护理人文关怀读后感

第一篇：护理人文关怀读后感

护理人文关怀读后感

当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种病痛，更承受着越来越多的精神压力。现实中，人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感，人的健康需要情感的输导和和宣泄。医院作为一个救死扶伤的场所，要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦，更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀，积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说，人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。我认为要构建护理人文关怀应从三个方面入手。

1.深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念

1.1要广泛开展 “学习人文精神，深化整体护理”的学习活动。要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。

1.2要深化“人文关怀”的精神实质。这就需要注重培养护理人员的“四心”，即：同情心、爱心、耐心和责任心，这“四心”是护理人员应必备的优良品质，护理人员在日常护理工作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护，做一个让患者真正信赖的守护神。

1.3要牢固树立“以人为本”的观念。尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。

2.努力加强培训学习，不断提高护理人员的自身素质

2.1要加强业务学习，把学习推向多元化。护理人员不但要学习医学基础知识、专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识；不但要学习书本上的知识，还要加强实践学习；不但要进行个人自学，还要积极进行沟通交流，增强学习的互动性。

2.2要积极进行实践，努力增强工作的针对性。积极进行换位思考，定期举行诸如“假如我是病人”此类活动，充分体现护理工作者作为一名患者所产生的一系列需求，目前，全国上下正在开展和推行临床整体护理，无疑是对护理人文关怀的最好诠释和忠实践行，其倡导的“尽最大的努力满足患者的需求”等主题对加强医院人文建设，提升医院内涵服务无疑是非常重要和及时的；要不断进行总结，针对自身存在的问题，及时进行整改，做到独善其身；要加强对护理中的难点、疑点问题的攻关，做到有突破、有创新，努力把我们的感情及智慧融入到护理工作中。

2.3激发工作热情，不断增强爱岗敬业的自觉性。积极引导护理人员树立“以院为家”的思想，真正把工作当成事业干，努力增强护理人员的事业心；建立健全赏罚制度，对工作标准高，责任心、事业心强的人员应予以奖励，对工作消极懈怠的应予以处罚，真正形成“让不干事的想干事，让想干事的干成事”的良好氛围；积极开展“奉献爱心，争当模范”活动，每月进行评选一次，对表现突出的个人，给予一定的物质奖励，努力形成“争先创优”的良好氛围，不断激励护理人员的工作热情。

3.创建优良环境，努力提高护理质量水平

3.1努力创建整洁的住宿环境。一方面要在硬件设施上下功夫，使住宿环境上让病人感到家的温暖。尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾，这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静，标志清晰，设施方便、安全，环境布置美化。如上海，不少医院的病床上不再是刺眼的白色，而是绿白小格相间的花床单、花被罩，颜色柔和，款式时尚，加上柔和的墙壁和灯光，透出几分家的温馨。有的医院还特别注重病人“观景养眼”的习惯，在病房的合适位置，摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发，中间的茶几上，一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章，让患者有让患者有宾至如归之感。护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪，主动帮助患者，这方面应向星级宾馆学习。“绿色医疗环境”是2004年创全国“百姓放心医院”的基石是高新技术和人文关怀，创建的关键是两者的有机结合，就是要不断强化医院环境的综合治理，为病人提供一个优美、洁净、舒适的住院环境。如：在北京的一些医院里的“导医小姐”穿的是绿色裙子，头上戴的是礼帽，急救中心和建工医院的大门口，都有了“门童”，病人来的时候，他们会主动把门拉开，道声“您好”，遇到急救病人，马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外，还会免费陪同无助的患者看病。如此种种，时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。

3.2努力创建温馨的亲情环境。首先要把患者当作亲人来看待，除关心和解决他们的生活需要外，要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重，即尊重患者的隐私和其他权利。要学会理解患者，并不断地给患者以心理上的支持和安慰，要关爱患者，主动帮助患者解决困难，为患者建立家庭与社会的支持，要求护士学会换位思考，要有良好的人际沟通能力，给患者以不是亲人胜似亲人之感。其次要把患者看成正常人来看，有人际交往，获得信息的需求，除了合理地安排患者会客、娱乐外，护理人员有责任回答患者对用药、治疗、费用各个方面的提问。解除患者疑虑，特别要保质保量的做好护理健康指导，为患者提供专业预防保健知识，改变患者不健康的生活方式和行为方式，使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病和健康问题。

