《在课改的新背景下如何进行教学设计》概要

第一篇：《在课改的新背景下如何进行教学设计》概要

《在课改的新背景下如何进行教学设计》概要

一、什么是教学设计？

教学设计是以获得优化的教学效果为目的，以学习理论、教学理论及传播理论为理论基础，运用系统方法分析教学问题，确定教学目标，建立解决教学问题的策略方案、试行解决方案、评价试行结果和修改方案的过程。

二、教学设计、教学案例和教案不能混为一体，对这三个概念要正确地区别。

教学案例：一般是用来交流或者是自我经验积累，是指包含有某些决策或疑难问题的教学情境故事。一个好的教学案例，就是生动的故事加精彩的点评。

教案：是教学设计中最重要的一部分，是指导老师上课用的，同时也是备课的依据。教案和教学设计都是课前预设的教学思路，是对准备实施的教学措施的说明，写在教之前；教学案例则是对已经发生的教学过程的总结，写在教之后。

四、教学设计的基本要素

教学设计一般包含有下列5个基本要素：教学任务及对象；教学目标；教学策略；教学过程；教学评价。

1、教学任务及对象分析

新课程理念下，课堂教学不再仅仅是传授知识，教学的一切活动都是着眼于学生的发展。在教学过程中如何促进学生的发展，培养学生的能力，是现代教学思想的一个基本着眼点。因此，教学由教教材向用教材转变。也就是需要明确教学的任务，进而提出教学目标，选择教学内容和制定教学策略。

①教学内容分析：在新课改背景下，教学内容分析既要求对显性教材的运用，也要求对隐性教材的挖掘和利用。显性教材：教学的重点、难点及考点方面，隐性教材：关注与学习教材内容有密切关系的认知和心理因素，以及教材知识对学生能力的要求，②教学对象分析：一是要了解教学活动开始前学生在认知、情感、态度等方面已经达到了什么样的水平，这一水平标志着学生已经能做什么，说什么，想明白了什么等等（即学生的学历和学情）。这是学生掌握新的学习任务的起点水平。二是要了解教学活动结束后预期学生在认知、情感、态度等方面必须达到的状态。对这种状态的把握最终会转化为确定的教学任务与具体的学习目标。只有当教师的心中对教学前和教学后这两种状态的差距做到心中有数时，才能根据学生的实际情况，确定真正恰当的切合学生实际的教学任务和学习目标。

2、教学目标设计

教学目标是教育者在教学过程中，希望受教育者达到的要求或产生的变化结果，也是教师完成教学任务的归宿。

在对教学目标的理解和陈述上，与以往传统教案相比应该有较大变化，具体体现在目标的维度、目标陈述的主体等方面。

⑴教学目标的主体和维度：新课改要求从关注学生的学习出发，强调学生是学习的主体，教学目标是教学活动中师生共同追求的，而不是由教师所操纵的。因此，教学目标的主体显然应该是学生。从教学目标设立的维度来看也更加全面，就是注重追求知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观三个方面的有机整合，突出了过程与方法的地位，因此在教学目标的描述中，要把知识技能、能力、情感态度等方面都考虑到。

⑵具体教学目标的陈述：要具体明确，做到以下三点：一是对知识、技能目标的陈述要反映学生所形成的具体行为。在陈述上不宜用含糊不清、缺乏质和量规定的“了解”“理解”、“掌握”等词，必须用可观察和测量的行为动词来描述学生所形成的具体行为，要符合学生 的认知水平，陈述词要具体、鲜活。二是对过程性目标的陈述要具体、明确。新课程标准关注“学习过程、改变学习的方式和方法。”因此，过程性目标的陈述要明确具体。三是对情感、态度与价值观的目标陈述要明确学生应参加的活动或体验的内容，通常只明确规定学生应参加的活动或体验内容，而不具体规定学生应从活动中获得了什么结果。

3、教学策略的设计

所谓教学策略，就是为了实现教学目标，完成教学任务所采用的方法、步骤、媒体和组织形式等教学措施构成的综合性方案。它是实施教学活动的基本依据，是教学设计的中心环节。可以从以下几个方面去加以考虑：

①教学组织形式：新课程标准在课程实施方面，倡导自主、合作、探究的学习方式，地市两级职教室倡导“师生互动，高校有趣”、“入情”、“入做”的课堂模式，通过学生自主提问、自主研究、自主体验、自主交流的过程，激发学生思维，开发学生潜能。可见，引导学生多种方式自主参学习活动已成为有效促进学生发展的基本途径。因此，符合新课程理念和教学目标要求的新的课堂组织形式，也成为教学设计不可忽视的一个要素。

②教学方法：教无定法；教学有规。面对多种多样的教学方法，哪些是教学设计中应优先考虑的方法？这些方法又该如何有机地结合在一起?这些都是制定教学策略的基本问题。应该根据教学目标、学生特点、学科特点、教师特点、教学环境、教学时间、教学技术条件等诸多因素来选择教学方法。

③学法指导：我们既要重视学生学习兴趣的培养和动机的激发，重视教学过程的情感化，还要关注学生学习能力和创造能力的培养，更要考虑教学的有效性。因此，可以从以下几个策略来考虑学法指导。

(1)制定促进学生主动学习的教学策略。即把调动学生学习的内驱力放在首位，让学生置身于民主的、愉悦的课堂氛围中放飞思维、潜心探究、快乐创造。(2)制定促进学生自主学习的教学策略。教师要从学生的经验、生活出发，创设一定的问题情境，引导学生发现、分析、解决问题，为学生的自主发展提供时间和空间，使学生在实践探索的过程中培养自主学习的意识，发展自主学习的能力。(3)制定促进学生创新学习的教学策略。教学设计中要考虑让学生学会质疑，善于发现问题、思考问题；学会探究，乐于进行研究性学习；学会评价，敢于发表不同意见和独特的见解；学会反思，敏于分析自身学习的得失，探索学习的规律。④教学媒体：媒体可以是作为教学环境设计的一个部分，也是教学活动中教学呈现的一种载体，他们不是独立存在于教学之中，而是与教学方式结合在一起成为教学策略的主要因素。媒体运用设计存在的问题：所选择或制定的教学媒体与本节课的主题联系不当、华而不实、喧宾夺主引起注意的混乱，从形式上看很生动、很美观，而内容却无助于学生认知能力的发展；运用多媒体呈现教学内容时的节奏和速度以及次序掌握不当造成学生认知的脱节。特别要指出的是，粉笔加黑板的板书作为传统的、常规的媒体在我们的教学中还应该有一席之地，而且还占有相当大的比重，所以在设计媒体时千万别忽视了对板书的设计。⒋教学过程的设计

教学过程是课堂教学设计的核心，教学目标、教学任务、教学对象的分析，教学媒体的运用，课堂教学结构类型的选择与组合等，都将在教学过程中得到体现。那么怎样在新课程理念下，把诸因素很好地组合，值得我们探讨。

①过程设计意图：现代教学关注学生的主动参与，让学生在自主探究中，在情感体验中学习知识，完善人格。教学不在封闭的状态下进行，教学更趋向于多维的、开放的教学形态的呈现。它在每一个教学环节都要同时考虑教学的意图、教学组织中活动的主体、教学行为和方式、媒体的使用、时间的分配以及对教学效果的预期等等。所以在一定的单位时间内对于 教学的活动过程是呈立体或网状思考状态，教学诸因素不是沿“教”这条单行线前行，而是在学与教中交错朝着教学目标进行着。

②过程设计需要考虑的因素：一是活动的主体对象更加具体、明确，二是设计中增加了预期效果这一因素，因为设计的引进是为了将一个现存的情境改变成为所期望的情境，谋求这种变化正是教学设计的目的。在教学过程中，对于目标的达成与否是在教学过程中通过不断的反馈调控来实现的。而预期效果的设计便是实现反馈调控的一个关键的手段。三是对于每环节中的教学目的也应有充分的认识，所以在过程设计中，增加了教学目的这一要素。⒌教学设计自我评价

教学设计的评价，可以通过两条途径进行。一是在设计完成之后设计实施之前，对自己的设计进行预测，这样能够帮助设计者在设计的实施过程中更好地应对各种突如其来的教学事件，更好地在教学活动中进行设计的二度创造。二是在教学活动之后进行的教学设计的评价，目的在于总结设计的得与失。只有通过这样的反思性评价的设计，才是一个完整的、成熟的和有效的设计，从与传统教案的不同功能中，我们还可以看出，它与传统教案不同的是，教学设计不是封闭的、一成不变的，而是在时空上都更具有开放性和灵活性，也更具有先进性。

五、教学设计的基本程序及书写内容 ⒈教学设计的基本程序

①分析教学任务，阐述教学的预期目标；②确定学生的起点状态，包括他们原有的知识水平、技能和学习动机、状态等；③分析学生从起点状态过渡到终点状态应掌握的知识技能或应形成的态度与行为习惯；④考虑用什么方式和方法给学生呈现学习内容，提供学习指导；⑤考虑用什么方法引起学生的反应并提供反馈；⑥考虑如何对教学的结果进行科学的测量与评价。⒉教学设计的书写内容

①教学设计说明：写出本教学设计意图和整体思路(突出新课程特点)； ②教学分析：包括教学内容的分析和学情的分析；

③教学目标：知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观；

④教学策略(或学法指导)：选用的教学方法，教学手段，媒体及板书设计； ⑤教学过程；

⑥教学反思、评价。书写说明：

(1)书写的形式。教学设计的书写可以是文本，也可以是表格，也可以将文本和表格二者结合。一般文本形式可以比较充分地表达思想和具体的内容，信息量大，但不宜直观地反映教学结构中各要素之间的关系。而表格形式能够比较简洁、综合体现教学环节教学诸因素的整合。(2)教学设计书写形式不是一成不变的，可以根据具体的内容要求灵活展现，不拘一格，写出个性，写出创意，写出风采。

(3)教学设计内容和形式应该根据需要而定，如果为了同行间探讨、交流而进行设计，则应选择较为详细和较强的理论展现为主要内容和相应的形式；如果是教师本人为了作为上课前对课的理解和策划，则可以相对淡化理论色彩并简化分析要素，更多地关注过程方法策略以及教学流程和板书的设计。

(4)教学反思评价作为教学设计来说也是一个必不可少的环节。

3、教学设计与教案的区别

我们将教案与教学设计进行比较，可以看出，从关注“具体的教材教法的研究”转变为关注“以促进学生学习的有效的教学策略研究”是从传统教案走向现代教学设计的根本转折点，我们只有弄清了二者的区别，才能够真正理解并掌握现代教学设计的理念和技术，在进行教 学设计时不会将二者混淆。

