第一篇：ICU管理系统
ICU管理系统
ICU是各类危重患者集中治疗、监护的特殊场所，工作量大，治疗手段繁多，操作技术复杂，知识更新快，设备现代化，其组织结构和管理有其特殊性，对护理人员的配置要求明显高于其它科室，护理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。
1国外ICU护理人力资源分配情况
英国危重病协会推荐的疾病严重程度分级[1]所要求配备的理想ICU专职护士人数标准：(1)I级(患者能自主呼吸，血流动力学稳定，仅需要一般监测)，护士：患者0．5∶1；(2)lI级(所有患者接受机械通气)，护士：患者为1∶1；(3)lI级(患者接受机械通气，并且需要多个输液／注射泵进行治疗，或有复杂的监测和需要频繁吸痰)护士：患者为1．5∶1；(4)IV级[除有Ⅲ级情况外，患者同时接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)或主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗]，护士：患者为2∶1。
2国内ICU护理人力资源配置不足现状
2.1护理人力资源数量不足： ICU是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房。工作量大，治疗手段繁多。国内监护室患护比为1∶3～4，目前，国内医院患护比实际为1∶2．5，由此可见．ICU护理人员普遍缺编。护理人力数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升，不能满足患者生理、心理和社会需要。
2.2护理队伍结构不合理：ICU病房具有工作量大、病情紧急、变化快的特点，操作技术复杂，设备现代化，因此要求护理人力整体知识水平普遍较高。而目前ICU护理人员学历、职称普遍偏低，职称结构以护士和护师为主体，主管护师只占少数，而副高职称以上护理人员则无，护理人才断层现象在所难免。由此可见，整体知识水平偏低，制约了护理人员素质的提高。
2.3护理队伍不稳定：由于护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成正比、职业风险高、工作压力大和工作负荷重，客观上主要是护理职业生涯发展受限，自身发展机会少。与同年资的医生相比晋升和深造的机会也比较少，护士自我实现的需要得不到充分的体现。跳槽的护士数量逐年增加，造成了护士人力的流动性大，给ICU的护理工作带来极大影响，降低了ICU成为一个经验丰富、高效团体的可能性。
ICU护理人力资源管理对策
3.1合理配置护理人员：为了兼顾ICU质量及效益和维护护理人员的身心健康。可依据实际日均护理工时，根据不同病种、疾病危重程度来配置当班护士的人数。配置的护士数量和结构应满足患者专科和基础护理需要，并随着医疗护理的不断开展而动态地调整。国外医院病房高、中、初级护理人员配置一般为1∶2∶4，能够较好地发挥高级护理人员业务指导作用，保证基础护理工作的落实。国内学者认为理想的职称结构比为护士30％、护师30％、主管护师30％，学历结构应该以大专、本科学历为宜。分层次使用护士是提高护理人力利用效度的主要途径．有利于提高护理质量。合理控制护理人力成本。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 3.2优化排班：目前国内外各大医院都在探索排班模式的改革，其中报道较多的有：(1)弹性排班法：即根据科室每日的工作量排班，每周的上班时间按小时计算，值班制与备班制相结合，并要求护士能随叫随到。(2)自我排班法：即指护理人员自己参与排班的一种模式。由护理人员按照科室的排班模式，根据各自的需求选择合适的班次。如同职称的护士可以根据自己的个人生活，家庭生活及身体状况来选择。3.3尝试科内科间的短期调动：例如中心1CU可以与对其利用率较高的几个科室联合，设总护士长。总护士长可调动几个科室的护理人员，特别是当大手术较多时，ICU会短期出现一个病人的高峰期，而普通病房的工作量会相对的减少，此时可派普通病房的护士到ICU帮助，而当有大批病人出1CU时则相反。