3.3创建热情的服务环境。一方面要积极想患者之想，做到细致入微的关心患者。护理服务最理想的状态是应敏锐地察觉出各种患者不同层次的需求并予以满足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护外，还应认真评估判断出每位患者心、身护理问题，制订出个体化护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处，使每位患者处于心身的最佳康复状态。另一方面要树立质量就是生命的观念，确保护理安全。护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务。规范护士各种操作规程，努力提高护士业务素质。在病情观察上要唤起护士责任意识，培养其有意注意的品质，以形成护士敏锐的观察能力。鼓励和倡导护士团队协作精神，弥补和防范护理缺陷。强调护理的预见性，积极预防和解决患者潜在的和现存的护理问题，最大限度地保证患者的安全。

总之，我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。

随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，医院该如何更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“入世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康呢?针对以上的要求，我院今年开展了“某某”活动。在活动期间，护理人员在各个方面不断完善和改进自己，为病人提供更为专业，更为科学的服务，使病人的满意率不断提高。

人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，现代医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求。建立以体现人文关怀为核心的、满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果。这种护理模式的探索和实践，有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进，使人的生活质量得到提健康知识不断丰富，健康意识不断增强，促进人与社会的和谐发展。

以人为本、人与社会和谐发展是当今社会发展的主旋律，强调以人为中心，关注人的价值以及人与社会、环境尤其是医疗环境的和谐成为医疗实践的重要环节，护理实践的核心是人，人、健康、环境和护理影响和决定着护理实践，而人文化的护理服务模式的实质内涵就是护理工作要以人为本，它强调人文化、个体化，强调尊重病人的生命价值、人格尊个人隐私，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足的状态。

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第二篇：护理人文关怀

第2张PPT之前：首先，我们大家先来看几张图片，第一张是护士们和家属一起陪着小孩子聊天，接下来的一张是护士在帮病人梳理头发，病人十分开心，这张则是护士为病人盖好被子，并询问病人的身体状况，还有这张。。这些无不透露了一个内容，那就是护理人文关怀。下面是我们本堂课的学习目标，主要分为3个部分。。

第4张PPT之前：“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，频频出现在各种媒体和各色人等的讲话中，成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落。那么到底什么是人文关怀？

第4张PPT之后：简言之，人文关怀其实就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力。

第5张PPT之前：南丁格尔开创了护理的先河，她在工作就已经涉及到护理人文关怀，它和人文关怀的概念还是有点区别的，我们一起来看下

第8张PPT之前：接下来看一则案例。。请大家考虑一下，稍后我会请人回答。。是的，一般大致都会出现这样两种截然不同的情况（第9张PPT）我们的护士在医学基础知识、护理理论和操作技能上虽然比较出色，但是我们的护士却不会体会患者的感情，当然也就缺乏与患者的情感交流。超负荷的工作量，种种不合理的安排，护理管理上的差别等等这些都是导致上述两种情况的原因。但就其根本，还是我们护士的护理人文关怀意识缺失（第10张PPT）

第11张PPT之前：下面我们谈一下护理人文关怀还存在的问题

第13张PPT之前：针对这种种问题，我们到底该怎么办呢？简单地说就是这3大点。。第15张PPT之前：大家都清楚人文关怀使护理人员更重视生物、心理、社会等方面的复杂因素对人健康的作用，但是作为一名护士应该怎样把人文关怀融入工作的各个层面，从而让患者在接受治疗的同时，感受生命健康的快乐呢？

