第一篇：护士岗位技能训练理论试题
护士岗位技能训练理论试题
（一）（满分100分，时间35分钟）
一、选择题（每题1.5分，共15分）
1、PICC置管时，穿刺点周围多大范围内皮肤不能用酒精消毒，以免发生刺激症状(A)。
A1厘米B2厘米C3厘米D 4厘米
2、成人经气道吸痰的负压压力正确的是（C）。
A 50mmHgB 100 mmHgC 150mmHgD 250 mmHg3、痰标本采集目的（B）
A 观察痰的颜色B 临床检验，为诊断和治疗提供依据
C 观察痰的量D 了解病人咳嗽情况。
4、咽拭子标本采集的目的：（B）
A 观察口腔感染情况B 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养
C 观察咽部感染情况D 观察上呼吸道感染情况
5、血糖监测使用的皮肤消毒液为（C）
A.安尔碘 B.无痛碘 C.75%酒精 D.95%酒精
6、急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应盛（B）
A 75%的酒精B 20-30%的酒精C灭菌注射用水D 90%的酒精
7、电除颤时不需要迅速携带（C）至患者旁。
A 除颤仪B 导电糊C 盐水纱布D 棉签
8、测量体温前，应该检查体温计是否完好，将水银柱甩至（A）。
A35度以下B 35度C35-42度D42度
9、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数（B）
A30秒B 1分钟C 2分钟D3分钟
10、测量口温时，应测量（B）分钟取出。
A5-10分钟B3分钟C15分钟D1分钟
二、判断题（每题1分，共15分）
1、插胃管前应用石蜡油润滑胃管的前端，沿一侧鼻孔缓慢插入。（√）
2、实施酒精擦浴时应头足置冰袋。（×）
3、为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。（√）
4、雾化吸入器水槽加水前，应开机测试雾化吸入器功能。（×）
5、轴线翻身时应使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（√）
6、血型是指细胞核内特异性抗原的类型。（×）
7、患者留置胃肠减压管期间应禁止进食，但可少量饮水，以保持口腔清洁。（×）
8、如果手未受到患者的血液、体液等物质明显的污染时，可不用洗手，使用速干型手消毒剂涂抹。（√）
9、对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。（√）
10、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖反应。（√）
11、密闭式静脉输液穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上2厘米系紧止血带，消毒注射部位皮肤。(×)
12、对昏迷患者做口腔护理时应当注意棉球干湿度，应协助其从口角侧漱口。（×）
13、留取血标本优先选择股静脉采血。（×）
14、同时注射两种药物时应先注射刺激性强的药物。(×)
15、应用光疗时，患儿洗浴后要擦抹爽身粉，以增强光疗效果。(×)
三、填空题（每空1.5分，共45分）
1、PICC全称（经外周插管的中心静脉导管）。
2、动脉血标本采集后，应指导患者垂直按压穿刺部位（5-10）分钟。
3、经鼻/口腔吸痰时间不宜超过（15）秒，如需再次吸引应间隔（3-5）分钟。经气管插管/气管切开吸痰前应将呼吸机的氧浓度调至（100%），给予患者纯氧（2-3min），以防止吸痰造成的（低氧血症）。
4、静脉注射应按（无菌操作）原则抽取药液，排净空气，选择合适的血管，按照（无菌技术）原则进行穿刺。
5、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察（药物作用）。
6、在留取痰标本之前，用清水、冷开水反复漱口，有假牙者应取下，以减少常居菌的污染，并尽可能在（使用抗生素）之前采集标本。
7、血糖监测目的：监测患者（血糖水平），评价（代谢）指标，为临床治疗提供依据。
8、电除颤评估时，要了解患者病情状况，评估患者（意识）（心电图状况）以及有无（室颤波）。
9、轴线翻身时，需提前告知患者翻身的（目的）和（方法），以取得患者的配合。
10、大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人（总血容量）。常见的不良反应有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒反应）等。
11、敌百虫中毒，洗胃液禁用（碳酸氢钠），以免生成毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果（4049）中毒，洗胃液禁用（高锰酸钾），以免氧化后毒性更强。幽门梗阻患者，洗胃宜在（饭后4—6h）或（空腹）时进行，并记录胃内潴留量。
12、吸氧时要注意安全用氧，切实做好“四防”，即（防火），（防油），（防震），（防热）。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以（持续低流量）吸氧为宜。
四、简答题（每题5分，共25分）
1、PICC穿刺时的注意事项？
（1）穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。
（2）注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜，外膜。
（3）对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2、采集动脉血标本的目的？
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
3、T型管引流的注意事项？
1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。
2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
4、使用微量泵的目？
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
5、鼻饲的目的？
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
护士岗位技能训练理论试题
（二）一、选择题（每题1.5分，共15分）
1、PICC导管最长留置时间为（A）
A1年B 半年C3个月D2年
2、吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的（A）。
A 1/2B 1/3C 2/3D 3/43、为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，防入标本收集器内（C）
A 前端B 中间部分C 吸痰管中痰液较多的部分D 整个吸痰管
4、血糖监测穿刺后指导患者按压（A）分钟
A 1-2分钟B 3-5分钟C 5-10分钟D 不需按压
5、吸氧浓度为33%，则氧流量为（C）L/min。
A 1B 2C 3D 46、下列哪种情况会影响患者体温（腋温）？（E）。
A局部冷敷B喝热茶C 腋下有汗D 刚吃过饭E 以上均是
7、测量呼吸时应观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量（A）。
A30秒B 60秒C120秒D 180秒
8、根据患者实际情况，可以指导（A）学会正确测量血压的方法。
A患者或者家属B 患者C 家属D 患者的朋友
9、为患者进行心电监测前，下列哪项不属于必须评估的内容？（D）
A 患者病情B意识状态C 周围环境D 用药E 皮肤情况
10、灌肠技术操作时对病人的评估（C）。
A 询问、了解患者的身体状况、排便情况B 向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合C 包括A和B两项D 以上全不对
二、选择题（每题1分，共15分）
1、测量胃管的长度应自发际至耳垂再至剑突的长度。（×）
2、物理降温时为加快散热，应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。（×）
3、当病人发热时，暂不能输注血小板，血小板可放在4℃冰箱内暂保存。（×）
4、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（√）
5、青霉素皮试注入皮内100单位青霉素。（×）
6、皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。（√）
7、静脉留置针使用时间为10天（×）
8、进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（√）
9、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。（√）
10、对肢体躁动的患者实施保护性约束时，必须征得家属同意方可使用。（√）
11、新生儿脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。（√）
12、两人协助患者移向床头时既可站在床的两侧，也可两人同侧。（√）
13、造口护理技术操作时，用无痛碘清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。（×）
14、灌肠完毕，嘱患者平卧位，一般忍耐10-20分钟后再排便。（√）
15、心电监测时不必清洁患者皮肤，直接将电极贴片贴于皮肤上。（×）
三、填空题（每空1.5分，共45分）
1、皮内注射前询问患者“三史”包括（用药史）、（药物过敏史）、(家族史)。
2、一般洗手的目的是(去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌)，外科洗手中刷洗的范围为(双手、前臂和上臂下三分之
一)。
3、成分输血是按病人的实际需要选择性的输注(某一血液成分)，其治疗原则是(缺什么补什么)。
4、胃管插入长度为：成人（45-55）cm，婴幼儿（14-18）cm，即（从鼻尖到耳垂+鼻尖到剑突）的距离或者从（前发际）到（剑突）的距离。
5、对患者实施约束前，应重点评估患者的（病情）、（意识状态）、（肢体活动度）、（约束部位皮肤色泽、温度及完整性）等。
6、在无菌技术操作过程中取放无菌钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
7、鼻饲的病人鼻饲给药时应先（研碎），（溶解）后注入，鼻饲前后均应用（20）ml水冲洗导管，以防 止（管道堵塞）。
8、.患者在软组织损伤、挫伤（48）小时内禁忌使用热疗。
9、PICC目的：为患者提供（中、长）期的静脉输液治疗；静脉输注（高渗）性、(有刺激)性的药物。PICC操作时消毒液的选择(酒精)、（无痛碘）。
10、对需要长期静脉给药的患者，应当（保护血管），由（远心）端至（近心）端选择血管穿刺。
四、简答题（每题5分，共25分）
1、换药的注意事项？
答：（1）严格执行无菌操作原则，（2）包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体远端到近端，促进静脉回流。
2、轴线翻身法的目的？
答：（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。
（3）预防压疮，增加患者舒适感。
3、洗胃液的选择？
答：（1）1：15000－20000的高锰酸钾溶液：适用于各种中毒,但禁用于1605，1059，4049因可使其氧化毒性更强。
（2）生理盐水或清水：适用于有机磷中毒和毒物性质不明的病人
（3）5%碳酸氢钠：可用于有机磷但不能用于敌百虫
（4）0.5％－1％硫酸铜：用于无机磷中毒
（5）0.5％活性炭悬液：用于河豚中毒
