护理-儿童先天性心脏病的治疗护理专题

第一篇：护理-儿童先天性心脏病的治疗护理专题

护理范文：儿童先天性心脏病治疗护理

摘要：随着现代生活压力增高和各种感染、辐射因素的增多，先天性心脏病（先心病）发病率越来越高。由于介入封堵术有着微创、安全的优点，已成为大部分先心病治疗的首选方法，但在儿童的先心病患者中，耐受性较成人差，术前、术中并发症多，术后恢复慢，死亡率也较高。

1结果

1.1 35例患儿介入术后并发症发病情况，见表1。

由表1可见，35例患儿介入术后心律失常为2例，无残余分流、溶血，3例出现动脉返流，无感染病例，无穿刺处皮炎。

1.2 35例患儿住院天数14d～29d，平均25.3d±4.2d。

2讨论

先心病患儿与成人相比有优点也有劣势，其优点在于不太清楚病情的严重程度和后果，因而不会有太多的顾虑，但劣势也基于此。很多先心病患儿症状比较隐匿，气喘或者不好动往往被忽略，心脏杂音有时也被误认为“正常心音”，现有的影像学技术如CT、MRI、心脏超声等往往在症状比较严重时才能发现病情。期刊之家—论文快速发表的绿色通道，欢迎扣扣在线咨询2863623720一旦发现患儿有先天性心脏病时监护人往往很紧张，有时这种情绪也会“传染”给患儿，从而使其表现出忧虑、烦躁等心理压力症状，这种表现又会引起心律失常，加重心脏的负担从而引起病情的加速恶化。当病情发展到一定程度时，选择介入也就成了患儿家属和医护人员的共识。患儿及其家属对介入了解较少，入院时易产生恐惧心理，尤其是患儿甚至可以出现反抗治疗如逃跑、哭闹等行为，给治疗带来不便。治疗中由于是局部麻醉，患儿也会出现上述行为，从而影响治疗的效果。因此，如何对患儿进行必要的心理护理显得十分重要。

患儿由于心脏解剖学的异常导致心脏不正常的负荷，心功能不全甚至继发性心功能衰竭会引起肺循环障碍从而导致肺部感染。更多论文参考资料,请登录期刊之家网查询,或扣扣在线咨询.在介入术中，相对于成人发病率较低的心脏介入并发症如心律失常、残余分流、溶血、主动脉大难题，整体护理是近年来出现的一种全新的护理方法，其内容包括入院时、术前、术中、术后以及心理护理，医患沟通等。针对以上问题，本护理小组针对以上问题，考虑到整体护的优势和特点，采用整体护理法对本院2013年7月至今收治的35例先心病患儿进行护理，在入院时进行健康教育，在术前仔细检验凝血功能、控制感染、减轻心衰等，在术中仔细监护、吸氧调整、心理安慰，在术后皮肤护理、抗感染处理，通过这些措施最终取得了良好的效果，使患儿的术中、术后并发症明显降低。

3结论

通过整体护理可明显减少先天性心脏病介入术术前、术中和术后的并发症。参考文献

[1]何美娜，伍伟锋.先天性心脏病介入治疗远期并发症评价[J].心血管病进展，2010，31（5）：655-658.

第二篇：35例先天性心脏病的护理体会

35例先天性心脏病的护理体会

先天性心脏病，简称“先心病”，是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先天性心脏病由于发病率和致残率高，被称为新生儿的头号“杀手”。先天性心脏病患儿如不经治疗，一半患儿会在一岁内死亡，到两岁时三分之二的患者会死亡，且心脏畸形越复杂、病情越重，死亡越早。随着心血管医学的快速发展，现在病死率已显著下降。我院2010年6月-2012年6月收治先心病患儿35例，现将护理体会总结分析如下。

临床资料

1一般资料

35例先心病患儿中，男22例占62.8﹪，女13例占37.1﹪.初次诊断先心病20例占57.1﹪，先心病合并肺部感染的患儿15例占42.8﹪。1个月-1岁患儿20例占57.1﹪,1岁-3岁患儿12例占34.2﹪,3岁以上患儿3例占8.5﹪。

2主要症状

青紫：青紫型先心病在口唇、指(趾)甲床、鼻尖青紫最明显。而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。心脏杂音：比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。体力差：婴儿期即有喂养困难，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。易患呼吸道感染。心衰：表现为患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，可听到奔马律，肝大。蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法洛氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征。杵状指(趾)和红细胞增多症。肺动脉高压。发育障碍：表现为瘦弱营养不良发育迟缓等。其它症状：自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽、合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。

结果

出院时临床好转29例，放弃治疗5例，死亡1例。

讨论

引起先心病的原因有很多，主要有胎儿发育环境不良﹙如：子宫内病毒感染、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线等，母亲在怀孕期间吃了某些药物，也可以导致胎儿心脏畸形﹚早产、高原环境、遗传因素、高龄等。

先天性心脏病，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，并且年龄越小，临床表现越重。其特点为原有的心脏病使心功能明显降低，加之肺淤血，炎症渗出，使血氧饱和度进一步降低。病毒、细菌感染后，因粘液潴留，粘膜肿胀，支气管痉挛，造成呼吸道梗阻。先心病患儿发生肺部感染后，多表现为呼吸困难、烦躁不安，喂养更加困难、腹泻等症状，严重者可诱发心功能不全，如不及时给予治疗和精心护理，严重者可威胁患儿的生命。故保持呼吸道畅通、改善心功能，积极控制感染是治疗护理中的关键。营养供给、严密观察病情、做好家长心里护理是治疗工作的重要保障。根据目前的医疗水平，先心病患儿总的生存率明显提高，尤其是在发达地区，80%～90%的患儿在治疗后，能够长大并有较好的生活质量。所以，在生活上特殊照顾，在心理上当健康人一样教育，这对先心病孩子的成长是非常重要的。

