小学生行为习惯的调查问卷

第一篇：小学生行为习惯的调查问卷

小学生行为习惯的调查问卷

行为习惯日益成为个人修养、国家形象和社会文明的一个重要标志，也是一个人在社会交往中必须具备的一种素养和能力。行为习惯要注重平时，从小培养形成。有句老话：“少成若天性，习惯成自然。”小学阶段是进行行为习惯教育的最关键的时期。然而当今一种现象却令人担忧，小学生文明行为缺失严重：一些孩子在学校里不懂得尊重他人，不懂礼让，不讲礼貌，他们不知道文明行为的界定，存在对文明行为认识模糊的问题，认识上的模糊直接导致了他们行为上的不文明。因此，对小学生进行“行为习惯的养成教育”至关重要。

我们学校地处边远乡镇，学生的父母大多是农民，文化素质不高，道德修养也不尽人意，忽视孩子的思想品德、行为习惯教育。不少学生耳濡目染的是扑克、麻将、粗言秽语。有的学生举止粗野，满口脏话；有的恃强凌弱，以大欺小；有的损坏公物，行为任性。这些子女在礼仪方面跟镇内孩子的差异特别明显，使他们很难适应今后工作的需要。为此，我们为了更好的对学生行为习惯进行正确有效的引导，更深层次的了解学生的行为习惯，特此制定了一下的调查问卷。

小学生行为习惯现状调查问卷

班级：学生姓名：

（根据实际情况在合适的括号里打“√”）

1．孩子的身体素质

好（）一般（）差（）

2．孩子每天早睡早起吗？

每天自觉早睡早起（）周末或放假不是（）需要时时提醒督促（）

3．孩子喜欢锻炼并乐意参加户外活动吗？

喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）

4．喜欢的户外活动主要有：

5．孩子每天的户外活动时间大致为

1小时以上（）1小时左右（）半小时左右（）很少出去（）

6．孩子在家是否合理饮食，不挑食，不偏食？

合理饮食（）一般不挑食（）很挑食（）

7．孩子每天的零花钱在（不含交通费）

一般不给零花钱（）1元以内（）2元以内（）2元以上（）

8．孩子自己的事自己做吗？（如洗脸、穿衣、吃饭、梳头、刷牙等）

完全自己做（）自己做一些（）大部分家长帮着做（）

9.孩子能自己收拾玩具、整理自己的房间

能（）有时能（）不能（）

10．孩子能够做到自己整理书包，准备学习用品吗？

每天都是自己做（）大多数时候能（）有时能（）从不会（）

11.孩子自己能做到“三勤”（勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲），讲究个人卫生吗？ 常能做到（）有时能做到（）很难做到（）