4、心肺复苏基础生命支持术的注意事项？
答：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
(2）胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
(3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手 掌掌根不能离开胸壁。
5、胸腔闭式引流的注意事项？
答：（1）后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
（3）保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
（4）保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。
（5）换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
（6）动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
（7）除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
第二篇：牟平护士岗位技能竞赛试题
护士岗位技能竞赛试题
一、单选题（30题，每题1分）
1.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5
2.普通病区病房床位数与护理人员之比应达到（）
A.1：0.6B.1：0.8C.1：0.4D.1：2
3.护工须经（）培训，完成规定课程，取得合格证书方可从事护工工作。
A.医院护理部B.市级卫生行政部门指定的医疗卫生行政机构C.省级卫生行政部门指定的医疗卫生行政机构
D.中华人民共和国卫生部指定的医疗卫生机构
4.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，（）进行更换。
A.每天B.每周C.3-5天D.必要时
5.输血袋用后需低温保存（）
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
6.心肺复苏术操作前评估患者，确认患者（），立即呼救，寻求别人帮助。
A.意识丧失B.呼吸停止C.无颈动脉搏动D.瞳孔散大
7.一人扶助病人翻身侧卧位时，两手分别托住病人的（）
A.颈部、腰部B.肩下、臀下C.背、腰D.肩、腰
8.为限制病人坐起常用的约束方法是（）
A.腕、踝部B.膝部C.肩部D肘部
A.100%B.98%C.95%D.根据病情需要
10.新入院患者无特殊情况下应（）完成卫生处臵，并记录。
A.当班B.6小时内C.12小时内D.24小时内
11.早产儿暖箱的使用正确的是（）
A.暖箱湿度保持在55-65%之间
B.检测患儿体温，一般在34-36℃。
C.每班清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水，预防患儿的感染。
D.患儿体重在1001-1500克者，暖箱温度应为30-32℃
12.胎儿为枕先露，听诊胎心音时听诊器臵于（）
A.孕妇脐下方（左或右）B.脐部上方（左或右）
C.脐周围D.以上都不对
13.下列隔离错误的是（）
A.“乙脑“应昆虫隔离B.霍乱应严密隔离
C.“流脑”应消化道隔离D.“乙肝”应血液隔离
14.腹腔穿刺术放液速度不宜过快，一次放腹水不宜超过（）9.经气管插管吸痰前将呼吸机的氧浓度调至（）
A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml
15.正常人舒张压的主要决定因素是（）
A.心输出量B.心率C.循环血量D.外周阻力
16.少尿是指24小时的尿量少于（）
A.50mlB.100mlC.200mlD.400ml
17.下列那种食物含铁量最低（）
A.水果B.海带C.木耳D.动物肝
18.糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须（）
A.逐渐加大剂量
B.加用促肾上腺皮质激素
C.与有效、足量的抗菌药合用
D.防止诱发应激性溃疡
19.甲状腺术后损伤喉上神经内侧支可出现（）
A.声调低沉B.声音嘶哑C.误咽D.失音
20.泌尿外科病人术后护理应特别注意（）
A.及时更换伤口渗湿的敷料
B.尿液的引流是否通畅
C.严格记录出入量
D.鼓励病人多饮水
21.临床上最常见的栓塞是（）
Ａ.羊水栓塞Ｂ.气体栓塞Ｃ.脂肪栓塞Ｄ.血栓栓塞
２２.女性生殖系统最常见的恶性肿瘤是（）
Ａ.卵巢癌Ｂ.子宫肌瘤Ｃ.宫颈癌Ｄ.绒癌
２３.小儿秋季腹泻的主要病原体是（）
Ａ.轮状病毒Ｂ.致病性大肠杆菌
Ｃ.柯萨奇病毒Ｄ.难辩梭状芽孢杆菌
２４.急性心肌梗塞患者一般可在起病后几天可转出监护室（）
Ａ.３天 Ｂ.５天Ｃ.７天Ｄ.１０天
２５.临床上关节脱位最常见的部位是（）
Ａ.肘关节Ｂ.肩关节Ｃ.下颌关节Ｄ.膝关节
２６.能通过胎盘的抗体是（）
Ａ.ＩｇＭＢ.ＩｇＧＣ.ＩｇＡＤ.ＩｇＤ
２７.急性胰腺炎病人禁用的药物是（）
Ａ.甲氰咪呱Ｂ.阿托品Ｃ.杜冷丁Ｄ.吗啡
２８.下列一般洗手指征错误的是（）
Ａ.无菌操作前后Ｂ.穿脱隔离衣前后，摘手套后
Ｃ.处理污染物品前Ｄ.接触患者的血液、体液、分泌物后
２９.反常呼吸的急救措施是（）
Ａ.给氧Ｂ.气管切开
Ｃ.用大棉垫胸外固定浮动胸壁Ｄ.胸膜腔穿刺排气减压
３０.一病人出现腹痛，寒战、高热、黄疸，并伴有血压下降，神志改变，应考虑为（）Ａ.急性梗阻性化脓性胆管炎Ｂ.急性胆囊炎
Ｃ.胆总管结石Ｄ.肝内胆管结石
二、多选题（15题，每题2分）
1.下列属于乙类传染病的是（）
A.传染性非典B.肺结核C.麻风病D.风疹E.麻疹
2.下列关于医院感染管理叙述正确的是（）
A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
E.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
3.2010年，我省100%的二、三级医院护理服务要达到标准要求，下列叙述正确的是（）
A.基础护理合格率要达到95%
B.分级护理合格率达到95%
C.病人对护理工作服务的满意率要达到95%
D.护理技术操作合格率要达到95%
E.基础护理合格率要达到100%
4.社区护士必须具有（）
A.国家护士执业资格并经注册
B.具有相关临床工作经验
C.具有中、高等院校社区护理专科学历
D.通过市级以上卫生行政部门规定的全科医学护理知识与技能岗位培训，并经全省统一考试合格。
E.通过省级以上卫生行政部门规定的全科医学护理知识与技能岗位培训，并经全省统一考试合格。
5.下列关于治疗室物品标准与要求叙述正确的是（）
A.静脉注射用药抽吸后放入盘布或包皮内（存放不得超过2小时）
B.皮试液有开封的日期和时间，放于冰箱保存，时间≤24小时。
C.一次性使用的消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间≤一周D.使用中的容器每周更换2次。
E.胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤一月。
6.物理降温时，应当避开患者的（）部位。
A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.背部
7.关于心肺复苏术正确的是（）
A.胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3处。
B.按压频率为80次/分
C.胸外心脏按压：人工呼吸=2：30
D.按压幅度为胸骨下陷4-5厘米。
E.口对口人工呼吸送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
8.除颤的注意事项正确的是（）
A.除颤前确定除颤部位无潮湿、无敷料。
B.如患者带有植入性起博器，应注意避开起博器部位至少5厘米C.操作者身体不能与患者接触。
D.动作迅速、准确。
F.保持除颤器完好备用。
9.分管护士对病情掌握要做到六知道，包括（）
A.病人姓名B.诊断C.治疗和护理D.病情E.心理需要
10.下列属于光疗不良反应的是（）
A.发热B.腹泻C.贫血D.青铜症E.低血钾
12.下列哪些病人不宜洗胃（）
A.吞服硫酸B.生物碱中毒
C.一肝硬化病人因一周前发生上消化道出血产生自杀念头，自服有机磷农药100ml
D.一病人因知道自己患食管癌口服安定200片。
F.口服来苏100ml
13.不宜早期下床活动的手术是（）
A.脾肾静脉分流术B.胃大部切除术
C.肾部分切除术D.疝修补术E.肺叶切除术
14.手术后鼓励病人深呼吸、咳嗽的主要目的是（）
A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减少伤口出血
D.预防肺栓塞E.预防肺部感染
15.下列疾病需常规禁食的是：（）
A.溃疡病出血B.慢性萎缩性胃炎
C.肝硬化并食道静脉曲张破裂出血。
D.肝性脑病E.急性胰腺炎
三、填空题（10题，每题1分）
1.责任报告单位对甲类传染病、非典和乙类传染病中的爱滋病等的报告时限要求城镇于（）、农村应于（）内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。乙类传染病要求城镇应于（）、农村（）内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
2.盛装医疗废物的每个包装物、容器上应当系中文标签，标签的内容应当包括：医疗废物
（）、（）、（）及需要的（）等。
3.手术器械包的体积要求不超过（），捆扎不宜过紧。
4.坐位测量血压时，保持血压计零点、（）与心脏同一水平。
四、判断题（10题，每题1分）
1.护理人员执业资格管理要求，独立值班护理人员须持有执业证书，护理部有登记。（）
2.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。（）
3.传染病人的排泄物、分泌物用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡1小时，倒入厕所，固体污染物焚烧处理。（）
4.肝性脑病患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（）
5.紫外线灯管每周用95%酒精清洁一次，有记录。（）
6.急性中毒病人洗胃时，宜左侧卧位。（）
7.酒精擦浴时，擦拭腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处，应适当延长时间，边擦边按摩，以利增加散热。（）
8.对新入院病人，分管护士应在10分钟之内至床前作自我介绍。（）
9.T管引流时间6-7天，拔管前应先根据医嘱夹闭T管。（）
10.胸腔闭式引流瓶放臵应低于胸腔60-100厘米。（）
五、名词解释（5题，每题4分）
1.医疗事故：
2.终末消毒：
3.医院感染：
4.休克：
5.基础护理：
护士岗位技能竞赛试题（答案）
一、1.B2.A3.C4.D5.B6.A7.B8.C9.A10.A
11.A 12.A13.C14.C 15.Ｄ 16.Ｄ 17.Ａ 18.Ｃ
19.Ｃ 20.Ｂ 21.Ｄ 22.Ｃ 23.Ａ ２４.Ｃ ２５.Ａ
２６.Ｂ ２７.Ｄ ２８.Ｃ ２９.Ｃ ３０.Ａ
二、1.ABE2.ACDE3.BC4.ABD5.ABCDE6.ABCD7.ADE
8.ACDE9.ABCDE10.ABCD11.ACD13.ACD14.BE
15.CE
三、1.2小时、6小时、6小时、12小时。2.生产单位、生产日期、类别、特别说明。3.30cm
×30cm×50cm4.肱动脉
四、1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√