1、先心病的生活护理

注意休息 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。避免感冒平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气，尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病。住的房间要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。加强营养 应该选择营养丰富的食品，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等。伴有心衰竭、水肿者，依病情轻重给予低盐或无盐饮食。若有服用利尿剂及洋地黄药物者，除限制钠的摄取外，同时也要限制水的摄取，避免水肿。可以补充含钾较高的食物，如：菠菜、苦瓜、柑橘，少量多餐。婴儿喂养比较困难，可少量多餐，避免呛奶。应急缺氧 应避免引起情绪激动和大哭大闹。缺氧时表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。遇到这种情况，应立即采取给氧，并将患儿下肢屈起，置膝胸卧位等措施。接种疫苗 先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。注意用药 需较长时间地服用药物，如地高辛、开搏通、利尿剂等，指导家长必须遵照医生处方，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情作出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。培养健康心理 指导家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外，还要在心理上给予足够的重视。

2、先心病肺部感染患儿的护理 2、1 病室要严格呼吸道隔离，以避免院内感染。室温保持在18~22℃，相对湿度为50~60%，使空气新鲜，但忌对流风，以免患儿再次受凉患感冒。2、2 保持安静和充分睡眠，患儿静卧，避免情绪激动和剧烈哭闹，重型患儿严格卧床休息。各种操作尽可能时间集中，操作准确轻柔，对伴有心功能不全患儿尤为重要。同时保持病室安静，减少陪护人员，烦躁不安者给予适量镇静剂，以免加重心脏负担。2、3 饮食及喂养。有先心病的患儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，小婴儿喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而引起窒息。给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食，适当限制食盐摄入。重型患儿喂养困难，应特别细心、耐心、少食多餐，以免导致呛咳、气促、呼吸困难等。必要时从静脉补充营养，以保证患儿足够的营养及热卡，以增强体质。2、4氧疗 给予鼻导管吸氧1~2L/min，有严重发绀呼衰者，立即给予头罩或面罩吸氧4~6L/min，并及时检查血氧饱和度，以调整吸氧浓度，定时检查氧气导管是否通畅。2、5保持呼吸道通畅，对痰粘稠、咳痰不畅的患儿多喂开水，按医嘱给予超声雾化吸入，吸入15min后行翻身、拍背，以利痰液排出，从而保持呼吸道通畅，有助于患儿病情恢复。2、6保持静脉通路畅通。因患儿发育较差，头皮静脉细小，穿刺难度大，建立静脉通路后，固定要妥当，以保证顺利输入所需的药物和液体量，保持水、电解质平衡，输液过程中严格控制液体量以及输液速度，避免增加心脏负担及肺水肿的发生。2、7尿量的观察是判断有无心力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒的重要参考指标。必须认真记录排尿次数，比较准确地估计每次的尿量。2、8严格三查七对制度，密切观察药物疗效。遵照医嘱在使用各种药物时，特别是应用解痉、平喘、镇静、利尿、洋地黄、扩血管药物、激素等药物时，严格执行三查七对制度。熟练掌握各种药物的作用及副作用，用药后密切观察药物的效果及有无不良反应，若有异常，及时通知医生，从而保证治疗正常进行，以利患儿尽快恢复健康。2、9严格观察病情变化，患儿年龄越小，病情往往变化快，随时注意观察患儿的意识、面色、心率、心律、脉搏、呼吸、血压等生命体征及周围循环的变化，给予心脏监护等措施，发现病情变化及时报告医师，给予及时处理，以保证病情正常转归。2、10 做好患儿家长的心理护理。患儿病情一般进展快而且严重，恢复起来较其他肺炎患儿慢，家长往往思想准备不足，心理负担较重，为了避免患儿家长产生焦虑、紧张的心理，我们应关心患儿，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情，介绍疾病的有关知识、诊疗计划、检查过程、病室环境，消除家长和患儿恐惧心理，并说服其主动配合各项检查和治疗，使治疗工作顺利进行，以利患儿尽快康复。

参考文献：先心病的护理研究进展 李慧敏 《当代护士》2012-6-15期刊

先心病婴幼儿并发重症肺炎的护理 杨素容 姚春花 《中国初级卫生教育》2008-1-10期

小儿先心病护理体会 王淑荣 麦彩娟 《医学信息》2011-8-20期

第三篇：小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

摘要：目的 探讨小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理。方法 将我院2008年6月至2010年6月收治的156例先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组，均采用开胸手术治疗，每组78例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用肺保护性通气护理，比较两组患儿的带机时间、气胸的发生率、死亡率以及患儿家属的满意率。结果 观察组患儿的带机时间、气胸发生率、死亡率均显著低于对照组，P<0.05。且观察组患儿的家属满意率显著高于对照组，P<0.05。结论 肺保护性通气护理有利于减少小儿先天性心脏病术后的气胸发生率，确保手术疗效，提高满意率，值得推广。

关键词：先天性心脏病；小儿；术后；气胸；预防

小儿先天性心脏病是小儿先天性畸形中最常见的一类，手术是治疗小儿先天性心脏病的主要方法，小儿先天性心脏病术后常规应用呼吸机辅助呼吸，气胸是呼吸机使用过程中容易出现的并发症，患儿并发气胸时，病情进展较快，严重时可发生致命的低氧血症、心跳骤停，死亡率较高[1]。因此，加强对小儿先天性心脏病术后气胸的护理十分重要。我院我院2008年6月至2010年6月对78例先天性心脏病的患儿在常规护理的基础上采用肺保护通气护理预防术后气胸的发生，效果满意，报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料

