院前急救规范化培训现状与意义[大全五篇]

第一篇：院前急救规范化培训现状与意义

院前急救规范化培训现状与意义

夏利利王雪山陆群张威

(江苏省宿迁市人民医院急诊中心江苏省宿迁市223800）

摘要：“院前急救”顾名思义，其最主要的就在于“急”和“救”，并随着社会的不断发展与进步，各种各样复杂的情况频繁出现，这对院前急救也提出了新的要求。因此，明确院前急救规范化培训的现状，找准目前我国在院前急救培训方面存在的不足，并针对这些不足找准对策加以解决意义重大。本文将结合院前急救的特点，对院前急救规范化培训的现状和院前急救规范化现状的意义进行阐述。

关键词：院前急救；规范化培训； 急救知识；

“时间就是生命”，在院前急救这一情况下更是最好的印证。在急救设备差、时间紧急以及急救环境复杂、急救病症难以确认的情况下，院前急救无疑是一个非常困难的问题，但是不可否认的是，院前急救又是非常必要的，对于挽救病人生命起着至关重要的作用，因此，必须正确的认识到院前急救的规范化培训现状，明确其重要意义所在。

一、院前急救规范化培训的现状

目前，在西欧以及许多的美洲发达国家，在院前急救方面是非常发达的，在急救方面的医疗体系也是相当完善的，并利用法律手段对于院前急救的规范化培训进行了一系列的规定。而虽然我国已经加强了对院前急救规范化培训的重视，但是我国对院前急救规范化培训的现状确是不容乐观的：

（一）对于急救的基础知识在普通民众之中没有得到普及

通过以往的急救调查问卷以及对实施情况的统计，其掌握急救知识的普通大众所占的比例是十分小的，而西欧和美国等发达国家普通公民掌握急救知识的比例已经占到了三分之一以上，而我国与这个比例的距离是十分遥远的，当然，由于目前我国经济发展水平存在很大的地区差异，尤其是在东部沿海地区和中部的某些地区经济是较发达的，因此，受此影响下，公众的急救能力也是有所差异的，这就更加的拉大了我国院前急救知识的差异性。所以，在我国，院前急救规范化培训的普及程度是非常低的，需要在此方面在不同的区域采取不同的培训计划，极高普通大众的急救知识。

（二）院前急救缺乏规范化的培训

第一，我国是一个法治国家，实行依法治国的，但是不可否认的是完善法制的过程还是需要很长的一段路要走的，在很多方面都存在着缺陷和不足之处，而院前急救规范化培训就[2][1]

是我国法治化过程之中还亟需完善的一个方面。在发达国家已经在此方面有了较完善的法律支持，而我国确实缺乏的，需要去完善的；第二，在我国，担负着这个规范化培训职责的主要是急救中心和红十字会这两个机构，在急救知识的规范化培训上没有统一的手段、专门的师资力量更没有专门用以培训的专业化教材，所以这会导致培训的随意性和非严格化。此外，在我国仍然还缺乏对于院前急救知识的考核方式甚至是没有诸如此类的考查。这几个方面是导致我国培训非规范化的重要因素。

（三）普通大众对于基本的急救知识缺乏

包扎、止血、晕倒或者是溺水、火灾等最基本的急救知识的掌握是十分缺乏的，据统计，根据不同地区不同人群以及不同文化水平的大众，对于院前急救知识的掌握是存在差异的，但是整体上呈现出的水平也是很低的，尤其是在经济落后，且文化水平低的高龄人群中。通过一份调查报告显示了在大学生人群之中，对于简单的止血急救、包扎、晕倒急救和火灾急救的院前急救知识掌握率分别是58.66%---45.51%---54.28%---21.09%，这在一定程度上显示了我国对急救知识的掌握情况，大学生尚且如此，对于其他的大众，情况更是不容乐观的。

（四）缺乏规范化的院前急救模式

一个国家的急救水平是国家医疗水平的重要体现，院前的急救是整个急救过程中至关重要的一部分，目前，院前急救人员多是各个科室的医护人员或者是刚刚参与工作的医护人员实行轮流在急救中心工作的人员，这使得缺乏专门性的急救人员，其急救方面的专业知识有所缺乏，并且对院前急救医护人员的急救专业知识缺乏适时的规范化培训和测评。因此，导致了从整体上的急救水平下降，尤其是在急救有疑难杂症的病人时救治能力有所欠缺。

二、院前急救规范化培训的意义

（一）院前急救规范化培训是社会发展对我们的要求

随着社会的不断发展，各种各样的病症出现，并且各种交通事故中人员的急救也越来越多，如何在经济的情况之下迅速的对病人的症状作出判定是非常重要的。院前急救规范化培训对于提高医护人员以及相关人员的急救医疗素质水平是非常重要的，这也是时代的需求。