五、1.医疗事：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2.终末消毒：是对痊愈出院、转科、死亡的病人及其所住病室一切用物进行彻底消毒。包括病人的终末处理和病人单位的终末处理。
3.医院感染：发生在医院中的一切感染。包括在医院内感染而在院外发病或转院后发病的病人，但不包括在院外感染而在院内发病的病人。
4.休克：机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
5.基础护理：是专科护理的基础。是实施各科临床护理的基本理论、基本知识、和基本技能。其内容包括：病情观察、病人的生活护理、基本诊疗技术、危重病人的抢救、预防保健、消毒隔离及病区护理管理等。
第三篇：全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动
护理技术项目考核要点
目
录
一、手卫生
…………………………………………………………1
二、无菌技术
……………………………………………………3
三、生命体征监测技术
…………………………………………7
四、口腔护理技术
………………………………………………11
五、鼻饲技术
…………………………………………………13
六、导尿技术及护理
……………………………………………14
七、胃肠减压技术 …………………………………………………16
八、灌肠技术
……………………………………………………18
九、氧气吸入技术 …………………………………………………19
十、换药技术 ………………………………………………………20
十一、雾化吸入疗法
……………………………………………21
十二、血糖监测
…………………………………………………22
十三、口服给药法
…………………………………………………23
十四、密闭式输液技术
……………………………………………25
十五、密闭式静脉输血技术
………………………………………26
十六、静脉留置针技术
……………………………………………28
十七、静脉采血技术
……………………………………………29
十八、静脉注射法
…………………………………………………30
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
…………31
二十、动脉血标本的采集技术
……………………………………35 二
十一、肌内注射技术
……………………………………………37 二
十二、皮内注射技术
……………………………………………38 二
十三、皮下注射技术
……………………………………………39 二
十四、物理降温法
………………………………………………40 二
十五、心肺复苏基本生命支持术
………………………………42 二
十六、经鼻/口腔吸痰法
………………………………………44 二
十七、经气管插管/气管切开吸痰法
…………………………45 二
十八、心电监测技术
……………………………………………47 二
十九、血氧饱和度监测技术
……………………………………49 三
十、输液泵／微量输注泵的使用技术
…………………………50 三
十一、除颤技术
………………………………………………51 三
十二、轴线翻身法
……………………………………………52 三
十三、患者搬运法
……………………………………………54 三
十四、患者约束法
………………………………………………58 三
十五、痰标本采集法
……………………………………………60 三
十六、咽拭子标本采集法
……………………………………61 三
十七、洗胃技术
………………………………………………62 三
十八、“T”管引流护理
………………………………………63 三
十九、造口护理技术
…………………………………………65 四
十、膀胱冲洗护理
……………………………………………67 四
十一、脑室引流的护理
………………………………………68 四
十二、胸腔闭式引流的护理
………………………………70 四
十三、会阴消毒技术
…………………………………………71 四
十四、早产儿暖箱的应用
……………………………………73 四
十五、光照疗法
……………………………………………74 四
十六、新生儿脐部护理技术
………………………………75 四
十七、听诊胎心音技术
……………………………………76 四
十八、患者入/出院护理
……………………………………77 四
十九、患者跌倒的预防
……………………………………79 五
十、压疮的预防及护理
……………………………………80
一、手卫生
一般洗手
（一）目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者 用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关 闭水龙头。
（三）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点
1.外科手消毒指征：
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术
无菌持物钳的使用法
（一）目的
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。5.标明打开日期及时间。
（三）注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法
（一）目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。3.取下手表，洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外 面。
（三）注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3.脱手套时，应翻转脱下。
取用无菌溶液法
（一）目的
保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3.按照无菌技术要求取出无菌液体。
4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项
1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
（一）目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。
2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项
1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法
（一）目的
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
（三）注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术
体温的测量
（一）目的
1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法。2.操作要点：
(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。3.指导患者：
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口 温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促 进汞的排泄。
脉搏的测量
（一）目的
1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核 实后，报告医师。
3.指导要点：
(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
（三）注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
呼吸的测量(一)目的
1.测量患者的呼吸频率。2.监测呼吸变化。
（二）实施要点
１.评估患者：
询问、了解患者的身体状况及一般情况。2.操作要点：
(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。(2)危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
（三）注意事项
1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
血压的测量
（一）目的
1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体情况；
(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。2.操作要点：(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器置于肱动脉位置。
(5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。(6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。(7)记录血压数值。3.指导患者：
(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
（三）注意事项
1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
四、口腔护理技术
(一)目的 1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。
（二）实施要点
１.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。2.操作要点：
(1)准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。(2)进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。(3)询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。3.指导要点：
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项
1.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3.使用开口器时，应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、鼻饲技术
（一）目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释，取得患者合作。
(3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，准备用物。
(2)根据医嘱准备鼻饲液。
(3)携物品至患者旁，为患者取适当体位。(4)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
(5)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(6)选择合适位置固定胃管。(7)灌注鼻饲液。3.指导要点：
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。(4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
（三）注意事项
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
