第一篇：患者住院安全十防
患者住院安全十防
哪些患者容易跌倒（高危患者）
年龄65岁，排泄异常、尿频、腹泻、吸毒或酗酒
无人照顾者眩晕或有虚弱感
曾经发生过跌倒感觉、视觉、听觉退化
意识障碍服用影响意识或活动的药物，利尿剂
体位性低血压降糖药、轻泄剂、镇静药、降压药等。行动障碍（步态不稳或使用助行器）。
防跌倒
起身下床动作慢，转头转身不着急。衣鞋尺码要合身，鞋子防滑少摔跤。
注意观看警示牌，行走绕开易滑区。地面湿滑找保洁，及时处理保干燥。
物品放置易取用，随手可得不登高。床边杂物放入柜，走道通畅又安全。
夜间如厕请开灯，拉住扶手勿跌倒。外出活动专人陪，沐浴如厕有看护。
特殊患者留陪护，拉好床栏防坠床。需要协助请按铃，护士来到您身边。
防压疮
保持床面干燥平整，保持皮肤干爽清洁，保持衣服干燥清洁。每2小时更换体位，避免皮肤长期受压。翻身时严禁拖、拉等动作。
必要时使用气垫床等用具。
防导管/输液针滑脱
更换体位时妥善固定管道及输液针。
防止意识障碍患者抓扯导管，必要时予以约束带固定肢体。注意用药安全
遵医嘱按时按量服药，勿私自加药减药。
预防交叉感染
不宜多会客，尽量避免出入公共场所。
防火灾/触电
请勿在病房私自使用电器，请勿将易燃易爆等危险品带入病房。严禁用手接触电线插孔及裸露电线。
病区内严禁吸烟。
防自杀、自伤
家属专人陪护，避免患者单独活动。
密切观察患者心理，发现异常及时告知医护人员。请勿将尖锐器械等危险物品带入病房，减少患者自杀的便利性和可能性。防走失
家属专人陪护，避免患者单独外出，患者佩戴腕带，随身携带联系卡。
防窒息、防异物吸入
进食体位尽量采取坐位或半卧位。
进食时应使患者注意力集中在“吃”上，勿干扰进食。
帮助视力不佳或眼部手术者进食应先唤醒，再将食物送入患者口里。
对进食干食容易哽噎的患者，进食时应适当给点汤水，每口食物不宜过多，对吃流质饮食经常呛咳的患者，应把食物做成糊状，必要时给予鼻饲。
防烫伤
老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹等患者使用热水袋水温不宜超过50°C，热水袋应外加布袋，不可直接接触患者皮肤。
沐浴时水温不宜超过42°C，应先测试水温是否合适再行沐浴。
进入开水间取用开水时注意正确使用热水器。
理疗时不可用手接触理疗器发热管。
热水瓶应放置于妥善位置。
第二篇：住院患者诊疗防控方案
住院患者诊疗防控方案
一、疫情期间住院患者收治指导意见
在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，医疗机构应在病区设置一定数量的隔离区域或过渡病室，用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者，并实行单间隔离。
1、患者收治
（1）确保48小时内（从采样时间计算）核酸阴性结果。
（2）血常规、CT阴性结果。
（3）无流行病学史。
（4）持“健康码”绿码及行程码”安全码办理住院手续。
（5）如为中高风险区域附加建议：
①确需进行急诊手术治疗的患者，按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时，严格做好防护，并及时安排急诊手术，不得延误。
②需进行限期手术治疗的患者（如肿瘤患者等），根据病情情况综合判断是否收治。
③需进行择期手术的患者，建议暂缓收治，对于暑期学生多发的病种，如脊柱侧弯、先天性耳聋、先天性心脏病等，建议根据病情情况和患者实际需求综合判断是否收治。
④对于病情危重，确需住院治疗，按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时，严格做好防护，及时收治入院，不得延误。
⑤对于病情相对平稳，但潜在进展风险大，需严密监测的患者，根据目前疫情防控要求按流程正常收治。
⑥对于患者病情允许，可以在门诊治疗的，尽量在门诊完成诊疗。
（6）黄码患者，至隔离观察人员定点救治医院治疗，收住条件参考中高风险区域附加建议。
（7）遇有红码患者，须立即启动应急响应机制，对患者实施隔离，做好人员防护，并上报疫情防控指挥机构。
2、住院准备事项
