人文护理在临床护理中的应用

第一篇：人文护理在临床护理中的应用

人文护理在临床护理中的应用

王颖2011A110821

【摘要】人文护理是以人为本的管理方式，实施人性化护理是医院发展的必然要求，因此，在临床护理工作中要深化“以病人为中心”的服务理念。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实，到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。

【关键词】人文护理临床应用

人文护理是以人为主体，尊重人的本质，维护人的尊严，保护人的利益，满足人的需要，促进人的生命和创造的总和。即作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理。它就是人文精神在护理工作中的体现；当今社会许多人对人文护理的内涵认识不足，片面的强调服务态度和热情程度，没有充分认识到向病人提供人文护理的前提是护士应具备良好的人文素质，而人文素质又包括人文知识和人文精神，对医疗硬环境的重视高于对提供入文护理的人的重视[5]。人文护理是医学适应社会发展的必然要求。随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文护理也越来越显示出它的独特价值，过去只重视其生物特征而忽视人文特征的传统生物医学模式正面临挑战，人文护理作为现代医学护理的一种新模式，正作为一种新理论、新理念在临床实际工作逐步得到应用，其管理理念已经从“以疾病为中心”向“以患者为中心”健康发展。在临床护理工作中，人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护[8]。1人文护理的含义与重要性

I．1 含义人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理，其本质为以人为本，以病人为中心，表现为对人的生存意义与价值、权利与需求、人格 与尊严的关注。

1．2 重要性入文护理服务对象是有生理、心理、精神、文化等多层面交织组合在一起的整体的人，因而患者的需求也是综合和多变的。所以在临床护理服务过程中，护士应具备人文 关怀的意识和提供人文关怀的能力。目前，一种体现护患、医护问的温馨、和谐、互助互爱的家庭式人文氛围正被现代模式病房倡导和推崇[6]。有研究表明，国外已将人文关怀能力纳入到护士的九大核心能力范畴内，即解决问题的能力、疾病护理、有效交流与咨询、合理使用药物、辨别病情轻重、评估和使用信息、临床管理能力、社会导向、关怀和信心，指出护士核心能力是护理专业人员必须具备的最主要能力[2]。护理工作强调的是在去除患者躯体疾病的同时，应给予病人精神安慰和健康行为方式的指导，满足患者身体、心理、社会及精神方面的需求。这也符合医学伦理学的基本原则即尊重自主、切勿伤害、医疗行善、公平正义。

2构建和谐的人文氛围

2．1 营造舒心的医疗环境。做到服务设施人性化，为患者创建一个宽松、优美的环境，让患者感受家一般的温馨。如在病房尽可能地提供一切便民措施：安装电话、电视，及时将开水、可口营养的饭菜送到床头，提供微波炉、针线等等。营造人文理念氛围，医院的服务和信誉是一种无形资产，也是潜在的宝贵财富。

2．2 转变服务理念，创建方便、温馨的工作流程。护理措施应人性化，让患者感受到护士的一片真情。实行负责制，提供方便、快捷的“一站式服务”，简化工作流程，向患者解释各项治疗及护理、药物的作用及副作用，详细介绍病区环境等等。尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私，强调和提高患者的生命质量，满足患者的需求，做到以患者满意为标准，以患者方便为原则，对患者实施全方位的人性化服务，有效增强对患者的吸引力，实现护理质量的整体提高。以人为本人展开人性化服务

3．1 做好心理护理制定心理护理路径，培养心理管理人才，在整体护理过程中，运用心理学的理论与方法，解决患者的思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗和护理，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。改变过去疾病护理型的教学模式使每个护士从接受护理教育的第1天开始就懂得满足患者的需求，为患者服务是护士永远追求的目标，并将这一日标根植于她们心巾，在教学计划中应本着“突出护理、加强人义”的原则。根据患者不同的文化层次、年龄、性别、社会阅历、文化地域习惯运用不同的沟通与交流方式，以达到良好的效果。

3．2 加强健康教育为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，护士应根据患者的文化背景(接受能力、知识水平)，有目的、有计划、有步骤地对患者进行健康教育。健康教育是依靠多学科及护患双方共同参与的一种教育．是一项集思维判断、决策于一体的护理工作[11][11]。关于健康教育，国外具备一套科学完整的体系，教育内容从疾病知识扩展到对信念、[15]态度、行为、健康促进等多方面的研究。健康教育是护士针对患者生理、心理、文化、精

神、社会适应能力等方面进行的教育[8]。可以采用个别或集体指导方法，通过讲解、板书、多媒体、宣传册等形式，进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，使患者正确认识疾病，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

3．3 延伸护理服务、拓宽服务领域 随着医疗制度的改革，医疗工作不仅局限在医院，其逐渐走向社区、普通人群，向他们宣传防病、治病的知识，其中其延伸更多的是护理知识与理念，将护理工作走向社会、走向普通人群，使他们能够掌握基本的护理知识与技能，以提高全民族的身体素质。也使广大人民群众提高对我们护士职业的理解与支持，无形中提高了朴情怀。随着社会的发展和医学的进步，人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。患者及大众心目中建立起良好的职业形象，从而推进医院整体建设的不断发展。

3．4 提供个性服务，提升人文护理理念建立和谐的护患关系，满足患者更新、更高的要求，是医院一项重要任务。在护理过程中，护士运用语言及非语言沟通，采用移情、倾听、记实 等方式了解患者健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗，进而因人而异、因病而异、因治疗而异，提供个性化护理服务。加强人文知识的学习

