浙江省人民医院患者调查问卷2

第一篇：浙江省人民医院患者调查问卷2

调查问卷

尊敬的朋友：

感谢您对我们的信任，为了了解您的就医情况，请您对以下问题如实发表您的意见，在□前打”√”即可，谢谢合作！

1.您的性别：□男 □女

2.您的年龄：□≦25 □26—49 □50-70 □≧71

3.您的职业：□工人□农民□国家公务员、事业单位工作人员□医务工作者□企业职工□工商业或个体经营者□其他

4.您的居住地：□下城、拱墅、上城区 □杭州主城区其他地区

□主城区周边城镇 □非杭州城区

5.您常看病的地方：□当地诊所、社区卫生院 □小型医院 □大型综合医院 6.是否购买了医疗相关的保险：□无 □农村合作医疗 □城市职工医保（省医保、市医保等）□城市居民医保（主要面向未就业人群）□商业保险

7.选择来省人民医院就诊的主要原因为（可多选）：□距离近□收费合理□技术水平高 □设备条件好 □药品丰富□服务态度好 □定点单位□有熟人□有信赖医生□其他

8.平时您一般在什么情况下去大型医院：□开日常用药，家庭备用药□轻微感冒或者轻微损伤□病比较严重迫不得已□一般都会去

9.您对自己当地的社区医疗的评价： □很不满意□不太满意□基本满意□满意□很满意

10.您认为社区医疗与大型医院相比哪些不完善：□仪器设备□医生水平□服务态度□收费□药品质量和数量□其他

11.您认为社区医疗的优势在哪：□收费□等候时间短□医生态度好

□距离近方便□药费报销比例高

12.您这次来该院挂号等候的时间为：□少于15分钟 □15～30分钟□大于30分钟□大于1小时

13.您对该院门诊就诊的引导设施（如各楼层的指示牌或路标）的评价：□很不明确□不太明确□一般□比较明确□很明确

14.您认为该院提供的配套服务（如停车、后勤等服务）：□很差□比较差□一般□比较好□很好

15.您觉得该院哪些地方需要改善：□排队等候时间 □服务态度□诊断水平□医院环境 □收费情况□其他________

16..您对该院门诊医疗服务的总体评价：□很不满意□不太满意□一般□比较满意□很满意

17.您希望志愿者可以做什么（可多选）：□帮助挂号取单 □指引方向 □倾听、慰问病患 □量血压、测心率等简单的医疗帮助 □维护秩序 □其他_____

18.您在各个医院就诊过程中见到志愿者的数量：□几乎没有 □一般都有□挺多 □很多

19.您觉得志愿者对您的帮助大吗□基本没帮助 □不太大□比较大 □很大 20.您对志愿者的服务评价：□很不满意□不太满意□一般□比较满意

第二篇：住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷

感谢您回答我们的问题，请在您认为同意的项目上√：

1、您对我院医务人员的服务态度

A不满意B可接受C满意D非常满意

2、您对病房内的环境卫生

A不满意B可接受C满意D非常满意

3、您对我院的伙食

A不满意B可接受C满意D非常满意

4、对医生按时查房

A不满意B可接受C满意D非常满意

5、您对医技人员的服务态度（医技人员是指化验、B超、心电图、X光等检查科室医务人员）

A不满意B可接受C满意D非常满意

6、你认为我院最好的护士是：

7、你认为我院最好的医生是：

8、您还有哪些意见和建议：

第三篇：患者家属满意度调查问卷

患者家属满意度调查问卷

非常感谢您回答我们的问题，在你认为同意的项目上打√：

1、您的家属在我院已住院

A、3个月以内B、3个月到半年

C、半年到1年D、1年以上

2、您对我院的卫生环境

A不满意B可接受C满意D非常满意

3、您对所接触的我院医务人员的服务态度

A不满意B可接受C满意D非常满意

4、您对我院医务人员的医德的总体评价

A不满意B可接受C满意D非常满意

5、您对医生的诊察及说明病情情况

A不满意B可接受C满意D非常满意

6、您对医务人员的诊断水平和质量。

A不满意B可接受C满意D非常满意

7、您对我院各项医疗费用的告之情况

A不满意B可接受C满意D非常满意

8、您对在我院住院花费的医疗费用

A不满意B可接受C满意D非常满意

9、您还有哪些意见和建议？

第四篇：九江人民医院领导和员工调查问卷

管 理 层 调查问卷（A）

1、您可以谈谈医院过去的辉煌历史吗？

1、您所在医院的等级？您们医院目前面临的困境是什么？

--------------、-----------------。

2、一般医院的日门诊量是多少?最多的门诊量是多少呢？最少的门诊量？

----------、---------、--------人次以上。

4、医院有多少员工? 医院有多少床位？

---------人，------------床位。

5、在2003年，医院发生了起医疗纠纷？

8、引起纠纷的原因是哪些？

a、医生的医疗行为b、护理行为c、知情告知d、药房调剂

e、其他医技科室的检查、检验行为f、后勤、基础设施g、服务态度

10、医院2003年的医疗纠纷数量比2002年

□a、增加□b、减少□c、无明显变化

11、你们医院购买了医疗责任保险吗？

□a、是□b、否□c、正在洽谈中

12、你的医院在2003年患者欠费不出院的情况共有例，合计金额元（人民币）

13、2003年欠费总额元，人数例，欠费金额占医院当年收入比例为。

14、顺便问一下您的个情况：年龄：------担任职务：---------收入：--------------学历：-----------

员 工 调查问卷(B)

