静脉输液操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
解释
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面
·护士：着装整洁，洗手，戴口罩
·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响
·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶
·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期
·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）
·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量
·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）
·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需要上厕所等特殊需要
·协助患者取舒适卧位
·备好输液架，调节好高度，一般为60-80
cm
·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带
·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8
~10
cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）
·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带
·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）
·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处
·常规消毒皮肤（直径为6~8
cm），待干
·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上
·于穿刺部位上端8
~10
cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈
·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接
·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹
·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用
固定
调滴速
记输液卡
交代注意事项
整理
·去除针套，旋转松动外套管
·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针
·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5
cm)，以确保外套管也进入静脉内
·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出
·一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人
·根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速
·取出垫巾及止血带，放人消毒液中浸泡
·再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间
·检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况
·询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用
·告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动
·为患者整理衣服，盖好被子
·清理用物，一次性物品毁形后消毒
·洗手
（二）评分标准
所在科室
考生姓名
考核老师
考核成绩
项
目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
评估
未评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响
各-1
用物
少一件、摆放不合理、准备不充分
各-1
检查用物
查对用物少一项或用物未注明开包开瓶日期
各-1
环境
不符合无菌操作台面
解释
未查对床头牌、患者、腕带
未询问需要、取得配合-1
未协助患者取舒适体位
未调整输液架
操
作步骤
选静脉
垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带
各-2
插管挂液
未消毒输液瓶口或操作不规范
排气
一次性不成功、手法不正确、浪费药液
各-2
消毒皮肤
消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名
各-2
止血带松紧、高度不合适
各-2
查对进针
与输液器连接不当，未排气检查气泡
未再查对、告知患者液体名称及作用
进针技巧欠佳，包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅患者痛感明显、退针再进、拔除针芯方法错误
各-2
按压不当回血流出
穿刺不成功
不及格
未做到“三松一看”
固定
固定方法不牢固、美观
调滴速
未根据病情、药物性质调速
记输液卡
未查对，未签名
各-2
注意事项
询问患者感受，指导呼叫器使用
未教会患者自我护理（不按揉、防进水）
整理
未整理床单元
未协助患者取合适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
整体评价
态度沟通
态度不认真
沟通技巧欠佳
整体计划操作时间10分钟
整体操作不流畅
处理问题不灵活
颠倒程序一次
跨越无菌区一次
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
回答错误
总分
累计
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