护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

第一篇：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

徐静

驻马店市第六人民医院河南驻马店463715

[摘要]目的：研究并探讨通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用。和实施这种措施的体会。方法：选择某个医院的门诊部，并对的管理人员和工作人员，以及该医院的患者作相应的了解和研究。从而得到通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用和体会。

关键词：护患纠纷；护患沟通；临床护理 随着经济，科技的发展，导致人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。因此，加强对护理人员的管理和要求护理人员不断和患者进行沟通已成为目前医院整改措施的当务之急。本文主要研究的相关问题，并将这些问题想到一些措施和体会，现将研究结果和体会报告如下。

1导致护患纠纷的原因

1.1护理人员导致的纠纷

1.1.1护理人员的能力以及知识水平低在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。

1.1.2护理人员的操作不规范比如说，1当的护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。2的护理人员在对病人观察时不仔细。3的护理人员在对患者的基础护理不到位。4的护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。

1.1.3 护理人员缺乏沟通 比如说，护理人员对患者的伙食，床位，费用作出了一些更改，却没有及时与患者沟通，也会产生纠纷。

1.2医院的设置以及管理导致的纠纷

1.2.1 医院的设置导致的纠纷比如说，的分工越来越专业化，也越来越细致化，由此导致各个科室的联系都是相当的密集的，联系也是比较广泛的。而如果某个部门临时发生了变化，这些均会导致其他的部门的延迟，从而造成患者的治疗时间的拖延，由此导致患者的纠纷。

1.2.2 医院的管理问题导致的纠纷比如说，1部门之间相互扯皮推诿。以及工作时不能够协调。2患者待的地方环境比较的差。3安全问题，一些患者的贵重物品不断地丢失。4患者的伙食比较的差，而且还不卫生。等等。这些问题都会造成患者的不满意。由此也会带来一些纠纷。

2减少护患纠纷的方法 [1]

2.1首先从本质上解决问题1提高护理人员的能力以及知识水平医院高层应该对护理人员理论性知识上的学习。对护理人员进行知识培训，以及让他们可以进修，或者说让他们进行临床服务。2 对操作不规范的护理人员进行指导，不断减少可以避免的错误。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.2可以提高护理人员的形象 护理人员将自己最美好的形象展示在患者的眼前，这样得到患者的依赖，以及他们的好感。护理人员在接待患者时，要不断保持微笑，因为微笑可以缓解压抑的气氛以及减少患者对于疾病的恐惧心理。对待患者的态度要比较的亲切，要有爱心以及同情心。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.3护理人员在交流时要抓住时机当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.4护理人员在对患者进行交流时要有针对性护理人员对患者的讲话内容要根据患者的年龄，性别以及患者在就医之前的职业来选择。另外谈话时要不断扣住患者的病情来进行，不过在谈话时，一定要积极引导，语气要乐观。而且要适可而止。这样对减少护患纠纷有一定的作用

2.5护理人员对待患者即要有爱心也要鼓励患者 当患者没有家属时，这是护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.6护理人员要能够充当倾听的角色 当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦。另外还不能够随时打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉。这样对减少护患纠纷有一定的作用。讨论

随着经济、科技的发展，导致了人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。不过只要护理人员牢固树立“以患者为中心”的现代服务理念。以及不断进行沟通，相信护患纠纷一定会减少。

参考文献

[1] 陈春丽.全程式护理规范化服务的开展[J].天津护理.2010(6): 352-353.[2] 董绪萍.减少护患纠纷构建和谐护患关系[J].全科护理.2010(11): 1008-1009.[3] 何珊.加强护患沟通减少护患纠纷[J].中国冶金工业医学杂志.2009(2): 235.[3][2]

邮寄地址：河南省驻马店市驿城区板桥镇卫生院邮编：463715：联系电话：***

第二篇：门诊护理工作中的护患沟通技巧（推荐）

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门诊护理工作中的护患沟通技巧

作者：林玉冰

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：为了提高门诊护理工作质量，减少护患间的矛盾，通过改变护理服务理念，提高自身人性化服务能力，有效调整护患沟通的良好心态，灵活合理安排就诊秩序，达到护士与患者都满意的服务效果，收到双赢的护理局面。