①脉络要“准”——是教学设计的“出发点”； ②目标要“明”——是教学设计的“方向”；

③立意要“新”——是教学设计的“灵魂”； ④构思要“巧”——是教学设计的“翅膀”； ⑤方法要“活”——是教学设计的“表现形式”；⑥练习要“精”——是教学设计的“综结点”。

教学设计格式和要求 【标题】

标题要具体、明确。通用格式为“**版**年级**内容的教学设计”，一般不用副标题。可以设计一个课时，也可以设计几个课时或系列教学。【署名】

写明单位、姓名、邮编、联系电话、电子信箱。如果署名是教研组或多人合作，应说明谁是执笔人或第一作者。【正文】分三部分：

第一部分：课前准备（课的准备的设计）、一、设计思想：简要说明本课教学的指导思想、理论依据和设计特色。

二、教材分析：1．分析《教学大纲》、《学科教学指导意见》对本课教学内容的要求。2．分析本课内容的组成成分和在教材学习中的地位和作用；3．分析本课内容与（小学、初中、高中教材）相关内容的区别和联系。

三、学情分析：1．分析学生已有的认知水平和能力基础；2．分析学生学习本课可能遇到的困难和问题；3．分析学生在学习过程中可能采取的各种学习策略。

四、教学目标：用具体、明确、可操作的行为语言，描述本课的知识、技能、能力、方法、情感、态度、价值观等方面的教学目标。

五、重点难点：本课的教学重点和教学难点。

六、教学策略与手段：本课教学中所运用的教学模式、教学策略和教学手段。

七、相关教具：1．学生的学习准备；2．教师的教学准备；3．教学环境的设计与布置；4．教学用具的设计和准备。

第二部分、教学过程（课的实施中的设计）（可以结合我校的四趣八步进行设计）

（一）课前探究：设计出引导学生进行课前准备和探究的问题及方案要求。

（二）新课导入：设计出每节新课的教学引语及导入方案，要着力于起到“凝神、起兴、点题”的作用。

（三）师生互动：1.设计出每节新课的教学结构（包括板书）。2.写出每个教学步骤（师生活动、设计目的和意图）

在教学结构设计中要注意体现下列6个原则：（1）突出学生的主体地位。（2）从学生的问题出发营造教学情境，设计教学问题并引导学生探究、解决问题。（3）设计出以任务型教学指导下的师生互动方式。（4）争取准备两、三种针对不同群体学生的教学安排。（5）对教材内容作适当的处理，发掘出教材内容之间的内在逻辑联系及育人作用。（6）课堂教学要减少统一讲解，增加学生的自主探究，增加学生的分组活动。

（四）课堂总结：1.设计出针对教材知识内容系统的回忆巩固问题及方案2.设计出发散、扩展、升华学生思维的问题及复习巩固方案。

（五）课后作业： 提出2-3个与本课设计相关的、值得反思和讨论的问题 第三部分、教学后记（课后的反思性的设计）

要求：1.评价出你的每节课的教学设计的实施结果。2.对你的每节课的教学设计进行及时的修改、补充、完善。3.写出你的教学感想、心得、体会。

第二篇：新课程背景下如何进行教学设计

新课程背景下如何进行教学设计

一、什么是教学设计

对于这个问题，站在教学系统的不同角度的人，会有不同的理解。目前比较普遍的一种说法是：教学设计是以获得优化的教学过程为目的，以学习理论、教学理论和传播理论为理论基础，运用系统方法分析教学问题、确定教学目标、建立解决教学问题的策略方案、试行解决方案、评价试行结果和修改方案的过程。

二、教学设计的基本要素

教学设计一般包含有下列5个基本要素：教学任务及对象；教学目标；教学策略；教学过程；教学评价。对象、目标、策略、过程和评价五个基本要素相互联系、相互制约，构成了教学设计的总体框架。

1、教学任务及对象分析

新课程理念下，课堂教学不再仅仅是传授知识，教学的一切活动都是着眼于学生的发展。在教学过程中如何促进学生的发展，培养学生的能力，是现代教学思想的一个基本着眼点。因此，教学由教教材向用教材转变。以往教师关注的主要是“如何教”问题，那么现今教师应关注的首先是“教什么”问题。也就是需要明确教学的任务，进而提出教学目标，选择教学内容和制定教学策略。

①教学内容分析

教学内容是完成教学任务，实现教学目标的主要载体。以往我们仅关注教材分析，在这种分析过程中，教师将教科书作为主要依据(也有的考虑大纲的要求)，教材的分析基本关注教学的重点、难点及考点方面，比较注重显性教材的运用而忽视隐性教材的挖掘和利用，较少关注与学习教材内容有密切关系的认知和心理因素，以及教材对学生能力的要求，而对教学的重点和难点也只是阐述其内容，没有做进一步的分析。事实上，对于教材的理解，一方面，教师内心所组织的内容及课堂中由于师生间思维相互碰撞而产生的各种现象，都将是一种隐性的教材(或者教学内容)；另一方面，教学的载体已不仅仅局限在教材，教师在教学中对于教材应该二度加工，是一种再创造过程，因此，对教材也不仅仅局限在显性方面，不再仅是教材的分析，而是要对教学内容进行分析。

②教学对象分析

学生是分析教学任务必须要考虑的因素，分析学生是为了帮助学生解决学习中的困难，完成教学任务。教学难点是根据教材的特点和学生学习的思维规律和特点决定的，通过从学生实际出发，对学生学习心理、思维障碍的表现与成因的分析，结合学情考虑学生在学习此内容时的心理特征及遇到的困难是什么?根据学习心理特征考虑是什么原因造成学习困难?这里，学生的知识准备、思维特征、迁移能力以及学习态度和方式，都值得我们去仔细分析。

从以上对教学任务分析的过程中，我们可以看到在分析同时，可以借助教学理论去思考为完成教学任务，学生需要做好哪些学习准备和教师为学生提供哪些学习帮助，教学的策略也因此酝酿而成。

2、教学目标设计

由于有了教学任务和对象的前期分析，教师对教与学的基本情况做到了心中有数，接下来就可以制定具体的教学目标了。教学目标是教育者在教学的过程中，希望受教育者达到的要求或产生的变化结果。教学目标为教学内容与教学方法的选择提供了依据；教学目标为教学的组织提供了依据教学目标同时也为教学评价提供了依据。

教学设计中对于目标阐述，能够体现教师对课程目标和教学任务的理解，也是教师完成教学任务的归宿。因此，科学教学目标的设计就必须符合＜科学课程标准＞所设定的目标。在对教学目标的理解和陈述上，与以往传统教案相比应该有较大变化，具体体现在目标的维度、目标陈述的主体等方面。⑴教学目标的主体和维度

教学目标以学生的学习目标为依据，学习目标对于学生的学习具有指向性，同时还可以作为学习效果的检测标准。所以制定准确、适合学生的学习目标是非常重要的。

新课程标准从关注学生的学习出发，强调学生是学习的主体，教学目标是教学活动中师生共同追求的，而不是由教师所操纵的。因此，教学目标的主体显然应该是学生。而传统的教案对于目标的设计中，所体现的主体是教师而非学生。

从教学目标设立的维度来看也更加全面，确立了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三位一体 的课程教学目标，这是发展性教学的核心内涵，它与传统课堂教学只关注知识的接受和技能的训练是截然不同的。体现在课堂教学目标上，就是注重追求知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观三个方面的有机整合，突出了过程与方法的地位，因此在教学目标的描述中，要把知识技能、能力、情感态度等方面都考虑到。而传统的教案中，目标的设置较多地关注知识、技能的培养，缺少对于能力和情感领域的设计。

⑵具体教学目标的陈述形式

具体教学目标的陈述有三种形式：第一、采用行为术语的教学目标陈述方法。第二、采用内部过程和外显行为相结合的教学目标陈述方法。第三、表现性目标的陈述方法

3、教学策略的设计

所谓教学策略，就是为了实现教学目标，完成教学任务所采用的方法、步骤、媒体和组织形式等教学措施构成的综合性方案。它是实施教学活动的基本依据，是教学设计的中心环节。其主要作用就是根据特定的教学条件和需要，制定出向学生提供教学信息、引导其活动的最佳方式、方法和步骤。

在实际教学中，人们设计教学策略时往往在两者之间寻找某种平衡，人们希望使用替代型策略来减轻学生的认知负担，同时希望用生成型策略来提高教学效果。因此，在实际教学中不可能出完全的替代型策略，也不可能出完全的生成型策略。那么两者的平衡或结合以什么为标准呢？教师将依据：学生的先前知识，学生的学习时间、学习能力，学生的认知策略，自我动机，学习任务的紧迫性，进一步的学习要求等因素，来设计两之间的平衡点。

具体教学设计时可以从以下几个方面去加以考虑。

①教学组织形式

由于学生主动探究、合作学习的方式的增加，在班级授课制中，传统的单一的课堂组织形式显然不能适应新的教学要求，出现了探究学习、合作学习、自主学习等发展学生学习潜能的课堂教学组织形式。因此，符合新课程理念和教学目标要求的新的课堂组织形式，也成为教学设计不可忽视的一个要素，②教学方法

教无定法；教学有规。面对多种多样的教学方法，哪些是教学设计中应优先考虑的方法?这些方法又该如何有机地结合在一起?这些都是制定教学策略的基本问题。在教学策略与方法的选择上，建立和形成发挥学生主体性的多样化的学习方式，促进学生主动地；富有个性化地学习，这是新课程带来的变化之一。

虽然，教学方法灵活多变-，但是教学还需遵循一定的规律，所以在教学方法的选择上还需遵循选择的原则，一般教学论著作中对选择教学方法的原则均有过论述，认为应该根据教学目标、学生特点、学科特点、教师特点、教学环境、教学时间、教学技术条件等诸多因素来选择教学方法。此外，除了需要依据一定的原则，还需要考虑适当的选择程序。

我们应该注意到，以往教师在设计这些教学方法与技能时，还存在一些问题：第一，对学法不重视。既然教学是“教”与“学”的双边活动，就应该既包括教法也包括学法，但是，目前的教学方法都是仅仅从教师活动来说的。第二，教学方法的设计过于一般化，缺乏针对性。如“讲解”和“讨论”，“归纳”和“演绎”，“发现”和“接受”等。第三，对信息技术条件下的教学方法缺乏研究。信息技术条件下的教学，不可能完全照搬已有的教学方法，这是没有人能够否认的，但是，在信息技术条件下的教学方法到底有哪些?很值得我们做进一步的探索。因此，在考虑教学方法的同时还需考虑学法指导。

