阳信县中医院示范病房实施方案

第一篇：阳信县中医院示范病房实施方案

阳信县中医医院

2011年“优质护理服务示范病房”活动方案

为加强临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，结合我院实际条件，经研究，决定自2011年10月份开始，在我院开展“优质护理服务示范病房”活动，并以此次创建活动为契机，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。现将此次活动方案下发，请相关科室认真组织实施。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2011年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“三好一满意”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组

组

长：周中华

副

组

长：劳万升 张秀芝 武增华

组

员：秦丙义 焦建洪 张 伟 穆 静 李洪义 刘晓村

杨维波 侯青娥 姜艳华 孙德云 司俊梅 劳红闽

王春华 郑淑霞 魏艳蕊 领导小组下设办公室，办公室主任：张秀芝

三、活动目标

自2011年10月开始，在全市统一、规范护理管理的基础上，在临床科室中推选出有代表性的1-2个病房做为试点病房，按照 “优质护理服务示范病房”的要求开展工作。目标是：到2011年底，试点病房要达到“优质护理服务示范病房”的标准。通过今年的试点工作，总结经验，以点带面，明年起在全院进一步推广。全院护理服务口号：“微笑挂在脸上，服务让患者满意”，最终目标：为病人提供 “患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。

四、活动范围及主题

活动范围：全院各临床科室护理单元。

活动主题：夯实基础护理，提供满意护理服务。

五、活动原则

（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合全院各部门要结合“三好一满意”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，调动广大护士参与创建活动的积极性，深入持久的开展好“优质护理服务示范工程”活动。

（二）试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。试点病房间互相检查、互相观摩、扬长避短、共同提高；护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查；广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

按照“示范病房”活动要求，逐步探索和完善适合我院发展的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，形成我院自己的护理服务特色，不断提高护理工作水平。

六、重点内容

要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

（一）加强护理队伍建设，合理利用人力资源

1.根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，尽可能使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

2.结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用，不断提高我院护理组织管理工作的能力。

3.优化示范病房护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到“优质护理服务”示范病房，增加护士配比，根据实际需要每个“示范”病房增加2-5名护士，确保高质量完成临床护理工作。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准。

2.全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

3.根据市卫生局文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（三）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1.认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2.严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

3.护士护理患者实行责任制，确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4.为患者提供满意的护理服务，减少患者家属承担患者生活护理，减轻患者负担，保证护理质量。

（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

1.确定内一科病房、脑病科病房为“优质护理服务示范病房”试点单位。

2.将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

3.结合各科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4.改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

5.按市卫生局“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。

6．提供个性化护理服务。主动为病人服务，每月举办护患座谈会,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务。尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

（五）高度重视创建工作，保障措施到位

全院职工要高度重视“示范病房”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关的职能部门应给予必要的支持，将创建“优质护理服务示范病房”视为全院性的工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障。协助解决护士从事“非护理工作”时间过多的问题。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人，实现优质护理服务的目标需要全院职工的共同努力。

1.护工负责陪检，取送标本、化验单，收送加床，预约检查等跑外工作，保证护士不离开病房。

2.后勤保障部门建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、空调、仪器、门、窗、桌椅等）。

3.物资保障：增加和更新部分陈旧护理设备。

4.营养食堂支持：解决治疗饮食需要，增加饮食品种，保证质量，调整送餐时间，解决三餐间隔时间过短，尤其是晚餐送餐过早的问题。

5.后勤保障部门、消毒供应室、医疗设备科按照科室请领计划下收、下送到科室，保证临床一线工作。

6.护工承担工作人员办公、生活区域、病房的卫生保洁工作；病人出院后的床单元保洁。

（六）完善临床护理质量管理，持续改进质量

1.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。试点病房制定符合专业特点的创建计划、目标任务和实施措施，护理部制定示范病房统一管理规范。

2.护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范病房”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

3.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，结合我院实际情况，积极探索和采用表格化护理文书，确保临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（七）加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

1.借助院宣传工作平台，通过宣传板、网络等积极宣传此项活动的意义，及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。