关键词：门诊护理 沟通技巧 人性化服务

门诊是医院的窗口，门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响病人的情绪。为了提高护理工作质量，减少护患间的矛盾，增进护患沟通，对门诊护士提出了新的挑战，不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作，同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力，将人性化理念、主动服务意识融入到门诊护理工作中，使护理工作更贴近我们的服务对象。本人在门诊护理工作多年，对如何促进良好的护患沟通具有一定的体会，现总结如下：1 改变护理服务理念

1.1 确立以人为本的服务理念 以人为本的服务理念是医院服务理念和管理理念的根本转变，是门诊实施人性化服务的保证所在。以人为本就是以患者为中心，全心全意为患者服务，把患者的需求摆在首位，感受患者的心声，将“生命至上，真诚关爱”贯穿于工作的全过程。

1.2 增强主动服务意识 主动服务是对护理工作的基本要求，为了达到病人满意，护士要运用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握病人的心态和需求，找准问题，做到心中有数，以便主动服务。

1.3 将营销理念融入到护理工作的每个环节中 门诊护士要有营销意识，对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专科特色、专家特长等要掌握，向病人宣传，满足病人就医过程中的个性化需求。

2、护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养

在转变服务理念的同时，护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。掌握与患者的沟通技巧，才能使患者信任，取得患者合作，有利于构建和谐的医患关系。

2.1 语言在护患沟通中的作用： 语言性沟通是使用语言，文字或符号进行沟通。是人们交流思想传递信息的重要工具，也是一种护理手段。是一门心灵的艺术，具有无穷的魅力，既可以治疗，也可以致病。所以与患者交流时要使用亲切，美好的语言，委婉温和的音调与患者交流，避免使用情绪的语气，语句，专业术语，压抑患者情绪[1]，注意语调速度及流畅性。善于因人制宜地与千差万别的服务对象表达自己的意图，与患者交流时要根据患者的年龄，文

化，职业，选择适当的称呼[2]，简明通俗，条理清楚，态度诚恳，护理周到，用关切的语言，解除患者心里负担，让患者感到心情畅快，促进早日康复。

2.2 门诊护士仪表在护患沟通中的作用：门诊护士应注意仪表礼节，衣着整洁得体，端庄大方，化妆恰当适度，给病人及家属以端庄，稳重，平静之感。护患双方还没有进行语言交流之前就给患者留下深刻的印象，得到了患者的信赖，患者在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。

2.3 非语言在护患沟通中的作用：非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为，具有较强的表现力和吸引力，又可以跨越语言不通的障碍。通过交流，护患之间传递着信息和情感，主要包括：（1）动姿：面部表情、目光、手势、停顿及沉默等；（2）静姿、坐姿、沟通双方的空间距离；（3）辅助语言：音量、音调、节奏、停顿及沉默等；（4）类语言，呻吟、叹息及叫喊等在护患沟通过程中。这些非语言行为给双方提供了丰富的有价值的信息。所有门诊护理工作通过正确的面部表情，目光接触，身体姿势和运动，保持正确的距离，强调语言的正确使用，以及对儿童，老人，重患者必要的触摸[3]，体现对患者的关怀，融洽护患关系。3 注重调整与保持护患沟通中的良好心态。

门诊护士与其他正常人一样，也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论如何不应向患者发怒，即使因误解而嘲讽甚至谩骂时，也要设法控制自己的心态。切忌把不良情绪带给患者，增加患者心理负担。