③学法指导

我们在学生的学习方式上，既要重视学生学习兴趣的培养和动机的激发，重视教学过程的情感化，还要考虑学生学习方式的养成，重视学生的学习能力和创造能力的培养，更要考虑教学的有效性。因此，可以从以下几个策略来考虑学法指导。

(1)制定促进学生主动学习的教学策略。促进学生主动学习的教学策略是把调动学生的内驱力放在首位，重在诱发学生的学习动机，激发浓厚的学习兴趣，形成积极的学习态度和良好的学习习惯。努力营造一个可以接纳的、支持性的、宽容的课堂学习环境，让学生置身于民主的、愉悦的课堂氛围中放飞思维、潜心探究、快乐创造。

(2)制定促进学生自主学习的教学策略。教师要关注教学过程的问题化，从学生的经验、生活出发，创设一定的问题情境，引导学生发现、分析、解决问题，为学生的自主发展提供时间和空间；要关注教学过

程的活动化，通过组织多形式、多层次的课堂讨论、交流、辩论、竞赛、操作、演示等丰富多样的亲历活动来充实教学过程，使学生在自我实践探索的过程中培养自主学习的意识，发展自主学习的能力。

(3)制定促进学生创新学习的教学策略。教学设计中要考虑让学生学会质疑，善于发现问题、思考问题；学会探究，乐于进行研究性学习；学会评价，敢于发表不同意见和独特的见解；学会反思，敏于分析自身学习的得失，探索学习的规律。

④教学媒体

媒体可以是作为教学环境设计的一个部分，也是教学活动中教学呈现的一种载体，他们不是独立地存在于教学之中，而是与教学方式结合在一起成为教学策略的主要因素。

新课程的一个理念就是实现课程与教育技术的整合，同时，在教学内容上，克服旧的唯理智主义的知识观，在关注学科知识基础性的同时，强调与现实生活、学生经验的联系，强调实际应用，加强了方法、应用、探究等方面的内容以及学科间的整合和综合。因此，媒体应该也相应地改变以往只传递知识信息的功能，在情景创设、思想方法的展开和过程体验等方面也应有它的一席之地。随着多媒体这一新型教育技术越来越多地进入课堂，媒体的设计比起单纯板书设计多了丰富性和生动性，因而，设计也更需要花费时间和精力，更需要有一定的专业要求。但是我们也不难发现对媒体运用设计存在的问题，如，所选择或制定的教学媒体与本节课的主题联系不当、华而不实、喧宾夺主引起注意的混乱，从形式上看很生动、很美观，而内容却无助于学生认知能力的发展；运用多媒体呈现教学内容时的节奏和速度以及次序掌握不当造成学生认知的脱节；等等。

特别要指出的是，板书作为传统的、常规的媒体在我们的教学中还应该有一席之地，而且还占有相当大的比重，所以在设计媒体时千万别忽视了对板书的设计。

⒋教学过程的设计

众所周知，现代教学系统由教师、学生、教学内容和教学媒体等四个要素组成，教学系统的运动变化表现为教学活动进程(简称教学过程)。教学过程是课堂教学设计的核心，教学目标、教学任务、教学对象的分析，教学媒体的选择，课堂教学结构类型的选择与组合等，都将在教学过程中得到体现。那么怎么样在新课程理念下，把诸因素很好地组合，是教学设计的一大难题。

①过程设计意图

课程改革首先是教学观念的变革，而教学观念的变革带来的是教学过程的解构和重构。新课程理念下，课堂教学进程安排上，在以“目标——策略——评价”为主线安排教学进程的同时，出现了“活动——体验——表现”这一新进程。现代教学更关注学生的主动参与，让学生在观察、操作、讨论、质疑、探究中，在情感的体验中学习知识，完善人格。一方面，教学不再是单一的教师传授知识，学生纯粹接受和掌握知识与技能；另一方面，教学不在封闭的状态下进行，教学更趋向于多维的、开放的教学形态的呈现。在这样的新理念下，教学过程的设计与以往教案编写那种单

一、线性、主要设计教师教学步骤和方法的思维形式和编写格式有很大的不同，它在每一个教学环节都要同时考虑教学的意图、教学组织中活动的主体(学生、教师，还是由他们共同参与)、行为(探索、思考、讨论、操作等等)和方式、媒体的使用、时间的分配以及对教学效果的预期等等。所以在一定的单位时间内对于教学的活动过程是呈立体或网状思考状态，教学诸因素不是沿“教”这条单行线前行，而是在学与教中交错朝着教学目标进行着。

②过程设计需要考虑的因素

教学过程考虑的因素，从表3可以看出，教学活动的主体对象更加具体、明确，除此以外，设计中增加了预期效果这一因素，因为设计的引进是为了将一个现存的情境改变成为所期望的情境，谋求这种变化正是教学设计的目的。教学设计是以目标导向的，么在教学过程中，对于目标的达成与否是在教学过程中通过不断的反馈调控来实现的。而预期效果的设计便是实现反馈调控的一个关键的手段。另外，教学设计的目的是能够使教师在目标指引下理性地进行教学，因此，对于每一环节中的教学目的也应该有充分的认识，所以在过程设计中，增加了教学目的这一要素。

⒌教学设计自我评价

新课程理念下，教学设计的功能与传统教案有所不同的在于它不仅仅只是上课的依据。教学设计，首先能够促使教师去理性地思考教学，同时在教学元认知能力上有所提高，只有这样，才能够真正体现教师与学生双发展的教育目的。

为了实现这一功能，教学设计的自我评价是教学设计一个不可缺少的因素。

如果把教学设计作为一个系统来看的话，它是一个在开发、设计、利用和评价四个方面全面研究学习过程与学习资源的“理论与实践”。在时间上，教学设计分为了三个时间段，即课的准备的设计、课的实施中的再次设计(即兴发挥和创造)、课后的反思性的设计修正。因此，教学设计除了包括教学任务、教学目标分析，策略制定和过程设计以外，最后应该对教学设计进行评价。这是教师的一个不可缺的元认知活动。

教学设计的评价，可以通过两条途径进行。一是在设计完成之后设计实施之前，对自己的设计进行预测，这样能够帮助设计者在设计的实施过程中更好地应对各种突如其来的教学事件，更好地在教学活动中进行设计的二度创造。二是在教学活动之后进行的教学设计的评价，目的在于总结设计的得与失。因为，任何一个设计都是为了更好地帮助教师在教学活动中达成教学目标，完成教学任务，况且设计与实践活动本身会存在一定的误差，理论上再合理的设计只有经过实践检验才能真正有效。所以，—只有通过这样的反思性评价的设计，才是一个完整的、成熟的和有效的设计，从与传统教案的不同功能中，我们还可以看出，它与传统教案不同的是，教学设计不是封闭的、一成不变的，而是在时空上都更具有开放性和灵活性，也更具有先进性。

三、教学设计的基本程序及书写内容

⒈教学设计的基本程序是：

①分析教学任务，阐述教学的预期目标；

②确定学生的起点状态，包括他们的原有知识水平、技能和学习动机、状态等；

③分析学生从起点状态过渡到终点状态应掌握的知识技能或应形成的态度与行为习惯；

④考虑用什么方式和方法给学生呈现教材，提供学习指导；

⑤考虑用什么方法引起学生的反应并提供反馈；

⑥考虑如何对教学的结果进行科学的测量与评价。

⒉教学设计的书写内容

①教学设计说明：写出本教学设计意图和整体思路(突出新课程特点)；

②教学分析：包括教学内容的分析和学情的分析；

③教学目标：知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观；

④教学策略(或学法指导)：选用的教学方法，教学手段，媒体及板书设计；

⑤教学过程；

⑥教学反思、评价。

书写说明：

(1)书写的形式。由于课堂教学设计是非线性的。因此，教学设计的书写也应该体现这一特色。书写可以是文本的，也可以是表格的，也可以将文本和表格二者结合。

一般文本形式可以比较充分地表达思想和具体的内容，信息量大，但不宜直观地反映教学结构中各要素之间的关系。而表格形式能够比较简洁、综合体现教学环节教学诸因素的整合。因此，我们认为，或者以表格书写，或者将文本和表格书写形式合二为一，后一种方式是比较理想的呈现，采用文本形式书写前端分析，教学过程则一般以表格形式或教学流程图书写，从而组织成为一篇教学设计方案。

(2)在文本的书写中为了便于对教学程序的清晰了解，在方案的最后再加上教学流程图和板书设计图：由于这两项的简洁明了，对于教师在课堂教学时的使用帮助最大。

(3)教学设计书写形式不是一成不变的，可以根据具体的内容要求灵活展现，所以不拘一格，写出个性，写出创意，写出风采，教学过程中流程设计方面可详可略，但对有些学习内容，如引用资料、资源、新知识信息等方面则要详细。教学目标的叙述应简洁、准确、精炼，概括性强，包括对象、行为、条件和标准四个要素，对于学习目标的具体描述，只要用动宾短语来说明与学习目标相对应的学习行为就可以了。教学目标与各教学环节中的教学目的有着直接的关系，但又不是所有教学目的简单相加。

(4)除应简明地说明重点、难点的内容外，更重要的是考虑如何突出和强化教学重点、突破和化解教学难点。应把考虑的具体内容简要地进行说明。

(5)说明在教学过程中使用的媒体，特别是媒体使用的方法及作用或预期的结果。(6)教学反思评价作为教学设计来说也是一个必不可少的环节。

最后还需要说明的是，教学设计内容和形式应该根据需要而定，如果为了同行间探讨、交流而进行设计，则应选择较为详细和较强的理论展现为主要内容和相应的形式，如果是教师本人为了作为上课前对课的理解和策划，则可以相对淡化理论色彩并简化分析要素，更多地关注过程方法策略以及教学流程和板书的设计。总之，课堂教学设计方案的多元化和创新是我们所追求的目标。

四、教学设计的功能

1、在教学目标方面，可以使教学目标明确周全，为教师提供在教学活动实施中的心理参考框架，以切实地达成教学目标；

2、在学习材料方面，它有助于教育实践工作者在教学前针对学习主题，选取合适的学习材料，以满足教学活动的需求；

3、在教学方法方面，可引导教师依据教学目标、学习者的特点、学习内容的性质，选取行之有效的教学方法，配合必要的教学策略，安排教学活动；

4、在教学时间方面，它有助于教育实践工作者依据教学过程的具体情况分配教学时间，提高教学效率；

5、在教学对象方面，通过教学设计，促使教育实践工作者更具体、全面地关注、了解学习者的基础、兴趣、能力和需要；在教学评价方面，可用来衡量教学活动的效果及教育实践工作者教学观念的运作情况，为进一步修正或调整后续的教学活动提供参考和依据。