（二）是一个国家医疗水平的重要体现

院前急救是整个急救过程中至关重要的环节，院前急救主要是拯救病人的生命特征、降低病人的致残率和降低病人的疼痛感等等，院前的急救是一个国家急救水平的重要体现，是社会文明发展到一定程度的重要标志，尤其是普通民众以及其他的工作者院前急救水平的提[3]

高更是尤其重要的。

（三）是保证病人生命安全的关键所在院前急救的特点就是在于“急”和“救”，每一分每一秒都紧紧和病人的生命联系在一起。经过调查发现，经过规范化培训的医护人员在院前急救中对病人的救治效果与没有经过院前急救规范化培训的医护人员是相差甚远的。尤其是对于尤其复杂和危险的病人来说，受过规范化培训的医护人员更能从容的去开展院前急救，在很大程度上保障了病人的生命。结束语：院前急救对于病人尤其是危急病症患者来说是至关重要的，分分秒秒都十分的重要。因此，做好院前急救规范化培训应该提升到一个更高的高度上去，尤其是社会对急救工作的需要上去，通过对民众急救知识的规范化培训，提高我国大众对急救知识的整体水平与能力，为院后治疗创造一个良好的时间和机会，保障更多人的生命安全。

参考文献：

[1] 蒲晓煜,席淑华.社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策[J]解放军护理杂志,2009.26（7B）：35-37.[2] 张雁,温新华,林长敏等.国内外公众基础生命支持技术培训现状及其差距[J].中国全科医学,2006（20）：1668-1669.[3] 彭迎春,关丽征,刘兰秋等.公众急救知识培训的探讨[J].中国全科医学,2008

（18）:1670-1673.[4] 唐锐,付金钰,崔兰玲.对院前急救宣教作用的探讨[J].卫生职业教育,2004（3）：79.[4]

第二篇：急诊科院前急救培训计划（推荐）

急诊科院前急救培训计划

一、目的为提高急诊医护人员院前业务水平及急诊服务质量，加强基本理论、基本知识、基本技能学习，不断学习新知识，开展新技术、新业务。

二、预期目标（培训覆盖率100%）

1.与临床相结合，抓好“三基”训练；

2.熟练掌握急救设备的使用及保养；

3.熟练掌握各项急救技术操作；

4.熟练掌握急诊院前常见急、危、重症病人的抢救及流程；

5.熟练掌握各种突发事件急救预案并定期演练；

6.学习新知识，新技术，开展新业务；

7.积极撰写文章及科研立项；

8.严格素质要求，提高自身素质

三、培训计划

1.教学为主、以考促学，每月进行理论讲座和操作培训，定期考核、点评，对不合格者督促其规定时间内必须考核合格；

2.积极参加院内组织的业务学习；

3.由高年资医师进行传、帮、带；

4.一月两次进行培训和理论知识学习；

5.积极组队参加市或区上各种急救大赛，急诊科全体人员参 1

与培训，并选拔优秀者参赛，今年急诊科组队参加市院前急救大赛和全国红十字院前急救大赛选拔赛，分别取得了三等奖和第一名的好成绩。

四、培训小组成员及职责

1.培训小组组长：张玲，杨红年

职责：制订培训计划并组织实施

2.培训小组成员：陈占龙，李镜，赵晓伟，陈鹏，杜立文，段梅花，马静，雒丽娜，凌娟娟。

职责：

⑴参与指导带教工作，以良好形象和医德影响其他医生，做好传、帮、带工作；

⑵协助科主任做好培训工作；

⑶每月进行理论和技术操作考核；

⑷掌握急救新技术、新理论，并应用到工作中，并有意识提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教员按照计划授课、演练及考核，教员需充分准备

3.秘书：高润民

职责：

⑴协助培训小组组长编制计划、进度及协调各项工作 ⑵协助培训小组成员的工作

第三篇：院前急救知识培训后测试题

院前急救知识培训后测试题

乡村名：姓名：得分：

一、填空题（共50分、每空1.5分）

1、烧伤面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的%。

2、成年人的血容量是毫升。

3、动脉出血血色,静脉出血血色。

4、常用的现场止血术

有，。

5、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约min。

6、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将度和度称为浅烧伤。

7、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的％时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的％时，就有生命危险。