2.补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全用药等警示标识。

3.病房制定宣传栏等措施等，营造起浓厚的创建氛围。制作《护士工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在试点病房公示，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。

4.在试点病房开展评选“创建活动服务标兵”活动，每月由病人评价护理工作，产生1-2名服务标兵，以其为榜样，运用激励机制，鼓励好人好事，带动全员提高工作的质量。

七、实施步骤

第一阶段：筹备启动阶段（10月1日－10月20日）。

成立医院开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。召开“创建活动”启动大会，部署工作。

在全院范围内进行动员和宣传，制定宣传主题、宣传栏，营造创建活动氛围。

推选1-2个病房参加创建“优质护理服务示范病房”活动的试点工作。

第二阶段：制定标准、流程、方案（10月21日－10月30日）

以卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则要求目标，结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

第三阶段：组织实施阶段（11月1日—11月30日）。

按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第四阶段：总结提高阶段（12月1日—12月31日）

组成以“活动领导小组”成员为主的检查组对试点病房创建工作进行检查验收；试点病房要对工作进行全面总结，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。

由护理部组织召开全院护理工作会议，进行“示范病房”活动总结和经验交流，为2012年在全院推行优质护理服务奠定基础。

八、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。

开展“示范病房”活动是提高我院护理服务质量深化护理服务内涵的攻坚战，需要全院各部门及全体护理人员的共同努力。全院各级领导要高度重视，精心组织，严格落实，确保本次活动目标的实现。

（二）以落实基础护理服务为重点，全面提高护理质量

认真贯彻落实“示范病房”活动的各项措施，明确职责、周密部署，鼓励临床各科室结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，扎实稳步开展工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效，实现目标。

注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过自查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

第二篇：医院癌痛示范病房实施方案

黑龙江省农垦总局总医院

“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作实施方案

为进一步加强我院肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，根据《关于印发2011-2013年黑龙江省癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案的通知》（黑卫医发„2011‟526号）要求，我院决定开展“癌痛规范化治疗示范病房”的创建工作，特制定本方案。

一、组织管理

（一）设立创建活动项目小组 组长：王东华

成员：张 宇 闫 革 高 峰 单利剑 孙德春 赵 芳 下设创建办公室，办公室主任由张宇兼任，办公室成员王振远，专人负责创建活动。

创建活动项目小组工作职责为：

1、制定创建示范病房的工作管理制度，同时将相关制度纳入医院医疗质量管理体系；

2、定期组织对活动情况进行检查，及时发现问题并整改，定期检查癌痛治疗情况、死亡病例原因分析、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病例质量等；

3、建立定期培训制度，组织小组成员及创建科室的相关医护人员熟练掌握创建活动的方案及相关要求，开展后每年至少一次癌痛规范

化治疗培训；

4、印制癌痛规范化治疗培训手册，并保证癌痛治疗相关医护人员人手一册；

5、积极组织并配合各级评审工作。

（二）设立科室创建小组 组长：高 峰

成员：黄 亮 赵 芳 郭焕男 王丽红 张艳霞 刘 迪 科室创建小组工作职责为：

1、熟练掌握相关文件，严格按照卫生部下发的《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》进行疼痛的评估、护理及治疗工作；

2、临床药师负责癌痛药物用药指导，每周一至周五参加创建科室癌痛治疗患者早查房。定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析，为临床合理用药提供指导；

3、建立会诊机制，疑难病历应申请创建办公室组织肿瘤科、药剂科、麻醉科等有关科室进行会诊，会诊有记录。

4、落实患者知情同意制度，向患者及家属告知开展癌痛治疗的目的、风险、注意事项等；

5、建立患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录，出院癌痛患者随访率≥70%（出院后一周内电话随访率）；

6、建立癌痛患者宣教制度，每季度至少开展一次宣教讲座、科普培训，病区设有创建活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏

二、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2012年3月-2012年5月）。1.制定下发“示范病房”创建活动实施方案。2.制定下发《癌痛规范化治疗手册》。