六、导尿技术及护理
（一）目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀 胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。3.指导患者：(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
七、胃肠减压技术
(一）目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：
(1)核对患者，准备用物。
(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。
(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。3.指导患者：
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
（三）注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
八、灌肠技术
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液 缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大 便性状。3.指导患者：
(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调 低灌肠筒的高度，减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外 的发生。
（三）注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后 30分钟测体温。
九、氧气吸入技术
（一）目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。
3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
（三）注意事项
1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。
十、换药技术
（一）目的
为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)观察、了解伤口局部情况。2.操作要点:
(1)核对医嘱。
(2)协助患者取得舒适的体位。(3)正确暴露伤口。
(4)区分伤口类型并采取相应的换药方法。(5)正确处理伤口并固定。3.指导患者:(1)告知患者换药的目的及配合事项。
(2)告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。
（三）注意事项
１.严格执行无菌操作原则。
2.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。
十一、雾化吸入疗法
（一）目的
1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。2.帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
（二）实施要点
1.评估患者: 询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。
2.操作要点:(1)核对医嘱，正确配置药液,做好准备。(2)携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。
(3)打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。(4)掌握正确的雾化方法和时间。3.指导患者:(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。(2)告知患者如有不适时，及时通知医护人员。
（三）注意事项
1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。2.水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
十二、血糖监测
（一）目的
监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。
(3)按照无菌技术原则采血。(4)读数记录，数值异常时通知医师。3.指导患者：
(1)告知患者血糖监测的目的。
(2)指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。
(3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。
（三）注意事项
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
十三、口服给药法
（一）目的
按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2.操作要点:(1)发药前进行核对。
(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药。(3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。
(5)观察患者服药效果及不良反应。3.指导患者：
(1)告知患者所服的药物、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。
（三）注意事项
１.严格执行查对制度。
２.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特 殊要求。
３.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服 用。
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况及有无输液反应。3.指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及 时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。
十五、密闭式静脉输血技术
（一）目的
1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及 血型。
(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。3.指导患者：
(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯 化钠溶液，防止发生反应。
4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。5.输血袋用后需低温保存24小时。
十六、静脉留置针技术
（一）目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定（安全留置针省略部分步骤）。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压 封管。
3.指导患者：
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
（三）注意事项
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
十七、静脉采血技术
（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作原则: 30(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备，取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。(4)采集适量血液后，松止血带。(5)按要求正确处理血标本。3.指导患者：
(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。(2)采血后，指导患者采取正确按压方法。
（三）注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法
（一）目的
1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。
(4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。
(5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。(6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。3.指导患者：
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
2.注射过程中随时观察患者的反应。
3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术
（一）目的
1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（PN）等。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。(3)由医师负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估患者的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。
(3)测量定位： ①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度。②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。④测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣，更换手套。④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
33(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
(11)撤出导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。
(12)确定回血和封管：①用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。②连接肝素帽或者正压接头。③用肝素盐水正压封管。
(13)清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料：①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。
(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。3.PICC置管后的护理要点:(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌
情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。4.指导患者：
(1)向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。
(2)告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。