8、外伤性气胸一般可分为、、三大类。

9、凡被狗咬伤或皮肤伤口被狂犬唾液所污染者，应于受伤当天、、、、天各注射2ml狂犬疫苗。

10、一氧化碳中毒处理原则：、、防治脑水肿、改善脑组织代谢、防治和。

11、食物中毒消除毒物的主要方法有、和。

12、不全流产是指妊娠周前，胎儿体重

二、多选题（共30分、每题3分）

1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤？（）

A、止血B、消毒C、包扎D、固定E、搬运

2、使用止血带的注意事项为（）

A、压扎部位B、放置衬垫C、松紧度 D、时间E、止痛

3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为（）

A、1分钟B、3分钟C、4分钟D、8分钟E、10分钟

4、有效胸外心脏按压要求（在条件许可的前提下）：（）

A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换

5、人工心脏按压时，按压/通气（次数）比例：（）

A、10/1B、15/1C、30/1D、15/2E、30/26、导致昏厥的原因：（）

A、心源性B、脑源性C、反射性 D、排尿性 E、其它原因

7、呼吸困难的发病原因有：（）

A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素

8、气管异物判断（）

A、憋气咳嗽 B、大声呼叫C、呼吸困难D、缺氧症状 E、高热

9、烫伤与烧伤应急要点（）

A、隔断热源B、清水冲洗伤C、涂抹牙膏

D、遮盖伤处E、立即送医院

10、心肺复苏有效指征为：（）

A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动C、手足抽动D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动

三、简答题（共20分，每题10分）

1如何打120电话（打120电话需报告和注意哪些问题）？ 答：

2、简述现场心肺复苏有效指标。

答：

院 前 急 救 知 识 培 训 后 试 题(答案)

答案

一、1、12、4000—5000毫升

3、鲜红色，暗红色

4、压动脉止血法，直接加压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法，止血带止血法5、10、Ⅰ度，浅Ⅱ度7、20，408、闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸9、3、7、14、3010、迅速撤离中毒现场、吸氧、并发症和后遗症

11、催吐、洗胃、导泻12、28、1000、先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产

二、1、ACD

2、ABCD

3、C

4、ABCDE

5、E6、ABCDE

7、ABCDE

8、ABCD

9、ABDE

10、ABCDE

三、1、答：打“120”报警电话要点：

（1）病人的姓名、性别、年龄、确切的地址、联系电话。

（2）病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。

（3）报告病人最突出、最典型的发病表现。

（4）过去得过什么疾病，服药情况。

（5）约定具体的候车地点，准备接车。

2、P45页

第四篇：院前急救培训方案

2017年院前急救培训

一、培训计划

1、制定科室培训计划，使院前急救医师、护士、驾驶员接受专业培训，以便熟练地抢救危重患者和熟练地进行院前急救工作。

2、该培训计划应在本年内完成。

3、培训计划应包括基本的院前急救技能，院前急救常见病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多发性复合伤等急救流程，各项工作制度与规范。

二、教师基本组成

1、教师由本科室主任及高年专业医师组成。

2、护理技能培训由护士长及高年护师组成。

3、聘请有关科室专家。

第五篇：西藏地区院前急救现状分析

西藏地区院前急救现状分析

西藏自治区第一人民医院120急救中心 杨 芳 夏秀英 格桑拉姆 摘要 目的:分析院前急救的出诊情况，提升院前急救质量。方法：回顾性分析1402例院前急救人群分布、呼救病种、院前急救时间、院前处理情况。结果：空车返回135例，院前死亡55例，有效出车1212例，其中男759例，女453例，男女之比为1.8:1。呼救人群主要为成年男性,呼救病种主要为创伤和急性高原病，院前急救时间集中在10～20min，接回本院处理895例。结论：顺应时代发展，结合西藏特点，有必要建立一支专业化的院前急救队伍和一套完整的急救医疗服务体系（EMSS）。

关键词

院前急救；创伤；高原病

院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，系指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送至医院的过程。目前，我国的院前急救模式主要分为院前专业化运作模式（由专职医院院前急救科负责）和院前“两栖型”运作模式（急救由急诊科兼任）[1]。我科作为西藏120急救中心，担负着拉萨市区和五大地区的急救任务，2008年1～12月共接诊1402例院前急救患者，现对相关情况进行统计分析如下。１ 资料与方法

1.1 资料来源及一般情况 以我科出诊登记本为依据，共收集2008年1～12月所有通过呼叫西藏“120”急救电话并出车急救的出诊记录，共1402例，除去空车返回135例和院前死亡55例，有效出车 1212例，其中男759例，女453例，男女之比为1.8:1。1.2 方法 统计分析所研究对象的人群分布、呼救病种构成、院前急救时间、院前处理情况等信息资料，其中院前急救时间系指救护车开出至返回的时间。将所有数据输入表格处理软件Excel，进行数据计算和统计处理。２ 结果

2.1 呼救人群年龄与性别分布 0～18岁，18～40岁，40～60岁和≥60 岁分别为58 例（男38例、女20例），732例（男462例、女270例），320 例（男208例、女112例），102例（男51例、女51例）。

