第一篇:xx县开展护士岗位技能训练和竞赛活动总结
xx县开展护士岗位技能训练和竞赛活动总结
xx地区卫生局:
为深入开展“医院管理年”活动,加强护士的专业技能训练,全面提高我县卫生系统护士的技术操作能力和服务水平,根据省卫生厅转发的《关于在全国卫生系统开展护士岗位技能训练和竞赛活动的通知》(x卫医[2007]50号)精神,结合开展农村医疗卫生服务质量建设年活动,在全县卫生系统积极开展了以“三基训练”为主要内容的护士岗位技能训练活动,现总结如下:
一、活动目标
通过开展以“三基三严”为重点,以强化基础、提高技术、改善服务为目标的护士岗位技能训练和竞赛活动,扎实促进医护质量建设、提高护士队伍技术水平、改善护理服务质量、努力构建和谐的医患关系,不断促进医疗服务工作再上新台阶。
二、时间及内容
根据省地卫生行政部门2007年医院管理年活动的有关要求,我县护士技能训练竞赛活动安排有序,并取得了较好效果,采取的主要措施有集中训练、护理培训、竞赛考核等。
1、集中训练。根据今年重点业务工作安排指导方案,上半年卫生系统开展了形式多样的“三基训练”,县级医院共完成三基考核活动5次,乡镇卫生院完成一次。从3月份开始,各医院每周自行组织业务学习两次,指定获得中级、副高职称的专业技术人员承担教学任务,有效地提高了医护人员的专业理论水平。
2、护理培训。上半年三所县级医院根据二00七年业务学习培训计划,结合医院管理年活动,指定安排急诊科、内科、外科中级以上职称专业技术人员进行集中授课,使卫生系统专业技术人员理论知识和实践技能不断得到加强,同时也加强了护士技能训练,通过理论考试6次,知识竞赛和操作比赛3次,全面提高了护理人员的实践操作能力和服务水平,促进护理队伍整体素质不断提高。
三、效果评估
通过开展护理岗位技术练兵活动,以抓理论学习、搞知识竞赛和现场操作等形式,有效提高了卫生系统护理专业人员的理论水平,进一步加强了实践操作技能,为卫生服务质量的不断提高和医院管理年活动的深入开展,营造出了良好的学习氛围,造就了一批专业理论全面、基础知识牢固、基本技能过硬的优秀护士,为积极参加地区性护士岗位技能竞赛做好了准备。
Xxx县卫生局
二00七年八月二十四日
第二篇:全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动
护理技术项目考核要点
目
录
一、手卫生
…………………………………………………………1
二、无菌技术
……………………………………………………3
三、生命体征监测技术
…………………………………………7
四、口腔护理技术
………………………………………………11
五、鼻饲技术
…………………………………………………13
六、导尿技术及护理
……………………………………………14
七、胃肠减压技术 …………………………………………………16
八、灌肠技术
……………………………………………………18
九、氧气吸入技术 …………………………………………………19
十、换药技术 ………………………………………………………20
十一、雾化吸入疗法
……………………………………………21
十二、血糖监测
…………………………………………………22
十三、口服给药法
…………………………………………………23
十四、密闭式输液技术
……………………………………………25
十五、密闭式静脉输血技术
………………………………………26
十六、静脉留置针技术
……………………………………………28
十七、静脉采血技术
……………………………………………29
十八、静脉注射法
…………………………………………………30
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术
…………31
二十、动脉血标本的采集技术
……………………………………35 二
十一、肌内注射技术
……………………………………………37 二
十二、皮内注射技术
……………………………………………38 二
十三、皮下注射技术
……………………………………………39 二
十四、物理降温法
………………………………………………40 二
十五、心肺复苏基本生命支持术
………………………………42 二
十六、经鼻/口腔吸痰法
………………………………………44 二
十七、经气管插管/气管切开吸痰法
…………………………45 二
十八、心电监测技术
……………………………………………47 二
十九、血氧饱和度监测技术
……………………………………49 三
十、输液泵/微量输注泵的使用技术
…………………………50 三
十一、除颤技术
………………………………………………51 三
十二、轴线翻身法
……………………………………………52 三
十三、患者搬运法
……………………………………………54 三
十四、患者约束法
………………………………………………58 三
十五、痰标本采集法
……………………………………………60 三
十六、咽拭子标本采集法
……………………………………61 三
十七、洗胃技术
………………………………………………62 三
十八、“T”管引流护理
………………………………………63 三
十九、造口护理技术
…………………………………………65 四
十、膀胱冲洗护理
……………………………………………67 四
十一、脑室引流的护理
………………………………………68 四
十二、胸腔闭式引流的护理
………………………………70 四
十三、会阴消毒技术
…………………………………………71 四
十四、早产儿暖箱的应用
……………………………………73 四
十五、光照疗法
……………………………………………74 四
十六、新生儿脐部护理技术
………………………………75 四
十七、听诊胎心音技术
……………………………………76 四
十八、患者入/出院护理
……………………………………77 四
十九、患者跌倒的预防
……………………………………79 五
十、压疮的预防及护理
……………………………………80
一、手卫生
一般洗手
(一)目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)实施要点
1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部 位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者 用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关 闭水龙头。
(三)注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
(一)目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点
1.外科手消毒指征:
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
(三)注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术
无菌持物钳的使用法
(一)目的
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。5.标明打开日期及时间。
(三)注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。2.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法
(一)目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。3.取下手表,洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外 面。
(三)注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。
2.戴手套后如发现有破洞,应当立即更换。3.脱手套时,应翻转脱下。
取用无菌溶液法
(一)目的
保持无菌溶液的无菌状态。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3.按照无菌技术要求取出无菌液体。
4.手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内,盖好治疗巾。