五、教学设计中应注意的几个策略

（一）、目标确立策略

确立目标的策略是指教师根据教育目标要求，结合学生年龄特征，挖掘教材、教法、教学环节中的教育因素，对其加以细化、筛选、甄别，列出每次教学活动中优先考虑的目标。

1、确立总体目标。即确立各年段、各科、各课的总体教学目标，使目标既包含学科目标，又有创新目标。教学中要坚持情感教育渗透始终，因材施教体现始终，反馈矫正贯穿始终，注意六个结合：教育与教养结合；学识与学力结合；主体与主导结合；教法与学法结合；苦学与乐学结合；课内与课外结合。

2、确立分类目标。新课程实施要求，让每个学生都能在自身基础上有所发展，因此在教学中要照顾不同学习水平的学生，制定分类、分层、有序的教学目标，照顾差异进行教学。

（1）教学目标分类要求将教学目标分为基本要求和较高要求，使学习基础较差的学生能在教师启发下，随着教师提出的问题去思考和解答问题；中等水平的学生能在理解的基础上判断一道题是一步题还是两步题；使学习水平较高的学生能用分析法分析问题，找出题目隐蔽条件，确定解题步骤，独立解答多步题。

（2）课堂训练分类要求，学生练习可以针对不同水平的学生实际分类要求，操作时可采取以下步骤：同一练习内容，分类要求；提问要有层次性，先易后难，中差生优先回答；创造条件，让中差生有参与课堂练习的机会；把分类要求的策略落实到课堂教学全过程。

（3）作业分类要求。

（4）评价分类要求。

（二）、优化结构策略

优化结构的策略，是指凸现教育目标，使教学过程内部诸因素形成比较稳定的联系，教会学生学会学习，产生出积极的整体效应，激活学生创新能力。这种联系包括两个方面，一是教师、学生、教材之间的横向组合方式，二是教师引导学生学习教材的纵向活动程序。

1、优化纵向结构。即在教学过程中教师从学生原有知识基础和智能发展水平出发，对教学、对学生进行调控，尽可能提高学生的积极主动性和参与学习活动的机会，并按学生认识过程将每节课分为几个相互联系、相互促进的阶段：传授知识——启迪思维——开发智力——调动积极性——激活创新能力。教师要在传授知识中调动思维，在启迪思维中开发智力，通过开发智力调动学生学习的积极性和主动性，培养主动探索、总结、归纳、推理、提炼的创新性学习。教师主导作用在于传授知识中精心设疑、巧妙点拔、激励思维、鼓励创新。每节要设计1—2次思维高潮，开展1—2次创新活动，使学生在学习知识的过程中，既受到德育的熏陶，又提高思维能力，特别是创新思维能力。

2、优化横向结构。即课堂教学进行到纵向的每个阶段时，教师要把全班教学、小组或成对学习、个别学习的师生交际形式恰当地组合起来，以保证每个学生获得更多的学习机会和最适合于他的教学要求的学习时间。最终达到上、中、下三类学习水平的学生都有较大收获的教学目标。这种横向结构有以下几种：

单向传递、双向传递、三向传递、多向交流。

（1）以发展思维能力为中心的教学过程宜采用横向结构。在思维训练的关键环节，课堂教学的横向结构宜采用“全班个人独立学习”的方式，然后“成对学习”或“小组学习”，最后“全班统一学习”的程序或形式。

（2）以训练基本技能为中心的教学过程宜采用横向结构。宜先采用“全班统一学习”的方式由教师讲解，对个别学生示范训练，然后再采用“全班个人独立学习”的方式。让每个学生独立学习，最后采用“成组学习”的方式，让每个学生都把习得的结果表达出来。

（三）、材料选择策略

材料选择策略，是指教师围绕确定的创新教育目标精心选择、设计、制作、组合具体适用的教学材料的策略。

1、材料应同所要发现的知识具有相同的结构，因而能够通过相互作用揭示有关现象，使材料具有“结构特征”。

2、所选材料应具有吸引力，能引起学生兴趣，要能适宜不同年龄、不同能力水平的学生，去完成发现并能够激发不同层次上的多种思考。

3、所选材料应有多种相互作用，有较广的思考余地，能让学生从不同角度进行探究，使学生有不同的发现，而这些发现大多数将和从属概念相关。

4、所选材料不应使学生从心理上产生标新立异的想法和活动，最有效的办法就是从学生的角度来看待材料，最好先在某个小组做一下试验。

5、随着学生的发展，他们所要理解的概念逐步深化，应选择比较复杂的材料，以促进学生进一步思考。=============================

任何一种新观念的确立，都是对旧观念、旧模式的变革。当我们把视角投向新一轮课改的时候，应该用课改的新理念来透视教师备课的真正意义、诠释教学设计的本质内涵。在新的课程背景下，我们必须冲破传统备课的种种清规戒律，以崭新的教学设计代替传统的教案。可以说，以新课程理念为指导所进行的教学设计，是对整个教与学过程的一种规划或实施步骤的一种预设，是展示教师个性化创造过程的真实记录，是教师教学行为和学生学习方式的点子库；一篇好的教学设计恰似一幅蕴涵师生人文素养、观念想法、情感态度及价值观的立体风景图。那么，新课程背景下如何进行语文教学设计呢？

著名教育家徐根荣老师说：用一生的时间去备课。备好课，写好教案是上好课的基础。孔子就说过，凡事预则立，不预则废。这里我就小学语文课的备课谈谈我的一些个人看法。

一、备课标。语文课标对语文不同学段教学提出不同的要求。所谓课标，就是教学的标准，教学的依据。标准不清楚，就不可能吃透教材的精神，就不可能准确把握教材的训练要求，教学就可能出现盲目性。吃透课标，才能抓住教学目标，抓准教材训练点，抓准情感目标的渗透点，才能根据目标对教材进行处理，加工、设计，才能把语文课教得有效，才能把课讲实、讲活。目标不清楚，搞课改，只能花里胡哨，结果远离根本；目标清楚，万变才会不离其宗。这里我所说的备课标指的是教师首先应认真学习语文课程标准，明确语文课程标准中语文学科的性质和任务，了解本册教材的编排体系和指导思想。如果课程标准不清楚，就不可能吃透教材的精神，教学就可能出现盲目性。吃透课标，才能抓住教学目标，抓准教材训练点。只有根据目标对教材进行处理、加工、设计，才能把语文课教得有效。只有了解语文课程标准，熟记于心，备课时才能有的放矢，心中有数，收到预期效果。

二、备教材。备教材主要是指在钻研教材上下工夫。古人云，工欲善其事，必先利其器。教材是学生掌握知识的工具，教师只有凭借教材才能对学生进行各方面的训练。因此，对教材内容的掌握程度将直接影响到教学的效果。我认为老师在写教案之前就应该先别忙着去看教学参考书，而应静下心认真地读课文，反复地读课文，勾词句、作批注，读出自己的感受。这是个基本的道理，但有的老师却做不到，或者干脆不这样做。语文课是人文性、思想性很强的一门学科，要教育别人，必须首先打动自己。要教育学生对语文有独特的感悟，我们自己就必须先有独特的感悟。自己若没有感悟，就不可能打动别人。

三、备学生。备学生即要摸清学生底子，了解学生已有的知识和生活经验。新知识将从这里产生，要恰当选择教学方法，根据教学对象的实际起草切实可行的教案，使教材、教法和学生融为一体，有效提高课堂教学效率。要知道同样的教材也许会因为学生地域差异、环境差异、性格差异等而影响学生的接受效

果。记得有一次我给学生上一篇关于蔬菜的识字课文时，诸如玉米、白菜等一些词语他们还能理解，但是荞麦这个词语我花了很大力气，他们还是不明白什么样的东西是荞麦。这就是因为环境的差异导致了他们不能很好的理解这个在农村孩子看来不用讲了的词语。所以了解自己学生所处的水平是很重要的。

四、备过程。备过程就是设计教学过程，它是在备课标、备教材、备学生的基础上对一节语文课的程序安排和教学方法的选择。布鲁纳把学生的学习分为三个过程：第一个是新知识的获得；第二个是转换，使所得的知识整理成另一种形式以适合新任务；第三个是评价，即检核与估计知识的正确性。三个过程，它们都强调以教师为主导，以学生为主体，调动学生的学习积极性，激发学生的求知欲，使学生能主动地去学习课文知识。根据这个原则，在设计教学过程时首先要考虑学生的学习知识、接受知识的特点。各个教学环节的安排应有序，合乎逻辑，合乎学生的实际。具体步骤我是这样安排的：①导入。俗话说万事开头难，一个好的导入可以从一开始就充分调动学生的积极性，为这一节课的上好做下一个良好的铺垫，并且会给这节课增色不少。那怎样才算一个好的导入呢？一首儿歌、一张图片、一段乐曲、一条谜语，乃至教师刻意安排的一个动作，只要教师善于把握教学时机，随机应变，就能恰到好处地发挥作用。为教学创造一个良好的教学情境，极大地调动了学生的学习积极性。②教法。孔子早有训语：为师者要因材施教。我们教师都知道教无定法，教育学生不能搞翻版，要因人而异。这就要求我们教师不要照搬模式，要因人而异，因材施教。要灵活，能诱导学生主动探索的教法就是好的教法。这主要讲求一个活字。我曾经看过有一教师在执教《七色花》时遇到这样一件事，当时他正在与学生讨论最后一片花瓣的用法，大家都觉得珍妮把最后一片花瓣用来帮助那位不能站立的小男孩很对。如果是他们也会这样做，可是有个男同学却说他觉得珍妮的做法不对，如果是他，他会许一个愿，就是再得一朵七色花。这样不仅可以用来帮助那个小男孩，还可以帮助更多需要帮助的人。这可是一个课本上没有，教参上也没有而始料未及的答案。但我们这位教师的反应相当灵活，他随即赞扬了这个异想天开的同学，又就这个问题开始了更深入的讨论，答案就更是奇思妙想，层出不穷了。所以活字在课堂教学中可以说是非常重要的。③板书。板书是简便、有效、直观的教学方式，可以极有效地辅助教学。板书设计没有定法却有规可循，即条理分明，重点突出，内容简明，布局合理，便于总结，紧密结合教材。板书应着重体现一个精字。④练习。练习要强调知识和技能的综合运用，明确训练重点。设计要适宜合理，练习量要适中，能够促进思考、拓展思维，从而达到温故而知新的目的。