3.完善药品配备，按照WHO止痛原则，提供至少3种以上的阿片类止痛药物，规格、剂型配套齐全，提供纳洛酮类阿片类药物中毒解救药物。

4.开展活动宣传与动员工作，完善科室各种宣传材料、宣传板等。

（二）组织实施阶段（2012年6月—2013年6月）。1.按照活动方案要求，开展“示范病房”创建相关工作。2.进一步细化活动方案并部署相关工作，接受省级 “示范病房”创建活动评审，拟申报国家级“示范病房”创建。

（三）总结评估阶段（2013年7月—2013年9月）。

1.创建活动项目小组对活动开展情况进行终期总结评估，并于2013年9月底前将总结评估材料报省卫生厅。

2.接受省卫生厅（或卫生部）组织对全国“示范病房”创建活动开展情况进行评估总结。

3.参加各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究建立肿瘤和癌痛规范化治疗管理的长效机制。

三、工作目的及重点要求

（一）提高肿瘤规范化诊疗水平。

1.按照肿瘤诊疗相关规范、指南要求，开展医护人员定期培训，提高肿瘤规范化诊疗水平。

2.建立癌痛评估标准和治疗规范，保证患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度和性质进行正确评估并进行合理镇痛治疗。

（二）提高医院的麻醉药品和精神药品规范化管理水平。

贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等文件要求，完善医院麻醉药品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障麻醉药品和精神药品临床应用需求。

（三）提高麻醉药品和精神药品临床合理应用水平。

1.贯彻落实《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《国家处方集》和《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》等规范性文件，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，合理为癌痛患者进行止痛治疗。

2.建立医护人员定期培训制度，进行癌痛治疗相关知识的培训及更新。

3.科室负责人对本科室癌痛治疗工作进行全面管理和监督，并指定专人定期对本科室癌痛治疗情况和存在的问题进行评估和反馈。

（四）加强对医务人员和患者的宣教。建立医护人员定期培训机制，提高医务人员肿瘤规范化诊疗水平。建立患者定期宣教制度，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏等多种形式，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性。

黑龙江省农垦总局总医院 二〇一二年三月二十八日

第三篇：示范病房总结

我科启动“优质护理服务示范病房”已有一年。在护理部领导的重视和严谨的监督指引下。在科护士长的带领以及每一位护理人员全身投入下，我们取得了一定的成果，增加了管床护士对病人的服务时间，树立可“以人为本，重视病人感受提供满意服务”的服务2，明确工作责任，建立明确的责任等等，这一系列的措施有助于我们落实基础质量，落实工作职责落实优质服务，帮助我们切实的维护了患者的权益，而这些成果确实是得来不宜的，从我科成为“优质服务护理示范病房”开始，我们每一位护理人员的内心就多了 一种压力和动力，从前期规章制度职责的制定，到改变排班模式，到提高每一位护士的优质护理服务意识以及最后具体落实等等方面，全科护士付出了自己的辛勤和智慧，正是因为大家共同的努力，我们了工作才能取得可喜的变化，先将工作总结如下：

我科护理人员分为3个组，每组有一名责任护士评估患者生活自理能力，以及对疾病知识的了解程度和接受能力等等因素，然后在此基础上全程提供个性化服务，并由责任组长监督落实情况，为了更好地落实责任制护理分包病人，我们陆续在改革排班模式，将白班责任护士与夜班相对固定定期轮流加强工作的连续性，有利于更好地护理病人。

按照“优质护理质量标准”我科加强了各项基础护理，晨间护理，为病人打水协助梳头洗脸口腔护理等，为不能自理的病人喂水喂饭洗漱等，午间协助热饭，拉床档，窗帘督促病人午休，晚间协助晚餐洗漱监督病人休息。另外，我们会为重病人剪指甲，每周协助洗头一次，通过大家的努力基础护理工作明显比活动前更到位，更精细更贴切。

经病人加强健康教育，这一点也是我科的一大特色，责任护士会随时耐心讲解病人的一切疑问，加强护患沟通，多次告之管床护士医生药物名称作用，如何健康饮食及运动以及如何注射胰岛素等，另外 每周四下午我们有专门的健康教育小课堂，专门讲解糖尿病健康饮食及运动方面的知识，变被动为主动服务，从主动服务到感动服务，使护理工作走上更加科学化、规范化精细化的发展轨道，同时通过简化护理文件书写，减少非护理工作量把时间还给护士，把护士还给病人，让服务更加贴近患者贴近临床贴近社会真正达到社会满意病人满意政府满意，医院满意，医生满意护士满意。