4.1因为护理的对象是人，护士必须学会尊重、理解人，进而才会真诚的关心、体谅人，因此护士要懂得关爱患者，懂得道德规范，具有与人沟通的技能。健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，要达到科学精神和人文精神的完美结合。因此，我们必须加强护理心理学、护理人际沟通、护理管理学、护理美学、护理伦理学、护理经济学和护理法律等知识的学习，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

4.2加强在职护士人文关怀能力的培养 人文关怀在临床实施过程中应是连续和规范化的，这就需要每一位护士都应具备向患者提供人文关怀的能力，临床护理工作中未能关注人文关

[10]怀，对护士来说人文关怀也就是人文护理。因此医疗机构应把人文知识的培养纳入到专

业培训当中，每年有医学与哲学、历史、美学等讲座，并使之长期化，逐渐提高护士人文素质。

随着社会的发展和医学的进步，人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上

升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。患者及大众心目中建立起良好的职业形象，从而推进医院整体建设的不断发展。

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第二篇：PICC在临床护理中的应用

PICC在临床护理中的应用

外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉。根据导管质量的不同可以在体内留置3个月~1年，操作快捷，无严重并发症。为患者开辟了一条方便,安全有效的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。该项护理技术已被广泛应用于临床。PICC的临床应用

1.1危重患者的抢救与锁骨下静脉置管相比，PICC组导管留置时间长、并发症少的优点，并且PICC操作简单，可由护士单独执行操作，当医生进行其他抢救时，为病情重的患者的抢救赢得了时间[1]。

1.2用于烧伤患者大面积烧伤患者由于皮肤受损面积大,体液丢失多，休克期需补充大量液体,加之感染、修复期用药时间长，故静脉输液是治疗的重要途径之一。PICC为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路，减少了患者反复穿刺的痛苦[2]。

1.3胃肠外营养治疗及肿瘤患者化疗胃肠外营养对于危重患者的治疗具有的重要意义，是肠瘘，重症胰腺炎，短肠综合征等疾病的主要治疗手段的其中一种。而建立起一条有效的静脉通道是临床开展肠外营养的必要条件。PICC输注肠外营养是一种并发症少、有效、成功率高、安全的营养支持方法。PICC置管并发症的发生率明显低于锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺[3]。

肿瘤患者经常需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质，临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成患者痛苦，化疗药物特殊的不良反应及对血管的破坏。由于PICC直达上腔静脉，药物注入后迅速被稀释，从而解除了药物对周围血管的损害，保护了上肢血管网，为肿瘤患者提供了一种无痛性的治疗通路[4]。

1.4 用于胸腹腔积液引流与化学治疗胸腹腔穿刺属于一种创伤性的治疗措施，适用于胸腔里面有大量的积液、大量腹水的患者，若一次性放水量过多、过快,会因胸、腹腔内压突然的降低,使血管扩张了，以及回心血量的减少，从而导致血压的下降,患者会发现有明显的不适，因此需要多次的进行胸腹腔穿刺放液才可以达到疗效。进行PICC置管引流胸腹腔积液,其优势就在于穿刺得危险性较小而且并发症少、并可多次的进行放液。刘杰等[5]在62例的恶性胸腔积液治疗过程中，应用PICC管进行胸腔留置引流化疗，除了其中1例出现了穿刺点红肿,胸腔内积液沿PICC管外渗外，其余的患者都没有发生并发症。廖少萍等[6]对其中43例顽固性腹水患者行PICC管长期留置引流，平均置管的时间达到20~30 d，没有1例出现过腹腔感染、低血压等的不良反应。PICC管在引流的过程中若有患者出现了不适的症状，可随时的调节速度或关闭其引流系统，不需要进行拔管，还可以随时的行腔内注射药物治疗，可以达到控制胸、腹腔积液的目的[7]。选择应用PICC管做胸腹腔引流,不仅可以有效的减少患者进行反复穿刺的痛苦,从而还避免了有发生交叉感染的症状[8]。

2PICC的置管方法

2.1静脉选择首选贵要静脉，因它管径粗，静脉瓣少，且在置管体位下为导管头端到中心静脉最短、最直的途径。其次选肘正中静脉、头静脉，尽量避免在头静脉穿刺。与头静脉相比较，贵要静脉置管成功率高、留管时间长[9]。

2.2置管要领送管中动作轻柔,送管遇到阻力不可强行置，可向后撤导管，轻微旋转或调整方向。穿刺了以后从回血帽观察回血状况，保持住穿刺针的位置，隔无菌巾松止血带，轻压穿刺点上方止血，撤出穿刺针、固定，用肝素盐水抽吸至见到有回血，然后连接好肝素帽以及密闭输液器。穿刺部位放小方纱，将覆盖无菌的透气膜固定好，以穿刺点为中心用弹力绷带加压包扎24h，穿刺第2d再换膜1次，以后每2~3d换膜1次。导管的护理

3.1 封管液的选择封管液的选择是保证PICC管道通畅比较关键的一环，除使用正压封管方法外，高浓度肝素封管液(25u/ml)较低浓度(12.5u/ml)堵管率低。对于不能使用肝素的疾病如血友病、血小板减少症、以及化疗的患者，都可以使用生理盐水进行封管，在封管之前需要用20ml的生理盐水进行冲管，然后再进行生理盐水的正压封管[10]。

3.2 带管回家的护理 PICC留管的时间长，许多化疗的患者在化疗期间歇期需要带管回家。患者带管出院后要注意①穿刺侧肢体后不可进行剧烈的运动，不可提重物品。②衣袖要穿宽松的。②每次洗澡之前用清洁塑料薄膜包裹好穿刺部位上下至少到10cm，以防止浸湿了局部。不能进行盆浴。洗完澡后要尽快用干毛巾把局部擦干。③平时的时候要每星期去医院进行封管两次。④如果发现敷料有污染或者是局部有红、肿、痛、渗出等异常的情况及时到医院去处理。

