静脉留置针操作比赛议程安排

第一篇：静脉留置针操作比赛议程安排

静脉留置针操作比赛议程安排

一、主持人宣布活动开始

二、参赛选手入场

三、护理部致开幕词

四、开始比赛

五、吕院长做点评

六、颁奖

年4月日201422

第二篇：静脉留置针操作、

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，评估患者及环境。核对医嘱，请问您是 吗？我是你的责任护士，听说今天晨起你有腹泻的症状，（是的），稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl，为您补液，防止脱水现象的发生。本次输液大概持续一个小时，您看您是否需要去卫生间吗？（不需要）先让我看一下你的血管好吗？您的这根血管没有瘢痕，穿刺次数少，按压疼吗？稍后我会选择这跟静脉为您进行输液，为了避免反复穿刺给您带来的痛苦，我将要为您选择静脉留置针，但是留置针的价格比一般的输液器贵一些，您可以接受吗？那现在我去为您准备用物，请您稍等！评估环境 病室安静整洁，温湿度适宜。用物准备完毕，现在开始操作 洗手，戴口罩

再次核对医嘱，三卡一致（医嘱，输液卡，瓶贴）

1、检查药液，0.9%nacl 250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，倒置对光检查无混浊，沉淀絮状物。

2、贴瓶贴

3、开启瓶盖，检查棉签在有效期内，无漏气。碘伏在有效期内，瓶体无裂痕。消毒瓶口至瓶颈。

4、检查输液器，在有效期内，无漏气。打开包装，将粗针头插入瓶口，输液器置于袋内不拿出，关闭调节夹。

5、携用物至病人床旁

6、再次核对，我现在要为你进行静脉输液，您准备好了吗？

7、将输液袋挂于输液架上，展开输液器，将墨菲滴壶倒置，打开调节夹，当液体流入2/1-2/3满时将墨菲滴壶倒转。将调节夹移至适当位置。当液体流至过滤网时，关闭调节夹。输液器内无气泡。将输液器放置于输液架另一侧。

8、检查留置针在有效期，无漏气现象。打开留置针的包装，连接留置针。先将头皮真插到肝素帽适当位置，待空气排除后将头皮针全部插入。液体流至黄色腔时关闭调节夹。

9、协助患者选择舒适体位，垫脉诊和治疗巾，检查贴膜在有效期内，包装完好，无破损，无潮湿。

10、放好止血带，选血管，第一次消毒皮肤。直径为8*8

11、在穿刺上方6厘米处系止血带，再次消毒

12、打开调节夹，使少量液体滴出。关闭调节夹，检查针头和输液管内无气泡。

13、旋转松动留置针外套管，取下护针帽。

14、嘱患者握拳，穿刺时可能会疼痛，请不要紧张。一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，另一手持留置针。在选定的静脉血管偏下方进针。针尖斜面向上成15-20度角进针，进针速度宜慢。见回血后降低角度，再将针头沿血管方向潜行少许。

15、右手持针翼，左手将外套管全部送入静脉。

16、一手固定针翼，三松。观察液体流入顺畅，拔出针心，用无菌透明敷料固定，用输液体将留置针u型固定，防止压迫穿刺血管。

17、记录日期时间，贴于透明贴膜上。

18、根据病情，年龄，药物性质调节滴速。一般成人40-60滴/分，儿童及老年人20到40滴/分。根据病情需要我为您调至60滴/分。请您不要随意调节。

19、记录输液卡，将起挂于输液架上。20、整理用物。

21、整理床单位，我会每15-30分巡视病房一次。如有需要或不适，请按呼叫器，我会马上就赶来。

二、封管

1、，你的输液已经结束，现在感觉怎么样了？现在我要为你封管。

2、拔出头皮针，将输液管和输液瓶取下，放入处置车下层。将留置针输液贴揭下，肝素帽消毒两编。

3、用无菌等身生理盐水5-10ml，每6-8个小时重复封管一次。

4、将注射器针头全部插入肝素帽中，脉冲式封针，边推边退。推液速度大于退针速度。

5、关闭调节夹，拔出注射器

6、，现在封管已经结束。留置针在使用过程中，避免用力过猛及下垂姿势。以免大量回血堵塞导管。洗澡时注意防水。保持敷料固定、您还有其他需要吗？请您好好休息。

三、拔针

1、，留置针的使用时间为3-5天，您的留置针已经到了拔出的时间了，我现在来为你拔针。

2、揭去输液贴和透明胶贴，用无菌棉签按压穿刺点上方。迅速拔针。

3、请您按压穿刺点及前方皮肤直至不住血为止、4、请问还有其他需要吗？

5、车上无菌和有菌物品分开放置。取下输液卡。洗手

6、将头皮针、套管针置于利器盒内，输液管毁形。

7、报告操作完毕

第三篇：静脉留置针操作手法探讨

围手术期病人浅静脉留置针操作手法探讨

哈尔滨市胸科医院 徐玉铭

【摘要】

目的：探索更好的应用于围手术期病人的浅静脉留置针应用方法。方法：通过对59例手术病人进行留置针操作，总结其护理操作方法。结果：穿刺成功率提高至94.91%，送管成功率提高至98.30%操作时间缩短为平均46s。结论：通过比较分析，新的经验和手法可以有效地提高操作的成功率，节约护理资源，减轻病人痛苦。【关键词】