156例均为我院受收治的先心病患儿，所有病例经症状、体征、超声和影像学检查确诊为先天性心脏病。排除有痛风、糖尿病、肝肾功能异常、血液病及恶性肿瘤等病史者。该组患儿均采用全身麻醉，采用开胸手术治疗，其中男73例，女83例，年龄1～14岁，平均年龄7.4±2.1岁，体重3.2～30 kg。其中肺动脉瓣狭窄(PS)伴PDA 者42例，房间隔缺损(ASD)伴动脉导管未闭(PDA)者36例，ASD伴室间隔缺损(VSD)者31例，主动脉瓣狭窄(COA)伴PDA者31例，法洛氏四联症者16例。将该组患儿随机分为观察组和对照组，每组78例，两组患儿在年龄、性别、体重、先天性心脏病种类方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。1.2 护理方法 1.2.1 术后常规护理

对照组的患儿采用术后常规护理，主要的方法为：⑴严密观察病情变化：术后加强对患儿生命体征监测，除了对有创血压、脉搏、呼吸、心电图、血氧饱和度、尿量等进行监测外，呼吸功能的临床观察具有极其重要的意义，患儿在机械通气的过程中出现心率增快或减慢、烦躁不安、呼吸频率增快、鼻翼扇动、呼吸困难、出汗、皮肤苍白、皮测血氧饱和度下降，听诊时一侧呼吸音减弱或双侧呼吸音不对称时[2]，应考虑气胸可能，及时通知一声，并进行床旁胸片检查。如检查后胸片示气胸改变，则予胸腔穿刺抽气治疗。⑵基础护理：保持呼吸道通畅，通气间歇常规翻身，拍背，体疗，必要时吸痰，重视气道的湿化。加强气道湿化，湿化器内及时添加无菌蒸溜水，使吸入气体湿度达到60%～70%，呼吸机湿化气体温度32～35℃，使痰液易稀释有利于痰液的吸出。并根据药敏试验采用敏感抗生素抗感染。⑶环境护理：给患儿营造一个安静、舒适的环境，室温控制在22～25℃，相对湿度为50%～60%，避免对患儿的一切恶性刺激，保证患儿的充分休息。⑷疼痛的护理：术后48 h内可注射杜冷丁等镇痛剂，并通过与患儿交谈等方式分散注意力。帮助和鼓励家长用轻柔的技巧抚慰患儿，增强患儿和家长的感情交流，轻抚患儿的额头，给患儿唱儿歌没动画片，深呼吸等减轻术后疼痛[3]。⑸饮食护理：给予患儿高维生素、高蛋白质、高热量的流质、半流质或软食，补充微量元素和水，少吃产气食品，预防肠内积气和便秘。多吃新鲜蔬菜和水果。⑹术后早期活动：协助患儿进行术后康复活动，鼓励患儿多活动，病情允许时，可下床进行活动，鼓励患儿与疼痛作斗争。1.2.2 肺保护性通气护理

观察组的患儿在对照组的基础上采用肺保护性通气，⑴正确选用通气模式：在保证患儿有效通气的前提下，可以采用压力通气的模式。呼吸模式采用SIMV+PSV+PEEP，采用较小潮气量，5～8mL／kg，选择最佳呼吸末正压PEEP 2～5 m H2O。呼吸频率调至30～50次／min，氧浓度可调至50%～60%。⑵及时调整通气参数：在机械通气30min后分析患儿的血气指标，观察肺通气和氧合情况等指标调节参数，根据患儿的体重、年龄、病情变化随时调整呼吸机参数和氧流量。在排除肺不张、气管导管过浅、过深或漏气、气道不畅等因素外，上机后没30～60min听诊肺呼吸音一次，严密观察患儿呼吸的变化，以尽可能低的PIP 和FiO2 达到最佳的通气效果。PIP 一般设定在25 cm H2O 左右，FiO245%~ 60%，病情允许的情况下，尽早去除呼吸机[4]。1.3 评价指标

比较两组患儿的带机时间、气胸的发生率、死亡率以及患儿家属的满意率。意率调查采用我院自制护理质量调查表，包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患者、健康教育五个方面及总体服务评价。1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用结果以（x±s）表示，计数资料采用百分比描述，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义｡ 2 结果

2.1 两组患儿气胸情况的比较

观察组患儿的带机时间、气胸发生率、死亡率均显著低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患儿气胸情况的比较

组别 观察组 对照组 例数 78 78

带机时间(d)5.2±1.5﹡ 7.5±2.3

气胸发生率(%)0﹡ 4(5.1)

死亡率(%)0﹡ 2(2.6)