第16张PPT之前：再看一则案例。。大家说的其实都对，总结一下，我们要学会站在病人的立场考虑问题（读完）这个才是我们应有的处事方法。

第19张PPT之前：所以说（读完）

第20张PPT之前：最后我们看一段视频。。从这段视频可见护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足，在某种程度上制约了护理质量的提高。故护理人员掌握人文修养和内涵很有必要。对护士而言，文学艺术修养能让她们找回一双发现美的眼睛，从而学会欣赏美和创造美，能促进我们自身的身心健康，能提高我们观察人、认识人、理解人的能力，更好地关怀人和照顾人。

第21张PPT之后：总之，护理是以人为本的照护事业，护理工作的特质是人性化和质量的高度平衡，希望大家以后能在工作中努力达到这种平衡，做一名充满智慧，优雅护士。

第三篇：护理与人文关怀

护理与人文关怀

随着整体护理、社会护理、多元文化护理的推广,护理模式已由“以疾病为中心”开始向“以病人为中心”转换。护理的理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等方面都在发生变化,表现为:在护理实践中更加注重人本观和人文精神;护理服务领域在不断扩展和延伸;护理管理科学化和标准化水平进一步提高；护理科研开始引领护理实践等，这些无一不向社会昭示了护理学科的价值和作用，体现了护理是科技性和人文性完美结合与统一的专业.与此同时，护士作为知识、技术和人文素养集为一体的专业工作者的作用也日益凸现。然而，由于各种原因，我国护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足，这在很大程度上制约了护理质量的提高。因此，提高护士人文修养、体现护理人文关怀，已成为护理服务水平再上台阶的焦点话题。

在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。人文精神是护理内在发展的动力和灵魂，严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是护理质量提升的促进要素，贯穿这些要素的是人文精神这根主线。护理技术的正确应用，护理程序中各项工作的有效实施，患者身心需求的合理满足，都需要护士的人文修养加以保证。可以想象，一支缺乏人文精神的护理队伍，如何做得到观察人、认识人、理解人、尊重人、关怀人、照顾人，又怎么能适应护理的发展并提供高水平的护理服务呢？如果说，护理质量是一颗树，那么护士的人文修养就是其赖以生存的土壤，土壤的肥沃与贫瘠，决定了这棵树是否能枝繁叶茂，这也正是我们提高护士人文修养的出发点。

在护理实践中，体现人文素养，实施护理人文关怀还需要从以下几点出发：首先，护士要运用真挚的安慰性语言给患者以心灵抚慰，使患者感受到护士的关心和体贴；运用巧妙的告知性语言告诉患者其病情进展、治疗护理措施、配合方法和注意事项等；运用合理的解释性语言解答患者的问题，取得患者的理解；运用恰当的鼓励性语言激发患者与疾病抗争的勇气和信心。此外，护士要书写各种护理文书，如准确记录患者的病情变化和治疗护理措施、制订护理计划、书写交接班报告等；要将自己的临床工作经验和科学研究结果撰写成论文；要开展健康教育，需要收集、整理相关资料；要对护理实习生实施临床带教，需要书写教案。而这一切都要求护士具备一定的语言文字功底，因此，护士的语言文字修养是实施护理人文关怀的第一步。

其次，处理好专业人际关系，包括领导与被领导关系，护士与患者及家属关系，以及护士与护士、护士与医生及其他医务工作者之间的关系。有利于提高人的健康水平和群体的凝聚力，利于提高工作效率和完成工作目标。它是护士人际关系修养的水平的体现，它决定了护士的身心健康、工作质量和工作效率。

最后, 提高护士的伦理道德修养使护士树立正确的人生观和价值观，增强道德责任感，理性地面对护理过程中的冲突和棘手事件，同时有助于护士懂得爱，体悟人生，有信仰，勇于奉献。

人文是“为人之本”，没有人文，人充其量也是脚踏实地地完成某一项工作，他们既缺乏高远就的理想，也没有宽阔的胸怀，既无智者的机智，也乏仁人的儒雅，当然人生的意义或价值也必然在他们的视域之外，更谈不上具有专业责任感和使命感。因此我们要加强护士人文观念的培养，除了进行理论提高（参加继续教育、举办人文讲座、推荐优秀的人文书刊）外，更应注重在护理实践中帮助护士树立人文观念，在管理中引导护士将专业思维、专业理念、专业技巧渗透到每一个护理行为中，如一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉、一幅温馨的画、一次超越病人期望的服务等等。护理中的人文精神集中体现在一个“爱”字上，而润物细无声就是护理工作的真实写照。因此护理实践是提高护士人文修养的必由之路，护理管理者只有把人文知识和人文精神教育贯穿于护理活动的各个环节中才能有效提高护士的人文修养。