3.1 门诊护士学会表达同感心[4] 第一步，与自己的感受共鸣：同感心的首要条件是开放自己的感官，使观察能力变得敏锐，从而正确的接受对方发出的信息；开始时认真倾听，留意对方非语言行为所表达的信息，不附加自己的见解，了解他们是如何感知和认识疾病的。第二步，敢于表达自己的感受：如果倾听者未能回应对方的想法、处境、困难和感受，易引起误解。相反，如果不等听完对方的倾诉，就急于回应对方，那么，护士所表达的想法、感受则是主观、片面和忽视对方的，因此，护士在交谈过程中，要适时的表达自己的感受，使病人感到你对他的尊重和理解。第三步，与他人的感受产生共鸣：护士在与病人交谈中，由于所处地位不同，看问题的角度必然有差别，要通过进一步的交谈，将偏差得以证实和纠正。第四步，回答病人的感受是最佳的回应：护士要适当回应病人，以表示我们了解和接受对方的感受，并鼓励病人寻找解决问题的办法。

3.2 门诊护士学会应用情商

3.2.1 保持良好心态，把握自身情绪门诊护患关系有建立时间短、患者期望值高的特点，这就要求护士要有调节，控制自身情绪、把握心态平衡的能力。任何情况下都要保持最佳心态，特别是遇到病人不满滋事时，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我调试和自我减压。

3.2.2 尊重病人，感知病人情绪，施以人性化护理 病人在患病期间，感情比较脆弱、敏感，依赖性强，希望得到周到、方便、快捷的诊疗服务。门诊护士必须时时处处为病人着想，用亲切和蔼的态度，充满关爱的语言与病人进行交流沟通，从中发现病人思想变化和情绪波动，给予恰到好处的身心护理，减轻病人的痛苦和烦恼。

门诊是医患矛盾相对较集中的科室，护士如能以人为本的服务理念，掌握营销内涵，通过良好的服务心态，合理安排就诊秩序，有机地运用沟通技巧，把主动服务与人性化服务融入到护理工作的环节中，使我们的服务与病人的需求相吻合，让病人得到最佳的帮助和护理，减少矛盾和纠纷，同时还能收到良好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1] 郭江华.浅谈儿科护患沟通技巧与体会[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2856.[2] 汤红女，浅谈护患沟通技巧[J].中国医药指南，2012，10（24）：385.[3] 虞新娟，护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用体会[J].吉林医学，2012，33

（29）：6423.[4] 苏秋莉，门诊护士同感心和情商的运用[J].中国社区工程师.医学专业，2012，29

（14）：285

第三篇：护患沟通在呼吸科护理工作中的应用体会.

护患沟通在呼吸科护理工作中的应用体会

随着护理工作的不断完善，护理工作的内容也在不断地增加。护理工作者不但要有熟练的护理技术和高度的责任心，还要具备人性化的服务理念，掌握护患沟通的技巧，取得患者的理解和信任，减少护患之间的隔阖，帮助患者了解疾病的发生、发展的基本过程和预后情况，使他们增强战胜疾病的信心。护患沟通的重要性不亚于医院的设备及医疗设备。

护患沟通的内容

入院介绍根据美国心理学家马斯洛的人的需要层次理论，结合呼吸科实际情况，患者最需要的应是生理和安全需要。当患者和家属来到病房时，当班护士要主动热情的接待他们，用亲切的话语向他们介绍病房设施及工作人员：主任、护士长、主管医生、主管护士，每天治疗的安排、医疗费用、作息时间及安全注意事项； 以及出现紧急情况时如何呼唤医务人员，使患者尽快地熟悉和适应医院的环境。在满足患者的基本生理需要的同时，也可以了解患者身体健康情况及药物过敏史，同时也满足了患者被尊重被关爱的心理。

入院介绍的过程是患者对护士的第一印象，而第一印象的好坏直接影响到他们对医院的信任度，良好的第一印象对取得他们对医院的信任可以起到事半功倍的效果。

健康教育健康教育是护患沟通的重要环节。突如其来的疾病刺激，使患者的身体、心理均受到严重的打击。躯体的活动障碍，使患者往往处于一种恐惧、紧张、无助的心理状态，护士应根据患者的年龄、文化层次及治疗的不同阶段，因人而宜地进行健康教育，使患者了解患病的原因、治疗方法、预后情况以及预后注意事项等，及时掌握他们的思想动态，帮助他们消除心理上的恐惧感，使其积极地配合治疗，争取早日康复。