3.3 拔管的护理拔出导管时的动作要轻，帮助患者摆好体位，仔细的清掉敷料，皮肤进行常规消毒，在插管的地方抓住导管，与之皮肤至平行慢慢的拔出。拔完后把无菌纱布放置于针孔处，轻轻按压直到不出血为止，然后固定好胶布。观察拔出来的导管尖端是不是完整的、测量管长、并且比较插管时的长度。常见并发症的原因及处理

4.1机械性静脉炎机械性静脉炎常出现在穿刺后48~72 h。主要因选择的导管型号和血管的内径大小不适宜、导管材料过硬、穿刺侧肢体活动过度等所致，还包括患者缺乏维护导管的基本知识[11]。女性患者常见。对已发生机械性静脉炎患者，应抬高患肢,促进静脉回流，缓解症状，肿胀部位给以隔湿热敷或使用如意金黄散加绿茶茶水调制糊状外敷并配合紫苏叶代茶饮效果较好。半导体激光治疗仪(红外线)照射患处也可以预防性使用[12]。

4.2导管阻塞导管堵塞原因分血凝性导管堵塞和非血凝性导管堵塞。前者是由于血管壁受损或炎症、封管时机、方法不正确导致血液返流、在管腔内形成凝块或血栓所致；后者是导管管径选择不当,导管扭曲、打折、血流速度减慢、血液粘度异常者、药物沉淀所致。

为预防导管阻塞，根据血管粗细选择合适规格的导管尤为必要。穿刺过程中减少对血管内膜的损伤、选择20ml注射器正压脉冲式封管、输注粘稠度较高的液体时必须每6h用生理盐水冲管一次、对易于发生血栓的患者应用抗凝剂、置入后行胸片检查确认导管有无打折、盘绕或其他受损迹象亦是常采取的措施。如发生液体输入不畅，考虑末端孔顶到血管壁，回血抽不出，此时将导管外端转几圈，避开静脉壁。如血栓堵塞时，注入溶栓药物(尿激酶浓度5000IU/m1)保留20min[13]。

4.3感染感染的发生与无菌技术、不及时换药或免疫力低下有关。临床操作中应严格无菌操作技术;及时更换无菌贴膜,第一个24h内更换贴膜1次,以后更换贴膜1次/w。遵医嘱给予抗生素治疗及营养支持治疗,提高患者抵抗力[14]。

4.4 导管脱出其常见原因有：护士未能向患者及家属说明导管留置中的注意事项，患者随意活动过度造成脱管，护理巡视不到位，未能及时发现贴膜松动或有汗液、血液渗出使贴膜脱落而导致导管脱出。因此，置管后应向患者及家属说明导管留置中的注意事项，活动时采取保护性措施。及时观察贴膜情况，如有松动或有汗液、血液渗出需及时更换。导管一旦脱出不可再用。

4.5穿刺点渗血渗液发生原因常见于：渗血凝血机制异常、导管固定不当自由出入穿刺点频繁、穿刺位置选择不当、渗液纤维蛋白鞘生成、患者低蛋白血症期、输液管路不畅等。对前者应弹力绷带加压包扎，后者给予紫外线治疗仪照射，在15cm的距离使用，第1d5s，第2d 10s，第3d 15s，症状未完全缓解可重复照射，合并使用抗生素[15]。

第三篇：人文关怀在手术室护理中的应用

人文是一个动态的概念，是指人类社会的各种文化现象，尤其是指人类文化中的科学、优秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人为本，主要表现在重视人、关心人、爱护人。总而言之“人文”就是重视人的文化。人文是社会文明进步的重要标志，是人类自然意识提高的主要反映。随着社会的不断发展，人们对健康和心理的需求也进一步提升。除了生理、心理的需求外，患者还有社会支持的需求。为提高护理服务质量，降低患者对手术的恐惧心理。人文关怀是文化护理的核心，是护理学发展的必然趋势。随着现代手术室整体护理模式的应用，人文关怀护理也将贯穿于手术的全过程。研究证明，经过心理准备而情绪平静的病人能更好的耐受麻醉、减少术中危险和术后并发症。手术室护理人员运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的护理，真正落实“以病人为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。现将近年来有关手术室应用人文关怀的现状作如下综述。1人文关怀式优质护理

手术室是临床治疗过程中一个相对比较特殊的科室，护理质量的好坏直接体现了医院的服务质量及护理人员的护理能力。手术是拯救患者生命具有创伤性的重要治疗手段，大部分患者将手术当作一次重大的痛苦经历。因此，绝大部分患者及其家属在手术前普遍存在紧张、焦虑、多疑、害怕、恐惧、抵触、消极等不良心理活动[6]。人性化护理是整体的、个性化的一种临床护理模式，在手术室实施整体护理，从人文关怀的角度入手，为接受手术治疗的患者提供一个优良的人文环境，对其进行细致地关怀，为其提供周到的服务。让患者及其家属充分感受到人文关怀，使其在生理、心理、精神等方面都能达到愉快状态，使其不良心绪充分消除。可以使手术室整体护理质量得到显著性提高。2营造人文环境和氛围 2.1手术室设备的配备、完善和使用手术室应配备层流手术间，物品的摆设规范化、标准化，做到整洁、明朗，减少血迹、污垢对患者的视觉刺激。配置保暖设备，补充足够的柔软棉垫，适合各种手术体位使用，防止患者术中压伤。