3.4优待护理人员，减少人员流失。调查显示：ICU护理人员的流失量明显大于其它科室，大量有经验的护士流失给ICU的护理工作带来很多负面影响。因此管理者应考虑：(1)减轻工作强度：采取科学的人员配置，尽量配备先进的设备；(2)改善工作环境：合理布局，减少噪声来源，营造一个轻松愉快、共同协作的工作环境；(3)激发工作动机，适当增加ICU护士的晋升及深造的机会。
3.5聘用文秘和助理护士承担间接护理项目：护士承担了大量的间接护理项目和一些非技术性的护理项目，使得护士的劳动强度增大，建议由初级护士承担低技术性的基础护理项目；聘用文秘处理护理文书，同时简化护理文书的记录方法，避免重复劳动；成立护理临床支持系统，减少护士外出的时间比如领药、维修机器、护送患者检查等。4ICU护士的培训与考核
国外重症护理教育多安排在基础护理教育结束、获得护士资格后。一些国家还设立了重症监护护理教育的专业团体，ICU的护士必须通过严格的专业考试和能力测试，取得相应的合格证书(CCN)后才能担任ICU的工作。目前国内在这些方面均不能与国际接轨，针对此种现状，首先要建立相应的教学体系，对ICU护士进行常规化教育。随着医学的不断发展，重症护理教育体系应包括急救技术、急救护理、临床护理专家的培养以及使用床边临床判断及医疗设备应用等内容。目前国内外较为成功的教育模式有：根据医院实际建立协会，团体委员会举办重症护理现场表演；建立重症护理协作网络；建立国际重症护理教育互联网；建立重症护理图书馆等。同时加强高等护理教育中重症护理学的份量是解决人力缺乏，提高ICU护理质量的重要途径。
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第二篇：ICU管理
科室 重症监护室 编号 ICU C-1/INF-B7 题目 ICU医院感染管理 页数 6/6 生效日期 1995.01 修改日期 2009.03
十、监测与监督
1.应常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。
2.加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检测和药敏实验。
3.定期进行ICU抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施。
4.常规每月监测ICU病室空气、物体表面、医务人员手部皮肤微生物检测，但怀疑医院感染暴发，应增加可疑传播途径的监测项目的微生物采样和检验。
5.医院感染管理人员应经常巡视ICU，监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。
6.早期识别医院感染暴发和实施有效的干预措施：短期内同种病原体如MRSA、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等连续出现3例以上时，应怀疑感染暴发。通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验，分析判断确定可能的传播途径，并据此制定相应的感染控制措施。例如鲍曼不动杆菌常为ICU环境感染，经医务人员手导致传播和暴发，对其有效的感染控制方法包括严格执行手卫生标准、增加相关医疗物品和ICU环境的消毒次数、隔离和积极治疗患者，必要时暂停接受新患者。
.57.
第三篇：ICU智能化系统设计方案..
病房智能化系统方案
2015.7
ICU
目 录
一、工程概况........................................................3
二、ICU系统设计概述.................................................3
三、ICU探访系统功能................................错误！未定义书签。
四、视频监控系统设计................................................14
五、综合布线系统...................................................15
六、工程资料、维护及培训服务........................................17
一、工程概况