第四篇：护理人文关怀实施方案

护理人文关怀活动实施方案

随着社会文明进程的不断加快，人们对健康需求的提高以及现代医学模式的转变，人们已逐渐认识到关怀护理的重要性，人文关怀也成了医院在市场竞争中一个不可缺少的软实力。因此积极开展“以人为本”“以病人为中心”的人性化关怀护理，既是人性的召唤，也是护理专业准确定位，进而把握未来发展方向的具体体现。护理部为了加强优质护理服务内涵质量建设，不断提高患者满意度，打造患者心动服务，特制定此方案：

一、活动组织

（一）成立护理人文关怀活动领导小组 组长:副院长 副组长：

成员：各科护士长 活动负责办公室：

（二）小组职责

1.负责各科室后勤保障工作

2.定期督导、检查科室活动落实情况 3.定时召开小组讨论会议，解决现存问题 4.组织召开护理人文关怀成果分享会

二、活动目标

（一）培养护理人员的爱心、同情心

（二）为患者提供贴心、动心服务

（三）提高患者的满意度

（四）构建和谐的护患关系

三、活动原则

积极主动，创造满意； 用心用情，融入点滴； 承诺必行，忌走形式。

四、活动范围 临床科室：

五、活动时间

自2016年1月开始长效执行

六、活动关怀措施

关怀从沟通开始，在全院推行“改称呼，降语调，换语气，提倡文明用语，禁用服务忌语”活动；所有护理人员遵守关怀护理礼仪及各项关怀服务流程。（具体的关怀护理礼仪及服务流程见附页）

（一）护士

1.尊重患者，和患者沟通时，给予礼貌的、患者喜爱方式的称呼，建立关怀性的护患关系。

2.责任护士每日对患者进行关怀性需求评估，并提供相应的护理。

3.责任护士每天与所负责的患者逐一沟通，时间至少5分钟。4.责任护士可以通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的床铺或衣服等让患者感受到护士的关爱。

5.护士对患者提供护理时，眼中必须有病人，关心病人的整体，而不仅仅是完成治疗及操作。

6.晨、晚间交接班时，两人同时到患者床边，交班者介绍下

一班的护士，让患者感受到任何时候都有护士来提供服务。

7.责任护士尊重、关心患者的家属，每天与患者家属至少进行一次良好的沟通。

8.住院患者需要外出检查时，责任护士先与检查科室联系，确认检查的时间及注意事项，并告知患者，将检查所需物品携带齐全，尽量减少患者检查等待时间，避免因携带用物不全耽误检查，危重病人或者高风险病人由责任护士亲自陪同前往。

9.患者出院时有责任护士或者护士长送患者到电梯口。

（二）护士长

1.护士长在科室营造关怀的氛围，比如制定科室展板（展板的命名可以通过头脑风暴法来确定），在每一个病房放置一本患者留言本，护士长值班日下病房查看病人及留言本，对已阅读的留言给予批阅签字等。

2.科室制定本科室人文关怀实施细则。并根据本科室疾病专科特点，至少开展一项具有专科特色的关怀服务。

3.科室每月进行关怀服务满意度调查；进行关怀护理查房；每月组织科室人员进行关怀故事分享并有记录。

4.护士长对护士进行关怀，如：护士长掌握本科室护士的生日，在护士生日当日适当给予调休；护士长给予生日祝福；护士或其亲属生病住院时，护士长组织科室人员探望，护士生病住院时护士长及时通知护理部等。