5.取用后立即塞上橡胶塞,消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
(三)注意事项
1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
(一)目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(二)实施要点 1.评估操作环境是否符合要求。
2.打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染。
(三)注意事项
1.使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法
(一)目的
将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。
(二)实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌包,用无菌钳取出1块治疗巾,放于治疗盘内。4.双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外。5.放入无菌物品后,将上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次。
(三)注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术
体温的测量
(一)目的
1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。
(2)评估患者适宜的测温方法。2.操作要点:
(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。3.指导患者:
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口 温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
(三)注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促 进汞的排泄。
脉搏的测量
(一)目的
1.测量患者的脉搏,判断有无异常情况。2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
(3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核 实后,报告医师。
3.指导要点:
(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
(三)注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
呼吸的测量(一)目的
1.测量患者的呼吸频率。2.监测呼吸变化。
(二)实施要点
1.评估患者:
询问、了解患者的身体状况及一般情况。2.操作要点:
(1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。(2)危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
(三)注意事项
1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
血压的测量
(一)目的
1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体情况;
(2)告诉患者测量血压的目的,取得患者的配合。2.操作要点:(1)检查血压计。
(2)协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3)驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。
(4)听诊器置于肱动脉位置。
(5)按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。(6)测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。(7)记录血压数值。3.指导患者:
(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
(三)注意事项
1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
四、口腔护理技术
(一)目的 1.保持口腔清洁,预防感染等并发症。2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。3.保证患者舒适。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。2.操作要点:
(1)准备用物,根据患者病情选择口腔护理溶液。(2)进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。(3)询问患者感受,并协助患者取舒适卧位。3.指导要点:
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。
(三)注意事项
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。3.使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。6.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、鼻饲技术
(一)目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。(2)向患者解释,取得患者合作。
(3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,准备用物。
(2)根据医嘱准备鼻饲液。
(3)携物品至患者旁,为患者取适当体位。(4)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
(5)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(6)选择合适位置固定胃管。(7)灌注鼻饲液。3.指导要点:
(1)告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
(三)注意事项
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约 15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
3.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
六、导尿技术及护理
(一)目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀 胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。3.指导患者:(1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(三)注意事项
1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
七、胃肠减压技术
(一)目的
1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释,取得患者配合。2.操作要点:
(1)核对患者,准备用物。
(2)携物品至患者旁,为患者选择适当体位。(3)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。
(4)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(5)调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。3.指导患者:
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
(三)注意事项