12．孩子参与家务劳动情况

积极参与（）有时参与（）不放心让孩子参与（）不愿参与（）

13．在与人交往谈话或有客人到来时，孩子是否能做到礼貌待人，不说脏话，说话文明？ 能（）大多数时候能做到（）很少时候做到（）不能做到（）

14．家里有好吃的，孩子会怎样做？

主动先请长辈或弟妹吃（）和大家一起吃（）自己一人吃（）

15．孩子上学、放学或出去玩时给家里人打招呼吗？

经常打招呼（）有时会打招呼（）从不打招呼（）

16．当孩子遇到困难时或看到新奇现象时喜欢思考或观察吗？

喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）

17．孩子喜欢主动与家长谈自己的学习和学校的事吗？

很喜欢说（）受表扬时说（）受欺负时说（）从不说（）

18．当孩子犯了错误，家长教育时孩子的表现

乐于接受，主动认错（）找借口开脱（）不理睬（）

19．孩子的伙伴

多（）有一些（）很少或没有（）

20．孩子在公共场所是否能做到遵守公共秩序？

能（）有时能有时不能（）不能（）

21．孩子喜欢在墙壁或桌椅等东西上乱涂乱画，有意损坏公共设施吗？

从不（）有时会（）经常这样做（）

22．孩子在家里或路上、街上乱扔果皮纸屑吗？

从不乱扔（）大多数时候不（）常乱扔（）

23．孩子自我保护意识强吗？

强（）一般（）没有（）

24．孩子过马路时

都是走斑马线（）有时走斑马线（）想怎样走就怎样走（）

25．孩子在家里是否能主动积极学习或完成家庭作业？

能（）需要家长督促（）常敷衍了事（）

26．孩子喜欢读课外书吗？

很喜欢（）不太喜欢（）不喜欢（）

27．孩子每天在家看书的时间在半小时以内（）半小时以上（）根本不看（）

28．你们愿意和孩子一起读课外书吗，读过吗？

愿意，也读过（）愿意，但没试过（）愿意，但不能做到（）

29．孩子的书写习惯（如书写姿势、格式、卷面、专注程度等）好（）一般（）不好（）

30．孩子在家看电视的时间

平均每不超过半小时（）平时不看，只有周末或放假每天看两三个小时（）

周末或放假大多数时候都看电视（）每天都看得舍不得离开（）

31．你们对孩子的习惯满意吗？

很满意（）比较满意（）不满意（）

32．你们对孩子的在学校的表现满意吗？

很满意（）比较满意（）不满意（）

33．平时你们有时间关注孩子的习惯吗？

很关注（）有时关注（）工作太忙，无暇关注（）

34．你们希望了解有关孩子良好习惯培养的知识或方法吗？

很想了解（）了解一些但做起来很难（）没机会或没空闲（）

第二篇：小学生行为习惯现状调查问卷

家校联合学生发展调查问卷

各位学生和家长 ：

众所周知，我们红梅镇学校初中将并入梅河二中，我们小学独立成为一所中心校。在我们新的领导班子初步了解一些学生和老师以及学校发展的情况后，我们决定继续实行家校联合、民主管理、集体决策的管理方式，谋求学校的新发展。为此，我们特向学生家长发放调查问卷，希望了解到家长和学生们的真实愿望，同时也让家长们了解新学校对孩子们提出的新要求，利于我们家校配合，有助于学生未来的发展。着眼当年六年，为了今后六十年。

一孩子及父母基本情况：

班级：姓名：性别：

父亲工作及单位：母亲工作及单位：

是否独生子女：若不是有兄妹人

主要随（父母、爷爷奶奶、外公外婆、其它亲人）生活

二、家长对学校和老师希望情况家长希望孩子几点钟上学7点（）7点半（）8点（）家长是否知道国家有“小学生在校学习时间不超过六小时”这样的规定。知道（）不知道（）家长希望孩子几点放学2点4 0（）3 点40（）4点40（）家长是否知道国家有“不满12周岁的儿童少年不得骑自行车上路”这样的规定知道（）不知道（）家长对学生乘坐标准校车方面的相关要求和规定一点不了解（）有一些了解（）了解（）家长对学生医疗保险方面一点不了解（）有一些了解（）了解（）家长对学生意外伤害和补充医疗保险方面一点不了解（）有一些了解（）了解（）

8家长对孩子在班级中的座位要求正常按个头（）离老师近()和好学生一座（）家长知道孩子在校易患哪些种传染性疾病：

10学校成为中心校后，你对学校的未来是充满信心（）保持观望（）表示质疑（）你对学校的意见和建议；

三、学生在家习惯调查

1．孩子的身体素质好（）一般（）差（）

2．孩子每天早睡早起吗？每天自觉早睡早起（）周末或放假不是（）需要时时提醒督促（）

3．孩子喜欢锻炼并乐意参加户外活动吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）：

4．孩子每天的户外活动时间大致为1小时以上（）1小时左右（）半小时左右（）很少出去（5．孩子在家是否合理饮食，不挑食，不偏食？合理饮食（）一般不挑食（）很挑食（）

6．孩子每天的零花钱在（不含交通费）一般不给零花钱（）1元以内（）2元以上（）

7．孩子自己的事自己做吗？（如洗脸、穿衣、吃饭、梳头、刷牙等）

完全自己做（）自己做一些（）大部分家长帮着做（）

8孩子能自己收拾玩具、整理自己的房间能（）有时能（）不能（））

9．孩子能够做到自己整理书包，准备学习用品吗？

每天都是自己做（）大多数时候能（）有时能（）从不会（）

10.孩子自己能做到“三勤”（勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲），讲究个人卫生吗？

常能做到（）有时能做到（）很难做到（）

11．孩子参与家务劳动情况积极参与（）有时参与（）不放心让孩子参与（）不愿参与（）

12．在与人交往谈话或有客人到来时，孩子是否能做到礼貌待人，不说脏话，说话文明？

能（）大多数时候能做到（）很少时候做到（）不能做到（）

13．家里有好吃的，孩子会怎样做？主动先请长辈或弟妹吃（）和大家一起吃（）自己一人吃（）

14．孩子上学、放学或出去玩时给家里人打招呼吗？

经常打招呼（）有时会打招呼（）从不打招呼（）

15．当孩子遇到困难时或看到新奇现象时喜欢思考或观察吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）

