第一篇：2011全科团队工作计划
2011年中心全科团队工作计划
自从中心建立“全科团队”服务模式，中心人员和辖区居民的关系更加亲密，变医患关系为朋友关系，使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。今年计划在原有的“全科团队”工作基础上，总结经验，完善工作中的不足，使今年的各项工作圆满完成，具体计划如下：
一、加大人员培训，增强服务意识
目前随着工作的不断成熟，中心的全科团队工作越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。中心将利用每月的工作例会，加大相关培训，特别是进一步增强人员的服务意识和责任感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范“。
二、完善居民档案
目前中心虽然已完成有关卫生部门规定的居民建档率，但档案的填写还有不规范的地方，今年要将已建立的档案进一步完善。每个工作团队每个月至少要新增5例居民档案。居民的电子档案要继续录入，对于2010年以前录入的档案要求一律重新录入。
三、为65岁以上老年人免费体检
计划4-5月份完成今年辖区65岁以上老年人的年检工作，在体检项目上今年要有所增加，计划新增：心电图、尿常规等。做好前期活动宣传，已建档的老年人逐个电话预约，未建档的老年人如果前来体检，也要接纳并建立档案。各项资料要妥善留存归档。
四、慢病管理
全科团队人员要进一步学习“国家基本公共卫生服务规范（2009
版）”要求，对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范“。基于目前中心建档的慢病患者人数过少，为了鼓励大家对慢病患者“及时发现，及时建档”，计划今年每一例新建慢病档案给予20元的奖励。今年“高血压”和“糖尿病”俱乐部活动继续开展，今年更注重促进患友之间的沟通交流。
“全科团队”是中心的核心力量，对确保中心今年的各项工作圆满完成起着至关重要的作用，今年要进一步团结人员，加强队伍建设，建立奖惩机制，使“全科团队”工作更好的开展！
2011.1.12
第二篇：全科团队工作计划
2012卫生院全科团队
工作计划
2012我院按照上级各级单位对我院的要求，改进了五个全科团队的人员结构，进行合理分工，对目标和任务都进行了明确。按照区域划分，本团队为怀远镇广大居民的均等化服务工作，现将2012年的全科团队工作计划布置如下。
一、整理消化之前未完成的部分任务
1.进一步消化2011居民健康电子档案，并且修改、完善，使达到上级部门的考核要求；
2.整理之前的慢性病病人的随访档案，没有及时随访的及时随访。
3.对部分未能及时随访的重症精神病患者及时随访。
4.对2011建立的档案中不合格的居民档案进行修改或者重新填写。
二、开展2012年的均等化服务
1.新建今年年满65岁的老年随访档案，以老年人、慢性病人和残疾人为主，保质保量，并且录入电子文档。
2.联合其他公共卫生服务人员，完成65岁以上老年人和慢性病人、精神病人的体检；
3.开展健康咨询活动，一次要力争大规模、高质量，联合对口支援医院扩大义诊的效应；
4.做好传染病、结核病的报告管理，扩大无烟和艾滋病的宣传教育，多个主题活动日在街道开展宣传活动；
5.做好妇保儿保、计免工作的宣传工作；
6.与辖区内10%家庭签订家庭医生的协议，全心全意为社区居民开展全方位服务。
7.完成其他的公共卫生或家庭医疗服务。
第三篇：社区全科团队工作计划 2
2012年全科团队工作计划
为了认真做好2012年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定2012年全科团队工作计划如下：
一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率
2012年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。
二、加强业务学习提高业务技能和服务水平
深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。
三、提高公共卫生服务质量
继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。
四、做好基本医疗服务
在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
五、开展健康教育，普及卫生防病知识
全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。
第四篇：全科团队长工作计划2014
芜湖路街道社区卫生服务中心
--------全科总团队长2014年工作计划