2.2强化人文知识的学习，营造人文护理环境护理人员着装整洁，淡妆上岗，端庄大方。态度主动热情，语言文明礼貌，具有良好的人际沟通能力；不但要学习医学知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。牢固树立“以人为本”的观念，在实际工作中充分尊重患者的人格和权力，真正体现以“患者为中心”的新型护患关系。营造人文关怀的手术室环境和气氛，可以为手术患者带来安全、舒适的感觉。在医疗服务中的人文关怀两大要点：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度满足患者心理、生理需求[9]。营造具有人文关怀的手术室气氛要做到以下几点：①规范护士的礼貌用语。②融洽手术室内的各种人际关系，如护患关系、医患关系、医护关系等，营造一种温暖的充满爱意的环境气氛。③进行护理操作前给予解释说明，将人性化理念融入护理技术服务中。3人文关怀方法

3.1术前当班护士接到患者手术通知单之后，在患者接受手术治疗前一天到患者病房对其进行访视。首先对即将接受手术治疗患者的病历进行仔细的翻阅，就患者的一般情况向主管医生或护理人员进行全面彻底的询问，如病史、发病时间和手术部位，以制定人性化的护理措施。然后到病房与患者进行面对面交流，将手术室的具体环境、术前的准备措施、术中和术后的相关注意事项向患者进行介绍。讲解同类患者手术治疗成功的实例。使患者对手术室的环境以及进入手术室的准备工作有一定的了解。热情回答患者的提问，通过与其进行的交谈，对患者的病情有充分的了解，帮助患者增强战胜疾病的信心。使患者的术前恐惧心理得以减轻，能够以更加稳定的心态更好的配合手术及术后治疗。

3.2术中在患者接受手术治疗的当天，当班护士到病房把患者接到手术室，将手术室的环境向患者进行介绍，使患者的陌生感尽早消除，室温保持在22-25度之间，防止患者受凉。对患者的情感变化情况进行仔细观察，根据实际需要，提供适当的关怀和个性化的护理服务。对患者保持足够的尊重，术中要进一步了解患者心理变化情况。如大部分患者对身体的过多暴露感到羞怯，在对其进行护理时应进行必要的解释，并注意不必要的部位暴露。使患者在手术过程中充分感觉到护理人员对其的关心和体贴；在手术进行过程中要对患者的病情变化情况，液体的通畅情况进行观察；对患者的暴露肢体进行有效的保暖，对意识清醒的患者要不时进行舒适度询问，尽量满足患者的合理要求；对生命体征的变化情况进行实时观察；对每位患者都要有高度的同情心及责任感，在护理服务的每一个环节都要充分体现人文关怀。保持环境的安静，各项操作稳、准、轻，避免刺激与影响，使患者较平稳舒心地度过手术期。3.3术后巡回护士要和麻醉师一起将患者送回病房。注意患者的保暖，为其穿好衣裤或盖好被单，注意其病情变化情况，防止发生意外事件。如果有引流管应进行妥善固定，对患者进行移动时动作要保证轻柔，避免由于震动导致疼痛。将患者安置好后，向病房护士进行详细的交班，并告知家属日常护理的相关注意事项，向患者说明手术很成功，鼓励患者战胜术后24小时所产生的疼痛。对手术进行评价，加强术后护理知识的宣传。采取适当有效的护理方案进行术后护理。如给予患者心理上的安慰和精神上的支持，讲解术后的一些常见反应，如何预防和减少感染等并发症。在术后的回访过程中，应该注意对患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口等情况进行针对性的观察，对患者与其家属给予护理工作的配合和支持表示感谢，再次向患者说明手术非常成功，使患者安心，避免患者产生一些不必要的顾虑进而对其情绪造成影响。

4.科学人力资源管理，优化服务流程

4.1.每周一、三两次简短晨会布置工作，其余时间要求护士陪伴在病人身边，准时完成手术前各项工作准备工作，保证手术按时开始，保障了病人安全。

4.2采用弹性排版模式，按照责任制整体护理的要求配备护士，保证病人得到应有的照顾与护理。

4.3.排器械清洗班，把由每位护士手术结束后清洗腔镜器械改为专人清洗，暨保证了清洗灭菌质量，也让洗手护士能够有充分的时间做好下一台手术的器械准备工作。

4.4.再造手术室护理工作流程，提前一天将手术器械、体位用品送人手术间，减少了护士的无效劳动。

4.5.加强与手术医生、麻醉医生的沟通，合理安排手术室人力、物力资源，保证任何时间病人的手术需求。

手术室会积极探索更多的措施和方法，将手术室优质护理服务进一步推广、深入。细化护理服务内涵，将优质护理指标具体化。努力深化各项措施落实使病人满意度提高到98%，术中压疮发生率下降刀1%。同时根据国家和等级医院评审精神，进一步实施护士岗位管理，科学设置护理岗位，通过岗位说明书将职责和任职条件有效统一，按需设岗、竞聘上岗、安岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理并逐步完善手术室护士绩效考核。4结果

4.1手术室护理人员思想观念有明显转变体现了人文素质和人文感情的素养，从本质上认识到人文关怀在手术室护理工作中的重要性。在此基础之上，护士才能在工作中主动融入到人文关怀里，为患者提供更加体贴细致的护理服务。

4.2患者满意度提高由于人文关怀的优质护理落实到位，提高患者对手术室的满意度。也使护士自身价值得到进一步的体现，实现了护患双满意。手术中的人文关怀，营造温馨和谐的人文环境。丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理的内涵。让患者感受到护士亲人般的照顾与关怀，在心里上获得了满足感和安全感，使患者在接受手术时充满了信心，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件。同时也提升了护士的素质修养，进一步提高了手术室的护理质量及患者对手术室护理工作的满意度。4.3护理质量提高，促进患者早日康复良好的人文关怀，可以减轻或消除患者对就医的恐惧感，与患者及家属之间建立和谐的护患关系，提高对护理工作的满意度，关怀越深，对护理工作的满意度就越高。