1.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
八、灌肠技术
(一)目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。4.灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。(2)向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜。(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡。(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液 缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内。(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10—20分钟后再排便并观察大 便性状。3.指导患者:
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调 低灌肠筒的高度,减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外 的发生。
(三)注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。
2.对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后 30分钟测体温。
九、氧气吸入技术
(一)目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得配合。(2)评估患者鼻腔情况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者取得舒适体位。(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后,连接鼻导管,根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅,然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,并进行固定。
3.指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
(三)注意事项
1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。3.观察、评估患者吸氧效果。
十、换药技术
(一)目的
为患者更换伤口敷料,保持伤口清洁,预防、控制伤口感染,促进伤口愈合。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)观察、了解伤口局部情况。2.操作要点:
(1)核对医嘱。
(2)协助患者取得舒适的体位。(3)正确暴露伤口。
(4)区分伤口类型并采取相应的换药方法。(5)正确处理伤口并固定。3.指导患者:(1)告知患者换药的目的及配合事项。
(2)告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥,敷料潮湿时应当及时更换。
(三)注意事项
1.严格执行无菌操作原则。
2.包扎伤口时要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时应从身体远端到近端,促进静脉回流。
十一、雾化吸入疗法
(一)目的
1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。2.帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
(二)实施要点
1.评估患者: 询问、了解患者身体状况,向患者解释雾化吸入的目的,取得患者合作。
2.操作要点:(1)核对医嘱,正确配置药液,做好准备。(2)携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。
(3)打开雾化开关,调节雾量,将面罩罩住患者口鼻。(4)掌握正确的雾化方法和时间。3.指导患者:(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。(2)告知患者如有不适时,及时通知医护人员。
(三)注意事项
1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。2.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
十二、血糖监测
(一)目的
监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。
(3)按照无菌技术原则采血。(4)读数记录,数值异常时通知医师。3.指导患者:
(1)告知患者血糖监测的目的。
(2)指导患者穿刺后按压时间1~2分钟。
(3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法。
(三)注意事项
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。
十三、口服给药法
(一)目的
按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2.操作要点:(1)发药前进行核对。
(2)按规定时间送药至患者旁,核对床号、姓名无误后再发药。(3)协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班。
(5)观察患者服药效果及不良反应。3.指导患者:
(1)告知患者所服的药物、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。
(三)注意事项
1.严格执行查对制度。
2.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特 殊要求。
3.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服 用。
十四、密闭式输液技术
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备工作。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况及有无输液反应。3.指导患者:(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。
(三)注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及 时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。
十五、密闭式静脉输血技术
(一)目的
1.为患者补充血容量,改善血液循环。2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况,选择适宜的输注部位。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
(4)携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及 血型。
(5)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及位置。(8)再次核对血型,观察患者有无输血反应。3.指导患者:
(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
(2)告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。3.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯 化钠溶液,防止发生反应。
4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。5.输血袋用后需低温保存24小时。
十六、静脉留置针技术
