职工互助医疗保险(5篇范文)

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第一篇:职工互助医疗保险

一、职工互助医疗保险的概念与对象范围

职工互助医疗保险是在职工及家庭患大病、重病、享受国家基本医疗保险待遇后,个人负担医疗费较高的情况时,给予职工的经济帮助。职工医疗互助保险金一般都是职工个人一次性交纳,当个人负担的医疗费超过一定数额时,可以从职工互助补充医疗保险基金中领取一定费用的待遇。

我国职工助医疗保险的对象主要为中小企业职工及新的基本医疗保险制度取消了原享受半费医疗待遇的职工家属。我国职工互助医疗保险一般由工会等独立机构承办,职工自愿意参加,费用主要由职工个人缴纳。参加互助医疗保险的职工及家属可按规定享受相应的互助医疗保险待遇。

二、职工互助医疗保险的经办条件与审批

为了保证互助医疗基金的共济能力,抵御基金营运风险,申请并经办职工互助医疗保险机构必须是地级市以上城市工会等独立法人团体,并经同级社会保障行政管理部门严格审批。

三、职工互助医疗保险的缴费与待遇

职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳互助医疗保险费,并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇。

用人单位也可为职工自愿纳部分互助医疗保险费用,所缴费用须按国家有关规定渠道列支。如企业未参加企业补充医疗保险,其为职工缴纳互助医疗保险的费用,可经主管财政部门审核同意,允许工资总额4%以内部分列入成本。

四、职工互助医疗保险的基金管理与营运

职工互助医疗保险经办机构应加强互助医疗保险基金管理,并建立健全各项规章制度,接受政府、社会和投保企业、职工的监督,保证基金安全和发放。

职工互助医疗保险经办机构原则上不以盈利为目的。经批准运行一事实上期限后,确有基金投资营运能力的,必须经当地社会保障行政管理部门和金融保险行政管理部门审核,报经国家金融保险行政管理部门审批,并严规定投资营运范围,才能,进行基金的投资营运。

第二篇:职工互助保障

北京市职工互助保障相关介绍

职工互助保障是工会履行维护职能的重要工作,是工会以互助互济的方式维护职工权益的重要载体,是工会为职工抵御风险筑起的又一道防线。

职工互助保障工作是依托各级工会组织在工会组织团体中,专对工会会员开展的一项互助互济保障活动,具有保费低廉、保障力度较大、非盈利性、手续简便、赔付及时、服务周到的特点。

职工互助同商业保险一样是我国社会保险体系的重要组成部分,它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的。它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用,由工会组织会员开展的经济性社会互助活动,最大限度地维护会员的基本经济利益。

北京市总工会面向全市工会会员发放京卡•互助服务卡,该卡搭载服务内容包括:

互助保障、法律咨询、职业介绍、优惠体检、优惠健身、优惠购书等。其中,互助保障内容是指由北京市总工会向持卡人免费提供一份《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》;以及《在职职工医疗互助保障计划》。

市总工会为北京市全体工会会员免费提供保障计划 《在职职工医疗互助保障计划》 特点:医疗互助、普惠职工

门诊住院

双重保障

普遍受益

重点关怀

特殊群体

特殊关爱

快捷服务

理赔到京卡

覆盖面广

收益职工多 保障对象应具备如下条件:

参加北京市基本医疗保险;

所在单位向市总上级工会经费;

持有京卡·互助服务卡的在职职工享受本计划保障 《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》; 保障对象应具备如下条件:

参加工会组织的工会会员;

年龄在16周岁至法定退休年龄的北京市在职职工;

保费型职工互助保障计划

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

保障范围: 原发性子宫颈癌、原发性输卵管恶性肿瘤;原发性子宫内膜癌、绒毛膜癌、原发性乳腺癌、原发性外阴癌、阴道癌、原发性子宫肉瘤(恶性)、原发性卵巢癌

《在职职工重大疾病互助保障计划》 保障范围:急性心肌梗塞、冠状动脉(旁路)搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症)、重要器官移植、白血病、颅内原发肿瘤手术、严重烧烫伤、截瘫、多少肢体缺失、严重运动神经元病 双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默症

《在职职工意外伤害互助保障计划》 《在职职工子女意外伤害互助保障计划》 《在职职工住院医疗互助保障计划》 《在职职工住院津贴互助保障计划》

第三篇:职工互助心得体会

西南交通大学是一所具有115年悠久历史的名校,全校现有在职教职工3800余人,退休教职工1712人。学校工会在上级工会的领导下,在学校党政的大力支持下,认真落实“组织起来、切实维权”工作方针,积极构筑互助互济保障体系,不断增强职工互助互济保障事业的生机与活力。

