浅谈EXCEL在人口普查工作中的应用体会

第一篇：浅谈EXCEL在人口普查工作中的应用体会

浅谈EXCEL在人口普查工作中的应用体会

作为**街道工作人员，我非常有幸参与到全国第六次人口普查的工作中，成为**街道人口普查办公室的一员。我所在团队的一项重要工作是负责对整个街道5个普查区22个普查小区生成的普查数据进行汇总、统计、审核并上报至开发区人口普查办公室。该工作既非常重要又十分繁琐，如何将繁琐的工作简单化、精准化，在实际工作我所在的团队充分利用Excel强大的数据处理功能，高效准确的完成了人口普查各个工作阶段普查数据的汇总上报工作，同时通过数据间的比对核查也保证了人口普查数据的质量。下面我就以Excel这一利器进行汇总、统计、审核人口普查数据谈谈自己的应用体会。

一、统一数据格式，轻松汇总22张表的3000行数据

在人口普查摸底工作启动之前，**人普办就未雨绸缪，根据全国第六次人口普查的普查工作要求，设计了具有统一格式和数据要求的Excel版《户主姓名底册》。该《户主姓名底册》利用合计函数“SUM”设定了各个项目的合计公式，在填入每个普查户的数据后会自动累加该普查小区的各项普查项目，与此同时借助Excel的条件求和函数“SUMIF”实现了短表和长表户的户数、人数、填表页数三项数据的自动累加。

在摸底工作开始后，要求每位普查员以普查小区为单位将摸底数据填制到Excel版《户主姓名底册》中，并将文件名命名为普查区名称简称+普查小区编号的模式，如AAA普查区001普查小区命名为

“AAA001.xls”。街道人普办把22个普查小区的Excel版《户主姓名底册》收齐后，将这22个Excel文件集中到同一个文件加内。在该文件夹中新建一个文件名为“**汇总户主姓名底册.xls”的 Excel文件，将其他22个数据格式一致的《户主姓名底册》合计行通过“引用”并累加，以上“引用”和累加公式只需在一个单元格操作后利用Excel 的自动填充功能，即可实现所有统计项目的累加。

通过以上方式，实现了数据自动累加，如需调整单个普查小区的数据，将调整后的文件覆盖文件夹内的同名文件后，打开“**汇总户主姓名底册.xls”进行一次自动更新即可实现合计数字的自动更新。

在后续快速过录阶段工作时，也采取了相应的工作方式，实现了各阶段普查数据汇总的高效和准确。

二、设定逻辑公式，每位普查员都会自查错误

为了避免普查员填制的“户主姓名底册”和“快速过录表”出现逻辑性的错误，**人普办在Excel版《户主姓名底册》普查统计项目的右侧增加了8列逻辑检查公式，在Excel版《快速过录表》普查统计项目的右侧增加了4列逻辑检查公式。

这些逻辑检查公式依据普查统计项目间逻辑相等关系，设定了互减为零的检查公式；对普查统计项目间逻辑包含关系，利用IF函数设定了判断检查公式。为了便于普查员自查，还利用“条件格式”功能将符合逻辑检查的结果自动隐藏，对不符合逻辑检查的结果以加粗和底色的方式着重提示。

通过以上方式，每位普查员都可以轻松发现自己的逻辑错误，并及时核查修正，保证了普查数据的质量。

三、数据相互对比，严把数据精准质量关

为了进一步提高普查数据的质量，**人普办在深入分析《户主姓名底册》和《快速过录表》各个普查统计项目之间的逻辑关系的基础上，总结了《户主姓名底册》和《快速过录表》之间的9个逻辑关系式，并以这9个逻辑关系为检验内容设计了Excel版的《户主姓名底册与快速过录表对比模板》。