(一)目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定(安全留置针省略部分步骤)。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压 封管。
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
(三)注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
十七、静脉采血技术
(一)目的为患者采集、留取静脉血标本。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。2.操作原则: 30(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。(4)采集适量血液后,松止血带。(5)按要求正确处理血标本。3.指导患者:
(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。(2)采血后,指导患者采取正确按压方法。
(三)注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法
(一)目的
1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
(4)选择患者合适的血管,紧止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。
(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。3.指导患者:
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选择血管穿刺。
2.注射过程中随时观察患者的反应。
3.静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术
(一)目的
1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物,如化疗、胃肠外营养(PN)等。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。(3)由医师负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉:①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估患者的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。
(3)测量定位: ①测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度。②上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去2厘米。④测量上臂中段周径(臂围基础值):以供监测可能发生的并发症。新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区:①打开PICC无菌包,带手套。②应用无菌技术,准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点:①按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂,再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣,更换手套。④铺孔巾及治疗巾,扩大无菌区。
33(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺:穿刺进针角度约为15-30度,直刺血管,一旦有回血立即放低穿刺角度,推入导入针,确保导入鞘管的尖端也处于静脉内,再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针:①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上,减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管:将导管逐渐送入静脉,用力要均匀缓慢。(10)退出导引套管:①当导管置入预计长度时,即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管,从静脉内退出套管,使其远离穿刺部位。
(11)撤出导引钢丝:一手固定导管,一手移去导丝,移去导丝时,动作要轻柔。
(12)确定回血和封管:①用生理盐水注射器抽吸回血,并注入生理盐水,确定是否通畅。②连接肝素帽或者正压接头。③用肝素盐水正压封管。
(13)清理穿刺点,固定导管,覆盖无菌敷料:①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血,并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位,加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。
(14)通过X线拍片确定导管尖端位置。3.PICC置管后的护理要点:(1)置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后酌
情每周更换1-2次。更换贴膜时,护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。
(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。(3)每次输液后,封管时不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管,并正压封管。当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快,严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。4.指导患者:
(1)向患者做好解释工作,使患者放松,确保穿刺时静脉的最佳状态。
(2)告知患者保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。
(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动,避免置管部位污染。
(三)注意事项
1.穿刺时注意事项:(1)穿刺前应当了解患者静脉情况,避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。(2)注意避免穿刺过深而损伤神经,避免穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外膜。
(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2.穿刺后护理注意事项:(1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。
(2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或者输液泵给药,但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。
(3)严禁使用小于10毫升注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂。
(4)护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌操作技术。
(5)尽量避免在置管侧肢体测量血压。
二十、动脉血标本的采集技术
(一)目的
采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对后协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位。
(3)先抽取少量肝素,湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。(4)消毒穿刺部位,确定动脉及走向后,迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,一般需要1毫升左右。
