第一篇:如何正确护理肾囊肿患者
由于对肾囊肿缺乏了解,所以很多的肾囊肿患者不知道如何才能选择有效的治疗方法,也不知道如何才能做好自我护理工作,减少肾囊肿造成的健康损害。那么肾囊肿患者如何做才能做好自我护理呢?下面由长沙普济肾病医院的黄安兰教授为大家详细介绍。
肾囊肿患者的自我护理
一、通常情况下,在发病早期,或者病情比较轻可以有效控制的阶段,肾囊肿患者要尽量采用保守治疗,如果囊肿长大到了5厘米以上,必须进行手术切除,否则很容易给患者带来严重的伤害,虽然不能根除,但是可以暂时的缓解症状,减轻囊肿对肾脏的压力,缓解患者的症状。
二、避免不良饮食的作用可以有效的加快康复的进程,这也是肾囊肿患者应该重视的一个自我疗法,应该尽量的不要过多的食用咸类、辛辣刺激类、被污染和烧烤类的食物,不要食用豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
三、患者在平时一定要积极的调节自己的情绪,避免不良心情的干扰造成病情的加重,不要熬夜,以免过度劳累,加重病情。乐观积极的思想情绪能提高人的免疫力,有利于早日战胜病魔。但另一方面也不要轻敌,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的。
第二篇:肾囊肿患者的自我护理
无论是什么疾病,做好自我护理都是非常重要的,因为做好自我护理能够缓解病情,提高治疗成效,特别是对于肾囊肿患者来说,更是如此。那么肾囊肿患者如何才能做好自我护理呢?下面由长沙普济肾病医院的专家黄安兰教授为大家详细介绍。肾囊肿患者的自我护理
1、保持良好的情绪
保持良好的情绪是很重要的,这对治疗疾病有很好的帮助作用。患者如果常常抱有负面情绪,那么无疑对疗效是会起到负面影响的。肾囊肿患者朋友应该保持良好的心态,树立坚定的信心。乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。另一方面要积极地配合医生进行治疗。
2、合理用药
肾囊肿患者要在治疗期间合理服用药物,不要盲目服药,不然很容易导致负面影响。药物是引发慢性肾脏疾病的的重要原因之一,大部分的药物都是有激素构成的,如果盲目的用药,会损伤人体的各个器官,尤其是肾脏。
3、防治感染
这是最为重要的一个肾囊肿的治疗要点,需要患者积极遵守。感染是引发肾囊肿的原因之一,当人体出现防御遗漏时,很多的病菌会侵入肾脏,影响到人体的肾脏,给患者带来严重的伤害。其中主要常见的有尿路感染。
对于肾囊肿患者来说,如何选择科学有效的治疗方法呢?长沙普济肾病医院采用的德国血液光氧活肾疗法,对肾囊肿有着很好的治疗效果,并且安全无副作用。
德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身,从而触发人体系列免疫应答反应,激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血,使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用,同时还能改善肾脏供氧,利于受损肾脏细胞的修复,实现了治疗与养护同步。
第三篇:危重患者护理管理制度
危重患者护理管理制度
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品,并做好病人病情交接。
2、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、真实、准确地书写护理记录。
3、实行危重患者护理质量三级控制,责任护士和责任组长负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向护士长汇报,护士长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
6、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。
7、护士下班前除做好护理记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
危重患者护理常规
1、将病人安置在抢救室或监护室,佩戴手腕识别带,穿病员服,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温湿度适宜。
2、根据病情酌情给予合适的卧位,使病人舒适,便于休息,对于昏迷神志不清,烦躁不安的病人,应采用保护性措施,给予床栏、约束带、压疮防治垫等。
3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
4、保持静脉通道畅通,遵医嘱执行各项治疗、给药。
5、加强基础护理工作,病人做到“三短六洁”,使病人清洁舒适。
6、视病情给予饮食指导。
7、保持大小便通畅。
8、保持各导管通畅,妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌操作,防止逆行感染。
9、心理护理:加强巡视,关心病人,多与病人沟通交流,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,树立战胜疾病的信心。
第四篇:烧伤患者护理查房.doc(模版)
护理查房:烧伤患者的护理 护理查房类别:整体护理查房 时间:2017年8月21日 地点:主任办公室 主持人:何美萍 参加人:
护士长:我想对这次护理查房提几点希望。首先,能对病人的基础病的病因有所了解,并给与了相应的护理。通过这次护理查房后护士对病人的护理有一个完整性概念,最重要的是让护理查房不流于形式。护士长:首先责任护士介绍一下患者的病情。
