沟通技巧在护理工作中的应用及体会.

第一篇：沟通技巧在护理工作中的应用及体会.

沟通技巧在护理工作中的应用及体会 尤海波

【摘要】 建立良好的护患沟通,了解病人的心理状态,解除心理压力,在医疗护理中起着重要的作用。护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。如何与患者进行有效沟通谈几点体会。

【关键词】 沟通 技巧 护理 1 影响护患沟通的因素

1.1 环境因素 包括物理环境、心理环境、语言环境,由于医院特定的环境,时时刻刻给患者各种心理感受,使护患沟通受限制。

1.2 患者因素 由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,以不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

1.3 护士因素 1护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,将防碍护患之间的良好沟通。2护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一重要因素。一个情绪不稳、心理健康不良、身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通。护理工作中不恰当的沟通方式

2.1 说教式 在与患者沟通过程中使用一些说教式的语言,没机会让患者说出自己的感受,使患者感到不被重视。

2.2 任务式 护士在接诊时把有关的规定、注意事项在短时间内向患者讲述,不重视患者的接受、理解程度。

2.3 不恰当的保证 患者在得知存在危险的因素威胁自己的健康时,会感到害怕、焦虑,护士有时为使患者宽心,轻松地说出“不会有事的,放心”等不恰当的保证。

2.4 缺乏耐性 对患者提出的问题,只作简单回答“是”或“否”或不遐思索地作出结论,这样会阻断患者继续表达信息,不能正确理解患者的感受,从而不能发现真正问题。护士如何与患者沟通

3.1 用优美的语言沟通 语言是一门心灵的艺术,具有无穷的魅力,是社会生活中的一面镜子,是人们

作者单位:辽宁省葫芦岛市中心医院二部 邮

编 12500

1收稿日期 2007-01-06 交流思想传递信息的重要工具,更是一种护理手段,当一个人带着病痛来院就诊时,常常处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦、期望的状态之中,在这种情况下,对护理人员的每一句话患者是洗耳聆听的,因为语言可以给患者带来希望和信任,也可以给患者带来痛苦和绝望,语言既可以治病,也可以致病,对患者要将心比心、态度诚恳、服务热心、护理周到,讲话应注意语言、语调、速度以及流畅性,用美好关怀的语言能给人以温暖、安慰、鼓励、平等,解除患者心理负担及不良的心理刺激,使其身心处于最佳状态,促进其早日康复。

3.2 行为语言沟通 通过仪表、姿态、神情、动作等来表达思想感情,传递信息的一种交流工具。护士在护理工作中可以通过正确的面部表情、目光接触、身体的姿势和运动、保持正确的距离、强调语气的正确运用,以及对儿童、老人、重患者必要的触摸,体现对患者的关怀,融洽护患关系,当患者讲到痛苦的时候,要表示理解和同情,以示对病情表示重视,给患者一种信任感,使患者觉得亲切,容易接受,并用点头和微笑表示赞同和理解。

3.3 入院时的沟通 根据患者的年龄、文化、职业选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切,护士面带微笑与其交谈,本身就是安慰剂,护士的镇定,从容不迫的笑脸给病人以镇静和安全感,使患者对医院医生和护士有信任感。护士作自我介绍,在介绍主管医生及医院环境,入院须知以及向病人家属介绍陪护,作息等入院规章制度时,应真诚,热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。

3.4 住院期间的沟通 尊重患者,对患者有同情心、责任感、关心患者、耐心倾听患者的倾诉并主动作出反应,及时回馈信息,在进行各种护理操作前后,要向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病,所用药物进行宣教,将“无声”操作变为“有声”操作。与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语

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齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第6期 经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的护理 覃凌峰 张翠华

【摘要】 目的 探讨输尿管镜钬激光泌尿系碎石术的术前、术后护理。方法 分析53例泌尿系结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果 本组患者住院时间为5~8d,平均7d,输尿管上段结石排尽率为82.3%;中段、下段结石排尽率为91.6%,并发症发生率为16.9%。结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、密切的术后观察是手术成功的关键。