将同一普查小区的《户主姓名底册》和《快速过录表》复制到这个Excel工作薄中，模板中“对比差额”工作表就能显示出这个普查小区中同一普查内容经《户主姓名底册》和《快速过录表》两个普查口径统计后出现了不一致的户，从而引导普查员进一步核实并发现该户编号在普查工作中出现的问题。

古人云：“工欲善其事，必先利其器”，在既定的工作时间内若想不断提高工作效率，保证工作质量，就需要我们不断去完善和探索新的工作方式，如果能够经常利用信息技术手段，将信息技术融入到实际工作中，必将对我们的工作将会起到一个“事半功倍”的作用。

第二篇：人口普查体会

人口普查体会

至XX年 12月2日，人口普查工作已阶段性完成，我做为一名人口普查员，从前期接受专业培训到具体实施人口普查工作，整个过程使我对人口普查有了更多的了解，并切身体会到了作为一名普查员所担任的任务的艰巨和意义的重大，在最开始的工作中，人口普查办的老师对我们每一位普查员进行了严格的培训和细心的指导，对在普查工作中应该注意的问题和事项做了详细的说明，在培训时，我就感觉到了这是一个需要耐心去做的工作，需要每一位普查老师和普查员认真严谨的对待，在培训中我们认真听老师讲解，不明白的问题老师给予了耐心而详细的解答，让我们感受到老师的亲切，也让我们对以后的工作充满了信心。以下是我在工作中的切实感受和体会。

一、熟悉普查小区、细心制作普查图

9月 30 日，我参加完黄山区新城街道第六次人口普查培训班后，领到了普查指导员交给的普查任务。从10月1日开始，我对照原有参考图，与实际的普查小区一一校对并修改图中不准确的建筑物及方位。这个普查小区有两个特征：

1、不仅面积大，地形不规则，有很多小道和围墙，而且行政及企事业单位里遗留的旧住宅和新建的住宅混在一起，错落不齐。

2、住户类型非常复杂，老住宅区里除了长期住户，还有一些临时租用的各类新旧建筑物的情况，既有一房多户或者一户多人，又有在本小区里不定期变动位置租住的情况。针对我普查小区的这种特征，我利用放假时间反复的勘察和询问，力求做到对小区的实际情况了如指掌。最后，经过16天的仔细校对后，于10月17日整理出一张完整准确的普查小区图。由于普查小区图的纸张大小有规定，而本普查小区图中必须加入的内容相当多，所以纸张面积明显不够。为了解决这一问题，既考虑纸张大小，又要做到小区图的准确无误，我多次奔波于办公室和小区现场，一次又一次的计算和细心的修改，我很清楚自己做事慢“半拍”，所以，笨鸟先飞，利用一切空余时间精心制作我普查的小区图，经常工作到深夜，皇天不负有心人，我终于设计出了简便且清晰易懂的小区普查图，得到了领导和同志们的认可和赞扬。

二、摸清普查小区的人户资料，认真登记好户主的姓名底册。

我在熟悉普查小区情况的过程中，也同时初步记录小区住户的资料，为登记户主姓名底册做准备。在我普查的小区里，户主除退休人员外白天工作时间一般都难以见到，甚至有的住户一连几天都不在家，而租户也多是很晚回家，针对这种情况，我就脚步勤快一些，多跑几次，直到见到人，做好记录为止。附近常看到我的人就说：“又来了啊”，我很乐意的给个回笑。意思是说：我为了摸清人户资料情况，是经常的看到我跑得很辛苦。在调查的过程中，有些租户难的见到一次，可又马上因事离开了，还有些租户对人口普查持消极态度，答话也很另类，对待这些住户，我便耐心说明人口普查的必要性，直到记录到必要资料。还有一种棘手的情况：在我调查记录的过程中，租户不断变换或者同一住处变换不同租客，只要一遇到这种情况，我立刻及时将租户与房号随之变动。说实话这个方法工作效率不太好，可我是动了脑筋的。还有一些房主不知是否需要登记，人户资料十分难取，我便向本社区领导和普查指导员求援，获取该资料。有一户是企事业单位遗留的旧住宅，房主信息很难询问到，而且里面有很多租户，户数的多少以及每户的情况都非常复杂，很容易把人和户漏掉，我了解到其中的难点后，反复多次上门查问或者询问左邻右舍，由于工作时间很难见到大多数租户，于是我尽量赶在中午吃饭时间或者晚上下班后去了解情况；