芜湖路街道于2008年建立全科团队以来，中心人员和辖
区居民的关系更加亲密，变医患关系为朋友关系，是中心各项工作得以更有效更顺利的开展。今年上半年计划在原有的团队工作基础上，总结经验，完善工作中的不足，使今年的各项工作圆满完成，具体计划如下：
一、加大人员培训，增强服务意识
目前随着工作的不断成熟，中心的全科团队工作越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。中心将利用工作例会，加大相关培训，特别是进一步增强人员的服务意识和责任感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范”。组织各团队积极走下去，并为团队下社区配备必要的物资，并要求做好下社区资料的整理，同时，针对春季的季节特点，向居民广泛开展春季多发病，高发病的预防工作。今年继续组织团队成员参加合肥市卫生局举办的社区卫生服务中心规范化培训班，以更好的服务社区，服务辖区居民。
二、建立健康档案并完善居民档案
目前中心已累计建立电子档案33512份，但电子和纸质档案有待进一步完善。同时利用多种渠道开展建档工作，入门诊、妇保、预防接种、儿童体检等。对以建的档案，定期自查，每月向区疾控上报自查情况，并就差出的问题，尽快整改。
并进一步增加电子档案数量，达到百分之七十的目标。
三、为60岁以上老年人免费体检
继续开展辖区60岁以上老年人的体检工作，在体检项目
上，今年要有所调整，根据国家基本公共卫生服务技术规范的相关要求执行。并做好持续的宣传，对已建档的老年人逐
个电话预约，未建档的老年人，如果前来体检，也要接纳并
建立档案。各项材料要整理完整归档。并对体检时间做出调
整，对前来登记的居民留下电话号码，提前电话通知居民早
晨来体检。以及做好老年人的早餐安排，防止出现低血糖等
意外。
四、慢病管理
全科团队人员要进一步学习“国家基本公共卫生服务规范”的要求。对辖区的高血压、糖尿病、冠心病等患者进行规范
管理。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范”。要求对
以建的慢病居民，及时电话预约随访，指导其日常注意事项、以及药物调整。基于目前中心建档的慢病患者人数过少，为
了鼓励大家对慢病患者“及时发现，及时建档”，计划今年
每一例新建慢病档案给予相对应的奖励。计划建立几支慢病
患者自我管理小组并开展活动。
五、“全科团队”是中心的核心力量，对确保中心今年的各项工
作圆满完成起着至关重要的作用，今年要进一步团结人
员，加强队伍建设，建立奖惩机制，使“全科团队”工作更
好的开展。全科总团队长的职责是协调个团队的工作安排，积极参与各团队的日常工作，充分利用各种资源，更好的服
务各团队的工作。
六、面对档案管理软件有金仕达换为好医生，做好全体队员的好
医生培训及软硬件的安装准备工作，让大家尽快适应好医生的工作流程。
第五篇：全科医生团队
全科团队长：
（二）职责：
1、协调中心各部门与团队签约服务工作的开展；
2、不断提高、扩大家庭医生签约服务内涵，科学合理地做好人员安排及绩效考核工作；
3、配合中心质控小组定期对团队签约工作进行考核；
4、承接、安排公共卫生相关条线在团队签约工作中展开；
5、合理划分团队家庭医生在社区的签约责任区域。
全科医生：
（二）职责：
1、了解社区居民的健康和病情信息，了解社区居民的实际医疗需求。
2、负责与社区居民做好家庭医生签约工作，建立社区居民健康档案。做好每个签约居民的相关资料收集、整理；
3、签约从重点人群开始（社区老人、残疾人、低收入人群），逐渐铺开到每个家庭，途径：1）门诊自愿签约 2）区域划分签约；
4、做好签约患者的预约门诊工作、上门服务及电话咨询；
5、定期为签约居民作健康讲座及健康保健宣传资料发放；
6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作，提供绿色通道；
7、做好上级医疗机构下转社区患者的康复随访工作。
社区护士及公卫医师：
（二）职责：
1、团队护士在中心护理部和团队护士长的统一领导安排下进行工作；
2、协助全科家庭医生做好签约准备工作及签约后相关资料的整理工作；
3、为全科家庭医生的签约患者合理安排预约门诊时间；
4、积极参与全科团队上门护理、医疗咨询、社区健康教育、慢病管理等工作；
5、完成护理常规工作。
其他人员：
儿保、妇科医护人员：
（二）职责：
1、做好与条线相关社区居民（儿童、孕产妇）的签约工作；
2、开展健康教育、宣传资料发放等工作，定期随访，并与辖区内的团队医生做好协调、沟通工作；
3、做好每个签约居民的相关资料收集、整理。
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