出院指导随着康复医学的发展，功能锻炼在康复中的重要性越来越引起人们的广泛重视。患者住院期间的治疗阶段结束后，正确指导患者进行康复锻炼对其疾病康复起着决定作用。出院指导的内容不仅要患者注意饮食起居，同时还要强调功能训练的方法、强度和注意事项及定期复查的重要性。

护患沟通的方法

把握护患关系的尺度，掌握护患沟通的技巧在短时间内取得患者的信任。首先要尊重患者人格，维护患者的权利，设身处地为患者着想，理解和体谅患者的感受。由于有的患者住院时间较长，同病室相处患者之间病情的不同，加之气候变化等因素，难免给患者及家属带来不同程度的心理负担和生活压力，使他们产生急躁情绪和愧疚心理。家属对治疗的态度积极与否直接影响到患者的情绪和治疗效果，因此对家属进行正确的心理导向是不容忽视的问题，家属能否积极主动地配合治疗，也将给患者带来影响，所以在关心患者的同时，对家属的健康教育及心理沟通也应贯穿患者治疗和康复过程的始终。

树立良好的职业形象具备良好的职业道德护士举止端庄得体与否直接影响着医院的形象和患者的心理状态，干净利索的外表和饱满的工作热情无疑可以给患者留下美好的第一印象，举止端庄、为人热情、技术娴熟可以增强患者对护士的亲近感。护士的形象也是护患关系中无言的沟通手段。因此当新的一天开始时，护士要衣着整洁、面带微笑地出现在患者的面前，使他们心情愉悦地接受治疗。

亲切的话语架起护患沟通的桥梁护士和患者进行语言沟通时态度要和蔼、语言要亲切。从患者最关心的话题开始，耐心听取他们的烦恼和痛苦，为他们提供宣泄的机会，理解他们的感受，设身处地地为患者着想。及时地对他们的需要作出反应，使他们感受到护士的关爱，同时还要根据患者的病情及其情绪，选择合适的时间进行交谈，但不能引起他们的烦恼。

熟练的护理技术是取得患者信任的基础熟练的护理技术可以给患者带来安全感和信任感。特别是在接诊重症患者时，护士表现得有条不紊，业务技术娴熟，按部就班地进行一系列的抢救措施，无疑可以使患者消除紧张和恐惧的心理，从而取得患者及家属的信任，增强患者战胜疾病的信心，争取早日康复。

继续学习，不断提高业务水平随着医疗水平的不断提高，各种新技术、新项目的不断开展，有许多未知的空间需要去学习及探索，患者及家属将会有许多问题需要得到解答。因此只有掌握更多的知识才能很好地解答他们提出的各种问题，有效地解决医疗实践过程中这样那样的技术难题。帮助患者及家属了解各种新技术和新项目的同时，也增加了他们对医院的信任度，扩大了医院护患沟通在呼吸科护理工作中的应用体会。

第四篇：护患沟通技巧在传染科的运用体会

护患沟通技巧在传染科的运用体会

2012级川大本科护理班 学号： 号 单位：

【摘要】通过护患沟通技巧的灵活应用从而建立起良好的护患关系，更有效的满足患者的身心健康，使护理工作开展的得心应手。

【关键词】 护患沟通；传染科护理；技巧

护患沟通不仅是护士与患者或家属间的信息交流过程，也是与之发生相互联系的重要形式。在现代传染科护理工作中良好的护患沟通是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要前提，也是维护人们身心健康使患者取得最好治疗效果的必要条件，护患沟通技巧的灵活运用则也是成功开展心理护理的必要保证。传染科护理人员首先应充分认识到自己在护患关系中所起的作用

患者被确诊传染病后部分患者会消极失望甚至绝望，以是一个“被帮助者”的角色向护理人员寻求帮助的，所以护理人员在工作中既是照顾者、安慰者也是计划者、决策者，又是管理者、协调者、教育者、咨询者。因此护理人员要从患者的实际出发，很好的承担自己的角色责任，履行自己的职责才能进行有效的沟通。

