第一篇:急诊患者的入院告知及评估与宣教
急诊患者的入院告知及评估与宣教
主班负责热情接待,铺床并指引患者到指定床位,并给以医院环境、就餐、取水及床位医生护士的介绍,做到首诊负责制,此次受伤的部位,注意事项及外用、口服药的指导。
责任护士在入院评估中应掌握的评估技能:
1.收集资料患者的伤情,社会、心理状态及入院病历的一般资料。
2.专科体检(从医生的资料中间接获取信息)查看患受伤部位,进行治疗护理相关知识宣教(消毒剂的外用,下肢垫的使用等)。
3.健康教育的技巧责任护士从主动介绍自己介绍床位医生开始积极营造良好的沟通氛围,灵活掌握评估内容,不能过分依赖表格,以“户口的方式”逐条与患者一问一答,整个过程死板、生硬,没有感情色彩,资深护士能非常熟悉评估内容,掌握一定的沟通技巧,在于患者拉家常式的闲聊中完成了评估表中的大部分内容,随后再进行补充和强调重点,整体护理小组在总结时建议,护士在向患者问候和自我介绍后,首先关心患者本次入院的原因,了解病情和患者的需要,急需解决的问题,给患者传递亲切、可信赖的信息,然后再开始询问评估表的内容。询问时,不要机械地生搬硬套评估表内容,尽可能采取婉转的,巧妙的交流方式。
4.入院评估时实施健康教育要适度(1)责任护士自我介绍、介绍主管医师等,只需介绍“姓”,且加重语气,结束交谈时再强调一次,使患者加深印象。
(2)责任护士应详细了解患者本次入院原因,急需解决的问题及简单的既往史,再按入院评估表内容评估,并进行护理体检。(3)患者入院时责任护士第一时间须交代的内容:责任护士、主管医师、护士长;作息时间,就餐信息;安全教育,如贵重物品保管,不要擅自外出;洗手间,洗漱间等位置及病区环境。语言尽可能通俗易懂,少用医学术语,入院评估阶段不宜向病人过早交代太多病情,手术方式等内容,避免引起患者不必要的担忧,同时患者在此阶段一时难以接受太多信息。
第二篇:患者入院告知书
涿州市医院患者告知书
尊敬的病友(家属):
感谢您对我院的信任,为了您(病人)的疾病尽快得到有效的治疗和护理,早日康复,请仔细阅读以下内容,希望理解并积极配合。
(一)病室及人员介绍
病人姓名 _________,入住______床,病室主任 _______,主管医生________,护士长_________,负责护士_________。
(二)环境制度介绍
1.为了病人的安全和治疗措施的落实,住院期间请勿外出、外宿。擅自外出时发生各种情况由病人自己负责。
2我们为病人准备了病床、床头用品、床头呼叫器及热水瓶等,请保持床单整洁,不要携带过多用品入病室。
3为了保证病人和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境,请勿互换病房和大声喧哗,不向窗外、地面倒水或扔垃圾,不在室内吸烟。4为保证病人和其他病友的治疗和休息,医院规定探视时间为上午10:00以后,请告知您的亲友和朋友,非探视时间请勿探视。
5住院期间,请妥善管理自己的物品,床头桌可放3—5件物品,摆成一排靠墙放置,其它物品一律入柜。
(三)病人享有的知情权
1.可向病室医务人员了解有关病人的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2.如需要查询医疗费用,请与病室医护人员联系。
(四)注意事项
1.为了保证安全,请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等,以免发生火灾,请勿使用设备带电源为手机充电。
2.请妥善保管好您的贵重物品或现金,随身携带,不要随意委托他人看管,以免丢失。
3为了保证用药安全,请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物,用药时如有疑问或不适时,请及时向医务人员反馈。
4.为保证您住院费用的顺利报销,农合病人请随身携带身份证,户口本及农合本,方便农合办随时来院检查。
5.如果您需要复印住院病历,请于出院十天后携带患者本人身份证和经办人身份证在病案室办理相关手续。
对护理工作有任何建议和要求,请及时与我们联系。
谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复!