4.4减少了护理纠纷的发生人文关怀式的优质护理拓宽了护理范围，丰富了护理内容，使各项护理行为更加规范。尤其是面对特殊的肿瘤患者，“以人为本”的人性化服务理念显得更为重要，因此，要给予更多的尊重、理解与安慰。使患者和家属更加感受到护理人员的热心、耐心、细心和关心，对医院的各项治疗和护理更加的放心、安心、使护理纠纷和患者的投诉消灭在萌芽状态。5小结

随着医学的发展，医学模式转变为生物-心理-社会模式，新的医学模式从“以患者为中心”转变为“以人为中心”。医学模式改变的方向越来越注重人文关怀，呼唤人文精神的回归。随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值，要求手术室护士更加注重患者的心理需求，推行充满人文关怀的整体护理，为患者提供更加人性化的围手术期服务。有效的人文关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康复。人文护理作为一种新型护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，也推动了护理事业的发展，为患者康复创造了一个良好的医疗、心理和社会环境。

总而言之，手术室整体护理引入人文关怀，可取得非常好的手术效果，确保患者在手术过程中保持平稳心态，提高手术治疗成功率，防止手术后出现不良情绪，使恢复时间明显缩短。人文关怀融入手术室护理，充分体现了护理学是一门人性化学科，护理过程中对病人的关怀照顾是一种人性和情感的体现。这丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，通过对手术患者进行心理护理和术前指导，掌握患者的实际需要，提供适合各种的服务，做到与病人同在，使患者产生安全感、依赖感，能有效地减轻紧张焦虑程度，使其精神放松，情绪稳定，从而降低了手术病人的应激反应；护理模式的转变，激发了护士的学习热情，不仅自身业务素质得到了提高，而且还提高了以人为本的服务理念，增强了责任感和使命感，从而提高了手术室护士的综合素质和护理质量，体现了护士的专业价值。

第四篇：护理人文

护理伦理学 绪 论(一 型题)A 1．世界上 最早的伦理学著作是C． 论 》 《 语 2．在护理 伦理学的学习中，现 提 使 的 法 在 倡 用 方 是D． 例 析 法 案 分 方 3．道德的 评价标准是B．善与 恶

6、德 源 正 观 是3）人 社 生 实 的 物 道 起 的 确 点 们 会 活 践 产 4．从学科 范围上看，精确的说 是 护 伦 学 法 ： 理 理 是A． 用 范 理 应 规 伦 学 5．关于道 德的起源，正确的是E． 会 践 社 实 论

7、伦理学 体系中的主体与核心 是2）规 伦 学 范 理

8、《护理 伦理学》属于1）规 伦 学 范 理

1、社会主 义医学人道主义的核 是1）尊 患 心 重 者 1．关于调 护之间关系的道德 范 错 的 节医 规，误 是B． 从 合 服 与 作 1．)不(是调节护患之间关系 道 规。服 与 约 的 德 范 B． 从 制 2．医生小 张与护士小李由于一 交 中 生 擦 双 各 己。„ 此 例 要 明 次 谈 发 摩，方 执 见 „ 案 主 说 了A． 医 关 不 谐 影 因 护 系 和 而 响 患者的利益

3、当代医 护关系应是一种4）并-互 关 列 补 系

4、整体护 理一系列问题要解决 好 重 的 德 件 承 责 的3）自 性 得，要 道 条 是 担 任 觉 1．)不(是患者的道德权利 D． 得 种 助 权 获 各 救 的 利 2．)不(是患者的道德义务B． 吸 不 酒 不 烟 酗 2．)不(是患者的道德义务B． 合 治 护 配 诊 和 理 1． 至今仍清楚地记得在急诊科 班 一 晚 „此 例 型 说 了C． 语 沟 的 要 值 的 个 上„ 案 典 地 明 非 言 通 重 性

2、护士最 高层次的道德情感是 指2）事 感 业

3、在护患 的相互交流中，护士 量 使 尽 不 用3）专 性 言 业 语

1、世界上 第一例试管婴儿诞生 在2）英 国

2、中国大 陆第一例试管婴儿诞 在3）北 生 京 3． 关于道德责任和道德责任感 正 说 是 C． 者 间 逻 关，确的 法 二 之 有 辑 系 1．世界上，主动安乐死立法的 家 国 有C． 兰 荷 2．在普通 手术前的护理道德中 容 被 视 是A． 造 个 好 待 环，易 忽 的 创 一 良 的 术 境 1．世界上 第一所护理学院开办 B． 国的 敦 于 英 伦 2． 1860 年世界上第一所护理学院 创 者 的 办 是E． 洛 斯 弗 伦 ·南 格 丁 尔 2．国际护 士会将“ 月12 日 定 国 护 节 这 日 是 丁 尔 E． 世 日 5 ” 为 际 士，一 期 南 格 逝 的 期 3．世界上 第一所护士学校由南 格 创 于E． 丁 尔 办 1860 年 4．我国第 一所护士学校建立于D． 1888 年 福，州 5．我国高 等护理教育开始于B． 京 和 学 北 协 医 院 6．现代医 学模式是C．生物一 理 社 医 模 心 一 会 学 式 7．护理专 业最为关注的主体是A． 人 8．在护理 学中有关“ ”这一概 的 述 正 的 人 念 描，不 确 是E． 不 发 段 都 相 的 本需

