2011静脉留置针流程

第一篇：2011静脉留置针流程

外周静脉留置针操作流程

一、适用范围

1、输液时间长、输液量较多的患者。

2、老人、儿童、躁动不安的患者。

3、输全血或血制品的患者。

4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。

二、操作程序

（一）准备

1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。

2、评估：了解病情，了解药物性质及疗程。对血管进行评估，避免在曾有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生以及手术同侧肢体和患侧肢体等部位穿刺。向患者解释并取得合作，按需要协作排便。

3、用物准备：治疗盘内置待输注的药液、输液器、碘伏、无菌棉签、止血带、弯盘、合适的静脉留置针、无菌透明敷贴、输液贴、抢救药品、注射器、冲管液、笔表。

（二）操作

1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释。

2、检查、核对药液，按常规排气。打开一次性静脉留置针外包装，将输液器头皮针直接插入肝素帽中，再次排气。准备好无菌敷贴。

3、选择静脉，在穿刺点上10cm处扎止血带，嘱病人握拳。以穿刺点为中心用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤，直径8cm以上，待干。

4、左右旋转松动针芯，用右手拇指和食指握住留置针针翼，取下针尖保护套，再次排气。

5、左手绷紧皮肤，右手持针翼，以15—30°角刺入静脉，见回血后降低角度，再进针少许。

6、将针芯后撤0.2—0.3cm，将导管和针芯同时送入血管，或一手固定针芯不动，一手推送外套管，固定针座。

7、撤出针芯，松开止血带，嘱病人松拳，打开输液器的调节器，一次穿刺成功。

8、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定，将白色隔离塞完全覆盖。

9、在输液贴上注明穿刺日期和穿刺者姓名，u型固定留置针延长管，肝素帽端位于穿刺点上方。

10、将头皮针针柄及延长管妥善固定，防止滑脱。

11、根据年龄、病情、药物性质和医嘱调节输液速度（参考静脉输液法）。再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。

12、协助患者取舒适体位，交待注意事项，清理用物，洗手，记录。

封管：将冲管液（可选择生理盐水或10～100U/ml肝素液）注射器连接头皮针，将头皮针针尖退至肝素帽尾端，脉冲式推注封管液，待余液至0.5ml左右时，用小夹子卡住延长管（小夹子应尽量靠近针座），快速拔针。

再次输液：常规消毒肝素帽，将冲管液注射器针头插入肝素帽内，打开小夹子，回抽见血液后，进行脉冲式冲管，通畅后拔出针头，连接输液装置，再次输液。

三、注意事项

1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如出现红、肿、热、痛等异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，告知患者穿刺侧肢体应避免用力过度或剧烈活动。保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染。

4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管。如无回血，冲管有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，冲管时不能用力推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

5、留置时间一般不超过72—96小时。

护理部

2011年10月

第二篇：静脉留置针流程

静脉留置针输液技术操作规程

【评估】

1、输液目的、药物作用、注意事项。

2、患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。

3、心里状态及配合程度。

4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】

护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

物品：治疗车上层：治疗盘、污物缸、排液碗、安尔碘、肾上腺素1支、5ml注射器2付、胶布、套管针（根据评估情况选用适宜型号）、透明敷贴、压脉带、棉签、输液器1付、根据医嘱备输液药物1瓶、0.9%NS、无菌弯盘、输液单、输液瓶贴、手消毒液。

治疗车下层：垃圾袋、锐器盒、装污染压脉带小桶（初次输液时用）

环境：清洁、安全、光线适宜，适合无菌操作。体位：体位适宜，注意保暖。【方法】

处置医嘱：正确处置医嘱→评估环境、解释→协助取舒适体位→洗手、戴口罩→再次核对液体瓶贴、输液单→检查液体→输液标签贴于液体瓶（袋）侧面→开启封口→检查输液器质量、有效期→插入液体瓶中、在液体瓶贴上签时间及责任者→再次核对。

输液：携用物至床旁→核对床头卡（床号、姓名），核对手腕带，解释→挂输液瓶（袋）→排气→检查套管针质量、有效期、撕开外包装尾端→将头皮针针尖斜面刺入肝素帽中打开调节夹，松动白色帽端，当换液体充满肝素帽后将头皮针完全刺入肝素帽中，拧紧白色帽端→与患者沟通，扎压脉带（穿刺点上方10cm处）→选择静脉→手消→以穿刺点为中心环形消毒皮肤（直径大于8cm，正反各消毒一次）→检查透明敷贴，撕开一端，放于治疗盘内→再次排气→再次询问患者姓名，告知→关闭调节夹→松动针芯→去除针套→嘱患者握拳→与皮肤呈15°—30°进针→见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯（约0.5cm）沿血管走向将针芯和套管一起送入血管中→撤出针芯，置于锐器盒内→三松（压脉带，调节夹开2/3，拳）→敷贴固定（透明贴膜纸质边框内侧缘对齐静脉留置针尾部）→在小标签上注明日期、时间、操作者姓名，贴于静脉留置针的尾部→固定针柄→U型固定留置针延长管（禁压穿刺血管，肝素帽高于导管上方，白色帽端靠近穿刺静脉）→取出压脉带放于污染容器内→再次核对手腕带→手消→调节滴数→记录→协助取舒适体位，整理床单元→交待注意事项→回治疗室，整理用物→洗手脱，口罩。