责任护士:患者陈思茹,女,19岁,因半小时余前被火焰烧伤致颜面、颈、右前臂部潮红,刺痛,睁眼困难,于2017年8月17日由家人送我院就医,门诊以“ 全身多处烧伤 ”收住我科,烧伤以来,患者神志清楚,精神尚可,急性痛苦面容,入院诊断:全身多处烧伤。神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反射正常,颜面、颈、右前臂部潮红、肿胀,未见皮肤破损及水泡,头发、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分烧焦,结膜无水肿,口腔粘膜无水肿,耳部无烧伤。入院后立即予桐叶烧伤油烧伤换药,并予抗感染、消肿等对症支持治疗。现患者入院第5天,一般情况良好,生命体征平稳,无畏寒发热,睡眠、饮食尚可,二便通畅。疼痛基本消除,颜面部肿胀逐步消退,肤色潮红逐步淡化,继续活血换药等对症治疗。
护士长:刚才责任护士给我们介绍了患者的病情以及告诉我们患者烧伤面积8%,这么大的烧伤面积我们是如何计算的呢?它的计算方法以及深度划分的依据是什么?
燕红:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
1、新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%; 双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%; 躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
2、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
3、小儿头大,肢体较小,需用下列公式计算。小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同,头大下肢小,并随着年龄增大而改变,可按下列简化公式计算: 头面颈部面积%=9+(12-年龄)臀部及双下肢面积%=46-(12-年龄)烧伤的程度的判断方法
常用三度四分法,将灼伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°(1)Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。
(2)Ⅱ°烧伤:深达真皮,局部出现水泡,故又称水泡性烧伤。浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在。因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。若无感染等并发症,约2周后可愈,愈后不留瘢痕,短期内可
有色素沉着,皮肤功能良好。深Ⅱ°者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁等,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈,愈后留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。
(3)Ⅲ°烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水泡,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。自然愈合甚缓慢,需待焦痂脱落,肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能,而且常成畸形。Ⅰ°容易识别,浅Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°不易立即判断。由于热力不均匀,不同深度之间可有移行区,如创面发生感染或并发休克,可加深损伤深度。4.烧伤分度
(1)轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;
(2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;
(4)特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
护士长:说得很详细。那我们根据燕红以上所说的,该患者应该划分为几度烧伤?为什么?
黄梦琴:该患者属于中度烧伤。因为他的Ⅲº烧伤不足10%,已经符合中度烧伤。
护士长:是的。回答对了。
我们大家都知道,烧伤病人病理转归三期中感染期所占时间最长。白细胞增长幅度很大,我想问问白细胞的正常值是多少? 张琴:白细胞的正常值是4-10×109/L。
护士长:烧伤病人由生病到转归要经过
1、休克期2感染期
3、康复期。那么我们大致知道伤口的处理方法有哪几种呢?
欧春萍::烧伤病人伤口处理的方法:暴露、包扎、湿敷、半暴露、浸浴
暴露:使创面渗液及坏死组织干燥或成痂,以暂时保护创面。头面、颈、会阴、臀部应用暴露。
包扎:以保护创面减轻疼痛,创面渗液可被敷料吸收引流充分,包扎可使创面保持湿润,有利于创面修复。四肢、关节部位宜用包扎。湿敷:可使创面上的脓液、脓痂、坏死组织得以引流与清除,减少创面菌数,多用于肉芽创面、植皮前准备。加速创面清洁。半暴露:是用单层药液或薄油纱布粘附创面,任其暴露变干。用以保护肉芽面或去痂后的Ⅱ度创面,固定植皮片,控制创面感染等。浸浴:
1、比较彻底的清除创面脓汁及松动的脓痂和坏死组织。
2、可减少创面细菌与毒素。
3、使痂皮焦痂软化,促进分离,便于剪痂,及有利于引流痂下积脓。浸浴能软化焦痂,便其分离,有利于早期消灭创面。
护士长:我相信该患者在我们如此精心护理下一定会早日康复的。那么最后我们应该如何给患者做出院指导呢?
