防范住院患者自杀的方法与措施（模版）

第一篇：防范住院患者自杀的方法与措施（模版）

防范住院患者自杀的方法与措施

一、自杀：自行采取结束自己生命的行为。

二、住院患者自杀的特点：时间：常选择陪伴人外出或医护人员少、疲劳、精力不足的时段，如中午、深夜或清晨。另外，医护人员繁忙、无暇顾及、无人防备的时候也是自杀多发的时间；甚至有的病人在掌握到医护人员查房的规律后，选择查房间隙达到自杀的目的。而节假日值班时间应是防范自杀的重点时段。地点：住院病人经常会选择病房中的厕所、窗台等处，或医院院内池塘、花园、屋顶平台等偏僻处作为自杀的场所；也有病人选择院外自杀。方式：最常见是院内跳楼；其次包括自缢、服毒、割腕、触电、投河、拒食等多种方式。

三、住院患者自杀的易发人群：严重的慢性病及恶性疾病：恶性肿瘤晚期，老年性疾病生活无法自理者、疼痛性疾病、艾滋病、有机磷中毒等患者。躯体性疾病合并心理问题的患者。（如：抑郁症患者。）3 长期住院，经济困难而又治疗效果不佳的患者。缺乏家庭及社会支持的患者。有自杀未遂既往史的患者。躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。

四、防范住院患者自杀事件发生的措施和方法：

1、患者有自杀倾向时的应急程序：

(1)发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

(2)没收锐利的物品，锁好门窗，加强药品管理，防止意外。

(3)对于疼痛性疾病和癌性疾病的疼痛、不适，要及时发现及时处理，并密切观察评价效果。对于合并抑郁症的患者可以请精神科或心理医生会诊，用药物或心理治疗手段解除其异常心理，症状严重者应转入精神科继续治疗。

(4)通知家属，要求24小时陪护，不得离开、并签订入院告知书。

(5)严格执行分级护理制度，加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录。

(6)对有明显自杀倾向者，安排病房最好靠近护士站，病床尽量不靠窗，不安排单人间。所有安全措施在实施时应尊重患者，避免引起

患者的对抗情绪。

(7)做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者的心理状态，为需要协助患者寻求家庭和社会支持。

2、患者自杀后的应急程序：

（1）发现病人自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶 赴现场。

（2）协助医生进行积极抢救。

（3）保护病房内及病房外现场。

（4）通知医务处科、护理部或院总值班，服从领导安排处理。

（5）协助医生通知病人家属。

（6）配合相关部门调查工作。

（7）做好护理记录，及时上报护理部。

（8）保证病室常规工作进行及其他病人的治疗工作。

（9）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，30分钟内护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

第二篇：住院患者安全管理措施

靖西县中医医院住院患者安全管理措施

为保障我院患者住院期间的人身安全和权益，结合平安医院的创建和我院实际，特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室）

2、提高用药安全

有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。

3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误

建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程

5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。

6、建立临床实验室“危急值”报告制度

制定出适合本单位的“危急值”报告制度； “危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各病房等部门的急危重症患者“危急值”项目包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实

7、防范与减少患者跌倒事件发生

对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生；建立跌倒报告与伤情认定制度和程序；认真实施有效的跌倒防范制度与措施

8、防范与减少患者压疮发生

建立压疮风险评估与报告制度和程序； 认真实施有效的压疮防范制度与措施 ；有压疮诊疗与护理规范实施措施。

9、主动报告医疗安全（不良）事件

1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施；鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动；将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

10、鼓励患者参与医疗安全

针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择；主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时；教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性；公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

靖西县中医医院

二〇〇九年八月六日

第三篇：住院患者身份识别措施

患者身份识别措施

1、在医疗护理活动中，对新生儿、手术、昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者以及高龄（≥75岁）、语言及听力障碍的患者必须使用识别腕带。

2、佩戴腕带应按照规定标明患者的相关信息，包括姓名、科别、床号、性别、年龄、住院日期等，填写完毕后需由双人核对（医护人员—患者、医护人员—家属、医师—医师、护士—护士、护士—医师），确认无误方可给患者佩戴。

3、按照腕带标识制度要求使用腕带，新生儿、手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者或语言、听力障碍的患者使用腕带标识识别患者身份。

4、各项操作前严格执行查对制度，必须执行不少于四种以上的患者识别方法，如反问式查对、查看腕带标识、查对床头卡信息等，确认患者身份无误后方开始操作。

第四篇：住院患者门诊控费措施（推荐）

（住院患者）门诊人均费用控制措施

为切实降低病人次均住院费用，尤其对新型农村合作医疗住院病人次均住院门诊费用的严格控制，经院院长办公会议讨论，特制定（住院患者）门诊人均费用控制措施，并纳入到绩效考核中，由医务科、药剂科每月核查、汇总，望相关科室认真执行。

一、控制指标

1、科室住院患者人均门诊费用中外配药品一律由科室主任审批签字。住院患者人均门诊费用控费标准：妇产科剖宫产1600元/人次、顺产700元/人次，其余科室人均门诊费用控费标准1000元/人次；

2、药品选用目录药品内，同等情况下，价格优先，特殊情况，需医务科审批；

3、门诊人均费用控制标准130元/人次；

4、门诊药品比控制标准，药占比≤48%。

二、违规处罚

1、科室住院患者人均门诊总费用控费标准，每超1%,处罚相应科室1%劳务费；

2、目录药品外用药超过3%，每超1%,处罚相应科室0.5%劳务费；不遵循“同等情况下，价格优先”、“合理用药”用药原则（特殊情况除外），违规选用药品，一经查出，经医务科、临床药学评估后，不合理用药费用全部由科室承担，在当月劳务费用中扣除；

3、门诊人均费用超标准，每超1%,处罚相应科室0.5%劳务费；门诊药品比例控制标准，每超1%,处罚相应科室0.5%劳务费；

4.严格执行处方管理规定，严禁大处方，违规者，每份处方给予100元处罚。本措施从2013年1月日起执行。各科室要严格遵照规定，坚持因病施治，合理检查，合理诊疗，合理用药，合理收费的原则，严格按照医院规定收费，严禁多收、重收，重复检查。

第五篇：加强住院患者医疗安全管理制度和措施

加强住院患者医疗安全管理制度和措施

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。

8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、在接到出院通知后，到住院处办理出院手续，请出示出院证，领取出院带药，离院。

10、遵守医院的制度，一旦违反，经劝说无效者，通知家属，开除出院。

11、看病要采用实名制。

12、需留陪人者严格按医嘱执行