1、作为一名医护人员，您对自己工作的评价？

□a、很好□b、较好□c、一般

□d、较差□e、很差

2、您对自己作出以上评价的理由？（最好用一句话表述）

3、如果给您一个重新选择的机会，您是否仍然会选择医疗行业？

□a、会□b、不会□c、说不好

4、您作出如上选择的原因是？

□a、医生收入高□b、便利家庭成员的生活、保健

□c、医生社会认同度高，获得普遍尊重□d、医生工作稳定

□e、医生职业前景好□f、医疗行业风险大

□g、工作繁重□h、收入一般或较少

□I、医生社会地位不高，很难被公众认同□j、职业前景暗淡

5、您是否会让您的子女也学医？

□a、会□b、不会

6、您子女作出如上选择的原因是什么？（可多选）

□a、医生收入高□b、便利家庭人员的生活、保健

□c、医生工作稳定□d、医生社会认同度高，获得普遍尊重

□e、子女有兴趣□f、医生职业前景好

□g、医疗行业风险大□h、工作繁重

□I、收入一般或较少□j、医生社会地位不高，很难被公众认同□k、子女无兴趣□l、职业前景黯淡

7、您了解2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》吗？

□a、非常了解□b、一般程度地了解

□c、仅仅知道这个词而已□d、没听说过

19、您认为现在的患者

□a、多数是通情达理的□b、多数会无理取闹

□c、以上两项各占一半□d、说不好

20、您认为现在的医患关系？

□a、紧张、双方对立□b、融洽、双方合作

□c、一般，对立多于合作□d、较好，合作多于对立

□e、因人而异

21、您认为医患纠纷中患方？

□ a、多数是无理取闹，就想要点钱

□b、说不好

□ c、以上两项各占一半

□d、多数是医疗确有过错,患者受到伤害

22、您认为当前医患关系紧张的根本原因及对策、策建议是什么？敬请倡言。

（此题可以附纸说明）

16、您的职业：-------------，您的年龄--------------。

17、您的月收入：----------，您的18、医院为了完成既定的使目，制定了明确的策略与政策。

19、我觉得公司有鲜明的企业文化。

20、我认为公司建立统一鲜明的文化与价值观，对公司很重要。

21、我认为公司对文化建设很重视

22、能成为九江县医院职工，您非常自豪？

23、您非常愿意为九江县医院终身服务。

24、为了完成医院目标，我很明确自己的责任。

25、我认为我尽心尽职的工作对公司实现目标很重要。

26、我认为公司目前业绩良好的原因有（可多选）：先进的管理

司规模

27、我认为公司如果要保持竞争中的优势最需要发展的是：公司策略

客户资源管理公客户资源

28、当竞争优势机会出现时，你会迅速行动，抓住机会。

29、你很明确市场上竞争的情况吗？

30、你感受到了市场竞争的压力，并认为应积极寻求对策。

31、如果医院发展困难，对你将来的工作及生活影响很大。

32、你们医院的工作效率及生产力都很高。

33、在你们医院低劣的工作效率将受到严厉的惩罚。

34、你对企业成为中国一流企业的目标很有信心。

35、你认为公司在未来三年里，仍能在营业额和利润增长将有一个质的飞跃。

36、为了更有效地参与竞争，医院正在进行必要的改革

37、你认为公司很重视安全管理，对此你感到很满意

38、你认为你的工作环境很舒适。

39、有时因为工作环境或布局给我带来工作上的不方便。

40、如上题选择A或B，请说明原因