五、备教案。教案是课堂上教师引导学生对课文阅读探究的方案，它的设计直接关系课堂教学的质量。在这个环节，我认为教师应该在前面四个环节的基础上，安排好课堂教学各个环节之间的先后顺序，理清教学思路，重视结构安排，优化教学过程。教案在明确了教学目标以后，应以教学的内容和步骤为主。我们提倡教学要有个性，写教案同样应有教师的个性，有见解、实在、实用。在写教案的时候我们可以借鉴和吸收别人的教案。俗话不是说他山之石，可以攻玉吗？一份优秀教案，是教师智慧心血的结晶，有许多值得我们借鉴和学习之处。但我们应注意的是，借鉴不是死搬硬套，重在借鉴教学方法的设计，否则会适得其反。

以上只是我在学习了课标后上小学语文课时的一点体会。总之，教师在备课上所花的工夫多少将直接影响授课质量，同时也影响到教师教学水平和教学能力的提高。每一堂成功的课，都凝结着教师的心血，正是几番心血一堂课，要想教给学生一碗水，自己就要有一桶水。

本篇文章来源于 布衣教师(http://uuun.5d6d.com)原文出处：http://uuun.5d6d.com/thread-10676-1-1.html 7

第三篇：新医改背景下

新医改背景下“看病难、看病贵”探讨

郭金有

【摘要】放眼看中国，分析“看病难、看病贵”的现象和成因，重点探讨“因病返贫、因病致困”的局面是否在新医改政策的实施下改善，提出现代医改政策与民生改善工程能否真正切切落到实处，推广实行“新型农村合作医疗”、“药品零差率”、“中医中药适宜技术”等举措是否能从微观上得到理想的治理。首先必须确保公立医疗机构的公益性，凸显政府职能，加强医疗机构内部管理，规范医疗机构经济活动，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，有效解决群众看病难、看病贵这一热点问题，本文在分析“保基本、强基层、建机制”这一中心任务后，提出了看病难、看病贵这一社会性的主要矛盾在新的政策实施后能否进一步遏制，在此基础上提出了“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。

【论文关键词】看病难 看病责 医疗体制改革 农村新型合作医疗 大学生下基层 药品零差率 中医适宜技术

展望当代中国，随着国家各个领域的飞速发展“看病难、看病贵”的问题越来越凸显。改革开放30多年来，因人口众多，贫富领域不均等客观原因，当代中国“缺医少药”的现象还待进一步完善，“因病返贫、因病致困”的格局随着现代医改政策的实施也逐步得到了改善，“医”、“药”、“专业技术”等等科学领域的发展也逐步走向了标准化、国际化,古往今来，人类的健康问题始终摆在首位。

看病难、看病贵问题的原因分析：

1.1首先“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待：要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市中主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。在农村主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗技术水平偏低，所以对病人应进行合理分流，根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。大力提高农村基层医疗服务机构的诊疗水平，对于常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只讲看病难，而是要作具体分析。“看病贵”指医疗费用个人负担超过了患者的实际经济承受能力，其中社会保障与医疗保险覆盖的广度和强度起着很关键的作用，我国在于医疗保险方面的覆盖面很窄，据统计约44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数患者靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。世界卫生组织发表的<2000年世界卫生报告一卫生系统：改善绩效》得出的结论是，在被评估的191个国家和地区中，中国的公平性位居188位，倒数第四。

1.2“看病难、看病贵”的问题是在新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。先是从病人的方面来剖析：中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总觉得看病难、看病贵，那些病人就被这样一个事实所吓倒，同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃，所以像这种情况也就犹然而产生了。

1.3从国家的方面来看，不但有政策方面的原因，而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面，我国关于医疗立法还存在很多的缺陷，立法还很不健全，法律监测也很不完善，所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障，况且，医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位，也是具有赢利性质的，所以患者就更加受蒙蔽了。同时，国家对医疗市场的监管不严，还没有真正的落实到每一个人，所以这就大大地助长了看病难看病贵的不良状况。此外，我国医疗卫生投入只占世界的2%，但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右，用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难，看病贵。1.4关于医疗保险方面，目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄，从结构上看，基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员；而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体还没有被保险制度所覆盖，医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在农村，我们可以很明显的看到“因病返贫，因病致贫”的现象非常的多，当新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来时，我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病，就算给农民保险，但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面：首先是农村合作医疗保险资金来源不足，随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源，但向农民投资的难度，重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少，农村合作医疗的政策不稳定，因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益，使得他们对执行政策的主动性大大降低，没有足够推动合作医疗政策的落实。

1.5农民对医疗保障的要求不相同，这给建立统一的农村医疗保障体制，即农村保障的主体、方向、管理方面都构成了障碍,会导致医疗卫生资源的分配不均衡，难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的医疗卫生网点业务不足，不少地方的农民基本可以做到小病不出乡，大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构人员的分布非常不协调，总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因，不足之后自然就产生病人看病难看病贵。

1.6药品与医用材料价格虚高:关于药品、医用材料价格虚高的报道已经很多，几乎人人皆知,很多药品包括一些政府定价药品从出厂到零售，中间差价为一倍甚至几倍,医疗材料价格管理基本上处于放任自流状态。“以药补医”问题始终没有解决，药品销售成为医院利润的主要来源;药品生产领域无序竞争，流通领域环节多，交易成本高，药品价格虚高。医疗资源总体不足、分布不合理:中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％，其中还有不少资源水平不高，“僧多粥少”导致公众不能享受到优质的医疗卫生服务。城市占有80％的医疗资源而农村只有20％，因此，农民“看病难、看病贵”的现象尤为突出。1.7 服务质量、态度差，就医流程不合理:医院作为一个特殊的服务部门，面对患病的脆弱群体，该群体面临经济和精神双重的负担，如果遇到不满意的服务质量和服务态度，其反应肯定比一般服务群体要来得强烈。加上目前医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，难免出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长等待时间。如果有些大医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，病人肯定产生强烈不满。

解决“看病难看病贵”问题的途径

对于看病难看病贵问题的现象，在一些经济不发达的地区尤为严重，但是近几年我们国家正逐步实施了一些新型的医改政策来解决老百姓看病难看病贵的问题。

2.1调整医疗卫生资源的配置格局，健全医疗卫生服务体系，重点加强农村乡镇卫生院和村卫生室新型农村卫生服务体系建设，落实经费保障措施。

2.2强化公立医院公共服务职能，根据卫生事业的公益性质，各级政府及有关职能部门应更大程度地承担起卫生事业建设和发展的责任。加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面超收倾向。关键是明确政府责任，增加政府对医疗卫生服务的投入，对公立医院实行收、支两条线管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的机制。

2.3规范医疗机构的医疗服务行为。卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合，完善监管机制，规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查，严格执行疾病诊疗规范，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度，从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生，切实减轻人民群众的医药负担。

2.4建立国家基本药物制度和规范，整顿药品生产和流通秩序，保证老百姓的用药需求。根据国家、社会、个人承受能力，又保证安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管，严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高。

2.5严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，各级医疗机构一定要加强人员的培训，让医务工作者真正的明白群众看病的需求，方便群众就医。

2.6发挥社会各方面的力量，辅助弱势群体。由政府领导及有关部门积极落实，结合社会扶持体系建设，多方面筹集资金，建立突发公共卫生事件救治基金，确保突发公共卫生事件伤病人员及“三无”病人得到及时救治。同时明确指定医疗技术水平相对较好的卫生医疗机构，对下岗失业人员和五包户、孤寡老人实行免收挂号费和诊查费、减收床位费。切实降低弱势群体的用药负担，加大投入举办惠民医院、平价医院等，缓解群众看病难、看病贵问题。使群众能够真真切切的感受到医院是全心全意为人民服务的。

2.7当前要建立医务人员定期到基层的制度，推广医疗卫生、中医、中药适宜技术，建立农村卫生人才培养制度，开展各种形式的农村巡回医疗制度。同时，借鉴国外做法，制定政策，要求大学医学毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3到5年，充实乡镇医院人才队伍，提高农村医疗卫生服务水平，大力发展社区卫生服务，要坚持政府主导和公益性质的原则，对社区卫生资源重新布局，积极构建以社区卫生服务中心为主的卫生服务网络。

3“看病难、看病贵”的进一步深入探讨

3.1农村医疗建设中,医、患角色的再认识

患者去医院看病不象去一般的市场上消费，医疗过程中存在严重的信息不对称现象，患者对自己病情往往知道很少，更不要谈诊断和治疗方案的选择。患者到医院看病是把自己尽快康复的愿望寄托给了医生，希望医生能够对自己的利益采取相应的诊断和治疗方案。医生出于自身利益出发，还有外部压力等要求，往往使这种本应百分之百对病人忠诚的委托关系异化。开大处方、乱用药、多用药等现象十分普遍，医疗乱收费仍然屡禁不止；一些医疗机构擅自提高收费标准，自定项目、分解项目收费现象比较突出。就医时医生和病人的共同敌人应该是疾病，而现实生活中医患之间的互信可以说到了历史的最低点，甚至矛盾与冲突也屡见不鲜。

3.2诊疗行为不规范，医保工作不到位

在医疗领域中除了医生、患者外，绝大部分场合存在第三方，即医疗保险者。医疗保险者除了提供疾病风险经济分摊的重要功能外，还有一个非常重要的责任是代表患者监督提供方医生的诊疗行为是否合理，在保障自身利益的同时保障病人合法利益。但大多数医疗保险公司往往只注重自身利益，主要检查“过度医疗”问题,但作为以社会医疗保险为主的我国，医疗保险部门除了保护自身利益的同时必须关注病人的利益是否受损，代表患者的根本利益监督检查医生的医疗服务行为。

3.3实现人人享有健康的改革目标不明确

在进行医疗改革的最终目标是实现人人享有健康，而不是只让一部分人病有所医，医疗卫生改革应该始终坚持“公平优先、兼顾效率”的原则。如果仅仅为少数人服务，那么社会的整体宏观效率很低，是没有意义的。必须强化政府职能和政府责任,政府应向全民提供“基本医疗服务包”，打破城乡与体制界限，平等地提供基本的医疗卫生服务。

4、我乡看病难、看病贵的主要矛盾及解决策略探讨

松树乡地处武威市凉州区西南方，近莲花山、祁连山脉，总人口达1500多户，本人认为，在像我乡这种底子薄、财力十分有限的农村，要解决好看病难、看病贵这个问题，只有在认真分析并抓住我乡群众看病难、看病贵的主要矛盾的基础上，认真贯彻和执行国家的惠民政策，提高新型农村合作医疗的参保率，严格执行药品零差率的标准，提出有的放矢的措施，才有可能从根本上解决好看病难、看病贵的问题。