16．孩子喜欢主动与家长谈自己的学习和学校的事吗？

很喜欢说（）受表扬时说（）受欺负时说（）从不说（）

17．当孩子犯了错误，家长教育时孩子的表现

乐于接受，主动认错（）找借口开脱（）不理睬（）

18．孩子的伙伴多（）有一些（）很少或没有（）

19．孩子在公共场所是否能做到遵守公共秩序？能（）有时能有时不能（）不能（）

20．孩子喜欢在墙壁或桌椅等东西上乱涂乱画，有意损坏公共设施吗？

从不（）有时会（）经常这样做（）

21．孩子在家里或路上、街上乱扔果皮纸屑吗？从不乱扔（）大多数时候不（）常乱扔（）

22．孩子自我保护意识强吗？强（）一般（）没有（）

23．孩子过马路时都是走斑马线（）有时走斑马线（）想怎样走就怎样走（）

24．孩子在家里是否能主动积极学习或完成家庭作业？能（）需要家长督促（）常敷衍了事（）

25．孩子喜欢读课外书吗？很喜欢（）不太喜欢（）不喜欢（）

26．孩子每天在家学习的时间在半小时以内（）半小时以上（）根本不看（）

27．你们愿意和孩子一起读课外书吗，读过吗？

愿意，也读过（）愿意，但没试过（）愿意，但不能做到（）

28．孩子的书写习惯（如书写姿势、格式、卷面、专注程度等）好（）一般（）不好（）

29．孩子喜欢观看的电视节目或课外书：

30．孩子在家看电视的时间

平均每不超过半小时（）平时不看，只有周末或放假每天看两三个小时（）

周末或放假大多数时候都看电视（）每天都看得舍不得离开（）

31．你们对孩子的习惯满意吗？很满意（）比较满意（）不满意（）

32．你们对孩子的在学校的表现满意吗？很满意（）比较满意（）不满意（）

33．平时你们有时间关注孩子的习惯吗？很关注（）有时关注（）工作太忙，无暇关注（）

34．你们希望了解有关孩子良好习惯培养的知识或方法吗？

很想了解（）了解一些但做起来很难（）没机会或没空闲（）

35．你们希望学校或老师在孩子良好习惯培养工作的哪些方面还需加强或改进

第三篇：小学生行为习惯养成调查问卷

小学生行为习惯养成调查问卷

1、你总是能在前一天自己备齐学习用品。（）

2、你早上能按时起床并打理好自己的内务。（）

3、你不经常迟到。（）

4、你不会一边学习一边吃东西。（）

5、你一回家就会主动写作业。（）

6、你能在家里主动承担力所能及的家务。（）

7、你对老师、长辈很尊重。（）

8、你见到熟人会主动问好。（）

9、你会在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等。（）

10、你完成作业后预习明天的课程。（）

11、在家里，家长会抽时间陪你读课外书或游戏。（）

12、你会自己制定过学习计划。（）

13、你学习的时候很快乐。（）

14、你的家长会经常给你买课外书。（）

15、你经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势。（）

16、你在做作业时，家长一般不会陪伴。（）

17、家长会经常和你沟通。（）

18、你会在家大声诵读。（）

19、你有固定的学习地点。（）

20、你上课积极发言。（）

21、你有午休的习惯。（）

22、你会经常把学校发生的事情讲给家长听。（）

23、你愿意跟你的家长参加一些聚会。（）

24、你的家长注意在你面前做表率。如在车上给老弱病残让座等。（）

25、你不打架骂人，不说粗话，能与周围的人友好相处。（）

26、你有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（）

27、你的家长们对你的教育观念能够达成一致，不会在你面前发生争执。（28、你的家长不会经常打骂你，不会经常拿你跟别人作对比。（））

第四篇：关于小学生良好行为习惯养成教育的调查问卷

包尔海乡中心学校2013-2013学年第二学期

小学生行为习惯养成教育调查问卷

学校：姓名：成绩：

1.请你写出你认为小学生个人卫生习惯最差的一项：

______________________________________________

2.在教室或在家中是否主动打扫卫生？()

A.经常 B.看不下去才干 C.从不

3.生活中,有见过“抛射”餐巾纸或易拉罐到垃圾桶的现象吗？()

A.有 B.没有

4.见到有“抛射”垃圾不进垃圾桶，却不把垃圾重新拾起扔进垃圾桶的行为，你会怎么做？()