如您已知晓以上内容,请您签名 ___________;您与病人的关系_________; 联系人电话______。
告知人:
年月日
第三篇:患者入院告知书
XXXXXX 人 民 医 院
患 者 入 院 告 知 书
患者姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
尊敬的患者及亲属:
您好!感谢您选择到我院就诊,我们会尽力为您提供优质的医疗服务,并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议;但同时,由于医院是诊治疾病的场所,为了您和他人能够早日恢复健康,便于我院医护人员实施医疗行为,我院根据相关法律法规做出相应的规定,希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时,得到您的配合。
1、您应使用真实姓名并向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2、根据法律规定,在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗和手术等,应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的知情同意书;为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险,我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待,这是医护人员应尽的法定义务,如果有不明白之处,请及时提出来要求医护人员解释;请您认真听取我院医护人员的告知后并慎重考虑,认真签署知情同意书等法律文书。这些文书一经双方签署,就具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。若因您或您的亲属拒绝签字,导致治疗延误,产生不良后果,责任自负。
3、您应遵从医师提出并经您同意后的治疗方案及有关注意事项;出院后,您还应按照医师的嘱咐进行治疗、活动及休息,并保证及时复诊。因不配合治疗导致的一切不良后果自负。
4、查房、治疗时间请患者不要离开病房,不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。
5、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时,请使用床头呼叫器呼叫医护人员,或者通过其他方式通知护士站,我们将及时为您提供医疗、护理服务。
6、住院期间请不要擅自离开病区、医院及外宿,以免发生意外;离院期间发生的任何意外情况后果自负(如交通意外、病情突变及新农合报账等)。
7、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段,否则由此发生的不良后果自负。
8、参保参合病人不得“挂床”住院、“冒名”住院,一经发现,将按自费处理,不予报账;住院期间不得隐瞒病史,自杀、自残、酗酒、打架斗殴、溺水、车祸、计划生育、性病、工伤、洗牙、洁牙、镶牙及各种矫形美容手术等不在医保及新农合报账范围。
9、医保患者住院报账流程:患者需住院的由医师开具住院证→持住院证及医保卡到一楼收费室医保报账窗口办理入院登记并交缴押金→持住院证到入住的临床科室护士工作站登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持医保证、医保卡、出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室医保报账窗口刷卡办理结帐手续,出院记录及疾病诊断书加盖专用章。
10、新农合住院报账流程:参合患者需住院的由医师开具住院证→持住院证到一楼收费室办理人院登记并交缴押金→持住院证、身份证(16周岁以上)及合作医疗证到入住的临床科室护士工作站验证登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室结帐并开具住院收据,出院记录及疾病诊断书加盖专用章→携带户口簿、身份证(16周岁以上)、南康市参合患者中毒及外伤伤因证明(中毒及外伤患者)、生育证及出生证(住院分娩者)、合作医疗证、住院收据、出院记录及疾病诊断书到一楼新农合办公室办理报帐手续。
11、低保、五保户等民政医疗救助对象,需到当地乡镇民政所开具《民政救助对象住院医疗救助身份认定书》,出院后到一楼新农合办公室办理民政医疗救助报帐手续。
12、为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉,不得将家用电器带入病房使用,违者将按医院有关规定处理,并承担由此引起的一切后果。
13、为了保障患者生命安全,保证医护人员执行医疗行为,病房不得反锁、栓死;因此,患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房,如若带入请自行妥善保管,防止丢失。患方违反规定造成财产损失的,医院不承担赔偿责任。
14、因医院系开放的公共场所,患者及家属自备的汽车、摩托车、电瓶车、自行车等交通工具除不能带入病区、病房外,均要自行保管好,如出现遗失或损坏,医院不承担赔偿责任。
15、患者亲属未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
16、在您出院后,若需复印病历,请提供您的身份证复印件,到病案室复印。
17、住院期间,请您一定注意自身的安全,若发生自杀、自残等事件,与本院无关。
18、由于各方面原因,住院期间的日清单仅供参考,以最终结算单为准。
19、医学是高风险科学,疾病的发展尚有不可预测性。一旦发生医疗纠纷后,请您保持理智、冷静并按照法律规定程序处理,可与医院协商解决,或申请卫生行政部门调解处理,或向人民法院提起诉讼,但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序,更不能殴打医务人员和损坏医院财物。
XXXXX人民医院
医师/护士签名:
****年**月**日
时
分 患者
的家属(签字):
****年**月**日
时
分
(一式两份,患者和医院各留存一份;附本院联系电话:)
第四篇:入院患者安全告知书
××科住院病人安全告知书
尊敬的患者及家属:
感谢您选择我医院××科,我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。为了预防住院期间意外事件的发生,请您仔细阅读以下内容。
1.住院患者,有发生跌倒的危险,请患者及家属务必留意以下情况:
● 必要时请留陪护,避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。
● 请小心使用病区内的物品,如陪伴椅、凳子、水瓶等,有不清楚时请咨询医护人员。
● 请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时,因为此时更容易发生跌倒。患者及家属入厕时请小心地面的水渍,小心上下台阶,以免滑倒。
● 请注意高危地点的防护如:床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。需要下床
解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子,必要时在家属的搀扶下进行。
2.有意识障碍或烦躁的病人,需要给予患者适当的约束,避免患者拔出各种管道,如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。
3.给患者喂食时和进食后30分钟,请抬高患者床头45度,如患者存在进食后呛咳,请停止喂食并通知医务人员。
4.有精神行为异常的病人,请家属妥善保管好尖锐器具如:筷子、刀子、各种带子等,避免患者能够触及,避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。
5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具,如需使用应该在医务人员的指导下进行。
6.请为患者使用床栏,家属不与病人同床睡,以免发生坠床。
7.如需请假,请到护理站填写请假条,经管医生同意签字后,方可离开。外出时请小心以防意外发生。医保病人不允许请假离院。
8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。
9.病区内请勿吸烟,请勿使用电饭锅等电器,避免火灾隐患。
已知上述告知内容,愿意配合医护工作。
患者或家属签字:与患者关系:
介绍护士签字:年月日
第五篇:2014妇科患者入院宣教
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!首先欢迎您入住我院,感谢您对我院的信任和支持!