41、工作中，你所需要的资源很充足或总能及时供应。

42、你总是知道到哪里去找你所需要的资源（如材料、设备等）。

43、相对同行业医院的设备很先进。

44、大多数情况下，影响你工作效率或进度是因为设备原因造成的。

45、在你们科室，每个人都很明确自己的工作职责，且紧密合作完成工作。

46、你们科室的工作效率及生产力都很高

47、你们科室是赏罚分明的，如果有人犯错就必须受到惩罚。

48、赏罚分明是你们努力工作的重要原因。

49、你认为如果某些员工工作表现的确很差，引入退出机制也是有必要的。

50、你们有很强的团队荣誉感。

51、在你们科室，沟通的渠道很畅通，52、在你们科室中，大家经常交流分享新的想法和工作程序以提高工作效率。

53、相对其他部门，你们科室同事之间关系相当融洽。

54、你们科室员工都努力成为朋友并努力保持相互关系稳固。

55、你们科室员工之间真的相互喜欢。

56、除了工作，你们科室人员经常在工作之余进行一些聚会。

57、由于目前部门内协调沟通不够，影响了工作效率。

58、有时你认为违反医院制度和与同事搞好关系，后者更重要些。

59、你和科室内有些同事的关系不是很好。

60、上题选择A或B，请回答本题：你和他/她关系不是很好的原因是

61、有时因为部门中有些同事的责任心不够，影响了我的工作效率。

62、你的直接主管/经理在我们部门中非常提倡团队合作

63、你觉得你的主任大夫有时很官僚，并不真正了解你们工作具体情况？

64、你很乐意在科室同事需要时提供工作上的支持与帮助，哪怕需要利用你的私人时间及精力？

65、你很信任你的主任大夫，在你需要时他总能帮助你？

66、为了节约时间及提高效率，即使对于一些重要问题你向上司汇报时基本也是采取口头的形式：

67、在以下情况下你都是以书面形式与上司或相关部门沟通（可多选）汇报工作计划工作总结

事情重要就用书面形式反映问题/投诉

68、你与从你们部门已离职的员工保持联系？

69、如果有可能，你希望到你与工作相关的部门去实习，以便更深刻地了解他们的运作流程？

70、你认为其他科室都不会真正了解你们在做些什么？

71、如果其他部门人员体会我们工作的辛苦与繁忙，就不会象现在老是把责任推在我们部门头上了。

72、你认为造成科室间协调困难，主要原因是：

73、如果科室间沟通良好，你的工作效率至少可以提高？

74、公司所有员工都努力成为朋友并努力保持相互关系稳固

75、目前医院各部门员工之间相处得很好？

76、各科室之间会相互帮助，因为你们之间相互喜欢？

77、你很喜欢与医院其他员工交流，这样你可以更多了解医院动态与社会新闻？

78、你常参加一些员工之间的私人聚会？

79、因为地区差异，你与来自不同地方的员工价值观差异很大？

80、工作之余，你一般只和同你来自一个地方的员工交往？

81、与医院同事们一起闲聊时，你们通常在干嘛？

82、医院很重视员工提供的意见或建议？

83、你很愿意向上司或医院管理层提出你的建议或意见？

84、你总是能及时了解医院的动态与新的政策？

85、你向上级或医院领导反映的事情，总能妥善解决并及时反馈？

86、公司总是鼓励你们提出创新的建议，并愿意给你们尝试的机会？

87、你觉得相对变革所要冒的风险，踏实本分更为稳妥？

88、相对同行你们医院员工的素质很高，包括经验、学识、品格、职业道德等方面？

89、你认为你的工资收入很合理？