（三）注意事项
1.穿刺时注意事项:(1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。(2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外膜。
(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2.穿刺后护理注意事项:(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。
(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或者输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
(3)严禁使用小于10毫升注射器，否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
(4)护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。
(5)尽量避免在置管侧肢体测量血压。
二十、动脉血标本的采集技术
（一）目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。
(3)先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。(4)消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。
(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气。
(6)将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。(7)使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。3.指导患者：
(1)指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
(2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
（三）注意事项
1.消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时注射器内勿有空气。5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎用。
二十一、肌内注射技术
（一）目的
通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取合适体位,为患者进行遮挡，暴露注射部位。
(3)按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气, 消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)推注药液时观察患者反应。
3.指导患者：
(1)告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。
(2)告知患者所注射的药物及注意事项。
（三）注意事项
1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.对经常注射的患者，应当更换注射部位。
5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
二十二、皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
39(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
二十三、皮下注射技术
（一）目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。
40(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。(5)观察患者用药反应。3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
（三）注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。3.经常注射者应每次更换注射部位。
二十四、物理降温法
（一）目的
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
（二）实施要点
1.评估患者:
41(1)询问、了解患者身体状况。(2)了解患者局部组织状态，皮肤情况。(3)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：
(1)核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡。
(2)实施冰袋降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况。
(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况。
(4)实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化。
(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。
3.指导患者:(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
（三）注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤。
二十五、心肺复苏基本生命支持术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
(3)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)开放气道: 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。
(3)胸外按压：
按压部位：胸骨中下1/3处。
按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:100次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如
已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（三）注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按
压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
二十六、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合 45 适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。3.指导患者:(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
（一）目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
（二）实施要点
1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态。(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）。
(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
47(8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)协助患者取安全、舒适体位。
（三）注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
二十八、心电监测技术
（一）目的
监测患者心率、心律变化。
（二）实施要点
1.评估要点：
(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。2.操作要点：
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。
3.指导患者：
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
（三）注意事项
1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
第四篇：护士理论考试试题（范文模版）
护士理论考试试题
姓名________得分________
一、填空题（每空1分，共20分）
1、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
2、输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
（三）八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
3、输血方法：直接法、间接法、换血法
4、输血量与输血速度：视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。
5、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、白细胞等，再输新鲜血、库存血。
二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1.维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构2.以下属于人的物理环境的是 :D
A.人的心血管功能B.人的家庭状况
C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.以下关于温度说法不正确的是 :E
A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能
C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃4.以下关于护患关系说法不正确的是 :C
A.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C
A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面
B.各类检验标本应有一定的存放架C.病人接触过的物品不得进入清洁区D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B
A．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血
7．最易发生褥疮的病人是：C
A．高热多汗B．肥胖C．昏迷 D．营养不良E．上肢牵引 8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E
A.过氧乙酸溶液浸泡B.紫外线照射30分钟
C.新洁尔灭溶液擦拭D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法
9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B
A．褥疮瘀血红润期B．褥疮炎症浸润期
C．褥疮溃疡期D．局部皮肤感染E．褥疮前期 10.活动减少对运动系统的影响是：A