住院患者入院时应符合下列要求：（1）体温正常；（2）健康码为绿码；（3）最新流调结果无异常；（4）48小时（采样时间）以内核酸阴性报告；（5）7日内CT阴性结果。
二、住院病区疫情防控方案
1、普通病区管理
（1）封闭式管理：新冠肺炎救治定点医疗机构原则上不探视、不陪护。非定点医疗机构非必要不陪护、不探视，鼓励有条件的非定点医疗机构实行无陪护管理，采取视频等方式进行探视。特殊情况确需陪护的，陪护人员应当相对固定;除外出检查等特殊情况，患者及陪护人员不得随意进出病区。
（2）做好患者感染的监测、报告、控制和管理。陪护人员应做好健康状况和基本信息登记，做好个人防护和手卫生，严格限制行进路线和活动范围。
（3）病区提供优质护理服务，改善并保障患者营养膳食。护士增强主动服务和人文情怀意识，关注患者的合理诉求，及时为患者提供帮助。
（4）根据省市疫情防控要求。定期进行核酸检测，陪护与患者一致。如我省从2021.7.29起新入病区第2日起每日检测，连测3天，之后每周检测三次，直至患者出院或取消陪护。
（5）工作人员（包括本院员工、进修生、实习生、研究生、住培生、第三方工作人员等）。根据其健康码状态（绿码、黄码、红码）采取相应的措施。
①健康码为绿码的工作人员，可正常上班，避免不必要的外出。
②健康码为红、黄码的工作人员，应主动上报至职工保健科。健康码为黄码的工作人员，居家隔离并主动上报社区。健康码为红码的工作人员应和相应社区联系，至集中隔离点隔离。进修生、实习生、研究生、住培生同时上报至教育处，第三方工作人员同时上报至相应管理部门。
2、封闭隔离病区管理
封闭隔离病区是指病区意外暴露于新冠肺炎患者或其密切接触者，经疾控部门认定，病区内存在较多的密切接触者和/或次级密切接触者，为避免可能的疫情扩散，而采取临时封闭隔离管理的病区。
（1）科室行政主任为科室疫情防控第一责任人，病区主任为本病区疫情防控工作的第一负责人。需根据封闭隔离病区实际情况，建立人员管控、卫生防疫、登记统计、请示报告等制度及流程，对病区人员的管理作出明确规定，确保封闭隔离期间人员闭环管理（患者及陪护就地隔离、工作人员可在病区划定的清洁区休息或集中住宿点休息）。
（2）如病区内存在密切接触者，应第一时间将其隔离于单间，井立即向辖区疾控部门报告，尽快将密接者转运至集中隔离点。病区解封时间一般以密接者脱高病区环境的时间开始计算，7天内如病区内未发现新增感染者、密接者、次級密接者，可解除病区的封闭管理。
（3）封闭隔离病区所有人员（包括医务人员、患者、陪护及工勤人员等）无特殊情况严禁外出。如因需要必须离开，应提前报告，确定外出路线，严格做好防护措施。由病区专人记录外出人员姓名、外出时间、外出地点、返回病区时间等。如工作人员私自外出或报告虚假信息，严肃问责。
（4）如患者因病情变化、确需外出检查时，应做好二级防护（医用防护口罩、一次性工作帽、防渗隔离衣、一次性乳胶手套），在病区医护人员（防护同级）陪护下，尽快完成检查，减少在外逗留时间。功能检查科室如条件允许，应有专用检查间和专用设备为封闭隔离病区患者使用，检查结束立即实施清洁消毒。
（5）原则上不对封闭隔离期间的患者进行手术，医务人员做好与患者的沟通工作。因病情原因必须开展的手术，由病区医生与手术室沟通，安排在专用手术间内进行。手术医生、护士、麻醉师等人员均采取二级防护措施。手术结束后，手术间立即进行清洁消毒。
（6）封闭隔离病区的患者，经主管医疗组评估，达到出院条件，但仍需继续隔离的，由医生停止医嘱，仅保留床位费及伙食费。
（7）陪护人员或工作人员如有不适，需及时汇报至病区医护人员，由病区医生先行接诊。如病情超出病区诊疗范围，由医务处协调采取相应防护措施。在病区医生陪同下优先至急诊就诊。
（8）病区消毒隔离措施等可参考发热门诊。
（9）隔离区医生原则上不参与会诊、急诊手术等医疗活动，特殊情况需跟医务处报备。
第三篇：疫情防控期间患者住院须知
疫情防控期间患者住院须知
当前，全国正处在复工复产和疫情防控的关键时期，为准确落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，切实维护人民群众生命财产安全，保证有序复工复产，根据有关文件要求及医院实际情况，我院特制订《汤旺县人民医院疫情期间患者住院须知》，具体内容如下。
一、住院患者和陪护家属需要做到“三清三查”