还有一户是旧地段不按规定建筑的山头旧房屋，平常是很少看见住户，询问附近人都说情况不详，我想也许真的有住户，不妨多看几次，于是就经常到那里查看，我跑的次数一多，附近的人偶尔不经意就想起来，我便及时记录了该屋里人的有关信息，并找到本人登记了资料；

有一排房屋原是区建委的旧房，后改为砖瓦厂宿舍，紧靠宿舍又有自建房，其中宿舍里有户在人不在住的，人在户不在的，还有些住房看是很小，屋里却都是住了两户的，而且在家的都是些老年人，资料是问不清的，我是多次上门和多次等候主人。还例如是一旧地段的旧屋租户，我一连上门白天和晚上有十次之多都是见不到人，询问邻居和附近人都说是有人住，但问不到该租户必要的信息，好不容易问到房主，可房主只确认是租了一户，给了一个手机号，具体不详，我多次拨打才接通，但或许是我的耳朵不好还是对方字音不清，待我第二回再拨时，对方态度就是很不配合了，我便多次长时间守候，有一次还请普查指导员陪同守到晚十一点半钟都见不到人，又在第二天早上是普查指导员比我早些守候，才看见一个女孩开门，询问方知是一中高三学生，有时是不回住，有时也是很晚回来住，该户是住三人，另两人是她姐和姐和男友，以前开过服装店，现在是晚上工作，第二天白天回来睡觉，因此晚上和白天都是找不到人，不开门也不接电话或许是要睡了和睡着了的缘故。例子不多举了。总之，要耐心才能取得户主姓名底册人户资料。在记录好基本资料后，回来对着小区普查图及时的登记户主姓名底册。在登记底册时，要分清建筑号、房编号、户编号和人在户不在户在人不在等栏目并认真填写。我诚实的告诉大家，由于在十月三十一日之前，本普查小区人户编号和空房资料是不固定的。我在填写户主姓名底册时，是多次修改和校对并誊写有四遍之多，方能交出清晰的底册。

三、用心对照户主姓名底册，正式上门填好短表。

在十一月一日，我带着本小区普查图和户主姓名底册，正式上门入户开始登记短表。我的普查小区建筑物有新地段新建楼房和商住楼、有旧地段遗留成遍复杂的旧住房；有在本区域里不断转移的租户、新租户和停租户；有一房多租户和临时的少租户，等等。首先我主要是对照小区普查图和户主姓名底册，按顺序一户一户的登记，如果有变动的、难登的和不在家的，就在底册上作出记号和记录。而后把纸上登的和实地跑过的再一一核对和补登。往返巡回，巡回往返，用心核对。记得第一天登记时，由于“本户已登记”标签还没发给普查员时，因此普查过的住户门上也没作标记，好几次又跑到已登记过的住户去了。还有一次是前后两排房子很相似，有一户我已在前面房子登过记了，可是在核对时误以为是在后面房子的住户，楼下的好心住户主动告诉我楼上的住户，可我还不信，结果还弄了个笑话。坦白的讲，这次是我的大脑不好使，一时放糊了。再讲上门填好短表还真是不容易，填短表的字要求是很严的，字不仅是要一笔一画的写，还不能写出很小的小方框，又必须尽小方框的范围写，每张短表修改也是有具体规定的。说实话，我的短表是重填了不少的张数，具体重填的张数在此恕我爱于面子不想坦白了，就是说，为了把我的短表填写的恭整清晰，我是做出了最大的努力。