A.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C
A.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人12.以下哪种脉搏属于节律异常：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌13.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D
A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食14.温水擦浴的水温是：B
A.30-32度B.32-34度C.34-36度 D.36-38度E.38-40度15.不宜用热疗法的病人是：A
A.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后 D.褥疮E.早产儿
16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D A.<200mgB.<300mgC.<400mgD.<500mgE.<600mg17.以下不会影响病人排尿的是：C
A.病人高热B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力
C.饮食中富含胡萝卜素D.环境因素E.病人以往排尿习惯18.不宜做保留灌肠的病人是：B
A.高热惊厥B.肛裂 C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水电解质的补充
C.便后温水坐浴或肛门热敷D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检20.下列哪项不属于标本采集原则：D
A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集21.输血时发生溶血反应的主要原因是：E
A.血液加热B.细菌污染 C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D
A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快 23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D
A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒E.酒精中毒
24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A
A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：E
A.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉26.对临终病人护理措施正确的是： E
A.尽量满足病人意愿B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受D.对病人否认期的行为应好心纠正E.注意语言和非语言交流并用27.静脉炎处置错误的是：E
A.抬高患肢B.适当运动 C.局部理疗D.酒精湿敷 E.硫酸镁热湿敷28.输血前准备工作错误的是：D
A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对
C.输血前先输入少量氯化钠D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温29.下列哪项不属于标本采集的原则：A
A．随时观察B．充分准备C．严格查对D．定时送检E．正确采集 30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D
A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤
三、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共10分)1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度 2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE
A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩3．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE
A.体格检查B.执行医嘱C.观察病情D.精神护理E.卫生宣教 4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD
A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
5.哪些病人可采用测量肛温方法：AB
A.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人6.以下哪种食物可促进睡眠：BCD
A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡7.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE
A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区 E.足心 8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD
A.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCD
A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对
C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE
A.快速输入液体B.大量输入液体C.用于周围循环衰竭病人D.测中心静脉压E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者
四、问答题（每题5分，共20分）
1、一级护理护理要点：
•（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理
及管路护理等，实施安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。
2、选择家庭备药一般应遵循的原则：
1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。
2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长期用药者除外。
3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。
4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为应急或方便，不可面面具到。
3、输血温度：一般不需加温，下列哪些情况可以加温输注？
1、受血者体内冷凝集素较高者；
2、婴幼儿换血治疗时；
3、输血量在2000mL以上者；
4、加压快速输血时。
4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？
【答案】昏迷病人测体温时禁测口温，测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。
五、病例分析(共10分)
某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性。
1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？
2、你怎样为患者进行有效的健康指导
3、你认为怎样预防本病？
1、甲型肝炎。（2分）
2、（1）休息：病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复；
（2）饮食：应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；
（3）用药：按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；（4）禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延；（5）保持乐观情绪：有利于疾病的恢复；（6）定期复查；
（7）讲解皮肤自我护理知识：避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。（答出任意一点给1分，总分4分）
3、（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；（3）对病人用物及排泄物进行消毒；（4）密切接触者进行预防接种。
5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D
A.病人不得进入半污染区B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面E.病人舆洗间属于半污染区6.内窥镜消毒常使用：C
A.微波照射消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外线照射消毒法E.煮沸消毒法
7.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E
A．头转向一侧B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁 8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液9．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E
A．受压表面呈紫红色B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出 10.哪种病人不适于床上擦浴：B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架12.活动受限时机体最常出现的并发症是：A
A.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B
A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A
A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗15.有期前收缩所产生的脉搏称为：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.不可能出现丝脉的疾病是: A
A.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全17.使用冰帽，肛温不得低于多少：E
A.37度B.36度 C.35度D.33度 E.30度18.可以热敷的病人是：C
A.胃出血B.脑出血 C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期 E.牙疼 19.胸腹部禁用冷的原因是：D
A.体温骤停B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍20.不宜用冷疗法的病人是：B