成功沟通的必要条件

2．1 良好的仪表 良好的仪表是建立良好第一印象的前提，通常对方先用视觉注意人的年龄、衣着、姿势，当人没说话之前这些特征作为构建一个人轮廓的原材料就已传递给对方了，因此一个衣帽整洁、面带微笑、态度和蔼、坐立行走符合职业规范的护士有利于建立威信，增加患者的信任感。

2．2 有同情心和同感心 多数传染病患者入院后焦虑恐惧感重，护士要给予充分的理解，做到热情关心并理解患者的感受，体谅患者并设身处地地为患者着想，细心的操作，精心的护理，设法让患者的心理保持最佳状态接受治疗和护理，为护患沟通交流打好基础。

2．3 提高自身素质修养控制不良情绪的发生护理人员在工作中的情绪对患者有很大的感染力，护士的积极情绪可使患者乐观开朗，消极的情绪会使患者变的悲观焦虑。因此护理人员要学会控制自己的情绪，时刻以积极的情绪感染患者，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的心理环境。

2．4 提高综合技能要不断丰富相关的科学知识，学习护理专业知识及相关知识，在整个专业生涯中利用一切机会充实更新的知识，提高综合技能，过硬的护理技术能赢得患者的尊重和信赖，这就更易于沟通了。

沟通技巧

3．1 语言沟通多数患者因自己患上传染病后害怕别人歧视，而产生自卑焦虑恐惧渴求期待等心理，所以患者人院后先从语言上建立起良好的第一印象与患者沟通使其减轻心理负担。

3．1．1 称呼用语一般以全名开头后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爷或师傅、老师、经理等尊称，使对方从心理上产生被认同和情感上的接纳。

3．1．2 说话的艺术与患者交谈时应根据所在房间、大小噪音量、谈话的内容及患者的情绪而定，吐字要清晰既能让对方了解谈话内容又不影响他人，当患者入院时要主动谦虚热情的作自我介绍(姓名、班次、工作职责)，同时介绍病房环境及各项制度，使患者心中有数，有利于患者更快进入患者角色。

患者住院期问更要不断的注意其情绪变化，主动与患者交谈，帮助其正视现实，尽可能给予心理支持，常言到：良言一句暖三冬，通过真心交谈让患者感觉找到了知己，心情会变的舒畅，更有利于接受治疗。

3．1．3 听话的艺术有的传染病患者入院后因心情焦虑，疑问的话题比较多，所以护理工作者要耐心倾听。听患者倾诉时始终注视对方，适当点头或“嗯”、“噢”等表示自己用心听和鼓励对方继续讲下去，必要时重复一遍所听到的内容，并巧妙地表达自己的意见。如果患者倾诉时感到护理人员能明白他的处境和想法就会促使他继续表达，通过自我剖析有助于找到解决问题的方法，从而从精神困扰中解脱出来，患者不再害怕被人拒绝，情绪发泄后往往使他们更容易接受不可改变的事实，患者不再只会抱怨和消沉了。

总之在语言沟通上要把自己的真实情感融化在交流的内容中，尽量满足患者的康复需要，使患者迅速适应新环境，安心入院，为顺利完成以后的各项护理与治疗工作打下好基础。

3．2 临床运用非语言沟通有效的运用身体语言与患者交流，更能使患者感到温暖和信任。例如握手、搀扶患者、详细查体等均能使患者的心理感到宽慰，可有效消除自卑、被人嫌弃遭人厌恶的心理，增加对护理人员的信赖感。

3．2．1 面带微笑面带微笑与患者交往可以展示自己良好的人格，如绷着脸皱眉或将眉毛上扬、眯眼、斜眼、嘴唇紧绷等都不利于建立良好印象。

3．2．2 尊重患者的隐私权为患者做治疗护理时要作到稳、准、轻、快，不要莽撞，对于患者的隐私部位要适当遮盖，避免不必要的暴露，尊重患者的隐私权，让患者能保持心理的最佳状态接受治疗护理。