四、以良好的心态做一名合格的人口普查员。

我是一名文化单位普通老职工，工作比较轻松的时候会经常打开电脑查阅资料，不断学习充实自己。这次临时抽我担当一名人口普查员，我感到很荣幸。我担当普查员期工作积极主动，尽心尽力，集体意识强，能够有计划的完成任务。同时也学到了很多的知识，认识了很多人员，进一步体现了自己的价值。在此次人口普查之前，我国分别在1953年、1964年、1982年、1990年和XX年进行过五次全国性人口普查，可以说是大约十年才一次，所以只要荣幸的参加了，就要脚踏实地，尽全力认认真真的完成任务，在工作的过程中，遇到一些小小的挫折，例如我被普查办安排在人口普查培训班第三期，可我不知道，而其他普查员早已拿到了学习资料并参加了培训班学习，由于我将要一连几天进行送文化下乡活动，所以时间安排上有所冲突，于是我便到街道普查办了解并说明情况，同普查办商量，时间能否错开，让本人提前参加培训学习。在这个过程中我及时调整了自己的心态，尽量站在对方的角度去想，理解多一点，我发现，用平和乐观的心态去做人口普查工作，会让自己的工作和生活都充满阳光。最后，普查指导员和街道普查办让我协助后期核对和填写非专项编码工作，并说我很细心很认真，我很开心，这是对我的工作的认可和鼓励，于是我更加积极的和普查指导员们、社区及街道普查办的同志们一起加班加点，认认真真的完成后期核对工作。在这次人口普查工作中，我所普查的对象大多数对人口普查政策都很支持，很热心，也很关注普查工作的准确性并主动提供左邻右舍的有关信息。总之，我觉得担当这份人口普查工作是我人生中的又一次值得回忆的既有意义又让我体会到快乐的工作。以上以粗浅文字表达我最真实的感受，若有不合理的地方，请多包涵，我愿诚恳接受指教并表示非常感谢！

第三篇：沟通技巧在护理工作中的应用及体会.

沟通技巧在护理工作中的应用及体会 尤海波

【摘要】 建立良好的护患沟通,了解病人的心理状态,解除心理压力,在医疗护理中起着重要的作用。护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。如何与患者进行有效沟通谈几点体会。

【关键词】 沟通 技巧 护理 1 影响护患沟通的因素

1.1 环境因素 包括物理环境、心理环境、语言环境,由于医院特定的环境,时时刻刻给患者各种心理感受,使护患沟通受限制。

1.2 患者因素 由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,以不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

1.3 护士因素 1护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,将防碍护患之间的良好沟通。2护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一重要因素。一个情绪不稳、心理健康不良、身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通。护理工作中不恰当的沟通方式

2.1 说教式 在与患者沟通过程中使用一些说教式的语言,没机会让患者说出自己的感受,使患者感到不被重视。

2.2 任务式 护士在接诊时把有关的规定、注意事项在短时间内向患者讲述,不重视患者的接受、理解程度。

2.3 不恰当的保证 患者在得知存在危险的因素威胁自己的健康时,会感到害怕、焦虑,护士有时为使患者宽心,轻松地说出“不会有事的,放心”等不恰当的保证。

2.4 缺乏耐性 对患者提出的问题,只作简单回答“是”或“否”或不遐思索地作出结论,这样会阻断患者继续表达信息,不能正确理解患者的感受,从而不能发现真正问题。护士如何与患者沟通

3.1 用优美的语言沟通 语言是一门心灵的艺术,具有无穷的魅力,是社会生活中的一面镜子,是人们

作者单位:辽宁省葫芦岛市中心医院二部 邮

编 12500

1收稿日期 2007-01-06 交流思想传递信息的重要工具,更是一种护理手段,当一个人带着病痛来院就诊时,常常处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦、期望的状态之中,在这种情况下,对护理人员的每一句话患者是洗耳聆听的,因为语言可以给患者带来希望和信任,也可以给患者带来痛苦和绝望,语言既可以治病,也可以致病,对患者要将心比心、态度诚恳、服务热心、护理周到,讲话应注意语言、语调、速度以及流畅性,用美好关怀的语言能给人以温暖、安慰、鼓励、平等,解除患者心理负担及不良的心理刺激,使其身心处于最佳状态,促进其早日康复。