在全面加强护理服务中完善了病人入院评估制度，每个病人从入院开始除了常规的护理内容和宣教外，加上入院评估制度，自理能力意外危险因素压疮等评估内容有针对性的提供各项护理措施，针对工作中出现的不足，积极整改提高质量，对评估作出的高危病人，马上采取各项安全护理措施，强化交接班保证安全。

一年来，通过我科全体护士的不懈努力及护理部的精心指导，护理工作取得了一定成效，我科护士的服务意识增强，基础护理不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度提高了。陪护率降低了，体现了护士的价值是 心与心的交流，学会走进患者的心，从患者的角度出发，提供提高我们的服务质量，才能改善患者的关系

在护理部的带领下，全科护士积极响应，形成人人争先，个个创优良好氛围，走进病房会感到点点滴滴的变化，病房整洁安静，护士的个个精神饱满笑容满面，患者感受到护士的随时关心输液拔针

近1年的示范病房工作取得了可喜的变化，呼叫铃少了病房变整洁了，病人和家属的感谢声多了，病人给予了我们最真诚的谢意和舒心的笑容。这种和谐的关心也使护士精神面貌发生了变化，她们得到了病人的认可，找到了自己的专业价值。

第四篇：示范病房工作总结

2012年优质护理示范病房工作总结

第二内分泌内科

第二内分泌内科开展优质护理示范病房以来，坚持“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，不断吸取工作经验，完善工作内容，2012年完成了护理技术零缺陷，护患关系零距离，护理质量零差错的目标，先将全年工作总结如下：

一、明确工作职责，细化工作流程：

1、巩固强化护士能级对应与分层管理，同能级护士定期换组，以调动工作积极性，转变工作压力。

2、责任护士8小时在岗，24小时负责，加强护士责任心，便于全面掌握病人病情变化，利于护患沟通，提供更完善护理服务。

3、床头悬挂基础护理关爱牌，协助护士完善各项基础护理，做到保质保量。

4、每周发放“满意度调查表”，及时了解病人的意见及建议，大大提高满意度。

5、强调及时巡视病房，减少呼叫器使用，便于主动发现问题。

二、丰富工作内涵，创造温馨和谐住院环境：

1、悬挂时钟、壁画、花束，打造温馨雅致如家一样的病室，减轻病人紧张焦虑心理。

2,、护理人员统一着装，规范服务用语，微笑上岗，降低护患纠纷。

三、围绕提高护理人员基础护理水平开展继续教育活动：

1、三基培训教师通过观看操作示范视频——指导操作练习——实际操作考核三步骤来培训基础护理操作技术，以提高业务水平及心理素质。

2、重视理论知识学习，每月安排“四师”授课，讲解疾病相关问题，使储备的知识能源得到更新，更好为患者答疑解惑。

3、丰富边缘知识，安排护患沟通技巧、健康心理等课程，提供护士自身素质，促进良好护患关系的建立及维护。

四、完善整体护理，使护理工作由医院延伸到家庭、社会，确保护理工作的连续性和有效性。

1制作及发放《出院指导单》，促进患者早日康复，提高生活质量。2 安排专人定期电话回访，关注病人疾病发展，降低疾病复发率。3 利用护士节及糖尿病日等节日，安排大型宣教活动，广泛普及疾病知识及自我康复能力，以促进和维护健康。

第二内分泌内科

2012年12月

第五篇：示范病房工作计划

胸心外科2015年优质护理示范病房工作计划

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动相关文件,深化拓展“优质护理示范工程”活动的工作内涵,科室在总结2013年开展优质护理示范工程活动的经验,结合卫生系统开展“三好一满意”活动及科室实际,特制定具体服务计划:

