务意识。我们坚信有各级领导的领导与支持，更有各护理人员的齐心协力，我们一定会更好的完成来年的每一项工作。

第五篇：门诊输液室护理安全防范措施

门诊输液室护理安全防范措施

工作总结输液大厅—张汉琴 随着社会经济的快速发展，人们的自我保护意识与法制观念日益增强对医疗护理质量要求越来越高，因此我们医疗护理人员要不断地自我完善严格医疗护理操作规程，严格执行核心制度及查对制度，输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患，有高度的防范意识，掌握其防范措施，才能保证护理安全，提高我们的护理质量。确保病人得到良好的护理与优质服务。

一：门诊输液室存在的主要安全隐患

1、我院就一个门诊输液室，大人、小孩在一起输液，病人多且比较集中，环境嘈杂，病人未听清楚是否叫自己的名字，便来应答，易引起换错液体的现象。

2、药房工作人员也有取错药或遗漏现象。

3、病人擅自调节输液速度，出现不适症状，（尤其是肺、心、脑病患者）

4,、某些特殊药物输液时外渗易引起局部肌肉组织红、肿、痛。

5、实习学生多，带教稍有不慎及新护士情绪有波动的护士，易出现各种疏忽，甚至是护理差错事故。

二：防范措施

1、因门诊病人与住院病人不同，没有规定的床号，没有固定的位臵，因此查对就显得尤为重要，输液前与换液体时要反复核对患者姓名，病人在应答之后一定要再反复问一句：请问你叫什么名字？并让患者看液体瓶签上的姓名，让病人参与到我们的查对工作中来。当输液卡、液体瓶签与患者姓名一致时方可操作。并在输液卡相应处签名，以杜绝换错液体的现象。

2、为防范药房工作人员的疏忽，我院规定：凡是门诊输液病人，必须每次携带门诊病历输液，输液室护士将输液卡与医生书写的病历核对无误后方可执行。

3、护士要根据药物的药理作用及不良反应，病人的病情与年龄，调整输液顺序及输液速度。但有些病人有想快速输完液的心里，擅自调快输液速度，也有些病人因药物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七叶皂甙）擅自将输液速度调慢，因此要求护士在输液时做好交代用药指导，尤其是特殊用药如：（硝酸甘油、氨茶碱、酚妥拉明等）护士一定要交代清楚，嘱患者及家属不要自己调节输液滴速，并向其说明理由及要害。

4、输液前告知病人及家属共有几瓶液体，配好的液体放在治疗室应粘贴瓶口贴放在其输液卡上，每更换一组液体应反复核对并签名，注明更换时间，拔针时应询问病人输了几瓶，输完了没有，并检查桌上有无剩余液体，无误后方可拔针。

5、对输液不配合，容易反复肿胀的小儿等病人穿刺时首选：静脉留臵针，妥善固定，并向家属做好解释工作，并说明留臵针不能带出医院，在此输完后应拔除留臵针，以确保护理安全，取得患者同意并配合。

6、护士长要做好人员管理及班次搭配，以动态调整满足病人护理要求为原则，以优化组织为原则，依据各个班次，各个时间段输液量的情况，随时调整好护士人数及护理人员的搭配。上午输液高峰期，配备1~2名穿刺技术过硬的护士专门负责小儿头皮静脉穿刺，每天安排1名巡回护士，专门在输液大厅更换液体，处理输液过程中的各种问题。

7、护士长要重视新护士，有情绪波动的教育管理，做好岗前教育与培训，多于护士沟通、谈心，及时解除护士的心理障碍，能全身心的投入到工作中，热爱护理工作。

8、严格护生带教，放手不放眼，加强护生素质教育与护理安全防范意识教育，确保护理安全。

2013年7月9日