ICU又称重症监护室，集中了手术后病人和危重病人，是医院内的特殊病房。随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。近年来，医院ICU探视设备应用迅猛增长，主要原因是医院ICU是一个集中救治危重患者的特殊场所，采取有效的管理措施和护理予以控制、预防，显得越来越迫切。医院ICU探视对讲系统的先进性也是衡量医院现代化程度的具体内容之一。
ICU收治的患者，一般都是处于抵抗力最低，最容易产生并发症和严重感染的阶段，在这个时期患者最需要家人的陪同和安慰。医院ICU探视系统充分运用现代化的科技电子技术，可以使重症病人得到最安全及时的监护和治疗，大大提高了危重病人抢救成功率和治愈率，降低了并发症的发病率和死亡率。因此从保护患者及方便家属探视的角度出发，采用严格的探视管理制度和隔离制度是相当的必要。
医院ICU探视可视对讲系统主要是通过相关设备及护士站的调配，让探视区家属和重症监护室的患者之间进行双向可视对讲。护士站探访管理主机可同时显示每个探视点的通话时间，必要时可通过主机进行插话提示，如“探访时间已过久，病人需要休息了”等提示语；也可实时监听监视双方通话内容及视频画面，紧急情况下可终止探视，避免有影响患者病情等意外发生。
二、ICU系统设计概述
医院视频监控系统已经建设得越来越高清化和智能化，可是当前大部分的作用仍以安防为主，存在大量的视频资源浪费情况。对于处于ICU病房的病患，家属有很强烈的探视愿望，可他们处于特殊阶段，无法面对面进行探视，本项目中通过在ICU病房看护病房安装可视对讲和高清摄像机音频采集设备，实现ICU病房看护病房的视音频采集，医生和家属即可通过网络实现对病患或新生儿的远程探视，同时也达到安保监控的需求。实现对区域内就诊人员、探视人员和重要物资的实时监控、准确定位、轨迹跟踪、信息记录等直观的了解现场的一举一动，防止医闹纠纷、财物偷盗等重大恶性事件的发生，提升医院快速反应能力和突发事件应对能力，形成医院科学管理和高效监管的新机制，确保医疗环境的持续安全与稳定。
ICU病房有其特殊性，一般不允许病人家属进入与病人近距离接触，因此我们设计一套ICU探视系统。该系统由视频摄像系统和语音对讲系统组成。根据建筑平面图，ICU病房主要设在病房综合楼，共有6个床位，设有1个监护中心和1个家属等候区，根据对ICU病房的使用性质，ICU探视系统由ICU病房、护士管理站以及探视室组成。
在护士站设置护士站管理主机、病员一览表，病房内设置病床分机，家属探视区设置探视分机，病区门口设置病区门口分机。可实现以下功能：
1、探视分机与病床分机对讲：探视分机先呼叫护士站主机，由护士站转接至探视的病床分机，进行双向可视对讲。
2、护士站主机与病床分机对讲：护士站主机与病床分机可相互呼叫，双向可视对讲。
3、大屏显示：探视区支持接入液晶大屏显示器，实现家属探视对讲时，可大屏同步查看病人通话视频画面。
4、录音录像：可对通话内容进行录音录像保存，并能上传服务器查看。
5、切断通话：护士站主机可对家属与病人的通话过程进行强行切断。
6、查看病床：护士站主机可查看病床上的病人病情。
7、病区门开锁：护士站主机可与病区门口的探视人员可视双向对讲，并能控制病区门锁的开启。
8、病员一览表：可液晶屏显示住院病人的病人的姓名、房间床位号、护理等级等情况，便于医护人员查看。ICU探视对讲--系统连线示意图如下：
本系统基于局域网传输。护士站主机、探访分机、病房分机、多媒体控制盒均采用RJ45标准网线，插入路由器LAN端(或交换机)任一端口便可工作；液晶病员一览表与多媒体控制盒通过HDMI线连接；病床分机到三色门灯为三芯RVV线；到卫生间按钮为两芯RVV线。主机、分机可通过专用电源供电、POE供电、电源箱集中供电三种方式供电；多媒体控制盒通过专用电源供电。系统具有可视对讲、监听监视、切断、录音录像等功能。
三、系统组成及示意图
IP网络ICU探视对讲系统基于局域网传输，以TCP/IP协议传输视频、音频和多种控制信号，具有可视对讲、监听监视、切断、录音录像等功能，专门用于ICU重病房病人与家属之间的探视对讲，也可适用于其它需要隔离探视对讲场所，如传染病房等。
● 护士站: 护士站管理主机
● 病房: 病床可视分机、防水开关、三色门灯、输液报警器 ● 家属探视区: 家属探视分机
● 病区门口: 病区门口分机 系统布线方式介绍：