4.1 看病难、看病贵的主要矛盾分析，看病难、看病贵是事物表现出来的现象，其本质是什么？其主要矛盾是什么？必须通过认真分析，抓住其现象背后的本质和主要矛盾，才有可能采取针对性的措施，有的放矢地解决这一困扰政府、社会和医院3方的社会问题。

我国自20世纪80年代改革开放以来，社会最大的变化就是不同社会阶层的出现,与改革开放前的社会相比较，现在的社会有了贫困人群、低收入人群、中等收入人群、高收入人群。改革开放前是整齐同一的社会，其医疗服务需求也基本同一，这种情况下，只需供给无差别的医疗服务，就能满足全社会的医疗服务需求。在这种单一的“需求-供给”模式下，其医疗服务的价格是以社会平均承受水平来制定的，因而在社会的经济承受能力之内，加之社会的均衡同一，就不会出现无法承受的社会阶层，也就不会酿成社会问题。

4.2 解决看病难、看病贵的对策探讨： 针对我乡看病难、看病贵的成因及主要矛盾，可以提出许多不同的对策。比如发展经济，减少贫困，加大政府投入，构建“金字塔”型医疗卫生体系，健全社会保障体系，改变卫生资源配置方向，向农村、基层、预防倾斜等。这些对策都属于基础性对策，能解决看病难、看病贵的一部分原因问题。但由于没有针对看病难、看病贵这一现象的主要矛盾，因而，看病难、看病贵现象仍将继续存在，只是程度会有所缓解而已。我认为解决看病难、看病贵问题的理想模式应当是“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务模式”，该模式是在客观事实的前提下，实事求是，针对不同的人群，为其提供来自经济上能承受的医疗服务，从而达到消除看病难、看病贵这一社会问题的目的。

4.3 据本乡十个村摸底调查，截止2010年12月份，本乡的新型农村合作医疗参合率均为74%，远远没有达到理想的标准，其主要的原因是群众的思想转变落后，响应这一重大的医改政策的出台，我们今后要做的主要工作为就是要搞好宣传，做好本质的工作，让他们尽快的转变思想，以一切从实际出发，实事求是，紧紧抓住看病难、看病贵的主要矛盾，在最低的社会公正性上解决看病难、看病贵的社会问题；用理性政府的理性约束来对待非理性医疗机构的非理性医疗服务供给（表现为过度医疗服务）和非理性病人的非理性医疗服务需求（表现为小病、常见病等均到大医院求治），保障群众的健康，从而改变全乡经济落后的新局面。

4.4 卫生部门及社会相关部门的协同配合

（1）物价部门要认真把好“最低成本”定价关。

（2）法院在医疗纠纷诉讼中，对涉及低保层、低收入层人群的诉讼，在“举证责任倒置”规则下，只能按“两低”（最低限检查+最低注档药物和治疗）标准来要求医方举证。即举证要求标准应与实践中的“两低”标准相一致，不能搞“双重标准”（医疗时实行“两低”标准，诉讼时实行“普通”标准），那样医院将无所适从。

（3）信访部门在处理涉及低保层、低收入层的医疗信访案件时，也只能用“两低”标准对医院的服务进行对照检查，而不能用其他任何高于“两低”标准的标准来评判医院的工作。

（4）水、电、气、电信、交通等公用事业部门对医院供给的一切服务，应当以最低价格收费。这应当是全社会对社会弱势人群医疗保障问题关心的具体体现，也是社会责任的一部分。

（5）应当有一个政府职能部门来负责社会人群的阶层划分和标记工作，其划分和标记工作一年一定，实行“阳光工程”，公之于众，接受社会监督。

（6）卫生行政部门和物价管理部门要共同配合，对医院执行“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务””的情况进行监督检查。发现违规，坚决予以处罚。同时设置举报电话，接受社会、新闻治”，这是否会导致新的医疗服务不公平，还有待观察。同时，由于病人所得到的医疗服务主要取决于其支付能力，因此，对社会弱势人群来说，尽管医院已经用自己所能提供的最低价的服务来履行社会公益职责了，但仍将出现一部分社会弱势人群（主要是一些重病人）连这最微薄的医疗费用也支付不起的情况。这时，问题由谁来解决？是体现无限的社会正义，由政府提供医疗费保障以继续医治、直至治愈（或死亡）？还是按照自然正义原则（政府履行有限社会正义职责），无奈结束医治（目前的现实情况中，是后一种处理情形）？这将是又一个易受社会攻击的地方，也应当是一个政治问题。

5、新型农村合作医疗在我乡实行状况：

5.1、我乡经济处于不发达区域，人口稀少，人均占有量少，地处资源不丰富，经济收入普遍低，主要以农作物为主。任何时候、任何国家如果让个人独立承担疾病风险，终其一生的积累可能都会觉得“看病贵”，甚至无法承担和抵御。在农村实施新型农村合作医疗的主要职能是疾病经济风险分摊，是将个人一时的疾病风险分摊到一生，是将一人的疾病风险分摊到全社会。如果没有广覆盖的全国新型农村合作医疗制度，以个人主要承担疾病风险的医疗体制下，“看病难、看病贵”的问题可以说根本无法解决。因此，我们需要以全农村合作医疗保险的平台，用一生积累的财富来抵御一时的疾病经济风险，更需要调动全民的财富来分摊与帮助某个人的医疗负担。

5.2、全国新型农村合作医疗制度建立需要各级政府下很大决心，政府财政也必须投入很大的财力才能完成，必须提高到建设以人为本、和谐社会这样一个政治高度才能完成。目前我国新型农村合作医疗制度建立，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。要认真总结试点单位的好做法，积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。

5.3、在对松树乡卫生院展开进一步的调研后，据统计2011年松树乡人民新型农村合作医疗参合率为98%，每日门诊接待人次达100多人，日均补偿金额达1000多元，住院比例根据相关规定内设25张病床，并建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的卫生院、村卫生室公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好本乡五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，给予适当补助。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

6、使用药品零差率、地产中药及相关医改策略解决看病贵探讨

6.1新型农村合作医疗正在如火如涂进行的同时，国家又出台了新的医改政策即使用药品零差率、中医中药、适宜技术的施行，这一新政策的出台能否从根本上解决看病贵的问题。本人认为患者就医感觉医院不好进的根本原因是其昂贵的药品使他们望而却步，国家出台这样的新政策应该能解决这一本质问题。再不会是真正真需要救治的患者得不到及时的治疗，推行药品零差率、中医中药、适宜技术，基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家、省上确定的基本药物有关规定。基本药物由卫生行政主管部门统一招标、统一定价、统一配送，实行零差率销售。基层医药卫生体制综合改革与实施国家基本药物制度同步进行，具体进度为：2010年5月31日前，在28个县市区启动国家基本药物制度和基层医药卫生体制综合改革，先期试点，完善方案；自6月起，在不少于60%的县市区开始执行国家基本药物制度，开展综合改革；年底前在全省推行国家基本药物制度，全面推进综合改革。

6.2推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费、政府补助及医保基金等多渠道补偿。政府补助标准按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的办法核定。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由当地财政部门根据国家有关规定核定补助。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由同级财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。中央和省级财政对困难地方予以专项补助。政府举办的基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县级国库支付中心或财政专户统一管理。政府对村卫生室承担的基本公共卫生服务给予补助。

6.3政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县市区卫生行政部门统一管理。对政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。乡镇卫生院要加强对所属行政村卫生室业务、药品、器械等方面的管理。

6.4推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。依据乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构承担的工作任务，在合理核定人员编制的基础上，确定岗位设置，核定人员比例。乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构负责人，由县级卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。其他专业技术人员实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照人社部门核准的设岗方案，所有人员实行竞争上岗，按岗聘用，合同管理。富余人员分流采取多种方式妥善安置。

6.5推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。根据乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据服务的人口数量、服务质量和服务半径核定。基本医疗服务任务根据近三年医疗服务平均人次、收入情况，综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核评价体系。卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人社等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，对职工定期进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。各县市区基层医疗卫生机构人员定岗竞聘完成后，按照国家规定实施绩效工资。

6.6推进服务体制和运行机制改革，实现公共卫生服务逐步均等化。基层医疗卫生机构免费向城乡全体居民提供基本公共卫生服务。现阶段服务项目主要包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童、孕产妇和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大类。鼓励各地根据实际情况增加基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务随着政府投入的逐步提高将不断扩大。基层医疗卫生机构要依据基本公共卫生服务规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。在提供基本公共卫生服务的同时，基层医疗卫生机构要为本地区群众提供方便、快捷、有效的基本医疗服务。要结合实际，充分发挥中医药在基本公共卫生服务和基本医疗服务中的作用，强化城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室中医药的服务能力，提高中医药在城镇医保和新农合制度中的报销比例。

7、必须进行微观上的综合治理

7.1我们必须调整微观卫生经济政策，控制医疗费用的不合理增长。比如改革目前传统的按项目付费的方式而采取按病种付费的方式，继续采取药品集中招标等综合措施降低药品的虚高定价，治理医院不合理医药收费行为和按规范进行的医疗行为。控制医疗费用单靠卫生经济手段远远不够，同时要大力推崇循证医学，建立合理的诊疗规范，寻找成本效果好的标准治疗方案，积极推广各种适宜技术，达到提高医疗质量前提下的控制不合理费用这样一个终极目标。当前，医学科技发展非常迅速，我们的优先重点应该引进、吸收、消化那些成本效果好的技术并予以推广。同时，对原有广泛应用的临床技术或治疗方案应该进行全面的成本效果评价，比如对终末期肾病病人移植和透析两种方案成本效果(效用)进行全面权威性的比较。又如，为了减轻过度用药现象，对临床抗生素应用范围、适应征及不适应使用范围的合理界定都是具有非常重要意义的基础性工作。通过提高药品生产流通的准入标准，大力整顿药品生产流通秩序。要加强对医务人员职业道德、职业纪律和职业责任的教育。制定一系列临床技术操作规程和临床用药指南，用制度规范医务人员的医疗行为和用药行为。严肃处理乱用药、乱检查的医院和医生。

