洛阳市洛龙区老年人体育健身运动情况调查问卷

第一篇：洛阳市洛龙区老年人体育健身运动情况调查问卷

洛阳市洛龙区老年人体育健身运动情况调查问卷

尊敬的老年朋友：

您好！

我是洛阳师范学院体育学院社会体育专业的一名毕业生，为了了解洛阳市洛龙区老年人体育健身的现状和老年人参与体育健身运动的兴趣，为改善老年人体育健身状况提供理论依据，请您协助我们这次做好调查，您的回答对调查信息的完整性非常重要。该问卷不记名，回答也无错对之分，务必请按照您的实际情况进行回答，请您选择符合您的实际情况。谢谢您！

洛阳师范学院体育学院张磊

2012年3月

该问卷以选择题为主要形式，请您根据自己的实际情况填写，有些题目可以多选，已在题头标明。

1.您的年龄：

2、您的性别：3.您经常参加体育锻炼吗？ A经常B偶尔C从不

4.您参加体育运动的动机是（）

A 消遣娱乐 B 延年益寿 C消磨时间 D 结交朋友 E盲目跟从

5.（可多选）您参加的体育健身项目是（）

A 太极拳 B 老年健身操 C乒乓球 D空竹 E交谊舞 F太极剑 G 慢跑H 散步I 其他

6.（可多选）您选择的体育健身场所是（）

A 公园B社区C 体育场馆D 广场E 学校F 其他

7.您参加体育运动的时间是（）

A 大于60minB 30-60minC 小于30minD没时间

8.您每周参加体育运动的次数是（）

A1-2次B3-4次C 大于4次D 从不参加

9.您每次活动强度是（）A低等强度B中等强度C高等强度

10.您参加体育运动的形式是（）

A单独训练B 与家人朋友一起 C社区组织D其他

11.（可多选）影响您参加体育健身的因素是（）

A 天气B 时间 C 没有人指导 D体育健身场所不足 E 心情 F

健身费用高G 其他

12.您所在社区或社区周围有没有公共健身设施？（）

A有B没有C不了解

13.您居住的社区有专业的运动指导员吗？（）

A有B没有C不了解

14.您对现阶段的公共健身设施是否满意？（）

A满意B基本满意C不满意

15.您对公共健身设施所在的场地是否满意？

A满意B基本满意C不满意

再次感谢您的参与！

第二篇：老年人调查问卷

您好：

占用您一点宝贵的时间！

我是科学园小学六年级一班的学生，为了更好了解老年人晚年的生活需求，特此制作了一份调查问卷。问卷采用匿名填写方式，回答不分对错，只做团体分析，希望您能认真填写，感谢您的热心参与！

1、您的性别:

A、男B、女

2、您的年龄：

A、61~65B、66~70C、71~75D、75以上

3、您以前的工作：

4、您在生活上有什么不便：

5、您的出行方法是：

A、步行B、自行车C、老年代步车

D、公共汽车E、其它

6、您平时有什么娱乐生活：

A、电视B、收音机C、文体运动

D、工作E、学习F、其它

感谢您的热心参与，谢谢合作！

第三篇：老年人幸福感调查问卷.doc

“夕阳红”社会实践团队调查问卷

——老年人幸福感调查

(1）性别：

男

女(2)你是否和你的家里长辈在一起居住?