90、你认为公司目前的工作时间安排及加班制度？合理不确定不合理

91、加薪与我的工作表现直接相关？

92、你对公司奖金的计算与付给很满意？你对奖金制度不满的主要原因在于？

93、除了岗位与级别，我希望公司制定薪酬时考虑的因素还有（可多选）：工作经验及个人能力学

历在公司服务年限绩效考评的结果

94、如上题多选，请注明所认为最重要的一项。

95、你认为公司福利制度很完善。

96、相对于提高工资，你更愿意医院改善福利，使你的生活会更有保障？

97、你希望医院为你提供的培训还有什么？

98、你越是努力工作，你所能得到的培训机会就越多？

99、你很明确自己的工作职责与目标？

100、你觉得医院组织架构的设置很合理？

101、对于你，选择职业时重要的因素有（可多选）：薪酬提高能力的机会

人际关系工作成就感上班地点

102、你认为你的工作很有挑战性？

103、你认为你的工作带给你很多成就感？

104、即使工作中碰到很多困难或挫折，也不会影响你回家后的心情？

105、你认为目前的工作：A很有信心，一定能做好B是你喜欢的工作，但你的能力有所欠缺C不

是你理想工作，但你能做好？

106、即使不增加报酬，只要对你发展有利，你仍愿意承担更多的压力？

107、你觉得在你的岗位上有很多让你发挥能力，施展才华的地方？

108、在医院的工作，带给你很多乐趣？

109、如果你努力工作，希望有晋升的机会？

110、如果没有经济压力，你宁愿不上班？

111、非常同意同意不确定不同意

为了更好的发展，你在业余给自己进修充电吗？A、、是B

格证书B 学历进修C管理类D其他

112、你对医院发展或管理上的其它建议或意见：

再次感谢您的合作与支持！

很不同意、否请填写业余进修内容：A资

第五篇：患者食物匀浆知晓率调查问卷

患者食物匀浆知晓率调查问卷

1.您听说过或看见过中国居民膳食指南和膳食宝塔吗？

(1)听说过(2)看见过(3)没有

2.病人进食障碍时，您选择何种喂养方法？

(1)勺子喂（经口）(2)胃管（管饲）(3)胃肠造瘘（有创）

(4)静脉补充（肠外）

3.您经常使用的肠内营养液是哪个？

(1)医生开具的“药”字粉剂或液体制剂(2)营养科配制的食物匀浆

(3)自制的流质饮食

4.您对适合您使用的食物匀浆（“食”字营养品）的作用了解吗？

(1)完全了解(2)部分了解(3)不知道

5.您或您的家人是否服用过营养补充品（如：维生素制剂、蛋白粉、肠内营养）

(1)经常(2)偶尔(3)没有

答卷人（签字）：_____________

调查日期：_____ 年 _____ 月 _____日

患者食物匀浆知晓率调查问卷

1.您听说过或看见过中国居民膳食指南和膳食宝塔吗？

(1)听说过(2)看见过(3)没有

2.病人进食障碍时，您选择何种喂养方法？

(1)勺子喂（经口）(2)胃管（管饲）(3)胃肠造瘘（有创）

(4)静脉补充（肠外）

3.您经常使用的肠内营养液是哪个？

(1)医生开具的“药”字粉剂或液体制剂(2)营养科配制的食物匀浆

(3)自制的流质饮食

4.您对适合您使用的食物匀浆（“食”字营养品）的作用了解吗？

(1)完全了解(2)部分了解(3)不知道

5.您或您的家人是否服用过营养补充品（如：维生素制剂、蛋白粉、肠内营养）

(1)经常(2)偶尔(3)没有

答卷人（签字）：_____________

调查日期：_____ 年 _____ 月 _____日-1-