黄思:1.初愈的烧伤创面表皮薄嫩,应该避免外伤,皮肤很痒时,不可过度磨擦和搔痒,勤剪指甲,小水泡形成后不能挤压,会自行吸收,如破溃,可涂碘伏。
2.注意皮肤清洁,保护创面新生皮肤,病人每日用1:5000高锰酸钾溶液清洗,或用75酒精及消毒石蜡油交替擦洗,有预防破溃及感染的作用。
3.坚持温水(38—39)浸浴,浸浴时应先将浴盆进行消毒处理,浸浴中以柔软的毛巾涂以中性浴液轻拭瘢痕,去除皮屑,但需注意不要损伤表皮,同时要注意活动烧伤各关节部位,为防止虚脱,浸浴时间不宜过长,一般为30分钟。
4.皮肤瘙痒及闷热的处理;愈合皮肤可能出现瘙痒,这是烧伤后常有的现象,勿着急,勿乱抓,创面可涂润膏保护,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。
5.治愈的创面或植皮手术后的肢体,按医护人员的交待及时使用合适的弹力中弹力绷带,每日连续加压包扎(大于23小时),坚持半年以上(小儿10个月以上),以预防或减轻瘢痕增生的程度,使用时避免擦破皮肤,如有皮肤破损,即停止使用,愈合再使用。6.深度烧伤后,瘢痕挛缩或关节活动受限,日久肌肉萎缩关节强直,因此,必须做好关节伸屈,旋转等功能锻炼,活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地加强活动量。
7.烧伤瘢痕挛缩所致日常生活或职业操作受限的病人,应坚持日常生活,(如起床,洗漱,饮食,入厕,行走等),和职业操作(如持锤,持锯,切菜,拖,抹桌,书写,打字,绘画,编织等)训练,训练时除得到医护人员的指导外,最关键是要树立信心,从易到难,循序渐进,坚持训练。
8.尽量避免一切不利因素的刺激,如尘埃,吸烟,晒太阳,出汗,激烈活动等。
9.注意小食或不食辛辣食品,多食易消化蛋白质,高维生素饮食,如牛奶,鸡蛋,鸡鸭,鱼肉,蔬菜,水果等。
10.病人亲属的情结对患者的心理状态会产生很大的影响,应给予精神上、生活上无微不至的关心,使其保持有规律的生活和健康的心态。
护士长:这次护理查房大家准备充分,能正确处理各项在实际护理过程中遇到的一些问题。希望今后能把理论落实到实际中,做到重点突出、层次清晰,使我们的护理工作更加完善。本次查房围绕着烧伤患者几个常见并发症以及在护理过程中常遇到的一些护理问题而展开的。经过这次查房,大家应当更加清楚在这类患者的治疗过程中护理重点及处理方法。谢谢各位!
第五篇:中风患者的护理
中风患者的护理
内科 姚毅娟
脑卒中不仅仅是老年人的常见病,脑卒中也存在青年人,脑卒中对我们的健康危害极大,因此,治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发,应及时住院抢救治疗,及早制定早期与恢复期的康复计划,只有这样,70%-80%的病人功能将得到明显改善,但是,如果不及早进行康复训练的话,就会出现很多并发症――压疮,关节挛缩,肺炎,泌尿系感染等等诸多问题,因而,护理人员应及时给予预防及护理。护理
1体位护理
1.1患者取仰卧位时,由于长期卧床,局部受压,血行不畅,很容易发生褥疮,因此,应定时床上翻身,按摩,每2-3小时翻身一次,从而防止发生褥疮,且要经常保持床铺平整,清洁,干燥,同时,患者的衣服也要保持柔软,清洁干燥,平整;如果患者出汗,衣服要勤换,勤洗,勤剪指(趾)甲,为了防止肺炎的发生,应每2小时给患者变换体位和扣背一次,促进痰液排出,防止坠积性肺炎的发生,同时,做好口腔护理;当患者出现抽搐时,应立即使其平卧,头偏向一侧,解开衣领,予针刺人中,合谷等,严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧,注意保持呼吸道通畅,发作时如有痰不易咳出,可轻拍背部(从下向上),如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液,为防止患者咬伤口舌,可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间,同时,医护人员应守护在患者身旁,防止坠床。
1.2患者取患侧卧位时,可以使患侧关节早期受到一定压力,有助于增加感觉刺激输入,利于缓解痉挛,头部用枕头支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免使患侧直接压于体下,患肘伸展,手指张开,掌心向上,患髋微后伸展,膝轻度屈曲,健卧下肢屈髋屈膝,因此,患侧卧位是最重要的卧位!