改革开放以来广大人民群众的生活水平得到了切实的提高。与此同时,一些社会深层次矛盾也逐步显现,如职工的保险保障水平相对低下,教职工因病致贫已成为影响职工队伍稳定、制约学校和谐发展的重要因素。作为党领导下的工会组织要为党分忧、为职工解愁。我校通过开展职工互助保障活动,努力提高教职工的保障水平。同时我们工会也充分认识到做好职工互助保障工作是落实“组织起来、切实维权”的重要举措,是工会关注民生、关心弱势群体,为构建社会主义和谐社会做贡献的重要切入点。实践证明,我校教职工互助保障工作开展以来,教职工互助保障为广大教职工筑起了一道化解风险、减少忧患的防线,深受教职工欢迎。我作为工会负责办理教职工互助补充保险的一名工作人员,就活动开展十多年来的情况,谈谈自己的体会。

一、提高认识,统一思想,是做好互助工作的前提。

构筑和谐社会主义社会,是我们党从全面建设小康社会,开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发而提出的一项重大举措。当前我们工会组织以构建和谐社会、和谐校园为已任,借助工会组织的优势和特点进一步加强互助活动的建设,争取多方支持和资助,为职工群众构筑起多层次的互助保障体系。教职工互助补充保险它作为工会组织实施“送温暖”工程的有效载体和重要渠道,是新时期落实工会工作的创新发展,强化工会维护职能的一个重要举措,得到全校教职工的明确肯定。为此,作为工会干部必须在工会的领导下克服怕麻烦的思想,用自身的实际行动和工作推动此项工作的开展。

二、领导重视、支持是开展好活动的有力保证。

教职工互助补充保险是一项政策行强、涉及面广、难度较大的工作。活动开展十多年来,我校工会始终高度重视这项工作,在全年工作中早作统筹安排,纳入工会工作考核目标管理,并积极主动与各有关部门联系沟通。每年活动从一开始就得到党政领导的高度重视和大力支持。而且,工会领导在工会召开的各种会议上都反复强调,开展活动的重要性、紧迫性,宣传互助活动,使基层工会干部对活动重要性的认识进一步提高,积极把互助活动作为工会为职工办实事、办好事的一件大事来抓,使教职工互助补充保险活动得到的实惠人人皆知,积极参与。

三、深入宣传发动是办好活动的基础。

为了做好互助活动工作,我校工会充分发挥自身优势,采取各种形式向职工群众宣传活动的性质,目的和具体政策内容、补助程序,等多种宣传方式宣传活动的优越性和获助典型事例,使广大职工对互助活动有了新的了解和认识,增强了职工自我保障意识,提高了职工参加活动的自觉性和积极性。通过对大量典型事例的宣传,广大职工认识到了教职工互助补充保险是对医疗保险体系的完善和补充,增强了职工抵彻风险的能力,缓解了职工的经济困难,是工会为职工办的一件好事、实事。通过深入细致的工作,我们的工作得到了教职工的理解和支持。

四、管理严格规范是办好活动的关键。

互助活动是一项繁杂、具体、业务性较强的工作。为更好地为职工服务,校工会确定了分管领导,指派专门工作人员负责此项工作。权益保障部专人负责建立参加教职工互助补充保险活动的人员档案,工会财务专人负责资金管理。为保证工作效率和服务质量,校工会推行了首问首办制度,用高效和优质的服务吸引更多的职工参与,让更多的职工在参与中受益,为工会整体工作的推进作出了积极贡献。

五、工作细致耐心,补助热情及时是办好活动的根本。

为患病住院职工及时办理补助,减轻职工负担,是开展互助活动的最终目的,更是工会组织履行维护职能的具体体现。为此,工会领导对互助活动工作提出了严格要求,要求工会干部自身要提高认识,始终坚持把职工利益放在第一位,把抓好职工医疗互助活动工作作为落实“群众利益无小事”的具体行动,使职工真正体会到工会“娘家”的温暖。对每一位来参活、咨询、申请补助的单位和个人都做到“一张笑脸相迎、一把椅子相让、一杯热茶相敬、一句好话相送、一颗热心相待”的人性化服务,认真仔细讲解宣传政策,解答各种问题,消除他们的思想顾虑。及时审核报批职工的补助申请,尽量简化程序,力争尽快使职工领到补助金,以解职工燃眉之急。让职工从心底真真切切感受到工会组织的温暖和互助活动的好处。截止到2010年12月31日止,我校教职工互助补充保险总计参加2867人,补助392人次,总计支付补助金193623元。一个个鲜活的事例,打消了许多职工心中的疑虑,符合参加条件的职工积极参加活动,推动了互助活动的发展。