A.自己走上前，拾起垃圾并扔进垃圾桶

B.提醒扔垃圾同学把垃圾拾起并扔进垃圾桶

C.当作什么也没看见

5.你认为小学生在与别人交往时最应注意的是：()

A.说话有礼貌 B.注意力集中 C.不指手划脚 D.不随意插嘴

6.你有没有在桌椅或墙壁上乱写乱画？()

A.有过 B.没有 C.经常乱写乱画

7.借来的书本保存得是否妥善，有没有折过角或涂写过？()

A.经常有 B.偶尔有 C.从没有

8.对于行为举止不文明，卫生习惯不够好的朋友，会采取怎样的态度？()

A.避而远之 B.继续交朋友 C.帮助其改正

9.请问你饮食是否规律？()

A．规律 B.基本规律 C不太规律

10.自己在良好习惯形成方面，谁的影响最大？()

A父母和老师 B朋友和同学 C 自己 D顺其自然

11.你认为为什么要养成良好的生活习惯？()

A.使生活更有规律 B.保持健康 C.拥有快乐的心情 D.其他

________________________

12.你与同学交往能否文明用语？()

A.完全可以做到 B.基本能做到,偶尔会忘 C.目前未能够养成良好的文明礼仪习惯

13.如果某天在校外，你遇见了你的任课老师，你会怎么做？()

A.主动上前打招呼 B.老师见到自己就打招呼 C.马上转身就走

14.对于这些文明礼仪你是怎么样看待的？()

A.这是一个小学生应该做的 B.学校逼迫很无奈，没办法不做 C.无所谓

15.对于身边不文明的用语和行为，你是怎样看待的？()A只要是错误的，就应该指出并加以改正

B.只要不损害我个人利益，与我无关

C.看不过去的管管，看得过去就当没看见

第五篇：关于小学生良好行为习惯养成教育的调查问卷

关于小学生良好行为习惯养成教育的调查问卷

学校姓名班级亲爱的同学,欢迎你参加本次问卷调查,请仔细阅读下列题目,并根据你的实际情况做出选择并打上钩。答案的选择对你无任何影响,调查结果仅供研究之用.对于你的支持,我们表示衷心的感谢。以下问卷题目，请同学们独立完成:

1.请你写出你认为小学生个人习惯不好的有哪些______________________________________________

2.在寝室、教室或在家中是否主动打扫卫生？()

A.经常B.看不下去才干C.从不

3.生活中,有见过“抛射”餐巾纸或易拉罐到垃圾桶的现象吗？()

A.有B.没有

4.见到有“抛射”垃圾不进垃圾桶，却不把垃圾重新拾起扔进垃圾桶的行为，你会怎么做？()

A.自己走上前，拾起垃圾并扔进垃圾桶

B.提醒扔垃圾同学把垃圾拾起并扔进垃圾桶

C.当作什么也没看见

5.你认为小学生在与别人交往时最应注意的是：()

A.说话有礼貌B.注意力集中C.不指手划脚D.不随意插嘴

6.你有没有在桌椅或墙壁上乱写乱画？()

A.有过B.没有C.经常乱写乱画

7.借来的书本保存得是否妥善，有没有折过角或涂写过？()

A.经常有B.偶尔有C.从没有

8.对于行为举止不文明，卫生习惯不够好的朋友，会采取怎样的态度？()

A.避而远之B.继续交朋友C.帮助其改正

9.请问你饮食是否规律？()

A．规律B.基本规律C不太规律

10.自己在良好习惯形成方面，谁的影响最大？()

A父母和老师B朋友和同学C 自己D顺其自然

11.你认为为什么要养成良好的生活习惯？()

A.使生活更有规律B.保持健康C.拥有快乐的心情D.其他________________________

12.你与同学交往能否文明用语？()

A.完全可以做到B.基本能做到,偶尔会忘C.目前未能够养成良好的文明礼仪习惯

13.如果某天在校外，你遇见了你的任课老师，你会怎么做？()

A.主动上前打招呼B.老师见到自己就打招呼 C.马上转身就走

14.对于这些文明礼仪你是怎么样看待的？()

A.这是一个高中生应该做的B.学校逼迫很无奈，没办法不做C.无所谓

15.对于身边不文明的用语和行为，你是怎样看待的？()

A只要是错误的，就应该指出并加以改正

B.只要不损害我个人利益，与我无关

C.看不过去的管管，看得过去就当没看见