静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作流程

操作者准备：着装规范、洗手

评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准

备

核对医嘱

：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质

用物准备

：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法

备药

消毒输注口、加药、插输液管、排气

再核对、协助患者取合适体位

选静脉

现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉

消毒

范围：直径8×8cm

选择留置针

根据病情及血管选择型号

连接、排气

头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入

肝素帽内并排气

再消毒

扎止血带、消毒

松动套管

进针前查对

进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进

针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm

查对、进针

退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手将软管全部送入血管）

松开止血带，打开调节器

拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出

固

定

透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型

固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名

调

数

按年龄及病情调节速度

查对签输液卡

交代注意事项

输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理

整理用物，分类放置

洗手

记录

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

静脉留置针操作评分标准

项目

项目

得分

扣分细则

实扣分

操

作

前

操作者仪态

着装不规范

－3

未洗手

－2

评估

未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划

各－1

未解释、未问二便

各－1

准备用物

少一件、摆放乱

各－1

核对

未查对、有质量问题查不出

各－2

操

作

过

程

安全、舒适

未注意患者安全

－2

未协助患者取合适体位

－2

选静脉

未再核对、选血管不当

各－2

消毒

消毒范围小、不规范

各－2

选择留置针

针头不合适

－3

连接、排气

连接不当、污染

各－3

再消毒

止血带方向向下

－2

消毒范围小、不规范

各－1

松动套管

未松动套管、持针方法不对

各－3

查对、进针

未查对

－3

操作要领不正确

－4

一次穿刺不成功

－5

固定

固定不当

－3

未写时间、姓名

各－1

调数

未按规定调速

－2

核对

未再次核对、未签名

各－2

交代

未交代注意事项

－2

整理

未整理床单位

－2

未协助患者取舒适体位

－2

污物乱放、遗留用物在病房

各－1

未分类放置、未洗手

各－1

一项未记录

各－1

评

价

态度

沟通

态度不认真

－2

沟通技巧欠佳

－2

整体性

计划性

操作时间

12分钟

整体性不好

－2

无计划性

－2

超时

分

－1

相关知识

相关知识不熟悉

各－1

总分