（三）护理部

1.护理部对护士长进行关怀，护理部掌握护士长生日，生日时给予生日祝福，护士长及亲属生病住院时，护理部组织护士长前去探望等。

2.护理部每季度组织一次“护理人文关怀”故事分享会，达到好经验全院分享的目的。

七、活动保障措施

（一）活动分阶段推行，1-2月份动员、准备、启动阶段，3月正式进行质量考核，并纳入长效机制。

（二）护士长及骨干培训：人文关怀的起始阶段由护理部针对科室护士长及护理骨干进行护理人文关怀专题讲座，提高护士长认识，帮助护士长理清思路。科室通过头脑风暴法制定“护理人文关怀”具体的实施细则，然后再进行科室培训，并认真组织落实。

（三）全员培训：第二阶段护理部组织全员培训，主要培训人文关怀服务礼仪及人文关怀服务流程。

（四）院外培训：选派护士长及护理骨干外出参加人文关怀的学习班，条件允许的话，去人文关怀开展较好的医院进修学习。

（五）科室制作展板，展示护士从书籍、网站、杂志等学习的人文关怀护理的基本理论知识和新进展。并将自我关怀与相互关怀的事例记录下来与同事分享。

（六）护理部、评审办进行人文关怀患者满意度、人文关怀医生满意度调查，出院患者电话回访，进行人文关怀服务质量督查。发现问题及时与科室沟通和反馈，协助科室进行整改，并提出整改意见和整改期限，逾期不整改，落实不到位者按标准加倍扣分。

（七）为了确保科室及护士有效落实各项措施，方便护士学习人文关怀的相关内容，使护士有章可循，有据可依，护理部、评审办制定“人文关怀服务质量评价标准”“人文关怀服务礼仪

及服务忌语”“人文关怀服务流程”“人文关怀服务满意度调查”，并下发科室。

八、激励评价机制

（一）护理部评价科室

1.附表一：《人文关怀服务满意度调查》

患者及医生满意度调查总分100分，合格80分，每份不合格的问卷扣5分，从科室平均分中扣除。

2.附表二：《人文关怀服务质量评价标准》

护理人文关怀质量评价满分100分，90分合格，不合格的加扣5分。

3.附表三：《人文关怀服务礼仪及服务忌语》、《人文关怀服务流程》

（二）护理部评价护士

每名护士基础分100分，在电话回访中点名表扬的护士加5分，点名批评或者有不良投诉的查实案例扣5分，未查实的案例扣1分。满意度调查和表扬信中提名表扬的护士加0.5分。

（三）激励机制

年终护理部、评审办根据人文关怀质量考核结果评选护理人文关怀服务“星级护士站”“星级护士”“星级护士长”。星越多，说明人文关怀服务质量越好。最高星级为五级。

1.星级护士站的评选方法

根据科室人文关怀质量考核得分，其他科室投票得分，职能部门投票得分，辅助科室投票得分及院领导评议的结果，最终选出临床科室星级护士站6名，特殊科室组星级护士站3名。

临床科室得分第一的为“人文关怀服务三星护士站”；排名

第二、第三的为“人文关怀服务二星护士站”；排名第四、第五、第六的为“人文关怀服务一星护士站”；第二年考核结果再次入围的科室，综合成绩排名仍保持第一，或排名较前一年有进步的，给予在原来星级基础上再加一星的奖励。其他根据得分排序给予星级级别；依次类推最高星级为5星级。

特殊科室得分第一的为“人文关怀服务三星护士站”；排名第二的为“人文关怀服务二星护士站”；排名第三的为“人文关怀服务一星护士站”。第二年考核结果再次入围的科室，综合成绩排名仍保持第一，或排名较前一年有进步的，给予在原来星级基础上再加一星的奖励。其他根据得分排序给予星级级别；依次类推最高星级为5星级。

2.星级护士的评选方法

根据科室投票推荐、人文关怀护理服务护士个人考核记录、本科室医生评议，职能部门评议、辅助科室评议、院领导评议结果，每年选出人文关怀星级护士15名，第一年均授予“人文关怀服务一星护士”，连续被评为星级护士的，在原来星级的基础上再加一星，直到最高级别五星。