巡视：查看床头卡（姓名、住院号）→观察液体是否滴完，数滴数→询问患者主诉→查看静脉留置针（穿刺部位有无渗液、红肿及疼痛等）。

封管：输液完毕→检查无菌弯盘，打开备用→检查0.9%NS溶液→检查5ml注射器→将注射器针帽放于无菌弯盘→抽取0.9%NS 3—5ml放于无菌弯盘内备用，再次核对药液的名称→携用物至床旁，核对（床头卡、手腕带）并解释、查看留置针→关闭调节夹及小夹子→松开胶布→分离输液器，将0.9%NS溶液注射器连接输液头皮针，轻轻抽吸排出空气→脉冲式封管→推至余0.5-1ml时，关闭小夹子→边推药边拔针→胶布妥善固定→再次核对手腕带→整理床单位→交待留置针注意事项→手消→记录（输液结束时间、封管时间、责任者）→回治疗室，整理用物→洗手，脱口罩。

【评价】

1、严格执行查对制度及无菌技术操作。

2、操作规范、熟练，穿刺一针见血，透明敷贴固定符合要求。

3、输液滴数符合医嘱及病情需要。

4、封管符合操作规范。

5、与患者沟通并做相关健康教育，患者及家属知晓留置针的注意事项。

【注意事项】

1、严格执行无菌操作及插队制度。

2、选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量选择合适的血管。

3、不宜选择的穿刺部位：关节处，静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。

4、穿刺时，针尖斜面朝上，与皮肤呈15°-20°角；进针速度要慢，以免刺破

静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。

5、掌握输液速度，一般成人为40-60滴/分，小儿为20-40滴/分。对严重脱水、休克患者可加快速度；对有心、肾疾患者，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速度。

6、对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并以夹板固定肢体。

7、根据病情及治疗原则安排输液顺序，输完一组，在输一组；按病情缓急及药

物半衰期等合理分配用药，并注意配伍禁忌。

8、注意观察输液反应，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即停止输液，更换

液体及输液器并查找原因。

9、输液过程中应按时巡逻，注意观察液体是否输入顺畅，针头有无脱出、阻塞、移位。当发现注射局部肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。10、24小时连续输液时，需每日更换输液器。

11、每日正确使用肝素溶液正亚封管，胶布固定套管针分叉处，应在穿刺点

上方。

12、更换透明敷贴后要记录穿刺时的时间。

13、注意观察穿刺部位变化及患者主诉。每次输液前后，应检查留置针是否通畅，穿刺部位有无红、肿等。发现异常，及时给予拔除留置针及相关妥善处理。

14、及时做好记录。【理论提问】

1、简述肝素液封管的浓度和用量。

答：肝素液封管的浓度为125u/ml，封管液用量为3-5ml。

第三篇：静脉留置针的操作流程

静脉留置针的操作流程 1.操作前的准备：

（1）（2）清洗双手 备齐用物

型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布（注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。）（3）（4）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。选择准备穿刺的血管：

选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。

（注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。）（5）安抚患者

2.静脉留置针穿刺步骤

（1）

扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。扎止血带时间在40~120S，松紧度适宜，以能放入2横指为宜。

（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。

穿刺前为什么要进行转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。b.导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少耗损，减轻痛苦。c.处理后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。

（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。

（4）妥善固定方法 穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下：①单手持膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固定（Y型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。

（5）正确封管

1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h；

用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的2倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液

2)封管的技术

A.封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。

B.应用10ｍｌ注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩0.5ml后，靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除注射器。C． 输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是否扭曲打折，如输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。

3.静脉留置针的护理

（1）做好健康教育

静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽量避免肢体下垂。留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留置时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

（2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。置管期间透明敷贴若有卷边脱落及时处理。

（3）置管期间的护理

静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的纸胶布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换一次。注意留置针的通畅情况。输液过程中，需密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。

4.常见并发症的预防

（1）穿刺部位感染

护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，在进行穿刺时，严格遵守无菌技术操作技术，严格按护理常规进行护理。

（2）皮下血肿

护理人员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺的动作应轻巧、稳准。根据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少并发症的发生。

（3）液体渗漏

为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练之外，应避免在关节部位穿刺，妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。