2.2呼救病种构成 呼救病种构成共分十类，前五类依次是车祸伤

312 例（25.74%）、刀伤238例（19.64）、急性高原病128例（10.56%）、急性中毒113例（9.32%）、心脑血管92例（7.59%）；后五类依次为癔症74例（6.10%）、消化系统70 例（5.78%）、呼吸系统62例（5.12%）、妇产55例（4.54%）、其它68例（5.61%）。2.3 院前急救时间分布 3～10 min，10～20min和≥20 min 分别为256例（21.12%），668例（55.12%）和288例（23.76%）。2.4 院前处理情况分类 空车返回、院前死亡、接回本院和转送其它医院分别为135（9.63%）、55（3.92%）、895（63.84%）和317（22.61%）。３ 讨论 3.1 呼救人群特点及其原因分析 本组1402例出诊中共救助病人1212例，其中男759例，女453例，男女之比为1.8:1。呼救患者以 成年男性为主，这种现象的出现，可能是在中国的传统观念“男主外，女主内”影响下，成年男性承担的社会责任大，在社会上流动的时间多，所面临创伤和疾病的风险也随之增加，呼救的机会自然就多。其次是60岁以上的身体虚弱的老年人，可能与中国社会人口老龄化有关。因此有关部门应加强交通安全、生产安全的宣传教育和老年人的社区保健工作，急救人员也应加强包括老年医学在内的业务培训，以更好地满足社会不同群体的医疗需要。

3.2 病种构成特点及其分析 本组资料显示，所有呼救病种构成中创伤占第一位，其中车祸伤最多（占25.74%），与国内其他统计数据基本一致[2]；其次是刀伤（占19.64%）。说明在当今社会，创伤是危害西藏人民健康的第一大因素。其原因可能为：①群众交通安全意识淡漠，违规违章及酒后驾车；②城市化的进程促使进城务工青年增多，大家相互之间交往密切，哥们义气重，加之刀具管制不力，故恕则动刀。急性高原病是内科组首要呼救原因（占56％），反映出西藏现代疾病病谱的特点。这可能与西藏高寒缺氧的特殊自然环境和游客对健康的重视有关。我们还看到，急性中毒（包括急性酒精中毒54例）和心脑血管疾病也占有一定的比例。因此医院有必要针对性地加强这些方面的院前急救力量。同时各有关部门应加大交通法规的宣传力度和刀具的管制力度，加强高原旅行常识及保健知识的宣传教育，开展对群众的生活安全防范教育以及常见病、多发病相关医学知识的宣教，让医学常识在公众中得到普及。

3.3 缩短院前急救时间及措施 “时间就是生命”，我科自1998年 ７月12日开通“120”急救电话以来，已保证接到救护指令3min内出车，而到达现场、现场处理、送达医院这时间三段时间将显得至关重要。本组院前急救时间集中在10～20min以内，处于急诊医学中的“黄金时间”[3]之内。而院前急救时间＞20min者，主要为长途出诊。为了充分利用这三段时间，须进一步做到：①完善急救模式和急救网络，建立一支专业化的急救队伍；②调度员应问清出诊地点（有明显的标志物），并加强驾驶员对城市道路的熟悉程度；③到达现场之前，积极与病发现场联系和作现场急救的准备，并针对伤病情进行远距离的现场自救互救指导；④到达现场后，尽快判断伤病情，作好现场抢救和快速后送，在转运途中，通知急救中心做好必要的院内抢救准备工作。

3.4 全民急救意识亟待提高 本组院前急救中，空车返回率高达9.6％，其主要原因为轻伤拒绝回医院、自送医院、其他医院接走、出诊地点错报、恶作剧等，提示存在较大的急救资源浪费现象。有关部门应加大教育和管制力度，或者提高急救服务价格发挥市场调节作用，以使现有急救卫生资源得到合理和充分利用。本组院前死亡者，主要是因为救护车到达现场时，其心跳呼吸停止已达10min以上甚至更长，明显错过了最佳抢救时机[3],而在医护人员到达之前，现场竟然没有一个人为心跳呼吸骤停者施行有效的心肺复苏。为此，应在公众中大力推广普及复苏知识和技能，提高全民急救意识，方能提高社会总体复苏成功率和人们的生存质量。本组转送其他医院317例，主要是因为我院床位紧张，随着我院的不断发展，这一问题将逐步得到 解决。

综上所述，随着时代的向前发展，我科目前的院前急救模式和急救网络的局限性不断显现出来。顺应时代发展，结合西藏特点，建立一支专业化的院前急救队伍和一套完整的急救医疗服务体系（EMSS），是我院未来的发展方向。

参 考 文 献

[1] 毛志森，周强，罗玉梅等．专业化和“两栖型”院前急救模式的对比研究．岭南急诊医学杂志，2007,12(1):18.[2] 曾量波,梁子敬,黄力等.广州市中心城区院前急救状况分析.中国全科医学,2007,10(16):1359.[3] 殷小明,严述乔,林慧.专业院前急救对心肺复苏成功率的影响.临床研究,2007,4(5):52.