注：﹡观察组与对照组相比，P<0.05 2.2 两组患儿家长满意率比较

观察组家长在主动服务、态度热情、心理支持、关爱患者、健康教育及总体服务评价方面的满意度明显优于对照组，P<0.05。见表2。

表 2

患儿家长对护理服务满意度评价等级（n=78例）

项目

不

满

意

满

意

很

满

意

对照组 观察组

对照组 观察组

对照组 观察组 主动服务

56﹡

态度热情

57﹡

心理支持

55﹡

关爱患者

56﹡

健康教育

56﹡

总体服务评价

57﹡

注：﹡观察组与对照组相比，P<0.05 讨论

小儿先天性心脏是出生时即存在的心脏、血管结构和功能上的异常，其不仅影响小儿正常发育，也是造成儿童死亡的重要原因。先天性心脏病需要手术治疗，但手术本身对患儿就是一种创伤，加之患儿年龄较小，抵抗力和心理素质、遵医嘱行为都较差，更加深了手术的危险性和术后并发症的发生率。小儿先天性心脏病术后需要进行机械通气以过度到常规吸氧，但机械通气过程中气胸的发生率为4%～5%。这与机械通气的时间、机械通气技术及管理有关。有研究表明，肺保护性通气策略相比传统机械通气模式能提供更好的氧合并减少气压伤的发生[5]。我们在机械通气的治疗中采用SIMV+PSV+PEEP，采用较小潮气量，5～8mL／kg，严格限制跨肺压，防止肺泡过度扩张，PEEP 5～12cm H2O，合适的PEEP可以增加功能残气量，常用于小儿术后机械通气，使萎陷的肺泡复原，同时可升高肺泡压，减少肺毛细血管有效滤过压、有利肺间质水肿的吸收，提高肺顺应性，改善气体交换，减少肺内分流量，预防气胸的发生。本研究结果显示，在常规基础上采用肺保护性的患儿其带机时间、气胸的发生率、死亡率以及患儿家属的满意率均显著优常规护理组，P<0.05。这表明肺保护性通气可有预防或改善肺不张，改善氧合的优点，减少气胸的发生率。综上所述，必需正确合理使用呼吸机，加强机械通气技术与管理，采取适时调整的呼吸模式与参数的肺保护性通气护理，利于减少小儿先天性心脏病术后的气胸发生率，确保手术疗效，提高满意率，值得推广。参考文献

[1]郭加强, 吴清玉．心脏外科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：568.[2]林伟芬．锁骨下静脉穿刺置管术后并发气胸的护理体会[J]．广西中医学院学报，2004，7(3)：110-111．

[3]龙健．非药物性护理干预对小儿先天性心脏病术后疼痛的影响[J]．医学信息（上旬刊），2010，23(4)：1135-1136.[4]李锦，汤红莲．小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理[J]．现代护理，2010，23(4)：1135-1136.[5]黄春，刘琼，周发春.严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗[J]．现代医药卫生，2006，12(23)：2210-2211.

第四篇：同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略

同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略

一、发现篇：

儿童先天性白内障是儿童失明或视力残疾的主要病因之一，它在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右，如治疗不及时，会影响眼睛的各项发育，造成极度弱视，甚至失明，目前唯一的治疗手段就是手术。

笔者发现自己的孩子是先天性白内障的时间是在孩子快满2岁时。当时孩子的表现是偶尔出现斜眼看人以及看动画片时如果距离远点会皱着眉头看，发现这些情况后，到当地的医院眼科进行初步的检查，发现双眼都是先天性白内障，其中右眼较为严重。因为一般情况下白内障检查基本上不会出现误诊的现象，所以一但医生确定，基本上就是了。

同时发现当用手遮盖孩子右眼时，孩子没有太大反映，而遮盖孩子左眼时，孩子反映较大，说明孩子的右眼视力差，一旦遮盖左眼，直接影响了孩子的整体视力。

注：大多数白内障患者病情发展缓慢，视力进行性逐渐减退，且一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，是很容易忽视孩子眼睛毛病的。家长应该在平时多多注意孩子的举止，及时到医院眼科检查，且检查相对比较简单。

发现后，笔者与家人协商后，决定到北京同仁医院进行治疗。

二、初诊篇 一般说来，儿童白内障在同仁医院的流程是：初诊——>检查——>复诊预约手术——>住院手术——>术后恢复矫正视力等。

同仁医院眼科的挂号情况总体来讲是“难”+“乱”，号贩子横行。同时注意挂号当日有效，眼科号一经挂出就无法退了，其他的科室可以退。由于初诊是同仁医院最重要的一环，只有挂上初诊号，后续的治疗检查会有医生开具的专门加号单，挂号容易就多了。

笔者是通过网络预约了初诊加号（虽然最后没有用到但是仍然是较好的途径），建议有需求的家长们尽量走网上预约，虽然仍然比较难，但是通过网络预约基本上可以约到自己想看的专家。

注：笔者在给孩子检查的时候，遇到几位患者了解了他们的挂号流程：

（1）一位给孩子做斜视矫正的患者家长，是早上凌晨2：00在同仁东区排队，挂上的号。

（2）一位看青光眼的同志是头一天的晚上7：00排到第二天早上7：00挂上的专家号第16号，该专家号每天仅20个号。

（3）一位看眼底病的老人是从晚上12：00开始排队，等排到时想看的特需专家号已经没有了，花了1000多元从号贩子那里买的特需专家号看上的。

注：一定要提前做好孩子的工作，要求孩子配合检查。一般说来孩子都会比较听话的配合检查。因为看眼的人太多，如果孩子不配合，医生一般来说都不会等着，都会要求其他孩子先看，如果孩子一直不配合，当日的挂的号就无效了。

笔者当时是周三中午到的北京，当时下午正好是相待孩子看的专家出诊。笔者详细描述过程，请又需要的父母认真参考，以顺利的为孩子开上病。

到达同仁医院时，已经是下午2：30种左右了，号已经挂不上了，我们首先办了同仁的就诊卡，预存2000元，这点比较重要，因为挂号、就诊都必须通过就诊卡，提前办好非常重要。

办好卡后，抱着试一试的态度，我们带着孩子一直在候诊大厅等待，并与其他患者家长交流沟通了解就诊情况（这一个比较重要的过程，可以为以后的检查什么的少走弯路）。其中一位北京患儿的母亲，主动提供了大夫的加号单，凭加号单可以比较容易的挂到号，对北京的好心人表示感谢。注：成功顺利的初诊主要有以下几点（1）家长要不懈努力，态度要好。（2）北京人的素质较高，大夫医者仁心。（3）提前了解目标大夫的出诊时间。

三、检查篇

大夫开具检查单后，就可以进行相应的术前检查了，具体流程是：（1）小儿科会诊进行抽血4项、尿1项，胸片1项；（2）麻醉科会诊，用小儿科会诊的结果，开具麻醉科会诊单;（3）眼科AB彩超，主要是确定晶体度数等。