A.关节扭伤早期B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血E.挫伤早期21.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B
A.不超过20gB.不超过30g C.不超过40g D.不超过50gE.不超过60g22.大手术后的病人宜采用的饮食: A
A.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食23.影响病人排尿因素错误的是：E
A.气温升高尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少24.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E
A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘25.采集各种标本原则叙述错误的是 ：E
A.根据检验目的选择容器B.培养标本必须放在无菌容器中
C.立即送检必要时注明时间D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行26.最严重的输液反应是：D
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎27.输血的主要适应症是：D
A.贫血B.低蛋白血症 C.严重的感染D.大出血E.凝血异常28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B
A.磷化锌中毒 B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒29.如果一次注入洗胃液过多会引起：D
A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B
A.磷化锌-B.硝酸-C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫31.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E
A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒D.脑出血 E.阿托品中毒32.观察危重病人病情的最佳方法是：B
A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B
A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是： D
A.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸 C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁35.溶血反应处置错误的是：D
A.减慢输血速度B.双侧腰封 C.严密观察血压D.留置导尿 E.氧气吸入36.输血传染的疾病不包括是：C
A.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病E.梅毒
37.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D
A.胸闷气促B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿无尿38.排便失禁的病人的护理重点是: A
A.保护臀部,防止发生压疮B.给予病人高蛋白饮食
C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E.侧 卧屈膝位40.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B
A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低41.炎症后期用热目的主要 是：D
A.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿 D.促进愈合E.使炎症局限42.服用安眠药物最常见的不良反应是：E
A.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 ：E
A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高44.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D
A．应备带盖广口瓶B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂D．取早晨 7时至晚上 7时的尿E．应向病人说明
45、常规痰标本采集，不包括下列哪项：D
A．晨起漱口后采集B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内D．留置24小时送检E．如找癌细胞，应立即送检 46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C
A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加
47.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴B.45 滴 C.50 滴D.55 滴E.60 滴48.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A
A.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾E.植物油49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A
A.针头滑出血管外B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E
A.低盐饮食B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食E.高蛋白饮食
二、多选题
1.入院程序正确的是:ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格
B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备
C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.保持病室安静的措施包括 :ABCD
A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻
C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备
C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁7.哪些病人可采用测量口温方法：BCD
A.昏迷病人 B.小儿C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人8.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE
A.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症9.下列哪项属于基本饮食: ABCDE
A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食 D.流质饮食E.低脂肪饮食10.普通饮食应遵循的原则是: ABDE
A.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物11.灌肠的禁忌症包括 :ADE
A.妊娠 B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血12.小量不保留灌肠适合于 :AB
A.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收13.清洁灌肠适于:ABCDE
A.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备
C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温
14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE
A.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰15.书写病区报告的要求是：ABCDE
A.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD
A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒 D.钩回疝E.呼吸性酸中毒17.临床死亡期的特征是：BCE
A.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止18.濒死病人的临床表现为：AC
A.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止
C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm19.尿失禁的原因包括 :ACE
A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE
A.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质
3、二级护理要点：
•（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。4.过期药品该怎么处理 ：
过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身体健康乃至生命安全的隐患。因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要交到药监部门设立的回收点或进行毁形处理保证不能再被利用，更不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子。
5、降压药使用注意5要点：
■忌擅自乱用药物：■忌降压操之过急： ■忌不测血压服药：■忌间断服降压药：■忌无症状不服药：
三、贮存药品时应注意以下几点 ：
1、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。
2、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用。每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。
3、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣粘连；胶囊剂的胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清）出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用。
4、安全妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全的地方，防止儿童误服。
六、病例分析(共10分)