在 同 展阶 人 有 同 基 要 9．在护理 学中有关“人”这一 念 描，确 是B． 是 理 务 对 概 的 述 正 的 人 护 服 的 象 10．在护理学中有关“人”这 概 的 述 错 的 一 念 描，误 是D． 是 生 心 两 分 成 人 由 理和 理 部 组 11．在护理学中有关“健康” 一 念 描，确 是C． 康 一 动、续 过 这 概 的 述 正 的 健 是 个 态 连 的 程 11．世界卫生组织对健康定义 内 不 括C． 良 的 动 力 的 容 包 有 好 劳 能 11．关于“健康”的内涵，正 的 解 确 理 是D． 完 的 理 心 和 会 应 力 有 好 生、理 社 适 能 12．关于人健康与疾病的关系 正 的 述，确 描 是C． 康 疾 是 个 态变 的 程 健 与 病 一 动 化 过 13．按照护理学的概念，关于 环 ” 叙 不 确 是D． 需 被 地 适 不 变 的 境 “ 境 的 述 正 的 人 要 动 去 应 断 化 环 14．在护理学中有关“护理 "这一 念 描，正 的 概 的 述 不 确 是C． 理 作的 标 帮 病 恢 健 护 工 目 是 助 人 复 康 15．在护理学中有关“护理” 一 念 描，确 是B． 理 动 科、术 人 主 的 合 这 概 的 述 正 的 护 活 是 学 艺、道 义 结 16．人的外环境不包括A． 理 件 生 条 1

3． 否 施 乐，首 是 实 安 死 应 先考虑B．患者的利益 4． 关 体实 的 早 国际性伦理学文献是A．《纽伦堡法典》 有 人 验 最 的 5． 于 终 怀 伦 意 关 临 关 的 理 义，错误的是D．为安乐死的立法开辟了道路

7、国 例 乐 案 发 我 首 安 死 件 生在3）汉中市 6． 于 乐 的 法 正 关 安 死 说，确的是(EA．因为没有立法，所以安乐死是不道德的B．可以解除病人的痛苦，关键是减轻了亲 属 精 和 济 担C． 乐 的 神 经 负 安 死是一种变相杀人D．医务人员的职责是救死扶伤，因此安乐死是不道德E 以上说法都不对 6． 于 乐 的 法 正 关 安 死 说，确观点是EA．医务人员的职责是救死扶伤，因此安乐死是不道德的B．安乐死可以解除病人的 痛，键 减 亲 的 济和精神负担C．安乐死是一种变相杀人D．因为没有立法，所以安乐死是不道德E 以上都对 苦 关 是 轻 属 经 1．)不 护 伦 学 基本原则B．知情同意原则(是 理 理 的 1． 于 理 理 的 论 关 护 伦 学 理 基础，错误 的E．因为功利主义的 道德原则是“最大多数人的最大幸福”所以功利论是最科学 的 理 理 伦 学 论

2、务 的 表 是3）义 论 代 人 康德

3、的 命 值 括1）人 生 价 包 内在价值 1． 于 独 正 的 关 慎，确 是C．它不仅是最高的道德境界，也是一种修养的方法 2． 理 德 育 根 目 护 道 教 的 本 的是D．养成良好的护理道德行为和习惯 3． 理 德 价，具 护 道 评 中 最 深刻性和动力的是B．内心信念 4． 于

于 理 德 育 护 关 护 道 教 和 理道德修养之间的关系，错误的是D．先接受道德教育才能进行道德修养

5、理 德 养 根 途 护 道 修 的 本 径是1）坚持在护理实践中进行护理道德修 1． 丁 尔 年 护 领 南 格 晚 对 理 域做的最后的也是最大的贡献是D．开创护理教育 2．)不 南 格 的 作E．《看护学教程》(是 丁 尔 著

3、人 至，贵 金 “ 命 重 有 千，一方济之，德逾于此”出自3）孙思邈

4、雇 的 者 护）“ 佣 侍（士 应具有良好的行为和清洁习惯，要忠于他的服务，要对病人有深厚的感情，满足病人的需要，遵 医 的 导 ” 段 出自2）妙闻集 从 生 指。这 话

5、丁 尔（）。南 格 是 人 4）英国

6、国 一 南 格 奖 我 第 位 丁 尔 章获得者是3）王秀瑛 17． 合 “ 人 中 ” 符 以 病 为 心 的护理阶段的特点是C．护士与医生是合作伙伴的关系 18． 以 人 中 ” 护 “ 病 为 心 的 理阶段的特点不包括A．认为无病即是健康 19． 理（士 的 务 护 学 护）任 不包括C．治疗疾病 19． 理 的 务 包 护 学 任 不 括A． 治疗疾病 20． 于 体 理 内，关 整 护 的 涵 叙述正确的是B．护理服务于人的生命全过程 21． 于 体 理 内，关 整 护 的 涵 不正确的叙述是 B．其宗旨是满足护理对象的生理需要 22． 理 为 门 立 专 护 作 一 独 的 业，其公认的特征不包括D．为病人提供健康服务 24． 向 区人 授 进健康 “ 社 群传 促 的知识和方法，体现了护士的专业角色是B．教育者 ” 24． 为 尿 病 讲 示 “ 糖 病 人 解 范胰岛素的注射方法”，体现了护士的专业角色是C．教育者 25． 回 病 疑，助 “ 答 人 问 帮 病人寻求解决健康问题的方法”，体现了护士的专业角色是C．咨询者 26． 为 人 供 接 护 “ 病 提 直 的 理服务”，体现了护士的专业角色是B．照顾者 27． 用 学 方 解 护 “ 科 的 法 决 理实践中问题”，体现了护士的专业角色是A．研究者 28． 能 护 方 的 点 功 制 理 式 优 不包括 E)P10 E．能充分发挥护士的主观能动性(29． 助 人 应 人 色 帮 病 适 病 角 的护理方法不妥的是E．强化所有病人的病人角色行为 30． 昏 病、幼 等 对 迷 人 婴 儿 难以表达自己主观意志的病人，适用的护患关系模式为A．主动-被动型 1． 照 般 统 的 点 按 一 系 论 观，对护理实践的认识欠妥的是B．人健康的基础是系统能保持平衡状态 1． 理 序 理 框 是D．一般 护 程 的 论 架 系统理论 2． 关 般 统 的 述 有 一 系 论 描，不正确的是 B)P15(A． 统 具 整 功 和 系 是 有 体 能 综合行为的统一体