1、本系统是基于局域网传输方式，采用RJ45标准网线，插入路由器LAN端(或交换机)任
一端口便可工作。
2、护士站主机、探访分机、病房分机可通过配用的专用电源或电源箱集中供电。
3、病床分机到三色门灯为三芯RVV线；到卫生间按钮为两芯RVV线。
三、系统主要功能 ● 触摸显示
护士站主机：采用全触摸屏操作，每个触摸按钮对应一个探访分机号。探视分机、病床分机：采用全触摸屏操作，设有一键式呼叫按钮。● 可视对讲
探视分机与病床分机对讲：探视分机、病床分机都自带摄像头。探视分机先呼叫护士站主机，由护士站再转接至要探视的病床分机，进行双向可视对讲。
护士站主机与病床分机对讲：护士站主机自带摄像头，能与病床分机相互呼叫，并可双向可视对讲。● 录音录像
探视分机和病床分机可对探视的过程进行录音录像，并可记录呼叫、通话的时间；录音录像文件可存储在各自分机上直接播放，也可导出至电脑播放并存储；当分机空闲状态时，能自动将录音录像文件传到指定的服务器上进行存储。● 切断通话
护士站主机可对家属与病人的通话过程进行强行切断。● 一键呼叫
探视分机、病床分机均可一键式呼叫护士站主机。
● 查看病床
通过护士站主机可查看病床上的病人情况，达到监视病情目的。● 病区出入口开锁控制
护士站主机可控制病区门锁的开闭，并能与前来探访的家属可视对讲，以实现病区门口的出入控制管理。
四、产品介绍
护士站
护士站管理主机（ICU-J10A）
● 一般放置在护士站的桌面上，配送座式安装固定支架。
● 可设定为护士站主机和护士站副机，一套系统内最多可设定1台
护士站主机和12台护士站副机，方便多人操作管理。
● 采用10.2寸数字真彩屏和低照度CMOS彩色摄像头，基于局域网，以TCP/IP 协议传输视频、音频和控制信号，实现双向可视。
● 系统内最多可接30台可视探访分机和1000台可视病床分机。
● 有呼叫转接功能，可为可视探访分机转接相应的病床分机进行可视对讲。● 有监听监视功能，当病人家属与病人之间进行通话时，可对其监听监视。● 可设定分机的通话时间（10分钟、30分钟、60分钟可选）。
● 有通话计时功能：可显示探访分机与病床分机的通话时间，以便护士查看。● 有强行切断通话功能，根据病人的情况控制通话时间。● 有开锁等功能，可开启探访门口机外接的电控锁。● 具有录音录像功能 病房
病床分机（ICU-H10B）● 配送壁挂式和座式两种安装支架，方便安装在家属探视区墙壁上或 桌面放置，供重病房的病人家属探视对讲时使用。
● 采用10.2寸数字真彩屏和低照度CMOS彩色摄像头，基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和控制信号，可与护士站和家属之
间可视对讲。
● 可外接三色门灯，供病人呼叫护士站后，该病房门口灯亮，方便走廊中
的护士人员查看。
● 可外接防水报警按钮，供洗手间的病人紧急报警使用。● 有输液报警输入接口，可配合病人输液报警时使用。● 具有录音录像功能。
防水开关（ANW）
● 配合可视病床分机使用，与可视病床分机间是无极性的两芯线连接。● 壁挂式安装，独特防水设计，一般安装在病房的卫生间内，以防病人进入
卫生间发生紧急情况进行报警。
● 可防卫生间的水珠和水雾，确保按钮在潮湿环境下能正常工作。● 卫生间紧急报警时，护士站主机上有显示及语音播报“XXX号床洗手间
呼叫”。
三色门灯（NBW-ME）
● 壁挂式安装，依据国标86盒设计尺寸，一般壁挂在病房的门口外，以
方便走廊中的医护人员观察。
● 配合可视病床分机使用，与可视病床分机间是三芯线连接。● 可以三种颜色区分病床呼叫、卫生间报警、输液报警三种状态。
输液报警器（NBW-G）
● 配合可视病床分机使用，也可单独使用。
● 夹装在输液管上，不与输液接触。单键操作，使用简单，也可用于 输血报警。
● 输液完毕时，输液报警器自动阻断输液管，同时通过可视病床分机
可向护士站主机发送输液完毕警信号，护士站主机有显示及语音播报“XXX号输液完毕”。家属探视区
可视探访分机（ICU-H10A）
● 配送壁挂式和座式两种安装支架，有壁挂和桌面两种安装方式，供 病人家属探视对讲时使用。
● 采用10.2寸数字真彩屏和低照度CMOS彩色摄像头，可与护士站和 病床分机间双向可视对讲。
● 基于局域网，以TCP/IP协议传输视频、音频和控制信号，系统内最大可