(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气。
(6)将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检。(7)使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。3.指导患者:
(1)指导患者抽取血气时尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析结果。
(2)告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。
(三)注意事项
1.消毒面积应较静脉穿刺大,严格执行无菌操作技术,预防感染。2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
4.做血气分析时注射器内勿有空气。5.标本应当立即送检,以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎用。
二十一、肌内注射技术
(一)目的
通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取合适体位,为患者进行遮挡,暴露注射部位。
(3)按照无菌操作原则抽取药液,排尽空气, 消毒注射部位皮肤,进行注射。
(4)推注药液时观察患者反应。
3.指导患者:
(1)告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌组织,利于药液的吸收。
(2)告知患者所注射的药物及注意事项。
(三)注意事项
1.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
2.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.对经常注射的患者,应当更换注射部位。
5.注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
二十二、皮内注射技术
(一)目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。
2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对患者后,帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液,选择适当注射部位,消毒注射部位皮肤,进行注射。
39(4)对做皮试的患者,按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者:
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(三)注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
二十三、皮下注射技术
(一)目的
通过皮下注射给予药物,多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,核对患者,帮助患者取舒适体位。(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤,实施注射。
40(4)注射完毕以棉球轻压针刺处,快速拔针。(5)观察患者用药反应。3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15分钟开始进食,以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
(三)注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。3.经常注射者应每次更换注射部位。
二十四、物理降温法
(一)目的
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(二)实施要点
1.评估患者:
41(1)询问、了解患者身体状况。(2)了解患者局部组织状态,皮肤情况。(3)向患者解释,取得患者配合。2.操作要点:
(1)核对医嘱,核对患者后,进行环境准备,关闭门窗,保证室内温度适宜,为患者进行遮挡。
(2)实施冰袋降温操作要点:取去冰棱角的冰块适量装入冰袋,放置于患者所需部位, 观察局部血液循环和体温变化情况。
(3)实施冰帽降温操作要点: 取去冰棱角的冰块适量装入冰帽,放置于患者头部,观察局部血液循环和体温变化情况。
(4)实施冷湿敷降温操作要点:将敷布按正确方法敷于所需部位,按要求更换敷布,并观察局部皮肤颜色和体温变化。
(5)实施温水/乙醇擦浴降温操作要点:帮助患者暴露擦浴部位,头部置冰袋,足底部置热水袋,按正确方法及顺序擦浴,擦拭完毕半小时后测量体温。
3.指导患者:(1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。(2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
(3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。(4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
(三)注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。
3.观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护患者耳部,防止发生冻伤。
二十五、心肺复苏基本生命支持术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)开放气道: 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法。(2)人工呼吸: 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。
(3)胸外按压:
按压部位:胸骨中下1/3处。
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:100次/分。胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如
已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按
压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
二十六、经鼻/口腔吸痰法
(一)目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合 45 适的负压。
(3)检查患者口腔,取下活动义齿。(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。3.指导患者:(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。
(三)注意事项
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
(一)目的
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
(二)实施要点
1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态。(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。2.操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg)。
(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
47(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
(10)协助患者取安全、舒适体位。
(三)注意事项
1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