静脉留置针；套管针；围手术期；

静脉留置针已广泛应用于临床各科室的护理工作中。留置针输液操作简便，留置时间长，套管柔软不易穿破血管壁的特点，避免了手术病人因体位改变，穿刺地位置移动，液体外漏等现象，能够保证手术中、术后患者的随时用药和快速补液、输血的要求而被常规应用于手术科室。但如何将其功能发挥到极致，减少病人痛苦也是目前一个重要的护理问题。现将我科对５９例病人进行静脉留置针的护理操作体会总结如下： 1．临床资料：

我院2009年2月—2009年3月手术病人60例，除去大面积烧伤皮肤疤痕挛缩1例，入组病例均无血管病变，共59例，其中男36例女23例，年龄9-65岁。2．护理经过

2.1血管、静脉留置针的选择

进行静脉留置针置入操作时，我们一般选择血管粗、直、富有弹性、无静脉瓣，血流量丰富，易于固定的静脉。同时避免靠近神经、韧带、关节的手臂、腕和肘窝的静脉。选择在不影响手术操作、且穿刺方便的周围静脉。穿刺部位无感染、疤痕等。一般选上肢的头静脉、贵要静脉、颈部的颈外静脉、下肢的大隐静脉、足背静脉等。首选上肢的头静脉，头静脉在上肢的前臂及后臂均有分布，前臂血流量<95ml/min，后臂血流量在100-300ml/min，均可满足术中输液要求。中应根据术式、输液量、麻醉方式、手术时间、选择留置针。选用留置针的原则：在满足输液的情况下，尽量选择最短、最小型号的套管针。

2.2术中留置操作 2.2.1留置操作

穿刺前检查静脉留置针，选择血管后用碘伏消毒，消毒面积8cm×8cm，左手拇指在穿刺部位的下方（消毒范围外）稍稍用力将皮肤往下拉紧，右手持留置针的蝶翼以15-30度角穿入皮肤，进针速度宜慢，在潜行过程中密切观察回血腔，见回血后降低进针角度，顺血管走行再进针稍许（0.2cm），穿刺成功后有四种送管手法：

第一种用于Y型针和直型针，笔者通过临床试验和摸索总结出一种新的送管手法，如下：右手手指固定针芯，同时用掌根的大鱼际部固定、绷紧皮肤，左手完全脱离，将外套管旋转送入。然后把针芯拔出。此种手法掌根的大鱼际部固定皮肤，避免了皮肤和血管的移位，同时左手完全脱离将套管旋转送入，使送管动作更为精细和专注，提高了成功率而且操作手感方便、流畅。

第二种Y型静脉留置针：左手固定皮肤的手不松动，右手拇指放于静脉留置针小叉内，向前用力送入软管，食指放在针柄的前面向后用力，使针芯退出，注意拇指和食指用力要同时进行，速度要均匀，软管全部送入血管后松开止血带，打开调速器把针芯拔出。[1] 第三种、直型针：右手固定针芯不让其前行或后退，左手将套管沿针芯缓慢旋转送入血管后，此时针芯仍留在套管内1/2的位置，双手可完全离开，右拇指与食指握着已排气的输液管，左中指轻压套管尖端稍上0.1cm处的血管，左拇指与食指固定针翼，右无名指与尾指取出针芯，手部做逆时针旋转把拇指与食指握着的输液管顺势连好。接管前可将按压针尖的左手中指稍放松，使血液回流至接口处立即接上输液器，这样可以使套管内的空气完全排尽，又做到滴血不漏。

第四种、用于Y型针和直型针：先拔出针芯连接输液器之后，打开输液器开关，利用液体对套管壁的侧压力及前冲力，保持内套管的形态，同时向前旋转送入内套管。此种方法适用于管径较粗的14G、16G、18G、20G套管针。方法实用简便易行。2.2.2固定

使用3M透明胶贴作封闭式固定，另用胶带固定延长管。留置成功后应重视留置针的固定。因手术病人常需要高速体位，以适应手术需要，同时病人的躁动了可以使留置针脱出或断裂。特别是与没有连接扣的输液器连接时，还有三通的前后连接处，秘要时用胶布盘绕固定，以防止改变体位的时置管滑脱。安置体位前后应注针头进行输液。3.护理效果

新方法 旧方法 穿刺成功率 94.91% 91.52%

送管成功率 98.30% 95%

操作时间*平均46s平均51s *指由系止血带到穿刺成功后调整好滴速的时间。4.讨论

新的送管手法，用右手手指固定针芯，掌根的、大小鱼际部绷紧固定皮肤，保持了血管穿刺时绷紧血管的流线形态，减少了皮肤和血管对套管的阻力，提高了送管时的通畅性，同时左手完全脱离专注于送管，更加保证了送管的成功率，操作流畅且容易掌握。穿刺成功率与送管成功率均较以往有所提高，可被广泛应用于临床。