3.星级护士长的评选方法

被评为星级护士站的科室护士长为“人文关怀服务一星护士长”，连续被评为星级护士长的，在原来星级的基础上再加一星，直到最高级别五星。

（四）获得星级奖励的科室和个人颁发奖牌或奖杯。

（五）年终考核结果：每次满意度调查得分和质量评价得分，任一项不合格的，取消评星资格。

九、活动寄语

冰心老人说过：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉”，让我们用爱心守护生命，用行动创造奇迹。

护理部 2016年1月1日

第五篇：护理人文关怀能力研究进展

护理人文关怀能力研究进展

［关键词］护理；人文关怀；关怀能力；影响因素；综述

人文关怀是护理情感中的一部分，是护理的精髓。目前，护理界普遍认为人文关怀在护理上［］有三层涵义1。第一层涵义为照顾，即护理行为。一个护士要照顾患者，必须采取适当的护理活动来满足患者的需要。第二层涵义为关心和爱护，即对待患者的态度及情感支出。第三层涵义为小心谨慎，即对自己的行为负责的一种责任心。而人文关怀能力是护理者必须具备的职业能力。护理学生（护生）作为未来的护理工作人员，其人文关怀的能力对自身素质、护理质量等起着特殊而又重要的作用，当前对于护理人文关怀能力的研究已经成为国内外护理学者研究的热点，本文就护理人文关怀能力的研究现状作一综述。1人文关怀能力相关概念

1．1关怀照顾

关怀照顾又名关爱、关怀，它伴随着人类的出现而诞生。关怀伦理学的代表人物内尔·诺丁斯认为关怀是人的基本需要，关怀体现为一种关系，即关怀者与被关怀者关系［2］。Leininger［3］是第一位研究关爱的护理学家，她曾经指出关爱是人的一种天性，是人类社会所特有的一种特性，是人类文明社会形成、生存、发展壮大的基础。

1．2人文关怀

“人文关怀”是从国外学术界植入的一个概念，具有科学、道德、价值原则、人本和终极5个层面的涵义。人文关怀实质上是人文精神的一种体现，指的是一种态度，确切地讲就是对于人和人类社会相关的一切事物表示关注的一种精神，包含着对人的生存状况的关注、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求［4］。1．3护理人文关怀能力

人文关怀能力是护士秉承人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一。护理人文关怀能力构成的基本要素，即形成人道、利他价值观，灌输信念和希望的能力，促进情感交流的能力，帮助寻求精神力量的能力，提供良好环境的能力，协助满足人类需要的能力，科学解决问题的能力，促进健康教育的能力［5］。

2国内外人文关怀理论研究进展

2．1国外人文关怀理论研究进展

最先提出关怀理论的护理学者Leininger［3］认为护理是伴随着关爱的发展而诞生的，关怀即护理的本质，护理也即关怀［6］。Orem［7］认为关爱是护士帮助患者提高自我护理能力的治疗性护理措施，是一种有目的的专业措施及行为，意义是帮助患者恢复或提高自我护理能力，最终达到恢复或保持健康的目的。Watson［8］把护理定义为一门关爱的科学，指出关怀是一种道德观念，只有通过人与人之间互动才能有效地实践和体现。关怀是一种在具体行动中自觉表现意愿、目的和承诺的价值观和态度。她认为护理中关怀的实质是一种充满爱心的人际互动，其目的是帮助他人达到生理、精神、灵性及社会文化的健康［9］。Roach［10］提出5C理论，指出护理关爱有独特的表达方式及意义，由同情、能力、信心、良心及义务5方面组成。Roach［10］亦强调了护理关怀知识的积累、能力的培养以及经验的积累。Brody［11］将关怀视为伦理学的中心思想，护士则是实践要素，并认为关怀照护是护理实质的价值，完全以患者为中心开展工作，而不止是尽义务而已。Benner等［12］在1989年指出护理人文关怀是一种人际活动，是护士与患者双方共同努力，从而达到人际的协调，帮助患者提高应对能力的过程。Morse等［13］综合有关人文关怀的理论，归纳为以下5种：（1）关怀照护是人性的本质，将关怀照护视为一种原发性的文化概念及表达方式，因文化背景的差异而有所不同；（2）关怀照护是必然的道德规范，人文关怀的目的是保护、促进及保留人类的尊严；（3）关怀照护是一种情感的自然表达方式，一种对他人奉献的感受能力；（4）关怀照护是一种人际间的互动，可提供人性化护理并能深化整体护理；（5）关怀照护是一种治疗行为，应用倾听、触摸、安慰等技巧达到治疗的目的。