1.3患者取健侧卧位时,头用枕头支撑,用一枕头平放于胸前,上肢置于前面的枕头上,使患侧肩部前伸,肩屈曲90-130度,肘和腕伸展,患者腿下可放一枕头,使髋部内旋,膝自然屈曲,足不要悬空。
1.4患者取坐位时,从康复的角度出发,对于长期卧床的患者来说,如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2],同时,为了防止低血压的发生,可以从发病的第2-3天就开始训练坐位,可在轮椅靠背前加一硬板,以保持躯干直立及髋关节屈曲,因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度,床上坐位要求髋关节保持近于直角,双足分离并平放于地板上,膝部垂直,保持脊柱垂直床面,病情稍重者,训练应循序渐进,角度可以小些30度为宜,每次5分钟。
1.5患者取站位时,让患者把双手放于站立架桌面上,使身体保持平衡,用固定带固定和保护患者,如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正,使患者的双脚充分着地,膝盖靠在前面的挡板上,每次站立20-30分钟,也可以根据个人的身体状况来定站立的时间,如果发现患者的脚及腿出现肿胀,可以让患者在休息时将腿抬高,利于第二天的训练,如果患者的腿不小心被抻了一下,且疼痛,可以给予热敷,如果热敷的对象是老年人或感觉障碍的患者要避免发生烫伤。
2饮食护理
2.1中风病人昏迷期有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食分5-6次徐徐灌入,可选浓米汤、豆浆、牛奶、果蔬汁等。
2.2中风病人康复期没有吞咽困难,宜以清淡,易消化,低盐,低脂,低胆固醇,高维生素,少油腻的食物为主。另外,中风患者必须戒酒。
3心理护理
突如其来的中风,不管是谁,都会有不同程度的心理反应,为了让患者更好地康复,日常工作中护理人员要做到“五心”,基础护理细心,倾听诉说耐心,服务周到热心,听取意见虚心,治疗操作小心,并且给患者一个安静,舒适的环境,利于保持良好的心理状态,让患者感到有家的感觉!
3.1情绪低落抑郁部分患者在训练过程中,出现抵触情绪,产生悲观失望的心理,所以,训练的主动性不高,往往会耽误康复训练,应该主动关心患者,鼓励患者在精神上要战胜自己,只有这样,才能战胜疾病!
3.2依赖、反对独立部分患者在病后出现性格急躁,易激惹,这时需要理解,宽容,忍让,同时进行开导,必要时还可以给讲讲笑话之类的,使其在情绪上得到稳定,可增加心理治疗的效果。还有一部分患者的依赖性很强,凡事都要依赖家属去做,即使自己能做的也不想去做,完全适应了别人的照料,对康复训练是不利的,我们就该鼓励患者做一些力所能及的事,尽量减少别人的帮助。
4音乐疗法
有的患者在康复训练过程中出现逆反心理,不主动配合康复师训练,这时,护士就可以选用一些积极的音乐或是患者喜欢的音乐来支持和强化患者内心积极的情绪力量[4],同时,音乐也转移了患者的注意力,是他们在训练过程中不会那么痛,从而,使他们的训练从被动变得更主动,达到训练的目的!
5护理体会
脑中风的患者治疗效果的好与坏,成与败,很大程度上与护理上有着密不可分的关联。根据不同的病人提早制定相关的康复护理要点,从细节出发,避免各种并发症的发生,同时在心理上给予干预,让患者有战胜病魔的信心,积极配合康复及治疗,不放弃,不悲观,最大程度地带给患者更加绚烂的明天。