【关键词】 钬激光泌尿系碎石术 泌尿系结石 临床观察 护理

随着腔镜内技术不断发展,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的腔内新技术,钬激光是一种脉冲式固体激光,其波长为21400 nm,它的热效应使其能有效粉碎各种成分的结石,同时对周围结构形成热损伤的风险很小,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。我科在2005年10月~2006年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人151例,其中复杂性输尿管结石53例。现将护理体会报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 本组53例,男37例,女16例,年龄19~67岁,平均43.7岁。输尿管上段结石17例,中段结石6例,下段结石30例。其中合并炎症性肉芽组织21例,另外合并输尿管息肉16例,ES2 WL术后形成石街5例,并发输尿管狭窄6例,对侧肾萎缩合并肾功能不全1例。结石直径为0.6~ 2.5 cm,平均1.5cm。

作者单位:广西医科大学第四附属医院外二科

邮

编 54500

5收稿日期 2007-01-261.2 方法 在连续硬膜外麻醉下,病人取膀胱截石位,逆行置入Wolf F8~9.8硬性输尿管镜,抵达结石部位后导入钬激光光纤碎石。合并息肉填塞肉芽组织包裹、结石远端输尿管狭窄者,先用钬激光纤碎石,碎石能量为0.8J~1.0J,脉冲数为8~15Hz,结石完全粉碎至0.2cm以下。碎石后在输尿管内放置双J 管4~8周,经行腹部平片(KUB、静脉尿路造影(IV P检查确认无残石片后拔除双J管。

1.3 结果 术后4~6周复查结果显示,输尿管上段结石17例,未排尽3例,排尽率为8

2.3%;中段结石6例,下段结石30例,未排尽3例,排尽率分别为91.6%。并发症发生率为16.9%(9例,输尿管穿孔3例,术后并发高热5例,双J管移位1例。观察与护理

2.1 术前护理 1心理护理:钬激光腔内碎石术是新开展的高科技腔内技术,许多患者对其缺乏了解,担心效果不好及其可能产生的副作用,费用昂贵。作为专科护士,①充分熟知钬激光的工作原理、手术步骤及其优点,根据其不同年龄、性格、文化程度等,通俗易懂地介绍钬激光的基本原理、手术过

调、语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,防止发生误解或不被理解而影响交流效果。

3.5 出院时的沟通 患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息继续用药情况、复诊时的方法等。结合患者病情应用恰当的语言,给予患者信心与希望,掌握合适的沟通时间,一般最好不要选择出院当天,应在治疗快结束时进行,做好电话追踪访视的宣教取得患者的理解与支持。体会

良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义,在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天,只有掌握与患者沟通的技巧,善待患者,才能赢得医疗市场。护理人员必须不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,护士自身价值得以从分体现,为医院树立了良好形象,护士的工作得到了患者,家属和社会的广泛认可,护士的专业价值得到了良好的体现。

参 考 文 献

[1] 湛永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙;湖南科学技术出版 社,2004:26

[2] 倪利蓉,陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报, 2005,12(5:92 ・ 2 4 7 ・Journal of Qiqihar Medical College,2007,Vol.28,No.6

第二篇：沟通技巧在护理工作中的应用

沟通技巧在护理工作中的应用

美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。

哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解雇的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。

医务人员与患者是合作关系,医患之间没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此产生。因此,努力做好护患沟通，建立和谐护患关系，具有十分重要的意义。学习目标:

一、了解沟通基本知识

二、护患沟通的类型

三、掌握沟通的技巧

四、掌握有效的护患沟通方式

五、熟悉不良护患沟通的方式

六、促进有效沟通的技巧

一、沟通的基本知识

沟通： 人与人之间的信息传递与交流。就是说人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程，需要借助语言、文字、表情、手势、符号等来传达。

护患沟通：护士与病人之间确切无误的信息交流和相互作用的过程，交流的内容是与病人的护理、康复相关的信息及双方的思想、感情、愿望和要求等。护患沟通的目的:

1、建立维护良好的护患关系，使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感。

2、正确认识自己的健康状况，有助于在困境中做自我调整，提高自我控制的能力，减少他人的依赖感。

3、收集患者的资料进行健康评估，确定患者的健康问题。

4、分享信息、思想和情感。针对患者存在的健康问题实施护理活动。

5、以病人为中心，减轻病人的身心痛苦，降低护患纠纷的发生。

6、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理的主动意识，达到配合治疗的目的。

二、护患沟通的类型

1、从语言使用的情况分：1.1、语言性沟通：指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等。

如：交班报告、护理文书、健康教育资料、文件、制度等。

1.2、非语言性沟通：是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。如交谈、查房、演讲、会议、汇报、电话、讨论等。

2、从沟通方位分：

2.1、单向沟通：发送者和接受这两者之间的地位不变（单向传递），一方只发送信息，另一方只接收信息。

如：入院介绍、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导等。

2.1、双向沟通：指发送者和接受者两者之间的位置不断交换，且发送者是以协商和讨论的姿态面对接受者，信息发出以后还需及时听取反馈意见，必要时双方可进行多次重复商谈，直到双方共同明确和满意为止。

如：资料收集、心理咨询、情感交流、护理查房、巡视病房、交接班等。

3、从沟通的方式分：3.1、口头沟通：入院告知、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导、心理咨询、情感交流、护理查房、晨晚间护理、检查及治疗注意事项等。3.2、书面沟通：各类知情同意书、请假条、交班报告、护理文书、健康指导材料等。

三、护患沟通的常用技巧

希波克拉底说过：“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。”护士美好的语言可对病人产生积极的治疗作用。根据沟通的目的选择恰当的语言结构，体现了护士对患者的尊重。但注意采用双方易于理解的词语和语句，通俗、易懂、简单明了，语言要有针对性，而不用模棱两可的语言。

（一）语言沟通技巧

语言沟通是一个复杂的过程，要了解、掌握、使用礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言、暗示性语言、指导性语言和保护性语言。

1、礼貌性语言

使用礼貌性语言应注意的问题。1.1、不能直呼其床号。

1.2、病人询问时不说“不知道” 1.3、遇难办的事不说“不行” 1.4、病人有主诉时不能说“没事” 1.5、不说“等一下”，要说马上来。1.6、不说“试试看”，要说“我尽力” 1.7、不说“没有”、“没关系”,要说“我们会及时观察。

3、安慰、鼓励性语言

患者因疾病而求医，希望得到同情，关心体贴和安慰，护士使用安慰、鼓励性语言可减轻病人的焦虑情绪，从而改善病人的心理状态，调节其行为及生理功能达到治疗目的。

3、暗示性语言

暗示作用是客观存在的一种心理现象，每个人都不同程度的存在并有选择性的接受暗示。在良好的服务态度下使用暗示性语言，可使病人信以为真。

4、指导性语言

护士在表达这种语言时，要显示出相当的权威，语调要沉稳，语气要肯定，在做规章制度宣教、指导性宣教时，一定要向患者讲清楚为什么要这样做，让患者理解其意义。

5、保护性语言

护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等。

6、通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏医学专业知识，对疾病的认识有很大的偏差，与医护人员的想法会有很大的距离。要根据患者的特点，应用通俗易懂、简单明了的语言，适中的语速进行沟通。避免过于专业化的术语和医学常用省略语，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识。主动积极地配合治疗护理。

7、尊重患者，保护隐私。根据患者不同的个性特点、年龄、文化层次给予恰当的称呼，使其感到亲切，感到被尊重。同时遵守保护性医疗制度，要尊重患者的隐私权，对于患者家属比较敏感的话题要求他们的意见。有准备地与患者进行沟通，以减轻患者心理负担。

8、用心倾听，及时反应，护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患都信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。

9、把握时机，妥选话题，护士每天都要和患者接触，细心观察患者的心理变化，选择时机和患者交流，最佳的交流时间是患者有兴趣与护士交流时，如给患者输液时，午睡以后，但谈话之前最好先征求患者的意见，另外要选择合适的话题，如急需要做剖宫产的孕妇，交流话题主要是目前孕妇、胎儿情况及手术前的准备等相关话题，而不需要讲手术后如何护理新生儿的知识。