3.2 行为语言沟通 通过仪表、姿态、神情、动作等来表达思想感情,传递信息的一种交流工具。护士在护理工作中可以通过正确的面部表情、目光接触、身体的姿势和运动、保持正确的距离、强调语气的正确运用,以及对儿童、老人、重患者必要的触摸,体现对患者的关怀,融洽护患关系,当患者讲到痛苦的时候,要表示理解和同情,以示对病情表示重视,给患者一种信任感,使患者觉得亲切,容易接受,并用点头和微笑表示赞同和理解。

3.3 入院时的沟通 根据患者的年龄、文化、职业选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切,护士面带微笑与其交谈,本身就是安慰剂,护士的镇定,从容不迫的笑脸给病人以镇静和安全感,使患者对医院医生和护士有信任感。护士作自我介绍,在介绍主管医生及医院环境,入院须知以及向病人家属介绍陪护,作息等入院规章制度时,应真诚,热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。

3.4 住院期间的沟通 尊重患者,对患者有同情心、责任感、关心患者、耐心倾听患者的倾诉并主动作出反应,及时回馈信息,在进行各种护理操作前后,要向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病,所用药物进行宣教,将“无声”操作变为“有声”操作。与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语

・ 1 4 7 ・

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第6期 经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的护理 覃凌峰 张翠华

【摘要】 目的 探讨输尿管镜钬激光泌尿系碎石术的术前、术后护理。方法 分析53例泌尿系结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果 本组患者住院时间为5~8d,平均7d,输尿管上段结石排尽率为82.3%;中段、下段结石排尽率为91.6%,并发症发生率为16.9%。结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、密切的术后观察是手术成功的关键。

【关键词】 钬激光泌尿系碎石术 泌尿系结石 临床观察 护理

随着腔镜内技术不断发展,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的腔内新技术,钬激光是一种脉冲式固体激光,其波长为21400 nm,它的热效应使其能有效粉碎各种成分的结石,同时对周围结构形成热损伤的风险很小,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。我科在2005年10月~2006年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人151例,其中复杂性输尿管结石53例。现将护理体会报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 本组53例,男37例,女16例,年龄19~67岁,平均43.7岁。输尿管上段结石17例,中段结石6例,下段结石30例。其中合并炎症性肉芽组织21例,另外合并输尿管息肉16例,ES2 WL术后形成石街5例,并发输尿管狭窄6例,对侧肾萎缩合并肾功能不全1例。结石直径为0.6~ 2.5 cm,平均1.5cm。

作者单位:广西医科大学第四附属医院外二科

邮

编 54500

5收稿日期 2007-01-261.2 方法 在连续硬膜外麻醉下,病人取膀胱截石位,逆行置入Wolf F8~9.8硬性输尿管镜,抵达结石部位后导入钬激光光纤碎石。合并息肉填塞肉芽组织包裹、结石远端输尿管狭窄者,先用钬激光纤碎石,碎石能量为0.8J~1.0J,脉冲数为8~15Hz,结石完全粉碎至0.2cm以下。碎石后在输尿管内放置双J 管4~8周,经行腹部平片(KUB、静脉尿路造影(IV P检查确认无残石片后拔除双J管。

1.3 结果 术后4~6周复查结果显示,输尿管上段结石17例,未排尽3例,排尽率为8

2.3%;中段结石6例,下段结石30例,未排尽3例,排尽率分别为91.6%。并发症发生率为16.9%(9例,输尿管穿孔3例,术后并发高热5例,双J管移位1例。观察与护理