支持30路探访可视对讲。
● 可外接耳麦和外接电控锁。● 具有录音录像功能。
● 该机也可作病区门口机使用，功能同上。电源箱(NW-P183、NW-P186)
● 可向护士站主机、探访分机、病床分机供电。
● NW-P183内含18V/3A开关电源，最大输出功率：60W，最多可接 5个探访分机、病床分机或护士站主机；
● NW-P186内含18V/5.6A开关电源，最大输出功率：110W，最多 可接10个探访分机、病床分机或护士站主机。
探访液晶显示屏（多媒体控制盒 + 液晶显示器）·局域网传输，由多媒体控制盒(型号：NLV-DC)、液晶显示器(自备)组成。
选用32英寸以上液晶显示器，安装在家属探视区。·家属与病人探视对讲时，可大屏同步查看病人通话视频 画面。
·同一局域网内，一台探访分机可对应连接一台本探访区液晶显示屏。
·多媒体控制盒与液晶显示器间采用HDMI线连接。
·随多媒体控制盒附送电源DC5V/2A 1个；HDMI线一条。
液晶病员一览表（多媒体控制盒 + 液晶电视）
·局域网传输，由多媒体控制盒(型号：NLV-DC)、液晶显示器(自备)组成。
建议选42英寸以上液晶显示器，一般安装在护士站，便于医护人员查看。·可显示每位住院病人的姓名、住院病人的房间床位号、住院病人的护理等
级等情况。
·可动态显示呼入的病床分机号。
·同一局域网内，一台护士站主机可对应连接一台本液晶病员一览表。
·多媒体控制盒与液晶显示器间采用HDMI线连接。
·多媒体控制盒自带两个USB接口，可外接鼠标和键盘，进行录入、修改病人信息。
·随多媒体控制盒附送电源DC5V/2A 1个；HDMI线一条。
伸展式安装支架
·可固定病床分机，能将病床分机以吊装式、壁挂式、桌面式、吊塔式，四种固定方式固定在病人床头上方。功能简介：
·可随病人的躺、卧、坐姿态进行拉伸调节，并能灵 活调节病床分机的，角度方便病人多方位探视对讲。
部分成功案例
茂名市信宜人民医院 中山人民医院 武汉中心医院 河南妇幼医院 河南新乡市骨科医院 安徽马鞍山二院 北京协和医院 北京海军总医院
湖南郴州市
六、综合布线系统
5.1概述
医院ICU综合布线系统采用国际品牌的结构化布线产品（SUPERIOR MODULAR PRODUCTS）。
结构化布线系统的总体目标是：建立一套先进、完善的大楼配线系统，为各种应用，包括语音、数据、多媒体等提供接入方式和配线，使系统达到配置灵活、易于管理、易于维护、易于扩充的目的。
5.2设计原则
适用性：本设计从该系统能提供综合服务这一基本功能出发，主要满足以下诸项对布线系统的需求，并且能够适应未来网络通讯技术发展的需求。能支持各种数据通信、多媒体技术以及信息管理系统等，适应现代和未来技术的发展，保证未来25年内不落后于科技的发展。
灵活性：本设计应能满足楼内各种通信设备的功能要求，即在不同楼层里搭建特定的通讯子网；在大楼任意的信息点上能够连接不同类型的设备；如计算机，电话，传真机，打印机，终端机等。即提供统一的线路接口，适应不同类型的设备。
可扩展性：实施后的结构化布线系统是可扩展的，以便能适应二十一世纪网络发展的需要，如155Base-T，622MbATM,1000Base-T等。
模块化结构：结构化布线系统中除去固定于建筑物内的水平线缆外，其所有的接插件都是积木式的标准件，以方便使用、管理和扩充。可以使得在投入运行后的维护工作中，备件储备少，故障检查定位快，运行管理简单。
开放性：即能支持任何厂家的任意网络产品，支持任意网络结构（总线型、星型、环型等）。
在满足应用要求的前提下，尽可能降低造价。5.3工作区子系统设计
根据ICU各工作区信息点位置的不同，选择相应的信息插座（采用暗装方式）,墙面插座和地面插座。本方案所有的信息插座均为电话、终端、网络的通用设计（RJ45），接终端或接网络由用户根据需要自由选择。在本投标方案中依据用户需求我们为ICU病房区域共设计了个信息点50个 ,其中：数据点20个，容余点20个，语音点10个；
我们为用户提供的标准 RJ45 信息出口为六类产品。开放式的六类 RJ45 信息出口，可兼容并支持各种电话、传真、计算机网络系统。满足155Mbps/622Mbps ATM 及千兆以太网的要求。
本方案采用原装符合国标 86 标准的双孔面板，模块安装部位有弹簧防尘盖板，单点只需安装一个模块。