一、指导思想

“以病人为中心,紧紧围绕”改革护理模式,履行护理职责,深化优质护理服务,提高护理服务水平的工作宗旨,切实加强基础护理,提高专科护理服务质量,努力为患者提供连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

1、器械消毒合格率100%

2、抢救器械完好率100%

3、基础护理合格率≥95%（合格分95分）

4、优质护理服务示范病房合格率90%（合格分95分）

5、危重患者护理合格率≥90%（合格分90分）

6、护理技术操作合格率≥95%（合格分90分）

7、护理文书书写合格率≥95%（合格分95分）

8、消毒隔离合格率≥95%（合格分95分）

9、住院患者健康教育覆盖率100%

10、患者对护理工作满意度≥96%（合格分95分）

11、陪护率≤30%

12、病人对分管病人做到“十知道”

13、病房环境达到“整洁、舒服、安全、安静、温馨”

14、护士规范化培训每年≥95%，继教合格率每年≥95%

15、护理人员具备大专以上学历≥85%

三、具体实施措施

1、加强基础护理及分级护理的管理落实：

（1）公开基础护理服务项目：责任护士掌握岗位职责、工作流程并能主动巡视病房，及时发现并帮助病人解决问题，主动向病人及家属介绍每日护理计划并落实。

（2）根据每周工作安排，周一床上擦浴，周二测体重、剪指甲、大换单，周三床上洗头，周四床上擦浴，周五健康教育工作落实，周六出院回访。生活护理工作由护士或助理护士完成，治疗性护理由责任护士完成。

（3）对新入院的病人实行首迎制度，责任护士应在10分钟内接待病人，做好入院评估，实施入院宣教，护士长应在30分钟内到床前。（4）治疗台前移，减少责任护士时间浪费，提高工作效率，便于在短时间及时更换输液袋，提高病人满意度。

（5）巡视单记录体现动态观察，做好床边健康教育指导及记录。（6）责任护士必须做到掌握患者的基本情况、既往史、饮食睡眠排泄、医学诊断、阳性检查及主要的阳性体征、主要的护理要点、常见的并发症的预防、主要的康复指导计划、患者的生活自理能力、心理状态。

（7）对出院患者做好出院指导，协助办理出院手续，主动送到电梯口，特殊患者出院后定期进行电话回访。（8）动员家属减少陪护人数和时间。

2、专科护理的落实：

（1）科室开展肺功能功能锻炼示范病房，责任护士指导病人进行最有效的呼吸方法，增大通气量，加强膈肌和辅助呼吸肌的活动，改善脊柱和胸廓的活动状态；指导病人掌握有效咳嗽的方法，辅以胸部叩击与胸壁震荡，促进肺内分泌物的排除；根据病人情况进行功能锻炼，恢复活动能力。

（2）科室退出心理护理举措。责任护士及时观察所分管病人的变化，根据不同的心理状态，给心理指导，树立病人战胜疾病的信心，积极配合治疗。并做一分调节患者情绪方法的模板，供护士使用。（3）住院时间长的病人，注意静脉的保护。合理选择血管，首先选择患者四肢末梢充盈、弹性好、易固定的血管。由四肢的远端向近端循环使用，避免使用靠近关节、硬化感染的静脉，尽量避免首选粗大血管，以备紧急情况下使用；掌握有效穿刺的技巧，娴熟的技术是有效穿刺成功的基础，禁忌试验性穿刺，避免给患者增加痛苦和恐惧，影响再次穿刺效果。

（4）多发性肋骨骨折及大手术需卧床的病人注意皮肤的护理，根据病人情况勤翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁和干燥；促进皮肤血液循环；避免脱拽和摩擦，移动病人或翻身时，要将病人身体托起后才能移动；保持床单位整洁干燥。

（5）建立专科常见疾病护理常规及专科护理质量评价标准，护理人员掌握并能熟练实施。

（6）配合医生做好胸腔闭式引流术，加强管道护理，严格记录引流量，引流液的颜色、性质。妥善固定，定时挤压胸引管，保持导管通畅，严格无菌操作，定期更换引流装置，班班交接管道病人，巡视单双人签名。