3．2．3 善于运用视线倾听患者倾诉时一般目光轻松自然地在对方脸部及两侧活动，范围过小使对方有压迫感；而范围过大则显得散漫随便；眼睛看着地面或房顶或随意转向一方，患者会感到你不耐烦而停止交谈。所以护理人员的行为举止对患者有很大的影响力。

3．3 特殊情况下护患沟通首先要掌握每位患者的基本情况，了解患者的性格特征和社会背景如职业文化程度经济状况以及感染途径等，及时了解反馈信息，通过查阅病历，与患者交谈等方式来了解患者的心理状况，选着合适的沟通方式。

3．3．1 愤怒型患者首先要向其表示理解，有些传染病起病急，患者精神上不易接受加之身体的不适使情绪的稳定性下降，自我控制能力低，有时会待机会寻找发泄对象和机会，对此要充分理解，不与其计较，尽量为患者提供发泄的机会，让患者表达和发泄自己焦虑及其他情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及致怒的原因。并针对个人情况分别制定教育计划，让其家属也参与配合安慰体贴患者，给患者讲解该病的病程流行情况传播途径、治疗用药预后及注意事项，提高患者的依从性，消除对医护的误解，增加对医护人员的信任度，配合治疗。

3．3．2 与悲哀抑郁患者的沟通 因有的传染病转为慢性后病程长、恢复慢，患者易悲哀抑郁，对此类患者护理人员应在沟通中鼓励其发泄，应用倾听、沉默、触摸的技巧表示对患者理解关心和支持，交谈时应注意以亲切和谐的态度提出一些简单的问题，对其反应多一些关注，使其感到关怀和重视。

3．3．3 与感知有障碍的患者沟通 与此类患者沟通时首先要尊重他们的人格，理解他们的心理。交谈时可通过面部表情手势触摸等沟通技巧或应用书面语言图片与患者沟通，让患者充分感受到护理人员的关心和理解，尽量避免使用患者不能感知的非语言沟通形式。

总之护患沟通是建立新型护患关系的基础，是一种科学的工作方法，是一门艺术。护理人员通过有效的护患沟通建立起了良好的护患关系，从而更有效地满足了患者的身心健康需要，为患者提供了科学的、系统的、整体的护理，是行之有效的。

第五篇：医护、护患沟通技巧

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医护、护患沟通技巧

在急诊工作中,由于要求突出快 与急的特点,往往在抢救过程中,忽视了与病人或家属语言上的沟通,造成了医患和护患之间的误会,甚至造成纠纷,因此,沟通技巧的运用,在急救工作中非常重要。

一、沟通的概述

沟通可归纳为“四环节”模式：(1)倾听 这是重要但易被忽视的环节，医务人员在倾听时应表现出尊重，并鼓励对方提供更多信息。

(2)感 受 感受偏差是医患沟通出现障碍的重要原因，沟通者须全方位考虑问题，感受正确才能使沟通进行顺利。

(3)需要 这是传授方要表达的，即表 达自己想传递何种信息，需要不能清晰产生则沟 通无法顺利进行。

(4)请求 这是传递信息者表达并传递需要的过程，请求应当是清晰、简明和友善的。

二、医护沟通

（一）、医护关系存在的问题与原因

1、角色压力

护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。

2、缺乏交流与理解

医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。/ 7

（二）、医护沟通与配合的必要性

1、共同的工作目标需要医护沟通与配合

医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护沟通与配合又有着十分便利的条件。

（三）医护沟通与配合的方法

1、思想上要形成共识

医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。

2、时间上要注意轻重缓急

医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。

3、场合上要注意内外有别

为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。

4、内容上要正确取舍

医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与/ 7

患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。

5、方式上要讲究技巧

临床上医护沟通的机会较多，既可利用晨间交接班和查房的机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。

6、人格上要相互尊重

医生和护士都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持，在患者面前注意树立护士的威信，护士也要有自信，不能有抵触心理。