（二）男性，26岁，因低热、乏力1月，气短2周入院。查体：T：37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（—）腹（—）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结15mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。问题：
1、该患者最可能的医疗诊断是什么？
2、试找出两个最主要的护理诊断。
3、针对这两个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？
（二）（1）该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液，结核的可能性大。（2分）（2）主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。（2分）（3）主要护理措施：
A:督促患者每天按时口服HRE三种药，并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化（3分）； B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助完成抽液治疗（1分）；
C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则，使病人承诺，在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗（2分）。
第五篇：竞聘岗位技能试题
一、填空题(1空2分，计30分)
1.党和国家的安全生产方针是：（安全第一）、（预防为主）、综合治理。
2、开动掘进机前，必须发出警报。只有在（铲板前方）和截割臂附近无人时，方可开动掘进机。
3.电 雷 管 必 须 由 药 卷 的（顶 部）装 入，严禁用（电雷管）代替竹、木棍扎眼。4.每个生产矿井必须至少有(2)个能行人的通达地面的安全出口。
5.（高 瓦 斯）区 域、（煤 与 瓦 斯）突 出 危 险 区 域 煤 巷 掘 进工作 面，严 禁 使 用钢 丝绳牵引的耙装机。
6.掘进巷道贯通前，综合机械化掘进巷道在相距（50m）前、其他巷道在相距（20m）前，必须停止一个工作面作业，做好调整通风系统的准备工作。
7．巷道掘进时，爆破母线应（随用随挂）。不
得
使
用（固
定）
爆
破
母
线，特
殊
情
况下，在采取安全措施后，可不受此限。
8.根 据 断 层 上下 两 盘 岩 体 相 对 移 动 的 方 向，断 层 分（为 正 断 层）、（逆断层）推断层。
9.根据支护材料不同，棚式支护可分为木支架、（金属支架）、装配式钢筋混凝土支架。
二、单选题（1题2分，计20分）
1《煤矿安全规程》规定采掘工作面应实行（B）通风。A.串联
B.独立
C.扩散
2、掘进工作面揭煤前，距煤层（A）时应打探眼。A.5m B.10m C.15m
3、最佳的巷道支护是（A）。
A．允许连道围岩在一定范围内变形 B．不允许巷道围岩变形
C．允许巷道围岩有较大变形。
4、《煤矿安全规程》第四十四条规定，打锚杆眼前，必须首先（C）。A．确定眼距
B．摆正机位
C．敲帮问顶
5、棚式支护属于（A）支护。
A．被动
B．主动
C．间接
6、巷道交叉点（A），通常认为顶板压力越大。A．越多
B．越小
C．越少
7、巷道支承压力是由于（A）。
A．开掘巷道后自然形成的 B．支护引起的 C．岩体内固有的
8、对于泥质类软岩，遇水后会出现泥化、崩解、膨胀、碎裂等现象，从而造成 围岩产生（A）。
A．很大的塑性变形
B．破断
C．整体垮落
9、《煤矿安全规程》规定，维修倾斜井巷时，（A）上、下段同时作业。A．严禁
B．允许
C．不得
10、当断层处的顶板特别破碎，用锚杆锚固效果不佳时，可采用（B）。A．架棚法
B．注浆法
C．打木柱
三、判断题（1题1分，共计10分）
1、掘进巷道处理大块岩石时，可以放糊炮。（×）
2、掘进工作面的瓦斯浓度超过1%时可以继续放炮。（×）
3、掘进巷道采用梯形支架时，棚梁与立柱的联接方式最好是亲口接。（√）
4、采掘工作面或其它地点如出现挂红、挂汗、空气变冷、出现雾汽时，即可判断有突水预兆。（√）
5、采掘工作面的空气温度不得超过26℃。（√）
6、断层走向与岩层走向一致或近于一致的称为走向断层。（√）
7、巷道坡度越大，支架的迎山角应当越大。（√）
8、掘进巷道在揭露老空前，必须制定探查老空的安全措施。（√）
9、使用耙装机作业时必须照明。（√）
10、巷道越宽，煤层顶板压力越大。（√）
四、简答题(共30分)
+70水仓工作面发生火灾时的避灾路线是什么
掘进工（高级、中级）技能岗位竞聘考试卷
姓名：
一、填空题(1空2分，计30分)
1.党和国家的安全生产方针是：（）、（）、综合治理。
2、开动掘进机前，必须发出警报。只有在（）和截割臂附近无人时，方可开动掘进机。
3.电 雷 管 必 须 由 药 卷 的（）装 入，严禁用（）代替竹、木棍扎眼。4.每个生产矿井必须至少有（）个能行人的通达地面的安全出口。
5.（）区 域、（）突 出 危 险 区 域 煤 巷 掘 进工作 面，严 禁 使 用钢 丝绳牵引的耙装机。
6.掘进巷道贯通前，综合机械化掘进巷道在相距（）前、其他巷道在相距（）前，必须停止一个工作面作业，做好调整通风系统的准备工作。
7．巷道掘进时，爆破母线应（）。不
得
使
用（）
爆
破
母
线，特
殊
情
况下，在采取安全措施后，可不受此限。
8.根据支护材料不同，棚式支护可分为木支架、（）、装配式钢筋混凝土支架。
二、单选题（1题2分，计20分）
1《煤矿安全规程》规定采掘工作面应实行（）通风。B.串联
B.独立
C.扩散
2、掘进工作面揭煤前，距煤层（）时应打探眼。A.5m B.10m C.15m
3、最佳的巷道支护是（）。
A．允许连道围岩在一定范围内变形 B．不允许巷道围岩变形
C．允许巷道围岩有较大变形。
成绩：
4、《煤矿安全规程》第四十四条规定，打锚杆眼前，必须首先（）。A．确定眼距
B．摆正机位
C．敲帮问顶
5、棚式支护属于（）支护。
A．被动
B．主动
C．间接
6、巷道交叉点（），通常认为顶板压力越大。A．越多
B．越小
C．越少
7、巷道支承压力是由于（）。
A．开掘巷道后自然形成的 B．支护引起的 C．岩体内固有的
8、对于泥质类软岩，遇水后会出现泥化、崩解、膨胀、碎裂等现象，从而造成 围岩产生（）。
A．很大的塑性变形
B．破断
C．整体垮落
9、《煤矿安全规程》规定，维修倾斜井巷时，（）上、下段同时作业。A．严禁
B．允许
C．不得
10、当断层处的顶板特别破碎，用锚杆锚固效果不佳时，可采用（）。A．架棚法
B．注浆法
C．打木柱
三、判断题（1题1分，共计10分）
1、掘进巷道处理大块岩石时，可以放糊炮。（）
2、掘进工作面的瓦斯浓度超过1%时可以继续放炮。（）
3、掘进巷道采用梯形支架时，棚梁与立柱的联接方式最好是亲口接。（）
4、采掘工作面或其它地点如出现挂红、挂汗、空气变冷、出现雾汽时，即可判断有突水预兆。（5、采掘工作面的空气温度不得超过26℃。（）
6、断层走向与岩层走向一致或近于一致的称为走向断层。（）
7、巷道坡度越大，支架的迎山角应当越大。（√）
8、掘进巷道在揭露老空前，必须制定探查老空的安全措施。（）
9、使用耙装机作业时必须照明。（）
10、巷道越宽，煤层顶板压力越大。（）
四、简答题(共30分)
+70水仓工作面发生火灾时的避灾路线是什么？）电钳工（高级、中级）技能岗位竞聘考试卷
姓名：
一、填空题
1、电路由_______、______和________三个组成部分。
2、电路中的中间环节(如变压器、输配电线路和开关设备等)起_____和_______的作用。
3、在电路中，电阻的连接形式有_____、_____、_____三种。
4、三相电源的三个饶组及三相负载，其常用的连接方式有____连接和______连接。
5、向煤矿井下供电的电源禁止中性点直接接地，因此称为____制。
6、万用表主要可以测量____、______、______、_____以及____。
7、兆欧表(又叫摇表)是用来测量电线、电缆和变、配、用电设备______的仪表。
8、在正常情况下，矿井电源应采用分列运行方式，一回路____时，另一回路必须_______备用。
9、变电硐室的绝缘用具包括______、_______和__________。
10、井下供电电缆连接应做到“三无”，即无________、无_________和无_________。
二、选择题
1、下列电能用户(用电设备)属于一级用户的是（），属于二级用户的是（）。
A、采区变电所 B、主要通风机 C、升降人员的主井提升设备 D、井下电机车的整流设备 E、空气压缩机站 F、主排水泵 G、矿医院 H、乘人电车
2、从采区变电所到采掘工作面配电点之间必须采用电缆。（）A、铝包 B、铜芯 C、铝芯
3、在瓦斯喷出区域、高瓦斯矿井、煤(岩)与瓦斯(二氧化碳)突出矿井中，掘进工作面的局部通风机应采用（）供电。
A、三专(专用变压器、专用开关、专用线路)B、装有选择性漏电保护装置的供电电路 C、与
4、采煤机的控制按钮必须设在（）一侧，并加保护罩。A、靠煤壁 B、靠采空区 C、靠机组上方
5、流动电钳工下井时，必须携带便携式（）。A、光学甲烷检测仪 B、甲烷检测仪 C、甲烷检测报警仪
6、没有装置矿井安全监控系统的矿井的煤巷、半煤岩巷和有瓦斯涌出的岩巷的掘进工作面，必须装备（）。A、甲烷断电仪 B、甲烷风电闭锁装置 C、甲烷断电仪和风电闭锁装置
7、在煤与瓦斯突出矿井下井的电钳工应配带（）自救器。A、过滤式 B、压缩式 C、化学氧
8、当独头平巷发生火灾时，正在运转的局部通风机应当（）。
成绩：
A、停止运转 B、保持运转
9、严禁使用（）台以上局部通风机同时向一个掘进工作面供风。A、2 B、3 C、4
10、电动机及其开关安设地点附近20米以内风流中瓦斯浓度达到（）时，必须停止工作，切断电源，撤出人员，进行处理。
A、1.0％ B、1.5％ C、2.0％
三、判断题
1、串联电路中各串联电阻的电流相同，总电阻为各分电阻之和。（）
2、并联电路中各电阻两端电压都等于电源电压，总电阻为分电阻之和（）
3、用万用表测电压、电流时，不要带电拨动转换开关。（）
4、《规程》规定，正常情况下，矿井电源应采用分列运行方式，一回路运行时，另一回路备用时，可不带电，以保证供电的连续性（）
5、矿井电源线路上严禁装设负荷定量器。（）
6、矿井的两回路电源线路上分接其他负荷必须报矿长批准。（）
7、禁井下配电变压器中性点直接接地。（）
8、检修或搬迁电气设备和电缆时，必须切断电源，检查瓦斯，在其巷道风流中瓦斯浓度低于1.5％时，再用与电源相适应的验电笔检验；检验无效后，方可进行导体对地放电。（）
9、兆欧表是用来测量电线、电缆和变、配、用电设备绝缘电阻和电压的仪器。（）
10、摇表的保护环是通过导线与发电机的负极相连，从而避免绝缘物的表面漏电源影响测量结果。（）
四、问答题
1、对局部通风机供电有哪些要求?
掘进工作面的局
部通风机应采用三专(专用变压器、专用开关、专用线路)供
电；也可采用装有选择性漏电保护装置的供电线路供电，但每天 应有专人检查一次，保证局部通风机可靠运转”。相邻的两个掘 进巷道的局部通风机，可共用一套“三专”设备为其供电，也可 使用两套低压线路分别供电。但一台局部通风机不得同时向2个 掘进工作面供风。
二、选择题：
1、BCFG、ADE，2、B，3、AB，4、B，5、B，6、BC，7，BC，8、B，9、B，10、B，三、判断题：
1、√，2、X，3、√，4、X，5、√，6、X，7、√，8、X，9、X，10、√，一、填空题：
1、电源、负载、中间环节
2、传输电压、配电
3、串联、并联、混联
4、星形(Y)、三角形(厶)
5、三相三线
6、直流电流、直流电压、交流电流、交流电压、电阻 7，绝缘电阻 8，运行、带电
9、绝缘靴、绝缘手套、绝缘台 10，鸡爪子、羊尾巴、明接头
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