B．系统是 由各组成部分罗列和 加 成 整 相 构 的 体 C．一个系 统的基本目标是维持

部 稳 和 衡 内 的 定平D． 系统整体的功能大于并且不 于 组 部 之 等 各 成 分 和 E．系统具 有边界，使每个系统 其 系 和 围 境 开。与 他 统 周 环 分 52．下列有关开放系统的陈述 不 确 是）开 系 没 边 中 正 的（A． 放 统 有 界 3．将个体 的人作为一个系统，超 统 : C． 庭 其 系 为 家 4.将 “个人”作为一个系统，于“ 人”超 统 是C． 庭 属 个 系 的 家 3．将个体 的人作为一个系统，系 为 D． 官 织 其次 统 器 组 4．将“家 庭”作为一个系统，于 家 ” 系 的 属 “ 庭 超 统 是B． 区 社 4． 将家庭作为一个系统，其超 统 系 为D． 区 社 5．按照理 马斯洛的人类基本需 层 论 生 的 要 足 应 意 足B． 全 需 要 次，理 需 满 后 注 满 安 的 要 6．按照人 类基本需要层次论，全 需 满 后 注 满 安 的 要 足 应 置 足B． 与 的 要 爱 归属 需 7．按照人 类基本需要层次论，与 属 需要 足 应 意 足D． 敬 需 爱 归 的 满 后 注 满 尊 的 要 8．不符合 马斯洛的人类基本需 层 理 的 容 D． 个 次 足的 序 完 固 不 的 要 次 论 内 是 五 层 满 顺 是 全 定 变 9．下列有 关人类基本需要各层 之 关 的 述 正 的 次 间 系 陈，确 是C． 足 层 需 对 个 来 意 有 不 满 较高 次的 要 每 人 说 义 所 同 10．按照人类基本需要层次论 则 列 理 划 优 顺，确 是B． 和 环 活 和 炼 免 伤、好 护 原 排 护 计 的 先 序 正 的 氧 循、动 锻、受 害 良 的 患关系、有尊严 10．按照人类基本需要层次论 则 列 理计 的 先 序 不 确 原 排 护 划 优 顺，正 的是D． 动 锻、加 活 趣 养 有 活 和 炼 增 生 乐、营、尊 严、友情、被他人认可 11．护士在照顾病人时，注意 立 好 护 关、励 友 视 措，更 地 足 人E． 与 属 需 建 良 的 患 系 鼓 亲 探 等 施 能 好 满 病 爱 归 的 要 12．护士在照顾病人时，注意 止 外 病 体 心 的 胁 伤 能 好 满 病 防 意 对 人身、理 威 或 害，更 地 足 人B． 全 需 安 的 要 13．患者方女士，岁，因乳 癌 受 腺癌 治，术 成。术 患 常 自 感 不 见。据 类 本 34 腺 接 乳 根 术 手 很 功 但 后 者 有 卑，愿 人 根 人 基 需要层次理论，护士应特别 意 足 者B． 与 属 需 注 满 患 爱 归 的 要 14．关于发展的概念，正确的 述 描 是C． 生 中 预 的 能 变 是 命 可 期 功 改 15．关于成长的概念，不正确 描 是C． 生 中 预 的 能 变 的 述 是 命 可 期 功 改 16．人体各器官功能的生长发 一 遵 的 定 序 包 育 般 循 特 顺 不 括B． 下 上 由 到 16．人体各器官功能的生长发 一 遵 的特 顺 不 括B． 远近育 般 循 定 序 包 由 到 17．婴儿先会抬头，后抬胸，会、

第五篇：人文护理

加强人文护理 提高护理质量

早在一百多年前，护理学创始人南丁格尔就曾说过：“要使千差万别的人，都达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术”。这其中就包含有人文的思想在里面。现今知识经济时代对人才的要求是人文素质与科学素质的有机结合。护理既是高科技、高技术含量的知识密集型行业，又是一项最具人性、最富人情的工作，它必须是科技性和人文性的完美结合和统一。

护理从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体扩大到社会。这就要求护理人员的综合素质必须提高，在掌握医护专业知识的同时，还必须掌握心理学、伦理学、社会学等人文学科知识。

一、加强人文护理是临床整体护理的需要

整体护理重视患者生理、心理需要，侧重护理的文化内涵，将人类学、社会学、伦理学、心理学等多学科融合于护理学中，强调护理工作的全面性和完整性。加强护理管理，完善护理程序，强化护士的责任心等都是整体护理向纵深发展不可缺少的促进要素，而人文护理则始终是整体护理向纵深发展的内在动力和灵魂。

护理服务的对象是人，护理学本质属性就包含人文性，它是研究并最终服务于人的科学，是自然科学与人文社会科 1

学高度综合的复合体。现代研究表明，患者在患病期间，除了对生理需要更强烈外，当然也存在不同程度的刺激需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊和自我实现的需要。人文文化的渗入将使医学科技形成某种协调，从而完善科学技术，完成人文与科技的互补。人文护理也必然是护理专业的必有内容。