根据卫生主管部门的要求，办理住院前，患者和陪护家属必须进行疫情防控相关检查：测清体温、问清流行病学史、查清肺部CT、检查血液分析、检查新冠病毒抗体、检查核酸；
住院前相关检测项目为自费项目，请予配合。
办理住院前项目：
1、必须测清体温
2、问清流行病学史
3、清查肺部CT4、检查血液分析
5、检查新冠病毒抗体
6、检查核酸
二、住院患者和陪护家属需要排除新冠肺炎
办理入院时，患者和陪护家属须提供疫情防控相关检查单：入院通知单、本人身份证、肺部CT报告单、血液分析报告单、新冠病毒抗体报告单、核酸检测报告单。体温、流行病学史、肺CT、血液分析、新冠病毒抗体和核酸检测正常后办理住院。
注：对于急诊就诊重症患者，须在急诊缓冲病房排除新冠肺炎后，进入相应病房；对于急诊就诊轻症患者，须直接到西院区进行新冠检测后（检测结果阴性），可进入相应病房或离院。
办理入院时项目（患者及陪护家属）：
1、入院通知单
2、患者及陪护本人身份证
3、肺部CT报告单
4、血液分析报告单
5、新冠病毒抗体报告单
6、核酸检测报告单
三、严格实施“一患一陪护”制度
陪护人员无特殊原因不得更换，如因患者手术、病情危重等原因需增加陪护人员时，必须经过体温、流行病学史、肺CT、血液分析、新冠病毒抗体和核酸检测正常后，由病房主任和护士长联合签字同意方可增加陪护。
陪护人员每天检测2次体温，体温异常须立即停止陪护。
四、住院部病房实施24小时封闭管理
住院治疗期间，病房实行分区管理，患者和陪护家属不可以离开病房，应提前准备换洗衣物，通过便民服务预约点餐。如因检查等原因需暂时离开病房时，必须向主管医护人员报备并做好登记。
疫情期间禁止探视，建议视频通话，需要时可由医务人员提供帮助。
五、住院患者和陪护家属加强个人防护
为避免交叉感染，患者和陪护家属不得私串病室。如病室内无卫生间，陪护家属应错时打水、洗漱、如厕，做好个人防护，佩戴口罩，勤洗手。病室每日自然通风2次，保持室内空气清新，通风时注意患者的保暖，防止外感风寒。
六、住院患者和陪护家属服从医院管理
住院治疗期间，患者和陪护家属及时向主管医生汇报病情变化，出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，必须服从医院的统一管理，按相关规定转至相应病区或病室。
目前疫情防控形势依然严峻，希望广大患者能积极配合医护人员的工作，用好扫码+测温+戴口罩“三件宝”，固定出入通道，遵守防控相关规定，疫情期间给您带来不便敬请谅解，感谢您的支持与配合，祝您早日康复、生活愉快！
汤旺县人民医院
2020年4月25日
第四篇：住院患者安全管理措施
靖西县中医医院住院患者安全管理措施
为保障我院患者住院期间的人身安全和权益，结合平安医院的创建和我院实际，特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。
1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室）
2、提高用药安全
有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。
3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程
5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度
制定出适合本单位的“危急值”报告制度； “危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各病房等部门的急危重症患者“危急值”项目包括有血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实
7、防范与减少患者跌倒事件发生
对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生；建立跌倒报告与伤情认定制度和程序；认真实施有效的跌倒防范制度与措施
8、防范与减少患者压疮发生
建立压疮风险评估与报告制度和程序； 认真实施有效的压疮防范制度与措施 ；有压疮诊疗与护理规范实施措施。
9、主动报告医疗安全（不良）事件