2.1 术前护理 1心理护理:钬激光腔内碎石术是新开展的高科技腔内技术,许多患者对其缺乏了解,担心效果不好及其可能产生的副作用,费用昂贵。作为专科护士,①充分熟知钬激光的工作原理、手术步骤及其优点,根据其不同年龄、性格、文化程度等,通俗易懂地介绍钬激光的基本原理、手术过

调、语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,防止发生误解或不被理解而影响交流效果。

3.5 出院时的沟通 患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息继续用药情况、复诊时的方法等。结合患者病情应用恰当的语言,给予患者信心与希望,掌握合适的沟通时间,一般最好不要选择出院当天,应在治疗快结束时进行,做好电话追踪访视的宣教取得患者的理解与支持。体会

良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义,在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天,只有掌握与患者沟通的技巧,善待患者,才能赢得医疗市场。护理人员必须不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,护士自身价值得以从分体现,为医院树立了良好形象,护士的工作得到了患者,家属和社会的广泛认可,护士的专业价值得到了良好的体现。

参 考 文 献

[1] 湛永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙;湖南科学技术出版 社,2004:26

[2] 倪利蓉,陈红宇.护患沟通的实施体会[J].南方护理学报, 2005,12(5:92 ・ 2 4 7 ・Journal of Qiqihar Medical College,2007,Vol.28,No.6

第四篇：临床思维在护理工作中的应用体会

临床思维在护理工作中的应用体会

——《临床思维》学习心得

李 静

护理工作在临床工作中处于举足轻重的地位,作为一名临床护士如果能以动态、发展的眼光处理存在的或潜在的护理问题,这对病人的康复将是十分有利的。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础, 是运用理论、智力、经验对病人护理问题(存在的或潜在的)进行分析、判断和实施护理的决策能力。通过《临床思维》的学习，使我在护理工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题並提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。

通过学习我认识到一个优秀的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。护士对临床复杂的健康与疾病问题的质疑、分析、推理,最后予以解决的临床思维全过程。既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,进入临床思维的训练过程,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力开辟了一条崭新的途径。

临床思维过程一般总是体现在解决问题的活动中,对

病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象,学会用临床思维的理论指导实践工作，会帮助我们避免工