（7）对跌倒坠床、压疮、管道滑脱高危病人进行风险评估，动态观察，防止跌倒坠床、压疮、管道滑脱的发生。

3、健康教育

（1）认真落实每周五的健康讲座，向患者讲解常见疾病的发病原因、临床特点及护理措施，增强患者的健康知识，使健康宣教贯彻患者住院全过程。

（2）建立床头健康教育落实单，细化教育内容和反复教育次数，并掌握患者的知晓情况。特别是放置管道的病人，要反复告知放置管道的目的及注意事项，做到意外脱管零发生。

（3）健康教育处方的发放，进一步使患者加深对疾病的认识与了解。（4）护士能够对病人进行针对性的健康教育，采取不同形式，如：组织病人及家属在病房宣教或单病房宣教，利用晨晚间护理的机会与患者交流，取得患者对治疗与护理的配合。

4、分工模式

（1）科学实行APN排班。根据科室的人员资质，合理安排分管病人数，弹性排班，重点时段不低于2人在岗。

（2）根据医院护士的分层管理规定，护理人员按资质要求上岗，体现能级对应，完成各岗位职责并将保证质量。

5、加强安全防范措施，防止意外事件的发生。（1）对所有入院患者佩戴腕带，以便于身份的识别。（2）对老年、幼儿、生活不能自理的患者使用床栏。（3）病房内安全提示在院内的安全防范及注意事项。

（4）建立人性化的温馨提示：“防滑到”“防坠床”“防烫伤”“防脱管”“请勿擅自操作”等各种警示牌。（5）对特殊患者签署风险告知书。

6、加强护士学习与定期训练

（1）每月按时参加科室及护理部分层次培训及技术操作辅导。（2）科内业务学习；认真组织学习专科知识，护理查房及病例讨论。（3）开展护理新进展讲座，提供专科知识。（4）轮转护士、实习生的带教工作落实到每周。

（5）科室每月进行一次操作考试，每季度进行一次理论考试，如有专科知识培训，随时进行考核。

7、绩效考核

按照护理部制定的考核标准，做好科内登记，班次（10%）、岗位（30%）、职称（20%）、工作量（10%）、工作质量（30%，含满意度），完成计算科内人员的绩效，按绩效考核结果发放奖金并签名。

8、每月完成上报工作信息表

9、星级护士评选

贯彻落实优质护理服务的工作方案，结合“三好一满意”活动，开展星级护士评选活动。每月按星级护士考核标准做好总结。

10、推出特色服务

做到三多三到位：多一份尽心，就能早日带给病人康复；多一份关心，就能缓解病人压力；多一点爱心，就能给患者更多的慰藉。三到位：观察病情到位、护理措施到位、沟通指导到位。用天使的光荣感、自豪感和使命感时时提醒自己；努力通过独具特色的护理服务，提升护理工作的文化品位、礼仪品位和服务品位，创新科室护理文化，使患者满意。

11、继续开展便民、利民措施

（1）配置便民盒，免费提供笔、纸、花镜、针、线。

（2）走廊防止扶手、厕所配置输液挂钩、洗脸间设置在房内，配置淋浴装置，开水24小时供应、生活护士每天3次送开水到床头。（3）对需要特殊检查，生活不能自理的患者，提供轮椅、平车进行陪检陪送，保证患者在住院期间的生活方便。

（4）食堂送饭到病区，多样选择，保证病人的食品安全。配有微波炉，解决少食多餐的问题。

（5）床与床之间设置隔离帘，保护患者的隐私。（6）提供天气预报信息。

（7）病房内温馨提示，检查科室在院内的位置，出院结账流程。（8）配备洗头车、吹风机等一套设备，以便于床上洗头。（9）患者有急事需与家人联系时，主动为患者拨打电话。（10）提供各种形式的健康教育措施。每周组织患者及家属进行一次健康教育。

（11）建立电脑查询机，供患者随时查询费用，让患者明白账目，增加透明度。

（12）设置公示栏，提供宣传教育，公示基础护理服务项目，设有意见簿，定期召开公休座谈会，发放满意度调查表，对患者提出的意见和建议，制定改进方案，提高护理质量。