目前学术界对于护理和人文关怀之间的关系也有争论。因为护理学是一门科学性很强的学科，而人文关怀则是一种主观色彩很浓的情感行为，如果将这二者等同起来为一个概念显然也是不准确的。Smith［14］认为如果护理专业继续强调主观体验，排斥客观规律及科学思想，那么护理专业将永远不会被认为是一门正规的学科。我们认为Leininger和内尔·诺丁斯对于关怀的分类和解释，可以帮助这两个概念对立统一。Leininger把普通关怀和专业关怀做出了明确的区分和阐释；而诺丁斯认为关怀有两种来源，即自然关怀和伦理关怀。护理工作者除了要求主观的普通关怀、自然关怀外，还应具备“我必须”的强制性的有客观衡量指标的专业关怀、伦理关怀［2］。2．2国内人文关怀理论研究进展

我国的人文关怀工作起步较晚，但是近年来已受到学者、医护人员、管理者、患者各个方面的普遍重视，成为研究的热点。李旭［15］给护理人文关怀下的定义为，护士将获取的知识内化后，自觉的给予患者的情感付出。李小妹等［16］认为，护理专业为人类提供关怀，护士只有更深入地了解护理关怀并具备与关怀有关的广博的知识，才能提供高质量的护理服务，但关怀不是护理专业的唯一指导思想。护理关怀是护理人员应用自己的专业技能帮助患者恢复或保持健康的一种过程。而黄弋冰等［5］提出了护理人文关怀能力构成的基本要素，即形成人道、利他价值观，灌输信念和希望的能力，促进情感交流的能力，帮助寻求精神力量的能力，提供良好环境的能力，协助满足人类需要的能力，科学解决问题的能力，促进健康教育的能力。2．3国内外人文关怀测量工具研究进展

近年来，测量人文关怀的量表工具被不断制定，并经过不断改良修缮。研究和应用得较为广泛的有Larson在1984年提出来的Q分类关怀评估报告是以测量患者认为和感知到的重要的护理关怀行为。该工具包括6个维度，即平易近人、解释和协助、舒适、期望、信任、监护和随访［17］。Wolf制定的关怀行为问卷（caringbehaviorsinventory，CBI），从最初的75个条目经修改删减为43个条目，包括5个方面：尊重他人、人性化的存在、正性沟通、专业知识和技能、关注他人经验。2006年Wu等［18］对362例住院患者进行了测量，又将其简化到24个条目，形成了CBI的简化版，更方便于临床的使用。Cronin等［19］根据Watson［8］的关怀理论制定了关怀行为评价工具编制的LikertL5级评分量表。量表包括63个条目，分为7个子量表描述护理关怀行为。内容效度由4位熟悉Watson理论的专家评定［19］。Watson等［20］研制关怀维度量表，主要用于测量不同国籍或民族的护士对于关怀的理解情况，也同样适用于对于护生的关怀意识检测。其核心问题是护理人员对所列有关关怀描述的理解。25个问题分属4个主题：护患关系、护理干预、护理态度和交流沟通［20］。1990年纽约城市大学护理系主任Nkongho教授的关爱能力量表从3个维度编制了37个条目：即认识（对自己和他人及周围环境了解程度，14个条目）、勇气（主动关心自己和他人、处理未知情况的能力，13个条目）和耐心（其特点是耐性和韧性，10个条目），这3个维度来自于Mayeroff的8个关怀重要成分理论，经过严格的内容效度、结构效度、重测信度和内在一致性检验，是一个信度、效度较高的测评工具［21］。其他还包括护士关怀行为量表、整体关怀量表、关怀属性量表、关怀性护患互动量表、护理效能量表、同伴间关爱行为量表等。