作差错的发生。

记得在呼吸科病房上班的时候值班医生收治了一名女

性患者，40余岁，有近10年的支气管哮喘病史，每年都

要发作数次，反复治疗，始终没有痊愈，且有逐年加重之

势。患者本人与家属对其病态已经习以为常，慢慢地也掌

握了一套对症处理方法。患者又一次发病，病情比以往严

重，喘息、呼吸困难，被迫喘坐，口唇发绀，面色青紫，精神恐惧，烦躁不安。家人见其病情有些反常，随机送来

医院救治。医生了解患者的发病过程和以往病史之后，诊

断为“支气管哮喘发作状态”收住院治疗治疗16h，病情

非但毫无缓解，且逐渐加重。我密切观察病人，发现患者

呈现极度呼吸困难，脉搏细弱120次/min,呼吸32次/min,血压134/92mmHg,面色青紫，口唇与四肢均有发绀，出冷

汗，烦躁。我考虑病人是否有气胸，立即报告医生。作胸

部X线透视检查，证实为右侧全气胸。经穿刺和气体引流

后患者症状即刻缓解，证实为张力性气胸。住院治疗两周，痊愈出院。患者及家属出院后给我们送来了锦旗表示感谢。

那一刻我无比自豪，有强烈的被认同感。这时我才感到《临

床思维》的学习对我是多么得重要，这是我灵活运用思维

定势，克服定势思维的强大惯性和頑固性，通过细致观察

努力发现那些与习惯的、常见的临床表现过程不符的特有

现象的结果。这个案例让我印象深刻，至今历历在目。

护理工作面对的是一个个具体的病人,人与人之间的个体

差异很大, 病情的发生和发展亦是一个动态演变的过程。

作为临床护士如果能以全面、联系、发展的观点判断病

人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有

利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、孤立、静止的观点看待病人的病情变化,一味机械地执行

医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差错事故。

训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、病情观

察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问

题进行护理评估、护理判断,并实施有针对性、预见性的护理措施才是护理工作的真谛。

2011-12-16

第五篇：临床思维在护理工作中的应用体会

临床思维在护理工作中的应用体会

——《临床思维》学习心得

站点：赣榆专业：护理学号：1105004287姓名：杨思娟 临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭和人文背景，根据患者的症状等多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。作为一名护士在临床实践中对患者健康状况的评估、诊断、护理预防等思维过程或思维活动在护理工作中处于举足轻重的地位。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础，通过《临床思维》的学习，使我知道要成为一个优秀的护士，不但要有扎实的临床医学知识，还要注意随时积累临床经验，扩大知识面，培养自己敏锐观察能力。记得巴普洛夫有句名言——“观察，观察，在观察”在临床工作中，我们的服务对象是复杂的，不仅仅是病情复杂，还有心理复杂，还有个体差异，病情的动态发展，所以必须具备科学的临床思维能力。护理临床思维过程一般总是体现护士在解决问题的活动中,对病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象,学会用临床思维的理论指导护理实践工作，会帮助我们避免护理工作差错的发生。

从血透室转到骨科病房工作已经半年了，在这学期中，我学习了《临床

思维》这门课，在病房上班这段日子里，真是因为我把临床思维带到工作中，使我更好的完成了护理工作。清楚的记得我护理的一个骨盆骨折的病人。患

者，女性，54岁，已育有3子。因车祸外伤致髋关节肿痛、畸形、会阴部

疼痛，双下肢活动受限1h入院。入院时血压60/50mmHg,心肺无异常，神志

尚清，对答尚可，面色苍白，下腹稍压痛，骨盆挤压征阳性，分离征阳性，双下肢活动障碍，末端血运感觉存在。入院后给以手术后抗炎对症治疗。早

晨给她做晨间护理时发现病人枕头下放一卫生巾，并未多想，整理床铺后，对病人进行康复指导，功能锻炼。感觉病人面色苍白，口唇发白，甲床发白，四肢无力，血压正常，感觉有些贫血，宣教多食含铁的食物。聊天中就问病

人月经情况，病人告诉我最近两天来月经了，不正常，量特别多。因已经到

绝经年龄，有半年多未来月经，告诉医生已绝经，这次来时也未告诉医生。

翻病例发现，病人手术后一直皮下注射低分子肝素钙，预防血栓。立即汇

报医生，调整用药。几天后，病人拉着我的说月经量结束，感觉比几天前好

多了，身上也轻松了许多。再次汇报医生，调整用药。那一刻我无比自豪，有强烈的被认同感。这时我才感到《临床思维》的学习对我是多么得重要，这是我通过细致观察努力发现的。这次经历让我知道作为临床一名年轻的护

士，临床经验相对的不足，遇到的病例比较少，如果能以全面、联系、发

展的观点判断病人在诊治过程中的病情变化,并采取正确的护理对策,就有

利于减轻病人病痛, 促其早日康复。相反,如果以片面、孤立、静止的观

点看待病人的病情变化,一味机械地执行医嘱,就可能贻误病情,甚至发生差

错事故。

护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大，我欣赏这样一段话：“什

么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？

大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护

理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那

么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团。要做好护

理工作首先要加强自身素质，训练和培养临床思维能力, 学会从临床表现、病情观察着手,以动态、发展的眼光对病人存在的或潜在的护理问题进行护

理评估、护理判断,并实施有针对性、预见性的护理措施。

总之，通过临床思维的学习，使我在护理工作中做的更好，为病人更优

质的服务！2012-11-30