留置针静脉输液技能考核评分标准
科室
姓名
监考人
得分
项目
操作标准
分值
评分细则
扣分
扣分
原因
准备
2分
1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药
1.未核对扣1分
2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩
2.不符合者酌情扣分
实
施
88分
实
施
分
1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要
1.查对是否落实、全面
2.解释是否合理、到位，3.是否关注病人的舒适度
4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符
2.告知患者进行留置针穿刺的目的1
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）
4.评估环境是否清洁、光线是否充足
5.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上
患者体位与病情不符扣1分
5.选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用）
留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准
6.戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6
cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
1.未戴手套扣5分
2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度
7.消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干）
消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式
8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内
排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确
9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动）
一项未做到扣4分
10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm
穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适
11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度
导管送入是否顺利、是否全部送入血管
扎止血带时间是否超过120
s
12.撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入）
未做到扣3分
13.敷贴固定
①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框
②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行
③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
④Y型接口朝外
⑤使用高举平台法
⑥书写穿刺日期、时间、操作者
1持膜贴膜手法、效果
2.固定是否有利于防止回血
3.标识是否清晰、明了
4.速度是否与病情相符
5.速度是否与记录相符
14按病情调节滴速
与病情不符，记录与实际不符均扣2分
15．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）
未脉冲冲管扣5分
16．封管的方法（钢针连接）
①退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内
②边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠
③夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）
1.冲管液余约0.5～1ml时退出刚针少许，只将针头斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头
2.封管时针头拔出的效果
3.夹小夹子的手法，夹子的位置
16．查对记录：询问观察输液后反应
是否查对、态度、关注点
17．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）
1.体位不与病情不符，扣1分
2．垃圾分类不合理，扣1分
18．交待注意事项（留置针的维护）
1．未交待扣3分，交待不全扣1~2分
19．举手示意表示结束考试，拔针
拔针不计时
评
价
10分
1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障
2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部无疼痛、肿胀
3．操作时间14分钟，超时停止操作。
1.沟通不良扣3~5分
2．操作过程中污染1次扣3分
3．查对不仔细扣5~10分
4.穿刺不成功扣20分
5．1次排气不成功扣5分
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