目前国内人文关怀能力测量工具的研究较少，2005年台湾国立台北护理健康大学的李皎正教授通过研究制定了一个敏感的从患者的角度测量护理学生关爱行为的工具，包括28个条目，分为真诚、同情、尊重和职业关爱行为两个维度［22］。

3关爱能力相关影响因素

3．1护士关爱能力相关影响因素

国外有研究［23］表明，护士关爱行为与年龄和工作经验有关，关爱能力随着年龄和工作经验的增长而增加。国内对于护士关爱能力的研究［24］表明，主管护师、具有硕士学历护理人员及肿瘤科护理人员关怀能力最强；工作压力、工作强度、护理人员人文素质及不同患者对关怀需要个体差异性是影响护理人员关怀能力的主要因素［24］。

3．2护生关爱能力相关影响因素

在护生方面，Simmons等［25］对随机抽取的350名美国高年级本科护生的调查发现，护生的关怀能力与学校氛围有着积极的统计学意义，通过感受到更多周围人的关怀，最终能提高自身的关怀能力。Sadier等［26］运用关怀效度量表对193名本科护生的关怀能力进行评估测量，研究结果显示，关怀教育和人文关怀能力呈正相关，通过关怀教育，有利于提高护生人文关怀能力。

马芳等［27］研究发现，护生关爱能力的影响因素可能为学习环境的氛围、教师的示范作用、临床实习的经历等方面。黄弋冰等［28］调查认为，不同性别、城市与农村、班干部与非班干部以及对外界关怀程度感受不同的护生人文关怀能力比较，均有统计学意义。马芳等［27］也进行了类似的调查，得出的结果却不尽相同：不同性别、民族、是否独生子女护生关爱能力比较差异无统计学意义；四年级护理本科生关爱能力评分显著高于二、三年级。刘秀娜等［29］研究护理本科生关怀行为认知的相关影响因素时发现，护生每学期参加社会活动次数、对护理关怀重要性的认同、对护理课程的兴趣等3项与关怀行为的认知呈现显著正相关。陈双琴等［30］的研究发现，学校关爱环境、护生间的关爱与护生的关爱能力呈正向相关关系；大力改善学校关爱环境，促进护生间的关爱发展将有利于护生关爱能力的提高。

4目前护理关怀存在的问题和发展趋势

世界范围内，有哲学基础的人文关怀，作为一个特定的护理概念，仍然存在着严重缺陷［31］。人文关怀能力在我国还是一个较为新生的研究课题。从已有的文献类型看，近年人文关怀理论相关文献只占文献总量的16%［32］，这充分说明了我国关怀护理理论存在缺陷，仅有的文献研究也大都是依据和参照国外的理论和研究经验进行的。而关怀能力的评价测量工具基本上也是由国外的量表进行翻译后使用的。如何根据我国的文化背景、风俗人情、传统思想制定我国自己的标准化的测量工具是一个复杂而细致的工作。此外我国目前仅有的评价工具也都只是在横断面上进行的研究，无法了解研究对象在护理工作和教育的各个时期，护理关怀能力情况的动态变化，故无法系统比较不同的变量对相同研究对象的影响。更进一步来说，根据我们现已知的人文关怀能力的若干相关因素，如何进一步系统有效地解决问题，彻底地提高我国护理人员的人文关怀能力的道路任重而道远。

我国的人文关怀能力的研究还处于起步阶段，就目前来讲，最迫切的任务就是制定适合我们国家的标准化的人文关怀能力量表。现在已经有学者在着手做这项工作了，建议未来对于人文关怀的研究设计多做一些纵向性研究，以深入了解工作和教育过程中的变化。制定符合国情的标准化量表，从影响因素探讨制定干预措施，逐步地找到提高护理人文关怀能力的有效途径，并建立起人文关怀能力培养的系统化科学体系。

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