其中麻醉科会诊必须在取得小儿科会诊结果后进行，眼科AB彩超没有要求。

取得上述所有结果后，在三楼的病案室建患者的病例，病例由医院保存，以后每次挂号，病例会按照顺寻由分诊台的护士直接交给医生，个人不再持有。

笔者在检查时犯了几个错误，（1）AB彩超需要提前预约，应该在拿到单子的第一时间预约AB彩超，笔者在第二天中午预约，拍到了下周。（2）麻醉科会诊的号直接在二楼挂即可，且小儿科会诊的各个检查单子拿到后，再挂也不迟。（3）小儿科会诊早上早来挂，孩子早上不能吃饭。

笔者检查完这些项目花了4天。检查完后，到三楼东区见病案，完成后，就可以继续挂号开手术通知了。如果提前了解完全何以1天内将所有的检查做完。

四、手术篇

1、特需及普通，住院分为特需和普通，主要区别是特需无法报销，地点在东区，普通可通过医保报销，地点在西区；两者其他区别请各位自己了解。

2、等待时间长，住院问题寻租空间大，号贩子横行，形成一条利益链，一般人难以打破。

3、最终，笔者在同仁医院附近租了套房子（日租，可以做饭洗澡），在同仁医院做的是一日病房，第二天出院后在附近房子中休息，并按医嘱进行复查。建议如果孩子身体不错，选择这样的方式最快，特别适合外地在北京看病的家长们。笔者顺利进行了2次手术同时采取这样的方式。

租费：一室一厅，带厨房、卫生间、暖气、宽带网，相关生活电器（洗衣机、冰箱等）300元左右，冰箱较为重要，一种眼药水需要2-8度储藏，整体下来比医院病房及宾馆便宜。最大的好处是可以给小孩做饭，煮奶瓶。一般租一周左右就可以完成同仁手术及一周的术后检查了。当然需要自己买菜并买一些油盐酱醋（可选择小瓶，正好用完）及必备的给孩子洗衣服用的洗衣粉等，象自己在家过日子一样。

笔者在同仁医院附近的小区里租了8天，复诊仅步行10分钟。复诊后回家，再次复诊就可以当天返回了。

第五篇：关爱先天性心脏病儿童,沃天网与您同行

关爱先天性心脏病儿童，沃天网与您同行

——各大先天性心脏病公益救助基金会盘点

8分钟

在我国每8分钟就有一名先心病患儿出生 13.4万

每年新增13.4万人 1400名

2013年7月以来，全国32个婴儿安全岛已经接收弃婴超过1400名 14% 根据济南婴儿安全岛设立11天来的统计数据，有14% 的婴儿是因为患有先天性心脏病而被遗弃。在遗弃原因中仅次于脑瘫和唐氏综合症位列第三。

„„

又是一组触目惊心的数据！

孩子是祖国的花朵，是未来的希望！我们善良的希望那些遗弃孩子的父母确实已经尽了自己最大的努力，也希望社会中更多善良的人能够给这些孩子和家庭更多的帮助！

然而，还是有个别的不负责任的父母丢弃孩子就像“甩弃包袱”：

齐鲁晚报载，24日，4名被遗弃和1名差点被遗弃在济南婴儿安全岛的“先心病患儿”康复出院。

不知道那些遗弃他们的父母得知这一消息后，内心会作何感想?懊恼?自责?还是气愤? “我就是想给孩子找个活路。”没钱给孩子治病的老赵，一句话道出了这些家长们的无奈。但他是幸运的，就在他即将做出让自己愧疚一生的选择时，婴儿安全岛外“蹲守”的记者劝阻了他，并为他联系了医院。近日，医院为老赵的女儿进行了免费手术，费用由新农合、慈善救助项目和医院承担了，没用他出一分钱。24日，老赵的女儿和其他4名被遗弃的“先心病患儿”一起病愈出院。

义愤填膺的笔者真想当面质问他们：国家有这么多的“先心病”公益救治项目，你们真的尽力了吗？

据了解，儿童先心病作为新农合大病保障，可报销70%，在报销基础上还有大病保险，可再补偿一部分。此外，像神华爱心行动、爱佑童心等不少慈善基金都有相关救助项目，大都能救助2万左右。而目前先心病手术费平均四五万元，个别复杂病情的费用会高一些，这样个人承担的费用非常有限。在此，沃天网给大家盘点一些先天性心脏病的公益救助基金会，希望能给经济困难的患儿家庭带来福音。

神华公益基金会——神华爱心行动（全国性质）

“神华爱心行动”项目，是由神华集团落实温总理批示精神发起成立神华公益基金会，携手中国社会工作协会儿童社会救助工作委员会在全 国开展的旨在帮助贫困家庭0—18周岁患有先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄）、白血病（急性淋巴细胞、儿童急性早幼粒 细胞）儿童完成医疗康复的公益项目。资助对象

家庭经济困难的0-18岁白血病或先天性心脏病患病儿童 资助病种

（一）白血病：儿童急性淋巴细胞白血病（标危、中危）、儿童急性早幼粒细胞白血病（M3）。经医院科室主任推荐，预后效果好，费用可控的其他白血病。

（二）先心病：儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。经医院科室主任推荐，预后效果好，费用可控的其他先心病。救助流程

（一）申报及审批

1、申报

患病儿童家庭申请救助，需提供以下材料：

（1）患病儿童监护人签字后的“神华爱心行动”项目申报须知。

（2）按要求填写并按要求进行审查的“神华爱心行动”项目申报及审批表。（3）患病儿童家庭户口薄复印件、监护人和患病儿童身份证复印件、联系方式。

（4）城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗复印件。

（5）低保证明复印件。农村籍非低保户提供当地农村村委会出具的低收入证明并盖章。城镇籍非低保户有工作提供所在单位出具收入证明并盖章，无工作单位提供城市居委会出具低收入证明并盖章。