1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非处罚性）与措施；鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全（不良）事件报告系统》网上报告活动；将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
10、鼓励患者参与医疗安全
针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择；主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时；教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性；公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。
靖西县中医医院
二〇〇九年八月六日
第五篇：住院患者安全用药须知
如何正确的服药一.按时按量服药 为使药物在体内发挥最大效力，并避免有副作用，这就要根据药物在体内的吸收、分布、生物转化及排泄时间来分次分时服用。由于药物在体内停留、发挥治疗作用并排出体外的时间不一样，也就是说药物的半衰期有的时间长。因而，如半衰期长的药物服用次数多，会引起药物的作用加强或引起蓄积中毒，产生不良反应；如半衰期短的药物服用次数少，会引起药物的浓度(到达血液中的量)忽高忽低，起不到有效的治疗作用。
①饭前时(饭前10—30分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。此类药对胃刺激性小。常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻药(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。
②饭中服。常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等，吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。
③饭后服(饭后30分钟)。适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嘻、脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。
④空腹服。主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响，使药物迅速入肠并保持较高浓度，如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。⑤睡前服(睡前15—30分钟)。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。例如果导、鲁米那、安定、速可眠。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应，也可在睡前服用；有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。
（1）.有的药有时间效应，这是因人体的生理活动有自身的节律性(即生物钟)比如血压的高低，体力的强弱，内分泌的多少，或者人体对某些疾病的反应等，在一天24小时是不一样的。如果能按照人体的生理活动的节律科学用药，一定能收到事半功倍的效果。风湿性关节炎或类风湿性关节炎患者的疼痛多发生在清晨或上午，如果能在此时或再早一些时候服药，效果最好。可的松在早晨6—9时血液浓度最高，在夜间12点最低，所以每天只需在早饭后服用1次可的松就够了。高血压病人一般在上午9—11时，下午3—6时血压最高，高血压病人若在此时服药效果最佳。后半夜到早晨血压较低，此时血流缓慢，血液粘滞性较大，病人若在这时服降压药，血压会下降得太低，容易形成脑血栓。如果能在血压最高期的前半小时服药，而不是采用传统的1日3次的服药法，那样就能有效地控制血压的增长。心衰病人在上午10时服用速尿，其利尿作用最强。早上给病人服用双氢克尿噻，其副作用最小。心脏病人凌晨4点对洋地黄等强心甙类药物敏感性最强。糖尿病人服用胰岛素的最佳时间是凌晨4点。治疗癌症使用干扰素，若在早晨注射常易发生一些副作用：发热、寒战、肌痛和头痛等；但若改为晚上注射，这些副作用便可大大减轻。