三、护患沟通

（一）、护患关系存在的问题及原因

1、来自护士的障碍

(1)沟通意识不强。(2)沟通表述不清。(3)沟通知识缺乏。(4)沟通精力不够。

2、来自患者的障碍

(1)角色转换困难。(2)过分关注病情。

(3)缺乏沟通主体：有的急诊患者来 院时已处于昏迷状态，而身边又没有亲 人或朋友陪护，从而缺乏沟通主体。/ 7

3、来自第三人的障碍

这里的第三人包括患者家属，患者的同事、朋友等。由于第三人对疾病认识上的不足以及对患者的极度关心，其焦虑程度有时比患者本人更为强烈。急诊就诊具有“先重后轻，先急后缓”的特殊性，而患者及其家属对此缺乏了解。

4、来自护患双方期待的障碍

急诊患者及其家属到了急诊室后把全部的希望都寄托在急诊医务人员的身上，但客观上可能由 于病情过于危重而无法挽救患者生命时，家属由于无法接受现实而容易迁怒于护士。

（二）、护患沟通技巧

1、尊重才能沟通

沟通的前提是尊重，言行不当和忽视细节会伤害患者自尊、造成其心理失衡，进而导致不满、引起医患纠纷。

“以病人为中心”，满足急诊患者的需要是现代急诊的服务模式。了解患者求医心态，尊重患者的主观愿望，善于和患者及其家属进行心理沟通是急诊护理工作者的必修课，急诊护士要培养注意力收放自如，统筹安排时间，从而能根据轻重缓急处理好琐碎事务与突发事件，当需要患者等待时，应给予耐心解释。繁忙时，即使一项简短的操作也可用简短的交谈来与患者进行沟通，让每一位患者感到被关怀和重视。

2、练就娴熟高超的急救技能

娴熟高超的急救技能是取得患者及其家属信任，建立和维持良好护患关系的重要环节。同时，护 士还要熟练掌握专业理论知识，对患者提/ 7

出的问 题给予正确的回答及指导，积极运用心理学、社会学等相关学科知识，解除患者的疑虑及不良 的心理状态，从而有利于护患沟通。

3、塑造积极开朗的护士形象

护士对患者要一视同仁，无论贫富美丑、亲疏 老幼，都应有理有节，·关爱有加。同时，护士 在工作中的情绪对患者有很大的影响力，积极情绪使患者乐观开朗，消极情绪会影响患者，使其变得悲观焦虑。在急诊科这样一个危急重 患者多、患者恐惧、家属焦急不安的环境中，积极开朗的护士形象就显得尤为重要。

4、明确沟通意向，掌握恰当方法

注意语言通俗，针对不同的患者、不同的时机使用不同的沟通方式。如在患者发怒时，让其适当发泄，用非语言形式感化患者；患者哭泣时，要用沉默、聆听、安慰的方式安慰患者等。适当使用幽默可缩小与患者的距离，减少隔阂并促进合作。

（三）、护患沟通误区

1、沟通单靠语言

沟通并非简单对话，对话只是形式之一。与患者沟通时，应避免单纯、生硬的语 言，须结合肢体语言、表情语言以增强沟 通效果。

2、告知等于沟通

在医疗活动中，医患谈话很常见，但只是告知而并非沟通。尽快,耐心,详细,通俗告知如下问题:(1)我是什麽病 / 7

(2)要花多少钱(3)要住多长时间(4)有何危险或风险(5)可否治好

3、完全满足患者要求等于沟通

无原则地满足患者要求将使医护人员处于被动。应全面为患者考虑，从疾病本身出发，对患者的要求，应考虑其合理性和必要性，如非需 要应对患者予以详细解释。

四、总结

在医院环境中，沟通是一项重要工具，我们应认识到以下几点：(1)有“礼”比有“理”重要。(2)沟通对象比沟通场合重要。(3)沟通场合比沟通方式重要。(4)非正式沟通比正式沟通重要。(5)数据比态度重要。(6)积极沟通比消极沟通重要。

了解上述几方面可对促进护患和谐起到积极作用。/ 7