（6）白血病需提供三级甲等医院出具的诊断证明，先心病需提供县级以上医院出具的诊断证明。

以上资料不能提供的，应提供相关书面说明材料，由“神华爱心行动”项目办公室审核。

2、审批（1）项目合作医院审核

项目合作医院审核患者申报材料，签署审核意见并盖章，填报审批汇总表并盖章，所有申报材料统一送项目执行办公室审核。

（2）项目执行办公室审核

项目执行办公室收到项目合作医院汇总申报材料后，对申报材料进行全面审核，签署审核意见并盖章，送“神华爱心行动”项目办公室。

（3）项目办公室审批

项目办公室审批并将审批结果反馈至项目合作医院和项目执行办公室，并在“神华爱心行动”项目网站上公示。

（二）医疗救治

项目合作医院对批准的受助儿童，按协议和程序开展救治。

1、入院阶段

白血病儿童：按资助金额填写《“神华爱心行动”项目资助白血病儿童告知书》，并让患病儿童监护人阅读、签字，如患病儿童未入院及时通知患病儿童入院治疗。

先心病儿童：及时通知患病儿童入院治疗，填写《“神华爱心行动”项目资助先心病儿童告知书》，并让患病儿童监护人阅读、签字。

2、治疗阶段及时反馈治疗情况。

3、治疗结束应提供入院、出院时间以及出院小结等信息。根据最终结果，汇总、审核相关资料，统一交项目执行办公室并交“神华爱心行动”项目办公室。

4、其他意外情况应及时通报，并提供书面说明材料。项目执行办公室对以上工作加强监督，及时通报。

（三）反馈及拨款

1、救治反馈

救治完成或阶段完成后，由项目合作医院协助提交《“神华爱心行动”项目救助反馈表》及相关材料。

白血病：按项目办公室制订的《关于白血病患儿资助款核销办法》执行。先心病，提供以下材料：（1）先心病儿童告知书（2）“神华爱心行动”项目救助反馈表（3）患儿出院小结（4）出院诊断证明（5）盖章后的缴费收据复印件、盖章后的医保报销凭证（6）费用清单（7）患儿在救治过程中出现同名同姓的，需要提供患儿的户口本复印件

要求：（1）除费用清单外，其它所有材料所使用纸张规格大小要与A4复印纸规格大小相同。（2）尽可能在患病儿童出院30个工作日内与项目办公室结算。

2、救治拨款 白血病：按照项目办公室制订的《关于白血病患儿资助款项核销办法》具体执行。

先心病：甲方依据审批的救助患病儿童名单、乙方和丙方提供的项目救助受益儿童反馈表和救助资金申请函、救助资金结算表、相关票据，以元为单位进行一次性拨款结算。

（四）、回访监督

1、救助回访

为保障受助儿童最大权益，根据相关要求，项目办公室、项目执行办公室、项目合作医院应对所救助患病儿童或监护人进行随访。神华志愿者将对每一名受助儿童及其家庭进行电话回访和跟踪，主要了解患病儿童康复情况、家庭经济情况、治疗情况及是否得到神华资助。

2、救助监督（1）原始凭证保留

“神华爱心行动”项目实行公开评审和资助，由项目办公室保存原始凭证等，救助档案要保存五年，财务档案保管年限按照国家有关规定执行。医院保存相应复印件。

（2）接受社会监督

“神华爱心行动”项目办公室接受社会监督和专项审计，并通过其网站和新闻媒体向社会公布资助的报告。

中国红十字基金会——天使阳光行动（全国性质/定点医院）

天使阳光行动是中国红十字基金会组织的一个专门救助先天性心脏病患儿的公益行动。

其公益金主要来自公众捐赠和福利彩票拨款，相比其它公益基金会，他的公益金比较“雄厚”。但是因为红十字会承担多项公益活动，所以有求助者反应红十字会的救助金偶尔会短缺而不能到位。这对急需手术的先心病患儿是不利的，请各位患儿家属提前咨询，有备无患。申请方式

申请人须登录中国红十字基金会官方网站（www.xiexiebang.com），在“天使阳光基金”版块下载“天使阳光基金资助申请表”，填写完后按表格下方提供的地址邮寄至中国红十字基金会“天使阳光基金”办公室。偏远山区的申请人，可按以下内容提交申请：

1.申请人的求助申请书（写明家庭经济情况、患儿治疗情况以及申请人详细联系方式）； 2.患儿近期五寸以上彩色照片一张及户口簿（出生证明）复印件； 3.所在地区民政部门出具的家庭贫困证明；

4.二级以上资质的医疗机构出具的相关检查报告（彩超检查报告单、超声心动图报告等）和病情诊断证明。定点医院

北京军区总医院，武警总医院，山东临沂市人民医院，江苏南京市儿童医院，安徽省安庆市立医院，二炮总医院，黑龙江牡丹江心血管病医院，陕西省人民医院，安徽—解放军105医院，山东青岛阜外心血管病医院，河南中医学院第一附属医院，湖北—广州军区武汉总医院，湖南中医药大学一附属医院，广东省中医院，四川成都心血管病医院，云南昆明市延安医院，山东淄博市第八人民医院，四川绵阳404医院。

爱佑慈善基金会——爱佑童心（全国性质/定点医院）

“爱佑童心”——孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目是爱佑慈善基金会的首个慈善项目，于2006年与民政部合作设立。该项目与全国50多家行业内优秀医院合作，组成定点医院网络，资助0-14周岁、满足救助条件的先天性心脏病（以下简称先心病）患儿进行手术治疗。