本篇论文对围手术期病人应用静脉留置针的操作手法进行了探讨，提出了一些新的体会和操作手法。对这些问题的研究和归纳使临床护理人员有很好的借鉴和帮助，有较好的临床使用价值。

参

考

文

献

[1]刘新玲，罗晓春，静脉留置针留置手法改进，护理研究，2005，19：67~68

第四篇：静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作流程

操作者准备：着装规范、洗手

评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准

备

核对医嘱

：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质

用物准备

：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法

备药

消毒输注口、加药、插输液管、排气

再核对、协助患者取合适体位

选静脉

现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉

消毒

范围：直径8×8cm

选择留置针

根据病情及血管选择型号

连接、排气

头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入

肝素帽内并排气

再消毒

扎止血带、消毒

松动套管

进针前查对

进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进

针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm

查对、进针

退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手将软管全部送入血管）

松开止血带，打开调节器

拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出

固

定

透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型

固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名

调

数

按年龄及病情调节速度

查对签输液卡

交代注意事项

输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理

整理用物，分类放置

洗手

记录

备注：

1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。

2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。

3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

静脉留置针操作评分标准

项目

项目

得分

扣分细则

实扣分

操

作

前

操作者仪态

着装不规范

－3

未洗手

－2

评估

未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划

各－1

未解释、未问二便

各－1

准备用物

少一件、摆放乱

各－1

核对

未查对、有质量问题查不出

各－2

操

作

过

程

安全、舒适

未注意患者安全

－2

未协助患者取合适体位

－2

选静脉

未再核对、选血管不当

各－2

消毒

消毒范围小、不规范

各－2

选择留置针

针头不合适

－3

连接、排气

连接不当、污染

各－3

再消毒

止血带方向向下

－2

消毒范围小、不规范

各－1

松动套管

未松动套管、持针方法不对

各－3

查对、进针

未查对

－3

操作要领不正确

－4

一次穿刺不成功

－5

固定

固定不当

－3

未写时间、姓名

各－1

调数

未按规定调速

－2

核对

未再次核对、未签名

各－2

交代

未交代注意事项

－2

整理

未整理床单位

－2

未协助患者取舒适体位

－2

污物乱放、遗留用物在病房

各－1

未分类放置、未洗手

各－1

一项未记录

各－1

评

价

态度

沟通

态度不认真

－2

沟通技巧欠佳

－2

整体性

计划性

操作时间

12分钟

整体性不好

－2

无计划性

－2

超时

分

－1

相关知识

相关知识不熟悉

各－1

总分

第五篇：静脉留置针详细操作流程

静脉留置针详细操作流程

pa：病人

用物准备：

1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液；

2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂

评估患者：

1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁）

2、（病人床旁）您好，是3床王宏吗？pa：是的；您好，王先生您现在感觉怎么样？pa：感觉浑身无力；请不要担心，根据你的病情，遵医嘱我要为您输入0.9%氯化钠注射液250ml，为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管，我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗？pa：可以；王先生我来看一下您的血管（医嘱本放床旁桌上），疼吗？（手触及要穿刺的血管）这根血管比较直且弹性比较好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？pa：可以；由于输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您觉得这个体位舒适吗？（调整输液架位置）请稍等，我去为您准备用物马上就来。（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物：

1、（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸）

2、（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。

穿刺：

1、您好，是3床王宏吗？pa：是的；王先生我要为您输液了，准备好了吗？pa：准备好了；（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置），对光检查无气泡（手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上）

2、（拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒）消毒面积8*8cm（单手在穿刺点上方6cm系止血带，第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘）检查无气泡（旋转外套管取下针帽），王先生请你握拳、放松不要紧张（15—20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹）请您松拳（见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定）记录穿刺日期时间（在透明敷贴上）

3、（手表与滴壶同一水平调节）根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速，成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分，（看瓶贴再次核对）3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点（取车下输液卡记录挂于输液架上）同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分，请不要随意调节好吗？(整理用物、患者衣袖)我会每15—30分钟巡视病房一次，如果有任何需要请告诉我，穿刺部位还疼吗？pa：不疼了；有没有不舒适的感觉？pa：没有；您还有其他需要吗？pa:没有；请您好好休息（离开病房）

输液结束封管：

输液结束时，您好是3床王宏吗？本次输液已经结束了，我来为您用无菌等渗盐水5ml每6--8小时封管一次，请您配合我好吗？（关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖）王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势，防止回血堵塞导管清楚了吗？您还有其他需要吗？如果有任何需要请按手旁的呼叫器，请您好好休息（回处置室再次七步洗手）

拔除留置针：

拔除静脉留置针时携用物至病人床旁，您好是3床王宏吗，王先生我来看一下您留置针的留置时间（检查穿刺日期），您留置针的留置时间已经到了，我要为您拔除留置针，请您配合我好吗？（取干棉签一个、揭去敷贴拔针、***棉签纵向按压、留置针置于锐器盒）请按压穿刺部位至不出血为止，穿刺部位还疼吗，有没有不舒适的感觉，您还有其他的需要吗？那我离开病房请您好好休息

整理毁形：

（推治疗车回处置室、毁形、医疗垃圾分类处理、七步洗手）