（4）导管脱出

应固定牢固，可用无菌输液贴贴在针眼处固定后，使用专用敷贴固定。为防止患者过分牵拉可将留置针回折后固定在患者皮肤上。3岁以下患儿经四肢静脉穿刺应戴大袜子或手套，头部的留置针可用头套。加强巡视，一旦发现松动及时更换，并及时减轻患儿不适，减少输液肢体的过分活动。操作前后应多与患儿沟通，减轻其恐惧感及好奇心，避免患儿自行抓脱留置针。（5）导管堵塞

留置针穿刺后应采用U型固定，以减少血液回流。应在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并用脉冲式正压封管，注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视，注意保护留置针的肢体，应避免肢体下垂，以防导管堵塞。责任护士熟悉患儿病情，如患儿凝血功能异常做好交接班，必要时增加封管液的用量，或改变封管液的浓度。

（6）静脉炎

应严格遵守无菌技术操作原则；长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功，输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用，点滴速度应慢，前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生；同时要有计划地更换输液部位，以保护血管。

（7）静脉血栓形成

为防止静脉血栓的形成，穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。

5.使用静脉留置针的注意事项

（1）使用静脉留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。留置针留置时间宜为72~96h。如果穿刺部位无炎症，留置针回血良好延长留置时间时应每周更换透明敷贴2次，同时进行皮肤消毒，由内向外做圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位，以防感染。针眼处红肿，局部有渗液，患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出。

（2）穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢，不扎下肢；能扎健侧，不扎患侧，因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。

（3）静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜，太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。

（4）对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。（5）留置针封管应根据患者实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。

（6）保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防止血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。

第四篇：静脉留置针贴膜流程

静脉留置针贴膜使用流程

1.常规操作留置针

2.当留置针穿刺成功后，撕开留置针透明贴膜，左手按压留置针软管处，3.右手持透明膜无张力状态下贴于针眼中心处，贴膜上的缺口朝下，4.双手轻压贴膜使其均匀的与皮肤接触

5.从缺口处掀起，右手边掀左手边按压透明膜，直到全部掀起，边缘全部贴于皮肤上。

6.将静脉留置针U型固定

7.在透明胶布上注明年月日、留置时间、操作者姓名，然后贴于贴膜周围一处

8.撕下输液贴采用高举平台法将其贴于留置针柄与软管分叉处。

第五篇：静脉穿刺留置针操作流程

留置针静脉输液操作流程

各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置针静脉输液技术，下面开始操作.自身准备：首先,衣帽整洁，指甲已修剪.接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾.评估病历:姓名 年龄 性别 既往史 体温单

无药物过敏史 各项化验有无异常 心肺功能 凝血功能

还有神志意识情况 评估病人: 到床旁后,核对床尾卡、腕带。

X床 您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,留置针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些.您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗?

患者神志清楚.自理能力满分，合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦.将输液架放好.需要我协助您上厕所吗？（不需要。）您稍等一会，稍后我来给您输液.整理床单位。

环境评估：病房整洁.安静，安全，光线明亮，温度湿度适宜,减少人员走动.回治疗室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物准备：准备无菌物品并一次检查:1.配制好的药液，输液卡。2.治疗盘内：留置针、透明敷贴、输液贴.、碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、生理盐水、输液接头、消毒棉片、预冲式导管冲洗器、小号利器盒3.其他物品：小垫枕、弯盘、治疗巾车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶。

准备药液：核对医嘱与药液，将输液器插入配好的药瓶中备用。携用物至病人床旁

核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用。为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置针连接后排气，检查有无气泡，关闭输液器备用。

选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择静脉，第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，消毒两遍，范围大于8*8cm，撕开无菌透明敷贴，拔除针帽，调节针头斜面，嘱患者半握拳，再次排气，检查有无气泡。再次核对：一床，***，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。

绷紧皮肤，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，询问患者有无不适，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。松止血带，嘱患者松拳，拔出全部针芯，放入利器盒内。

贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。

根据患者病情调节滴速，观察是否通畅。再次核对床号姓名、药液，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清晰。操作后为患者摆舒适体位，撤去用物，整理床单位。

告知：留置针已经给您扎好，你可以自由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要擅自调节滴速，因为留置针比较粗，水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。谢谢患者的配合

快速洗手液洗手 推车回治疗室 按医疗垃圾处理用物，七步洗手法再洗手

输液巡视：做到四看，观察有无输液反应。冲、封管

携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，消毒输液接头15秒，待干，抽取生理盐水3-5ml脉冲式冲管，正压封管。先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。

告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您更换敷料。如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象。

感谢您的配合

将所有物品撤下，放在车下。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物 再洗手 拔管 携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，解释目的，取得合作，观察皮肤有无红肿热痛等异常情况。快速手消毒，揭除透明敷贴，迅速拔针，按压穿刺点3-5分钟至不出血，查看导管完整性。将所有物品撤下，放在车下。将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。交代注意事项。

洗手，推治疗车回治疗室，处理用物

操作完毕。

再洗手