“爱佑童心”项目实施6年多来，累计救助患儿超过2万名，年手术量近5,000例，项目覆盖中国31个省、市、自治区、直辖市，已成为世界上规模最大的孤贫先天性心脏病患儿手术治疗项目。救助病种：

1.房间隔缺损2.室间隔缺损3.动脉导管未闭4.肺动脉狭窄5.动脉导管未闭合并肺动脉高压6.房间隔缺损合并动脉导管未闭7.房间隔缺损合并部分肺静脉异位引流8.室间隔缺损合并房间隔缺损9.室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄10.室间隔缺损合并右室流出道狭窄（含双腔右心室）11.室间隔缺损合并动脉导管未闭12.室间隔缺损合并肺动脉高压13.部分心内膜垫缺损14.法乐氏三联症15.法乐氏四联症16.室间隔缺损合并右室双出口17.完全型心内膜垫缺损

备注：此处仅列举了部分常见的先天性心脏病，其他病种患儿家长可在患儿确诊后，咨询爱佑慈善基金会或“爱佑童心”项目定点医院，确定是否符合项目救助要求。申请流程

A、在当地医院确定患儿患有先天性心脏病 B、全面了解爱佑童心项目实施方案 C、与爱佑童心定点医院取得联系 D、患儿监护人自愿领取《申请书》 E、按要求填写《申请书》

F、将《申请书》与当地检察结果递交定点医院 G、定点医院与基金会共同审核是否能接受救助 H、经审核通过的患儿，由定点医院通知入院 定点医院

山西省医科大学第二医院，山西省医科大学第一医院，山西省心血管病医院（心研所），山西省儿童医院，河北医科大学第一医院，河北省儿童医院，泰达国际心血管病医院，中国人民解放军总医院（301），中国人民解放军空军总医院，中国人民解放军海军总医院，北京华信医院，中国医学科学院阜外心血管病医院，首都医科大学附属北京安贞医院，哈尔滨医科大学附属第二医院，哈尔滨医科大学附属第一医院，吉林大学中日联谊医院，吉林大学第二医院，吉林省心脏病医院，中国人民解放军沈阳军区总医院中南大学湘雅二医院，湖南省儿童医院，华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和），武汉亚洲心脏病医院，河南省胸科医院，海口市人民医院，深圳市儿童医院，广东省人民医院，广州军区广州总医院，广西医科大学第一附属医院，福建医科大学附属协和医院，昆明医科大学第一附属医院（云大医院），云南省第一人民医院（昆华医院），昆明同仁医院，中国人民解放军第三军医大学第三附属医院（大坪医院），中国人民解放军第三军医大学第二附属医院（新桥医院），四川大学华西医院，四川大学华西第二医院，中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院，新疆心脑血管病医院，新疆生产建设兵团医院，新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院，石河子大学医学院第一附属医院，兰州大学第一医院，中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院），江西省儿童医院，浙江大学医学院附属儿童医院，上海新华医院，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海市儿童医院，上海市同济医院，上海长海医院，南京市儿童医院，安徽省立儿童医院，安徽省立医院，济宁医学院附属医院，山东省立医院，济南军区心血管病医院（研究所），青岛市妇女儿童医院

首彩爱心慈善基金“心莲心”项目（地区性质/深圳/定点医院）

深圳市慈善会·首彩爱心慈善基金，是2010年11月根据深圳慈善会《冠名基金管理办法》，经深圳市慈善会批准设立的一支冠名基金，基金在深圳市慈善会监督管理下具有向公众开展募款活动的资质。

基金于2011年3月正式启动“心莲心”贫困家庭先心病儿童医疗救助项目，针对14周岁以下贫困家庭先天性心脏病患儿，通过组织实地免费筛查及家庭走访，确定符合救助条件的患儿后，统一到定点医院接受免费手术救治，为每例手术提供约1.5万—3万元的手术救治费用。申请条件如下：

1、“心莲心”项目的救助对象为年龄在14 周岁以下的贫困家庭先心病患儿；

2、在深务工的外地户籍家庭，需要提供由户口所在地认定的贫困家庭或低保家庭证明，或提供由在深务工单位出具的收入证明；

3、在申请此专项救助后，自愿接受首彩爱心慈善基金工作人员的实地走访，经过走访团队和定点医院综合评估申请者是否符合项目救助标准；

4、申请“心莲心”救助的先心病患儿以如下四种先心病病例为主：（1）房间隔缺损；（2）室间隔缺损；（3）动脉导管未闭；（4）肺动脉瓣狭窄；

5、对于复杂型先心病（包括但不限于法洛四联症），经深圳儿童医院医疗检查确定可以实施手术的，由首彩爱心慈善基金向社会发起专项募捐，并根据实际情况再确定是否列入救助名单；

6、针对由基金和医院双方确认的“心莲心”项目获救助患儿，将由首彩爱心慈善基金承担全额的手术治疗费用；

7、患儿家属需填写《“心莲心”先心病项目救助申请表格》，并认同“心莲心”项目救助流程。

“心莲心”项目救助执行流程如下：

A、患儿家庭提交资助申请（接受社会报名及医院推荐）B、到定点医院检查，确定病种及病情，进行资格初审（5天）C、对通过初审的家庭进行实地走访，评估其家庭经济情况（7天）D、患儿家庭签署承诺书，提交申请材料（1天）E、心莲心”项目组及基金管委会审批（1天）

F、定点医院通知患儿入院，接受手术治疗（视医院排期情况8-10天）G、术后病房探访，手术治疗情况反馈（视手术情况5-10天）H、术后家庭回访，持续关注患儿成长（出院后3-6个月）。定点医院