A 是

B 否

(3)您的受教育程度

A 小学

B中学

C专科

D 本科 E本科以上(4）家里的长辈生病了，您会怎么做？

A 带他们去医院，然后细心照顾

B 去药店买一点药回来

C 叫其他亲人、朋友来解决

D 不管不顾(5)长辈关心您的生活工作，但有些唠叨，您怎么办？

A 耐心听他们说的话

B 表面虔诚，其实心不在焉

C 推脱有事走开

D 直接打断他们说话

(6)您对于“孝顺”一词的看法是什么？

A 满足长辈的物质需求即可

B 关心、照顾长辈的日常生活

C自己的事业成功就是最大的孝顺

D 对长辈的话言听计从，绝不顶撞

(7)你觉得老年人在家中应该充当什么样的角色

A 只是做一些力所能及的家务 B什么也不管，享受他们的天伦之乐

C什么都得过问他们，是家中的老大

(8)您每隔多久给家里的长辈打一个问候的电话？

A每天

B每周一次

C看心情，一般在一个月左右 D很少或从不给他们打电话

(9)和长辈在一起的时候，您经常的举动是：

A 和长辈聊天，让他们开心

B给他们揉肩捶背，关心他们的健康 C做一个好的聆听者听长辈说话

D一般都是各干各的，很少和他们交流(10)假设您是一位老人，您想要和自己的儿女一起住吗？

A想，亲近儿女可以安享晚年

B想，热闹一点，不会太孤单 C不想，价值观不一样，在一起可能会有些冲突 D身体条件允许的话，不和儿女一起住

(11)当您老了以后，如果您的儿女来看望你，您希望他们做什么？

A带水果、点心来探视，可以跟我商量某些事，尊重能采纳我的意见 B能跟我诉说一下生活中的压力，不仅仅是只报喜不报忧 C陪我聊天，听我说话

D什么都不用做，看到他们我就很满足了

(12)你和老人在一起共同完成过什么事情？（比如：旅游，参加比赛等）

① ② ③

第四篇：老年人社区调查问卷

社区老年人调查问卷

尊敬的先生/女士：

您好！本次调查是为了更好的了解社区老年人生活，在未来建设更适合老年人社区所需要的，对于您的协助，我们深表感谢！（调查资料所涉及的个人信息，我们将严格保密！）

1、姓名_______

2、性别

（1）男

（2）女

3、年龄

（1）60——69

（2）70——79

（3）80以上

4、您们家庭成员的感情如何

（1）很好

（2）比较好

（3）一般

（4）不太好

（5）很不好

5、地址________________________________________________

6、联系方式__________________________

7、退休后的经济来源（可多选）

（1）退休工资

（2）商业保险

（3）儿女

(4)其它

8、退休后的家庭月总收入

（1）<2500

(2)2500——4000

(3)4001——6000

(4)>6000

9、您认为自己健康状况如何

（1）很差

(2)较差

(3)一般

(4)较好

(5)很好

10、您休闲的时候一般会做什么（可多选）

（1）看电视/听广播

(2)锻炼身

(3)体舞蹈

(4)看报或阅读

(5)游泳

(6)旅游

(7)做家务

(8)打球

(9)聊天

(10)老年大学进修

(11)棋牌

(12)其它

11、参加兴趣小组/社区内的活动中心/会馆的活动次数

（1）每周一次或以上

(2)每月一次或以上

(3)每年两次或以上

(4)少于每年两次

12、您每年旅游的次数

（1）无

(2)1次

(3)2——4次

(4)5次以上

13、您在居住问题上最关注的是什么（可多选）

（1）社区居住舒适度

(2)户型设计

(3)物业管理

(4)社区购物交通便利度

(5)是否有其他同龄朋友

(6)与子女/孙子女常住地点距离

(7)小区医疗服务便利度

(8)离市区距离

(9)周边环境

(10)社区安全

(11)休闲活动配套

(12)其它

14、今年社区派人来探望过您吗（1）有

(2)无

15、您希望居住的社区安排以下哪类活动（可多选）

（1）看电影

(2)球类

(3)联谊/比赛

(4)旅游

(5)阅览室

(6)书法/美术/音乐舞蹈

(7)联谊/比赛

(8)健康讲座

(9)棋牌联谊/比赛

(10)计算机

(11)登山

(12)老年大学

(13)其它

16、本次重阳节您最希望的活动方式（可多选）

（1）讲传统故事

(2)曲艺文化

(3)表彰

(4)登山游水

(5)老年运动会

(6)社区寿星、笑星评选

(7)老年人厨艺大赛

(8)宠物秀

(9)健康讲座

(10)其它_______________

17、为了能够安度晚年，您希望政府为您做的事是什么

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问卷设计者：

第五篇：老年人手机调查问卷

2013年老年人手机调查问卷

编号：1 尊敬的女士/先生们：

您好！我们是天津某大学的学生，非常感谢您的积极配合，为了更好地理解老年人手机的消费特征及要求，特地开展问问卷调查。此次调查仅作为学术参考，对于您的填写资料我们将保密。感谢您的参与。

以下问题可以根据自身情况惊醒单项选择，需多项选择的已标明（在选项前的方框里打勾）。1.您的性别：

□男 □女 2.您的年龄（岁）：

□50至60 □61至75 □75以上 3.您的文化程度是：

□小学以下 □小学/初中 □中专/高中/高职 □大专及大专以上

4.您现在的主要收入来源是（多选题）： □退休金 □子女 □自己工作 □社会福利 □其他（请注明）_______ 5.是否使用过手机：（“否”则到第九题）

□是 □否

6.您认为老年人是否经常使用手机：

□是 □否 7.您用的手机是谁购买的：

□自己 □老伴儿 □子女 □其他亲人

8.您在购买老年人手机时主要考虑哪些因素？（多选题）

□外观好看 □知名品牌 □价格实惠

□服务保障 □功能使用 □品质稳定 □健康（低辐射）□其他_______________ 9.您认为老年人手机在什么价位最合适：

□200元以下（含200元）□201至300元 □301至400元 □401至500元 □501至600元 □600元以上 10.您更喜欢哪种款式的老年人手机？

□直板 □翻盖 □滑盖 □旋转型 11.您觉得老年人手机应具备的功能是什么？（多选题）

□电话功能 □短信功能 □视频功能

□语音功能 □外放功能 □验钞机 □定时提醒 □手电筒 □放大镜 □收音机功能 □智能定位 □照相机 □计算器 □天气预报 □温度计 □一键呼救功能 □电子血压或电子医生

□其他_______________ 12.您最希望老人手机的屏幕大小是: □1.2英寸左右 □2.4英寸左右 □3.5英寸左右 □4英寸左右 □其他(请注明)_________ 13.您最喜欢的手机输入法是？

□拼音 □笔画 □手写 □语音声控

14.您认为老人配用手机的主要目的：（请填写以下选项的代号，如C）

A紧急情况呼叫 B随时随地方向定位 C个人安全 D方便与同事联系

E方便与子女联系 F其他（请注明）__________ 第一主要目的： __________________ 第二主要目的: ___________________ 第三主要目的: ___________________ 15对于老年人手机，您还有哪些建议？ _________________________________ 我们将于五月十五开始发放，到五月二十号回收完毕。再次衷心感谢您的支持，祝您身体健康，万事如意！