总的网络分配情况，详见系统拓扑网络图纸。
七、工程资料、维护及培训服务
6.1 工程资料
我局长期以来一直致力于提供高产品质量、完善的服务体系，以确保用户的成功，其目的是通过优质的产品、完备的支持及服务，使用户可以集中力量投入到自己的业务应用中去。为了方便用户的管理，我们将向用户提供整套系统产品资料以及系统配置和管理资料，材料清单：
产品资料、最终实施方案、各层信息点平面配置图、线路走向图、设备间和机房机柜配线架位置图、验收测试数据报告、材料设备清单、系统图、配线表、质保证书、综合布线系统资料（电子版）
6.2系统后期维护与支持
对于我局的客户，我们提供全天候的语音系统技术支援，每一天的任一时刻，只要您拨通本局的电话，将会有我局的技术人员为您解答您系统及应用中遇到的问题,并保证在24小时内赶到现场。
第四篇：ICU病区管理
ICU病区管理规定
为加强重症监护病区管理，规范危重病人的诊疗、护理、抢救和探视工作，根据《医院管理工作条例》和《医疗护理技术操作常规》，结合我院实际，制定本规定。
（一）严格病区管理，无关人员不得进入病区。因工作需要确需进入者，需经ICU主任（副
主任）或护士长同意。外单位参观，需经医务处批准，并通知ICU主任（副主任），原则上在外走廊参观，特殊情况确需入内参观时，每次不超过3人。
（二）进入ICU病区时，必须穿工作服、戴口罩、换清洁鞋。
（三）进入ICU病区后，应保持安静，禁止高声喧哗、闲聊；禁止在病区内吸烟、吐痰、乱丢杂物，禁止在病区内接听手机；保持病区清洁。
（四）入住ICU病区患者，如家属需了解并且，可约定下午探视时间向主管医生提出，给
予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或护士长提出。
（五）病人和家属不能干预正常的诊疗工作，服从医护人员的护理、抢救等工作安排，如
有意见、建议或要求，可向科室领导反映。
探视陪护管理规定
ICU是危重患者实施集中加强监护和治疗的场所。
（一）ICU病区实行无家属陪护制度，病区内不设陪人，生活护理由科室统一安排。
（二）每天16：00~16：40为探视时间，只能在外走廊探视。临终告别，一般在抢救结束
并行遗体料理后，在专设告别区探视告别，请注意尽量保持安静。有急性上呼吸道感染及其他传染病者禁止入内。
（三）探视人员应保持安静，严禁喧哗，主动配合医护人员做好病人的思想工作，帮助病
人树立战胜疾病的信心；在患者操作治疗或抢救时，其他人员应主动回避。
（四）家属、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪护规则，爱护公物，节约水电，妥善保管
私有财物，如有丢失，本科室概不负责，物品收拾摆放争气，禁止吸烟，保持陪人休息室安静、整洁、空气清新，原则上每位患者只留一位陪人，如有损坏陪人床需照价赔偿，不得将室内物品转移他处。
（五）陪护人员应遵守医院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西东，使用陪人床后
请将床铺收拾，按原样摆放整齐，物品全部归位，身体不适人员谢绝探视，并做好自我防护，防止院内感染。
第五篇：ICU感染管理
ICU感染管理要求
一、监护病房布局和要求
1、监护室应设于清洁、安静的区域，远离人流量大的交通要口，在进入ICU前应有缓冲间，内部明显划分为三个区（清洁区、半污染区、污染区）。
2、设有更衣室、医护人员办公室、治疗室、污物通道、手消毒设备、洗手池及脚踏水龙头开关。
3、病室内可采用自然通风和紫外线照射进行空气消毒 , 以确保空气洁净。
4、消毒设备。
5、每张床位占地面积为9.5m2左右。床间距大于2米。
6、ICU按床位多少，设置一定的隔离房间，患有传染病、严重感染及体弱、大手术的病人，应收住在隔离室治疗。
二、环境消毒
1、监护室应做好环境整洁，空气新鲜，室内定时通风换气，室温保持23--260C，相对湿度为50—60%为宜，开窗换气每日2—3次，每次30分钟以上。每日以循环风消毒机消毒2小时。
2、地面每天用0.05%有效氯的消毒灵拖地，每日不少于3次，地面采用湿扫，每周彻底打扫一次。
3、病床、各种仪器、墙壁、门窗每日用0.05%有效氯的消毒灵擦洗一次，病人转出或死亡进行终末消毒。