（二）非语言沟通技巧

非语言性沟通是伴随沟通而发生的一些 非语言的表达方式和行为沟通形式。温馨的环境、适当的距离、轻柔的动作、友好的表情等都有着丰富的内涵，能给患者带来温暖、安慰和希望。非语言性表达有时比语言性表达的信息更接近实施，可收到良好的效果，加深护患之间的相互理解和信任。美国心理学家艾特.梅拉比安提出以下公式: 相互理解=表情（55%）+语调（38%）+语言（说话内容）7% 所以说非语言性沟通比语言性沟通更重要。非语言沟通技巧:

1、副语言沟通

2、面部表情

3、目光接触

4、身体活动及姿势

5、接触

6、空间距离

7、仪表仪容

1、副语言（辅助语言）：同一句话，如果采用不同的语气，效果则就不同。如“你干嘛”使用询问的口气，是在 问病人干什么？若使用生硬的口气，就是训斥病人或质问病人是否在干坏事。语调平稳：客气、满载感情。

语调上升带拖腔：满不在乎、无可奈何。语调下降语速短促：命令式的、怀有敌意。

2、面部表情

护士面容亲切、真诚、自然时,可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感，护士应善于控制自己的情感，不能把任何不愉快、疲惫的表情流露的脸上而影响病人的情绪。

3、目光接触

是获得病人信息的重要来源之一，它可以了解双方的内心活动、交谈时目光专

一、柔和、平视对方的眼睛、额头或下颌，切忌目光漂浮不定。否则产生不信任、不感兴趣、不尊重对方的感觉。

4、姿势：护士在与病人交谈时应采用舒适、轻松自然的姿势，头稍低。不要挺胸抬头，也不要频繁改变姿势，以免让病人觉得护士漫不经心或不耐烦，损伤病人的自尊心。

5、身体接触的沟通：身体接触的沟通：皮肤接触是一种无声的语言，包括抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等，是非语言沟通交流的特殊形式。但抚摸应得当，尊重习俗，注意分寸，尤其对同龄异性应避免引起误解。

6、空间效应： 一般距离：1m 亲密距离：50cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离。个人距离：50-100cm,如在为病人做解释或低声谈话时。社会距离：1.3-4m,如在讨论病历或开小型会议中。公众距离：4m以上讲课或演讲时的距离。

7、仪表仪容

护士衣着整洁，举止优雅，态度和蔼，神情专注，化 妆 得体，落落大方可使病 人产生美感、安全感、和 被尊重感，愿意和你交谈，愿意吐露心声，有利于沟 通。

与特殊病人的沟通技巧

1、与发怒病人：

倾听、接受、理解、帮助。

2、与哭泣病人: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。

3、与抑郁病人: 观察、注意、关心、重视。

4、与有缺陷病人：

关心、关爱、帮助、指导。

6、与危重病人：

语言简洁、肢体语言

6、与要求过高或 不合作病人：

“请尽量说说您的看 法”“听您一说确实 有问题存在，不过 我的想法是....”

四、有效的沟通方式

1、亲切问候式：对患者满腔热情的态度,以亲切问候的方式做开场白，主动介绍情况,消除病人的疑虑,缩小护患感情的差距。

2、解释说明式：对患者和家属的疑问,护士要耐心细致,做好健康教育宣传工作,满足病人的求知的需要。

3、耐心开导式：对心理负担较重、疑难重症的患者,护士要了解其心理需求,安稳患者,说明采用各种治疗的必要性，使其情绪稳定,以利于治疗。

4、关心体贴式：主动关心患者,问寒问暖,解决他们的实际困难,通过交流了解他们的需求满足他们的需要。

5、准确合理式:对患者的诊断、检查、治疗及预后的结果应该用准确的语言进行表达，即不扩大，也不缩小，更不能用含糊其词,模棱两可的语言。

五、不良的沟通方式:

1、命令式

护士以上级的语言要求患者服从自己，不让患者有任何怀疑与异议。

2、训斥式

患者与陪护人员做的事情稍有违背护士意志时，便以训斥的语言对待。

3、冷漠式

对待病人缺乏必要的解释和说明。表示淡漠。不愿与患者有任何交往。使患者处于拘谨状态。

4、含糊式

对患者的询问闪烁其辞，如：“我不知道、你去问医生”这种态度会增加患者的思想负担。甚至贻误治疗良机。

5、随便式

护士与患者及家属交谈过程中不注意保密,影响患者的情绪和信心，有的甚至会引起医疗纠纷。

6、讽刺式

由于患者的职业、地位、学历和名族的差异，在诊治过程中会受一些文化修养不高的护士的挖苦、讽刺和嘲笑,伤害患者的自尊心。

六、促进有效沟通的技巧

促进有效沟通的技巧要尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时运用：

一个技巧

两个掌握

三个留意

四个避免

1、一个技巧：

多听患者和家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握：

掌握病情、检查结果和治疗情况:掌握医疗费用给患方造成的心理压力

3、三个留意：

留意沟通对象的受教育程度、情绪态度及对沟通的感受。留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值。留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：

避免使用刺激对方的情绪的语气、语调、语句。避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点。避免过多使用对方不易听懂的专业词汇。避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五个主动：

主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人

六一句

入院时多介绍一句 操作时多说一句

晨间护理时多问候一句 手术前多解释一句 手术后多安慰一句 出院时多关照一句 十个一点

微笑多一点

爱心多一点 仪表美一点

照顾全一点 语言甜一点

要求严一点 观察细一点

效益高一点 操作稳一点

服务诚一点

第三篇：护理工作中的沟通技巧

护理工作中的沟通技巧

现代医学模式是“以病人为中心”的整体护理,在临床护理实践中,护患之间的沟通有助于护士了解病人的身心状况,能够向病人提供正确的服务信息,是实现护士为病人服务、减轻病人的身心痛苦、促进护患之间的理解与支持的有效途径,同时提高了治疗、护理质量,达到满意的医疗效果。

一、护理工作中的语言沟通技巧

1、禁用刺激性、伤害性语言。病人就医目的不同,原因不同,有的是主动性就医,有的是被动就医,还有的是强迫性就医，经常都会遇到轻生的患者(如割腕、服毒、自缢等)。这些患者共同特点都是有自卑、厌世,有些还会拒绝医治。此时护士不要使用刺激性语言,不要鄙视患者,否则容易伤害患者自尊心。对待病人须诚恳、和蔼可亲,抢救病人时要积极主动,用自己的一言一行来改变病人的心理状态,取得患者初步信任,增强战胜疾病的信心,消除轻生的念头。抢救治疗过程中,更不能告诉患者危重、治疗效果不好等类似语言,否则容易造成患者和家属的紧张,加重患者病情。医护的责任是救死扶伤,只要病人有一线希望,就应竭尽全力,把病人从死亡线上拉回来。

2、善于使用优美的语言。

护士每天与病人接触,频繁交往,如果能注意发挥语言的积极作用,必将有益于病人的身心健康。在临床护理实践中,护士应当熟练运用如下几种语言:（1)安慰性语言。护士应当学会讲安慰语言.对不同的病人,要寻找不同的安慰语言。如，刚进院的病人,护士主动对他说:“我是您的责任护士,名叫XXX,有事情请找我,不必客气”。在早晨见到刚起床的病人就说:“您昨晚睡得很好吧,看您今天气色很好”。话语简短,但病人听到后感受到亲切愉快,这可能会使他这一天的心情很好。（2）鼓励性语言。护士应当学会对不同的病人说不同的鼓励性的话。比如，对新入院的病人说:“我们这里经常治你这种病,比您重得多的都治好了,您这病一定能很快治疗好!”对即将出院的病人可说：“出院后要稍加休息,您肯定能做好原来的工作!”热情的鼓励,可使病人增强生活的勇气。（3）积极暗示语言。积极的暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。比如:看到病人精神比较好,就暗示说:“看来你气色越来越好,这说明治疗有疗效。”对挑选医生治病的病人说:“别看某某医生年轻,可他治你这种病还真有经验”。给病人送药时说:“大家都说这种药效果很好,您吃了肯定会见效。”（4）指令性语言。有时对病人必须严格遵照医嘱执行的动作和规定,护士指令性的语言也是必须的。比如:做精细的处置时指令病人“不能动”；病人必须空腹抽血或检查时,指令病人不得进食；静脉点滴时指令病人“不能随便调快速度”；对肾脏和心脏病人告诉他们“一定要低盐饮食”类似的指令等等。护士在表达这种言语时,要显示相当的权威性。