二十八、心电监测技术
(一)目的
监测患者心率、心律变化。
(二)实施要点
1.评估要点:
(1)评估患者病情、意识状态。(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者合作。(4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。2.操作要点:
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。(2)清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
(3)将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联,保证监测波形清晰、无干扰,设置相应合理的报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。
(三)注意事项
1.根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。2.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
第三篇:关于开展岗位技能竞赛活动方案
关于开展岗位技能竞赛活动的通知
各单位部门:
为了激发公司操作运行人员学技术、练本领的热情,不断提高员工岗位操作技术水平和职业竞争能力,为现代化污水厂运行管理提供一支高素质人才队伍,我公司拟开展污水厂操作运行族岗位技能竞赛,具体竞赛工作安排如下:
一、竞赛对象:
污水处理操作岗、水质检测中心化验岗、设备设施中心维修岗男50周岁以下、女45周岁以下的操作运行族人员,该范围内的员工必须全部参加(名单附后)。
公司其他族群人员可自愿报名,参与最终出题和考核评审的人员不接受报名。
二、活动领导小组: 本活动领导小组由公司总经理室、综合部、计划部、水质检测中心组成。
三、竞赛方式:
1、本次竞赛为书面笔试,由活动领导小组针对化验岗、水处理操作岗、维修岗等不同岗位分别进行命题,在下属污水处理厂分别设立竞赛场所进行竞赛。
2、竞赛范围:以本岗位技能知识、安全操作规程为主,结合城镇污水
厂基础知识及操作运行规程,污水厂管理及安全防护知识,城市排水相关法律法规等内容,主要包括:
水处理岗位: 1.《员工安全手册》 2.《安全操作规程》
3.《污水处理工》中国石化出版社(2011年8月)4.《污水处理工》中国建筑工业出版社(2012年10月)5.去年培训的视频资料 机电维修岗位: 1.《员工安全手册》 2.《安全操作规程》
3.《中级维修电工技术》机械工业出版社(1999年10月1日)4.《维修钳工操作技术》上海科学技术文献出版社(2009年2月)5.《污水处理工》中国建筑工业出版社(2012年10月)6.去年培训的视频资料 化验岗位: 1.《员工安全手册》 2.《安全操作规程》
3.《水和废水监测分析方法》(2002年12月第四版)4.《水质常规检测项目方法》
5.《污水处理工》中国建筑工业出版社(2012年10月)6.去年培训的视频资料
以上参考书籍由公司统一购买后发放。
3、试题类型: 题目类型为单选题、多选题、判断题、简答、计算题、案例题。(单选25分,每题1分;多选10分,每题2分;判断10分,每题1分;简答25分,每题5分;计算5分,每题5分;案例题25分)
4、竞赛报名方式:本次竞赛报名由综合部统一集中报名,人员表见附件,其他人员可单独向综合管理部报名。
报名联系人: 报名地点:
本次竞赛报名截止时间为2016年4月15日,竞赛时间初定为2016年11月份,具体时间另行通知。
四、竞赛结果:
1、本次竞赛水处理操作岗设立一等奖2名、二等奖3名、三等奖6名(参赛人员不少于23人);
机电维修岗设立一等奖1名、二等奖1名(参赛人员不少于5人); 化验岗各设立一等奖1名、二等奖1名,三等奖1名(参赛人员不少于7人)。
竞赛一等奖给予经济奖励300元;竞赛二等奖给予经济奖励200元,三等奖给予经济奖励100元。根据考核情况,对于考核成绩优秀者酌情给予绩效加分考虑。
个人奖项以参赛员工个人考核得分为评判标准。
2、设参赛单位团体组织奖1名,奖金500元,参加人员平均分最高者
获得。
名单外的参与人员不参与一、二、三等奖的评奖。附件1:参加人员名单 附件2:其他人员报名表
二○一六年三月二十五日
第四篇:护士岗位技能训练理论试题
护士岗位技能训练理论试题
(一)(满分100分,时间35分钟)
一、选择题(每题1.5分,共15分)
1、PICC置管时,穿刺点周围多大范围内皮肤不能用酒精消毒,以免发生刺激症状(A)。
A1厘米B2厘米C3厘米D 4厘米
2、成人经气道吸痰的负压压力正确的是(C)。
A 50mmHgB 100 mmHgC 150mmHgD 250 mmHg3、痰标本采集目的(B)
A 观察痰的颜色B 临床检验,为诊断和治疗提供依据
C 观察痰的量D 了解病人咳嗽情况。
4、咽拭子标本采集的目的:(B)
A 观察口腔感染情况B 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养
C 观察咽部感染情况D 观察上呼吸道感染情况
5、血糖监测使用的皮肤消毒液为(C)
A.安尔碘 B.无痛碘 C.75%酒精 D.95%酒精
6、急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内应盛(B)
A 75%的酒精B 20-30%的酒精C灭菌注射用水D 90%的酒精
7、电除颤时不需要迅速携带(C)至患者旁。
A 除颤仪B 导电糊C 盐水纱布D 棉签
8、测量体温前,应该检查体温计是否完好,将水银柱甩至(A)。
A35度以下B 35度C35-42度D42度
9、危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数(B)
A30秒B 1分钟C 2分钟D3分钟
10、测量口温时,应测量(B)分钟取出。
A5-10分钟B3分钟C15分钟D1分钟
二、判断题(每题1分,共15分)
1、插胃管前应用石蜡油润滑胃管的前端,沿一侧鼻孔缓慢插入。(√)
2、实施酒精擦浴时应头足置冰袋。(×)
3、为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。(√)
4、雾化吸入器水槽加水前,应开机测试雾化吸入器功能。(×)
5、轴线翻身时应使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。(√)
6、血型是指细胞核内特异性抗原的类型。(×)
7、患者留置胃肠减压管期间应禁止进食,但可少量饮水,以保持口腔清洁。(×)
8、如果手未受到患者的血液、体液等物质明显的污染时,可不用洗手,使用速干型手消毒剂涂抹。(√)
9、对做皮试的患者,按规定时间由两名护士观察结果。(√)
10、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15分钟开始进食,以免因注射时间过长而造成患者低血糖反应。(√)
11、密闭式静脉输液穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上2厘米系紧止血带,消毒注射部位皮肤。(×)
12、对昏迷患者做口腔护理时应当注意棉球干湿度,应协助其从口角侧漱口。(×)
13、留取血标本优先选择股静脉采血。(×)
14、同时注射两种药物时应先注射刺激性强的药物。(×)
15、应用光疗时,患儿洗浴后要擦抹爽身粉,以增强光疗效果。(×)
三、填空题(每空1.5分,共45分)
1、PICC全称(经外周插管的中心静脉导管)。
2、动脉血标本采集后,应指导患者垂直按压穿刺部位(5-10)分钟。
3、经鼻/口腔吸痰时间不宜超过(15)秒,如需再次吸引应间隔(3-5)分钟。经气管插管/气管切开吸痰前应将呼吸机的氧浓度调至(100%),给予患者纯氧(2-3min),以防止吸痰造成的(低氧血症)。
4、静脉注射应按(无菌操作)原则抽取药液,排净空气,选择合适的血管,按照(无菌技术)原则进行穿刺。
5、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察(药物作用)。
6、在留取痰标本之前,用清水、冷开水反复漱口,有假牙者应取下,以减少常居菌的污染,并尽可能在(使用抗生素)之前采集标本。
7、血糖监测目的:监测患者(血糖水平),评价(代谢)指标,为临床治疗提供依据。