北京武警总院、海军总医院、空军总医院、解放军总医院、阜外心血管病医院，以及深圳儿童医院。

蓝飘带基金（全国性质/定点医院）

在中国，患有白血病、先天性心脏病、脑瘫等各类重大疾病的未成年人接近千万。医学观点认为，很多重症儿童通过早期治疗是可以治愈的，然而大多数患儿由于经济等原因，只能无奈地选择中断治疗甚至彻底放弃治疗„„ 正是基于改善更多贫困重症儿童健康水平的希望，中国红基会携手中国人民解放军海军总医院共同倡导并成立了救助贫困重症儿童的专项公益基金——“蓝飘带基金”。申请须知及流程

1.该项目救助范围为0-14岁具有中国国籍的贫困重症儿童。

2.患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；对申报资料中出现的虚假、伪造或隐 瞒等行为，评审办公室将追索其所获得的全部医疗资助，情节 严重者将依法追究法律责任。3.本申报表的递交并不代表已经评审获得医疗救助。4.评审办公室负责所有申报资料的审核和审批工作。

5.得到评审办公室审批资助的患儿资助款的拨付由评审办公室统一协调负责。

6.所有得到医疗资助的患儿监护人均有责任和义务为捐助人提供必 要的文字、照片、影像等材料，配合评审办公室用于公益目的 宣传和采访活动，并同意使用照片、影像等资料。

7.本资助系定额资助而非免费治疗，超出资助定额的其他医疗费用须由患方自筹。

8.所有得到医疗资助的患儿监护人应严格遵守定点医院的相关规章制度，配合医护人员的工作，如有违反规定的，评审办公室将保留追索其所获得的全部医疗资助的权力，情节严重者将依法追究法律责任。

9.本资助申请表由蓝飘带基金资助评审办公室（以下简称评审办公室）制作，解释权归基金办公室。定点医院：海军总医院

中华少年儿童慈善救助基金会（地区性质/西部）

以救助贫困地区困境儿童为主的专项基金。西部儿童志愿者团队多年来深入到偏远的西部山区探访贫困家庭、巡诊患病儿童、运送生活物资。是一直纯民间发起并长期从事儿童救助的团队, 专项基金将秉承中华儿慈会“以慈为怀，从善如流”的服务宗旨，面向我国西部地区的孤儿和贫困儿童提供医疗、生活、教育等方面的救助；发动社会力量，开展各种为西部儿童提供帮助的公益活动。

医疗救助部项目之二：【慈爱心生】复杂先心救助计划(针对复杂且有治疗机会的先天心脏病患儿的专项救助)申请流程

打电话：4000069958——咨询——符合要求——救助。

北京春苗儿童救助基金会（全国性质）

北京春苗儿童救助基金会于2010年10月份在北京市民政局注册成立，是刘东医生和他的公益伙伴发起的民间实操型非公募基金会，简称“春苗基金会”。

愿景：愿每一个孩子都拥有家、健康、关爱、快乐和希望

使命：致力于为儿童提供医疗、养育的专业服务，帮孩子们快乐成长、融入社会。

申请流程及须知

1）本患儿救助申请表由春苗基金会制作，解释权归春苗基金会所有； 2）本项目救助对象为16周岁（含16周岁）以下具有中国国籍并具有手术适应症的先天性疾病的贫困家庭儿童；

3）所有申请资料须由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；确保通讯方式的有效性，如有变更应立即通知春苗基金会；对填报有实际困难的，可以由志愿者协助填报并签字，其监护人按红手印；

4）凡春苗基金会核定救助的患儿，其手术方案的认定及手术风险和后果由患儿监护人自行承担。如出现医疗事故，患儿监护人自行和医院协商解决；

5）对于申报过程中出现的虚假、伪造或隐瞒等不实行为，春苗基金会有权立即终止救助，并有权向相关责任方追索春苗基金会的全部损失，情节严重者将依法追究其法律责任；

6）所有得到医疗救助的患儿监护人均有责任和义务向春苗基金会提供必要的反馈信息和照像资料等；积极配合春苗基金会出于公益目的的宣传和采访，包括但不限于同意使用患儿的照片、录像等资料；

7）所有资助款（含所有捐款）原则上只能用于医疗救助，直接拨款至申请人所在医院账户。指定捐款如果超出患儿的治疗费用，患儿治疗结束后，将转给其他需要帮助的孩子；

8）按照春苗基金会的公益活动公开原则，患儿及患儿家庭情况等信息将被公开，患儿监护人对此表示理解并同意。

二、如果您阅读并同意全部条款及申请规定，请按要求将资料准备齐全：

1）《北京春苗儿童救助基金会贫困家庭儿童救助申请表》

2）患儿身份证明复印件（户口本或者出生证明；如两者都没有，须当地派出所开具的身份证明函）；

3）患儿在公立医院的疾病检查报告（如彩超报告、诊断证明、如果患儿曾经做过先天性心脏病手术，需提供相应的手术记录等）；

4）患儿父母（或监护人）的身份证复印件和户口本复印件以及户口本首页复印件；

5）当地村委、乡（镇）政府或街道居委会两级机构盖章的贫困证明原件（低保家庭或城镇低收入家庭，还需提供低保证复印件或低收入证明复印件）； 6）提供孩子生活照片1张、家庭房屋照片3张（整体外观1张、屋内2张）。

三、资料准备齐全之后，须将纸质原本寄送到春苗基金会，地址如下： 北京市东城区安德里北街21号新兴房地产开发公司308室 春苗基金会小苗医疗项目收

电话: 400-668-6518（贫困家庭患儿求助 请按1）邮编: 100120

四、电子版申请材料可寄至以下电子邮箱并注明：地区+姓名。例如：<春苗基金会申请表—青海—张三> 纸质原本也需寄出：2364486155@qq.com

严正声明：

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