二、人文护理在护理工作中的应用现状

在以患者为中心的整体护理思想指导下，护理人员只有具备正确的人生观、价值观和崇高的道德情操，才能忠诚于护理事业。目前，一种体现护患、医患、患际、医际及护际、医护间的温馨、和谐、指导、互助互爱的家庭式人文氛围正被现代模式病房倡导和推崇。

（一）人文护理的开展提高了护理人员自身素质。人文护理的开展使护理人员对工作、生活及职业形象的认知都有了明显的改观，其业务素质亦相应提高。研究表明人文护理的开展改变了护士的需求层次，使其精神面貌积极向上，提高了护士对工作的认同感；其次，人文护理的开展不仅能挖掘护理人员的个人潜能，激发她们的工作热情，而且为每个个体提供充分展示自己才能的机会，从而增强了护理人员生活的幸福感；再者，人文护理的开展不仅使护理人员认识到自身形象的价值，同时也促使她们自觉、主动地维护自身形象，从而提高护士的职业形象；第四，人文护理的开展，通

过制订以患者为中心的质量保证计划、业务发展计划，使工作更具科学性、创新性，从而促进护士业务技能巩固和素质的提高。因此，人文护理的开展，拓展了护理人员的知识面，丰富了护理人员的情感体验，增强了护理人员的责任心，提高了护理人员自身素质。

（二）人文护理的实施促进了护理管理的发展。人文护理通过提升护理人员的整体素质，从而提升护理人员的人文素养，使护理工作成为护理人员的自觉行为及体现其人生价值的必要途径，使护理管理不再是强制性的手段，而是护理人员从事护理工作的必要保障。有利于提高护士的整体素质，促进护理质量可持续性发展，从而提高护理管理的效率和质量。

（三）人文护理的开展提高了患者的满意度。人文护理既关注患者的身体层面，又对患者的精神层面给予关心和关注，它既可表现在护士个体的素养和品质中，又表现在人文护理所提供的整个人文氛围中。人文护理充分体现患者的价值，因此其开展可提高患者的满意度。人文护理通过提高护士职业形象、专业水平和技术水平，满足患者对疾病及心理的护理需求，并通过社会支持调整患者的社会关系，促进护理质量的持续性提高，从而提高患者对护士职业形象的满意度。

三、制约人文护理的现实原因

一方面，目前，护士职业满意度低，护士数量严重不足，床护比例倒置，工作超负荷，这也是护士在工作中与患者有效沟通及实施人文护理的直接制约和影响因素，护士常忙于完成技术性护理操作而忽略患者心理和情感需要的满足。

另一方面，护理人员自身对其重视程度不够，在临床护理上，人文护理并未像生活护理及技术护理那样纳入护理人员的工作职责；还有，护理人员由于所受人文教育相对薄弱，人文知识的积累少，人文方面的情感体验也相对少，因此即使在临床上有足够的时间做人文护理，护理人员也不可能有足够的人文知识储备和人文素养来增加人文护理开展的深度和广度。

四、加强人文护理实施的建议

1.从教育理念上充分认识到人文护理的重要性，把人文学科的教育纳入护理教学核心范围，全面提高护士整体素质。

2.人文素质的培养需要终身教育、培养与学习。人文素质的培养重在实践，在人文领域，情感体验永远比理论对人的影响大。因此护士的职业素质和情感教育应注重其实践性，在实践中培养人文素质，开展人文护理。

3.人文素质的培养不仅仅依赖课程教学，人文关怀应融入整个临床护理活动中，在护理实践中建构人文关怀氛围对人文护理起重要作用。在临床护理工作中，人文关怀集中体

现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等，使整体护理向纵深发展的内在动力，而且随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值。因此，我们在开展系统化整体护理过程中，应注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿护理的全过程，这样不仅能提高护理人员的整体素质、护理工作的质量，更使患者的满意度大大提高，树立了良好的职业形象。

4.构建和谐的人文氛围创建方便、温馨的工作流程。人文关怀是人的本质的需求，通俗地讲，就是关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。我们在开展整体护理过程中，应将人文关怀参与到以人为主体的护理活动中，使人文精神在护理工作中得以充分体现。实行首问负责制，提供方便、亲情式护理，简化工作流程，为患者送上温馨的问候、指导第一次用药、做好卫生宣教。

5.以人为本，推行人性化服务。不断转变服务理念，始终坚持“以人为本”，将整体护理与个性化护理相结合，做到“五心服务”即接待患者热心、护理工作细心、解释工作耐心、听取意见虚心、整体护理专心。要求全体护理人员在工作中充满热情，不断提高自身的理论知识、专科业务、操作技能水平及语言沟通技能，为患者提供优质服务。在整体

护理过程中，运用心理学的理论与方法，面对面解决患者的心理问题，对患者的心理产生积极的影响，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我病区制定了各种疾病的健康教育计划，除由责任护士定时进行健康教育外，各位临床护理人员在护理活动中均能为患者提供及时、适时的健康教育，使患者得到及时的指导，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

目前的护理服务不应仅局限在医院内的患者，还要不断向外延伸、扩展，不断拓宽服务领域，延伸护理服务。如对部分特殊患者进行电话随访等。

6.强化人文知识的学习，倡导科学的护理观。人文护理工作的对象是人，护士必须学会尊重、理解人，进而才会真诚的关心、体谅人，因此护士要懂得关爱患者，懂得道德规范，具有与人沟通的技能。这就要求护理人员不断学习提高，具有自尊、自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

泌尿外科一病区 郎海燕

二〇〇九年十二月三十日