4、室内空调机、呼吸机、血气分析仪等空气过滤网，每周冲洗1—2次。
5、室内禁止养花，医护人员不得在ICU内饮食。
三、人员要求
1、工作人员应更换专用的工作服及鞋方可进入ICU，外出时必须外加隔离衣，更换外出鞋。
2、控制出入人员，减少人员流量。病人家属不得随便进入ICU探视病人,应在规定时间限制进入。
3、工作人员的衣帽、口罩应保持清洁，最好使用一次性帽子、口罩。
4、定期对工作人员的咽部和手采样作细菌培养。
5、做各项无菌操作前，必须戴好口罩、帽子，并穿好工作服，手指甲要剪短，不能戴戒指等饰物。
6、严格洗手制度，在各种技术操作及无菌操作前后；接触两个病人和两张
病床之间；处理便器后；进入或离开ICU时均应认真洗手，最好用快速手消毒剂消毒双手。为了保护病人和工作人员双方，在进行上呼吸道管理（如吸痰和清洁口腔等）、伤口换药、放置导尿管和灌肠、测肛温等均应戴手套。
7、护理感染病人按隔离病人进行了，有条件应将病人置于单间，为病人进行治疗、护理前后，按隔离病人的要求进行隔离消毒。
8、工作人员患感冒、肠炎和皮肤感染，以及其他传染病时，应停止工作。
四、物品的消毒
1、取无菌物品应用无菌镊子。干燥无菌镊打开使用有效期为4小时。
2、氧气湿化瓶、管道吸痰瓶、胃肠减压瓶、量杯等每日用0.05%有效氯的消毒灵浸泡消毒，便器固定使用，每次用后用0.05%有效氯的消毒灵浸泡消毒。
3、体温表、服药杯用后浸泡于0.05%有效氯的消毒灵中，清水冲净，晾干备用，其消毒液每日更换一次。
4、换药、治疗用具，用0.05%有效氯的消毒灵浸泡后送供应室处理。
5、病人转出ICU后用0.05%有效氯的消毒灵擦洗床、桌椅，进行终末消毒。
6、用过的血压计、听诊器、床头装置，勿与其他病人交叉使用，病人转出后，彻底清洗、消毒后再用。
7、ICU的一切物品，包括仪器和清洁工具（拖把、抹布等），禁止同其他病房混用，从外面带进来的物品，应进行清洁、消毒。清洁工具每日必须消毒一次。
8、严格分开清洁洗手池与污染水池，保持清洁。
9、医疗垃圾、生活垃圾按医疗废物规范的要求进行分类处理。
五、隔离与防护
1、感染与非感染病人分开安置。
2、制定和执行隔离制度、措施（多重耐药）、保护性隔离制度措施。
3、对隔离病人床边设有隔离标识（红带）。
4、对隔离病人隔离用品（口罩、帽子、隔离衣、眼罩、防护面罩）配备，并正确使用。
5、工作人员发生职业暴露、利器伤后，掌握应急处理原则、方法，进行免疫预防和追踪发病情况。
六、呼吸道感染的预防
1、对气管插管、气管切开及接受呼吸机治疗的病人，医护人员要严格遵守
无菌操作原则。应采用床头抬高30—45度体位。
2、吸痰前，护士要戴好帽子、口罩，认真洗手后，戴无菌手套，吸痰时必须用无菌吸痰管，使用一次更换一根，保持每次吸痰都为无菌导管吸引。
3、对气管切开病人每隔4小时清洗内套管一次，每日煮沸消毒灭菌内套管1—2次。
4、气管造口应用双层湿纱布覆盖，防止空气中细菌、灰尘及异物吸入，并改善吸入空气的湿度，根据情况进行超声雾化吸入。
5、气管造口处的敷料及周围皮肤，应保持清洁、干燥，按无菌操作技术要求，每日至少换药2次，最好每4小时更换一次，分泌物多时及时更换。
6、呼吸机管道每周更换1—2次，如有明显分泌物污染则及时更换。
7、用无菌蒸馏水进行雾化或湿化，螺纹管内的冷凝水应随时排净，禁止将水倒入雾化罐内及随时乱倒；雾化罐每日更换消毒。
8、口腔护理，每日三次。
9、根据病情，进行胸部X片检查、痰培养。
七、尿路导管感染的预防
1、严格掌握导尿的指征，尽可能避免导尿。导尿时严格执行无菌操作，操作时要轻柔，防止尿道粘膜损伤。
2、留置的导尿管，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统；
不常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染；集尿袋低于膀胱水平，不接触地面；保持会阴部清洁干燥。
八、手术部位感染的预防
1、对于择期手术病人，如无反指征，术前应洗澡，并使用抗菌皂；
2、避免不必要的术前备皮，若必须备皮，提倡手术当天备皮，并使用不损伤皮肤的脱毛方法；
3、择期手术患者，术前住院日应少于3天。
2009-3-30
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