8、电除颤评估时,要了解患者病情状况,评估患者(意识)(心电图状况)以及有无(室颤波)。
9、轴线翻身时,需提前告知患者翻身的(目的)和(方法),以取得患者的配合。
10、大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人(总血容量)。常见的不良反应有(循环负荷过重)、(出血倾向)、(枸橼酸钠中毒反应)等。
11、敌百虫中毒,洗胃液禁用(碳酸氢钠),以免生成毒性更强的敌敌畏;1605、1059、乐果(4049)中毒,洗胃液禁用(高锰酸钾),以免氧化后毒性更强。幽门梗阻患者,洗胃宜在(饭后4—6h)或(空腹)时进行,并记录胃内潴留量。
12、吸氧时要注意安全用氧,切实做好“四防”,即(防火),(防油),(防震),(防热)。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以(持续低流量)吸氧为宜。
四、简答题(每题5分,共25分)
1、PICC穿刺时的注意事项?
(1)穿刺前应当了解患者静脉情况,避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。
(2)注意避免穿刺过深而损伤神经,避免穿刺进入动脉,避免损伤静脉内膜,外膜。
(3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2、采集动脉血标本的目的?
采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。
3、T型管引流的注意事项?
1.严格执行无菌操作,保持胆道引流管通畅。
2.妥善固定好管路,操作时防止牵拉,以防“T”管脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏,防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
4、使用微量泵的目?
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
5、鼻饲的目的?
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
护士岗位技能训练理论试题
(二)一、选择题(每题1.5分,共15分)
1、PICC导管最长留置时间为(A)
A1年B 半年C3个月D2年
2、吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的(A)。
A 1/2B 1/3C 2/3D 3/43、为人工辅助呼吸者留取痰标本时,要带无菌手套,用吸痰管吸取痰液后,用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分,防入标本收集器内(C)
A 前端B 中间部分C 吸痰管中痰液较多的部分D 整个吸痰管
4、血糖监测穿刺后指导患者按压(A)分钟
A 1-2分钟B 3-5分钟C 5-10分钟D 不需按压
5、吸氧浓度为33%,则氧流量为(C)L/min。
A 1B 2C 3D 46、下列哪种情况会影响患者体温(腋温)?(E)。
A局部冷敷B喝热茶C 腋下有汗D 刚吃过饭E 以上均是
7、测量呼吸时应观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,一般测量(A)。
A30秒B 60秒C120秒D 180秒
8、根据患者实际情况,可以指导(A)学会正确测量血压的方法。
A患者或者家属B 患者C 家属D 患者的朋友
9、为患者进行心电监测前,下列哪项不属于必须评估的内容?(D)
A 患者病情B意识状态C 周围环境D 用药E 皮肤情况
10、灌肠技术操作时对病人的评估(C)。
A 询问、了解患者的身体状况、排便情况B 向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合C 包括A和B两项D 以上全不对
二、选择题(每题1分,共15分)
1、测量胃管的长度应自发际至耳垂再至剑突的长度。(×)
2、物理降温时为加快散热,应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。(×)
3、当病人发热时,暂不能输注血小板,血小板可放在4℃冰箱内暂保存。(×)
4、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,是为了预防感染,同时也为了保护患者。(√)
5、青霉素皮试注入皮内100单位青霉素。(×)
6、皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。(√)
7、静脉留置针使用时间为10天(×)
8、进行口腔护理操作时,如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。(√)
9、应用暖箱时,根据患儿体重设定暖箱温度,体重﹤1000克者,暖箱温度宜在34-36℃。(√)
10、对肢体躁动的患者实施保护性约束时,必须征得家属同意方可使用。(√)
11、新生儿脐部护理的目的是保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生。(√)
12、两人协助患者移向床头时既可站在床的两侧,也可两人同侧。(√)
13、造口护理技术操作时,用无痛碘清洁造口及周围皮肤,并观察周围皮肤及造口的情况。(×)
14、灌肠完毕,嘱患者平卧位,一般忍耐10-20分钟后再排便。(√)
15、心电监测时不必清洁患者皮肤,直接将电极贴片贴于皮肤上。(×)
三、填空题(每空1.5分,共45分)
1、皮内注射前询问患者“三史”包括(用药史)、(药物过敏史)、(家族史)。
2、一般洗手的目的是(去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌),外科洗手中刷洗的范围为(双手、前臂和上臂下三分之
一)。
3、成分输血是按病人的实际需要选择性的输注(某一血液成分),其治疗原则是(缺什么补什么)。
4、胃管插入长度为:成人(45-55)cm,婴幼儿(14-18)cm,即(从鼻尖到耳垂+鼻尖到剑突)的距离或者从(前发际)到(剑突)的距离。
5、对患者实施约束前,应重点评估患者的(病情)、(意识状态)、(肢体活动度)、(约束部位皮肤色泽、温度及完整性)等。
6、在无菌技术操作过程中取放无菌钳时,钳端应(闭合向下),不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
7、鼻饲的病人鼻饲给药时应先(研碎),(溶解)后注入,鼻饲前后均应用(20)ml水冲洗导管,以防 止(管道堵塞)。
8、.患者在软组织损伤、挫伤(48)小时内禁忌使用热疗。
9、PICC目的:为患者提供(中、长)期的静脉输液治疗;静脉输注(高渗)性、(有刺激)性的药物。PICC操作时消毒液的选择(酒精)、(无痛碘)。
10、对需要长期静脉给药的患者,应当(保护血管),由(远心)端至(近心)端选择血管穿刺。
四、简答题(每题5分,共25分)
1、换药的注意事项?
答:(1)严格执行无菌操作原则,(2)包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时,应从身体远端到近端,促进静脉回流。
2、轴线翻身法的目的?
答:(1)协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
(2)预防脊椎再损伤及关节脱位。
(3)预防压疮,增加患者舒适感。
3、洗胃液的选择?
答:(1)1:15000-20000的高锰酸钾溶液:适用于各种中毒,但禁用于1605,1059,4049因可使其氧化毒性更强。
(2)生理盐水或清水:适用于有机磷中毒和毒物性质不明的病人
(3)5%碳酸氢钠:可用于有机磷但不能用于敌百虫
(4)0.5%-1%硫酸铜:用于无机磷中毒
(5)0.5%活性炭悬液:用于河豚中毒
4、心肺复苏基础生命支持术的注意事项?
答:(1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
(2)胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
(3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手 掌掌根不能离开胸壁。
5、胸腔闭式引流的注意事项?