为了您能尽快熟悉我院病房环境、积极配合治疗,使您尽快康复,特此为您介绍病房的一些规章制度,请您给予配合,让我们共同创造一个温馨的环境!
首先我要您介绍的是:我们科室的将为您服务的科主任、护士长、护理组长、管床医生、管床护士都在你床头的卡片上,请您看看,要是不知道随时可以问!
在我院就诊中您应履行的义务:
1、您必须提供真实的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。如果不使用真实姓名,您就放弃了真实姓名的权益,将由您自行承担由此引发的不良后果。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况,包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度,听从医护人员的指导和安排,不要擅自翻阅病历和其他医疗记录,如欲了解病情可向主管医师垂询。
4、请您在办理住院手续前携带足够的个人生活用品,入院后如再需要生活用品则应由亲属代办。入院后请您遵守医院规定。住院期间未经医师书面同意请勿擅自离开病区、医院及擅自外宿,以免发生意外,陪护人员尤其要注意。若您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负,我院不承担任何责任。擅自离院超过1天视为拒绝治疗,按自动出院处理。患者若因特殊情况需要亲自离院的必须签订外出协议书。
5、医护人员查房、治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。自觉维护病室内外环境整洁,严禁在病房内吸烟,不要向窗外倒水和丢东西。
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时,在医生充分告知的前提下,您应签署知情同意书。文书一经自愿签署,即具有相应法律效力,对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
7、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院,出院后,您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。
8、您应及时足额交纳医药费用,如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果,我院不承担责任。需了解费用可向病区医护人员咨询或到收费处询问。
9、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。
10、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段,否则由此发生的不良后果自负。
11、我院为无烟医院,为了您的健康,为确保安全,严禁在病区、病室内吸烟、饮酒,严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器,违者将按医院有关规定
处理,也不得私自使用电热毯、电热宝及热水袋取暖,以免发生火灾、漏电或烫伤。由此发生的不良后果自负。
12、老年人和体弱者想要洗漱,备一双防滑拖鞋,请您在家属或者陪护人员的陪同下洗漱,以免发生意外。
13、您的床头桌最多放三样物品,包括暖瓶,药杯及水杯,剩余物品放在床头桌及壁柜里,床下要摆放整齐,窗台不得摆放物品,物品用完后请随时放回原处。
14、为了防止您滑倒,请您不要在地面湿滑时到处走动。同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥,有水渍时请与工作人员联系及时清洁,防止滑倒、摔伤。
15、为了预防坠床摔伤,对老年人、儿童及行动不便的病人,陪护应时刻看护好病人,做好防堕床措施,家长应教育患儿不要在床上蹦跳,楼道内追逐。因家长原因造成的意外责任自负。
16、为了保障患者生命安全,保证医护人员执行医疗行为,病室及室内卫生间门不得反锁、拴死。
17、病房为公共场所,患者个人的手提电脑、现金、首饰、证件等贵重物品请勿带入病房,如若带入请自行妥善保管,防止丢失,特别是手机等易丢失物品。患者违反规定造成财物损失的,我院不承担赔偿责任。出院时请带走属于您的全部私人物品,否则医院将视为弃物并按弃物处理。
18、普通病人不得陪住,医生根据患者病情开具陪住医嘱。陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。陪护人员应具备完全民事行为能力,负责对患者的监护。特别是发现患者精神异常擅自离开病区或攀爬窗、栏杆等异常情况时,及时制止、告知和协助医务人员处理。相关问题请咨询主管医护人员。患者及亲属请遵守探视制度,未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
19、请您爱护公共财物,自觉维护医院公共场所卫生、清洁,维护病房安全、安静,请您不要干扰其他患者诊疗。为确保安全、避免意外,请您爱护并按常规使用病房设备,请不要损坏和移动病房设备和擅自更换病房和病床。
20、医院因限于条件以及上级部门要求,对结核等传染病不能诊治,由科室讨论或科主任以书面形式提出,转专科医院治疗,请您协助我们完成转院工作。
21、请您尊重医护人员的人格权、人身权。请您不要泄露其他患者的病情和隐私。
22、住院期间,医务人员根据您的病情需要,实施静脉穿刺,抽血、输液或进行深静脉穿刺和其它体腔内插管等操作时,因患者个体差异的原因,很难保证一次成功而需重复操作,也可能个体差异的原因在输液过程中出现外渗,肿胀疼痛等,请理解并积极配合。当然,我们会尽力做到最好。
23、住院病人应服从主管医生的诊疗方案,如有疑问可向主管医生反映,也可直接向上级医师或病区主任反映,擅自拒绝检查、治疗而引起的一切后果自负。
24、住院期间您需要帮助时,可以按呼叫器与护士联系。
25、神志清的患者在住院期间如出现上述意外后果自负。
26、陪护人员如有事外出或离院需与值班医生和护士联系。查房时间:上午:7:30-11:30下午:2:30-5:00打开水时间:热水24小时开放。
感谢您及家人对我们工作的支持和配合,祝您早日康复!