7.2必须确保公立医疗机构的公益性，确保公立医疗机构的公益性已经形成共识，问题的关键是如何进行确保。第一，必须弱化医院的趋利动机，但又要调动广大医务人员的积极性，提高医院运行的技术效率。要建立与完善医疗业务工作数量、质量与群众满意度为导向的激励机制。比如，医院在核定合理的支出项目与标准的前提下，如果仍然有结余应该按一定比例上交卫生主管部门，用于区域卫生资源的合理调整与布局、用于医学科技的发展和适宜技术的推广等。第二，政府财政投入力度必须加大，政府财政要投入到疾病治疗成本效果好的医院或科室。因为对医院而言，病人负担的医疗费用即是自己的收入，如果以比较低廉的费用提供比较优质的服务，医院自身收入必将减少，而这减少的收入如果没有合理的补偿，相信实际上没有一个医院真正愿意朝这样一个非常合理的方向努力。这就是医疗领域非常明显的市场失灵的地方。政府财政补助必须正确发挥导向作用，校正市场失灵，专助以比较低廉的费用提供比较优质的服务的医院或科室。目前撒胡椒面式的财政补助方式，不但没有很好的校正市场失灵，而且可能起了与期望相反的“逆向补助”。

7.3政府责任必须到位，随着经济和社会的发展，财政应逐年加大对医疗卫生事业的投入，在政府财政支出中要明确用于医疗卫生的支出比例，明确政府财政对公立医院的补助项目和标准。比如人员经费、基本建设和大型设备购置完全由财政全额拨款，日常运行经费通过低收费予以补偿，不足部分由政府财政“托底”以弱化医院的趋利动机。此外，政府要加大对医疗领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关，通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服看病贵问题往往起到立竿见影的效果。

7.4必须建立梯度医疗体系，三级医院人满为患，社区医疗门庭冷落是医疗系统的一个普遍现象。病人流向必须合理。三级医院的定位决定其主要是负担疑难杂症的诊治，而社区卫生服务主要负责常见病多发病及诊断明确疾病的治疗。要采取行政的、制度的、经济的手段调整各类病人的合理流向，比如制定合理的定点医疗和转诊制度，发挥价格和自负比例的调节作用。7.5严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，各级医疗机构一定要加强人员的培训，让医务工作者真正的明白群众看病的需求，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。

总之，我相信，在我乡政府的正确领导下，通过全乡人民的共同努力，我乡一定能探索出一条适合我乡实情的路子，很好地解决我乡群众看病难、看病贵的问题，给我乡人民一个满意的答复。

参考文献

［1］《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知 》卫农卫发2006]13号

［2］胡善联.上海市“看病难、看病贵”成因和对策研究［J］.卫生经济研究.2006,2: 21-23.［3］邱 童,顾 海.对“看病难、看病贵”问题的解析及解决建议［J］.卫生软科学.2006, 20(6): 536-537.［4］甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）〉的通知》（甘政发[2009]97号 ［5］何志高.“看病难、看病贵”之我见［J］.中国药房,2007,18(13):961-963.［6］甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知 甘政发[2010]23号 ［7］光明日报：用医改的办法缓解“看病难看病贵” 中华人民共和国卫生部2010-12

第四篇：浅谈新课程目标背景下如何进行教学设计

浅谈新课程目标背景下如何进行教学设计

摘 要：新课程改革推出了新的课程目标，而要把课程目标转化为老师的日常教学行为是很不容易的，这是推进新课程的一个重要环节。在课程目标与教学设计之间，我们既要考虑“新课程目标的内涵有哪些”，又要考虑“如何围绕课程目标进行教学设计”以及“怎样的教学设计才是有效的”等问题。所以只有首先弄清楚这些问题，我们才能说走进了新课程。

关键词：新课程；能力设计；有效性

三维目标是这次高中历史课程改革的重要方面。所谓三维目标就是指知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观，这三个方面体现了学生全面发展的教学新理念。我们以前设计的就是：知识、能力、思想认识或者说思想教育，它不是很明确的，和学生发展的具体化程度，相差很远。而这次三维目标的设计就非常具体：能力和知识相结合；过程和方法着重学生的发展；最后是情感态度和价值观，来完善每一个具体知识点和所要达到的人的情感方面的、态度方面的、价值观方面的目标。

1.从“知识和能力”角度，谈课程目标的内涵。

这个“知识和能力”与以前不同的第一点，就是它们是紧密结合的，而且非常具体的。同时它还体现出多样性的要求。我们举一个例子来说――“新航路开辟”这个知识点，传统教材中简单说了几个知识点，而新课程则要求“ 概述哥伦布第二次开辟新航路的过程”。这看起来是一句很简单的话，似乎在原有教学目标中也可以体现，但是其中已经有不一样的地方。如果我们翻开课程标准任何一页，都可以看到这样的要求。比如说，“现代中国的对外关系”，要求“了解新中国建立初期的重大的外交活动，理解《和平共处五项基本原则》，在处理国际关系方面的意义”，还比如说，“简述联合国恢复中国合法席位的基本史实”等等。都把能力与具体的知识紧密结合了起来，而且能力要求的层次也很明确。课程标准在这里的要求是很明确的，不过老师在备课的时候还有两种非常困惑的情况：一种就是，知识点看起来太简单，不好处理；还有一种是，知识点看起来太复杂太繁琐，也不好处理。

在课程标准当中，确实有一些教学知识看起来比较简单的现象，那么这就要老师在教学过程中转换教学思路。我举个例子，在课程标准中有这么一句话“了解明朝内阁和清朝军机处设置的史实，认识中国君主专制制度对中国社会的影响”。这个标准的知识目标就是前面的“明朝内阁”和“清朝军机处”，这两个知识点在初中历史教学当中已经涉及，高中历史教学如何设计？我个人理解就是老师就需要转换教学思路，变换认识的角度，加深对知识的理解。当然，这里涉及到初、高中历史教学的衔接问题。历史基础知识大体是相对稳定的，初中的知识在高中也不可避免的会出现重复。对这些重复的知识，高中教学如何重新设计呢？就这个案例来说，笔者个人认为，它的着眼点在后面这样一句话 “认识中国的君主专制制度”，要求把中国的君主专制制度对中国社会的影响从制度层面上来进行教学。

要理解这个问题，我们还可以看刚才始皇帝的例子。这个例子很多初中生都非常清楚。“了解始皇帝的来历、郡县制的情况”，这个目标设置的很简单，但是我们可以根据学生的水平进行适当处理。学生的水平如果比较高，那么我们就可以增加一些情境和史料，例如可以直接把《史记》当中秦始皇在设置中央机构中的一些内容拿出来让学生来分析，者我们也可以增加一些更深的内容，比如史学家的评论等等，这样可以提升学生对专制主义、中央集权制度的认识。

对于这个问题，我们还可以就知识本身进行必要地拓展和延伸。比如说，知道始皇帝的来历是比较简单的，那么我们是不是可以上升到皇帝制度，要求学生去了解皇帝独尊，皇权的至高无上，了解皇帝世袭等皇帝制度的最基本的一些特征？我认为我们也可以这样来考虑问题。

2.从“ 宏观和微观”角度，谈新课程目标的能力设计

新课程教材是以专题范式编写的，因此在教学中我们难免会遇到一些复杂的问题，比如课程标准中有规定：“列举从汉到元政治制度演变的史实，说明中国古代政治制度的特点”。从汉到元，我们会遇到很多政治制度，比如说西汉的中朝制度、隋唐的三省六部制度、选官制度等等。怎样来把握这样一个问题呢？我们需要抓住两点：中国古代政治制度的特点，一个是君主专制，一个是中央集权。

从君主专制角度来看，君主主宰国家政治而没有任何政治力量对他进行制约。这样的政治体制下，具有独断性和随意性的君主理念往往会影响政治的决策、立法、行政、司法。国家是一个人的国家，政治是一个人的政治。

君臣关系实际上是主人和奴才的关系；从中央集权角度来看，中央严格控制地方行政，不允许有独立的行政体系存在，地方服从中央，最后听命于君主。中央对地方实行多层次、多渠道的管理，在分权的基础上，牢牢控制地方官吏的任免、监督和考核。从这样两个角度来把握，就能很有条理的处理“从汉到元的具体的政治制度”。

是不是可以这样理解：一个是皇帝制度，就像是有些教材中用“君权与相权的冲突”来体现和解释这个问题。第二个是中央和地方，中央如何控制地方？如果把握以上两点，这个问题就清晰多了。

这里还有一个问题，可能就我们的课程标准在这方面的知识表述而言，要求是比较概括的，这样就存在一个问题：我们在具体操作的时候，课程标准相对是宏观的，而具体的教学设计需要微观的成分，需要对一些具体的知识点进行界定。例如，两次工业革命的主要成就，我们是掌握它发展过程中的发明创造，还是去了解两次工业革命的基本特点？还是掌握其他内容？这些都需要我们在设计中进行具体分析。

这就是新课程的一个理念，不一定要求每一个学生、每一个地区、每一个学校都采用统一的标准，都掌握同样的知识。比如说，原来的教材上面以工业革命展现的内容为主，从背景到过程、到历史影响，一一俱全。而现在新课程在内容上则有了一个取舍，不同版本的教材在取舍，我们老师也可以取舍。这对老师提出了很高的要求，要求老师对历史问题理解的比较深。对历史问题当中的宏观的大问题要把握得很清楚。选择的细节如果太多，很多问题就不好解决。我们知道，一节课不可能涉及所有的制度，包括两次工业革命也是这样。工业革命的内容非常丰富，我们如何选取？这就需要对此有非常透彻的理解，才能选取恰当的知识。

第五篇：新课程背景下教师如何进行教学设计

新课程背景下教师如何进行教学设计

陕西省周至中学教研室：尚向阳

尊敬的各位老师：大家好！

今天我报告的题目是《新课程背景下教师如何进行教学设计》，与大家共同探讨，如有不到之处，敬请大家批评指正！

教学过程是一个系统，这一系统包括了学法、教法、资源、学习方法、条件、情景等要素。教学设计就是要创设这样一个系统，并利用系统的科学方法来解决教学中的问题。教学设计是从学习者的学习目标为出发点，确定学习者的需求和教学中需要解决的问题，并提出满足学习者需求和解决问题的方法和步骤。教学设计需要以现代教学理论和学习理论为依据，转变传统的备课观，体现教育主体和学习主体的相互作用。

一、教学设计的本质

教学设计是由目标设计、达成目标诸要素的分析与设计、教学效果的评价所构成的有机整体。

(一)教学设计的概念

教学设计亦称教学系统设计，主要是运用系统方法，将学习理论与教学理论的原理转换成对教学目标、教学内容、教学方法、教学策略、教学评价等要素进行分析与设计，创设教与学的系统过程。