（2）.服用药物时也要注意的剂量。用药剂量的大小与治疗的关系，一般来讲，在一定范围内，剂量愈大，药物在体内的浓度越高，作用也就愈强，成正比关系。这个范围是指用药安全范围，也是在限度之内。如超过这个范围或限度，便不单是作用增强的问题，而是易引起中毒或可危及生命危险的问题了。在安全范围内，剂量增大，作用增强，但副作用也相应地加重。在安全范围内，准确地选择治疗剂量，取得最好的疗效。有些病人不严格按医嘱按时按量服药，随意增加用药剂量，错误地认为这样见效快，效果好。这种急于摆脱疾病折磨的心情是可以理解的，但这样做是错误的。因为医生在开药时，已经考虑到病人的多方面情况，并据此制定了一个比较合理的用药剂量，因而，不需要再更改剂量了。病人按医嘱用药数日后，如疗效不明显或根本无改观时，可找医生讲明情况，以便寻找原因，让医生决定是否更换药物或调整剂量。总之，为安全起见，病人自己不要改变服药剂量，尤其是那些作用强烈及安全范围小的药物。如治疗心血管疾病的药物、抗肿瘤的药物等。
二.用开水送服 因开水中合杂质较少，一般不会使药物起化学变化。最主要的是水帮助药物顺利通过咽喉、食道到达胃里，使干涩的药片和刺激性的药物不至于停留在食道中，从而保护了食道粘膜。有些人吃药片时，喝水太少，使一些具有刺激性药物停留在食道时间过长，引起食道发炎。还有一些人图省事，不喝水，干吞药片，这样害处更大。常可引起食道损伤的药物有四环素、强力霉素、红霉素、强的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃药需用水送，而且有些药物喝水少了还不行。例如，磺胺类药物在体内代谢，易在尿道中析出结晶，阻塞与损伤输尿管和尿道，引起血尿，因此要多喝水，以防止形成尿道结石。阿斯匹林、APC类解热镇痛药，主要是通过扩张血管和发汗使体温下降，吃药时也宜多喝水，避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。同时，适当的多喝水，还可以冲淡体内毒素，有利于毒素加速排出体外。服用胶囊剂时也要多饮水，因胶囊剂在胃内易粘附在胃壁上，使胶囊靠胃壁的一侧破裂，当药物溶化时，不能均匀散开而集中于胃的某一部位，造成局部浓度过高，刺激胃粘膜，同时也不利于药物的吸收，因此需多喝温开水送服，使进入胃中的胶囊中的药物较快地溶解，均匀散开，胶囊剂一般不适宜儿童和消化道溃疡的患者服用。有些人把服药不当做一回事，很不重视，或者为了图省事，随手用茶水服药物，这是不对的。因为茶叶里合有大量鞣质，这些鞣质会与药物中的金属化合而生成不溶于水的鞣酸盐，影响药物的疗效。如一些贫血病人服用合铁药物，如用茶水送服，鞣质便与铁化合，生成鞣酸铁；胃溃疡病人服用氢氧化铝，如用茶水送服，会生成鞣酸铝。这些鞣酸盐由于不溶于水，不易被体内吸收，从而起不到药物应起的作用，反而会刺激肠胃而引起不合适。另外，鞣质还会与一些含生物碱的药物如麻黄素、黄连素、阿托品等化合而产生沉淀；服用酶制剂如多酶片、胃蛋白酶合剂、胰酶片时，茶水中的鞣质可与蛋白质结合，使酶帮助消化的作用减弱。此外，茶叶中还含有咖啡碱，具有兴奋神经中枢的作用，若是服用安神、催眠药物如苯巴比妥、安定、利眠宁、眠尔通等，切不可用茶水送服，否则会抵消上述药物的催眠作用。许多中药如知母、贝母、酸枣仁、人参、党参等也不宜与茶同服。
三.采用站立体位吃药 有些患者喜欢卧床服药，或者服药后喜欢立即躺下，这种习惯很不好。根据国内外医学专家的报道，躺着服药片、药丸，而且送服的温开水又少，那么只有一部分药物能到达胃里，另一部分会在食管内滞留、粘附及融化，结果造成局部药物浓度太高，刺激并腐蚀食管，引起食管损伤甚至使食管发生溃疡。而站着服药并且喝．60一100毫升开水，那么药物只需5秒钟，便能全部到达胃里。所以，正确的服药姿式是站着，而且服药时要多喝水，服药后不要马上躺下，最好是站立着或走动一会儿。
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