答:(1)后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
(2)水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
(3)保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
(4)保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。如引流液量增多,及时通知医师。
(5)换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密,切勿漏气。操作时严格无菌操作。
(6)动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
(7)除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。
第五篇:岗位技能竞赛活动方案
岗位技能竞赛活动方案
一、比赛目的为全面提高我公司员工职业技能,使有充分展示自己专业才华的机会,更好地发现和培养技能人才,特举办此次岗位技能竞赛。
二、比赛宗旨
1、进一步激发专业技能学习的兴趣;
2、考察专业技能水平以及开拓创意思维;
3、树立榜样,激励努力学习;
4、丰富课余生活,提高综合素质。
三、比赛活动分工
1、人资部负责统一组织协调工作;
2、生产工艺技术管理中心负责比赛内容、规则等技术文件的制定与组织实施工作。
3、生产工艺技术管理中心各部门及车间负责人负责比赛的宣传、组织工作。
四、参赛对象、形式及时间
(一)统赛项目参赛对象、形式及时间
1、统赛分预赛和决赛二个阶段,预赛由各部门、车间自行组织,参赛对象为生产单位全体员工;决赛由生产工艺技术管理中心和行政人事部共同组织,参赛对象由各车间(班组)推选的代表队由名预赛优胜者代表组成。
2、预赛由各部门/车间(班组)在2011年6月日前自行组织;并评选出前5名,参加决赛。
3、决赛时间为2011年7月。具体时间、地点待排定后,另行通知。
(二)非统赛项目参赛对象、形式及时间
1、非统赛分预赛和决赛二个阶段,预赛有各班组自行组织,参赛对象为生产班组全体员工;决赛由部门/车间组织,参赛对象由各班组推选的代表队由名预赛优胜者代表组成。
2、预赛由各生产班组在2011年6月5名,参加决赛。
3、决赛时间为2011年7月。具体时间、地点待排定后,另行通知。
五、比赛地点
统赛地点由生产工艺技术管理中心和行政人事部确定后另行通知,非统赛地点由各部门/车间自行确定。
六、比赛项目
分别设统赛项目和非统赛比赛项目
12、分赛项目:焊接技术、穿线技术、叉车技术
七、评比方法
7.1比赛办法、标准
本次比赛分理论知识和实际操作两轮进行,理论知识考试不及格不能进入实际操作比赛。比赛坚持公平性、合理性原则,由评审小组进行逐项评分,按总评成绩取名次进行表彰和奖励。
7.2、比赛内容、要求
(1)理论考试的范围和要求
Ⅰ、以公司专业技术为主。
Ⅱ、考试范围:公司文件、技术常识等。
Ⅲ、考题类型:填空题、是非题、选择题、问答题。
Ⅳ、理论试题由人资部在临考前组织命题。HR负责试卷的复印、评判和考务的组织等工作。
(2)实际操作比赛项目及评分标准
Ⅰ、操作比赛项目(满分100分)
主要技术项目(占80%):
a.材料耗用;b.动作标准;c.效果 d效率
安全文明生产(占20%):
a.正确执行公司安全技术操作规程(占15分);b.工作场地整洁,工具放置整齐规范(占5分)。
Ⅱ、操作比赛时间为分钟,在规定时间内完成比赛任务不加分,超过比赛时间每延迟2分钟扣1分。
Ⅲ、专用工具由组织承办单位准备。
八、比赛考场规则
8.1理论比赛考场规则
Ⅰ、参赛选手提前10分钟进考场。入考场前,由监考人员查验识别证,经认可后方可进入考场。
Ⅱ、参赛选手应按号入座。
Ⅲ、考试期间选手不得携带任何多余东西(含手机)进入考场,违反者取消考试资格。Ⅳ、参赛选手应遵守考场纪律,服从监考人员指挥。选手应保持肃静,不准交头接耳,传递纸条,偷看他人试卷以及进行其它作弊行为。违反者取消比赛资格。
Ⅴ、考试时间到一律立即交卷,否则试卷作废。
8.2操作技能比赛规则
Ⅰ、比赛方式为现场独立操作。选手提前10分钟到规定地点抽签,决定比赛机台编号。抽签后,选手提前5分钟进厂,熟悉机台。
Ⅱ、比赛时间:累计为分钟。以正式发令信号为准,开赛迟到5分钟及以上者,按自动弃权处理。比赛过程中,选手若需休息、饮水、上洗手间,一律计算在操作时间内。
九、奖励办法
1、决赛评出一等奖1名,二等奖1名,三等奖1名和优秀团体1名。授予第1名选手 “技术状元”称号,授予2—3名选手 “技术能手”称号,授予优胜团队“先进集体”锦旗一副。
2、给予决赛中获前3名的优胜选手晋升工资奖励或一次性奖励。如采取工资奖励可适当提高优胜选手的工资待遇;采取一次性奖励的参照标准是:第1名元;第2名元;第3名元。
十、附则:
裁判员准则:
1、裁判员由公司各主管担任,负责阅卷及实做评判。
2、裁判员要以高度的责任感和大公无私的精神,切实做到宽严适度,消除差错。
3、实际操作比赛裁判员必须在赛前10分钟到达比赛现场,认真核对选手,并积极做好比赛的各项准备工作,必须坚持原则,按章办事,做到严格认真、公正准确。
4、裁判员要认真做好现场原始记录,要求笔迹清楚,数据准确,在比赛操作程序完成后应与选手共同验证,严格核对有关原始资料并经双方签名为据。