二、护理工作中的非语言沟通技巧

1、仪表与表情。“第一印象”在人际交往中起着很重要的作用。当护士与病人初次接触时，护士整洁的衣着、文雅的举止、良好的风度，展示护士的整体素质和美感，会给病人留下良好的印象，也为以后的交往奠定了良好的基础。因此护士的着装应洁白、干净、合体，仪表端庄大方、举止稳重、态度和蔼、行为谨慎，使病人对护士产生敬意和依赖；护士亲切自然的表情特别是微笑服务，它虽无声但可体现其尊重、友好的情感，使病人得到信赖的感觉，产生愉快、安全感。

2、目光。在交流时护士用专注的目光，平视对方眼睛或面部，时刻保持眼神的交流，时时流露出关爱的眼神，使病人感觉到被尊重和关怀。

3、姿态。身体的姿势往往是更真实的流露，护士应保持放松舒适的姿态，因正确的姿态给人以谦逊、诚恳、娴静、端庄的美感，给人以忙而不乱的信任感。若护士左顾右盼，心不在焉，会给人以不安全感。

4、手势。在交流的过程中，手势运用准确，能增进语言表达的效果，促进双方的感情交流共鸣。

总之,与病人、家属沟通,对护士来说是一种艺术,也是整体护理中的一项重要内容。护士在与病人沟通交流过程中,只有尊重病人,善于与病人沟通。抓住时机、抓准时机,寻找并把握沟通契机,才能使用护患沟通从礼节性的沟通逐渐上升到更高层次的沟通,从而提高护理质量。

第四篇：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

徐静

驻马店市第六人民医院河南驻马店463715

[摘要]目的：研究并探讨通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用。和实施这种措施的体会。方法：选择某个医院的门诊部，并对的管理人员和工作人员，以及该医院的患者作相应的了解和研究。从而得到通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用和体会。

关键词：护患纠纷；护患沟通；临床护理 随着经济，科技的发展，导致人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。因此，加强对护理人员的管理和要求护理人员不断和患者进行沟通已成为目前医院整改措施的当务之急。本文主要研究的相关问题，并将这些问题想到一些措施和体会，现将研究结果和体会报告如下。

1导致护患纠纷的原因

1.1护理人员导致的纠纷

1.1.1护理人员的能力以及知识水平低在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。

1.1.2护理人员的操作不规范比如说，1当的护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。2的护理人员在对病人观察时不仔细。3的护理人员在对患者的基础护理不到位。4的护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。

1.1.3 护理人员缺乏沟通 比如说，护理人员对患者的伙食，床位，费用作出了一些更改，却没有及时与患者沟通，也会产生纠纷。

1.2医院的设置以及管理导致的纠纷

1.2.1 医院的设置导致的纠纷比如说，的分工越来越专业化，也越来越细致化，由此导致各个科室的联系都是相当的密集的，联系也是比较广泛的。而如果某个部门临时发生了变化，这些均会导致其他的部门的延迟，从而造成患者的治疗时间的拖延，由此导致患者的纠纷。

1.2.2 医院的管理问题导致的纠纷比如说，1部门之间相互扯皮推诿。以及工作时不能够协调。2患者待的地方环境比较的差。3安全问题，一些患者的贵重物品不断地丢失。4患者的伙食比较的差，而且还不卫生。等等。这些问题都会造成患者的不满意。由此也会带来一些纠纷。

2减少护患纠纷的方法 [1]

2.1首先从本质上解决问题1提高护理人员的能力以及知识水平医院高层应该对护理人员理论性知识上的学习。对护理人员进行知识培训，以及让他们可以进修，或者说让他们进行临床服务。2 对操作不规范的护理人员进行指导，不断减少可以避免的错误。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.2可以提高护理人员的形象 护理人员将自己最美好的形象展示在患者的眼前，这样得到患者的依赖，以及他们的好感。护理人员在接待患者时，要不断保持微笑，因为微笑可以缓解压抑的气氛以及减少患者对于疾病的恐惧心理。对待患者的态度要比较的亲切，要有爱心以及同情心。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.3护理人员在交流时要抓住时机当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.4护理人员在对患者进行交流时要有针对性护理人员对患者的讲话内容要根据患者的年龄，性别以及患者在就医之前的职业来选择。另外谈话时要不断扣住患者的病情来进行，不过在谈话时，一定要积极引导，语气要乐观。而且要适可而止。这样对减少护患纠纷有一定的作用