创设教学系统的根本目的，是促进学生的学习。教学设计实质上是对教师课堂教学行为的一种事先策划，是对学生达成目标、表现出学业进步的条件和情境做出的精心安排。

对上述定义主要从以下三方面进行理解∶第一个方面是教什么和学什么，回答的是“我去哪里”的问题，即教学目标的制订(也叫目标设计)，解决教什么和学什么的问题；第二个方面是如何教和如何学，回答的是“我如何去那里”的问题，解决怎样教和学的问题，包括学习者起始状态的分析、教学内容的分析与组织、教学方法与教学媒介的选择(它们都属于达成目标的各个要素)；第三个方面是教的怎样和学的怎样，回答的是“我怎么判断我已到达了那里，的问题，即教学的评价，解决的是教学效果问题。

(二)教学设计的分类

一般来说，从现代学校教学活动领域所涉及的问题来看，教学设计可以分为∶课程(学科)教学设计、单元教学设计和课堂教学设计三个层面。

课程教学设计，亦称为学科教学设计，主要是指对一门具体课程的教学设计。在学校教学活动中，课程教学设计工作一般需要一个专门的小组来共同研究完成，如学校的学科教研组。单元教学设计是介于课程教学设计和课堂教学设计之间的一种阶段性教学设计。

课堂教学设计一般是指针对一节课或某一个具体问题所进行的教学设计活动，所以也称为即时教学设计，也就是教案，一般由任课教师完成。

(三)教学设计的过程分析

教学设计是一个复杂的过程，完整的教学设计一般包括以下几个环节∶学习对象分析、教学内容分析、教学目标阐述、教学过程分析及教学策略制定、教学媒体运用和教学评价设计。各个环节互相联系互相制约，构成了教学设计的总体框架。

一般来说，教学设计过程的共同特征要素应包括∶

1．学习对象分析

教学设计过程应该比较全面地分析学习者的兴趣、需要和学习风格及认知与发展特征'分析学习者的学习起点水平及学习动机等。

2．教学内容分析

教学内容分析的内容主要应包括∶教学内容的选择，教学内容的编排与组织，教学内容展示的程序和方式等。

3．教学目标阐述

教学目标阐述主要是指教学目标的整体性与层次性分析，教学目标的行为、条件、标准等要素的确定与阐述等。

4．教学过程分析及教学策略制定

现代教学背景与环境的分析，教与学双方活动特征的分析，教学策略的制定，教学方法的优化选择与综合应用等。

5．教学媒体运用

教学媒体运用内容主要包括∶多种教学媒体特性与效果功能的分析，教学媒体的优化选择，教学媒体的使用策略与方式的确定等。

6．教学评价设计

教学设计过程中的教学评价设计是以形成性评价为主，教学活动信息反馈方式与渠道的分析，教学效果检测内容、检测方式的确定，制定总结性评价与激励性评价的有机结合策略等。来

新课程背景下教师课堂教学设计一般模式探讨

一、课前系统部分

（一）教材分析

教材分析部分的写作要求：三个操作要求：（1）分析《课程标准》的要求。（2）分析每课教材内容在整个课程标准中和每个模块中的地位和作用。（3）分析高中每课教材内容与初中教材相关内容的区别和联系。

（二）学生分析

学生分析部分的写作要求：三个操作要求：（1）分析学生已有的认知水平和能力状况。（2）分析学生存在的学习问题。（3）分析学生的学习需要和学习行为。

（三）教学目标

教学目标部分的写作要求：三个操作要求：（1）确定知识目标。（2）确定能力、方法培养目标及其教学实施策略。（3）确定引导学生情感、态度、价值观目标的教学选点及其教学实施策略。

A、叙述必须具备的四个基本要素：

行为主体 主体必须是学生而不是老师，人们判断教学有没有效益的直接依据是学生有没有获得具体的进步，而不是教师有没有完成任务。一般在写教学目标的时候行为主体可以省略，但格式必须注意如一般可以采取以下的表达：“通过……学习，能说出……”，“通过……学习，能分析归纳……”，而不是“使学生掌握……”“教会学生……”等表述方式

行为条件

行为条件指影响学生产生学习结果的特定的限制或范围。如“通过收集资料”“通过观看影片……”“通过本课学习”

行为动词 行为动词必须是具体可测量、可评价的。如知道、归纳、列举、感受、参加等等 表现程度 指学生学习之后产生的行为变化的最低表现水平，用以评价学习表现或学习结果达到的程度。

B、叙述最好有不同层次

根据《标准》，结合学生的认知规律和差异性，按照教学内容，由低到高，由易到难，设计具有不同要求、不同层次的教学目标，使每个学生都能在自己原有基础上有所发展。（1）知识与能力：

A.通过学习，学生能掌握……；学生能了解…..；

B.通过学习，学生能….，形成……能力；学生能运用…..观点解释......现象，并将…联系起来进行分析，培养运用…知识，解决…问题的能力。

（2）过程与方法：

A.学生能通过收集……的相关资料，编讲…..短剧，再现…情景，产生对….的认同感。B.学生能通过列表归纳、分组讨论等方法进行合作和探究性学习，理解和运用……主要观点，分析和解决…..问题，培养合作意识和创造性思维能力。

（3）情感态度与价值观：

A.通过学习….教育言论，学生能正确对待学习，养成良好的学习习惯，寻找有效的学习方法。

B.通过学习……的思想观点，学生能感知….思想的发展，对后世产生了极为深远的影响。C、过程与方法是什么？

对于过程与方法，真的存在很大的误区，以前写过程与方法，往往写的是：讨论法、合作探究、资料收集等，其实这些只是教师采用的教学手段和方法，根本不能作为学生要获得的能力目标。三维目标中过程与方法是指具体的内在的学习思维的过程，如搜集资料的过程与方法、探究问题的过程与方法、辨析史料的过程与方法，通过教学学生应该达到的目标是“学会如何收集”“学会如何探究”。

（四）教学重点与难点

教学重点与难点部分的写作要求：两个操作要求：（1）确定本堂课的教学重点。（2）确定本堂课的教学难点。

（五）教学方式

教学方式部分的写作要求：介绍进行课堂教学所要采取的方法与技巧。

（六）教学用具

教学用具部分的写作要求：两个操作要求：（1）教学环境的设计与准备。（2）教学用具的设计与准备。

二、课堂系统部分——教学过程

（一）课前探究部分

课前探究部分的写作要求：设计出引导学生进行课前准备和探究的方案。

（二）导入新课部分

导入新课部分的写作要求：设计出每节新课的教学引语，教学引语要起到“凝神、起兴、点题”三个作用。

（三）师生互动部分

师生互动部分的写作要求：（1）设计出每节新课的教学结构（板书结构）。（2）写出每步设计的设计目的（设计意图）

此外，在教学结构设计中要注意体现下列6个要求：（1）突出学生的主体地位。（2）从学生的问题出发营造教学情境，设计教学问题并引导学生探究、解决问题。（3）设计出师生互动方式。（4）争取准备两、三种针对不同群体学生的教学安排。（5）对教材内容作适当的处理，发掘出教材内容之间的内存逻辑联系及育人作用。（6）课堂教学要减少统一讲解，增加学生的自主探究，增加学生的分组活动。

（四）课堂总结部分

课堂总结部分的写作要求：（1）设计出针对教材知识内容的系统的回忆巩固问题及方案。（2）设计出发散、扩展、升华学生思维的问题及复习巩固方案。

（五）课后作业部分 课后作业部分的要求.三、课后系统部分——教学后记

教学后记部分

教学后记部分的写作要求：（1）评价出你的每节课的教学设计的实施结果。（2）对你的每节课的教学设计进行及时的修改、补充、完善。（3）写出你的教学感想、心得、体会。反思的主要内容有

① 教学目标实现了没有？

② 教育、教学理念转化为具体的教学行为了吗？通过什么方式转化？

③ 有没有创造性地挖掘和利用教学资源 ④ 教学设计最突出的亮点是什么？存在的问题和症结在哪里？

⑤ 针对存在的问题，提出改进的策略。

三、教学设计的意义

(一)有利于科学思维习惯和能力的培养，提高发现问题、解决问题的能力

教学设计是系统解决教学问题的过程，按照问题解决的一般过程∶发现(鉴别)问题、选择和建立解决问题的方案、试行方案及评价与修改方案，可见教学设计和传统的备课有明显的差别。在利用教学设计优化学习的过程中，设计人员一方面要善于发现教学中的问题，用科学的方法分析问题，谋求解决的方案，另一方面需要在设计、试行过程中不断地反思解决方案，在这个过程中科学思维习惯得以有效地培养，发现、解决教学问题的能力也会逐渐提高。此外，这种解决问题的方法、技术和思维方式具有很强的迁移性，可用于其他相似的问题情境和实际问题。

(二)有利于教师控制整个过程，提高教学质量

通过教学设计，教师和学习者可以清楚地知道学习者要学习什么内容，学习者将出现哪些学习行为，并为此确定教学目标。通过教学设计，教师和学习者可以依据教学目标和学习者特征，采用有效的教学模式，选择适当的教学媒体和方法，实施既定的教学方案，保证教学活动的正常进行。教学设计是以帮助学生的学习为目的，它常以学生学习所面临的问题为出发点，寻找问题，确定问题的性质，研究解决问题的办法，从而达到解决的目的。因此，教学设计是以问题找方法，而不是以方法找问题，使教学工作更具有目的性。教学设计应注重调控和教学评价，不断根据教学过程中出现的新问题修改程序。在设计过程中的各个环节上，不断地收集、反馈信息，并对教学设计整个过程和结果进行科学的评价，为不断改进教学、提高教学效果提供依据。通过教学设计，教师可以准确地掌握学习者学习的初始状态和学习后的状态，便于有效地控制教学过程。通过教学设计，可以优化效果并提高教学绩效。(三)有利于教学工作的科学化，促进年轻教师的快速成长

教学既是一门科学也是一门艺术。说它是一门科学，是因为教学是在科学理论的指导下进行，是能够通过建立在系统论思想基础上的科学方法——教学设计使理论转化为实践的；说它是一门艺术，是因为教师可以凭借自己的经验和直觉选择合适的教学策略，通过自己的言传身教取得良好的教学效果，教师在教学中所展示的人格、语言魅力以及表现出来对课堂的游刃有余都给人一种艺术般的享受。要掌握这门艺术固然有天生的成分，但对于绝大多数教师来说却不是几年内所能达到的，尤其是青年教师，而通过教学设计则可以实现新理论、新方法的有效运用。由此可见，学习和运用教学设计的原理与技术，可促使教学工作的科学化，也为师资队伍的培养提供了一条有效地途径。

谢谢大家！注明：

第五次: 研修培训内容:新课程背景下教师如何进行教学设计 时间:2011年10月12日下午

地点:程延实验楼五楼报告厅

主持人:杨满仓校长

中心发言人:尚向阳