十年多来,通过互助活动的开展,我们体会到开展教职工互助补充保险活动这项工作需要爱心、热心和耐心。工会工作者要在平时生活中培养一颗热爱本职工作,热爱职工群众的爱心,有了爱心才能在工作中有激情,也才有做好工作的高度责任感和事业心。而热心是干好互助工作的先决条件,也是工会工作者所应具备的特质,同时为职工做好互助工作还要有耐心,当职工不理解、不清楚时我们要有耐心做解释工作,只有怀着一颗爱心、热心和耐心才能设身处地的干好互助活动工作。

第四篇:职工医疗保险申请表

哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表

填报单位(盖章):单位养老保险代码:单位医疗(生育)保险代码:

个人养老保险代码:个人医疗(生育)保险代码:

注:

1、此表一式三份,保险经办机构、定点医疗服务机构、申报单位各一份

2、申报时需提供《母子健康手册》原件,《结婚证》原件及复印件;二胎的需另提供《准生证》

原件及复印件。

3.、生育职工选定定点医疗机构后,因特殊情况确需转院,须由定点医疗机构向社会保险

经办机构提出转院申请,办理转院手续。

4、表格下载及申报流程可登录哈尔滨市劳动和社会保障局网站()

5、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。

(一)本市生育职工待遇申领流程

1、早期妊娠诊断后,到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》

2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份,并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件(二胎生育需另提供准生证原件及复印件)到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。

3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算。

4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。

(二)异地或急诊生育待遇申领流程

1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份、并加盖单位公章。

2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、费用明细、《婴儿出生证明》原件及复印件、《结婚证》原件及复印件,二胎另需提供《准生证》原件及复印件,如异地生育需提供病历复印件,到市医疗保险管理中心一楼4、5号窗口申报生育保险待遇。

3、符合生育待遇申领资格的,收取报销材料后二十个工作日内将生育医疗费、津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。

(三)本市实施计划生育手术待遇申领流程

1、填写《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》,并加盖单位公章。

2、参保职工持《哈尔滨市职工计划生育待遇申报表》、《社会保障卡》到生育定点服务机构可按定额结算生育保险计划生育手术相应医疗费。

3、实施流产或引产手术的参保职工,结算相应的医疗费后,由参保单位填写《哈尔滨市企业女职工流产、引产津贴申领表》,并携带职工《结婚证》原件、复印件申领津贴。市医保中心二十个工作日内将津贴拨入参保单位提供的帐户中。

(四)异地或急诊实施计划生育手术待遇申领流程

1、填写《企业职工生育保险待遇申报表》一式二份,并加盖公章。

2、携带医疗费收据、诊断书(加盖医院诊断专用章)、门诊医疗手册、《结婚证》原件及复印件,到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将相应计划生育待遇划单位提供的帐户中。

注:因单位欠费导致参保职工无法在生育定点服务机构享受相关生育医疗待遇的,待单位补齐欠费后参照异地生育、计划生育流程申领生育待遇

第五篇:职工互助一日捐

职工“互助一日捐”活动救助对象

1、捐款职工所产生的住院费用,必须是2013年1月1日以后的才能参加救助。

2、救助对象为捐款职工本人及未就业配偶和未成年子女(未满18周岁,有准生证),经河北省二级以上医院确诊患十种重大疾病的一种或几种的,给予不同等级的救助。十种特大疾病及判定: 恶性肿瘤;

慢性肾功能衰竭——需透析治疗或肾脏移植手术; 再生障碍性贫血; 急性心肌梗塞;

心脏瓣膜置换术——须开胸手术; 脑中风后遗症——永久性的功能障碍; 颅内肿瘤手术或放射治疗;

重大器官移植术——须异体移植术;

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍; 主动脉手术——须开胸或开腹手术。

3、捐款职工大病医疗及意外事故救助:

捐款职工在活动当期内,经河北省二级以上医院首次确诊患十种重大疾病以外的其他重大疾病的,且患病捐款职工住院费用自付部分达到4000元,即可申请救助。因遭遇重大意外事故导致捐款职工家庭人员、财产重大损伤、损失,影响到基本生活的,给予一定救助。

“ 职工互助一日捐”救助所需材料

1、个人申请(按手印)

2、捐款凭证复印件

3、身份证、户口本、工会会员证复印件

4、诊断证明、病历、出院小结(一式四份,必须盖有医院公章)

5、“一日捐”救助金审批表(一式四份)

6、公示(本人患病情况,治疗开支情况,举报电话,公示五个工作日,加盖单位公章)

以上资料需准备一式四份

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