2.5护理人员对待患者即要有爱心也要鼓励患者 当患者没有家属时，这是护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.6护理人员要能够充当倾听的角色 当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦。另外还不能够随时打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉。这样对减少护患纠纷有一定的作用。讨论

随着经济、科技的发展，导致了人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。不过只要护理人员牢固树立“以患者为中心”的现代服务理念。以及不断进行沟通，相信护患纠纷一定会减少。

参考文献

[1] 陈春丽.全程式护理规范化服务的开展[J].天津护理.2010(6): 352-353.[2] 董绪萍.减少护患纠纷构建和谐护患关系[J].全科护理.2010(11): 1008-1009.[3] 何珊.加强护患沟通减少护患纠纷[J].中国冶金工业医学杂志.2009(2): 235.[3][2]

邮寄地址：河南省驻马店市驿城区板桥镇卫生院邮编：463715：联系电话：***

第五篇：临床思维在护理工作中的应用体会

临床思维在护理工作中的应用体会

——《临床思维》学习心得

李 静

护理工作在临床工作中处于举足轻重的地位,作为一名临床护士如果能以动态、发展的眼光处理存在的或潜在的护理问题,这对病人的康复将是十分有利的。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础, 是运用理论、智力、经验对病人护理问题(存在的或潜在的)进行分析、判断和实施护理的决策能力。通过《临床思维》的学习，使我在护理工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题並提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。

通过学习我认识到一个优秀的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。护士对临床复杂的健康与疾病问题的质疑、分析、推理,最后予以解决的临床思维全过程。既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,进入临床思维的训练过程,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力开辟了一条崭新的途径。

临床思维过程一般总是体现在解决问题的活动中,对

病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象,学会用临床思维的理论指导实践工作，会帮助我们避免工

作差错的发生。

记得在呼吸科病房上班的时候值班医生收治了一名女

性患者，40余岁，有近10年的支气管哮喘病史，每年都

要发作数次，反复治疗，始终没有痊愈，且有逐年加重之

势。患者本人与家属对其病态已经习以为常，慢慢地也掌

握了一套对症处理方法。患者又一次发病，病情比以往严

重，喘息、呼吸困难，被迫喘坐，口唇发绀，面色青紫，精神恐惧，烦躁不安。家人见其病情有些反常，随机送来

医院救治。医生了解患者的发病过程和以往病史之后，诊

断为“支气管哮喘发作状态”收住院治疗治疗16h，病情

非但毫无缓解，且逐渐加重。我密切观察病人，发现患者

呈现极度呼吸困难，脉搏细弱120次/min,呼吸32次/min,血压134/92mmHg,面色青紫，口唇与四肢均有发绀，出冷

汗，烦躁。我考虑病人是否有气胸，立即报告医生。作胸

部X线透视检查，证实为右侧全气胸。经穿刺和气体引流

后患者症状即刻缓解，证实为张力性气胸。住院治疗两周，痊愈出院。患者及家属出院后给我们送来了锦旗表示感谢。

那一刻我无比自豪，有强烈的被认同感。这时我才感到《临

床思维》的学习对我是多么得重要，这是我灵活运用思维

定势，克服定势思维的强大惯性和頑固性，通过细致观察

努力发现那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有

现象的结果。这个案例让我印象深刻，至今历历在目。

护理工作面对的是一个个具体的病人,人与人之间的个体

差异很大, 病情的发生和发展亦是一个动态演变的过程。

作为临床护士如果能以全面、联系、发展的观点判断病

人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有

利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、孤立、静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行

医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差错事故。

训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、病情观

察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问

题进行护理评估、护理判断,并实施有针对性、预见性的护理措施才是护理工作的真谛。

2011-12-16